Avkoding av hjertets kardiogram

Hjertet er menneskets viktigste organ. Med sin dysfunksjon lider hele kroppen. Å identifisere forskjellige kardiovaskulære patologier ved hjelp av metoden for elektrokardiografi. Her bruker de en enhet som fanger opp de elektriske impulsene i hjertet - et elektrokardiograf. Avkoding av EKG lar deg se hovedavvikene i organets arbeid på en grafisk kurve, som i de fleste tilfeller er med på å diagnostisere uten ytterligere studier, foreskrive nødvendig behandling.

Hvilke konsepter brukes i avkoding

Å dechiffrere EKG er en ganske kompleks prosess som krever inngående kunnskap fra en spesialist. Under en vurdering av hjertets tilstand måles kardiogramindeksene matematisk. I dette tilfellet brukes begreper som sinusrytme, hjerterytme, elektrisk ledningsevne og den elektriske aksen, pacemakere og noen andre. Ved å evaluere disse indikatorene kan legen tydelig bestemme noen parametere for hjertets funksjon..

Puls

Puls er et spesifikt antall hjerterytme i et gitt tidsrom. Det tas vanligvis et intervall på 60 sekunder. På kardiogrammet bestemmes hjertefrekvensen ved å måle avstanden mellom de høyeste tennene (R - R). Opptakshastigheten til en grafisk kurve er vanligvis 100 mm / s. Ved å multiplisere opptakslengden på en mm med lengden på segmentet R - R, beregnes hjerterytmen. En sunn person bør ha en hjertefrekvens på 60 - 80 slag per minutt.

Sinus rytme

Et annet konsept som er inkludert i avkodingen av EKG er sinusrytmen i hjertet. Med den normale funksjonen av hjertemuskelen oppstår elektriske impulser i en spesiell nod, for deretter å spre seg til området av ventrikkelen og atrium. Tilstedeværelsen av sinusrytme indikerer hjertets normale funksjon.

Ledningsveier

Dette konseptet definerer en slik prosess som forplantning av elektriske impulser gjennom vevene i hjertemuskelen. Normalt overføres pulser i en viss sekvens. Brudd på rekkefølgen av deres overføring fra en pacemaker til en annen indikerer dysfunksjon av organet, utvikling av forskjellige blokkeringer. Disse inkluderer sinoatrial, intraatrial, atrioventrikulær, intraventrikulær blokkering, samt Wolff-Parkinson-White syndrom.

Elektrisk hjerteakse

Når du avkoder hjertets kardiogram, tas konseptet med den elektriske aksen til hjertet i betraktning. Dette begrepet er mye brukt i kardiologipraksis. Når du dekoder et EKG, lar dette konseptet en spesialist se hva som skjer i hjertet. Med andre ord, den elektriske aksen er helheten av alle biologiske og elektriske forandringer i et organ.

Plasseringen av den elektriske aksen bestemmes av legen ved bruk av spesielle kretsløp og tabeller eller ved å sammenligne QRS-komplekser som er ansvarlige for prosessen med eksitasjon og sammentrekning av hjertekammerene..

Hvis EKG-verdiene indikerer at i III-ledningen har R-bølgen en mindre amplitude enn i I-ledningen, snakker vi om avviket fra hjerteaksen til venstre. I tilfelle at R-bølgen i III-ledningen har en større amplitude enn i I-ledningen, er det vanlig å snakke om avviket til aksen til høyre. Normale verdier i kardiogramtabellen - R-bølgen er den høyeste i bly II.

Tenner og intervaller

På kardiogrammet som ble oppnådd under studien, er ikke tennene og intervallene indikert. De er bare nødvendig for dekrypteringsspesialisten..

  • P - bestemmer begynnelsen på reduksjonen av atrioregionen;
  • Q, R, S - tilhører samme art, sammenfaller med sammentrekningen av ventriklene;
  • T er tidspunktet for inaktivitet av hjertekamrene, det vil si deres avslapning;
  • U - sjelden merket på kardiogrammet, det er ingen enighet om dets opprinnelse.

For enkel avkoding blir kardiogrammet delt inn i intervaller. På båndet kan du se rette linjer som går tydelig midt på tannen. De kalles isoliner eller segmenter. Når du stiller en diagnose, tas vanligvis hensyn til P-Q og S-T-segmenter..

I sin tur består ett intervall av segmenter og tenner. Lengden på intervallet hjelper også til å evaluere det totale bildet av hjertets funksjon. Intervallene - P - Q og Q - T har diagnostisk verdi.

Lesekardiogram

Hvordan dekryptere et kardiogram av hjertet? Dette spørsmålet stilles av mange pasienter som har måttet håndtere elektrokardiografiprosedyren. Det er veldig vanskelig å gjøre dette selv, fordi dekryptering av data har mange nyanser. Og hvis du i ditt kardiogram leser du visse brudd på hjertet, betyr ikke dette tilstedeværelsen av en sykdom.

vernet

I tillegg til å ta hensyn til intervaller og segmenter, er det viktig å overvåke høyden og varigheten av alle tennene. Hvis svingningene deres ikke avviker fra normen, indikerer dette sunn hjertefunksjon. Hvis amplituden blir avvist, snakker vi om patologiske forhold.

Normen til tennene på EKG:

  • P - skal ha en varighet på ikke mer enn 0,11 sek., Høyde innen 2 mm. Hvis disse indikatorene brytes, kan legen ta en konklusjon om et avvik fra normen;
  • Q - skal ikke være høyere enn en fjerdedel av R-bølgen, bredere enn 0,04 s. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot denne tannen, dens utdypning indikerer ofte utviklingen av et hjerteinfarkt hos en person. I noen tilfeller forekommer tannforvrengning hos personer med alvorlig fedme;
  • R - under avkoding spores det i ledningene V5 og V6, høyden skal ikke overstige 2,6 mV;
  • S er en spesiell tann som det ikke er klare krav til. Dybden avhenger av mange faktorer, for eksempel vekt, kjønn, alder, kroppsstilling til pasienten, men når tannen er for dyp, kan vi snakke om ventrikulær hypertrofi;
  • T - må være minst en syvendedel av tannen R.

Hos noen pasienter, etter T-bølgen, oppstår en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikatoren blir sjelden tatt i betraktning når du stiller en diagnose, den har ikke noen klare standarder..

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også sin normale ytelse. Hvis disse verdiene brytes, gir spesialisten vanligvis retning til personen for videre forskning..

  • ST-segmentet skal normalt være lokalisert direkte på konturen;
  • QRS-komplekset skal ikke ha en varighet på mer enn 0,07 - 0,11 s. I strid med disse indikatorene diagnostiseres vanligvis forskjellige patologier fra hjertet;
  • PQ-intervallet skal vare fra 0,12 millisekunder til 0,21 sekunder;
  • QT-intervall beregnes under hensyntagen til frekvensen av hjerteslag hos en bestemt pasient.

Dekrypteringsfunksjoner

For å registrere et kardiogram er spesielle sensorer festet til kroppen, som overfører elektriske impulser til elektrokardiografen. I medisinsk praksis kalles disse impulsene og deres veier fører. I utgangspunktet brukes 6 hovedledninger under studien. Betegn dem med bokstavene V fra 1 til 6.

Vi kan skille følgende regler for avkoding av et kardiogram:

  • I ledning I, II eller III, må du bestemme stedet for den høyeste regionen av R-bølgen, og deretter måle gapet mellom de to neste tennene. Dette tallet skal deles i to. Dette vil bidra til å bestemme regelmessigheten av hjerterytmen. Hvis gapet mellom R-tennene er det samme, indikerer dette en normal hjertekontraksjon.
  • Etter det må du måle hver tann og intervall. Standardene deres er beskrevet i artikkelen over..

Beregning av hjertefrekvens utføres ved hjelp av en spesiell formel. Ved en kardiogramopptakshastighet på 25 mm per sekund må intervallavstanden R - R multipliseres med 0,04. I dette tilfellet er intervallet angitt i millimeter..

Med en hastighet på 50 mm per sekund må intervallet R - R multipliseres med 0,02.

For analyse av EKG brukes vanligvis 6 av 12 avledninger, siden de neste 6 dupliserer den forrige.

Normale verdier hos barn og voksne

I medisinsk praksis er det begrepet normen til et elektrokardiogram, som er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med de anatomiske trekkene i kroppen hos nyfødte, barn og voksne, er forskningsindikatorer litt forskjellige. La oss vurdere dem mer detaljert..

EKG-normer hos voksne kan sees i figuren.

Barnets kropp er forskjellig fra den voksne. På grunn av det faktum at organene og systemene til det nyfødte ikke er fullstendig dannet, kan elektrokardiografidataene variere..

Hos barn råder massen av høyre hjertekammer i hjertet over venstre hjertekammer. Hos nyfødte blir det ofte notert en høy R-tann i bly III og en dyp S i bly I.

Forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8, hos barn er P-bølgen høy, ofte mer spiss, med hensyn til R er 1: 3.

På grunn av det faktum at høyden på R-bølgen er direkte relatert til volumet av hjertekamrene i hjertet, er høyden lavere enn hos voksne.

Hos nyfødte er T-bølgen noen ganger negativ, kan være lavere..

PQ-intervallet ser ut til å bli forkortet, da hos barn er hastigheten på impulser langs ledningssystemet til hjertet høyere. Dette forklarer også det kortere QRS-komplekset..

I førskolealder endres elektrokardiogramindikatorer. I løpet av denne perioden observeres fortsatt et avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre. Massen til ventriklene øker, henholdsvis reduseres forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen. Kraften til ventrikkelkontraksjon øker, R-bølgen blir høyere, overføringshastigheten for pulser gjennom ledende system synker, noe som medfører en økning i QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Hos barn bør slike indikatorer normalt observeres:

Viktig! Først etter 6 - 7 år får komplekser, tenner og intervaller en verdi som ligger i en voksen person.

Hva påvirker indikatorenes nøyaktighet

Noen ganger kan resultatene av kardiogrammet være feil, avviker fra tidligere studier. Unøyaktigheter i resultatene er ofte forbundet med mange faktorer. Disse inkluderer:

  • feil festede elektroder. Hvis sensorene er dårlig festet eller beveget under EKG, kan dette alvorlig påvirke resultatene av studien. Det er derfor pasienten anbefales å ligge stille på fortsettelsen av hele perioden med fjerning av elektrokardiogrammet;
  • fremmed bakgrunn. Nøyaktigheten av resultatene påvirkes ofte av fremmede enheter i rommet, spesielt når EKG utføres hjemme ved hjelp av mobilt utstyr;
  • røyking, drikke alkohol. Disse faktorene påvirker blodsirkulasjonen, og endrer dermed parametrene til kardiogrammet;
  • matinntak. En annen grunn som påvirker henholdsvis blodsirkulasjonen på riktigheten av indikatorene;
  • emosjonelle opplevelser. Hvis pasienten er bekymret under studien, kan dette påvirke hjerterytmen og andre indikatorer;
  • Times of Day. Når du forsker på forskjellige tidspunkter på dagen, kan indikatorene også variere.

Spesialisten må ta hensyn til de ovennevnte nyansene ved avkoding av EKG, hvis mulig skal de utelukkes.

Farlige diagnoser

Diagnose ved hjelp av elektrisk kardiografi hjelper til med å identifisere mange hjertepatologier hos en pasient. Blant dem - arytmi, bradykardi, takykardi og andre.

Hjerteledningsforstyrrelse

Normalt passerer den elektriske impulsen til hjertet gjennom bihuleknutepunktet, men noen ganger noteres andre pacemakere hos personen. Imidlertid kan symptomer være helt fraværende. Noen ganger er en ledningsforstyrrelse ledsaget av rask utmattelse, svimmelhet, svakhet, hopp i blodtrykk og andre tegn.

I det asymptomatiske forløpet er det ofte ikke nødvendig med spesiell terapi, men pasienten bør gjennomgå regelmessige undersøkelser. Mange faktorer kan påvirke hjertets arbeid negativt, noe som innebærer et brudd på prosessene med depolarisering, nedsatt hjerte-ernæring, utvikling av svulster og andre komplikasjoner..

bradykardi

En vanlig form for arytmi er bradykardi. Tilstanden er ledsaget av en reduksjon i frekvensen av hjerteslag under det normale (mindre enn 60 slag per minutt). Noen ganger anses en slik rytme som normen, som avhenger av kroppens individuelle egenskaper, men oftere indikerer bradykardi utviklingen av en bestemt hjertepatologi.

EKG-funksjoner hos en pasient med bradykardi kan sees i figuren..

Det er flere typer sykdommer. Med et latent forløp av bradykardi uten åpenbare kliniske tegn, er behandling vanligvis ikke nødvendig. Hos pasienter med uttalte symptomer utføres behandlingen av hovedpatologien som forårsaker forstyrrelse i hjerterytmen..

extrasystole

Ekstrasystol er en tilstand som er ledsaget av utidig sammentrekning av hjertet. Hos en pasient forårsaker ekstrasystol en følelse av en sterk hjerterytme, en følelse av hjertestans. I dette tilfellet opplever pasienten frykt, angst, panikk. Et langvarig forløp av denne tilstanden fører ofte til svekket blodstrøm, medfører angina pectoris, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinusarytmi

Det særegne ved denne krenkelsen ligger i det faktum at når hjerterytmen endres, organets arbeid forblir koordinert, er sammentrekningssekvensen i hjerteavdelingene normal. Noen ganger hos en sunn person på et EKG kan bihulearytmi observeres under påvirkning av faktorer som matinntak, spenning, fysisk aktivitet. I dette tilfellet har ikke pasienten noen symptomer. Arytmi regnes som fysiologisk.

I andre situasjoner kan dette bruddet indikere patologier som koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, myokarditt, kardiomyopati, hjertesvikt.

Pasienter kan oppleve symptomer på hodepine, svimmelhet, kvalme, hjerterytmissvikt, kortpustethet, kronisk tretthet. Behandling av sinusarytmi innebærer å bli kvitt den underliggende patologien.

Viktig! Hos barn forekommer ofte sinusarytmi i ungdomstiden, kan være assosiert med hormonelle lidelser.

takykardi

Ved takykardi har pasienten en økning i hjerterytmen, det vil si mer enn 90 slag per minutt. Normalt utvikler takykardi hos mennesker etter sterk fysisk anstrengelse, noen ganger kan stress føre til hjerteslag. I normal tilstand normaliseres rytmen uten helsemessige konsekvenser..

Hjerteinfarkt

En av formene for iskemisk sykdom som oppstår i det akutte stadiet er hjerteinfarkt. Tilstanden er ledsaget av død av hjertevev, noe som ofte fører til irreversible konsekvenser..

Forløpet av et hjerteinfarkt passerer vanligvis i flere stadier, som hver er preget av en endring i EKG-indikatorer:

  • det tidlige stadiet varer 6 til 7 dager. I løpet av de første timene viser kardiogrammet en høy T-bølge. I løpet av de neste tre dagene øker ST-intervallet, T-bølgen går ned. Med rettidig behandling på dette stadiet er det mulig å gjenopprette hjertefunksjon fullstendig;
  • utseendet til døde steder. Kardiogrammet viser økningen og utvidelsen av Q-bølgen. Medisinsk terapi innebærer her restaurering av områder med vevsnekrose;
  • subakutt periode. Denne fasen varer fra 10 til 30 dager. Her begynner kardiogrammet å sprette tilbake. Det vises arr på stedet for de berørte områdene av myokardiet;
  • arrdannelse. Dens varighet tar fra 30 dager eller mer, ledsaget av fullstendig arrdannelse av vev. Noen ganger har pasienter kardiosklerose og andre forandringer.

På bildet kan du se endringen i EKG-indikatorer for sykdommen.

Elektrokardiografi er en kompleks, men samtidig veldig informativ diagnostisk metode som har blitt brukt i medisinsk praksis i flere tiår. Det er ganske vanskelig å uavhengig dechiffrere det grafiske bildet som ble oppnådd under studien. Tolkning av data skal gjøres av en kvalifisert lege. Dette vil bidra til å diagnostisere og foreskrive riktig behandling nøyaktig..

Hvilke EKG-indikatorer anses som normale: avkoding av undersøkelsesresultater

En elektrokardiograf med en sensor registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, som er trykt på spesialpapir. De ser ut som vertikale linjer (tenner), hvis høyde og plassering i forhold til aksen til hjertet tas i betraktning når du avkoder bildet. Hvis EKG er normalt, er pulsen klare, til og med linjer som følger med jevne mellomrom i en streng sekvens..

Hva består et elektrokardiogram av?

Hvordan dekryptere et kardiogram

Kugger, segmenter og intervaller

Hvordan telle hjerterytmen

Hva er et unormalt EKG?

Hvordan ser EKG normalt ut og med patologi

Hva skal være et kardiogram hos en sunn person

Indikatorer hos voksne

Indikatorer hos barn

Rytmeforstyrrelser under EKG-dekoding

EOS-avvik

Forstyrrelse av det ledende systemet

Individuell hjertesykdom

Kommentarer og anmeldelser

Hva består et elektrokardiogram av?

En EKG-studie består av følgende indikatorer:

  1. Tooth R. Ansvarlig for sammentrekninger av venstre og høyre atrium.
  2. P-Q (R) -intervallet er avstanden mellom R-bølgen og QRS-komplekset (begynnelsen på Q- eller R-bølgen). Viser varigheten av passering av pulsen gjennom ventriklene, bunten av His og atrioventrikulær knute tilbake til ventriklene.
  3. QRST-kompleks - lik systole (muskelkontraksjonens øyeblikk) i ventriklene. En eksitasjonsbølge forplanter seg med forskjellige intervaller i forskjellige retninger, og danner Q, R, S tenner.
  4. Q-bølge. Viser begynnelsen på impulsutbredelse gjennom interventrikulær septum..
  5. Prong S. Reflekterer slutten av distribusjonen av eksitasjon gjennom interventrikulært septum.
  6. R-bølge.svarer med fordelingen av impuls langs høyre og venstre ventrikkel-myocardium.
  7. Segment (R) ST. Dette er banen til pulsen fra endepunktet for tannen S (i sitt fravær, tannen R) til begynnelsen av T.
  8. Tooth T. Viser prosessen med ventrikulær myokard repolarisering (økning av gastrisk kompleks i ST-segmentet).

Videoen beskriver de grunnleggende elementene som utgjør et elektrokardiogram. Hentet fra kanalen "MEDFORS".

Hvordan dekryptere et kardiogram

Du kan lese EKG selv ved å ta hensyn til følgende kunnskap:

  1. Alder og kjønn.
  2. Celler på papir består av horisontale og vertikale linjer med store og små celler. Horisontalt - er ansvarlig for frekvensen (tid), vertikal - dette er spenningen. Et stort torg er 25 små, hvor hver side er 1 mm og 0,04 sekunder. Et stort kvadrat tilsvarer en verdi på 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm av den vertikale linjen er 1 mV spenning.
  3. Den anatomiske aksen til hjertet kan bestemmes ved å bruke retningsvektoren til tennene Q, R, S. Normalt skal pulsen føres gjennom ventriklene til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
  4. Lesingen av tennene avhenger av fordelingsvektoren til eksitasjonsbølgen på aksen. Amplituden avviker i forskjellige ledninger, og en del av bildet kan være fraværende. Retningen opp fra konturen anses som positiv, ned - negativ.
  5. Den elektriske aksen til ledningene Ι, ΙΙ, ΙΙΙ har et annet arrangement med hensyn til hjertets akse, vist tilsvarende med forskjellige amplituder. Ledninger AVR, AVF og AVL viser potensialforskjellen mellom lemmene (med en positiv elektrode) og gjennomsnittlig potensial for de to andre (med en negativ). AVR-aksen er rettet fra bunnen opp og til høyre, så de fleste av tennene har en negativ amplitude. Lead AVL går vinkelrett på den elektriske aksen til hjertet (EOS), slik at det totale QRS-komplekset er nær null.

Forstyrrelser og svingninger med sagtann (frekvens opptil 50 Hz) som vises på bildet, kan indikere følgende:

  • muskeltremor (små svingninger med forskjellige amplituder);
  • frysninger;
  • dårlig kontakt med huden og elektroden;
  • funksjonsfeil i en eller flere ledninger;
  • forstyrrelse av elektriske husholdningsapparater.

Registrering av hjerteimpulser skjer ved bruk av elektroder som kobler elektrokardiografen til menneskelige lemmer og bryst.

Stiene som utslipp (ledninger) følger, har følgende merknad:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (analog den første);
  • AVF (analog til den tredje);
  • AVR (Lead Mirror Image).

Betegnelser på brystoppgaver:

Kugger, segmenter og intervaller

Du kan tolke verdien av indikatorer selv ved hjelp av EKG-normer for hver av dem:

  1. Prong R. Må ha en positiv verdi i leder Ι-ΙΙ og være tofase i V1.
  2. PQ-intervall. Tilsvarende summen av tiden for reduksjon av hjertetrium og deres passering gjennom AV-noden.
  3. Q-bølge. Må gå før R og ha en negativ verdi. I avdelinger Ι, AVL, V5 og V6 kan den være til stede med en lengde på ikke mer enn 2 mm. Hans nærvær i spissen ΙΙΙ skal være midlertidig og forsvinne etter et dypt pust.
  4. QRS-kompleks. Det beregnes av cellene: normal bredde er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i brystseksjonen er 10 små firkanter.
  5. Segment S-T. For å bestemme verdien, må du beregne antall celler fra punkt J. Normalt er de 1,5 (60 ms).
  6. Tann T. Må samsvare med QRS-retningen. Den har en negativ verdi i leads: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - -, ΙΙ, V3-V6.
  7. Tann U. Hvis denne indikatoren vises på papir, kan den oppstå i nærheten av T-bølgen og fusjonere med den. Høyden er 10% av T i avdelingene V2-V3 og indikerer tilstedeværelsen av bradykardi.

Hvordan telle hjerterytmen

Pulsberegningsskjemaet ser slik ut:

  1. Identifiser høye R-bølger på et EKG-bilde.
  2. Finn de store rutene mellom toppunktene til R - dette er hjerterytmen.
  3. Beregn med formelen: hjertefrekvens = 300 / antall firkanter.

For eksempel mellom hjørnene er det 5 firkanter. Puls = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Hva er et unormalt EKG?

Et unormalt elektrokardiogram er et avvik fra testresultatene fra normen. Legens jobb i dette tilfellet er å bestemme faren for anomalier i transkripsjonen av studien.

Unormale EKG-resultater kan indikere tilstedeværelsen av følgende problemer:

  • formen og størrelsen på hjertet eller en av veggene blir merkbart endret;
  • ubalanse av elektrolytter (kalsium, kalium, magnesium);
  • ischemi;
  • hjerteinfarkt;
  • endring i normal rytme;
  • bivirkning av medisiner som er tatt.

Hvordan ser EKG normalt ut og med patologi

Parametrene til elektrokardiogrammet hos voksne menn og kvinner er presentert i tabellen og ser slik ut:

EKG-parameterenormAvvikSannsynlig årsak til avvisning
Avstand R-R-RTil og med gap mellom tenneneUjevn avstand
  • atrieflimmer;
  • hjerteblokk;
  • extrasystole;
  • svak sinusknute.
Puls60-90 bpm i roUnder 60 eller over 90 slag per minutt i ro
  • takykardi;
  • bradykardi.
Atrial sammentrekning - R bølgeDen er rettet oppover, ligner en bue. Høyden er ca 2 mm. Kan ikke være til stede i ΙΙΙ, AVL, V1.
  • høyden overstiger 3 mm;
  • bredde over 5 mm;
  • to-humped arter;
  • tannen er fraværende i ledningene Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • små tenner (ser ut som en sag).
  • atrial myocardial fortykning;
  • hjerterytme forekommer ikke i sinusknuten;
  • atrieflimmer.
P-Q-intervallEn rett linje mellom P-Q-tennene med et intervall på 0,1-0,2 sekunder.
  • lengde mer enn 1 cm med et intervall på 50 mm per sekund;
  • mindre enn 3 mm.
  • atrioventrikulær hjerteblokk;
  • WPW-syndrom.
QRS-kompleksLengde 0,1 sekund - 5 mm, deretter T-bølge og rett linje.
  • QRS-kompleks utvidelse;
  • det er ingen horisontal linje;
  • flaggvisning.
  • ventrikulær myokardial hypertrofi;
  • blokkering av bena på bunten av Hans;
  • paroksysmal takykardi;
  • ventrikkelflimmer;
  • hjerteinfarkt.
Q-bølgeMangler eller rettes nedover med en dybde lik 1/4 av R-bølgenOver og dybde Dybde og / eller bredde
  • akutt eller tidligere hjerteinfarkt.
R tannHøyde 10-15 mm, rettet med den skarpe enden opp. Til stede i alle leder.
  • høyde over 15 mm i ledninger от, AVL, V5, V6;
  • bokstav M på spissen av R.
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • bunt grenblokk.
S tannDybde 2-5 mm, skarp ende pekende ned.
  • dybde over 20 mm;
  • samme dybde med R-bølge i ledninger V2-V4;
  • ujevn med en dybde på mer enn 20 mm i ledninger ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Venstre ventrikkelhypertrofi.
Segment S-TSamme som tannavstand S-T.Ethvert avvik på den horisontale linjen med mer enn 2 mm.
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • koronarsykdom.
T bølgeBuehøyde opp til 1/2 R bølge eller sammenfaller (i segment V1). Retning - Opp.
  • høyde mer enn 1/2 tann R;
  • skarp ende;
  • 2 pukkel;
  • sjekk sammenslåing med S-T og R.
  • overbelastning av hjerte;
  • koronarsykdom;
  • akutt hjerteinfarkt.

Hva skal være et kardiogram hos en sunn person

Indikasjoner på et godt voksen kardiogram:

ProngBortføringBeskrivelse
R
  • Ι, ΙΙ, ΙΙΙ;
  • VF;
  • V2-v6.
positiv.
RAVRNegativ.
TAVRNegativ.
RV1-V4Amplitude øke.
RV5-v6Nedgang i amplitude.
SV1-V6Nedgang til utryddelse.
RST-segmentetPå isolinen.Nøyaktighet ikke mer enn 0,5 mm

Videoen viser en sammenligning av kardiogrammet til en sunn og syk person og riktig tolkning av dataene er gitt. Hentet fra Life Hypertonic Channel.

Indikatorer hos voksne

Et eksempel på et normalt EKG hos voksne:

EKG-indikatorernorm
QRS0,06-0,1 sek
P0,07-0.11 sek
Q0,03 sek
T0,12-0,28 sek
pq0,12-0,20 s
Puls60-80 bpm

Indikatorer hos barn

Parametre for elektrokardiogrammet hos barn:

EKG-indikatorernorm
QRS0,06-0,1 sek
PIkke mer enn 0,1 sek
Q0,2 sek
QTIkke mer enn 0,4 sek
Puls
  • 0 måneder - 3 år - 100-110 slag / min;
  • 3-5 år - opptil 100 bpm;
  • 6-8 år - 90-100 slag / min;
  • 9-12 år gammel - 70-85 bpm

Rytmeforstyrrelser under EKG-dekoding

Forstyrrelse i hjerterytme kan observeres hos friske mennesker og er en variant av normen. De vanligste typene arytmi og avvik i ledende system. I prosessen med å tolke innhentede data er det viktig å ta hensyn til alle indikatorene til elektrokardiogrammet, og ikke hver enkelt..

arytmier

Forstyrrelse i hjerterytmen kan være som følger:

  1. Sinusarytmi. RR amplitude svingninger varierer innen 10%.
  2. Sinus bradykardi. PQ = 12 sekunder, hjertefrekvens mindre enn 60 slag / min.
  3. Takykardi. Puls hos ungdommer er mer enn 200 slag / min, hos voksne - mer enn 100-180. Under ventrikulær takykardi er QRS-indikatoren over 0,12 sekunder, sinus - litt høyere enn normalt.
  4. Ekstrasystoler. Ekstraordinær sammentrekning av hjertet er tillatt i isolerte tilfeller.
  5. Paroksysmal takykardi. Økelse i hjerterytmen til 220 per minutt Under et angrep observeres en fusjon av QRS og P. Området mellom R og P fra neste sammentrekning
  6. Atrieflimmer. Atriekontraksjon er 350-700 per minutt, ventrikler - 100-180 per min, P er fraværende, isolinsvingninger.
  7. Formaksfladder. Atriekontraksjon er lik 250-350 per minutt, gastriske kontraksjoner blir sjeldnere. Sagtandbølger i avdelingene ΙΙ-ΙΙΙ og V1.

EOS-avvik

En forskyvning av EOS-vektoren kan indikere helseproblemer:

  1. Avvik til høyre med mer enn 90º. I kombinasjon med overskuddet av høyden S over R, signaliserer det patologier for høyre ventrikkel og blokkering av bunten til His.
  2. Avvik til venstre med 30-90º. Med et patologisk forhold mellom høyden S og R - venstre ventrikkelhypertrofi, blokade av bunten av His.

Avvik i EOS-posisjonen kan signalisere følgende sykdommer:

  • hjerteinfarkt;
  • Lungeødem;
  • KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Forstyrrelse av det ledende systemet

Konklusjonen av EKG kan omfatte følgende patologier for den ledende funksjonen:

  • AV-blokkering Ι grad - avstanden mellom tennene til P og Q overstiger intervallet på 0,2 sekunder, sekvensen av banen ser slik ut - P-Q-R-S;
  • Блока grad AV-blokkering - PQ erstattes av QRS (type Mobits 1) eller QRS faller ut langs lengden av PQ (type Mobits 2);
  • komplett AV-blokkering - atrielle sammentrekninger er større enn ventrikler, PP = RR, PQ-lengden er forskjellig.

Individuell hjertesykdom

En detaljert tolkning av elektrokardiogrammet kan indikere følgende patologiske tilstander:

SykdomEKG-manifestasjoner
kardiomyopati
  • tenner med et lite intervall;
  • Hans bundtblokkade (delvis);
  • atrieflimmer;
  • hypertrofi av venstre atrium;
  • ekstrasystoler.
Mitral stenose
  • en økning i høyre atrium og venstre ventrikkel;
  • atrieflimmer;
  • avvik fra EOS til høyre side.
Mitralventil prolaps
  • T er negativ;
  • QT forlenges;
  • ST depressiv.
Kronisk obstruksjon av lungene
  • EOS - avvik til høyre;
  • tenner med lav amplitude;
  • AV-blokkering.
CNS skade
  • T - bred og høy amplitude;
  • patologisk Q;
  • lang QT;
  • uttrykt av U.
hypotyreose
  • PQ forlenget;
  • QRS - lav;
  • T er flat;
  • bradykardi.

video

I videokurset "Et EKG under kraften til alle" blir hjerterytmeforstyrrelser vurdert. Hentet fra kanalen "MEDFORS".

Hva er en hjertets ekg

Et elektrokardiogram (EKG) i hjertet er den enkleste og ganske raske metoden for å sjekke det menneskelige hjerte-kar-systemet. Passer for pasienter i alle aldre, selv for nyfødte. Et kardiogram kan oppdage avvik og mangler, samt forskjellige hjertesykdommer i de tidlige stadiene. Uten en slik diagnose kan ikke kardiologen finne en effektiv terapi for pasienten.

Hvorfor trenger jeg et elektrokardiogram (EKG) i hjertet?

Et EKG gjør det mulig å få nøyaktig informasjon om hjertets arbeid og tilstanden under prosedyren. Metoden er sikker for helsen og helt smertefri, derfor kan den foreskrives mange ganger. Dette er spesielt verdifullt når legen trenger å overvåke fremdriften i behandlingen av pasienten..

  • Bestem hyppigheten av sammentrekninger.
  • Identifiser ledningsfeil.
  • Beregn regelmessigheten av kutt.
  • Diagnostiser myocardial tilstand.
  • Undersøk mulig elektrolyttubalanse.
  • Vurdere den generelle fysiske tilstanden til hjertet.

Takket være EKG kan kardiolog oppdage både mindre patologier og alvorlige funksjonsfeil i organet. Resultatene av elektrokardiogrammet er også uvurderlige ved behandling av ikke-hjertepatologier (lungeemboli og andre). Et kardiogram hjelper til med å oppdage forandringer som oppstår med hjertet: avvik fra parametere fra normale størrelser, hjerteinfarkt og andre..

Hvem blir vist et elektrokardiogram (EKG) i hjertet

I fare for å utvikle unormaliteter i det kardiovaskulære systemet, personer over 40 år, denne kategorien av pasienter, anbefaler kardiologer et årlig EKG for forebyggende formål, selv om ingen symptomer på hjertesykdom er manifestert.

Indikasjoner for utnevnelse av et elektrokardiogram:

  • Smerter i thoraxområdet.
  • Kroniske plager i luftveiene.
  • Svimmelhet og besvimelse.
  • Pustebesvær, følelse av luftmangel i fravær av fysisk aktivitet.
  • Før operasjonen.
  • Angina pectoris, endokarditt.

Et EKG kan også ordineres til gravide, barn før de går inn i barnehage eller skole. Pasienter med diabetes mellitus blir sendt for obligatorisk diagnose.

Kardiogrammet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, bortsett fra at EKG-variasjonen under belastning: en akutt periode med hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt, etc. Det er vanskeligere å registrere resultatene av EKG hos overvektige mennesker, samt en stor mengde hår i brystområdet. Hos pasienter med en pacemaker installert, kan dataene bli forvrengt..

Hvordan fjernes EKG

Prosedyren for å fjerne elektrokardiogrammet foregår i et rolig miljø, pasienten skal ikke være nervøs og bekymret. Det er ingen spesiell foreløpig forberedelse for en hjertetest, men for å sikre pålitelige resultater, anbefaler leger kategorisk ikke pasientene sine å drikke alkohol, sterk kaffe, energidrikk på studiedagen. Du kan heller ikke spille sport, bør du nekte fra junk food (minst 2-3 timer før EKG).

I diagnoserommet må pasienten fjerne alle klær over midjen og eksponere underbenene, så vel som armene. Prosedyren utføres i en utsatt stilling. Legen behandler de forberedte områdene i kroppen med alkohol og en spesiell gel, og fester deretter elektrodene (på sugekoppene) med mansjetter.

Elektroder leser informasjon om hjerterytmen og sender den til elektrokardiografen. Enheten behandler dataene og gir resultatet i form av en grafisk kurve, som er trykt på et papirbånd. I noen moderne versjoner overføres resultatet umiddelbart til legens datamaskin.

EKG-fjerningsprosessen er kort, tar vanligvis 10-15 minutter. Etter å ha fullført diagnosen, må du rense kroppen for den gjenværende gel og kjole. Avkoding av resultatene utføres vanligvis av legen som utførte elektrokardiogrammet eller spesialisten som henviste pasienten til undersøkelse.

Kontakt President-Med medisinske sentre for å lage et EKG (elektrokardiogram) av hjertet

Elektrokardiografi eller EKG - hva er det?

Elektrokardiografi (EKG) er en av de elektrofysiologiske metodene for registrering av hjertebiopotensialer. De elektriske impulsene av hjertevevet overføres til kutane elektroder lokalisert på armer, ben og bryst. Da vises disse dataene enten grafisk på papir eller vises.

I den klassiske versjonen, avhengig av plasseringen av elektroden, skiller de såkalte standard, forsterkede og brystledninger. Hver av dem viser bioelektriske impulser hentet fra hjertemuskelen i en viss vinkel. Takket være denne tilnærmingen, som et resultat, vises et komplett kjennetegn på arbeidet til hver del av hjertevevet på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-tape med grafiske data

Hva viser hjertets EKG? Ved hjelp av denne vanlige diagnostiske metoden kan du bestemme det bestemte stedet hvor den patologiske prosessen oppstår. I tillegg til forstyrrelser i myokardiet (hjertemuskelen), viser EKG den romlige plasseringen av hjertet i brystet.

Hovedoppgavene for elektrokardiografi

  1. Rettidig bestemmelse av rytmeforstyrrelser og hjerterytme (påvisning av arytmier og ekstrasystoler).
  2. Bestemmelse av akutt (hjerteinfarkt) eller kroniske (iskemi) organiske forandringer i hjertemuskelen.
  3. Identifisering av forstyrrelser i hjertekonduksjon av nerveimpulser (nedsatt ledningsevne av en elektrisk impuls langs ledningssystemet i hjertet (blokade)).
  4. Bestemmelse av noe akutt (lungeemboli - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitt med luftveissvikt) lungesykdommer.
  5. Påvisning av elektrolytt (kalium, kalsium) og andre endringer i hjerteinfarkt (dystrofi, hypertrofi (økning i tykkelsen på hjertemuskelen)).
  6. Indirekte registrering av inflammatoriske hjertesykdommer (myokarditt).

Ulemper ved metoden

Den største ulempen med elektrokardiografi er kortvarig registrering av indikatorer. De. innspillingen viser hjertets arbeid bare ved fjernelse av EKG i ro. På grunn av det faktum at overtredelsene ovenfor kan være forbigående (vises og forsvinner når som helst), bruker spesialister ofte daglig overvåking og registrering av et EKG med belastning (stresstester).

Indikasjoner for EKG

Elektrokardiografi utføres på en planlagt eller akutt basis. Planlagt registrering av EKG utføres under graviditet, når en pasient legges inn på sykehuset, i prosessen med å forberede en person til operasjoner eller komplekse medisinske prosedyrer, for å evaluere hjerteaktivitet etter en viss behandling eller kirurgiske medisinske inngrep.

For profylaktisk formål er et EKG foreskrevet:

  • personer med høyt blodtrykk;
  • med arteriosklerose i blodkar;
  • i tilfelle overvekt;
  • med hyperkolisterinemi (økt kolesterol i blodet);
  • etter noen overførte smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, etc.);
  • med sykdommer i det endokrine og nervesystemet;
  • personer over 40 år og personer utsatt for stress;
  • med revmatologiske sykdommer;
  • personer med yrkesrisiko og farer for å vurdere egnetheten (piloter, seilere, idrettsutøvere, sjåfører...).

I en nødsituasjon, d.v.s. "Akkurat nå" er EKG tildelt:

  • med smerter eller ubehag bak brystbenet eller i brystet;
  • i tilfelle plutselig kortpustethet;
  • med langvarig kraftig magesmerter (spesielt i de øvre delene);
  • ved vedvarende økning i blodtrykket;
  • når uforklarlig svakhet oppstår;
  • med bevissthetstap;
  • med brystskade (for å utelukke hjerteskade);
  • ved eller etter en hjerterytmeforstyrrelse;
  • med smerter i thorax ryggraden og ryggen (spesielt til venstre);
  • med sterke smerter i nakken og underkjeven.

EKG-kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for fjerning av EKG. Relative kontraindikasjoner til elektrokardiografi kan være forskjellige brudd på hudens integritet ved elektrodene som er festet. Det må imidlertid huskes at i tilfelle nødavlesninger, skal EKG alltid tas uten unntak..

Forberedelse til elektrokardiografi

Det er heller ingen spesiell forberedelse for EKG, men det er noen nyanser av prosedyren, som legen bør advare pasienten.

  1. Du må vite om pasienten tar hjertemedisiner (det bør gjøres en merknad på henvisningsskjemaet).
  2. Under prosedyren kan du ikke snakke og bevege deg, du må legge deg, slappe av og puste rolig.
  3. Lytt og følg de enkle kommandoene fra medisinsk personale om nødvendig (pust inn og ikke pust i flere sekunder).
  4. Det er viktig å vite at prosedyren er smertefri og sikker..

Forvrengning av elektrokardiogramopptaket er mulig under pasientbevegelser eller i tilfelle feil jording av enheten. Årsaken til feil registrering kan også være en løs passning av elektrodene på huden eller deres feil forbindelse. Forstyrrelser i opptak forekommer ofte ved muskeltrilling eller med elektrisk forstyrrelse.

Gjennomføre elektrokardiografi eller hvordan lage et EKG

  • til høyre er en rød elektrode;
  • gul til venstre hånd;
  • grønt til venstre ben;
  • til høyre ben - svart.

Deretter plasseres 6 flere elektroder på brystet.

Etter at pasienten er koblet helt til EKG-apparatet, utføres en innspillingsprosedyre, som på moderne elektrokardiografer ikke varer mer enn ett minutt. I noen tilfeller ber helsearbeideren pasienten om å inhalere og ikke puste i 10-15 sekunder, og foretar en ekstra registrering på dette tidspunktet..

På slutten av prosedyren angir EKG-båndet alder, fullt navn pasienten og hastigheten som kardiogrammet ble tatt. Da dekrypterer spesialisten rekorden.

EKG-dekoding og tolkning

Avkodingen av elektrokardiogrammet gjøres enten av en kardiolog, eller en lege for funksjonsdiagnostikk, eller en ambulansepersonell (i ambulanseforhold). Data sammenlignes med et referanse-EKG. På kardiogrammet skilles vanligvis fem hovedtenner (P, Q, R, S, T) og en subtil U-bølge.

Figur 3. Hovedegenskapene til kardiogrammet

Tabell 1. EKG-dekoding hos voksne

EKG-dekoding hos voksne, normen i tabellen

Ulike endringer i tennene (deres bredde) og intervaller kan indikere en avmatning i ledningen av en nerveimpuls gjennom hjertet. Inversjon av T-bølgen og / eller en økning eller reduksjon i ST-intervallet i forhold til den isometriske linjen indikerer en mulig skade på myocardiale celler.

Under avkodingen av EKG, i tillegg til å studere formene og intervallene til alle tennene, blir det utført en omfattende vurdering av hele elektrokardiogrammet. I dette tilfellet studeres amplituden og retningen til alle tennene i standard og forsterkede ledninger. Disse inkluderer I, II, III, avR, avL og avF. (se fig. 1) Når du har et totalbilde av disse EKG-elementene, kan man bedømme om EOS (hjertets elektriske akse), som viser tilstedeværelsen av blokader og hjelper til med å bestemme plasseringen av hjertet i brystet.

Den viktigste og viktigste kliniske verdien av EKG er med hjerteinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Ved å analysere elektrokardiogrammet, kan du få informasjon om fokus på nekrose (lokalisering av hjerteinfarkt) og forskrivningen på den. Det må huskes at EKG-vurdering bør utføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvåking og funksjonelle stresstester. I noen tilfeller kan EKG være nesten uinformativ. Dette observeres med massiv intraventrikulær blokkering. For eksempel PBLNPG (komplett blokkering av venstre ben av bunten av Hans). I dette tilfellet er det nødvendig å ty til andre diagnostiske metoder..

Varsler

Hjelp virksomheten med å finne seg selv

Vi la til uttrykksikoner i kommentarene :-)

Samtale i kommentarene har blitt enklere!

Alle nyheter

Etter den inaktive driftsstansen begynte busser fra Chelyabinsk å reise til andre regioner

I "Traktor" dannet en coaching stab. Hvem vil hjelpe Anwar Gatiyatullin

Foreldre til elever i Chelyabinsk barnehage ble bedt om å delta i grunnprinsippene til "Det forente Russland"

“Først - Casco, deretter - CTP”: bilforsikringspoliser belastes i henhold til scoringssystemet

Chelyabinsk-regionen ble dekket av en orkan

Det er åpnet en straffesak for bedrageri i byggingen av et kortbanesenter i Chelyabinsk Bor

“Isolatorer ble stående uten hjelp”: pasienter ble utskrevet fra avdelingen der COVID-19 ble tatt

Chelyabinsk judoka dømt for dødsulykke

Et koronavirus ble funnet hos en pasient fra den gynekologiske avdelingen i Chelyabinsk-regionen

Retten avgjorde saken om et stort hotell på Turgoyak midt i forbud mot coronavirus

Mishustin ba russerne om ikke å reise på ferie i utlandet

Seks banktjenester som løser pengeproblemer

Chelyabinsk-borgeren ble dømt for å ha truet med å knuse hodet til sin månedlige sønn på asfalt. Ungen ble reddet av en politimann

Chelyabinsk myndigheter forklarte hvorfor forskjønnelsen av universitetsembarken ble forlatt halvveis

Texler utstedte et dekret om svekkelse av coronavirus-regimet i Chelyabinsk-regionen

I "Khlebprom" svarte på uttalelser fra ansatte om reduksjoner midt i en coronacrisis

I Russland er mer enn 350 000 mennesker smittet med koronavirus. 8 946 tilfeller økte per dag

Ulovlige kiosker amnesti i Chelyabinsk og flytter dem til nye steder

Chelyabinsk-borgere ba Natalya Kotova om å returnere toveiskjøring i gatene Pushkin og Sovetskaya

I Chelyabinsk-regionen kom paramedikeren i en ulykke, hennes ti år gamle sønn døde

Hvem hevder å være Gagarin's park? Den berømte forretningsmannen i Chelyabinsk ble interessert i feriestedet

I Chelyabinsk-regionen døde to personer med koronavirus. Publiser daglige data for COVID-19

Byggingen av et anneks til operahuset i Chelyabinsk har vokst til enda en kriminell sak

En test som vil redde deg fra forgiftning. Hva gårsdagens mat kan du fremdeles spise?

Utskifting av kneleddet i henhold til kvoter for høyteknologisk medisinsk behandling er tilgjengelig på klinikken "Canon"

Auto: Parsing Group: en kvinne på en Lexus ble redd for Renault og fløy på fortauet - hvem har skylden?

Tele2 lanserer SIM-kortleveranse fra Yandex.Taxi i Chelyabinsk

Symbol for optimisme: Russiske MAKFA og italienske OCRIM forbereder seg på et felles prosjekt

Frontline Instagram: "Han er urbane til kjernen, krigen lærte øksen å holde i hendene"

20 søruraler evakuert fra India og USA levert til Chelyabinsk Observer

"Texler, hvor er de 500 bussene?" Vi svarer på det mest populære spørsmålet fra leserne 74.RU

Texler advarte Chelyabinsk-borgere etter å ha svekket karantenen

Auto: Mester på isolasjon: historien om en racerbilsjåfør som arrangerer løp rett i leiligheten

Pårørende til den avdøde pensjonisten fra Plast er ikke enig i informasjonen fra Helsedepartementet om hennes infeksjon med COVID-19

I Chelyabinsk kantret varebilen etter en kollisjon med en personbil, tre ble skadet. Ulykken fikk på video

Kalt lønnen til spillerne i Chelyabinsk "Traktor"

Soling og den første svømmen: se hvordan innbyggerne i Chelyabinsk flykter fra varmen på strender og sommerhus

Religiøs prosesjon holdt i en kirke i Sør-Ural til tross for Metropolitanens forbud mot tjenester som involverte menighetsmenn

Chelyabinsk myndigheter kunngjorde åpningen av parker

“Det vil til og med vise at de drakk”: fem fakta om EKG som du ikke visste

Hver person har gjennomgått denne undersøkelsen minst en gang i livet, men kurven på båndet er et mysterium for alle.

EKG er den mest populære undersøkelsen som er foreskrevet for mistanke om hjerteproblemer.

Foto: Vadim Arkhipov, Oleg Kargapolov, Dmitrij Gladyshev (infografisk)

Hvis en person som er langt fra medisin på en røntgen- eller ultralydmonitor kan forstå og utgjøre i det minste noe, så er kurven, som vanligvis trykkes på et langt bånd etter et EKG, alltid et mysterium for pasienten. Hva som kan sees på en slik kurve og hvorfor det er bedre å ikke dra til legekontor med bakrus, forstår vi på Hjertedag, som feires 29. september.

Et elektrokardiogram (EKG) er en av de enkleste og sikreste undersøkelser av hjertet, som har blitt brukt aktivt i medisin i mange år. I dag er denne metoden så utbredt at til og med en lokal terapeut i resepsjonen eller en ambulanse som kom til samtalen kan foreta et EKG til pasienten, dessuten dukket EKG-funksjonen opp i moderne armbåndsur, men legene stoler ikke på dem enda. Men en liten enhet og flere elektroder montert på pasientens kropp leser perfekt potensialene til hjertecellene, hvis sum vises på kurven.

Hjerteinfarkt på 35 år - nå det vanlige bildet

Leger, som analyserer tennene på kurven, kan mistenke flere sykdommer hos en pasient på en gang..

- Først av alt, på EKG ser vi eksitasjonen av hjertets atria og ventrikler og deres avslapning. Sekvensiell ventrikkeleksitasjon er hjerterytmen, hvis den rytmisk trekker sammen, er den bra, og hvis vi ser ekstraordinære impulser eller ingen impulser i det hele tatt, er det en pause - dette er et alarmerende symptom, ”forklarer kardiologen, leder for det enhetlige diagnosesenteret for funksjonsdiagnostikk av OKB Nummer 3 Vladimir Mylnikov.

Hvis linjen gikk tilfeldig - er dette et alarmerende symptom

Foto: Vadim Arkhipov

I tillegg til hjertearytmier, viser EKG iskemi (når hjertemuskelen opplever oksygen sult på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel), hypertrofi av forskjellige deler av hjertet (vevets tykkelse, som kan forekomme, for eksempel på bakgrunn av langvarig hypertensjon), hypotrofi (nedsatt muskeltonus) og selvfølgelig hjerteinfarkt.

"Når en celle er skadet og dens indre innhold strømmer ut av den og kommer inn i det ekstracellulære rommet, på kardiogrammet ser vi en monofasisk kurve med høyt infarkt," sier kardiologen. - På 70-80-tallet var hjerteinfarkt selv hos 60-åringer sjeldent, de var syke etter 70. Og nå er et hjerteinfarkt på 35–40 år et vanlig bilde.

EKG vil vise hvilken alkohol som drikkes dagen før

Faktisk kan et EKG fortelle en erfaren lege mye mer enn det ser ut til, i følge resultatene av studien, kan du evaluere den fysiske formen til pasienten, røykeopplevelsen og dens konsekvenser for kroppen, og til og med beregne hva slags alkohol pasienten hadde konsumert dagen før..

- Formelt sett er det ingen elektrokardiografiske tegn på røyking, alkoholmisbruk, dårlig fysisk treningstoleranse, men en god lege, som ser en pasient og gjør et EKG, kan alltid mistenke en eller annen ting. Da jeg jobbet som kardiolog på ambulanse, la jeg ofte merke til at hvis en pasient drikker øl, utvikler han restkomplekser etter T-tenner, og når han drikker vin, ligger disse kompleksene nærmere. Når jeg kommer til pasienten, gjør jeg et EKG på kjøkkenet og sier: "Vel, ble du full i går?" Og han: "Hvordan vet du at jeg drakk vin?" "Jeg vil fortelle deg mer," sier jeg, "jeg vet til og med hvem du drakk den med." Han hoppet ut: "Ikke si det til kona!" - Vladimir Mylnikov ler. - Dette var selvfølgelig allerede en gripe, men likevel. I slike tilfeller må selvfølgelig legen være sikker på at personen drakk alkohol, men den karakteristiske lukten i slike tilfeller svikter vanligvis ikke. I dette tilfellet kan lignende forandringer være hos pasienter med diabetes mellitus eller skade på hjerneårene i tilfelle elektrolytt metaboliske forstyrrelser, så legen bør se pasienten hvordan han ser ut og kardiogrammet hans.

I følge Vladimir Mylnikov kan ikke alle leger lese EKG

Foto: Vadim Arkhipov

Hos en røyker med erfaring er det sannsynlig at kardiogrammet viser tegn til bronkitt, og hos en person som har startet selv og ikke er engasjert i fysisk aktivitet, vil pulsen hans hoppe etter et dusin knebøy, og etter gjentatt EKG på noen få minutter vil han ikke kunne komme seg til normale verdier.

Ikke alle leger kan dekryptere EKG-kurven

Det er rundt 500 tegn på patologier som EKG kan vise, ikke alle leger kan huske alt dette, enn si mennesker uten medisinsk utdanning. Så google resultatene av kardiogrammet hos pasienten vil neppe lykkes.

For at EKG-resultatene skulle bli behandlet bedre ble det opprettet et diagnosesenter i Sør-Ural for flere år siden, der leger fra hele regionen sendte alle kardiogrammer for analyse og prosessering. Det tar et par minutter, men resultatet av studien blir evaluert av en erfaren kardiolog, så sannsynligheten for feil er minimal.

Elektrokardiogrammer fra hele området blir analysert av kardiologer som passer i ett rom

Foto: Vadim Arkhipov

Det er nesten umulig å forstyrre EKG

Mødre til babyer bekymrer seg ofte for at gråt under undersøkelsen kan påvirke resultatet av EKG. Faktisk er det nesten umulig å "ødelegge" resultatet av denne undersøkelsen. Kurven viser flere tidsperioder, og hvis pasienten beveger seg eller er veldig opprørt, vil spesialisten se dette, så vel som de øyeblikkene da han var i ro.

EKG og metallplater som kan forbli i kroppen etter brudd, eller endrede ledd, vil ikke forstyrre.

"Bare en pacemaker kan påvirke EKG-resultatet, men vi ser det og tar det i betraktning," sier legen. - Tidligere har TV-er, mikrobølger påvirket EKG, og nå er slike filtre på enhetene som du kan ta et kardiogram med en fungerende mobiltelefon, i en bil, i et fly - under alle forhold.

"title =" Patologisk høye teiner - et tegn på hjerteinfarkt

Patologisk høye tenner - et tegn på hjerteinfarkt

Foto: Vadim Arkhipov

90% av hjertesykdommer på grunn av underernæring og immobilitet

Til tross for det høye informasjonsinnholdet i elektrokardiogrammet, er en konklusjon av denne studien ikke nok til å diagnostisere pasienten.

- Diagnostisering av hjertesykdom er alltid en integrert tilnærming, selv når vi ser typiske tegn på hjerteinfarkt på EKG, kan vi ikke stille denne diagnosen etter eksisterende standarder. Det stilles inn når det er en endring i kurven, og når det er resultatet av en blodtransaminasetest (enzymer som går ut av cellene når vevet er skadet, så blodnivået deres stiger. - Red.), Sier Vladimir Mylnikov. - Noen ganger ser vi et hjerteinfarkt på et EKG, men transaminaser har ennå ikke reagert, og da kom EKG tilbake til det normale, noe som betyr at hjerteinfarkt ikke har utviklet seg. Og det hender også at vi ser et normalt kardiogram, men pasienten hadde en klinikk som er typisk for koronarsyndrom, og tegn på EKG vises først etter to til tre dager. Men når han kjenner til smertenes art og varighet og ser kardiogrammet, kan legen forstå hvilke problemer pasienten har og begynne å gi hjelp i tide.

Hjertet er et organ som fungerer uten rett til hvile og fridager, fordi selv hjernen kan hvile om natten, og hjertet stopper ikke et sekund, derfor trenger det hele tiden pleie, legen er sikker på.

- 98 prosent av barna er født med et sunt hjerte, men når vi vokser øker vi selv belastningen på dette organet. Mer enn 90 prosent av hjertesykdommene er assosiert med åreforkalkning i koronararteriene, og dette er et resultat av underernæring og en stillesittende livsstil, ”minnes Vladimir Mylnikov. - Vi lærte å redde livene til pasienter som hadde hjerteinfarkt og hjerneslag, vi lærte hvordan vi fjerner blodpropp fra arteriene, men dette er alt som fungerer med konsekvensene av sykdommen, det er umulig å kurere det, forebygging er mye mer effektivt.

Forskere forbedrer stadig EKG-metoder for å gjøre denne undersøkelsen enda mer tilgjengelig. Spesialister fra South Ural State University har patentert en T-skjorte som fjerner et elektrokardiogram. Med dens hjelp kan du konstant overvåke pulsen. Neste trinn er utviklingen av en pute som leser EKG og respirasjonsfrekvens. Oppfinnelsen vil tillate å kontrollere tilstanden til sengeliggende pasienter, personer med nedsatt funksjonsevne og nyfødte.

Vil du snakke om et problem eller dele interessante nyheter? Send meldingene dine til den redaksjonelle posten, til gruppen på VKontakte, samt til WhatsApp eller Viber, på nummeret +7 93 23–0000–74. Nyhetstjeneste Telefon 7–0000–74.