EEG av hjernen til barnet: indikasjoner og tolkning av indikatorer

Urimelig hodepine, dårlig søvn, tretthet, irritabilitet - alt dette kan være et resultat av dårlig blodsirkulasjon i hjernen eller avvik i nervesystemet. For rettidig diagnose av negative brudd i karene brukes en EEG - et elektroencefalogram av hjernen. Dette er den mest informative og rimelige undersøkelsesmetoden, som ikke skader pasienten og kan brukes trygt i barndommen.

EEG av hjernen - hva er det?

Hode-enkefalogrammet er en studie av et vitalt organ gjennom eksponering for dets celler ved elektriske impulser. Metoden bestemmer den bioelektriske aktiviteten til hjernen, er veldig informativ og mest nøyaktig, ettersom den viser det komplette kliniske bildet: nivået og spredningen av inflammatoriske prosesser; tilstedeværelsen av patologiske forandringer i fartøyene; tidlige tegn på epilepsi; tumorprosesser; graden av nedsatt hjernefunksjon på grunn av patologier i nervesystemet; konsekvensene av et hjerneslag eller en operasjon.

EEG hjelper til med å overvåke endringer i hjernen, både strukturelle og reversible. Dette lar deg overvåke aktiviteten til et vitalt organ under terapi, og justere behandlingen av identifiserte sykdommer.

Indikasjoner for et elektroencefalogram

Før en forskriver forskriver encefalografi, undersøker en spesialist en person og analyserer klagene hans. Følgende forhold kan være årsaken til EEG:

  • problemer med å sove - søvnløshet,
  • hyppige oppvåkninger, vandre i en drøm;
  • regelmessig svimmelhet, besvimelse;
  • tretthet og en konstant følelse av utmattelse;
  • årsaksløs hodepine.

Mindre, ved første øyekast, endringer i trivsel, kan være et resultat av irreversible prosesser i hjernen. Derfor kan leger forskrive et encefalogram når de oppdager eller mistenker patologier som:

  • vaskulære sykdommer i nakken og hodet;
  • vegetovaskulær dystoni, avbrudd i hjerteaktivitet;
  • tilstand etter et hjerneslag;
  • taleforsinkelse, stamming, autisme;
  • inflammatoriske prosesser (hjernehinnebetennelse, encefalitt);
  • endokrine lidelser eller mistenkte svulstlesjoner.

En obligatorisk EEG-studie vurderes for personer som har fått hodeskader, nevrokirurgiske kirurgiske inngrep eller som har fått anfall av epilepsi..

Hvordan forberede deg på studien

Overvåking av hjernens elektriske aktivitet krever enkel forberedelse. For påliteligheten av resultatene er det viktig å følge de grunnleggende anbefalingene fra legen. Ikke bruk krampestillende midler, beroligende midler eller beroligende midler 3 dager før inngrepet. 24 timer før studien, ikke drikk noen kullsyreholdige drikker, te, kaffe og energi. Ekskluder sjokolade. Ikke røyk. Vask hodebunnen grundig før prosedyren. Utelukk bruk av kosmetikk (geler, lakk, skum, mousse). Før du starter studien, må du fjerne alle metallsmykker (øreringer, kjede, klemmer, hårnåler). Håret skal være løst - all slags veving må flettes. Du må være rolig før inngrepet (unngå stress og nervøs sammenbrudd i løpet av 2-3 dager) og under prosedyren (ikke vær redd for støy og lysglimt). En time før undersøkelsen, må du spise godt - studien utføres ikke på tom mage.

Hvordan utføres et elektroencefalogram?

Evaluering av hjernecellers elektriske aktivitet utføres ved hjelp av en encefalograf. Den består av sensorer (elektroder) som ligner en hette for et basseng, enhet og monitor, der overvåkningsresultater overføres. Studien gjennomføres i et lite rom som er isolert fra lys og lyd. EEG-metoden tar litt tid og inkluderer flere stadier: Forberedelse. Pasienten tar en komfortabel stilling - setter seg på en stol eller legger seg på en sofa. Deretter legges elektrodene over. En spesialist legger en "hette" på hodet til en person med sensorer, hvis ledninger er koblet til enheten, som fanger opp de bioelektriske impulsene i hjernen. Studere. Etter å ha slått på encefalografen, begynner enheten å lese informasjon, og overfører den til skjermen i form av en graf. På dette tidspunktet kan kraften til elektriske felt og fordelingen av dem gjennom forskjellige deler av hjernen registreres. Bruken av funksjonelle tester. Dette er en enkel øvelse - blink, se på lysblinkene, sjelden eller dypt puste, lytt til skarpe lyder. Fullførelse av prosedyren. Spesialisten fjerner elektrodene og skriver ut resultatene.

Hvor lang tid tar prosedyren?

En typisk EEG er en rutinemessig EEG eller diagnose av en paroksysmal tilstand. Varigheten av denne metoden avhenger av studieområdet og bruken av funksjonelle prøver i overvåkning. I gjennomsnitt tar prosedyren ikke mer enn 20-30 minutter. I løpet av denne tiden klarer spesialisten å gjennomføre: rytmisk fotostimulering av forskjellige frekvenser; hyperventilering (dype og sjeldne åndedrag); last i form av en sakte blink (i de rette øyeblikkene, åpne og lukk øynene); oppdage en serie skjulte funksjonelle endringer.

Helsen din er i hendene dine!

I LLC "Clinic consultative diagnostic im.E.M. Niginskogo "kan du få et elektroencefalogram av hjernen.

Resepsjonen gjennomføres av høyt kvalifiserte spesialister.

Gjør en avtale med spesialister og få nødvendig informasjon på telefon:

+7 (3452) 39-02-02 eller i online-modus på nettstedet til klinikken nord-med.ru

Kontraindikasjoner er mulig. Spesialkonsultasjon kreves!

EEG hjerneprosedyre

Hjernelektroencefalografi er en metode i elektrofysiologi som registrerer den bioelektriske aktiviteten til hjerneuroner ved å fjerne dem fra overflaten av hodet.

Hjernen har bioelektrisk aktivitet. Hver nervecelle i sentralnervesystemet er i stand til å lage en elektrisk impuls og overføre den til naboceller ved hjelp av aksoner og dendritter. Det er omtrent 14 milliarder nevroner i hjernebarken, som hver skaper sin egen elektriske impuls. Individuelt representerer hver impuls ikke noe, men hver andre totale elektriske aktivitet på 14 milliarder celler skaper et elektromagnetisk felt rundt hjernen, som registreres av et elektrocifhogram av hjernen.

EEG-overvåking avslører funksjonelle og organiske patologier i hjernen, for eksempel epilepsi eller søvnforstyrrelser. Elektroencefalografi utføres ved hjelp av en enhet - en elektroencefalograf. Er det skadelig å utføre prosedyren med en elektroencefalograf: studien er ufarlig, siden enheten ikke sender et eneste signal til hjernen, men bare fanger de utgående biopotensialene.

Hjernen elektroencefalogram er resultatet av et grafisk bilde av den elektriske aktiviteten til sentralnervesystemet. Den skildrer bølger og rytmer. Deres kvalitative og kvantitative indikatorer blir analysert og diagnostisert. Analysen er basert på rytmer - elektriske vibrasjoner i hjernen.

Computer elektroencephalography (CEEG) er en digital måte å registrere hjernebølgeaktivitet på. Utdaterte elektroencefalografier viser det grafiske resultatet på et langt bånd. KEEG viser resultatet på en dataskjerm.

EEG-rytmer

Det er slike hjernerytmer som er registrert på et elektroencefalogram:

Dets amplitude stiger i en tilstand av rolig våkenhet, for eksempel når du hviler eller i et mørkt rom. Alfa-aktivitet på EEG avtar når motivet går over til aktivt arbeid som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Hos mennesker som har vært blinde hele livet, mangler det alfa-rytme på EEG.

Det er karakteristisk for aktiv våkenhet med en høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Betaaktivitet på EEG kommer tydeligst til uttrykk i projeksjonen av frontal cortex. Også på elektroencephalogram vises beta-rytmen med det plutselige utseendet til en følelsesmessig betydelig ny stimulans, for eksempel utseendet til en kjær etter flere måneders separasjon. Beta-rytmeaktivitet øker også med emosjonelt stress og arbeid som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Dette er en samling bølger med lav amplitude. Gamma-rytme er en fortsettelse av betabølger. Gamma-aktivitet blir så spilt inn med en høy psyko-emosjonell belastning. Grunnleggeren av den sovjetiske skolen for nevrovitenskap Sokolov mener at gammarytmen er en refleksjon av aktiviteten til menneskelig bevissthet.

Dette er bølger med høy amplitude. Det er registrert i fasen av dyp naturlig og medikamentell søvn. Deltabølger blir også registrert i koma.

Disse bølgene genereres i hippocampus. Theta-bølger vises på EEG i to tilstander: fasen med rask øyebevegelse og en høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Harvard-professor Shakter argumenterer for at teta-bølger vises i endrede bevissthetstilstander, som dyp meditasjon eller transe.

Det er registrert i projeksjonen av den temporale cortex. Det vises i tilfelle av undertrykkelse av alfabølger og i en tilstand av høy mental aktivitet av individet. Noen forskere forbinder imidlertid kappa-rytmen med normal øyebevegelse og ser på den som en gjenstand eller bivirkning..

Vises i en tilstand av fysisk, mental og emosjonell hvile. Det er registrert i projeksjonen av motorloppene i frontal cortex. Mu-bølger forsvinner i tilfelle visualiseringsprosessen eller i fysisk aktivitet.

Norm EEG hos voksne:

  • Alfa-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
  • Betarytme: frekvens - 14-40 Hz, amplitude - opptil 20 μV.
  • Gamma-rytme: frekvens - 30 eller mer, amplitude - ikke mer enn 15 μV.
  • Delta-rytme: frekvens - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 μV.
  • Theta-rytme: frekvens - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
  • Kappa-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
  • Mu-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - i gjennomsnitt 50 μV.

Konklusjonen av EEG av en sunn person består av nettopp slike indikatorer.

Typer EEG

Følgende typer elektroencefalografi er tilgjengelige:

  1. Nattlig EEG av hjernen med video akkompagnement. Under studien blir elektromagnetiske bølger i hjernen registrert, og video- og lydforskning gjør det mulig for oss å vurdere adferds- og motoraktiviteten til individet under søvn. Daglig overvåking av hjerne-EEG brukes når det er nødvendig å bekrefte diagnosen kompleks epilepsi eller etablere årsakene til krampaktig anfall..
  2. Hjernekartlegging. Denne variasjonen lar deg sammenstille et kart over hjernebarken og merke på den patologiske fremvoksende fokus.
  3. Elektroencefalografi med biofeedback. Det brukes til å kontrollere hjerneaktivitet. Dermed ser forskeren når han bruker lyd- eller lysstimuleringer, se sitt encefalogram og prøver å endre mentale indikatorer mentalt. Det er lite informasjon om denne metoden, og det er vanskelig å vurdere effektiviteten. Det påstås å bli brukt til pasienter som har antiepileptisk medisinresistens.

Indikasjoner for avtale

Elektrofysiologiske forskningsmetoder, inkludert et elektroencefalogram, er vist i slike tilfeller:

  • Et krampaktig anfall ble først oppdaget. Krampaktig angrep. Mistanke om epilepsi. I dette tilfellet avslører EEG årsaken til sykdommen.
  • Evaluering av effektiviteten av medikamentell terapi ved godt kontrollert og medikamentresistent epilepsi.
  • Traumatiske hjerneskader.
  • Mistanke om en neoplasma i kranialhulen.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Patologiske funksjonelle tilstander, nevrotiske lidelser, som depresjon eller nevasteni.
  • Vurdering av hjernens ytelse etter et hjerneslag.
  • Vurdering av ufrivillige forandringer hos eldre pasienter.

Kontra

Brain EEG er en absolutt sikker ikke-invasiv metode. Den registrerer elektriske forandringer i hjernen ved å fjerne potensialer med elektroder som ikke påvirker kroppen negativt. Derfor har elektroencefalogram ingen kontraindikasjoner og kan utføres på enhver pasient som har en hjerne.

Hvordan forberede deg på prosedyren

  • I 3 dager må pasienten forlate antikonvulsiv terapi og andre medisiner som påvirker sentralnervesystemets funksjon (beroligende midler, angstdempende midler, antidepressiva, psykostimulerende midler, sovepiller). Disse medisinene påvirker hemming eller eksitasjon av hjernebarken, på grunn av hvilken EEG vil vise upålitelige resultater..
  • I 2 dager må du lage et lite kosthold. Drinker som inneholder koffein eller andre sentralstimulerende stoffer i nervesystemet, bør kastes. Det anbefales ikke å drikke kaffe, sterk te, Coca-Cola. Mørk sjokolade bør også begrenses..
  • Forberedelse til studien innebærer å vaske hodet: opptakssensorene plasseres i hodebunnen, slik at rent hår vil gi bedre kontakt.
  • Før studien anbefales det ikke å bruke hårspray, gel og annen kosmetikk som endrer hårets tetthet og tekstur.
  • To timer før testen kan du ikke røyke: nikotin stimulerer sentralnervesystemet og kan forvrenge resultatene.

Forberedelse til hjerne EEG vil vise et godt og pålitelig resultat som ikke krever ny undersøkelse.

Hvordan er prosedyren

Beskrivelse av prosessen ved eksempel på EEG-videoovervåking. Studien kan være dag eller natt. Den første starter vanligvis fra 9:00 til 14:00. Nattalternativet starter vanligvis kl 21:00 og slutter klokka 9:00. Varer hele natten.

Før diagnosen starter, blir testpersonen satt på en elektrodehette, og en gel som forbedrer konduktiviteten blir påført under sensorene. Plagget er festet på hodet med spenner og festemidler. Hetten bæres på personens hode under hele prosedyren. Hetten med EEG for barn under 3 år styrkes i tillegg på grunn av den lille størrelsen på hodet.

All forskning blir utført i et utstyrt laboratorium, der det er toalett, kjøleskap, vannkoker og vann. Du vil snakke med en lege som trenger å finne ut din nåværende helsetilstand og beredskap for prosedyren. Først utføres en del av studien under aktiv våkenhet: pasienten leser en bok, ser på TV, lytter til musikk. Den andre perioden begynner under søvn: den bioelektriske aktiviteten i hjernen under de langsomme og raske fasene av søvnen blir evaluert, atferdsmessige handlinger under drømmer, antall oppvåkninger og fremmede lyder, for eksempel snorking eller snakk under søvn, blir evaluert. Den tredje delen begynner etter å ha våknet og fanger opp hjerneaktivitet etter søvn..

I løpet av kurset kan fotostimulering med EEG brukes. Denne prosedyren er nødvendig for å vurdere forskjellen mellom hjerneaktivitet under berøvelse av ytre stimuli og under tilførsel av lysstimuli. Hva er notert på elektroencefalogram under fotostimulering:

  1. reduksjon i amplituden av rytmer;
  2. fotomyoklonier - polyspikes vises på EEG, som er ledsaget av rykninger i musklene i ansiktet eller musklene i lemmene;

Fotostimulering kan utløse epileptiforme responser eller et epileptisk anfall. Ved hjelp av denne metoden kan du diagnostisere latent epilepsi..

For diagnose av latent epilepsi brukes også en prøve med hyperventilering under EEG. Motivet blir bedt om å dypt og puste regelmessig i 4 minutter. Denne metoden for provokasjon lar deg identifisere epileptiform aktivitet på EEG eller provosere et generalisert krampeanfall av epileptisk art.

Elektroencefalografi på dagtid gjøres på lignende måte. Det utføres i en tilstand av aktiv eller passiv våkenhet. En til to timer gjøres i tide.

Hvordan få en EEG slik at de ikke finner noe? Den elektriske aktiviteten til hjernen avslører de minste endringene i bølgeaktiviteten til hjernen. Derfor, hvis det er en patologi, for eksempel epilepsi eller sirkulasjonsforstyrrelser, vil en spesialist identifisere den. Normen og patologien på EEG er alltid synlig, til tross for alle forsøk på å skjule ubehagelige resultater.

Når det er umulig å transportere pasienten, blir en EEG av hjernen utført hjemme.

For barn

Barn får en EEG ved hjelp av en lignende algoritme. Barnet blir satt på en nettinglokk med faste elektroder og lagt den på hodet, før den behandler overflaten på hodet med en ledende gel.

Hvordan forberede seg: prosedyren forårsaker ikke ubehag eller smerte. Imidlertid er barn fortsatt redde fordi de er på legekontoret eller på laboratoriet, som allerede i utgangspunktet danner en holdning om hva som vil være ubehagelig. Så før prosedyren, bør barnet forklare hva som vil skje med ham, og at studien ikke er smertefull.

Et hyperaktivt barn kan få forskrivet beroligende middel eller sovepiller før testen. Dette er nødvendig slik at de ekstra bevegelsene i hodet eller nakken ikke fjerner kontakten mellom sensorene og hodet. En studie blir utført i en drøm for et spedbarn.

Resultat og utskrift

Å gjennomføre en EEG av hjernen gir et grafisk resultat av den bioelektriske aktiviteten til sentralnervesystemet. Dette kan være et båndopptak eller et bilde på en datamaskin. Tolkningen av det elektroencefalogram er en analyse av indikatorene på bølger og rytmer. Så de oppnådde indikatorene sammenlignes med normal frekvens og amplitude.

Følgende typer EEG-forstyrrelser

Normale priser, eller organisert type. Det er preget av hovedkomponenten (alfabølger), som har regelmessige og riktige frekvenser. Bølgene er glatte. Betarytmer med overveiende medium eller høy frekvens med liten amplitude. Det er få eller ingen uttalte langsomme bølger.

  • Den første typen er delt inn i to undertyper:
    • versjon av den ideelle normen; her er bølgene ikke prinsipielt endret;
    • subtile lidelser som ikke påvirker hjernens arbeid og den mentale tilstanden til en person.
  • Hypersynkron type. Det er preget av en høy bølgeindeks og økt synkronisering. Bølgene beholder imidlertid strukturen.
  • Brudd på synkronisering (flat type EEG, eller desynkron type EEG). Alvorlighetsgraden av alfa-aktivitet synker med økende aktivitet av betabølger. Alle andre rytmer er innenfor normale grenser..
  • EEG av en uorganisert type med uttalte alfabølger. Det er preget av aktivitet med høy alfa-rytme, men denne aktiviteten er uregelmessig. En uorganisert type EEG med alfa-rytme har ikke tilstrekkelig aktivitet og kan registreres i alle deler av hjernen. Aktivitet med høy beta-, theta- og deltabølge blir også registrert..
  • EEG-desorganisering med en overvekt av delta- og teta-rytmer. Det er preget av lav aktivitet av alfabølger og høy aktivitet av langsomme rytmer..

Den første typen: et elektroencefalogram viser normal hjerneaktivitet. Den andre typen reflekterer svak aktivering av hjernebarken, indikerer oftere et brudd på hjernestammen med et brudd på den aktiverende funksjonen til retikkelformasjonen. Den tredje typen reflekterer økt aktivering av hjernebarken. Den fjerde typen EEG viser dysfunksjon i funksjonen til reguleringssystemene i sentralnervesystemet. Den femte typen reflekterer organiske forandringer i hjernen.

De tre første typene hos voksne finnes enten normale eller med funksjonsendringer, for eksempel med nevrotiske lidelser eller schizofreni. De to siste typene indikerer gradvise organiske forandringer eller utbruddet av hjernedegenerasjon.

Endringer i elektroencefalogram er ofte uspesifikke, men noen patognomoniske nyanser gjør det mulig å mistenke en spesifikk sykdom. For eksempel er irriterende endringer på EEG typiske ikke-spesifikke indikatorer som kan oppstå med epilepsi eller vaskulære sykdommer. Med en svulst reduseres for eksempel aktiviteten til alfa- og betabølger, selv om dette anses som en irriterende forandring. Irriterende endringer har følgende indikatorer: alfabølger forverres, aktiviteten til betabølger øker.

Fokale forandringer kan registreres på elektroencefalogram. Slike indikatorer indikerer fokal dysfunksjon av nerveceller. Ikke-spesifisiteten til disse endringene tillater imidlertid ikke å trekke en begrensende linje mellom hjerneinfarkt eller suppuration, siden EEG i alle fall vil vise det samme resultatet. Imidlertid er det kjent med sikkerhet: moderat diffuse endringer indikerer organisk patologi, ikke funksjonell.

Den mest verdifulle EEG er for diagnosen epilepsi. Mellom individuelle anfall registreres epileptiforme fenomener på båndet. I tillegg til åpenbar epilepsi, er slike fenomener registrert hos personer som ennå ikke har fått diagnosen epilepsi. Epileptiforme mønstre består av pigger, skarpe rytmer og langsomme bølger..

Noen individuelle egenskaper ved hjernen kan imidlertid gi vedheft, selv når en person ikke er syk med epilepsi. Dette skjer med 2%. Hos mennesker som lider av epileptisk sykdom, registreres imidlertid epileptiforme vedheft i 90% av alle diagnostiske tilfeller..

Ved hjelp av elektroencefalografi er det også mulig å etablere fordelingen av krampaktig hjerneaktivitet. Så, EEG lar oss etablere: patologisk aktivitet strekker seg til hele hjernebarken eller bare til noen av delene. Dette er viktig for den differensielle diagnosen epilepsi og valget av behandlingstaktikk..

Generaliserte anfall (kramper i hele kroppen) er assosiert med bilateral patologisk aktivitet og polyspike. Følgende forhold er opprettet:

  1. Partielle epileptiske anfall korrelerer med vedheft i den fremre temporale gyrusen.
  2. Sensorisk svekkelse i eller før epilepsi er assosiert med patologisk aktivitet nær Roland-sporet.
  3. Visuelle hallusinasjoner eller nedsatt visuell nøyaktighet under eller før et anfall er assosiert med commissures i projeksjonen av occipital cortex.

Noen syndromer på EEG:

  • Hypsarrhythmia. Syndromet manifesteres av et brudd på rytmen til bølgene, utseendet til skarpe bølger og polyspike. Det manifesterer seg i infantile spasmer og West-syndrom. Bekrefter ofte et diffust brudd på hjernens reguleringsfunksjoner.
  • Manifestasjonen av polyspike med en frekvens på 3 Hz indikerer et lite epileptisk anfall, for eksempel vises slike bølger i en fraværende tilstand. Denne patologien er preget av et plutselig bevissthetstap i noen sekunder mens muskeltonen opprettholdes og i mangel av reaksjon på ytre stimuli.
  • Gruppen polyspike bølger indikerer et klassisk generalisert epileptisk anfall med toniske og kloniske kramper..
  • Lavfrekvente piggbølger (1-5 Hz) hos barn under 6 år gjenspeiler diffuse endringer i hjernen. I fremtiden er slike barn utsatt for forstyrrelser i psykomotorisk utvikling.
  • Vedheft i projeksjonen av den temporale gyrusen. De kan være assosiert med godartet epilepsi hos barn..
  • Dominant sakte-bølgeaktivitet, spesielt delta-rytmer, indikerer organisk skade på hjernen som en årsak til krampaktig anfall..

I henhold til elektroencefalografi kan man bedømme bevissthetstilstanden hos pasienter. Så det er et bredt utvalg av spesifikke tegn på båndet, ifølge hvilken man kan anta en kvalitativ eller kvantitativ brudd på bevisstheten. Imidlertid manifesteres ikke-spesifikke endringer også her, for eksempel med encefalopati av toksisk opprinnelse. I de fleste tilfeller reflekterer den patologiske aktiviteten på elektroencefalogram den organiske naturen til forstyrrelsen, i stedet for funksjonell eller psykogen.

Hva er tegn på nedsatt bevissthet på EEG på bakgrunn av metabolske forstyrrelser:

  1. I koma eller sopor indikerer høy beta-bølgeaktivitet rusmedisinering.
  2. Tre-fase brede bølger i projeksjonen av de frontale lobene indikerer hepatisk encefalopati.
  3. En reduksjon i aktiviteten til alle bølger indikerer en reduksjon i funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen og hypotyreose generelt.
  4. I en tilstand av koma mot diabetes mellitus, viser EEG aktiviteten til bølger hos en voksen, jeg ser ut som epileptiforme fenomener.
  5. I en tilstand med mangel på oksygen og næringsstoffer (iskemi og hypoksi) produserer EEG langsomme bølger.

Følgende parametere på EEG indikerer et dypt koma eller et mulig dødelig utfall:

  • Alfa koma. Alfa-bølger er preget av paradoksal aktivitet, dette er spesielt tydelig i projeksjonen av de frontale lobene i hjernen.
  • En sterk reduksjon eller fullstendig fravær av hjerneaktivitet indikeres av spontane nevrale utbrudd som veksler med sjeldne bølger med høyspenning.
  • "Elektrisk hjerne stillhet" er preget av generaliserte polyspike og holmerbølgerytmer.

Hjernesykdommer under infeksjon manifesteres av uspesifikke langsomme bølger:

  1. Herpes simplex virus eller encefalitt er preget av langsomme rytmer i projeksjonen av den temporale og frontale cortex.
  2. Generalisert encefalitt er preget av veksling av sakte og skarpe bølger.
  3. Creutzfeldt-Jakob-sykdommen manifesterer seg på EEG ved trefase og tofas ​​skarpe bølger.

EEG brukes i diagnosen hjernedød. Så med hjernebarkens død, reduseres aktiviteten til elektriske potensialer så mye som mulig. En fullstendig stopp av elektrisk aktivitet er imidlertid ikke alltid endelig. Dermed kan uttømmingen av biopotensialer være midlertidig og reversibel, som for eksempel med en overdose medikamenter, respirasjonsstans

I vegetativ tilstand i sentralnervesystemet observeres isoelektrisk aktivitet på EEG, noe som indikerer full død på hjernebarken.

For barn

Hvor ofte du kan gjøre det: antall prosedyrer er ubegrenset, siden studien er ufarlig.

EEG hos barn har funksjoner. Elektroencefalogrammet viser hos barn opp til et år (heltid og smertefritt barn) periodisk lav amplitude og generaliserte langsomme bølger, hovedsakelig delta-rytmen. Denne aktiviteten har ingen symmetri. I fremspringet av frontale lobber og parietal cortex øker bølgeampluden. Langsombølget EEG-aktivitet hos et barn i denne alderen er normen, siden reguleringssystemene i hjernen ennå ikke er dannet.

EEG-standarder hos barn i alderen fra en måned til tre: amplituden til de elektriske bølgene øker til 50-55 μV. Den gradvise etablering av rytmen til bølgene bemerkes. EEG resulterer i barn på tre måneder: en mu-rytme med en amplitude på 30-50 μV blir registrert i frontalobene. Asymmetrien til bølgene i venstre og høyre halvkule registreres også. Etter 4 måneders levetid registreres den rytmiske aktiviteten til elektriske impulser i projeksjonen av frontal og occipital cortex.

Avkoding av EEG hos barn i ett leveår. Det elektroencefalogram viser svingninger i alfa-rytmen, som veksler med langsomme delta-bølger. Alfabølger er preget av ustabilitet og mangel på en klar rytme. I 40% av hele EEG dominerer teta-rytmen og delta-rytmen (50%).

Tolkning av indikatorer hos barn på to år. Aktiviteten til alfabølger er registrert i alle projeksjoner av hjernebarken som et tegn på gradvis aktivering av aktiviteten i sentralnervesystemet. Beta-aktivitet er også lagt merke til..

EEG hos barn 3-4 år. Teta-rytmen dominerer i elektroencefalogrammet, langsomme delta-bølger råder i projeksjonen av occipital cortex. Alfa-rytmer er også til stede, men på bakgrunn av langsomme bølger merkes de knapt. Ved hyperventilering (aktiv tvungen pusting) bemerkes bølgeskjerping.

I en alder av 5-6 år stabiliserer bølgene seg og blir rytmiske. Alfa-bølger ligner allerede alfa-aktivitet hos voksne. Sakte bølger i sin regelmessighet overlapper ikke lenger alfabølger.

EEG hos barn i alderen 7–9 år registrerer aktiviteten til alfarytmer, men i større grad er disse bølgene fikset i projeksjonen til den lille jenta. Sakte bølger trekker seg ned i bakgrunnen: aktiviteten er ikke mer enn 35%. Alfa-bølger utgjør omtrent 40% av hele EEG, og theta-bølger utgjør ikke mer enn 25%. Beta-aktivitet er registrert i frontal og temporal cortex.

Elektroencefalogram hos barn 10-12 år. Alfabølgene deres er nesten modne: de er organiserte og rytmiske, dominerer gjennom hele grafikkbåndet. Alfa-aktivitet utgjør omtrent 60% av all EEG. Disse bølgene viser den høyeste spenningen i de frontale, temporale og parietale lobene..

EEG hos 13-16 år gamle barn. Dannelsen av alfabølger er fullført. Hjernens bioelektriske aktivitet hos friske barn har fått trekk ved hjerneaktiviteten til en sunn voksen. Alfa-aktivitet dominerer alle deler av hjernen..

Indikasjoner for prosedyre hos barn er de samme som hos voksne. EEG er foreskrevet til barn først og fremst for diagnose av epilepsi og for å etablere arten av anfall (epileptisk eller ikke-epileptisk).

Anfall av ikke-epileptisk art manifesteres av følgende indikatorer på EEG:

  1. Utbrudd av delta- og teta-bølger er synkrone i venstre og høyre halvkule, de er generaliserte og kommer mest til uttrykk i parietal og frontal lob.
  2. Theta-bølger er synkrone på begge sider og er preget av lav amplitude.
  3. Buede pigger er spilt inn på EEG.

Epileptisk aktivitet hos barn:

  • Alle bølger er skjerpet, de er synkrone på begge sider og generaliserte. Oppstår ofte plutselig. Kan forekomme som svar på øyeåpning..
  • Sakte bølger blir registrert i projeksjonen av de frontale og occipitale lobene. De blir registrert i våkenhet og forsvinner hvis barnet lukker øynene.

Elektroencephalogram (EEG) - hva det er, hvorfor det trengs, hvordan man gjennomfører EEG og hvordan man dechifiserer det

Elektroencefalografi, eller kort sagt EEG, er en av metodene som lar deg gjennomføre en studie av den menneskelige hjernen. Grunnlaget for denne metoden er registrering av elektriske impulser fra hjernen eller noen av dens individuelle områder ved hjelp av en spesiell enhet.

Elektroencefalografi lar deg identifisere mange forskjellige avvik og sykdommer med høy nøyaktighet, det utføres raskt, smertefritt og kan utføres på nesten enhver person.

Prosedyren kan foreskrives av en spesialisert nevrolog, og selve prosedyren utføres av en spesialisert nevrofysiolog. Og dekodingsindikatorer er både den første og den andre spesialistens ansvar.

Historisk note: Hans Berger regnes som en av utviklerne av elektroencefalogram. Det var han som klarte å registrere den første utseendet til et elektroencefalogram ved bruk av et galvanometer i 1924 (et apparat for å måle lave strømmer). I fremtiden ble en spesiell enhet utviklet, kalt encefalografen, som prosedyren utføres med og nå.

Opprinnelig ble et elektroencefalogram kun brukt til å studere mentale avvik hos mennesker, men flere tester beviste at teknikken også er egnet til å søke etter andre avvik som ikke er relatert til psykologi..

Hvordan fungerer elektroencefalografi??

Den menneskelige hjernen har et stort antall nevroner koblet til hverandre via synaptiske forbindelser. Hver nevron er en svak pulsgenerator.

I hvert område av hjernen er disse impulsene konsistente, mens de kan, som forsterke og svekke hverandre. De genererte mikrostrømmene er ikke stabile, og deres styrke og amplitude kan og bør endres.

Denne aktiviteten kalles bioelektrisk. Registreringen blir gjort ved hjelp av spesielle elektroder laget av metall, som er festet på det menneskelige hodet.

Elektrodene plukker opp mikrostrømmer og overfører amplitudeendringer til enheten Encephalograph på hvert tidspunkt av bekreftelse. Denne posten kalles et elektroencefalogram..

Svingninger som er spilt inn på papir eller elektroniske medier kalles av eksperter. De er delt inn i flere typer:

  • Alfa, med en frekvens på 8 til 13 Hz;
  • Beta, med en frekvens på 14 til 30 Hz;
  • Delta, med en frekvens på opptil 3 Hz;
  • Gamma, med en frekvens på mer enn 30 Hz;
  • Theta, med en frekvens på opptil 7 Hz;

En moderne Encephalograph-enhet er flerkanalig, hva er det? Dette betyr at instrumentet kan fange og registrere målingene av alle bølger samtidig..

Enheten er svært nøyaktig (feilen er minimal), avlesningene er pålitelige og prosedyretiden er mye kortere. De første encefalografiene kunne bare plukke opp en bølge, og testing ble utført i flere timer uten mulighet for å stoppe.

I moderne medisin brukes 16-, 21-, 24-kanals enheter med store sett med forskjellige funksjoner som gir mulighet for allsidig kontroll.

Hvorfor elektroencefalografi er nødvendig?

Et korrekt utført hjerneelektroencefalogram lar deg identifisere forskjellige avvik selv på et tidlig stadium av utviklingen. Den samme prosedyren kan hjelpe i forskning:

  1. Vurdering av arten og omfanget av nedsatt hjernefunksjon;
  2. Studier av våkenhet og hvilesyklus;
  3. Bestemme plasseringen av fokuset på patologien;
  4. Vurdering av hjernefunksjon mellom anfall;
  5. Vurdering av effektiviteten av å ta visse medikamenter;
  6. Studere og bestemme årsakene til visse psykologiske avvik av typen: panikkanfall, epilepsi, anfall, besvimelse osv.;

Elektroencefalografi er også designet for å tydeliggjøre resultatene fra andre tester, for eksempel datatomografi, hvis pasienten lider av nevrologiske sykdommer.

Selve stedet for skaden eller den patologiske prosessen kan ikke finnes ved hjelp av et elektroencefalogram. Og med angrep av forskjellige slag er en objektiv vurdering av resultatene først mulig etter noen tid.

Hvem gjør EEG?

Det elektroencefalogram brukes ofte av nevropatologer..

Med sin hjelp blir sykdommer som hysteriske lidelser, epilepsi, etc. diagnostisert. Og også dataene som dekrypteringen viser, lar deg identifisere personer som av en eller annen grunn prøver å simulere sykdommer.

Som regel utføres elektroencefalografi:

  1. Med endokrinologiske sykdommer (skjoldbruskkjertelsykdom, tyrotoksikose, autoimmun tyreoiditt);
  2. Med kramper;
  3. Med søvnløshet eller søvnforstyrrelser;
  4. Med skader på hodet eller det vaskulære systemet i nakken og hodet;
  5. Etter alle typer hjerneslag;
  6. Med migrene og annen hodepine, svimmelhet eller med en konstant følelse av tretthet;
  7. Med hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse;
  8. Når du stutter;
  9. Med en identifisert utviklingsforsinkelse;
  10. Ved nedsatt hjerneutvikling av en eller annen grunn (for eksempel med autisme hos barn);
  11. I forskjellige atypiske tilfeller (hyppig besvimelse, oppvåkning i en drøm, panikkanfall, diencephalic kriser, etc.);

Det er ingen kontraindikasjoner og begrensninger for EEG-prosedyren. Men hvis pasienten har en hjertesykdom eller en mental lidelse, blir en anestesilege i tillegg invitert til et elektroencefalogram. Og under graviditet eller under studien har ikke barn funksjonelle tester.

Nye regler

I 2016 skjedde det en annen endring i SDAs regler, i tillegg til å endre prosedyren for bestått eksamen i trafikkpolitiet, ble det gjort endringer i prosedyren for å få legeattest.

Innovasjoner er designet for å styrke kontrollen over kandidater som vil kjøre, samt beskytte passasjerene de vil frakte i fremtiden.

I henhold til de nye reglene er kandidater for sjåfører (eller de som allerede kjører) som gjennomgår en medisinsk kommisjon for rettighetene til kategorier underlagt obligatorisk elektroencefalografi:

  • C. Gir rett til å kjøre kjøretøy som veier mer enn 3,5 tonn. Denne posten inkluderer kategorien CE (lastebil med henger), samt underkategorien C1 (biler som veier opp til 7,5 t) og C1E (biler som veier opp til 7, 5t med tilhenger);
  • D - Busser, denne artikkelen inkluderer kategoriene: DE (buss med henger), D1 (buss med en kapasitet på opptil 16 personer) og underkategori D1E (buss med en kapasitet på 16 personer med en trailer);
  • Tm. Gir rett til å kontrollere trikken. Kategorien kan bare åpnes etter spesialopplæring og ikke tidligere enn 21 år;
  • Tb. Retten til å kjøre trallebusser. Rekkefølgen på mottak tilsvarer kategorien Tm;

Disse nyvinningene gjelder også for andre kandidater eller sjåfører som gjennomgår en medisinsk kommisjon, men å utføre et elektroencefalogram er ikke nødvendig for dem og spiller rollen som en tilleggsundersøkelse, som de kan rettes til.

Både en psykiater og en nevrolog kan gjøre dette. En henvisning utstedes bare hvis det er kliniske symptomer eller forskjellige typer sykdomssyndrom der det er forbudt å kjøre bil.

Slike sykdommer inkluderer i henhold til reglene kroniske psykiske lidelser, epilepsi, sykdommer i nervesystemet eller hodeskader..

Hvordan forberede deg på EEG?

Det er ingen spesielle strenge regler eller begrensninger før prosedyren, men det er en rekke regler som anbefales å følges:

  • Bare en observerende lege kan ta en beslutning om å avbryte eller endre doseringen av medisiner;
  • Før du utfører prosedyren minst 12 timer i forveien (helst 24 timer), anbefales det ikke å ta produkter som inneholder koffein, kullsyreholdige drikker, produkter med sjokolade eller kakao, eller andre energikomponenter, for eksempel taurin. Den samme regelen gjelder for administrering av medisiner og produkter med motsatt, beroligende effekt;
  • Hodet til personen som skal elektroencefalogram skal vaskes. Det anbefales ikke å bruke tilleggsprodukter som oljer, balsam, lakk osv. Dette kan komplisere studien, siden kontakten til elektrodene vil være utilstrekkelig;
  • Hvis studien er rettet mot studiet av krampaktig aktivitet, er det før det er implementert, nødvendig å sove;
  • For å oppnå et pålitelig resultat, bør pasienten ikke være nervøs og bekymret, og det anbefales heller ikke å kjøre bil minst 12 timer før studien;
  • Et par timer før inngrepet anbefales det å spise;

Det er også en rekke separate anbefalinger når du forbereder et barn til en EEG-prosedyre. Deres overholdelse er veldig viktig, siden resultatet av studien, så vel som roen til barnet og moren, avhenger av dette generelt:

  • Barnet skal ikke ha frisyrer, øreringer eller andre smykker;
  • Hodet skal være rent og håret tørt;
  • Barnet skal være rolig. For å hjelpe foreldre med å komme spillformen for prosedyren eller en rolig samtale med barnet;
  • Barnet skal vite at prosedyren er enkel og smertefri, i tillegg til at legen kan be barnet utføre noen handlinger, og han trenger å adlyde;
  • Barnet skal ikke være sulten;
  • For små pasienter er bruk av mat eller leker som sedasjonsmiddel mulig;

Uten å følge reglene ovenfor, kan det hende at resultatet av hjernen som EEG viser, ikke er nøyaktig, og selve prosedyren vil bli anbefalt å gjentas.

Hvordan er EEG?

Et elektroencefalogram utføres vanligvis på dagtid, men i noen tilfeller kan det utføres om natten (søvnstudier). Tid fra 40 - 45 minutter til 2 timer på ettermiddagen eller fra 1 til 24 timer i form av overvåking.

Forskningsrommet brukes isolert fra lyse og fremmede lyder. Kommunikasjon med pasienten utføres ved hjelp av en mikrofon, og selve studien blir ofte registrert på kamera.

En spesiell enhet med elektroder settes på pasientens hode, lik en vanlig hette. Under hetten påføres en spesiell, ledende gel på håret eller hodebunnen, som lar deg fikse elektrodene på deres steder og øke følsomheten deres. Etter det tar pasienten en komfortabel sittende eller liggende stilling.

I løpet av studien kan pasienten bli bedt om å blinke flere ganger eller bare åpne øynene, dette er nødvendig for å vurdere hjernens funksjon under øyearbeid. I løpet av studien er pasientens øyne lukket.

Det er tillatt å stanse diagnosen, hvis en eller annen grunn trenger en person.

Et stort antall spørsmål hos foreldre er forårsaket av EEG hos barn. Selve prosedyren er ikke farlig selv for nyfødte.

De innspilte mikrostrømmene er så små at deteksjon og registrering av dem bare er mulig med en forsterker. En gel som brukes til å forbedre kontakten mellom elektroder og hodebunn, er allergivennlig og lages bare på vannbasis.

En studie hos barn er ikke mye forskjellig fra en EEG hos en voksen. Småbarn er opp til et år i armene til sin mor, og selve prosedyren utføres bare når barnet sover.

Eldre barn blir lagt på sofaen. Prosedyretiden reduseres, vanligvis er det ikke mer enn 20 - 30 minutter. Og hvis det ble nødvendig å ta prøver, vil det ikke være overflødig for foreldre å ta med seg favorittmat, leketøy eller melk for å roe babyen.

Hvordan dekryptere?

EEG-dekoding, hva er det? Selve begrepet avkoding betyr å registrere resultatet som bare er forståelig for legen i en form som er forståelig for pasienten og andre spesialister..

Tolkningen av det elektroencefalogram viser flere typer bølger i en eller flere kretsløp. Regelmessigheten av bølgene tilveiebringes av arbeidet til en del av hjernen som kalles thalamus. Han er ansvarlig for deres generering og synkronisering, samt ansvar for funksjonen av sentralnervesystemet som helhet.

Hver bølge som hjernen EEG viser, har sin egen karakteristikk og gjenspeiler en viss type hjerneaktivitet. For eksempel:

  • Alfabølger hjelper til med å spore hjernens funksjon mens de er våkne (lukkede øyne), regnes regelmessig rytme som normal. Det sterkeste signalet registreres i parietal og occipital områder;
  • Betabølger er ansvarlige for angst, depresjon eller angst, samt for disse bølgene evaluere beroligelsesmidlets effektivitet;
  • Theta bølger er ansvarlig for søvn (naturlig); hos barn er denne bølgetypen dominerende over alle andre;
  • Ved hjelp av deltabølger blir tilstedeværelsen av patologi diagnostisert, så vel som et søk etter et omtrentlig sted for dets dislokasjon;

Ved analyse av dataene må legen ta hensyn til mange faktorer, dette inkluderer signalets symmetri og indikatorens mulige feil (avhengig av enheten), samt resultatene av funksjonelle tester (reaksjon på lys, blinking og sakte pusting).

EEG-avlesninger kan variere veldig avhengig av tilstanden til en person, for eksempel vil en sovende person ha langsommere rytmer enn en person i ro, og når stimuli eller til og med fremmede tanker dukker opp, kan bølgelamplituden øke dramatisk. Derfor er regelen om fravær av nervøs spenning ekstremt viktig, og det er derfor det ikke anbefales å kjøre bak rattet på en stund før EEG.

Konklusjonen fra ekspertene er basert på analysen av dataene til hver av bølgene og deres helhetsbilde. Analyse og evaluering av rytme, frekvens og amplitude under hensyntagen til andre pasientdata og videoopptak av studien. I konklusjonen av spesialisten bør være noen obligatoriske punkter:

  1. Karakterisering av EEG-bølger og deres aktivitet;
  2. Selve medisinsk rapport og avkoding;
  3. Angivelse av korrespondanse mellom EEG-mønster og symptomer hos pasienten;

Den endelige diagnosen bestemmes bare hvis det er symptomer som plager pasienten. For eksempel, hvis EEG viste skarpe endringer i rytmene i alfabølgen og pasienten har smerter eller besvimelse, kan dette være en konsekvens av en hodeskade, hvis det ikke er noen rytme i det hele tatt, kan dette indikere demens og andre mentale avvik.