Atrieflimmer (atrieflimmer) - symptomer og behandling

Hva er atrieflimmer (atrieflimmer)? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. D. Merkushin, en terapeut med en erfaring på 10 år.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Atrieflimmer (atrieflimmer) - et brudd på rytmen i hjertet, der det ikke er noen mekanisk systole i atriene og kaotisk elektrisk aktivitet av deres myocardium oppstår, tilstanden er ledsaget av uregelmessige sammentrekninger av ventriklene og hemodynamiske lidelser.

Tegn på atrieflimmer på et EKG:

  1. fraværet av distinkte P-bølger med deres erstatning med fibrillasjonsbølger (ff) med forskjellige amplituder og frekvenser fra 350 til 600 per minutt. Tydeligst registreres endringer i 1 brystledning (V1);
  2. uregelmessige intervaller R-R.

Forekomsten av atrieflimmer i den generelle befolkningen er 1 til 2%.

I de fleste tilfeller er utvikling av flimmer forbundet med en organisk patologi av organene i det kardiovaskulære systemet som skaper et underlag for å opprettholde flimmer, men utseendet til dette symptomkomplekset passer ikke alltid inn i noen nosologisk kategori, i en slik situasjon snakker de om isolert atrieflimmer..

Blant sykdommene assosiert med denne patologien, er det:

  • hypertensjon
  • skade og misdannelser i det valvulære apparatet i hjertet;
  • medfødte hjertefeil;
  • kronisk koronar hjertesykdom og akutt hjerteinfarkt;
  • alvorlig kronisk hjerte- og karsvikt (2 stadier, II-IV FC);
  • forskjellige alternativer for kardiomyopati og kardiomyodystrofi (inkludert giftig og alkoholisert);
  • hyper- og hypotyreose;
  • brudd på karbohydratmetabolisme og diabetes mellitus type 1 og 2;
  • fedme;
  • Pickwick syndrom (forekomsten av søvnapné);
  • Kronisk nyre sykdom.

Noen medisiner, narkotiske stoffer, tobaksrøyking, nevropsykisk stress, kirurgiske inngrep i hjertet, elektrisk støt, tilstedeværelse av HIV-infeksjon kan også provosere forekomsten av atrieflimmer..

Symptomer på atrieflimmer

Ved atrieflimmer er deres effektive mekaniske systol fraværende. I dette tilfellet fylles ventriklene hovedsakelig passivt på grunn av trykkgradienten mellom hjertehulrommene under diastolen. Ved tilstander med økt hjertefrekvens er det ikke nok fylling av ventriklene, noe som fører til hemodynamiske lidelser med ulik alvorlighetsgrad.

Pasienter klager over et hjerteslag, en følelse av avbrudd i rytmen i hjertet, en reduksjon i arbeidsevne, økt utmattethet, kortpustethet og en hjerteslag med en tidligere brukt belastning. I tillegg kan symptomer på eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære systemet forverres..

Patogenesen av atrieflimmer

Kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet, så vel som forhold som er preget av økt aktivitet av RAAS, forårsaker strukturell oppussing av veggene i atria og ventrikler - spredning og differensiering av fibroblaster til myofibroblaster, syntese av bindevevsfibre og utvikling av fibrose. Prosessene med ombygging av hjertekamrene fører til heterogenitet i handlingspotensialet og til dissosiasjon av sammentrekningen av muskelbunter. I dette tilfellet forstyrres den mekaniske systolen i atriene, og betingelsene for utholdenhet av denne patologiske tilstanden skapes. [1]

Ventriklene produserer ikke-rytmiske sammentrekninger, som et resultat blir blodet beholdt i atriene, volumet øker. En reduksjon i fyllingen av ventriklene, deres hyppige sammentrekning, så vel som fraværet av en effektiv reduksjon i atriene, kan føre til en reduksjon i hjertets ytelse og alvorlige hemodynamiske lidelser.

På grunn av det faktum at blodstrømmen i atria sakker på grunn av brudd på deres mekaniske systole, så vel som på grunn av turbulent blanding av blod, dannes blodpropp, hovedsakelig i øret på venstre atrium.

Klassifisering og stadier av utvikling av atrieflimmer

Klinisk skille flere former for atrieflimmer, avhengig av hvilken taktikk pasientbehandlingen er bestemt:

  • Atrieflimmer først oppdaget - enhver første episode av flimmer, uavhengig av årsak og varighet.
  • Paroksysmal form, preget av periodisk forekommende episoder med atrieflimmer og deres spontane lindring på opptil 7 dager.
  • En vedvarende form som varer mer enn 7 dager og er preget av manglende evne til spontant å stoppe.
  • En langvarig vedvarende form, som det snakkes om, mens man opprettholder episoder av forekomst av atrieflimmer i mer enn 1 år hvis rytmekontroll taktikk velges.
  • Permanent form av atrieflimmer.

Avhengig av tilstedeværelsen av en kunstig ventil og lesjoner i ventilapparatet, skilles ventil- og ikke-ventilformer for atrieflimmer..

Diagnostikk av atrieflimmer

Et obligatorisk minimum av diagnostikk inkluderer:

  • UAC;
  • OAM
  • generell klinisk biokjemisk blodprøve;
  • bestemmelse av totalt kolesterol og LDL;
  • gjennomføre en Wasserman-reaksjon;
  • bestemmelse av APTT, PV og koagulografi for å vurdere beredskapen til helblod for trombose;
  • bestemmelse av hepatitt B-virusantigen (HBsAg) i blodet;
  • bestemmelse av antistoffer fra klasse M, G (IgM, IgG) mot viral hepatitt i blodet;
  • bestemmelse av antistoffer fra klasse M, G (IgM, IgG) mot humant immunsviktvirus HIV-1 og 2;
  • INR med warfarin terapi;
  • bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
  • ECG;
  • Holter EKG-overvåking, spesielt hvis det er mistanke om paroksysmal atrieflimmer;
  • gjennomføre ECHO-CS for å vurdere den funksjonelle og anatomiske tilstanden i hjertet;
  • radiografi om lungene;
  • Kardiolog planlagt konsultasjon.

Ytterligere undersøkelsesmetoder kan brukes:

  • transesophageal ECHO-KS;
  • stressekokardiografi med dobutaminstimulering;
  • koronar angiografi;
  • dupleks ultralyd av nakkenes kar;
  • ultralyd dupleks skanning av arterier og årer i nedre ekstremiteter;
  • intracardiac elektrofysiologisk undersøkelse;
  • bestemmelse av T4-fri og TSH;
  • CT- og MR-undersøkelse av brystorganer osv., Avhengig av den kliniske situasjonen. [2]

Atrieflimmerbehandling

Målene med terapi er:

  1. forebygging av trombovaskulære komplikasjoner;
  2. forbedret klinisk prognose;
  3. redusere symptomer på sykdommen og forbedre livskvaliteten til pasienten;
  4. reduksjon i sykehusinnleggelse.

Det primære målet med terapi for atrieflimmer er forebygging av trombovaskulære komplikasjoner.

I nærvær av patologi fra venesystemet i nedre ekstremiteter, bør pasienten konsulteres av en vaskulær kirurg.

For å redusere beredskapen til blodpropp for trombose brukes direkte og indirekte antikoagulantia.

Indikasjoner for antikoagulanteterapi og medikamentvalg bestemmes av risikoen for tromboembolisme, som beregnes i henhold til CHADS-skalaen2. Hvis summen av poeng på CHADS-skalaen2 ≥ 2, så i fravær av kontraindikasjoner, er langtidsbehandling med orale antikoagulantia indikert. Antikoagulanteterapi er imidlertid farlig for blødning. For å vurdere risikoen for denne komplikasjonen er HAS-BLED-skalaen utviklet. En score på ≥ 3 indikerer en høy risiko for blødning, og bruk av alle antitrombotiske medikamenter krever spesiell forsiktighet.

Indirekte antikoagulantia inkluderer vitamin K-antagonisten warfarin. Legemidlet tilhører gruppen av antimetabolitter og forstyrrer syntesen av koagulasjonsfaktor X i leveren.

Direkte antikoagulantia inkluderer heparin og heparinpreparater med lav molekylvekt (fraksiparin, enoxaparin, etc.). Overføring av pasienter fra en indirekte antikoagulant til en direkte anbefales hvis kirurgisk behandling er nødvendig på grunn av bekvemmeligheten med å justere det terapeutiske doseområdet.

Nye indirekte antikoagulantia inkluderer direkte trombinhemmere (dabigatran) og Xa-koagulasjonsfaktorinhibitorer (medisiner fra xaban-gruppen - apixaban, rivaroxaban, edoxaban). Legemidlene har effekt som er sammenlignbar med å ta warfarin med et minimum av hemoragiske komplikasjoner. Evidensgrunnlaget for medisinene eksisterer foreløpig bare på problemet med atrieflimmer som ikke er ventiler. Effekten av medisiner med hensyn til valvulær atrieflimmer er for øyeblikket gjenstand for kliniske studier. Derfor, i nærvær av medfødt og ervervet patologi av det valvulære apparatet og i nærvær av en kunstig hjerteklaff, er det eneste stoffet fra gruppen av antikoagulantia fremdeles warfarin.

Langvarig terapi for atrieflimmer foreslår et valg av strategi - opprettholde sinusrytme eller kontrollere hjerterytmen.

Valg av styringsstrategi gjennomføres individuelt. Pasientens alder, alvorlighetsgraden av symptomer på atrieflimmer, tilstedeværelsen av strukturell myokardial patologi, fysisk aktivitet blir tatt i betraktning.

Med paroksysmal flimmer er det mulig å vurdere taktikken for å opprettholde sinusrytme.

Med en vedvarende og konstant form, alderdom, lav fysisk aktivitet og tilfredsstillende subjektiv toleranse for fibrillering, er de fleste spesialister tilbøyelige til å kontrollere taktikk for hjertefrekvens, siden restaurering av sinusrytmen og dens påfølgende nedbrytning er ledsaget av endringer i reologiske egenskaper i blodet og økt risiko for intravaskulær trombose og vedlikeholdstaktikker. sinusrytme forbedrer ikke langsiktig prognose hos pasienter.

Pulsstyringsstrategien innebærer regelmessig bruk av frekvensreduserende medisiner fra gruppen av hjerteglykosider, betablokkere, Ca ++ kanalblokkere og klasse III antiarytmika (amiodaron, dronedaron), og deres kombinasjoner brukes også.

I dag er det ikke noe eksakt svar på spørsmålet om målnivået for hjertefrekvens ved atrieflimmer. Kliniske og metodologiske anbefalinger er basert på mening fra eksperter innen kardiologi.

Til å begynne med anbefales det å redusere frekvensen av ventrikulær sammentrekning til under 110 slag ved hvile og under fysisk anstrengelse. Hvis reduksjonen i frekvensen av sammentrekning av ventriklene ikke fører til at forsvinning av restriksjoner på fysisk aktivitet forsvinner, er det tilrådelig å redusere hyppigheten av sammentrekningene deres til 60-80 i hvile og 90-115 per minutt under trening.

Hjerteglykosider er i de fleste tilfeller foreskrevet for eldre pasienter med lav fysisk aktivitet, med en tendens til arteriell hypotensjon. Det vanligste medikamentet er digoksin, som tas daglig i en dose på 1/2 - 1/4 TB. per dag.

Av betablokkere brukt:

  • Metoprolol succinater med en modifisert frigivelse i en gjennomsnittlig terapeutisk dose på 100-200 mg en gang om dagen;
  • Bisoprolol 2,5-10 mg en gang daglig;
  • Carvedilol 3,125-25 mg. 2 ganger om dagen;
  • Atenolol 25-100 mg. en gang om dagen;

Blant ikke-dihydroperidin Ca ++ -antagonistene er foreskrevet:

  • Verapamil daglig distribusjon (Isoptin SR) 240 mg. 2 ganger om dagen med intervaller på 12 timer;
  • Diltiazem 60 mg. 3 ganger om dagen;

Av klasse III-antiarytmika bruker:

  • Amiodarone (Cordaron) 100-200 mg. en gang om dagen;
  • Dronedaron (Multak) 400 mg. 2 ganger om dagen;

Det er kliniske bevis for effektiviteten av omega-3 flerumettede fettsyrer i behandlingen av atrieflimmer, spesielt eikosapentaenoic og docosahexaenoic. I følge FORWARD og OPERA, et multisenter, placebokontrollert klinisk forsøk, er effekten av omega-3 flerumettede fettsyrer på risikoen for plutselig død og total dødelighet hos pasienter med kronisk hjertesvikt og hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, påvist. [3]

Ifølge en GISSI-Prevenzione-studie, kan administrering av omega-3 flerumettede fettsyrer redusere tilbakefall av atrieflimmer innen tre uker etter start av terapi. Maksimal effekt observeres etter et år med kontinuerlig administrering av stoffet. [4]

En sinusrytmkontrollstrategi utelukker ikke en hjertefrekvensstyringsstrategi. Å redusere hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger til målnivået gjør at du kan redusere de kliniske symptomene på atrieflimmer under uunngåelige forstyrrelser i atriumrytmen..

Taktikken for rytmekontroll har ikke en betydelig fordel i forhold til taktikken for å kontrollere hyppigheten av hjertekontraksjoner når det gjelder å forutsi hjerte- og karsyldødelighet, men reduserer alvorlighetsgraden av kliniske symptomer som oppstår med denne sykdommen betydelig..

For å opprettholde sinusrytme med atrieflimmer anbefales bruk av følgende medisiner:

  • Amiodarone (cordarone);
  • Dronenador (multak);
  • Disopyramides (rytmodan);
  • Etatsizin;
  • Allapinin;
  • Morazizin (Etmozin);
  • Propafenone (Propanorm, Rhythmorm);
  • Sotalol (Sotalex);
  • Flecainide (ikke registrert på legemiddelmarkedet i Russland for øyeblikket).

Med den utviklede paroksysmen av atrieflimmer, gjenopprettes sinusrytmen spontant på egen hånd i løpet av få timer eller dager (opptil 7 dager).

Med alvorlige kliniske symptomer på sykdommen, så vel som hvis en strategi for vedlikehold av sinusrytme blir valgt i fremtiden, er medisinsk kardioversjon nødvendig.

For å forhindre trombovaskulære komplikasjoner, blir pasienten invitert til å ta 500 mg. acetylsalisylsyre (enterisk tablett må tygges før administrering) eller 2 TB. (150 mg) klopidogrel.

  • Hos pasienter med alvorlig organisk skade på hjertet (CHD, CHF, alvorlig LVH, etc.), anbefales det at kardioversjon utføres intravenøst ​​ved drypp av amiodaron.
  • Novocainamid 500-1000 mg. (5-10 ampuller) iv sakte på 20 ml. isotonisk eller intravenøs drypp eller intravenøst ​​- 500-600 mg. (5-6 ampuller) per 200 ml. saltvann på 30 minutter I forbindelse med muligheten for å senke blodtrykket, må det administreres i en horisontal stilling av pasienten, med en sprøyte tilberedt med 0,3-0,5 ml av en 1% oppløsning av fenylefrin (mesaton) i nærheten.
  • Oral administrering av novocainamid er mulig for selvhjelp til å stoppe paroksysme av atrieflimmer, forutsatt at sikkerheten til denne metoden tidligere er testet på et sykehus: 1–1,5 g (4–6 TB) en gang. Etter 1 time (i fravær av effekt), ytterligere 0,5 g (2 TB) og deretter hver 2. time i 0,5–1 g (til paroksysmen er stoppet). Maksimal daglig dose er 3 g (12 tabletter).
  • Propanorm eller rytmeform innføres i / i 2 mg / kg (4-6 ampuller) per 10-15 ml. saltvann i 5 minutter Mulig mottak i tablettform - 2 TB. 300 mg hver.

Prognose. Forebygging

Paroksysmale og vedvarende former for atrieflimmer kan vise seg å være en grunn til fritak for arbeid med utstedelse av et sertifikat for arbeidsuførhet. Den omtrentlige perioden for fritak fra arbeid med det formål å stoppe angrepet er 7-10 dager; valget av anti-tilbakefallsterapi krever i gjennomsnitt 7 til 18 dager. [6] Kriteriene for å legge ned et midlertidig uførhetsattest er:

1. normalisering av sinusrytmen eller oppnåelse av målpuls på 80 eller 110 per minutt i tilfelle du velger en pulskontrollstrategi (avhengig av tilstedeværelse av symptomer);

2. oppnå målnivået for INR i behandlingen med en vitamin K-antagonist (2-3, optimalt 2,5);

3 mangel på hjertedekompensasjon;

7. fravær av tromboemboliske komplikasjoner;

8. fravær av komplikasjoner i form av blødning mens du tar indirekte antikoagulantia;

9. forbedring av livskvalitetsindikatorer i henhold til SF-36 spørreskjema og EHRA skala. [7]

Atrial hjertearytmi: beskrivelse, årsaker, symptomer, fare og behandling

Hva er atrieflimmer? Ofte klager pasienter på at hjertet er litt "slemt".

De føler det i form av en sterk hjerterytme, som virker som et hjerte vil hoppe ut av brystet.

Noen ganger blir sensasjonene mer rart - hjertet stopper i hjertet, skjelver eller til og med en svak prikkende følelse.

Denne sykdommen er ikke så sjelden. La oss forstå hva det er og hva som er farlig atrieflimmer i hjertet, hva er årsakene til dets forekomst, symptomer og behandling med medisiner.

Hva det er

Den normale funksjonen av hjertemuskelen er reduksjon av atriene og ventriklene i riktig sekvens. Med brudd begynner hjertet å trekke seg sammen i feil rytme, så det medisinske navnet på dette fenomenet er arytmi.

Oftest møter mennesker en type sykdom som formaksflimmer. Samtidig forsvinner den fasen som atriene trekkes sammen i arbeidet med hjertemuskelen. I stedet for sammentrekninger oppstår rykninger eller flimring, noe som påvirker ventrikkelenes funksjon.

Utbredelse

Sykdommen har vært kjent i lang tid, og i følge statistikk blir hjerterytmeforstyrrelser gitt til hver to hundreledelte besøkende på klinikken.

Atrieflimmer vises ofte som en konsekvens og komplikasjon av koronar hjertesykdom eller hypertensjon.

MA inkluderer både atrieflutter og flimmer.

Ulike studier av denne sykdommen er utført i Storbritannia og USA, som viser at denne sykdommen finnes hos 0,4 - 0,9% av den voksne befolkningen..

Et angrep av MA i begynnelsen er vanligvis uttalt, da begynner tilbakefall å oppstå (periodisk utstøting av blod i aorta).

Klassifisering, artsforskjeller, stadier

Sykdommen har tre stadier:

  • Avbryter uten behandling. Det er ikke spesielt farlig og har en gunstig prognose..
  • Det stopper ikke på egen hånd. Hjertesytmen gjenopprettes på grunn av medisinske eller fysioterapeutiske effekter.
  • Konstant. Det er behov for å hele tiden overvåke hjertets arbeid for å unngå tromboemboli.

Atrial hjertearytmi kan være paroksysmal (paroksysmal) og konstant (langvarig), behandlingen av begge former er lik.

Hvorfor oppstår, risikofaktorer hos unge og gamle mennesker

Oftest forekommer denne sykdommen i hjertemuskelen som et resultat av dens revmatiske feber, samt ved overvekt eller diabetes (sukker), hjerteinfarkt (finn ut hva det er og hva er konsekvensene), alkoholskader.

Det påvirker hjertemuskelen og inntaket av forskjellige medisiner, røyking, sterkt psyko-emosjonelt stress, hyppig bruk av koffeinholdige drikker - kaffe, sterk te, energi.

Hjertekirurgi, medfødte hjertefeil kan også tilskrives risikofaktorer.

De fleste episoder av MA-sykdom forekommer hos eldre pasienter - over 75 år gamle. Ikke alle kan finne årsaken til denne sykdommen..

Hjertepatologi er en av de vanligste årsakene. Ofte forekommer denne sykdommen hvis pasienten noen gang har blitt diagnostisert med en sykdom eller funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen..

Risikofaktoren hos unge er dårlige vaner. Å drikke ubegrensede mengder alkohol og røyke øker sannsynligvis sannsynligheten for å få MA.

Symptomer og tegn på et angrep

Hvordan manifesterer arytmi? Det avhenger av hvilken form sykdommen forekommer, så vel som egenskapene til den menneskelige psyken og den generelle tilstanden til myokardiet..

De første tegnene på denne hjertesykdommen bør omfatte periodisk forekommende pustebesvær, som ikke stopper i lang tid etter idrett, en hyppig hjerterytme, smerter eller andre ubehagelige opplevelser. Alt dette kommer i form av anfall..

Ikke alle har en sykdom som blir kronisk. Angrep kan begynne og noen ganger gjentas gjennom livet. Hos noen pasienter blir 2 eller 3 episoder med atrieflimmer allerede kroniske. Noen ganger oppdages en sykdom først etter en grundig medisinsk undersøkelse.

Finn ut mer nyttig på vanlig språk om denne sykdommen fra videoen:

diagnostikk

For å stille en korrekt diagnose av hjertemuskelsykdommer, utføres følgende diagnostikk: pasienten blir bedt om å utføre litt fysisk trening, deretter brukes EKG-prosedyren.

Hvis formen er bradysystolisk, blir rytmen kraftig akselerert med belastning på musklene. Differensialdiagnose blir ofte utført med sinus takykardi..

Tegn på atrieflimmer på et EKG:

Først og legevakt for paroksysme

Ikke glem å ta medisiner som er foreskrevet av legen din for å unngå anfall, som beroliger hjerterytmen..

Det første du kan hjelpe deg selv eller andre i løpet av en episode av atrieflimmer er å ringe ambulanse. Hvis dette ofte blir funnet hos din person, bør du ta med deg pillene som er foreskrevet av legen din. Vanligvis er dette valerian, validol eller fibergum tabletter.

Hvis stedet er overfylt, så spør andre om de har medisiner. Hvis trykket synker kraftig, begynner lungene å hovne opp, oppstår en sjokk.

Hva kan gjøres, behandlingstaktikker, medisiner

Hvordan behandle atrieflimmer? Aller først avhenger det av sykdomsformen. Behandling av atriale hjertearytmier er medisiner og kirurgisk (kirurgisk).

Hovedmålet er å gjenopprette og opprettholde sinusrytme, kontrollere hjerterytmen og unngå tromboemboliske komplikasjoner etter sykdom.

Et av de mest effektive virkemidlene er introduksjonen til venen eller innsiden av procainamid, samt kordaron eller kinidin..

Propanorm er også foreskrevet, men før det, bør blodtrykket overvåkes og elektrokardiogrammet måles..

Det er mindre effektive medisiner. De inkluderer oftest anaprilin, digoksin eller verapamil. De hjelper deg med å bli kvitt pustebesvær og svakhet i kroppen og hjertebank..

Om hvordan elektrisk kardioversjon utføres for atrieflimmer, kan du se videoen (på engelsk):

Hvis MA varer mer enn to dager, får pasienten forskrevet warfarin. Dette stoffet forhindrer utvikling av tromboemboliske komplikasjoner i fremtiden..

Det viktigste er å behandle den underliggende sykdommen som førte til forstyrrelse i hjerterytmen.

Det er en annen metode som lar deg eliminere atrieflimmer på en radikal måte. Dette er isolasjonen av lungene i en radiofrekvensmåte. I 60% av tilfellene hjelper metoden.

Noen ganger hjelper tradisjonelle behandlinger. Disse inkluderer å ta et avkok av hagtorn og valerian.

Rehabilitering

Når angrepene av arytmi blir fjernet, blir hjertets arbeid etablert og pasienten løslatt hjem, er det nødvendig å gjennomgå rehabilitering, som inkluderer et komplett spekter av forebyggende tiltak.

Det første du bør ta hensyn til atrieflimmer er å justere ernæringssystemet og opprettholde et kosthold. Forsøk å minimere inntaket av mettet fett, for eksempel smør og salt..

Et sykt hjerte trenger mat som inneholder mye kalium, og salt er en antagonist.

Du må ta med i det daglige kostholdet ditt, ikke bare bananer, som inneholder mye kalium, men også matvarer som bakte poteter, tørkede aprikoser, blåbær, aprikoser..

For å redusere de negative effektene av luftveisarytmier, må du ta hensyn til pusten. Pustebesvær forverrer allmenntilstanden, som et resultat av at kroppen er mettet med karbondioksid. For å normalisere luftveiene, bør du prøve å puste i henhold til Buteyko-systemet.

Lær hvordan du puster gjennom Buteyko-systemet fra videoen:

Riktig pust unngår vaskulære spasmer og er en fantastisk forebygging av atrieflimmer. Velværevandring kan hjelpe mange pasienter som rehabilitering..

Livsprognose, komplikasjoner og konsekvenser

De fleste komplikasjoner oppstår som et resultat av at pasienter ikke følger forskriftens fulle forskrivning og begynner å bli behandlet tilfeldig, etter eget skjønn.

Kan atrieflimmer helbredes fullstendig? Fullstendig kur er avhengig av forskjellige faktorer og sykdomsformen..

Et betimelig besøk hos en kardiolog og alle diagnostiske tester vil bidra til å identifisere denne sykdommen på et tidlig tidspunkt. En av farene som følger av diagnosen atrieflimmer er dannelsen av blodpropp i karene.

Hvis angrepene dukket opp plutselig og forsvinner i løpet av to dager, er prognosen gunstig.

Hvis sykdommen har fått en kronisk form og varer fra to uker eller mer, er spesiell terapi nødvendig. Rettidig avlastning av et angrep påvirker det totale resultatet. Du bør med jevne mellomrom besøke en kardiolog for å spore utviklingen av sykdommen.

Hvis MA ikke blir behandlet, er utfallet ekstremt ugunstig. Atriefunksjon kan forverre forløpet av pasientens underliggende sykdom.

Mer om farene ved atrieflimmer og metoder for å forhindre konsekvenser:

Tilbakefall og forebygging av tilbakefall

Angrep av denne sykdommen kan vanskelig tolereres av pasienten og gjør livet veldig vanskelig for ham. Derfor bør du ta vare på helsen din på forhånd. Først av alt, de viktigste sykdommene bør behandles i tide - koronar hjertesykdom, takykardi og andre.

Det anbefales ikke å nekte sykehuset hvis legen insisterer på oppholdet ditt. Det er best hvis forebygging av arytmi oppstår under tilsyn av en lege..

Hvis sinusrytmen ikke kommer seg etter å ha tatt medisinen i lang tid, bestemmer legen at sykdommen er blitt permanent. I slike tilfeller foreskriver han andre medisiner..

Du bør følge et balansert kosthold og ikke spise mye fett, noe som kan føre til utseendet av store sykdommer, og deretter atrieflimmer.

Du bør også redusere negative vaner til et minimum - redusere alkoholforbruket, slutte å røyke.

Sørg for å ordne fysisk aktivitet for kroppen med atrium hjertearytmier, og kontroller livsstilen. Selv vanlig vandring i lang tid er en utmerket forebygging av atrieflimmer. Oppretthold vekten din og overvåk blodsukkeret..

Atrieflimmer er ikke en setning: hvordan du kan hjelpe hjertet

Om hvorfor atrieflimmer er farlig, hvorfor det er viktig å “fange” et angrep på EKG, samt om metodene for behandling og forebygging av denne hjertesykdommen, snakket Medical Note med kardiologen til den flerfaglige klinikken “Medicine Plus”, æret lege i den russiske føderasjonen, kandidat for medisinsk vitenskap Vladimir Pavlov.

Hva er forstyrrelse i hjerterytmen?

- Hjerterytmeforstyrrelse er en veldig omfattende klasse av hjertesykdommer, som inkluderer alle forhold som er preget av uregelmessige sammentrekninger av hjertemuskelen.

Hvis hjerterytmen er normal, følger kompleksene etter hverandre med samme intervall, deretter med arytmi endres intervallet, og den ene pulsen går med et kortere intervall, den andre med et lengre.

Hvordan er atrieflimmer forskjellig fra andre typer arytmier?

- En person har to deler av hjertet - atriene, som ligger på toppen, og ventriklene, som ligger på bunnen. Ved atrieflimmer slutter atriene å trekke seg sammen i riktig rytme og begynner å trekke seg sammen tilfeldig med en veldig høy frekvens, mange ganger høyere enn hyppigheten av normale hjertekontraksjoner.

Med andre typer arytmier brytes rytmen i forskjellige deler av hjertet - ikke bare i atriene, men også i ventriklene, som er mye farligere.

Hvordan manifesterer atrieflimmer? Er det mulig å ikke legge merke til symptomene, forveksle med reaksjonen på stress og børste dem av?

- Det hender at en person ikke forstår at han hadde et brudd på hjerterytmen. Dette skjer når sykdommen bare utvikler seg og anfallene fortsatt er korte, varer noen minutter, går bort på egenhånd. Da kan en person faktisk gi opp et slikt symptom - de sier, han var nervøs, sliten.

Men oftere, dessverre, er utbruddet av atrieflimmer forsinket i lang tid, og en person føler det veldig tydelig. Dette er en ubehagelig følelse av en veldig sterk hjerterytme..

Pasienten kan ofte fortelle deg nøyaktig når angrepet begynte..

Hvordan diagnostisere atrieflimmer?

- En pasient som har arytmi eller bare mistenker det, må nødvendigvis ta et elektrokardiogram (EKG) på angrepstidspunktet. Det viktigste er å fange et angrep på kardiogrammet.

Hvis dette ikke blir gjort, vil legen ha hendene bundet til en viss grad, han vil ikke vite nøyaktig hva han har å gjøre med. Hvordan fange dette anfallet på et EKG? Et angrep kan vare i timer eller til og med dager, og noen ganger fem minutter.

Hvis en person er hjemme under et atrieflimmerangrep, må du ringe ambulanse med kardiograf. Det anbefales å be teamet om å legge igjen en kopi av EKG.

Du kan umiddelbart kontakte klinikken på tidspunktet for angrepet. Hvis en person er på et sykehus, vil selvfølgelig angrepet bli registrert raskere, fordi kardiografer er klare til enhver tid.

Å fange atrieflimmer, selv det korteste angrepet, er mulig gjennom daglig overvåking av EKG av Holter. Dette er en veldig informativ teknikk. Sensorer vil oppdage et brudd på hjerterytmen, selv om en person ikke føler det i det hele tatt. Tross alt kan et angrep passere i løpet av et par minutter, og flere angrep skjer i en drøm.

Holter EKG-overvåkingsprosedyre er inkludert i standarden for diagnose og behandling av pasienter med atrieflimmer.

I tillegg til EKG- og Holter-overvåking, vil legen sikkert sende pasienten til ekkokardiografi (ekkokardiografi). Denne studien viser størrelsen på hjertehulen..

Et av kriteriene som atrieflimmer har pågått over lang tid, og at rytmen kanskje ikke en gang blir frisk, er en økning i hulrommene i atriet, spesielt venstre atrium.

Hvordan oppføre seg mot pasienten på angrepstidspunktet?

- Hvis en person får diagnosen atrieflimmer, og det er mange av dem - 20-30% av pasientene på kardiologiavdelingene, så på tidspunktet for angrepet skulle han ta medisinene sine - kortvirkende betablokkere. Hos slike pasienter skal de alltid være for hånden..

Det er også nødvendig å ta beroligende dråper (30-40 dråper), fordi Du kan ikke være nervøs på tidspunktet for angrepet. Hvis angrepet ikke går bort i løpet av en time etter at tiltakene er gjort, må en ambulanse tilkalles.

Hva er de farlige angrepene av atrieflimmer?

- Dette er en av de alvorligste hjertesykdommene. Legen har 48 timer fra begynnelsen av atrieflimmer for å gjenopprette rytme. I fremtiden øker risikoen for trombose og emboli betydelig..

Hvis ubehandlet atrieflimmer behandles, så er det først korte anfall, hvorfra en person kan pusse av en stund, så skjer de oftere og blir lengre, og til slutt, hvis angrepet er forsinket, utvikler personen hjertesvikt.

Hvis den ikke blir behandlet, fører det til andre alvorlige tilstander - lungeødem, for eksempel, og dette er en for tidlig tilstand (terminal tilstand er en ekstremt alvorlig tilstand, reversibel utryddelse av livet til en organisme som går foran klinisk død - ca. utg.).

Hva er årsakene til atrieflimmer??

- Årsakene er ikke helt klare. Vi vet at en person har et bestemt område i atriene - munnen i lungene, der det dannes fokus på økt eksitasjon. Dette er en så konstant pulsmekanisme..

Hvorfor skjer dette? Det er mange grunner: konsekvensene av rus, inkludert alkohol, kontakter med giftstoffer på arbeidsplassen, aldersrelaterte forandringer, når sklerose i hjertekarene utvikler seg.

Hva er behandlingene for atrieflimmer??

- For det første er dette medikamentell terapi. Legen velger medisin eller deres kombinasjon, som vil ha en anti-rytmisk hemmende effekt på fokusene til økt impuls. Medisiner vil ikke la foci generere anfall av impulser.

Hvis det ved hjelp av medikamenter er mulig å gjenopprette hjerterytmen, kan en person leve i lang tid, og stadig ta antirytmiske medisiner. Naturligvis anbefaler leger alltid å fjerne dårlige vaner - røyking, alkohol, men ikke alle pasienter følger dette..

Det er et annet behandlingsalternativ - kirurgisk, når metoden for radiofrekvensablasjon brukes. En kateterføring føres gjennom kar til bestemte steder i atriene og en serie raske elektriske impulser påføres med stor frekvens. Utslipp ødelegger disse fokuseringsstedene. Effektiviteten av denne teknikken er omtrent 50-60%.

Men likevel spiller riktig valg av anti-rytmisk terapi hovedrollen i behandlingen av en pasient med atrieflimmer. I dag er det flere klasser av medisiner, alle vil finne riktig medisin..

Et veldig viktig poeng i prosessen med behandling og restaurering av rytme er å forhindre dannelse av en blodpropp. Derfor bør pasienten, hvis det ikke er direkte kontraindikasjoner, også ta medisiner som reduserer koagulerbarhet i blodet - antikoagulantia. Det er også flere klasser. Moderne medisiner gir nesten ikke komplikasjoner.

Hva er prognosen for atrieflimmer? Det kan kureres?

- En pasient med denne diagnosen har to måter. En måte er antirytmisk terapi, som hjelper til med å gjenopprette rytme, og deretter støtte antirytmisk terapi.

Den andre måten velges når ingen medisiner kan undertrykke fokusene til impulser, og anfall går etter hverandre. Da blir en permanent form for atrieflimmer igjen, som foreskriver antikoagulantia og medisiner som reduserer pulsen til pasienten.

I følge statistikk er resultatene og livskvaliteten i disse to pasientgruppene - med anfall og med konstant arytmi - omtrent de samme.

Er det en forebygging av denne sykdommen?

- Kliniske undersøkelser lar deg fange forskjellige typer arytmier selv før utbruddet av alvorlige angrep. For eksempel viser et enkelt EKG tilstedeværelsen av den såkalte atriale ekstrasystolen (ekstraordinære atriale sammentrekninger).

Hvis det er en tilstrekkelig mengde ekstrasystoler på kardiogrammet, anbefales det å starte behandling med antirytmiske medisiner for å forhindre at ekstrasystolen går over til atrieflimmer.

I en slik situasjon er en konsultasjon med en kardiolog og en omfattende utvidet hjerteundersøkelse nødvendig: ekkokardiografi, Holter EKG-overvåking og passende behandling er også foreskrevet. Dette er forebygging

Atrieflimmer

Hva er atrieflimmer?

Atrieflimmer er et brudd på hjerterytmen (atrieflimmer), der atriene mister evnen til å trekke seg sammen normalt, i stedet rykker de asynkront. Denne tilstanden kalles også atrieflimmer (AF), der bare visse grupper av muskelfibre trekker seg sammen..

Risikoen for atrieflimmer øker med alderen. Til tross for at både kvinner og menn er utsatt for tilstanden, påvirkes det mannlige kjønn mest. Nedenfor er eksempler på pulserende lyder..

Hovedfaren for atrieflimmer er økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre patologier i det kardiovaskulære systemet (et organsystem som gir blodsirkulasjon).

I øyeblikket med atrieflimmer stagnerer blod i hjertet, blodpropp (blodpropp) dannes. Når hjerterytmen er gjenopprettet, spres blodpropp over hele kroppen og kan tette blodkar.

Oftest provoserer blodpropp et brudd på cerebral sirkulasjon, noe som fører til hjerneslag. Ved blokkering av tarmkarene kan nekrose (død) av organet oppstå, noe som medfører livstruende konsekvenser.

Utbredelsen av patologi er høyere i eldre aldersgrupper - for eksempel i en alder av 60 år forekommer atrieflimmer hos 6% av befolkningen og hos 8% av mennesker over 80 år, hovedsakelig hos menn, 1,7 ganger oftere enn hos kvinner.

Årsaker til atrieflimmer

Årsaken til atrieflimmer anses som strukturelle forandringer i hjertets vev, noe som påvirker den elektriske ledningsevnen til muskelfibre.

Følgende faktorer kan provosere et arytmisk angrep:

  • organiske patologier i hjertet, medfødte misdannelser og tidligere operasjoner;
  • høyt blodtrykk eller høyt kolesterol;
  • 60 år og eldre;
  • brudd på hjertet blodtilførsel - oksygen sult av vev fører til et brudd på sinusknutens funksjon og andre viktige deler av hjertet;
  • svulstformasjoner i hjertet - godartede og andre svulster forstyrrer ledningsevnen til elektriske impulser, noe som provoserer atrieflimmer;
  • noen sykdommer, særlig skjoldbruskkjertelsykdommer og diabetes mellitus, utgjør en økt risiko for utvikling av arytmi;
  • dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk; utmattelse av hjertemuskelen på grunn av kronisk alkoholforgiftning - hjerte-dystrofi;
  • hypertensjon (essensiell hypertensjon);
  • koronar hjertesykdom (CHD), revmatisme i hjertet;
  • ubalanse av elektrolytter som et resultat av mangel på kalium og magnesium;
  • overvekt er også en trigger for hjerte- og karsykdommer;
  • vegetovaskulær dystoni (VVD).

Vanligvis er utløseren for å starte atrieflimmer ganske normal - en solid middag, en kopp sterk kaffe eller et glass sterk alkohol.

Atrieflimmer kan oppstå etter intens psykotemisjonelt stress og fysisk anstrengelse..

Klassifisering

Forekomsten av atrieflimmer er assosiert med økt aktivitet i noen deler av nervesystemet. Brudd på funksjonen til det parasympatiske leddet i nervesystemet provoserer arytmier av vagaltypen (Vagus er vagusnerven), mens aktivering av den sympatiske avdelingen forårsaker hyperadrenergisk arytmi.

  • Vagal arytmi begynner etter et tungt måltid, utvikler seg oftere hos menn. Forekomsten av et angrep skjer når du tar en horisontal stilling, på grunn av oppblåsthet og problemer med tarmen og andre faktorer som forårsaker økt intra-abdominalt trykk - et tett strammet belte, slips eller høye krager. Samtidig spiller ikke psykoterapeutisk overstamme og fysiske øvelser noen rolle i begynnelsen av atrieflimmer..
  • Hyperadrenergisk arytmi, i motsetning til vagal arytmi, er mer vanlig hos kvinner. Den typiske tiden for utbruddet av et angrep er om morgenen og om morgenen, med stress, psykisk stress, nervøs belastning og fysiske øvelser som de viktigste stimulerende faktorene. I hvile etter å ha tatt en horisontal stilling, forsvinner arytmier vanligvis.

Symptomer på atrieflimmer

Funksjonen til alle vitale organer avhenger av hjertets normale funksjon, og med atrieflimmer forstyrres blodtilførselen til kroppen. Her er de viktigste tegn og symptomer på atrieflimmer:

  • muskelsvakhet og svimmelhet;
  • svette (hyperhidrose), tretthet;
  • symptomer på angina pectoris (angina pectoris);
  • panikkanfall, frykt;
  • hyppig urinering
  • brystsmerter, følelse av "frysing" av hjertet;
  • hjertebank når hjertet som om "spretter ut av brystet".

Det må huskes at hvis atrieflimmer i hjertet ikke kombineres med takykardi, en av dens mest slående manifestasjoner, der hjerterytmen øker betydelig (HR), kan det være vanskelig å gjenkjenne den i tide. Enhver forstyrrelse i hjerterytmen er potensielt farlig, da hjertet utsettes for ekstra stress og blodsirkulasjonen er nedsatt.

Hvis et arytmiaanfall begynte for mer enn 24 timer siden, og hjertefrekvensen ikke kom seg igjen, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.

Hvordan kan jeg sjekke atrieflimmer hjemme?

Du kan oppdage AF ved å føle deg en puls på håndleddet. Ved atrieflimmer vil pulsen være uregelmessig, slag vil være varierende i styrke. Med atrieflimmer kan du også føle glemte slag eller flere slag, noe som er veldig vanlig i denne tilstanden..

Hos noen mennesker kan atrieflimmer være et kommende og pågående fenomen, så noen ganger kan pulsen fra tid til annen slå normalt, og noen ganger uregelmessig..

Pulseksempler

Vanlig hjerteslag lyd:

Uregelmessig hjerterytme:

diagnostikk

Før en diagnose må kardiologen foreta en innledende undersøkelse, inkludert diagnosen hjerterytme, hjertefrekvens ved å lytte gjennom et fonendoskop og EKG og samle en anamnese av data (pasientinformasjon).

Under atrieflimmer klager pasientene vanligvis over ujevn hjertefrekvens, hjerterytme og økt hjertefrekvens..

Hovedmetoden for diagnostisering av atrieflimmer er et elektrokardiogram og Holter-overvåking, der pasientens EKG-verdier blir registrert på dagtid, mens pasienten fører en kjent livsstil. For overvåking er en spesiell enhet festet på beltet til pasienten, og fikser endringer i hjerterytmen.

Vanligvis tar det fra to dager til en uke å samle inn nødvendige data, der pasienten har minst ett anfall av arytmi. Basert på denne studien mottar legen følgende data:

  • typen atrieflimmer og provoserende faktorer bestemmes;
  • pauser og avvik i hjerterytmen i ro oppdages;
  • angrepets varighet oppdages, dens art og området for det patologiske fokuset - i ventriklene eller atriumet.

Den neste typen diagnostisk studie, magnetisk resonansavbildning (MRI), gir de mest nøyaktige dataene om årsaken til sykdommen. MR lar deg evaluere strukturen i vev og identifisere:

  • svulstlignende neoplasmer som bryter ledningsevnen til det elektriske signalet;
  • inflammatoriske prosesser i hjertevev;
  • medfødte hjerte- og ventildefekter;
  • postoperative komplikasjoner, arrdannelse;
  • blodpropp og aterosklerotiske lesjoner.

Røntgenundersøkelse av brystområdet lar deg også oppdage patologier i lungene, sykdommer i luftveiene som forårsaker oksygen sult og utvidelse av hjertekamrene.

Atrieflimmerbehandling

Når du bestemmer behandlingstaktikker, er det viktig å foreta en diagnostisk undersøkelse og oppdage årsaken til atrieflimmer. Så hvis hjertepatologi oppsto på bakgrunn av systemiske sykdommer - diabetes mellitus, skjoldbruskdysfunksjon, hypertensjon, - er behandlingen rettet mot årsaken til arytmi.

I alle fall er hovedretningen for terapeutiske tiltak medisiner, restaurering av sinusrytme, forebygging av atrieflimmer i fremtiden, opprettholdelse av en normal hjerterytme.

Antiarytmiske medikamenter

Antiarytmiske medikamenter kan stoppe angrep av atrieflimmer, men med en kronisk form er ineffektive.

  • Først av alt, medisiner som normaliserer hjertefrekvensen brukes til å behandle arytmier. På grunn av at takykardi i hjertet er farligere for pasientens liv enn bradykardi, reduseres hjertefrekvensen vanligvis til normal (60 slag per minutt). Til dette brukes betablokkere og kalsiumantagonister (Atenobene, Amlodipine).
  • Med et langvarig anfall av arytmi som varer lenger enn 1-2 dager, er det nødvendig å ta midler som bremser blodkoagulasjon (Warfarin), for å forhindre trombose.

Antiarytmiske medikamenter hjelper til med å gjenopprette hjerterytmen på en konservativ måte, slik at pasienter kan forbedre tilstanden i 60-80% av tilfellene.

Elektrisk kardioversjon

I tilfeller av atrieflimmer, som truer pasientens liv og lave følsomhet for medisiner, brukes elektrisk kardioversjon som terapi.

Essensen av metoden er som følger: pasienten er nedsenket i kortvarig søvn i flere minutter og blir utsatt for den ved elektrisk utladning i en viss fase av hjertekontraksjoner. Denne metoden hjelper i nesten 100% av tilfellene og krever ikke langvarig bruk av medisiner..

De negative aspektene ved slik behandling er kompleksiteten i betingelsene for gjennomføring - spesialutstyr og trent medisinsk personell er nødvendig.

Elektrisk kardioversjon kan bare utføres på poliklinisk basis, så det er ofte umulig å stoppe et angrep på egen hånd. Ikke desto mindre brukes moderne metoder for å behandle atrieflimmer av hjerteomløpere - enheter som blir sydd under pasientens hud og hjelper til med å normalisere hjerterytmen så snart den er ødelagt.

Kateter ablasjon

Kateterablasjon refererer til mindre traumatiske intervensjonsmetoder, siden det ikke krever en disseksjon av brystet. Kateterablasjon kalles også ødeleggelse, siden essensen av dens virkning i ødeleggelsen av patologiske veier for elektriske impulser.

Til å begynne med oppdages foci av patologiske veier ved diagnostiske metoder - utfør en elektrofysiologisk studie.

Under operasjonen åpnes de smeltede fibrene i vevet som signalet passerer gjennom. Det er flere typer kateterablasjon, avhengig av metoden for ødeleggelse av patologiske veier:

  • ultralyd
  • Kjemisk;
  • Elektrisk ødeleggelse;
  • Lasereksponering;
  • Cryodestruction;
  • Radio ødeleggelse.

Radiofrekvensablasjon er den vanligste metoden for ødeleggelse av patologiske foci, siden det antas at den minst skader nærliggende myokardvev.

Hvis kateterablasjon ikke hjalp å kvitte seg med anfallene helt, kan det være følgende forklaringer:

  • det var flere patologier i hjertet, og bare en ble ødelagt;
  • skadeområdet er for stort, som det skjer etter et hjerteinfarkt, og det er umulig å fjerne det uten alvorlige konsekvenser;
  • frekvensen av bestråling under kryodestruksjon var ikke nok til å ødelegge patologiske veier.

implantasjon

Den neste behandlingen for atrieflimmer er implantasjon av en pacemaker eller pacemaker. Denne enheten er suturert under huden i hjertet, den leverer elektriske impulser som gjenoppretter normal hjerterytme. Operasjonen er mindre traumatisk, siden bare huden dissekeres, og åpningen av brystet og skader på ribbeina ikke oppstår..

Kirurgisk behandling av atrieflimmer utføres i en kronisk form av sykdommen, når medikamenter er ineffektive.

Fordelen med kirurgiske metoder er deres høye effektivitet, manglende behov for store doser medisiner. Antiarytmiske medisiner elimineres fra kroppen i lang tid og kan påvirke vitale systemer i høye konsentrasjoner negativt..

Anti-embolisk behandling

Et annet behandlingsområde for arytmier er antiemboli, ved bruk av uenige. Siden den vanligste og farlige komplikasjonen av atrieflimmer er dannelsen av blodpropp, som kan tette kar og forårsake nekrose av organer og irreversible forstyrrelser i deres funksjoner, er det viktig å forhindre tromboembolisme. For dette er pasienten forskrevet blodfortynnende medikamenter - warfarin og acetylsalisylsyre.

Nødmedisiner for atrieflimmer:

De administreres intravenøst ​​eller tas i tablettform. Doseringen av medisiner bestemmes på grunnlag av elektrokardiogramdata og blodtrykk.

For å gjenopprette normal hjerterytme og forhindre tilbakefall av atrieflimmer, brukes en invasiv teknikk kalt radiofrekvensisolasjon. Den er rettet mot å isolere fokuset for eksitasjon i lungene i atriene, dens effektivitet er lavere enn for elektrisk kardioversjon og er omtrent 60%.

Hva kan du gjøre hjemme??

Vanlig aspirin (acetylsalisylsyre) kan hjelpe hjemme. I de fleste tilfeller kan aspirin redusere sannsynligheten for tilstoppede arterier med blodpropp..

Legemidlet kan være nyttig på tidspunktet for atrieflimmer, men en konsultasjon med en kardiolog er fortsatt nødvendig.

Her er noen kosttilskudd som kan bidra til å øke hastigheten på kroppen til å avgifte, styrke det kardiovaskulære systemet og bekjempe vaskulær blokkering:

  • Omega-3 umettede fettsyrer (kosttilskudd eller en spiseskje fiskeolje per dag, for eksempel tran);
  • Spis hvitløk (tørst blod med et smell);
  • Koenzym Q10 (essensielt supplement for hjertet, går bra med omega-3s);
  • karotenoider;
  • Selen (en kraftig antioksidant);
  • Vitamin C, D og E.

Prognose

Ifølge studier er atrieflimmer assosiert med en høyere risiko for død fra 1,5 til 1,9 ganger, noe som delvis skyldes den sterke forbindelsen av AF og tromboembolisme (akutt blokkering av blodkar ved en trombe).