Behandling av prostataadenom - medisiner og folkemessige midler. Hvordan behandle prostatadenom hos menn

Enhver sykdom i prostata kjertelen fører til mannlige seksuelle helseproblemer. Prostataadenom er en vanlig sykdom blant den mannlige befolkningen på planeten. I følge WHOs statistikk er hver tredje mann i verden over 40 år utsatt for denne sykdommen eller har forutsetningene for at den skal forekomme. Urologer feirer den årlige "foryngelsen" av sykdommen. Behandling av prostataadenom inkluderer forskjellige metoder for å "kjempe" med denne plagen.

Hva er prostataadenom

Prostatadenom er en vanlig hannsykdom, manifestert i form av nodulær vevvekst, utseendet på neoplasmer og utvidelse av kjertelen. Dette forstyrrer evnen til den normale fysiologiske prosessen med urinutgang på grunn av innsnevring av sfinkteren.

Men vanskeligheten med å utføre en vannlating er ikke den eneste plagen som oppstår med prostataadenom, og pasienter med denne sykdommen får også nyresvikt, noe som øker forgiftningen av kroppen av giftstoffer. Magenes arbeid forverres, forstyrrelser i leverens aktivitet og utskillelsessystemet forekommer. Det vises tegn til gastritt, kolecystitt, kolitt og andre sykdommer.

Urinsystemet slutter å fungere normalt, noe som forårsaker akkumulering av skadelige nitrogenholdige stoffer i kroppen. For behandling av godartet prostatahyperplasi brukes forskjellige metoder, ikke-kirurgiske er skånsomme for kroppen.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Ikke-kirurgiske metoder for behandling av prostataadenom er rettet mot å bekjempe sykdommen uten å fjerne den berørte kjertelen. Det finnes flere typer ikke-kirurgisk behandling:

• Minimalt inngripende
• medisinering
• Folkemåter

Minimalt invasive behandlinger

1. Utvidelsen av urinrøret med en boks, som utvider urinrøret og bidrar til normal utstrømning av urin. Varigheten av virkningen av prosedyren er opptil 6 måneder.
2. Stenting. Det skiller seg fra innsetting av kanylen ved at en elastisk holdbar stent settes inn i urinrøret, som utvider urinrøret, og forbedrer evnen til å skille ut urin. Stenten er installert i en annen tids bruk, både midlertidig og permanent.
3. Lokale termiske effekter på visse områder av kjertelen. Bruke enheter med forskjellige typer stråling: ultralyd, radio og mikrobølgeovn. Strålingstemperaturen velges enkeltvis i området 40 - 120 ° C og ødelegger bare fokus for syke celler uten å skade sunt vev.
4. Termoablasjon sørger for handlingen på jernet av ultralydbølger i et visst område - fra 50 til 100 kHz. Denne metoden ødelegger syke celler, de dør etter inngrepet.
5. Laserdamping er basert på eksponering for problemområdet til den rettede laserstrålen. Som et resultat av inngrepet fordamper væske fra cellene, overflaten til såret leges og kjertelens størrelse avtar.
6. Embolisering av prostatearteriene er den nyeste metoden for ikke-kirurgisk behandling. Når de brukes med spesielle medisinske sfæriske apparater, blokkerer de arteriene og stopper tilgangen på næringsstoffer til kjertelen. På grunn av en nedgang i ernæringen, mister jernet vekt og blåses bort.

Urolog velger minimalt invasive metoder for behandling av prostataadenom individuelt for hver pasient.

Medisinske behandlinger

I behandlingen av adenom brukes forskjellige medisiner:

• Alfablokkere. De virker på musklene rundt urinrøret, slapper dem av og fremmer utskillelsen av urin. Forbedringer merkes bare noen dager etter behandling med omnichrome - et nytt effektivt medikament.

• 5-alfa-reduktasehemmere som reduserer produksjonen av hormonet dihydrotestosteron, som påvirker veksten av prostataceller. Medisinene til denne gruppen er tatt i lang tid - 3-4 måneder.
• I misteltein brukes medisiner som er basert på hvit misteltein. Planten er rik på alkaloider og aktiverer immunforsvaret, som ødelegger hovne og betente celler..
• Ved fotodynamisk behandling brukes sensibiliserende medikamenter intravenøst, som somler i svulstcellene lenger enn i friske celler. Videre, under påvirkning av en laserstråle av en viss lengde, oppstår en biokjemisk reaksjon i disse cellene med dannelse av oksygenfrie radikaler som lokalt ødelegger svulsten.
• I systemisk peptidbehandling brukes biologisk aktive stoffer - peptider. Legemidler med innholdet bidrar til restaurering av immunforsvaret for kroppen og reduserer risikoen for sykdommens dynamikk. Aktive peptider dreper tumorceller.

Behandling av prostataadenom med folkemessige midler

Alternativ medisin er mangfoldig, og oppskriftene deres blir sendt videre til jungeltelegrafen i hundrevis av år. Her er noen oppskrifter for behandling av prostataadenom underlagt en etablert diagnose:

• Granolje gir et godt resultat. 5-6 dråper olje tilsettes kroppskrem, og skrittet smøres daglig med denne massen. Salve påføres ikke pungen og anus.
• Avkok av granbark: 2 ss. ss grunt bark hell - 200 ml vann, varm i vannbad i 35 - 40 minutter, avkjøl. Drikk 0,5 kopper 30 minutter før måltider to ganger om dagen i 14 dager.
• Urteblanding av hvit misteltein, burdockrot, maisstigmas, gåsehud, pepper fjellklatrer. Bland 15 g av hver urt, og hell en spiseskje av blandingen med kokende vann 200 ml. Avkjøl naturlig. Ta opptil 3 glass daglig i en måned.
• Det er gresskarfrø. De inneholder et sporelement sink. Det hemmer cellevekst og hevelse i kjertelen..

Kirurgiske behandlinger

Kirurgiske metoder brukes i tilfeller av stor prostatastørrelse og varigheten av sykdommen, så vel som på et senere stadium av tumorutviklingen. De produseres under stasjonære forhold etter undersøkelse..

Det er følgende metoder for kirurgisk løsning av problemet:

• Transuretral reseksjon (TUR). Denne metoden er mer effektiv enn andre operasjonsalternativer, et positivt resultat blir observert hos 90 av 100 pasienter. Tumorceller fjernes under anestesi med en spesiell enhet, og vannlating forbedres 3-4 dager etter operasjonen.
• Transuretralt snitt (TUI) brukes med en liten utvidelse av kjertelen og regnes som en mild kirurgisk prosedyre - etter det har pasienter ingen komplikasjoner. På operasjonstidspunktet blir det gjort flere snitt i prostatakjertelen, ved hjelp av hvilken årsaken til vanskeligheter med vannlating blir eliminert. Noen ganger kreves en gjentatt prosedyre for å helbrede pasienten fullstendig.
• Åpen adenomektomi er effektiv i tilfeller av stor prostatastørrelse. I tillegg anbefaler eksperter bruk av slik behandling hvis pasienten har komplikasjoner: steiner i blæren, vevsskader av steiner, smal lumen i urinrøret. Når han utfører en kirurgisk operasjon, utfører legen et hudsnitt i nedre del av magen for å "komme" til den syke kjertelen. Adenomektomi innebærer fjerning av innsiden av kjertelen.

Symptomer på adenom

Symptomer på en sykdom som signaliserer en sykdom:

• Vanskeligheter i den fysiologiske prosessen med vannlating, spesielt i begynnelsen
• Hyppige "krav" fra kroppen for å tømme blæren
• Følelse av ufullstendig blæretømming
• Svakt trykk i urinstrømmen under urinering, eller avbrutt prosess, urinretensjon
• Smerter under vannlating
• Ukontrollert vannlating, hyppig nattlig vannlating, urininkontinens

Årsaker og faktorer som forårsaker prostataadenom sykdom

Det er mange grunner til forekomst av prostataadenom, her er de vanligste:

• Aldersendringer
• Hormonell funksjonssvikt i kroppen som et resultat av komplikasjoner etter sykdommer
• Nedsatt mengde produserte kjønnshormoner
• Arvelig genetisk predisposisjon
• Individuelle fysiologiske trekk ved strukturen i kjønnsorganene
• Hypotermi, kronisk betennelse i nyrene, urinlederne, blæren

Det er en risiko for å utvikle sykdommen hvis pasienten:

• Det er ikke noe vanlig sexliv
• Kjønnsskader
• Underernæring
• Drikker mye alkohol
• Lav fysisk aktivitet
• Å ta et stort antall medisiner og redusere den beskyttende responsen til kroppens immunforsvar

Stadier av prostataadenom

I følge medisinske analyser og kliniske studier avsløres tre stadier av sykdomsutviklingen:

Fase 1 - kompensert - bestemmes av en svak strøm av urin under vannlating. Det er hyppig ønske om å gå på toalettet, spesielt om natten. Fullstendig tømming av blæren skjer ved hjelp av detrusoren - den muskulære veggen i blæren og dens evne til å utføre kompenserende sammentrekninger. Varigheten av den første fasen er rent individuell, noen ganger opptil 10-12 år.

Fase 2 - subkompensert. På dette stadiet forstyrrer betydelig kompresjon av blæren urinsystemet, "pulserer" ikke veggene i blæren jevnt ved tømmingstidspunktet. Symptomer på "ikke tom" blære er manifestert, vannlating utføres i flere stadier, i små porsjoner, spontan utskillelse av urin og inkontinens vises. På dette stadiet begynner nyresvikt å utvikle seg..

Fase 3 - dekompensert - manifesteres ved stagnasjon av en stor mengde urin i blæren, hvis vegger er strukket på grunn av dette, ufrivillig tømming, - dråpe for dråpe, smerter. Den generelle tilstanden i kroppen forverres, svakhet, blodtap, vekttap, mangel på matlyst, forstoppelse, anemi og frigjøring av urindamp med pusting..

Adenomforebygging

For å forhindre og oppdage prostataadenom, anbefaler urologer bruk av følgende forebyggende tiltak:

• Sørg for å besøke en urolog en gang i året.
• Fjern stekt, fet og krydret mat fra kostholdet ditt.
• Nekter mat med høy energi.
• Slutt å drikke alkohol og røyke.
• Øk motorisk aktivitet - daglig trening, etter en dag med klasser i bassenget eller treningsstudioet, fotturer.
• Hold oversikt over vekten og unngå utseendet på kroppsfett.

Hovedbetingelsen for behandling av prostataadenom er et betimelig besøk hos lege og behandling. Fra videoen nedenfor lærer du om moderne medisinske bioterapeutiske metoder for å behandle sykdommen.

Hvis du har tilleggs nyttig informasjon om metoder for forebygging og opplevelsen av å kurere prostataadenom, kan du dele i kommentarene.

BPH

BPH

Prostataadenom er en godartet vekst (relativt sakte og uten metastaser) av vevene i prostatakjertelen som ligger rundt urinrøret, og som et resultat en økning i størrelsen. Med andre ord, en liten knute eller knuter som dannes i prostata vokser og innsnevrer urinrøret. Siden prostatakjertelen fungerer som et avskrekkende middel for spontan urinproduksjon, når det vokser, er det problemer med vannlating, som blir det viktigste symptomet på sykdommen.

Prostatadenom er en veldig vanlig sykdom blant eldre menn. På grunn av dette problemet går hver andre representant for det sterkere kjønn i alderen 50-60 år til legen. De eksakte årsakene til sykdommen er ukjente. Det antas at de mest sannsynlige risikofaktorene for prostataadenom er alder og en arvelig disposisjon.

Symptomer på prostataadenom

Sykdommens begynnelse er perioden hvor vannlating ikke lenger gir glede, det vil si at en følelse av lettelse etter tømming av blæren ikke oppstår. Det er i dette øyeblikket en mann skal oppsøke lege.

Over tid blir vannlating hyppig, vanskelig, ofte skjer det om natten, som ikke tidligere ble observert.

Et av de første symptomene på sykdommen er en treg, svekket strøm av urin. Plutselig kan det vises så sterk trang til å urinere at pasienten ikke lenger er i stand til å utsette det. De fleste menn forbinder disse fenomenene med alder og går dessverre ikke til legen eller går ikke i tide.

Konsekvensene av prostataadenom

Med et langvarig forløp av prostataadenom utvikler pasienten nyresvikt, preget av hodepine, svakhet, irritabilitet, tørst og munntørrhet. Nyresvikt er en av dødsårsakene med prostataadenom, så du kan ikke utføre sykdommen i alle fall.

Når urinblæren ikke blir helt tom etter vannlating, oppstår en konstant urinretensjon, noe som kan bidra til steindannelse i nyrene og føre til at blod vises i urinen. Ofte er en komplikasjon av adenom urinveisinfeksjoner (blærekatarr, prostatitt, pyelonefritt).

I alvorlige tilfeller, hvis urinrøret er helt klemt og ikke passerer urin, er det en akutt urinretensjon, der alvorlige smerter begynner i nedre del av magen. Det kan utløses av hypotermi, stressende situasjoner, alkoholinntak og diettfeil. I dette tilfellet er øyeblikkelig kirurgi nødvendig..

Hvordan behandle prostataadenom?

Det er mulig å behandle prostataadenom med medisiner, ikke-operative og kirurgiske metoder - det hele avhenger av pasientens generelle tilstand, symptomer, størrelsen på prostataadenomen, funksjonene i løpet og sykdommer forbundet med adenomet..

I de første stadiene av sykdommen er medisiner fortsatt effektive. To typer medisiner brukes til det: de første letter vannlating, de andre reduserer volumet av prostatakjertelen.

Kirurgiske metoder for behandling av prostataadenom er de mest effektive hittil. Hvis sykdommen ikke er på et veldig avansert stadium, kan den minst traumatiske operasjonen utføres - transuretral reseksjon av prostata (fjerning av adenom uten snitt gjennom urinrøret). I avanserte tilfeller tyr de til åpne operasjoner som helbreder sykdommen fullstendig, selv om de er mer traumatiske.

Ikke-kirurgiske metoder for behandling av prostataadenom inkluderer kateterisering av blæren, ballongdilatasjon av prostatakjertelen og termisk terapi. Kateterisering brukes til pasienter som ikke kan opereres av helsemessige årsaker. Ballongdilatasjon er en relativt enkel, sikreste og mest effektive behandling mot adenom. Essensen ligger i det faktum at det innsnevrede området utvides ved å blåse opp ballongen, som føres inn i urinrøret.

Forebygging av prostataadenom

Rettidig behandling av prostataadenom vil bidra til å unngå komplikasjoner og gi tilbake den tapte livskvaliteten. Og for å forebygge sykdommen, trenger menn (spesielt eldre) å spise ordentlig og fullstendig, ikke å drikke alkohol, gi opp dårlige vaner, delta i herding og idrett (i det minste aktiv kroppsøving) og ta hensyn til nervesystemets tilstand. Vær valgfri når det gjelder å velge seksualpartnere: Husk at promiskuøse seksuelle forhold ikke fører til godt. Og ikke prøv å bøye deg over hodet: For hyppig intens seksuell omgang gir ikke helsen til en mann.

Det er ingen spesifikke effektive forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av prostataadenom, siden det fortsatt ikke er noen klare grunner for vekst av prostatavev. Men det er definitivt kjent med sikkerhet at tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og forskjellige lidelser i funksjonen av organer og systemer i den mannlige kroppen aktivt bidrar til utvikling av adenom, betydelig fremskynder veksten og bestemmer en mann som er i fare for forskjellige komplikasjoner..

Derfor er forebygging av prostataadenom hovedsakelig rettet mot generell utvinning og økt immunitet. En sunn livsstil har ikke forårsaket noen av de eksisterende sykdommene..

Det vil heller ikke være overflødig å opprettholde en normal hormonell bakgrunn: versjonen om at utvikling av prostataadenom er forårsaket nettopp av hormonelle lidelser, selv om det ikke er vitenskapelig bekreftet, men fortsatt eksisterer.

Det er veldig viktig ved den minste mistanke om en funksjonssvikt i prostata, oppsøk lege. Men å ta medisiner uten indikasjoner og resepter fra en spesialist er helt umulig, spesielt for forebyggende formål: i dette tilfellet er det ingen fordel, men du kan alvorlig skade deg selv.

En av de mest pålitelige metodene for forebygging av prostataadenom er forebyggende medisinske undersøkelser. Gjør deg som vane å besøke en urolog regelmessig - og vær rolig!

Prostataadenom (forstørret prostatakjertel)

Oversikt

Prostataadenom (godartet prostatahyperplasi, BPH) er en økning i størrelsen på prostata på grunn av godartet inndeling av cellene. Risikoen for sykdommen øker hos eldre menn. Vanligvis utgjør ikke adenom en stor fare for helsen.

Prostatadenom er en vanlig aldersrelatert sykdom. Omtrent 60% av menn 60 år og eldre har en viss grad av prostataadenom. Årsaken til adenomet er ukjent, men de fleste eksperter er enige om at det er assosiert med endringer i kroppens hormonelle bakgrunn på grunn av aldring.

Prostata (prostatakjertel) er en liten kjertel som bare menn har. Det er plassert mellom penis og blære og er involvert i sædproduksjonen. Prostatakjertelen utskiller et tykt hvitt stoff som omdannes til en væske av et protein som kalles et spesifikt prostatantigen (spesifikt prostataantigen, PSA). Dette væsken blandes deretter med sædvæsken som skilles ut av testiklene, noe som resulterer i sædceller. Med adenom forstørres prostata og kan legge press på blæren og urinrøret (urinrøret), noe som fører til utseendet på:

• problemer med å starte vannlating;
• hyppig urinering;
• manglende evne til å tømme blæren helt.

Prostatadenom er vanligvis ikke en helsefare. Hos noen menn er symptomene milde og krever ikke behandling. Hos andre kan symptomer forårsake mye ulempe og i stor grad påvirke livskvaliteten. Komplikasjoner av prostataadenom inkluderer urinveisinfeksjoner og akutt urinretensjon, men alvorlige komplikasjoner er sjeldne.

Mange menn frykter at prostatadenom kan øke risikoen for prostatakreft. Dette er ikke sant. Menn med prostatadenom har samme risiko for prostatakreft som andre.

Symptomer på prostataadenom

Symptomer på prostataadenom er vanligvis forbundet med utvidelsen, og det er grunnen til at den trykker på blæren og urinrøret (urinrøret gjennom hvilken urin strømmer fra blæren til penis). Dette kan påvirke vannlating som følger:

• vanskelig å begynne å urinere;
• urinstrømmen er svekket og forårsaker vannlating
  avbrutt og starter igjen;
• når du tisser, må du anstille;
• hyppig urinering;
• du våkner midt på natten for å tisse;
• ønsket om å urinere vises uventet, noe som kan
  føre til urininkontinens hvis ikke
  raskt finne et toalett;
• manglende evne til å tømme blæren fullstendig;
• tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuria).

I senere stadier kan prostataadenom forårsake urinretensjon og andre komplikasjoner, som steiner i blæren, blæreinfeksjoner og nyreskader..

Kontakt urologen din hvis du har problemer med å urinere eller rutinen din har endret seg. Selv om symptomene er milde, kan de være forårsaket av en sykdom som må diagnostiseres. Legen din må finne ut årsaken til blod i urinen for å utelukke muligheten for andre, farligere sykdommer..

Årsaker til prostataadenom

Årsakene til prostataadenom er ukjente, men forskning indikerer at hormoner sannsynligvis vil spille en viktig rolle i sykdommens begynnelse. Hormoner er en gruppe kjemikalier som påvirker menneskekroppen på forskjellige måter..

I følge en teori, når en person eldes, øker nivået på et hormon som kalles dihydrotestosteron, noe som kan forårsake en forstørret prostata..

I følge en annen teori kan prostataadenom være forårsaket av to hormoner, testosteron og østrogen. Ungdom produserer store mengder testosteron og mye mindre østrogen. Når de eldes, synker testosteronnivået, og derfor øker den relative mengden østrogen i kroppen. Det antas at den relative veksten av østrogen kan stimulere utviklingen av prostataadenom.

I tillegg bekrefter studier at prostataadenom ofte vises hos menn med høyt blodtrykk og diabetes. Men siden diabetes og høyt blodtrykk også er assosiert med kroppens naturlige aldringsprosess, er det ikke sikkert at det er en direkte kobling mellom disse tre sykdommene..

Diagnose av prostataadenom

For den første diagnosen godartet prostatahyperplasi brukes den internasjonale prostatasymptomvurderingsskalaen (IPSS), som viser mulige symptomer på sykdommen. Det er fem svaralternativer for hvert spørsmål med et visst antall poeng, og den resulterende totale poengsum brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer.

Spørreskjemaet inneholder følgende spørsmål:

• Hvor ofte i løpet av den siste måneden hadde du en følelse av ufullstendig tømming av blæren etter vannlating?
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden trengte du å urinere mer enn to timer etter den siste urinering?
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden har du hatt uregelmessig vannlating?
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden syntes du det var vanskelig å midlertidig avstå fra å tømme?
• Hvor ofte har du hatt en svak strøm av urin den siste måneden?
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden måtte du anstrenge deg for å begynne å urinere?
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden måtte du komme deg ut av sengen om natten for å tisse?

Etter at legen har vurdert alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil han prøve å utelukke sannsynligheten for andre sykdommer med lignende symptomer ved å utføre noen tester. Ekskludering av andre sykdommer er spesielt viktig, siden symptomene på prostatadenom ligner symptomene på prostatakreft.

En urintest brukes for å bestemme om symptomene dine forårsaker en urinveisinfeksjon, for eksempel en nyre- eller blæreinfeksjon..

En rektalundersøkelse (rektalundersøkelse) er nødvendig for å sikre at du ikke har prostatakreft. På grunn av prostatakreft kan prostata bli hard og ujevn. For forskning vil urologen ta på seg en hanske og smøre en av fingrene med gel. Så setter han en finger forsiktig inn i anus og deretter inn i endetarmen. Siden den ligger ved siden av prostatakjertelen, vil han kunne forstå om det har skjedd endringer på overflaten av prostata. Denne prosedyren kan være litt ubehagelig, men skader vanligvis ikke..

Prostatakreft forårsaker ikke alltid endringer i prostata, derfor kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser for å utelukke det.

PSA-analyse (prostataspesifikt antigen, PSA). Du kan ha gjort en blodprøve for et protein som kalles et prostataspesifikt antigen produsert av prostatakjertelen. Et forhøyet PSA-nivå indikerer en forstørret prostata, og et betydelig forhøyet nivå kan indikere prostatakreft, men som en rektalundersøkelse kan en analyse for PSA ikke bekrefte prostatakreft med 100% sjanse..

Transrektal ultralyd (TRUS) er en type ultralyd (ultralyd) som brukes til å undersøke prostata og omliggende områder. En ultralydsonde plasseres i endetarmen, som ved hjelp av ultralyd lager et detaljert bilde av prostatakjertelen din. TRANSPORT måler størrelsen på prostata og kan brukes til å bekrefte eller utelukke prostatakreft..

Intravenøs (utskillende) urografi er en radiografi av urinveiene (nyrer, blære og urinrør). Intravenøs urografi brukes til å oppdage blokkeringer i urinsystemet som kan forårsake symptomer, for eksempel en nyrestein eller blære. Intravenøs urografi kan også oppdage skade på urinveiene..

Under prosedyren blir du injisert med et ufarlig radioaktivt kontrastmiddel, som vil bli lagt merke til i røntgenbildet. Etter 30-60 minutter vil kontrastmediet passere i urinveiene, hvoretter flere røntgenbilder tas. I noen tilfeller kan det hende du blir bedt om å tisse før det siste bildet er tatt..

Urinasjonsdagbok er en spesiell journal som du kan bli bedt om å føre innen 24 timer. Du blir bedt om å registrere hvor ofte du tisser, samt noen detaljer - for eksempel er det vanskelig for deg å begynne å tisse eller om urinstrømmen blir avbrutt. En vannlatingsdagbok hjelper deg med å samle mer informasjon om symptomene dine. Det kan brukes til å foreskrive en bestemt type behandling som mest effektivt vil kontrollere symptomene dine..

Uroflowmetry måler trykket i blæren og hvordan den fungerer når du tisser. Du får en lokalbedøvelse, hvoretter et lite fleksibelt rør (kateter) blir satt inn i urinrøret, som deretter blir ført til blæren. Deretter vil vann strømme inn i blæren gjennom et kateter. En datamaskin koblet til et kateter måler trykket i blæren og vurderer ytelsen. Som en vannlatingsdagbok hjelper uroflowmetry med å bestemme hvilken type behandling som mest effektivt vil kontrollere symptomene dine..

Behandling av prostataadenom (BPH)

Behandlingsplanen for godartet prostatahyperplasi (BPH) vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis manifestasjonene av sykdommen er milde eller moderate, trenger du ikke øyeblikkelig legehjelp, men du må regelmessig gå for en undersøkelse for å overvåke tilstanden til prostataadenom. Dette kalles dynamisk observasjon..

Du vil sannsynligvis bli anbefalt å føre en sunnere livsstil. Kanskje dette vil bidra til å lindre symptomer. Følgende er tips for å opprettholde en sunn livsstil, samt informasjon om trening, medisiner og kirurgiske behandlinger..

Sunn livsstil med prostataadenom

Du kan bli anbefalt å gjøre følgende tiltak:

• Ikke drikk væske 1-2 timer før sengetid. Dette vil bidra til å unngå nattighet (når du våkner om natten for å urinere).
• Hvis du har fått forskrevet medisin (se nedenfor), kan du prøve å ta det til forskjellige tider. Hvis du for eksempel tar medisinen klokka 19.00, kan det bidra til å unngå nattverd..
• Unngå alkohol og koffein eller begrens inntaket. De kan irritere blæren og forverre symptomene..
• Trene regelmessig. Studier viser at moderat trening, for eksempel å gå 30-60 minutter om dagen, kan lindre symptomer.

Blæreopplæring

Blæreopplæring er et treningsprogram som tar sikte på å øke tidsperioden mellom vannlating og mengden urin som holdes. Du vil for eksempel få et mål om å vente minst to timer før neste vannlating. Det er også nyttig å planlegge en blæreøvelse slik at du kan registrere hver gang du tisser, så vel som urinvolumet ditt (du trenger en egen beholder for dette). Denne tabellen kan gi deg en urolog.

Du får også vist en serie øvelser, for eksempel puste-, avslapnings- og muskeltrening, slik at du kan ta tankene fra tanken på å måtte tømme blæren. I fremtiden vil denne tiden økes, og på slutten av programmet kan du ikke tisse lenger. Blæreopplæring skal bare utføres under medisinsk tilsyn.

Medikamentell behandling av prostataadenom

For moderate til alvorlige symptomer på prostataadenom er medisiner vanligvis indikert i kombinasjon med en sunn livsstil..

Finasteride og dutasteride er mye brukt til å behandle prostataadenom. De blokkerer virkningen av et hormon kalt dihydrotestosteron (DHT) i prostatakjertelen. Dette reduserer størrelsen på prostata og lindrer symptomene. Hvis du har fått forskrevet et av disse medisinene, kan du oppleve øyeblikkelig symptomlindring, men du bør ta dem i minst seks måneder for maksimal effekt, og legen din vil sjekke tilstanden din hvert år..

Hvis du har et aktivt sexliv, bruk kondomer, da finasterid og dutasterid kan påvirke sædkvaliteten negativt. Ved graviditet er det fare for å få en baby med medfødte misdannelser. Andre bivirkninger:

I mange tilfeller vil disse bivirkningene forsvinne når kroppen blir vant til medisinen. Kontakt fastlegen din hvis du er bekymret for disse bivirkningene..

Studier viser at å ta Finasteride eller Dutasteride i lang tid har både fordeler og ulemper ved behandling av prostataadenom. Fordelene inkluderer å ha redusert risiko for prostatakreft. Ulemper - hvis prostatakreft virker, kan det oppstå i en mer aggressiv form..

Alfablokkere slapper av musklene i blæren, noe som gjør det lettere å tisse. Alfablokkere kan foreskrives som en primærbehandling eller i kombinasjon med finasterid..

Tamsulosin og alfuzosin er to alfablokkere som oftest brukes til å behandle prostataadenom. Bivirkninger av tamsuzolin og alfuzosin er sjeldne og vanligvis milde. Risikogruppen inkluderer:

• svimmelhet;
• hodepine;
• svakhet;
• lav eller ingen sæd under utløsning.

Du bør begynne å ta alfablokkere i løpet av helgen når du kan slappe av og ikke trenger å dra noe sted, da det sannsynligvis vil føre til et fall i blodtrykket og besvimelsen. Generelt, hvis du opplever svimmelhet mens du bruker disse stoffene, ikke kjør bil eller bruk tunge maskiner..

Kirurgi

Operasjonen er vanligvis indikert for prostataadenom med moderate og alvorlige symptomer som ikke responderer på medisinsk behandling..

Transuretral reseksjon av prostata (TUR) er en kirurgisk prosedyre der overflødig prostatavev fjernes for å lindre trykket på blæren. Kirurgen setter inn et lite instrument i urinrøret (urinrøret). Vevsfjerning vil bli oppnådd ved bruk av en sløyfeformet høyfrekvent elektrode som kutter overflødig vev.

TUR er en smertefri prosedyre, ettersom den utføres enten under generell anestesi (du vil sove) eller under lokalbedøvelse (du vil være bevisst, men ikke noe lavere enn midjen).

De fleste menn er utskrivningsklare fra sykehuset 2-3 dager etter operasjonen. En vanlig komplikasjon av TUR er mangelen på sæd under utløsning. Dette kalles retrograd ejakulasjon, og under sædavgang kommer sædcellene inn i blæren og kommer ikke ut av penis, men du vil fremdeles oppleve fysisk glede av utløsning (orgasme).

Åpen prostatektomi (fjerning av prostata). Denne prosedyren kan være mer effektiv enn TUR, med en betydelig økning i prostatakjertelen. Imidlertid brukes nå åpen prostatektomi veldig sjelden selv med en betydelig forstørret prostata på grunn av utseendet til andre metoder, for eksempel laserutslipp av prostataadenom (se nedenfor). Med denne operasjonen øker risikoen for komplikasjoner som erektil dysfunksjon og urininkontinens. Med åpen prostatektomi gjøres et snitt på magen, hvoretter den ytre delen av prostatakjertelen fjernes.

Det er en rekke nye kirurgiske teknikker der det er færre bivirkninger eller raskere utvinning. Siden disse teknikkene har vist seg relativt nylig, er de ikke allestedsnærværende, og deres effektivitet på lang sikt er ikke alltid åpenbar. Disse alternative teknikkene er beskrevet nedenfor..

Bipolar transuretral reseksjon av prostata - denne prosedyren utføres ved hjelp av forskjellige instrumenter, mens saltvann pumpes inn i urinrøret, ikke en væske som kalles glycin. Dette antas å bidra til å redusere sannsynligheten for TUR..

Laserinucleation av prostataadenom - overflødig vev fjernes som med TUR, men med en holmiumlaser. Denne prosedyren gir gode resultater på mellomlang sikt (5–7 år) og blir gradvis et lovende alternativ til TUR. I dette tilfellet brukes ikke glycin, noe som betyr at det ikke er sannsynlighet for TUR-syndrom.

KTP-laser fordampning - Et lite rør kalt et cystoskop settes inn i urinrøret. Den avgir pulser med laserenergi som fordamper vevet i prostata..

Forebygging av prostataadenom

Det er bevis på at forbruk av store mengder protein og grønnsaker og en liten mengde rødt kjøtt og fett kan redusere sannsynligheten for prostatadenom..

Proteinrik mat:

Komplikasjoner av prostataadenom

Noen ganger kan prostatadenom forårsake komplikasjoner som urinveisinfeksjoner og akutt urinretensjon. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne..

Urinveisinfeksjon. Hvis du ikke kan tømme blæren helt, er det fare for at bakterier blir igjen i urinsystemet som vil spre seg gjennom urinen og forårsake en urinveisinfeksjon (UTI).

• skyet, blodig eller illeluktende urin;
• smerter i nedre del av magen;
• kvalme;
• oppkast
• skjelving og frysninger;
• høy temperatur 38 ° C eller høyere.

UTI kan behandles med antibiotika. Et enkelt tilfelle av UTI er vanligvis ikke farlig, men gjentatte sykdommer kan skade nyrene og blæren. Hvis du har hatt en UTI noen ganger tidligere, kan det hende du trenger kirurgi..

Akutt urinretensjon (AEC) er manglende evne til å urinere, noe som vises uventet. OZM blir vanligvis betraktet som en nødsituasjon, siden urin kan komme inn i nyrene og skade dem uten kirurgisk behandling..

• uventet manglende evne til å urinere;
• sterke smerter i nedre del av magen;
• hevelse i blæren, som kan kjennes med hender.

Hvis du eller din bekjente har symptomer på OZM, ring en ambulanse på telefon 03 fra en fasttelefon, 112 fra en mobil.

OZM behandles med et tynt rør (kateter) som urinen forlater blæren. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å tømme blæren..

Hvilken lege skal jeg kontakte for prostataadenom?

Finn en god urolog for å diagnostisere prostataadenom. Hvis du trenger kirurgisk behandling for BPH, velger du en pålitelig urologisk klinikk ved å bruke Na-endringstjenesten.

Diagnostisering og behandling av prostataadenom

Den vanligste urologiske patologien som en urolog ved Yusupov sykehus blir kontaktet av en mann eldre enn 45 år, er prostatadenom. Tilstedeværelsen av denne patologien påvirker livskvaliteten til menn betydelig. En av de mest formidable mulige konsekvensene av den patologiske prosessen er degenerasjonen av godartet prostatahyperplasi til en ondartet svulst.

For å bekjempe prostataadenom brukes kirurgiske og medisinske behandlingsmetoder. Spesialister fra Yusupov sykehus velger de mest effektive medisinene eller metodene for kirurgisk inngrep, under hensyntagen til sykdomsstadiet, pasientens generelle tilstand og alder, samt tilstedeværelsen av samtidig patologier. I klinikken for kirurgi skapte komfortable forhold for behandling av pasienter.

Årsaker til sykdommen

Forekomsten av adenom er ofte assosiert med aldersrelaterte endringer i prostata, nemlig en endring i dens struktur og en økning i størrelse. Som et resultat av slike endringer blir urinrøret, som er lokalisert i tykkelsen av prostatakjertelen, komprimert gradvis og forstyrrelser i vannlatingsprosessen vises.

Prostatadenom hos menn utvikler seg som et resultat av hormonelle forandringer i kroppen assosiert med aldersrelaterte endringer. Nivået av testosteron (mannlig hormon) synker gradvis med alderen, mens konsentrasjonen av kvinnelig kjønnshormon (østrogen), tvert imot, øker. Dette fenomenet kalles mannlig overgangsalder..

Utviklingen av prostataadenom kan skyldes følgende risikofaktorer:

• Pasientens alder - en forstørret prostatakjertel finnes ekstremt sjelden hos menn under førti år, og etter seksti år diagnostiseres nesten hvert sekund;
• Arvelig disposisjon - hvis prostataadenom er diagnostisert hos nære slektninger av en mann, har han en stor risiko for å arve denne sykdommen i voksen alder;
• Diabetes mellitus, hjerte-kar-sykdommer - en godartet svulst (adenom) i prostata kan oppstå ikke bare av disse sykdommene i seg selv, men også av skadelige effekter av medisiner for deres behandling (for eksempel betablokkere);
• Feil livsstil - risikoen for å utvikle prostataadenom økes hos menn med overvekt, utilstrekkelig fysisk aktivitet.

symptomer

Prostatadenom kan mistenkes hvis en mann har følgende symptomer som er mest typiske for denne sykdommen:

• økt trang til å urinere;
• utseendet til et behov for spenning i magemusklene for vannlating;
• tilstedeværelsen av smerte, brennende, treg strøm av urin;
• ubehag og utilstrekkelig tømming av blæren;
• øke varigheten av vannlating prosessen.

Prostatadenom fører ikke bare til en reduksjon i livskvaliteten til en mann, men også til en akutt forsinkelse i vannlating hos dem, noe som krever bruk av kirurgiske behandlingsmetoder. For å unngå kirurgisk inngrep bruker mange pasienter spesielle medisiner for å behandle prostataadenom, noe som eliminerer symptomer og gjenoppretter den normale funksjonen til prostata. Imidlertid kan bare en kvalifisert spesialist foreslå det beste middelet mot prostatitt og prostataadenom. Det må konsulteres når de første symptomene på sykdommen dukker opp..

Behandling av prostataadenom er individuell for hver pasient. Forberedelser for behandling av prostataadenom, deres dosering og bruksvarighet er foreskrevet av den behandlende legen. Å ta på egne midler mot prostatitt og prostatadenom kan ikke bare være ineffektivt, men også et farlig tiltak. På grunn av tilstedeværelsen av noen "personlige" kroniske sykdommer hos eldre menn, bør medisiner for behandling av prostataadenom hos eldre velges under hensyntagen til samtidig patologier..

Stadier av utviklingen av sykdommen

komplikasjoner

Prostatadenom og styrke

Prostatadenom og styrke henger tett sammen. Adenomet forstyrrer strukturen i kjertelens vev, noe som igjen fører til nederlag av et annet, ikke mindre viktig organ - testiklene, som er ansvarlig for produksjonen av androgener. Dermed kan prostataadenom være årsaken til impotens, som krever en lang og kompleks terapi..

diagnostikk

En enkel og effektiv måte å etablere en foreløpig diagnose på er å opprettholde en vannlatingdagbok for pasienten med fiksering av kvantitative og kvalitative parametere: volumet av urin skilles ut, kjennetegn på væske som konsumeres, tvingende trang, nattkrav. Den viktigste fysiske undersøkelsesmetoden for mistenkt prostataadenom er en digital rektal undersøkelse av prostata for å oppdage utvidelse og utelukke noen andre patologier.

Diagnose av prostataadenom på sykehuset i Yusupov utføres ved bruk av følgende laboratorie- og instrumenteringsmetoder:

• Generelle blod- og urintester;
• Biokjemiske blodprøver for markører av nyrenes tilstand, nivået av urea og kreatinin;
• Analyse for PSA-nivå (for å ekskludere prostatakreft);
• Transrektal ultralydundersøkelse (ultralyd);
• Uroflowmetry (for å bestemme hastigheten på urinstrømmen);
• Bestemme volumet av resterende urin (ved bruk av ultralyd);
• Bekkenelektromyografi;
• Urethrocystoscopy;
• Utskillelsesurografi.

Behandling

Behandling av prostataadenom er rettet mot å lindre symptomene i nedre urinveier, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen. Pasienter med milde symptomer som ikke forverrer livskvaliteten, blir ofte foreskrevet dynamisk oppfølgingstaktikk ved regelmessige undersøkelser av en urolog som overvåker sykdomsforløpet og gir anbefalinger for hvordan man kan stoppe veksten av prostataadenom. I løpet av denne perioden er oppmerksomheten rettet mot ikke-medikamentell terapi.
Ovennevnte metoder kan være i tillegg til konservativ behandling, som er administrering av følgende medisiner:

• Alfablokkere (Tamsulosin, Alfuzosin);
• 5-alfa-reduktasehemmere (finasterid);
• Fosfodiesterasehemmere av type 5 (sildenafil);
• Kombinasjoner av 5-alfa-reduktasehemmere og alfablokkere;
• Muskariniske reseptorblokkere eller M-antikolinergiske medikamenter.

Hos pasienter med avansert prostataadenom anbefales kirurgisk behandling, som kan utføres på flere metoder: transuretral eksisjon, transuretral reseksjon og fjerning av prostata.

Det er visse indikasjoner for bruk av kirurgisk behandling:

• Gjentatt urinretensjon
• Nyresvikt forårsaket av prostataadenom;
• Blærestein;
• Gjentagende urinveisinfeksjoner;
• Gjentagende hematuri.

I tillegg er kirurgi nødvendig for pasienter i fravær av effektivitet fra medikamentell behandling.

Under konservativ terapi eller i den postoperative perioden trenger pasienter konstant medisinsk tilsyn med standardtester (bestemmelse av urinstrømningshastighet, ultralyd, analyse for PSA-nivå).

Forberedelser

Det er en viss ordning i henhold til hvilke spesifikke medisiner er foreskrevet for behandling av prostatitt og prostataadenom. Høy behandlingseffektivitet oppnås gjennom bruk av medisiner fra alfa-reduktasehemmergruppen og alfa-adrenerge blokkering. Disse medisinene for behandling av prostataadenom hos menn bidrar til å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen, samt gjenopprette tilstrekkelig vannlating.

Hva er de mest effektive og mest brukte tablettene for prostataadenom? Listen ledes av alfa-adrenerge blokkeringer. I tillegg inkluderer denne listen 5-alfa-reduktasehemmere, vitaminer og mineraler.

Komplekset med medikamentell terapi inkluderer ikke bare medisiner. Med prostatadenomen kan konservativ behandling suppleres med biologisk aktive tilsetningsstoffer - kosttilskudd, som forbedrer den terapeutiske effekten av medisiner og gir en rask bedring. Noen av dem inkluderer sink. Denne makrosellen er direkte involvert i spermatogenese og testosteronsyntese. Plante fytosteroler normaliserer vannlating.

Behandling med medisiner fra alfa-adrenoceptor-antagonistgruppen

Disse medisinene for behandling av prostatitt og prostatadenom gir avslapning av de glatte musklene i urinsystemet og forbedrer prosessen med urinutladning. Tamsulosin med samme navn på det aktive stoffet, som er en del av andre medikamenter (Alfuzosin, Omnik, Silodozin, Urorek, etc.), er et svært selektivt medikament som har en selektiv effekt på alfa-adrenoreceptorene i musklene i prostatakjertelen, prostatisk urinrøret og blæren. På grunn av en reduksjon i muskeltonus, letter utstrømningen og utskillelsen av urin. Tamsulosin har, som alle selektive medikamenter, en minimal mengde bivirkninger, påvirker ikke vaskulær tone og kan foreskrives til pasienter med kronisk hypertensjon.

Alfa-adrenerge antagonister må brukes kontinuerlig, slik at en gradvis reduksjon i irritasjon og hindring i prostataadenom kan oppnås. Legemidlet Omnic i behandlingen av prostataadenom har en velfortjent prioritet i utnevnelsen av urologer. Det er produsert av det japanske selskapet Astellas Pharma i form av kapsler og tabletter (Omnic Okas).

Medisinens tablettform anses som mer progressiv, siden det aktive stoffet på grunn av den kontrollerte frigjøringen av tamsulosin er i kroppen i konstant konsentrasjon. Medisinen kommer jevnt inn i blodomløpet, og reduserer dermed sannsynligheten for å utvikle den viktigste bivirkningen av medisinene i adrenoblocker-gruppen - en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Ikke mindre effektivt medikament med virkestoffet tamsulosin er Urorek. Bruk av dette legemidlet er ikke ledsaget av følgende uønskede effekter: ortostatisk hypotensjon, takykardi, en økning i anginaanfall hos pasienter med koronar hjertesykdom, så det kan foreskrives til menn med hjertepatologier. Korrekt valgt dosering og overholdelse av alle regler for bruk av medikamenter fra den alfa-adrenerge blokkeringsgruppen gjør det mulig å oppnå en god terapeutisk effekt med nesten fullstendig fravær av bivirkninger.

Medisiner fra gruppen reduktaseinhibitor (blokkering)

Preparater av denne farmakologiske gruppen (Finasteride, Penester, Alfinal, Dutasteride, Avodart) er med på å lette utstrømningen av urin, og eliminerer derfor de viktigste symptomene på sykdommen. En stabil terapeutisk effekt oppstår i løpet av to til tre uker etter kursstart. Alle symptomer stopper helt etter tre måneder. I henhold til resultatene fra kliniske studier oppnås maksimal effektivitet etter seks måneders terapi med disse medisinene.

Finasteride og Dutasteride er spesifikke hemmere av alfa-reduktase type 5 (et cellulært enzym som er ansvarlig for omdannelse av testosteron til dihydrotestosteron). Prostatavekst i prostataadenom er direkte relatert til en lignende konvertering av testosteron. Takket være 5-alfa-reduktasehemmere blokkeres produksjonen av intraprostatisk dihydrotestosteron, og konsentrasjonen i blodet reduseres betydelig.

Finasteride og Dutasteride brukes til følgende formål:

• Behandling og kontroll av prostatahyperplasi;
• Forbedre utstrømningen av urin og eliminere symptomene på prostataadenom;
• Redusere risikoen for akutt urinretensjon og behovet for kirurgi.

Finasterid og Dutasteride har en uttalt antiandrogen effekt, d.v.s. bidra til å redusere nivået av mannlige hormoner i blodet. I tillegg har disse medisinene en teratogen effekt, så de bør tas med forsiktighet. Ved hjelp av moderne medisiner kan du stoppe veksten av prostata og forhindre behovet for kirurgisk behandling.

Antispasmodika og smertestillende medisiner for forverring av sykdommen

Hovedhensikten med medisiner med krampeløsende og smertestillende virkning under forverring av prostataadenom er å lindre pasientens generelle tilstand og eliminere smerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Ibuprofen) har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. De hjelper til med å kjempe ikke bare med smertefulle sensasjoner som oppstår under vannlating, men også med konstant smerte i lysken og perineum. Takket være virkningen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, reduseres den inflammatoriske prosessen, hevelsen i prostatakjertelen reduseres, kroppstemperaturen normaliseres, og ubehagelige symptomer elimineres.

Ikke-opioide smertestillende midler, produsert i form av tabletter eller stikkpiller, hjelper til med å stoppe smerter under forverring av prostataadenom. Den rimeligste av dem er Analgin. Imidlertid er dette stoffet ment mer til engangsbruk, da det bare kan påvirke milde smerter. I tillegg er smertestillende med lidokain, benzokain, anestezin og novokain effektive (Ichthyol, Anestezol, Procto-Glivenol).

E-vitamin 400

Tocopherolacetate eller E-vitamin er ofte en del av den komplekse behandlingen av prostataadenom som et antioksidant, radiobeskyttende middel og en uunnværlig kobling i reproduktive prosesser. Umologer foreskriver E-vitamin i en dosering på 400 mg til pasienter med nedsatt erektilfunksjon og spermatogenese assosiert med prostataadenom.

Behandlingen av en alvorlig kronisk sykdom som prostataadenom, bør foreskrives og overvåkes av en urolog. Det er strengt forbudt å ta visse medisiner på egen hånd, uten forhånds konsultasjon med den behandlende legen, siden selvmedisinering i dette tilfellet ikke bare kan være ineffektiv, men også farlig for menns helse. Bare en kvalifisert spesialist kan fortelle hvilke piller for prostataadenom som er de mest effektive i hvert enkelt tilfelle, og hvilke av dem som kan forårsake negative konsekvenser..

operasjoner

Urologer ved Yusupov sykehus utfører mesterlig klassiske og minimalt invasive kirurgiske inngrep, bruker innovative metoder for kirurgisk behandling av prostataadenom. Hver pasient blir valgt for operasjonen som er mer egnet for ham..

En anerkjent standard i kirurgisk behandling av prostataadenom er transuretral reseksjon av prostata. Operasjonen er svært effektiv. Etter intervensjonen blir pasienter kvitt infravesikal hindring (innsnevring av urinrøret) og de tilhørende symptomene. Rehabiliteringsperioden er kort. Under eller etter operasjonen kan blødning utvikle seg, syndromet med "vann rus" i kroppen.

Følgende kirurgiske inngrep er alternative metoder for behandling av prostataadenom:

• stenting;
• Ballongdilatasjon;
• hypertermi;
• thermo;
• Ultralyd, laser og nål ablasjon;
• Interstitiell koagulasjon.

Det er mindre sannsynlig at komplikasjoner oppstår etter dem, men disse teknikkene er dårligere enn transuretral reseksjon med tanke på effektivitet, både klinisk og økonomisk..

Laparoskopisk fjerning av prostataadenom brukes når svulsten har vokst betydelig, og det er problematisk å fjerne den ved bruk av transuretral reseksjon. Denne operasjonen er mer komplisert, utført under generell anestesi. Gjennom små snitt introduserer kirurgen spesialverktøy i kroppshulen, som han fjerner prostataadenom med. Handlingen utføres på bildet fra kameraene, som vises på skjermen. De viktigste fordelene med intervensjonen er en minimal mengde blodtap, lav sannsynlighet for komplikasjoner. Etter operasjonen trenger ikke pasienten langvarig rehabilitering.

Når det er tegn på prostatadenom hos menn, bruker leger en høyteknologisk metode for å behandle adenom - laser-enukleation. Inngrep blir utført med store neoplasmer. Overflødig vev fjernes ved hjelp av en laser. Operasjonen utføres gjennom urinrøret. Svulsten separeres, deles i små deler og skilles deretter ut. Metoden anses som minimalt invasiv. Det har en rekke betydelige fordeler: bryter ikke integriteten til hulrommene, forårsaker ikke unødvendig skade.

Laser fordampning innebærer ødeleggelse av et adenom ved fordampning med en laser. Gjennom urinrøret introduserer urologen en spesiell enhet, bringer den til neoplasma og peker den ut med en sterk grønn laser. Laser penetrasjonsdybden og nøyaktigheten av dens penetrering gjør det mulig å unngå skader på nærliggende områder. Metoden er minimalt invasiv, blodløs, rask og effektiv. Den eneste ulempen er manglende evne til å ta tumorvev for histologisk undersøkelse.

I noen situasjoner er en uunngåelig metode for behandling av prostatadenom abdominal kirurgi - adenomektomi. Det utføres i tilfelle når andre metoder ikke kan hjelpe pasienten. Under operasjonen får kirurgen tilgang til prostatakjertelen med en skalpell og fjerner adenom manuelt ved hjelp av kirurgiske instrumenter. Som et resultat av operasjonen kan det oppstå betydelig blodtap, komplikasjoner kan utvikle seg. Etter operasjonen trenger pasienten en lang rehabilitering.

Fjerning av prostataadenom ved transvesikal (transvesikal) adenomektomi består i radikal eksisjon av hyperplastisk prostatavev gjennom et lengdesnitt av den fremre bukveggen og blæren. Operasjonen utføres i de avanserte stadiene av sykdommen, når svulsten når en stor størrelse, blæren er gjengrodd på grunn av dens overløp med akkumulert urin, og nyresvikt utvikler seg..

Blæren er pre-kateterisert og fylt med en steril løsning av furacilin eller et annet stoff. Deretter isoleres den og tas to steder på spesielle holdere, som orgelveggen løftes for. Kirurgen dissekerer den dannede folden og utfører en obduksjon av blæren.

I den indre enden av det installerte urinkateteret bestemmer det området i nakken på blæren og rundt urinrørsåpningen som vises i synsfeltet, 0,5-1 cm bakfra, gjør et snitt i slimhinnen. Etter det trenger operasjonsurologen tykkelsen på prostata med en finger, kommer inn mellom kapselen til svulsten og de adenomatøse knutene og skaller den sistnevnte. Samtidig overfører fingeren på den andre hånden, som tidligere er satt inn i endetarmen til pasienten, legen kjertelen mot den fremre bukveggen. Det blir mer tilgjengelig for manipulering. Takket være denne teknikken reduseres operasjonstiden og blodtapet reduseres..

Deretter utfører kirurgen hemostase (stopper blødning) av sengen til det fjernede adenom og sutrer blæren, og etterlater et tynt avløp i såret. Den er beregnet på å vaske hulrommet fra de dannede blodproppene. Urinkateteret som ble introdusert før operasjonen, fjernes ikke på 7-10 dager. En ny seksjon av urinrøret blir dannet rundt den i stedet for den prostatiske delen av urinrøret som er skåret ut under operasjonen.

Transvesikal adenomektomi er en av de mest traumatiske av alle teknikkene som brukes for prostataadenom. Det er ledsaget av en risiko for å utvikle følgende komplikasjoner:

• Blødning fra bedet av neoplasma;
• Kongestiv lungebetennelse;
• Brudd på tarmens motorevakueringsfunksjon, manifestert ved forstoppelse.

For å unngå komplikasjoner, gjennomgår pasienten tidlig operasjon på sykehuset i Yusupov. Følgende uønskede konsekvenser av en operasjon for å fjerne et prostataadenom kan forekomme:

• Utilstrekkelig drenering av blæren;
• Begrensning av nakken;
• Urininfiltrasjon av perivaskulært vev;
• Dannelse av en "forhåndsblokk" (gjenværende hulrom på stedet der prostataadenomen ble fjernet);
• Dannelsen av innsnevring av urinrørets lumen;
• Urininkontinens.

Dette påvirker livskvaliteten til pasienter negativt og forlenger restitusjonstiden for adekvat vannlating.

Konsekvensene av operasjonen er mindre uttalt når intervensjonen utføres ved hjelp av et laparoskop. Laparoskopisk kirurgi for å fjerne prostataadenom er blant de mindre invasive alternativene for kirurgiske inngrep i prostata. Urologer ved sykehuset i Yusupov bruker denne teknikken hvis pasienten har prostataadenomer av tilstrekkelig stor størrelse.

Hvis størrelsen på prostatakjertelen til en pasient med et adenom ikke overstiger 120 cm3, anbefales han en transuretral reseksjon av prostataadenomen. Men 10% av pasientene som trenger kirurgi, er dette alternativet ikke egnet, siden kjertelen når en størrelse på mer enn 120 cm3. Ikke utført laparoskopisk kirurgi for å fjerne prostatadenom med urolithiasis, lyskebrokk, blæren i divertikula, ankylose i leddene i nedre ekstremiteter. I dette tilfellet tas avgjørelsen om muligheten for kirurgi samlet av en urolog, androlog, abdominal kirurg og andre spesialister på Yusupov sykehus..

Med laparoskopisk tilgang brukes generell anestesi. Laparoskopisk fjerning av prostataadenom utføres ved hjelp av spesialisert utstyr. Kirurgen bruker trocars som han fører laparoskopiske instrumenter til prostatakjertelen. Et lite videokamera er installert i trokaren, som overfører bildet til skjermen. Så kirurger har muligheten til å utføre alle handlinger nøyaktig.

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne prostataadenom har følgende fordeler fremfor åpen adenomektomi:

• Under operasjonen er det mindre sannsynlig at blødninger og komplikasjoner oppstår;
• Smertesyndromet er mindre uttalt, pasienten trenger ikke et stort antall smertestillende midler;
• Blærekateterisering er ikke kontinuerlig;
• Fysisk aktivitet gjenopprettes raskere dagen etter operasjonen kan pasienten gå uten problemer.
• Sykehusinnleggelse etter laparoskopisk adenomektomi tar mye kortere tid. Pasienten går raskt tilbake til normalt liv. Han har ikke kosmetiske problemer. Lengden på arr etter operasjonen overstiger ikke en centimeter.

Etter laparoskopisk fjerning av prostataadenom, minimeres behovet for gjentatt kirurgi, siden en betydelig del av kjertelvevet fjernes.

Embolisering av prostatearteriene er en av de mest moderne metodene for å behandle adenom. Det brukes oftere i utlandet. Operasjonen består i å blokkere blodkarene som mater prostataadenom. En endovaskulær kirurg gjennom store blodkar fører mikrokateteret til kilden til blodforsyning til neoplasma og introduserer en spesiell sammensetning som blokkerer blodstrømmen. Som et resultat kommer ikke oksygen og næringsstoffer inn i svulsten, den minsker i størrelse. Kontraindikasjoner for bruk av denne metoden er ondartede svulster, en allergi mot en kontrast og emboliserende stoff, kardiovaskulær patologi, noen kroniske sykdommer i indre organer, akutte sykdommer.

Transuretral reseksjon av prostata (TURP) er en metode for å fjerne prostataadenom uten ytre snitt. Intervensjon utføres ved hjelp av et spesialverktøy (resektoskop). Urologen hans injiserer i pasientens blære gjennom urinrøret. Etter å ha undersøkt urinrøret, blæren og den faktiske plasseringen av prostataadenomen (grensen til urinrøret og blæren), fjerner kirurgen prostataadenomen ved hjelp av en spesiell enhet - en sløyfe.
Transuretral reseksjon av prostata krever god synlighet. Det tilveiebringes ved konstant væskestrøm gjennom en av resektoskopkanalene og utstrømningen gjennom den andre kanalen. Synligheten kan bli svekket ved blødning fra blodkar. Under operasjonen stopper kirurgen blødning for ikke å miste orientering i vevene.

Transuretral reseksjon av prostata brukes hvis størrelsen på prostata ikke overstiger 80 cm3. Adenomet fjernes til selve kjertelvevet er synlig. Etter at prostataadenomen er fjernet, vaskes vevene fra blæren ved hjelp av et spesielt verktøy, en kontrollundersøkelse av operasjonsstedet og blæren utføres direkte. Om nødvendig stoppes blødning fra blodkar i tillegg. Etter det fjerner kirurgen det kirurgiske instrumentet (resektoskop). Et spesielt Foley-kateter passerer gjennom urinrøret inn i blæren. En ballongballong befinner seg på blæreenden av kateteret. Etter at kateteret er satt inn i blæren, blir ballongen fylt med væske. Det tar stedet for et fjernt adenom, som lar deg stoppe blødning fra små kar og forhindrer at kateteret faller ut av blæren. I dette tilfellet observeres minimale konsekvenser etter fjerning av prostataadenom. Tilbakemelding fra pasienten om kirurgi er utmerket. Gjenoppretting etter fjerning av prostataadenom er raskt.

Transuretral reseksjon av prostata er en av de mest komplekse og smykkede operasjoner i hele spekteret av endoskopisk urologisk kirurgi. Urologer ved Yusupov sykehus gjennomgikk spesialopplæring. Kirurger er flytende i teknikken for dette kirurgiske inngrepet..

Transuretral elektrofordampning kombinerer fordelene ved standard transuretral reseksjon (muligheten for øyeblikkelig fjerning av tumorvev, optisk overvåking av intervensjonen, klinisk og økonomisk effektivitet) med en betydelig reduksjon i blodtap under og etter operasjonen, og forhindrer rus av vann i kroppen. Elektrostatisk fordampning av prostata har også ulemper. "Valsevaporisering" er teknisk enkel, det er god endoskopisk synlighet, det er ingen blødning, men sammenlignet med monopolar transuretral reseksjon, har den en lavere evne til å fjerne hyperplastisk vev. Valsevaporisering brukes som monoterapi for prostataadenom med et volum på ikke mer enn 40 cm3. Dampende reseksjon er ikke dårligere når det gjelder effektivitet og hastighet for standard transuretral reseksjon. Det er like vanskelig å mestre, fordi den hemostatiske effekten av fordampingssløyfen ikke er like uttalt som "valsevaproden", og teknikken for å utføre seksjoner og fjerning av prostataadenom krever betydelig erfaring fra kirurgen.

Rotoreseksjon er en av de nye metodene for transuretral endoskopisk behandling av prostataadenom. Teknikken kombinerer elektrofordampning, koagulering og mekanisk fjerning av en prostata svulst med en roterende elektrode. På grunn av koagulasjonen som er tilstrekkelig i dybden, oppnås et godt blødningsstopp under operasjonen, og samtidig mekanisk fjerning av dehydrert og karbonisert vev ved den raskt roterende rotoelektroden tillater urologen å fortsette effektiv ablasjon ved fordampning. Pasienter ved Yusupov-sykehuset har muligheten til å motta alle komplekse metoder for behandling av prostataadenom i partnerklinikker..

Forebygging

Visse regler for forebygging av prostataadenom er kjent, og deretter kan du opprettholde helsen til dette viktige organet:

• Følg en diett - reduser forbruket av rødt kjøtt, fet mat. Kostholdet til menn bør være dominert av grønnsaker, frukt, omega syrer;
• Øk fysisk aktivitet - trening har en positiv effekt på helsen til prostata;
• Kontroller kroppsvekten - dette vil redusere risikoen for utvikling av prostataadenom betydelig;
• Minimer stress - vil gi forbedrede hormonnivåer og bremse utviklingen av sykdommen;
• Lede et aktivt sexliv;
• Etter 45-50 år, bli systematisk undersøkt av en urolog og ta en analyse for hundenivået i blodet.

Prostataadenom, oppdaget i de tidlige stadier av utviklingen, er mulig for medisinsk og ikke-kirurgisk korreksjon uten problemer. Rettidig kontakt med en urolog og uten tvil overholdelse av alle instruksjonene hans for behandling av sykdommen i nesten alle tilfeller garanterer å stoppe veksten av kjertelen og forhindre vannlatingsforstyrrelser. De sene stadiene av sykdommen med symptomer som betydelig reduserer livskvaliteten til en mann vil kreve bruk av kirurgiske behandlingsmetoder.

Derfor er tidlig diagnose av prostataadenom av stor betydning, som kan gis i det moderne medisinske senteret i Moskva - Yusupov sykehus. Høyteknologisk diagnostisk utstyr på klinikken gir de mest nøyaktige forskningsresultatene, takket være hvilke spesialistene på Yusupov sykehus velger et effektivt individuelt behandlingsopplegg for hver pasient, om mulig, og foretrekker ikke-kirurgiske skånsomme behandlingsmetoder.