Blodtilførsel til menneskets hjerne

Blodtilførselen til hjernen er et separat funksjonelt system av blodkar, gjennom hvilke næringsstoffer blir levert til celler i sentralnervesystemet og produktene fra deres metabolisme skilles ut. På grunn av det faktum at nevroner er ekstremt følsomme for mangel på sporstoffer, påvirker selv en liten funksjonsfeil i organiseringen av denne prosessen negativt velvære og menneskers helse.

I dag er akutt cerebrovaskulær ulykke eller hjerneslag den vanligste årsaken til menneskelig død, hvis opprinnelse skyldes skader på blodårene i hjernen. Årsaken til patologien kan være blodpropp, blodpropp, aneurismer, sløyfedannelse, kinks av blodkar, så det er ekstremt viktig å gjennomføre en undersøkelse i tide og gjøre behandling.

Enhet for hjerneblodforsyning

Som du vet, for at hjernen skal fungere, og alle dens celler skal fungere korrekt, er det nødvendig med kontinuerlig tilførsel av en viss mengde oksygen og næringsstoffer til dens strukturer, uavhengig av den fysiologiske tilstanden til en person (søvn - våkenhet). Forskere anslår at omtrent 20% av oksygenet som forbrukes går til behovene i den sentrale delen av sentralnervesystemet, mens massen i forhold til resten av kroppen bare er 2%.

Ernæring av hjernen realiseres gjennom blodtilførselen til organene i hodet og nakken gjennom arterier som danner arteriene i Willis-sirkelen på hjernen og trenger gjennom den. Strukturelt sett har dette organet det største nettverket av arterioler i kroppen - dets lengde i 1 mm3 av hjernebarken er omtrent 100 cm, i et lignende volum av hvitstoff omtrent 22 cm.

Dessuten ligger den største mengden i gråstoffet til hypothalamus. Og dette er ikke overraskende, fordi han er ansvarlig for å opprettholde konstansen i kroppens indre miljø gjennom koordinerte reaksjoner, eller med andre ord, er den interne ”roret” til alle viktige systemer..

Den indre strukturen i blodtilførselen til arterielle kar i hvitt og grått stoff i hjernen er også forskjellig. Så for eksempel har arterioler av grått stoff tynnere vegger og er langstrakte, sammenlignet med lignende strukturer av hvitt stoff. Dette tillater den mest effektive gassutvekslingen mellom blodkomponenter og hjerneceller, og derfor påvirker utilstrekkelig blodtilførsel først og fremst ytelsen..

Anatomisk sett er blodforsyningssystemet i de store arteriene i hode og nakke ikke lukket, og komponentene er sammenkoblet ved hjelp av anastomose - spesielle forbindelser som lar blodårene kommunisere uten å danne et nettverk av arterioler. I menneskekroppen danner det største antallet anastomoser hovedpulsåren i hjernen - den indre halspoten. Denne organisasjonen av blodtilførsel lar deg opprettholde en konstant bevegelse av blod gjennom sirkulasjonssystemet i hjernen.

Strukturelt skiller arteriene i nakken og hodet seg fra arteriene i andre deler av kroppen. For det første har de ikke et eksternt elastisk skall og langsgående fibre. Denne funksjonen øker deres stabilitet under blodtrykksstøt og reduserer styrken av pulseringen av blodpulsasjoner..

Den menneskelige hjernen fungerer slik at den regulerer intensiteten av blodtilførsel til nervesystemets strukturer på nivå med fysiologiske prosesser. Dermed aktiveres den beskyttende mekanismen i kroppen - beskytter hjernen mot pigger i blodtrykk og oksygen sult. Hovedrollen i dette spilles av synokartoid-sonen, aortadepressoren og det kardiovaskulære senteret, som er assosiert med de hypotalamisk-mesencefale og vasomotoriske sentrene..

Anatomisk regnes følgende arterier i hodet og nakken som de største karene som fører blod til hjernen:

  1. Halspulsåren. Det er et parret blodkar, som har sin opprinnelse i brystet fra henholdsvis brachiocephalic bagasjerommet og aortabuen. På nivået av skjoldbruskkjertelen blir den igjen delt inn i indre og ytre arterier: den første leverer blod til medulla, og den andre fører til ansiktsorganene. Hovedprosessene i den indre halspulsåren danner et carotisbasseng. Den fysiologiske betydningen av halspulsåren er tilførselen av mikroelementer til hjernen - omtrent 70-85% av den totale blodstrømmen til organet kommer inn gjennom den.
  2. Vertebrale arterier. Et vertebro-basilar basseng dannes i kraniet, som gir blodforsyning til de bakre seksjonene. De begynner i brystet og langs benkanalen i ryggmargen i sentralnervesystemet, følger hjernen, hvor de kombineres i den basilariske arterien. I følge estimater forsyner blodtilførselen til organet i vertebrale arterier omtrent 15-20% av blodet.

Inntreden av mikroelementer til nervevevet er gitt av blodkarene i Willis-sirkelen, som er dannet fra grener av hovedblodarteriene i den nedre delen av skallen:

  • to fremre cerebral;
  • to midtre cerebral;
  • par bakre cerebral;
  • foran tilkobling;
  • par ryggforbindelse.

Hovedfunksjonen til Willis-sirkelen er å sikre stabil blodtilførsel under blokkering av de ledende karene i hjernen.

I sirkulasjonssystemet til hodet skiller eksperter også Zakharchenko-sirkelen. Anatomisk er den lokalisert på periferien av medulla oblongata og dannes ved å kombinere sidegrener av ryggvirvlene og ryggmargs arteriene.

Tilstedeværelsen av separate lukkede blodsystemer, som inkluderer Willis-sirkelen og Zakharchenko-sirkelen, lar deg opprettholde strømmen av det optimale antall sporstoffer til hjernevevet i tilfelle svekket blodstrøm i hovedstrømmen.

Intensiteten av blodtilførsel til hjernen i hodet styres av refleksmekanismer, hvis funksjon kontrolleres av nervepressoreceptorer lokalisert i hovednodene i sirkulasjonssystemet. Så, for eksempel, på forgreningsstedet til halspulsåren, er reseptorer lokalisert som, når de er begeistret, kan gi kroppen et signal om at det er nødvendig å redusere hjerterytmen, slappe av veggene i arteriene og senke blodtrykket.

Venøst ​​system

Sammen med arterier deltar venene på hodet og nakken i blodtilførselen til hjernen. Oppgaven til disse karene er å fjerne produktene av metabolisme av nervevevet og kontrollere blodtrykket. I lengde er det venøse systemet i hjernen mye større enn arterien, derfor er det andre navnet kapasitivt.

I anatomi er alle hjerneårene delt inn i overfladiske og dype. Det antas at den første typen fartøy fungerer som en drenering av forråtnelsesproduktene av hvitt og grått materiale i den endelige delen, og den andre - fjerner metabolske produkter fra bagasjeromsstrukturene.

Opphopningen av overfladiske årer ligger ikke bare i skjellene i hjernen, men passerer også inn i tykkelsen på den hvite substansen helt opp til ventriklene, hvor den kombineres med de dype venene i basalgangliene. Samtidig vikler sistnevnte ikke bare nerveknuttene til bagasjerommet - de blir også sendt til den hvite substansen i hjernen, hvor de samhandler med eksterne kar gjennom anastomoser. Dermed viser det seg at det venøse systemet i hjernen ikke er lukket.

Følgende blodkar er relatert til overfladiske stigende årer:

  1. Frontale årer, mottar blod fra den øvre delen av den endelige delen og send den til den langsgående bihule.
  2. Vener i sentrale furer. De ligger på periferien til Roland-sammenblandingene og følger parallelt med dem. Deres funksjonelle formål er å samle blod fra bassengene i de midterste og fremre hjernearteriene.
  3. Vener i parieto-occipital regionen. De er forgrenet med hensyn til lignende strukturer i hjernen og er dannet av et stort antall grener. Er blodtilførselen på baksiden av sluttdelen.

Venene som avleder blod i retning nedover vil forene seg i den tverrgående bihulen, overlegen steinbihule og i Galenvenen. Denne gruppen av kar inkluderer den temporale vene og den bakre temporale vene - de sender blod fra de samme delene av cortex.

I dette tilfellet kommer blod fra de nedre oksipitale sonene i den endelige delen inn i den nedre oksipitale vene, som deretter renner inn i Galen-vene. Fra den nedre delen av frontalben løper venene til den nedre langsgående eller kavernøse sinusen.

Også den midtre hjernevene spiller en stor rolle i å samle blod fra hjernestrukturer, noe som ikke gjelder for stigende eller synkende blodkar. Fysiologisk er forløpet parallelt med linjen til Sylvianske furu. Dessuten danner det et stort antall anastomoser med grener av stigende og synkende årer.

Den interne forbindelsen gjennom anastomosen i de dype og ytre årene lar deg fjerne produktene av cellemetabolismen på en rundkjørings måte med utilstrekkelig funksjon av et av de ledende karene, det vil si på en annen måte. For eksempel forlater venøst ​​blod fra de øvre Roland sporene hos en sunn person i den øvre langsgående bihule, og fra den nedre delen av de samme viklingene inn i den midtre hjernevene.

Utstrømningen av venøst ​​blod fra de subkortikale strukturer i hjernen går gjennom den store vene av Galen, i tillegg blir venøst ​​blod fra corpus callosum og lillehjernen samlet i den. Så fører blodkarene den til bihulene. De er en slags samlere som ligger mellom strukturene til dura mater. Gjennom dem går hun til de indre, jugulære (årlige) blodårene og gjennom de venøse kandidatene til overflaten av skallen..

Til tross for at bihulene er en fortsettelse av venene, skiller de seg fra dem i sin anatomiske struktur: veggene er dannet av et tykt lag bindevev med en liten mengde elastiske fibre, på grunn av hvilken lumen forblir ikke-elastisk. Dette strukturelle trekk ved blodtilførselen til hjernen bidrar til den frie bevegelsen av blod mellom hjernehinnene..

Nedsatt blodtilførsel

Arterier og årer i hodet og nakken har en spesiell struktur som lar kroppen kontrollere blodtilførselen og sikrer dens konstans i strukturen i hjernen. Anatomisk sett er de ordnet slik at hos en sunn person, med en økning i fysisk aktivitet og følgelig en økning i blodbevegelse, forblir trykket inne i hjernens kar.

Prosessen med omfordeling av blodtilførsel mellom strukturene i sentralnervesystemet er involvert i median avdeling. For eksempel med en økning i fysisk aktivitet øker blodtilførselen i motorsentrene, mens i andre synker den.

På grunn av det faktum at nevroner er følsomme for mangel på næringsstoffer, spesielt oksygen, fører nedsatt blodstrøm til hjernen til en funksjonsfeil i visse deler av hjernen og følgelig til en forverring av menneskets velvære..

Hos de fleste mennesker forårsaker en reduksjon i intensiteten av blodtilførselen følgende tegn og manifestasjoner av hypoksi: hodepine, svimmelhet, hjertearytmi, nedsatt mental og fysisk aktivitet, døsighet, og noen ganger til og med depresjon..

Nedsatt cerebral blodtilførsel kan være kronisk og akutt:

  1. Den kroniske tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av hjerneceller med næringsstoffer i en viss tid, med et jevnt forløp av den underliggende sykdommen. For eksempel kan denne patologien være et resultat av hypertensjon eller aterosklerose i blodkar. Deretter kan dette føre til gradvis ødeleggelse av grått materiale eller iskemi..
  2. Et akutt brudd på blodtilførselen eller hjerneslag, i motsetning til den forrige typen patologi, oppstår plutselig med skarpe manifestasjoner av symptomer på dårlig blodtilførsel til hjernen. Vanligvis varer denne tilstanden ikke mer enn en dag. Denne patologien er et resultat av hemoragisk eller iskemisk skade på hjernen..

Sirkulasjonsforstyrrelser

Hos en sunn person er medianhjernen involvert i reguleringen av blodtilførsel til hjernen. Også menneskelig pust og det endokrine systemet adlyder ham. Hvis han slutter å motta næringsstoffer, kan det faktum at en person har nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, identifiseres ved følgende symptomer:

  • hyppige anfall av hodepine;
  • svimmelhet;
  • konsentrasjonsforstyrrelse, nedsatt hukommelse;
  • utseendet av sårhet med øyebevegelse;
  • utseendet til tinitus;
  • fravær eller forsinket reaksjon av kroppen på ytre stimuli.

For å unngå utvikling av en akutt tilstand, anbefaler eksperter å ta hensyn til organiseringen av arteriene i hodet og nakken hos visse kategorier av mennesker som hypotetisk kan lide av mangel på blodtilførsel til hjernen:

  1. Barn født ved keisersnitt og opplevde hypoksi under fosterutvikling eller under fødsel.
  2. Ungdom i puberteten, da kroppen på dette tidspunktet gjennomgår noen endringer.
  3. Mennesker med avansert mentalt arbeid.
  4. Voksne som har sykdommer ledsaget av en uttømming av perifert blodstrøm, som åreforkalkning, trombofili, cervikal osteokondrose.
  5. Eldre, siden karets vegger er utsatt for akkumulering av forekomster i form av kolesterolplakk. På grunn av aldersrelaterte endringer mister sirkulasjonssystemets struktur elastisiteten.

For å gjenopprette og redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner ved senere nedsatt cerebral blodtilførsel, forskriver spesialister medisiner som er ment å forbedre blodstrømmen, stabilisere blodtrykket og øke fleksibiliteten i blodkarene.

Til tross for den positive effekten av medikamentell behandling, bør disse legemidlene ikke tas på egen hånd, men bare på resept, siden bivirkninger og overdoser truer med å forverre pasientens tilstand.

Hvordan forbedre blodsirkulasjonen i hjernen på hodet hjemme

Dårlig blodsirkulasjon i hjernen kan svekke en persons livskvalitet betydelig og føre til mer alvorlige sykdommer. Gå ikke glipp av "hovedørene" til de viktigste symptomene på patologien, og ved de første manifestasjonene av en blodforsyningsforstyrrelse, bør du oppsøke en spesialist som vil foreskrive kompetent behandling.

Sammen med bruk av medisiner kan han også tilby ytterligere tiltak for å gjenopprette blodsirkulasjonen i hele kroppen. Disse inkluderer:

  • daglige morgenøvelser;
  • enkle fysiske øvelser rettet mot å gjenopprette muskeltonus, for eksempel med lang sittende og kranglete stilling
  • en diett rettet mot å rense blodet;
  • bruk av medisinske planter i form av infusjoner og avkok.

Til tross for at innholdet av næringsstoffer i planter er ubetydelig sammenlignet med medisiner, bør de ikke undervurderes. Og hvis pasienten bruker dem alene som profylaktisk, bør dette absolutt sies til spesialisten i resepsjonen.

Folkemedisiner for å forbedre cerebral blodstrøm og normalisere blodtrykket

I. De vanligste plantene som har en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet, er bladene på periwinkle og hagtorn. For å forberede et avkok av dem, kreves 1 ts. hell blandingen med et glass kokende vann og kok opp. Etter at det lar være å infusere i 2 timer, hvoretter de bruker et halvt glass 30 minutter før måltider.

II. En blanding av honning og sitrusfrukter brukes også til de første symptomene på dårlig blodtilførsel til hjernen. For å gjøre dette blir de malt i en grøtaktig tilstand, tilsett 2 ss. l honning og la stå på et kjølig sted i 24 timer. For et godt resultat, er det nødvendig å ta et slikt stoff 3 ganger om dagen i 2 ss. l.

III. En blanding av hvitløk, pepperrot og sitron er ikke mindre effektiv for åreforkalkning av blodkar. Andelene av blandingen av ingrediensene kan variere. Ta den i 0,5 ts. en time før måltider.

IV. Et annet sikkert middel for å forbedre dårlig blodtilførsel er morbærbladinfusjon. Det tilberedes som følger: 10 blader helles i 500 ml. kokende vann og la det brygge på et mørkt sted. Den resulterende infusjonen brukes i stedet for te hver dag i 2 uker.

V. Med cervikal osteokondrose, i tillegg til den foreskrevne terapien, kan man gni på livmorhalsen og hodet. Disse tiltakene øker blodstrømmen i karene, og øker følgelig blodtilførselen til hjernestrukturer..

Gymnastikk er også nyttig, inkludert øvelser på hodebevegelser: bøye seg til siden, sirkulære bevegelser og holde pusten.

Medisiner for blodsirkulasjon

Dårlig blodtilførsel til hjernen i hodet er en konsekvens av alvorlige patologier i kroppen. Vanligvis er behandlingstaktikker avhengig av sykdommen som forårsaket vanskeligheter med å bevege blodet. Oftest er blodpropp, åreforkalkning, forgiftning, smittsomme sykdommer, hypertensjon, stress, osteokondrose, vaskulær stenose og deres defekt forstyrrer hjernens funksjon..

I noen tilfeller brukes medisiner som virker for å lindre de viktigste manifestasjonene av patologien for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen: hodepine, svimmelhet, overdreven tretthet og glemsomhet. I dette tilfellet er stoffet valgt slik at det virker omfattende på hjerneceller, aktiverer intracellulær metabolisme og gjenoppretter hjerneaktivitet.

I behandlingen av dårlig blodtilførsel brukes følgende grupper medikamenter som normaliserer og forbedrer organiseringen av aktiviteten i det vaskulære systemet i hjernen:

  1. Vasodilaterende. Handlingen deres er rettet mot å eliminere spasmer, noe som fører til en økning i lumen i blodkarene og følgelig et rush av blod til hjernevevet.
  2. Antikoagulantia, antiplatelet midler. De har antiaggregatorisk effekt på blodceller, det vil si at de forhindrer dannelse av blodpropp og gjør det mer flytende. Denne effekten øker permeabiliteten til veggene i blodkarene og forbedrer følgelig kvaliteten på næringstilførselen til nervevævet..
  3. Nootropics. De er rettet mot å aktivere hjernens arbeid på grunn av økt cellulær metabolisme, mens mottakeren av slike medisiner har en økning i vitalitet, kvaliteten på sentralnervesystemets funksjoner og interneuronale forbindelser blir gjenopprettet.

Å ta orale medisiner hos personer med mindre lidelser i organiseringen av sirkulasjonssystemet i hjernen, hjelper til med å stabilisere og til og med øke deres fysiske tilstand, mens pasienter med en alvorlig grad av sirkulasjonsforstyrrelser og alvorlige endringer i organisasjonen av hjernen kan bringes til en stabil tilstand.

Et stort antall faktorer påvirker valget av doseringsform for medisiner. Så for pasienter med alvorlige manifestasjoner av hjernepatologi, for å forbedre blodtilførselen, blir foretrukket intramuskulære og intravenøse injeksjoner, det vil si ved hjelp av injeksjoner og dropper. Samtidig tas medisiner muntlig for å befeste resultatet, forebygging og terapi av grensetilstanden..

I det moderne farmakologiske markedet selges hoveddelen av medikamenter for å forbedre hjernesirkulasjonen i form av tabletter. De er følgende medisiner:

Vasodilatorer. Deres effekt er å slappe av veggene i karene, det vil si lindre spasmer, noe som fører til en økning i klaringene deres.

Korreksjoner av cerebral sirkulasjon. Disse stoffene blokkerer absorpsjon og eliminering av kalsium- og natriumioner fra celler. Denne tilnærmingen forhindrer arbeidet med krampaktig reseptorer i blodkar, som deretter slapper av. Slike medisiner inkluderer: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinerte korrigerere av cerebral sirkulasjon. De består av en kombinasjon av stoffer som normaliserer blodtilførselen ved å øke mikrosirkulasjonen i blodet og aktivere intracellulær metabolisme. De er følgende medisiner: vazobral, pentoxifylline, instenon.

  • Kalsiumkanalblokkere:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. De er fokusert på å blokkere inntaket av kalsiumioner i vevene i hjertemuskelen og deres penetrering i veggene i blodkarene. I praksis hjelper dette til å redusere tonen og avslapningen av arterioler og kapillærer i de perifere delene av det vaskulære systemet i kroppen og hjernen..

Legemidler - aktivering av stoffskiftet i nerveceller og forbedring av mentale prosesser. Piracetam, Phenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantocalcin, Glycine, Actebral, Inotropil, Thiocetam.

  • Antikoagulantia og blodplater:

Medisiner designet for å tynne blodet. Dipyridamole, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Aterosklerose er en vanlig synder i "sult" i hjernestrukturer. Denne sykdommen er preget av utseendet på kolesterolplakk på veggene i blodkar, noe som fører til en reduksjon i diameter og permeabilitet. Deretter blir de svake og mister elastisiteten..

Derfor anbefales bruk av restaurerings- og rensemedisiner som hovedbehandling. Disse stoffene inkluderer følgende typer medisiner:

  • statiner, forstyrrer produksjonen av kolesterol i kroppen;
  • sekvestranter av fettsyrer som blokkerer absorpsjonen av fettsyrer, mens de får leveren til å bruke reserver på absorpsjonen av mat;
  • Vitamin PP - utvider den vaskulære kanalen, forbedrer blodtilførselen til hjernen.

I tillegg anbefales det å forlate avhengighet, fet, salt og krydret mat.

Forebygging

I tillegg til hovedbehandlingen, vil forebygging av den underliggende sykdommen bidra til å forbedre blodtilførselen til hjernen..

Hvis for eksempel patologien var forårsaket av økt blodkoagulering, vil forbedring av trivsel og forbedring av terapikvaliteten bidra til å etablere et drikkeskema. For å oppnå en positiv effekt, trenger en voksen å konsumere fra 1,5 til 2 liter væske daglig.

Hvis dårlig blodtilførsel til hjernevevet ble utløst av lunger i hodet og nakken, vil elementære fysiske øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen i dette tilfellet bidra til å forbedre trivsel..

Alle følgende handlinger må gjøres nøye, uten unødvendige bevegelser og rykk.

  • I sittende stilling legger de hendene på knærne, holder ryggen rett. Rett nakken, vipp hodet i begge retninger i en vinkel på 45%.
  • Følg deretter rotasjonen av hodet til venstre, og deretter i motsatt retning.
  • Hodet vipper frem og tilbake slik at haken først berører brystet og så opp.

Gymnastikk vil la musklene i hodet og nakken slappe av, mens blodet i hjernestammen begynner å bevege seg mer intensivt langs vertebrale arterier, noe som provoserer en økning i tilstrømningen til strukturen i hodet.

Du kan også stabilisere blodsirkulasjonen ved å utføre hode- og nakkemassasje med improviserte midler. Så du kan bruke en kam som en improvisert "simulator".

Å spise mat rik på organiske syrer kan også forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Slike produkter inkluderer:

  • Fisk og sjømat;
  • havre;
  • nøtter
  • hvitløk;
  • grøntområder;
  • druer
  • bitter sjokolade.

En sunn rolle i å helbrede og forbedre trivsel spilles av en sunn livsstil. Derfor bør du ikke involvere deg i bruk av stekt, saltet, røkt mat, og du bør forlate bruken av alkohol og røyking helt. Det er viktig å huske at bare en integrert tilnærming vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen og forbedre hjernens aktivitet..

Karsykdommer i hjernen, forskjellige slag

Hjernen mottar blod fra to vaskulære bassenger - fra bassenget med vertebrale arterier og bassenget av indre karotisarterier. Det er nederlaget til disse systemene som forårsaker slag. Sirkulasjonsforstyrrelse i bassenget av ryggvirvlene. Vertebrale arterier er grener av subclavian arterien, kommer inn på C6 nivå i kanalen som dannes av hull i tverrprosessene til cervikale ryggvirvler (fig. 1)

Figur 1Vertebral arterie. 1 - subclavian arterie; 2 - vertebral arterie; 3 - anterior spinal arterie; 4 - basilar arterie

Deretter trenger de inn i kranialhulen, hvor de på pons-broens nivå danner basilar (hoved) arterie (fig. 2). Før dannelsen av hovedarterien danner grener den fremre arterien av ryggmargen fra ryggvirvlene. Hovedarterien deler seg i to grener, som kalles bakre hjernearterier.

Brudd på blodsirkulasjonen i bassenget av vertebrale arterier (hjerneslag), den såkalte vertebrobasilar insuffisiensen, manifesterer seg som regel som klager på ubalanse, svimmelhet, kvalme, støy i ørene, hodet, hodepine, muligens utseendet av bulbar lidelser som dysartri, dysfoni, dysfagi, insuffisiens blodsirkulasjonen i occipitallober manifesteres av forskjellige synshemninger.

Fig.2Basilar arterie. 1 - basilar arterie; 2 - posterior cerebral arterie; 3 - overlegen cerebellar arterie; 4 - fremre nedre cerebellar arterie; 5 - bakre nedre cerebellar arterie.

Plutselige sirkulasjonsforstyrrelser i bassenget i ryggvirvlene fører til utvikling av såkalte dråpeanfall: pasientens muskel tone er plutselig nedsatt, han faller, uten å miste bevisstheten, blir muskeltonen gjenopprettet ganske raskt.

Utviklingen av kliniske symptomer som indikerer sirkulasjonsforstyrrelser i bassenget av vertebralarterien kan utvikle seg i henhold til "ranmekanismen." Subclavian ran-syndrom utvikler seg med stenose av subclavian arterie til utstedelsesstedet for vertebral arterien. Som et resultat øker blodstrømmen i musklene under arbeidet med den anonyme overekstremitet, som på grunn av utilstrekkelig selvforsyning av blod begynner å konsumere blod fra bassenget i den samme vertebrale arterien, og klinisk manifesteres dette av sirkulasjonssvikt i vertebrobasilar vaskulære basseng.

Sirkulasjonsforstyrrelse i bassenget i den indre halspulsåren (hjerneslag). Den indre halspulsåren kommer inn i kranialhulen, ligger på siden av den tyrkiske salen og er delt inn i endelige grener: Orbitale arterie, fremre og midtre hjernearterier.

Brudd på blodsirkulasjonen i kummen i den indre halspulsåren, med sikkerheten til kollateraler og tilstrekkelig blodtrykk, er ofte asymptomatiske. Klinisk er forstyrrelser i dette bassenget ofte forbigående og manifesteres ved hemiparese med en overvekt i hånden, forbigående taleforstyrrelser, nedsatt følsomhet med dysestesi i form av nummenhet, etc.. Karakteristisk er en kortvarig synshemming av det ipsilaterale øyet. Ulike kombinasjoner av kliniske manifestasjoner er også mulig, som avhenger av utbredelse og lokalisering av prosessen og manifesteres av forskjellige kombinasjoner av sirkulasjonsforstyrrelser i puljen av arterier som danner en sirkel av Willis på samme side.

Mellomhjernen arterie. Det er den største grenen av den indre halspulsåren (fig. 3). Sirkulasjonsforstyrrelser i bassenget i hjernearterien er de vanligste. Dette skyldes det store området av hjernen som forsynes med denne arterien: denne arterien, som ligger i Sylvian sulcus, avgir grener som forsyner nesten hele den konvekse overflaten av hjernen. Som et resultat kommer projeksjonsmotoren, sensitive områder i hjernen, så vel som områdene i hjernen som er ansvarlig for tale, inn i blodforsyningssonen i denne arterien..

Fig.3Mellomhjernen arterie

Grener som forsyner de subkortikale formasjoner av hjernen og den indre kapsel, går fra den midterste hjernearterien i rette vinkler.

Klinikk av sirkulasjonsforstyrrelser i bassenget i den midterste hjernearterien: med skade på den dominerende halvkule, kontralateral hemiparese (spesielt hender og ansikter), er hemihypestesi bemerket, i de første dagene er det en nedgang i muskeltonus og senreflekser, til tross for tilstedeværelsen av Babinsky-symptomet. Mulige vasomotoriske og trofiske forstyrrelser, som er assosiert med skade på vegetative fibre. Taleforstyrrelse er mulig, som med en betydelig lesjon manifesterer seg med total afasi, fra andre lidelser med høyere kortikale funksjoner, er utseendet til agraphy, alexia, apraxia mulig.

Med nederlaget til den ikke-dominerende halvkule, sammen med lignende motoriske og sensoriske forstyrrelser (kontralateral hemiparesis, hemihypesthesia), utvikles anosognosia, et brudd på kroppsordningen. I rekonvalesensstadiet bemerkes et hemiplegisk ganglag eller Wernicke-Mann-holdning: "hånden spør, foten klipper", som er assosiert med den spesifikke fordelingen av muskeltonus i de berørte lemmene. I dette tilfellet er overekstremiteten bøyd ved albuen og leddene i håndleddet, hånden blir penetrert, fingrene klemt til en knyttneve.

Fremre cerebral arterie. Nesten umiddelbart etter avgang fra den indre halspulsåren, avgir den fremre hjernearterien grener som forsyner den fremre kommissur, gjennomsiktig septum, en del av chiasmen, ventromedial del av striatum, ventral del av den indre kapsel (fig. 4).

Fig. 4Fremre hjernearterie

Hovedstammen til den fremre hjernearterien er plassert på den mediale overflaten av halvkulene over corpus collosum og forsyner corpus callosum, med unntak av puten (bassenget i den bakre hjernearterien), den mediale overflaten av frontal- og parietallober i hjernen, så vel som en del av den konveksitale, parale overflaten av frontal, frontal lob.

Skader på den fremre hjernearterien er mindre vanlige enn sirkulasjonsforstyrrelser i det midterste hjernearterieområdet. Et trekk er overvekt av parese i benet med hemiplegi, dyspraksi i venstre hånd, så vel som den såkalte frontale psyken, gripende fenomener.

Den bakre hjernearterien. Oftest er de bakre cerebrale arteriene de terminale grenene til hovedarterien (fig. 5). Sammen med hovedpulsåren forsyner de proksimale deler av de bakre cerebrale arteriene midthjernen, inkludert dekk fra den fremre halvdelen av broen, de laterale og mediale sveivlegemer, thalamus, ammonovhornet, hovedstammen til den bakre hjernearterien forsyner den mediale og ventrale overflaten av den occipitale og temporale loben.

I tilfelle av sirkulasjonsforstyrrelse i bassenget av den bakre hjernearterien, manifesteres iskemi i sporsporet og den tilstøtende sfinoid og lingual viklinger klinisk. I alvorlige tilfeller fører dette til total hemianopsi, mens makulær syn ofte er bevart, i mindre alvorlige tilfeller er forskjellige varianter (elementer) av hemianopsia mulig, hvis lesjonen er ganske vanlig, så kan visuell agnosia, alexia, agraphy utvikle seg.

Fig.5Posterior cerebral arterie

Willis sirkel. De cerebrale arteriene danner en ond sirkel i bunnen av hjernen på grunn av den fremre koblingsarterien (som forbinder de fremre cerebrale arteriene) og to bakre forbindelsesarterier (som forbinder de midtre og bakre cerebrale arteriene, hver på sin egen side) (fig. 6).

fig.6Karene i basen av hjernen. 1 - vertebral arterie; 2 - anterior spinal arterie; 3 - arteriell sirkel Zakharchenko; 4 - basilar arterie; 5 - fremre nedre cerebellar arterie; 6 - arterier av broen; 7 - overlegen cerebellar arterie; 8 - posterior cerebral arterie; 9 - midtre hjernearterie; 10 - ryggforbindende arterie; 11 - fremre cerebral arterie; 12 - forbinde arterie

Resultatet er en struktur kalt Willis-sirkelen. I forbindelse med det samme blodtrykket i begge indre arterier, utføres normal blodforsyning til hver halvkule separat, fra den tilsvarende arterien. Willis-sirkelen begynner å fungere annerledes under forholdene i den patologiske prosessen, når det er forskjell i trykk. Et annet trekk ved blodtilførselen til hjernen: selv om det er forbindelser mellom de fremre, midtre og bakre hjernearteriene, er disse kollaterale ikke nok til å kompensere for blodsirkulasjonen i det berørte området (i området av det slått fartøyet). De vanligste anomaliene i willis-sirkelen i form av hypoplasia, aplasi og dobling av noen av karene (fig. 7)

Fig. 7Willis sirkler avvik

Nosologiske former for sirkulasjonsforstyrrelser. Forbigående cerebrovaskulær ulykke. Den vanligste årsaken til forbigående cerebrovaskulær ulykke er emboli (av kardiogen eller arteriell art), sjeldnere er årsaken stenose i arterier som forsyner hjernen. Klinikk for forbigående cerebrovaskulær ulykke: ofte klager pasienter på besvimelse.

Et symptomkompleks som er karakteristisk for cerebrovaskulær ulykke i karotis eller vertebrobasilar vaskulær basseng, er klinisk observert. Vanligvis er varigheten av fokale nevrologiske symptomer 10 til 20 minutter. En diagnose av forbigående cerebrovaskulær ulykke er gyldig hvis fokale nevrologiske symptomer regres innen 24 timer. Verdien av kortvarig cerebrovaskulær ulykke er veldig høy, siden det ofte er en innblander av alvorlig cerebral katastrofe (hjerneslag) og krever øyeblikkelig adekvat behandling.

Oftest oppstår et slag om natten eller i de tidlige morgentimene, pasienten våkner med fokale nevrologiske symptomer. For iskemisk hjerneslag er preget av en gradvis utvikling, den såkalte trinnlignende progresjonen. I dette tilfellet er pasienten vanligvis bevisst. Cerebrale symptomer utvikler seg med en betydelig forekomst av lesjonen. Noter klinisk tegn på skader som er karakteristiske for det tilsvarende vaskulære bassenget (se over).

Embolisme av cerebrale kar. Den vanligste årsaken til cerebrovaskulær emboli er forskjellige overlegg på ventilapparatet i de venstre kamrene i hjertet eller tilstedeværelsen av blodpropp i hjertehulen, oftest i kombinasjon med forskjellige hjertearytmier (ofte atrieflimmer).

Den nest vanligste årsaken er den såkalte arterio-arterielle emboli, når aterosklerotisk plakkarterie magesår, og aterosklerotiske masser forårsaker emboli. Funksjoner ved det kliniske bildet: et hjerneslag oppstår plutselig, pasienten mister bevisstheten, et epileptisk anfall kan utvikle seg, vanligvis utvikler en maksimal nevrologisk defekt øyeblikkelig, progresjon av symptomer kan oppstå med hemorragisk transformasjon av hjerneslaget, når blødning utvikler seg i hjerteinfarkt sonen, eller er assosiert med en økning i blodpropp i løpet av lesjonen i vaskulærbassenget.

Hemodynamisk hjerneslag. Det utvikler seg med et fall i systemisk blodtrykk, og de med alvorlig stenose av store arterier er spesielt følsomme for dette. Med denne patologien utvikles et hjerneslag i områder med tilstøtende blodforsyning. Klinikken består av fokale nevrologiske symptomer og det kliniske bildet av sykdommen som forårsaket blodtrykksfallet.

Lacunar-slag. Dette er et slag med en lesjonsstørrelse på opptil 1,5 cm, mens den patologiske prosessen utvikler seg i de små hjernearteriene. Den vanligste årsaken er cerebral vaskulær mikroangiopati på grunn av arteriell hypertensjon, mens arteriene som forsyner de subkortikale strukturer ofte blir påvirket, noe som avgjør det kliniske bildet av den begrensede lesjonen. De vanligste variantene av lacunar-hjerneslag er: utvikling av en isolert motorisk defekt i form av hemiparesis, isolert hemigipestesi, en kombinasjon av hemigipestesi med hemiparesis, en kombinasjon av dysartri med svakhet i hånden, og en variant av utviklingen av hemiparese med nedsatt koordinasjon i de samme lemmene. Funksjoner ved klinikken: det er ingen cerebral symptomatology, ingen fokal patologi med høyere kortikale funksjoner.

Hemoragisk hjerneslag. Den vanligste formen for hemoragisk hjerneslag er parenchymal og subarachnoid blødning. Parenkymal blødning. Den viktigste årsaken til blødning i hjernevevet er lang eksisterende arteriell hypertensjon, der hypertensiv angiopati utvikler seg ved dannelse av aneurismer. Brudd i aneurismen forårsaker dannelse av et hematom, en økning i volumet som manifesteres av progressive nevrologiske symptomer. De mest berørte karene er blodtilførselen til hjernens subkortikale formasjoner. Funksjoner ved det kliniske bildet: fokale nevrologiske symptomer oppstår plutselig, ofte på bakgrunn av høyt blodtrykk, ofte på dagtid, ledsaget av alvorlige hjernesymptomer (intens hodepine, kvalme, oppkast), nedsatt bevissthet, meningeal syndrom.

Med en økning i hematom og hjerneødem, utvikles et dislokasjonssyndrom med substansen i hjernen som er kilet inn i occipital foramen, de mediale delene av den temporale lob forskyves inn i hakket på lillehjernen og bagasjerommet komprimeres. Et tidlig tegn på dislokasjon er mydriasis på den berørte siden. Kiler og blødninger i ventriklene i hjernen er ofte dødelige.

Hjernehinneblødning. Subarakoidal blødning ledsages av et gjennombrudd av blod inn i underhallen. Hovedårsaken er brudd på aneurismen i karene, som oftest er lokalisert i Willis-sirkelen, på steder med medfødt eller ervervet deformasjon av vaskulærveggen. Ruptur av den unormale veggen i aneurismen skjer under påvirkning av visse faktorer, hvor den vanligste er arteriell hypertensjon. Kliniske funksjoner: ofte om noen dager begynner pasienten å bekymre seg for intens hodepine.

Subaraknoid blødning manifesteres av en plutselig, intens hodepine, noen ganger er en følelse av "varme i bakhodet", ofte med tap av bevissthet, oppkast og forstyrrelser i oculomotor nervene. Meningeal syndrom er også karakteristisk, noe som kanskje ikke forekommer umiddelbart, men etter noen timer. Fokale nevrologiske symptomer. Dødeligheten er ganske høy, de første dagene dør omtrent 10-15% av pasientene som et resultat av gjentatt blødning, angiospasme med utvikling av iskemisk hjerneslag, dislokasjonssyndrom.

Blodtilførsel til ryggmargen. Ryggmargen forsynes med blod fra tre vaskulære bassenger, konvensjonelt delt inn i cervicothoracic, thoracic, lumbar-thoracic (fig. 8).

Fig. 8Blodtilførsel til ryggmargen. 1 - vertebral arterie; 2 - aorta; 3 - arterie av lumbale utvidelse (Adamkevich arterie); 4 - subclavian arterie; 5 - ryggmarg; 6 - vanlig halspulsåren

De øvre segmentene av ryggmargen forsynes med blod av den uparrede fremre ryggmarterien som strekker seg fra ryggvirvelene, som går langs den midtre sporet av ryggmargen, og to bakre ryggmargsarterier - stiger langs de dorsolaterale sporene i ryggmargen nær røttene (dette refererer hovedsakelig til de øvre tre livmorhalssegmentene). De underliggende seksjonene er forsynt med segmentale radikulære spinalarterier, som avhengig av nivået dannes fra forskjellige vaskulære bassenger. De er en forlengelse av de fremre og to bakre ryggmargarteriene, og danner anastomoser med hverandre.

Blodtilførsel til de midtre, nedre livmorhalsregionene og øvre thorakale ryggmarg blir utført fra subclavian arteriesystemet (cervicothoracic bassin). De underliggende avdelingene (thorax, lumbar-thorax bassenget) leveres av blod fra de interkostale og lumbale arteriene som strekker seg fra aorta.

På livmorhalsnivå 3 er de fremre radikulære ryggmargs arteriene, i øvre og midtre thorakale region, 2-3, i nedre thorax, lumbal og sakral del av ryggmargen, 1-3 (ofte kalles en av dem arterien til lumbal tykkelse (Adamkevichs arterie) )). Adamkevichs arterie følger vanligvis med høyre og venstre rot L2 på vei til den fremre ryggmargsarterien.

Fig. 9Blodtilførsel til ryggmargsegmentet. 1 - anterior spinal arterie; 2 - posterior spinal arterie; 3 - sulkokommisjonelle grener; 4 - konvoluttgrener

Den fremre spinal (spinal) arterien danner sulkokommisielle greiner som passerer horisontalt gjennom den fremre medianfissuren og vifteaktig spredning i terminalgrenene før den fremre kommisjonen, og forsyner nesten all grå substans og den omkringliggende kanten av hvitstoffet, inkludert de fremre kolonnene (fig. 9).

Andre grener av den fremre ryggmargsarterien kalles konvolutter. Disse grenene runder ryggmargen, anastomose med lignende grener av de bakre ryggmargs arteriene, som et resultat dannes den såkalte vaskulære korona. Den delen av den vaskulære koronaen, som refererer til den fremre ryggmargsarterien, forsyner side- og anterolaterale ledninger, de fleste av de pyramidale kanalene. De bakre ryggmargearteriene forsyner de bakre ledningene og de bakre hornene.

Ryggrad. Denne sykdommen er ganske sjelden. Årsakene til spinal hjerneslag inkluderer aorta aterosklerose, som delaminerer den aortaaneurisme, dvs. sykdommer i større kar, ryggmargs egne arterier blir veldig sjelden påvirket, noe som for eksempel er mulig med neurosyphilis, som er ledsaget av vaskulitt. Ekstravasal kompresjon ved enhver volumetrisk prosess er også mulig..

I tillegg til utvikling av iskemisk hjerneslag, forekommer ryggmargsforstyrrelse i områder med tilstøtende blodforsyning. Funksjoner ved klinikken: vanligvis forekommer ryggsirkulasjonsforstyrrelser i bassenget i den fremre ryggmargsarterien, som avgjør klinikken. Ofte er det intense ryggsmerter, noen ganger med stråling langs røttene, paraparesis, bekkenforstyrrelser, fra følsomhetsforstyrrelser - overflatefølsomhet lider (de viser et tydelig nivå av skade), dyp forblir intakt (blodtilførsel fra bassenget i den bakre ryggmargsarterien).

Sirkulasjonsforstyrrelse i bassenget i den bakre ryggmargs arterien forekommer svært sjelden; klinisk manifesteres denne forstyrrelsen av skade på de bakre kolonnene i ryggmargen og bakre horn, og de pyramidale trasene blir også delvis fanget. Klinikken observerer hypestesi eller anestesi under nivået av lesjonen, refleksforstyrrelser, spastisk parese.

Ryggmargs vaskulære misdannelser (AV-shunts). Misdannelser er medfødt og vises ofte ikke klinisk på lenge. Vaskulære misdannelser er ofte lokalisert i ryggmarg i nedre thorax og øvre lumbale.

Sykdommen kan manifestere seg plutselig i form av subarachnoid blødning eller hematomyelia, muligens et subakutt, gradvis utbrudd. Klinikken består av lavere blandet paraparesis, tilsvarende følsomme og bekkenforstyrrelser, som gjør det mulig å skille denne sykdommen fra amyotrofisk lateral sklerose.

Angio-dysgenetisk nekrotisk myelopati (Foix-Alajuanin sykdom). Ved patogenese bemerkes atrofi av blodkar som forsyner ryggmargen, mens hjerteinfarkt oftest er lokalisert i ryggmargs ryggmargen. Vanligvis observeres følgende kliniske bilde: paraplegi av nedre ekstremiteter, som utvikler subakutt, i begynnelsen er spastisk, deretter viker for slapp paraparesis og muskelatrofi, sensorisk svekkelse utvikler seg også, starter med en overfladisk lesjon og slutter med tap av alle typer følsomhet.

Blodtilførsel til hjernen Blodkar i hjernen. Arterial sirkel. Venøs utstrømning

Blodtilførsel til hjernen Blodkar i hjernen. Arterial sirkel. Venøs utstrømning

Egenskaper

Et interessant faktum er at hemodynamikk og endringer i den ikke påvirker blodsirkulasjonen, siden den inneholder selvreguleringsmekanismer.

Sirkulasjonen av grått materiale har en større intensitet sammenlignet med hvitt. Den mest mettede blodstrømmen manifesteres hos babyer som ikke ennå har nådd et år. Et nyfødt barn har større blodtilførsel enn en voksen. Når det gjelder alderdom, synker det i denne kategorien personer med tjue prosent, og noen ganger mer.

Kontroll av denne prosessen skjer i nervevevet, og det skyldes metabolisme. Sentre for regulering av nervøs aktivitet opererer gjennom hele livet, uten å stoppe dens funksjon selv under søvn.

Den intracerebrale strukturen til kapillærer har noen funksjoner, nemlig:

  1. Et tynt elastisk skall omgir kapillærene, som et resultat av at de ikke kan strekke seg.
  2. Kapillærer har ikke Roger-celler som kan trekke seg sammen.
  3. Transudasjon og absorpsjon utføres på bekostning av pre-kapillær og postkapillær.

Ulike blodstrøm og blodtrykk i karene forårsaker væsketransudasjon i prekapillæret og absorpsjon i postkapillæret.

Hele denne kompliserte prosessen gjør det mulig å opprettholde en balanse mellom absorpsjon og transsudasjon uten deltakelse av systemet som lymfene danner..

En spesiell effekt på blodtilførselen til hele organismen og hjernen spesielt er gitt av graviditet, der de fleste medisiner er kontraindisert, ellers kan fosteret ha patologier.

Hjernearterier

Hjernearterier forgrener seg fra den indre halspulsåren. De fremre og midtre karene gir næring til de dype cerebrale regionene, så vel som overflatene til hjernehalvdelene (indre og eksterne). Det er også bakre vertebrale arterier, som dannes av grener fra vertebrale arterier. Disse karene fører blod til lillehjernen og hjernestammen. De store hjernearteriene divergerer og danner en masse små kar som synker ned i nervevevet og gir dem mat. I følge statistikk er hjerneblødninger i de fleste tilfeller assosiert med brudd på integriteten til de ovennevnte karene.

Venøs utstrømning

Utstrømningen av blod fra hjernen produseres gjennom systemet med overfladiske og cerebrale årer, som deretter strømmer inn i de venøse bihulene til solid MO. Overfladiske hjerneårer (overlegne og underordnede) samler blod fra den kortikale delen av hjernehalvdelene og subkortikale hvite stoffer. I sin tur faller de øvre i sagittal sinus, de nedre i tverrgående.

Vener som ligger dypt i hjernen, utfører utstrømningen av blod fra de subkortikale kjerner, hjerneventrikler, indre kapsel og smelter deretter sammen til en stor hjernevene. Fra de venøse bihulene er det en utstrømning av blod gjennom de indre jugular- og vertebrale årer. I tillegg gir utsendte og diploiske kranialårer, som kobler bihulen til de ytre kranialårene, tilstrekkelig blodutstrømning..

Av de karakteristiske trekk ved hjerneårene skilles fravær av ventiler og et stort antall anastomoser. Det venøse nettverket er preget av det faktum at dets brede bihuler utfører optimale forhold for utstrømning av blod og det lukkede hulrommet i skallen. Venøstrykk i kranialhulen er nesten identisk med intrakranielt. Dette er en konsekvens av økt trykk inne i hodeskallen med venøs overbelastning og et brudd på utstrømningen av blod fra venene med utvikling av hypertensjon (neoplasmer, hematomer).

Systemet med venøse bihuler inkluderer 21 bihuler (8 sammenkoblede og 5 uparmerte). Veggene deres er dannet av blader av prosesser med solid MO. På snittet danner bihulene en bred klaring i form av en trekant.

Den karakteristiske sinusforbindelsen av kranialbasen med venene i øynene, ansiktet og det indre øret kan være årsaken til en infeksjon som utvikler seg i bihulene på det harde skallet. I tillegg observeres en patologi av venøs utstrømning gjennom øyevene, med tilstopping av cavernøse eller steine ​​bihuler, som et resultat av det er ansikts- og periokulær ødem.

Ryggmargets blodforsyning

Blodtilførsel til ryggmargen utføres av de fremre, to bakre og radikulære ryggmargs arterier. Arterien lokalisert på frontoverflaten stammer fra to forgrenede ryggmargs arterier, som deretter blir sammen og danner en enkelt stamme. To bakre ryggmargsarterier, som begynner fra virveldyrene, er rettet langs ryggmargens ryggoverflate.

De leverer blod bare til 2 eller 3 av de øvre livmorhalssegmentene, i alle andre områder er ernæring regulert av radikulær spinal, som igjen får blod fra vertebrale og stigende livmorhalsarterier, og under - fra intercostal og lumbar.

Ryggmargen har et høyt utviklet venøst ​​system. Venene som tapper de fremre og bakre delene av ryggmargen har et "skill" omtrent på samme sted som arteriene. De viktigste venekanalene som mottar venøst ​​blod fra stoffet i ryggmargen, går i lengderetningen som ligner arterielle stammer. På toppen kobler de seg til venene på bunnen av skallen, og danner en kontinuerlig venøs kanal. Venene har også en forbindelse med den venøse pleksen i ryggraden, og gjennom dem med venene i kroppens hulrom.

Fartøy i fremre nakke

I fronten av nakken er parerte halspulsårer og de samme parvise jugulære årer.

Vanlig carotis arterie (OCA)

Den er delt inn i høyre og venstre, lokalisert på motsatte sider av strupehodet. Den første går fra brachiocephalic bagasjerommet, så den er litt kortere enn den andre, og avgår fra aortabuen. Disse to halspulsårene kalles vanlige, og de utgjør 70% av den totale blodstrømmen direkte til hjernen..

I nærheten av OSA passerer den indre jugularvenen, og mellom dem er vagusnerven. Hele systemet, som består av disse tre strukturene, utgjør den nevrovaskulære bunten i nakken. Bak arteriene er den cervikale sympatiske bagasjerommet..

OCA gir ikke grener. Og når du når den karotis trekanten, omtrent på nivået med den fjerde cervikale ryggvirvel, er den indre og ytre delt. På begge sider av nakken. Området som bifurkasjonen forekommer i, kalles bifurcation. Her skjer arterieutvidelse - carotis sinus.

På innsiden av carotis sinus er carotid glomus, en liten glomerulus rik på kjemoreseptorer. Den reagerer på endringer i gasssammensetningen i blodet - konsentrasjonen av oksygen, karbondioksid.

Ekstern carotis arterie (NSA)

Ligger nærmere fronten på nakken. Under sin oppadgående bevegelse gir NSA bort flere grupper av grener:

  • foran (rettet mot fremsiden av hodet) - øvre skjoldbrusk, lingual, ansikts;
  • rygg (rettet mot baksiden av hodet) - occipital, posterior auricular, sternocleidomastoid;
  • midtre (endelige grener av NSA, divisjon forekommer i tempelområdet) - temporær, maxillær, stigende svelg.

De endelige grenene til NSA er delt inn i mindre kar og forsyner blod til skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene, occipital, parotid, maxillary, temporale regioner, samt ansikts- og lingual muskler.

Intern karotisarterie (ICA)

Den utfører den viktigste funksjonen i den generelle blodstrømmen, som blir gitt av karene i hodet og nakken - blodtilførselen til en større del av hjernen og synsorganet. Kommer inn i kranialhulen gjennom halspoten, langs grenenes vei.

En gang i kranialhulen, bøyer ICA (spjeld), trenger inn i den kavernøse sinus og blir en del av arteriesirkelen til hjernen (Willis sirkel).

  • oftalmisk;
  • fremre cerebral;
  • midtre hjerne;
  • tilbake tilkobling;
  • foran villous.

Blåårer

Disse nakkenes kar gjennomfører omvendt prosess - utstrømningen av venøst ​​blod. De ytre, indre og fremre jugularvener skilles. Blod kommer inn i det ytre karet fra nakken nærmere øreområdet. Så vel som fra huden over skulderbladet og fra ansiktet. Hvis du slipper nedenfor, og når ikke kragebeinet, er UE koblet til det indre og subklaviske. Og så utvikler den indre seg til den viktigste ved bunnen av nakken og deles i høyre og venstre side.

Det største store fartøyet i cervical ryggraden er VJV. Den dannes i regionen av skallen. Hovedfunksjonen er utstrømning av blod fra hjernens kar.

Prognose

Rett tid oppdagede vaskulære sykdommer, som regel, må kureres. Hvis sykdommen ikke ble diagnostisert på riktig måte, og pasienten fikk stå uten behandling, kan prognosen være skuffende. Så mange vaskulære sykdommer innebærer utvikling av hemoragiske og iskemiske slag, og forbigående akutte sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker isistoriske iskemiske angrep (forløpere for iskemisk hjerneslag). I alderdommen er det senil demens, død på grunn av et brudd på en dannet blodpropp er mulig.

Hos ungdommer kan et brudd på det vaskulære systemet være midlertidig. Når du blir eldre, forsvinner alle negative endringer. Hvis stenose, hypertensjon eller osteokondrose blir oppdaget i spedbarnet, trenger et slikt barn seriøs behandling. Brudd på blodstrømmen kan føre til atrofi av hjernevevet og et brudd på hjernens grunnleggende funksjon. Barn uten barn blir overvåket av barnelegen og foreldrene, og barna begynner å henge betydelig etter i mental utvikling. Karsykdommer er også farlige under graviditet.

Vaskulære problemer begynner hos mange over 40 år, men dette betyr ikke at sykdommen ikke kommer til uttrykk i en yngre alder. De første tegnene kan være usynlige for en vanlig person, derfor er det nødvendig å besøke en lege minst 2 ganger i året, for ikke å selvmedisinere og kun bruke velprøvde metoder for å bekjempe sykdommen. I dette tilfellet er prosentandelen av herdet stor nok.

Arterial patologi

Den menneskelige hjernen bruker en enorm mengde ressurser på normal funksjon, som leveres i prosessen med blodsirkulasjonen. For å gi disse ressursene er det plassert 4 parvis store fartøyer. Som vi tidligere har sagt, er det Willis-sirkelen, der de fleste sirkulasjonsveiene er lokalisert.

Det er dette elementet som kompenserer for mangelen på innkommende blod under utviklingen av forskjellige typer, så vel som skader. Hvis et av fartøyene ikke leverer nok blod, kompenserer andre kar for dette, og denne mangelen blir omfordelt.

Derfor lar Willis-sirkelen muligheten til å kompensere for mangelen på blod, selv med to kar som ikke er tilstrekkelig fungerende, og en person vil ikke en gang merke noen endringer. Imidlertid kan selv en så godt koordinert mekanisme ikke takle belastningen som pasienten skaper for kroppen sin.

De vanligste symptomene på sykdommer assosiert med patologi i arteriene i hodet er:

  • hodepine;
  • Kronisk utmattelse;
  • Svimmelhet.

Med utidig diagnose, over tid, kan sykdommen utvikle seg, noe som som et resultat fører til skade på hjernevevet som oppstår med en sirkulasjonsencefalopati. Denne sykdommen er preget av utilstrekkelig blodsirkulasjon, i en kronisk form..

De viktigste årsakene til denne patologien er åreforkalkning eller arteriell hypertensjon som utvikler seg hos pasienten. Siden disse sykdommene er ganske vanlige, er sannsynligheten for å utvikle sirkulatorisk encefalopati ganske høy.

Utviklingen av patologi kan også provosere osteokondrose. Dette skyldes det faktum at med det er en deformasjon av mellomvirvelskivene, som under denne patologiske prosessen kan klemme ryggvirvelens arterie, og også, hvis Willis-sirkelen ikke takler sine funksjoner, begynner hjernen å mangle de nødvendige elementene for normal funksjon. Som et resultat begynner prosessen med nervecelledød, noe som igjen fører til en rekke nevrologiske symptomer..

Discirculatory encephalopathy avtar ikke over tid, men snarere observeres dens progressive natur. Dette skaper stor sannsynlighet for å utvikle mange alvorlige sykdommer, for eksempel hjerneslag og / eller epilepsi. Det er grunnen til at det er raskt behov for tidlig undersøkelse og behandling i patologien i hjernens arterieveier.

Blodtilførsel til ansiktsvev

Funksjonen av blodtilførsel til det myke vevet i ansiktet utføres av arteriene grener:

  • oftalmisk (frontal, øyelokk, rygg, nese og infraorbital arterier);
  • ekstern carotis (lingual, ansikts, submental, sublingual);
  • temporal temporal (tverrgående ansikts, kinnøye);
  • maxillary (infraorbital og hake).

Banen forsynes med blod av arteriene: oftalmisk (gren av den indre halspulsåren) og den midtre meningeal (grenen av overkjevearterien) gjennom lacrimal arterien til den anastomatiske grenen.

Øyeboll blodforsyning

Munnhulen mates fra den språklige grenen, som tilhører den ytre halspulsåren. Hyoidgrenen refererer til den språklige arterien som tilhører den ytre halspoten. Kinnene og leppene tilføres blod av ansiktsarterien. Bunnen av munnhulen og området under haken mater på underhakearterien (fra ansiktsgrenen). Bunnen av munnhulen forsynes med blod fra maxillohoid-grenen (fra arterien i nedre alveolar). Slimhinnen i tannkjøttet forsynes av alveolararterien med tanngrener. Kinnene forsynes med blod av bukkalen, som en gren av en arterie i overkjeven.

Blod strømmer til maxillary tannkjøttet fra fremre overlegne alveolære arterier. Til himmelen, mandlene og tannkjøttet, kommer blod fra den fallende palatinearterien - overkjevegrenen. Blodtilførsel til tungen utføres av arteriene: lingual (gren av den ytre halspoten) og ansikts (amygdala gren).

Spyttkjertlene leveres med arterier:

  • kjertel under tungen - sublingual og submental;
  • parotis kjertel - grener av den tidsmessige overfladiske, tverrgående ansiktet;
  • kjertel under underkjeven - ansiktsarterien.

Nesehulen er drevet av arterier: fremre etmoid, posterior etmoid (grener av oftalmisk arterie), posterior lateral nasal (grener av palatin sphenoid arterie), posterior arterie i nasal septum (grener av den palatine sphenoid arterien).

Maxillary tenner lever av blod fra arteriene: den bakre og fremre overlegen alveolar. Mandibular tenner leveres med blod fra den nedre alveolære arterien.

Hvordan forbedre cerebral blodstrøm

Det er verdt å merke seg umiddelbart at uavhengig bruk av medisiner ikke er tillatt, derfor bør nesten enhver gjenoppretting av blodstrømmen til hjernen skje med tillatelse fra den behandlende legen. For å forbedre cerebral sirkulasjon, kan legen foreskrive følgende:

  • Legemidler som forhindrer vedheft av blodplater;
  • vasodilaterende;
  • Legemidler som forhindrer blodkoagulasjon;
  • Nootropiske medisiner;
  • psyko.

Pasienten trenger også en obligatorisk justering av kostholdet sitt. Derfor anbefales det å ta slike produkter som:

  • Oljer, grønnsaksbaserte (gresskar, oliven, linfrø);
  • Hav- og havfiskprodukter (ørret, tunfisk, laks);
  • Bær (lingonbær, tyttebær);
  • Mørk sjokolade med et kakaoinnhold på minst 60%;
  • Nøtter, lin eller solsikkefrø;
  • Grønn te.

For å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre forskjellige lidelser i hjernens aktivitet, anbefaler eksperter i tillegg først og fremst å unngå fysisk inaktivitet. En fin måte å gjøre dette på er å trene, som riktig aktiverer blodsirkulasjonen i hele kroppen..

I tillegg har badstuer og bad veldig god effekt. Oppvarming av kroppen kan forbedre blodsirkulasjonen i kroppen. En rekke alternativ medisiner har også høy effektivitet, for eksempel brukes vinca, propolis og en rekke andre blandinger som positivt påvirker tilstanden til blodkar..

Artikkelforfatter: Nevrolog i den høyeste kategorien Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Cerebrovaskulær ulykke

Med tanke på arteriene i hjernen, kan man ikke unnlate å nevne patologiene som er assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser. Som allerede nevnt er den menneskelige hjernen ekstremt følsom for oksygen og blodsukker, så en mangel på disse to komponentene påvirker funksjonen til hele organismen negativt. Langvarig hypoksi (oksygen sult) fører til død av nevroner. En kraftig reduksjon i glukose resulterer i tap av bevissthet, koma og noen ganger død.

Derfor er sirkulasjonssystemet i hjernen utstyrt med en slags beskyttelsesmekanismer. For eksempel er det venøse systemet rik på anastomoser. Hvis utstrømningen av blod gjennom ett kar er nedsatt, beveger det seg annerledes. Det samme gjelder Willis-sirkelen: hvis strømmen langs den ene arterien blir forstyrret, blir dens funksjoner overtatt av andre fartøyer. Det er bevist at selv om de to komponentene i arteriesirkelen ikke fungerer, får hjernen fremdeles nok oksygen og næringsstoffer.

Men selv en så godt koordinert mekanisme mislykkes noen ganger

Patologier av cerebrale kar er farlige, derfor er det viktig å diagnostisere dem i tide. Hyppig hodepine, periodisk svimmelhet, kronisk utmattelse - dette er de første symptomene på cerebrovaskulær ulykke

Hvis ubehandlet, kan sykdommen utvikle seg. I slike tilfeller utvikles kronisk cerebrovaskulær ulykke, dyscirculatory encefalopati. Over tid forsvinner ikke denne plagen - situasjonen bare forverres. Mangel på oksygen og næringsstoffer fører til langsom død av nevroner.

Dette påvirker selvfølgelig arbeidet til hele organismen. Mange pasienter klager ikke bare over migrene og tretthet, men også tinnitus, periodisk forekommende smerter i øynene (uten åpenbar grunn). Forekomsten av psykiske lidelser og nedsatt hukommelse. Noen ganger er det kvalme, utseendet på prikking i huden, nummenhet i lemmene. Hvis vi snakker om en akutt krenkelse av cerebral sirkulasjon, så ender det som regel med et slag. Denne tilstanden utvikler seg sjelden - hjerterytmen blir hyppigere, bevisstheten blir forvirret. Det er problemer med koordinering, det er problemer med tale, divergent strabismus, parese og lammelse utvikles (vanligvis ensidig).

Som av årsakene, er i de fleste tilfeller et brudd på blodstrømmen assosiert med åreforkalkning eller kronisk hypertensjon. Risikofaktorer inkluderer ryggsykdommer, spesielt osteokondrose. Deformasjon av mellomvirvelskivene fører ofte til forskyvning og komprimering av vertebralarterien, som mater hjernen. Hvis du merker noen av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart kontakte lege. Hvis vi snakker om akutt sirkulasjonssvikt, trenger pasienten øyeblikkelig legehjelp. Selv noen få minutters forsinkelse kan skade hjernen og føre til en rekke komplikasjoner..

Vertebrobasilar system

Dette systemet er dannet fra vertebrale arterier og basilar arterie, som er dannet som et resultat av fusjon av vertebrale kar. Vertebrale sirkulasjonsveier har sin opprinnelse i brysthulen og passerer gjennom hele benkanalen i livmorhalsen og når hjernen.

Basilæren (eller tidligere hovedarterien) er ansvarlig for blodsirkulasjonen i de bakre delene av hjernen. Vanlige sykdommer er trombose og aneurismer..

Forekomsten av trombose oppstår som et resultat av vaskulær skade, som kan være forårsaket av forskjellige årsaker, fra traumer til åreforkalkning. Den mest negative konsekvensen av trombose er emboli, som deretter utvikler seg til tromboemboli. Sykdommen er ledsaget av nevrologiske symptomer som indikerer skade på broen. Akutt dysfunksjon og stagnasjon av blod i kapillærene blir også registrert, noe som ofte fører til hjerneslag.

I tilfelle en arteriell aneurisme kan dette føre til en mulig blødning i hjernen og som et resultat døden av vevene, noe som til slutt fører til en persons død.

Vanlige sykdommer

De fleste vaskulære sykdommer i hjernen er assosiert med blokkering (innsnevring av blodkar), forverring av strukturen og tonen på veggene. Eventuelle endringer i dette området fører til sirkulasjonsforstyrrelser og begrenser mengden blod som kommer inn i hjernen. Avvik i det vaskulære systemet kan være medfødt. Så med arteriell aneurisme (medfødt anomali) kan til og med et lite trykk i trykket, i retning av økning, føre til brudd på veggene. Samtidig kan et lignende gap oppstå når som helst, oftest på grunn av fysisk eller emosjonell overbelastning..

åreforkalkning

En farlig, men lett diagnostisert sykdom i cerebrale kar, hvis resultat er et brudd på blodstrømmen. Det utvikler seg hos mennesker med overskytende tillatte nivåer av kolesterol i blodet. På grunn av kolesterol dannes aterosklerotiske plaketter på veggene i karene i nakken og hjernen. Opphopning av slike plakk fører til en betydelig innsnevring av blodkar, og det er grunnen til at pasienter klager over dårlig hukommelse og alvorlig hodepine. Den største faren for plaketter er deres evne til å skille seg fra karveggen og, når de beveger seg med blod, tette andre kar. Tilstedeværelsen av råtnende plakk i blodet kan forårsake en blodpropp.

hypertensjon

Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av høyt blodtrykk. Både eldre og unge kvinner og menn lider av hypertensjon. På grunn av sykdommen, endres plasseringen av kapillærene og arteriene, de blir sinuøse. Avstanden mellom veggene avtar, de blir selv tynnere, det blir mulig en fullstendig blokkering av blodkar.

Cervikal osteokondrose

Selv mindre deformitet i ryggraden som oppstår ved livmorhalsen i osteokondrose, kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser. Endringer i hastighet og mengde blod som kommer inn i hjernen og ryggraden, sammen med innsnevrede kar i nakken og hjernen, fører til negative konsekvenser.

Som nevnt ovenfor, for de fleste sykdommer i det vaskulære systemet i nakken og hjernen er det ingen aldershindringer. Cervikal osteokondrose og hypertensjon kan også utvikle seg hos veldig små barn. Årsaken til utseendet på slike sykdommer hos barn er overarbeid eller mangel på motorisk aktivitet. Hvis barnet ikke spiser godt og ofte er nervøst, vil han i fremtiden også måtte møte sirkulasjonsforstyrrelser og vasokonstriksjon.

Fartøy på baksiden av nakken

I cervical ryggraden er et annet par arterier - virveldyr. De har en mer sammensatt struktur enn søvnige. De drar fra subclavian arterie, følger bak halspulsårene, trenger inn i området av den 6. cervikale ryggvirvelen inn i kanalen som dannes av åpningene til tverrprosessene til de 6 ryggvirvlene. Etter å ha gått ut av kanalen, bøyer vertebralarterien, passerer langs den øvre overflaten av atlasen og trenger gjennom kranialhulen gjennom den store bakre åpningen. Her smelter høyre og venstre vertebrale arterie sammen og danner en enkelt basilar.

Vertebrale arterier gir følgende grener:

  1. muskel
  2. ryggmarg;
  3. bakre ryggmarg;
  4. fremre ryggmarg;
  5. posterior cerebellar inferior;
  6. meningealgrener.

Den basilariske arterien danner også en gruppe grener:

  • arterie labyrint;
  • fremre cerebellar dårligere;
  • arterier av broen;
  • overlegen cerebellar;
  • hjernen;
  • posterior spinal.

Anatomi av vertebrale arterier lar dem gi hjernen 30% av nødvendig blod. De forsyner hjernestammen, oksipitale fliser i halvkule og hjernen. Hele det komplekse systemet kalles vanligvis vertebrobasilar. "Veterbro" - assosiert med ryggraden, "basilar" - med hjernen.

Ryggvirvlen begynner ved occipital bein - en annen av karene i hodet og nakken. Den følger med vertebralarterien og danner en pleksus rundt den. På slutten av sin reise i nakken strømmer hun inn i den brachiocephalic venen.

Ryggvirvlen skjærer seg sammen med andre årer i livmorhalsregionen:

  • occipital;
  • vertebral foran;
  • inkrementell ryggvirvel.

Lymfekurver

Anatomien til karene i nakken og hodet inkluderer lymfekar som samler lymfe. Tildel dype og overfladiske lymfekar. Den første passering langs den jugular vene og er plassert på to sider av den. De dype er plassert i umiddelbar nærhet til organene lymfene forlater fra.

Følgende laterale lymfekar skilles:

Dype lymfekar samler lymfe fra munnen, mellomøret og svelget.

Anatomi

Blodstrømmen gjøres ved hjelp av 4 store kar: to indre halspoten og to vertebrale arterier. Sirkulasjonssystemet inkluderer:

  1. Interne karotisarterier

De er grener av de vanlige halspulsårene, og den venstre grenen grener seg fra aortabuen. De venstre og høyre halspulsårene er lokalisert i laterale områder av nakken. Den karakteristiske pulsen på veggene kan lett kjennes gjennom huden, ganske enkelt ved å sette fingrene til det nødvendige punktet på nakken. Overbelastning av halspulsårene fører til nedsatt blodstrøm til hjernen.

På nivået av den øvre delen av strupehodet avviker de ytre og indre halspulsårene fra den vanlige halspulsåren. Den indre arterien trenger gjennom kranialhulen, hvor den deltar i tilførsel av blod til hjernen og øyeeplene, den ytre - nærer organene i nakken, ansiktet og huden på hodet.

Disse arteriene forgrener seg fra subclavian arteries, passerer til hodet gjennom en serie med hull i tverrprosessene i cervikale ryggvirvler og strømmer deretter inn i kranialhulen gjennom occipital foramen..

Siden karene som fører hjernen grenen fra grenene til aortabuen, er intensiteten (hastigheten) og trykket i dem derfor høy, og de har også vibrasjonspulsering. For å jevne dem ut, når de kommer inn i kranialhulen, danner de indre karotis- og vertebrale arterier karakteristiske bøyninger (sifoner).

Etter å ha kommet inn i kranialhulen er arteriene koblet til hverandre og danner den såkalte Willis-sirkelen (arteriesirkelen). Det lar deg omdirigere arbeidet sitt til andre kar hvis det er brudd på blodtilførselen til noen av karene, noe som gjør at du kan forhindre sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneområdet. Det er verdt å merke seg at under normale forhold blandes ikke blod omfordelt over forskjellige arterier i karene i Willis-sirkelen.

3. Hjernearterier

De fremre og midtre hjernearteriene er forgrenet fra den indre halspulsåren, som igjen mater de indre og ytre overflatene til hjernehalvdelene, så vel som de dype cerebrale avdelingene.

De bakre hjernearteriene som mater de occipitale lobene i hjernehalvdelene som mater bagasjerommet og lillehjernen, er representert av grener fra virveldyrene. Fra de store cerebrale arteriene stammer mange tynne, som deretter stuper ned i vevene. Deres diameter varierer i bredde og lengde, derfor er de delt inn i: kort (mating av hjernebarken) og lang (mating av hvitstoff).

En høy prosentandel av blødninger som oppstår har pasienter med eksisterende endringer i veggene i karene i disse arteriene.

Regulering av transport av stoffer fra blodkapillæren i nervevevet kalles blod-hjerne-barrieren. Under normale forhold passerer ikke forskjellige forbindelser, som jod, salt, antibiotika, etc. fra blodet til hjernen, derfor påvirker medisiner som inneholder disse stoffene ikke det menneskelige nervesystemet. Omvendt passerer stoffer som alkohol, morfin, kloroform lett blod-hjerne-barrieren. Dette skyldes den intense virkningen på nervesystemet til disse stoffene.

For å unngå denne barrieren, injiseres antibiotika og en rekke andre kjemikalier som brukes til behandling av smittsomme hjernepatologier direkte i cerebrospinalvæsken. For å gjøre dette, blir det gjort en punktering i lumbale ryggraden eller i suboccipital området.

Forebygging

For å unngå problemer med det vaskulære systemet, er det nødvendig:

  • gå og løpe mer (jogging bør gjøres daglig hvis mulig);
  • svømming (svømming styrker alle muskler);
  • sykle;
  • delta i aktive idretter;
  • utelukke alkohol fra bruk (vodka, konjakk dilatert blodkar, men misbruk av dem kan ha negative konsekvenser);
  • slutte å røyke;
  • spis riktig (du må ekskludere røkt kjøtt, hermetikk, salt og krydret mat, fet mat fra kostholdet).

For ikke å ha hodepine hos en person som allerede lider av vaskulære sykdommer, bør du ikke drikke kaffe og sterk te. Du må også fjerne søtsaker fra menyen og erstatte dem med frukt og grønnsaker. Maten skal være balansert. Belastningen, inkludert psykologiske, bør være moderat. Etter jobb bør du sette av 1-2 timer til hvile, bruke denne tiden på å se på favorittserien din eller bare i sengen.