En ny kur mot hypertensjon (de beste medisinene i den siste generasjonen)

Effektiviteten av antihypertensive medisiner avhenger i stor grad av sykdomsstadiet med arteriell hypertensjon. Regelmessige spesialistundersøkelser er ekstremt viktige for at behandlingen skal lykkes. Hvis hypertensjon ikke kunne kureres, brukes taktikker for symptomatisk behandling. I prosessen med å velge de optimale medisinene, fokuserer spesialisten på de individuelle indikatorene til pasienten og foreskriver en medisin med et minimum av bivirkninger. Lignende medisiner med reduserte bivirkninger inkluderer den siste generasjonen medikamenter..

Hva er de nye medisinene mot hypertensjon??

Når en pasient fyller 60 år, er det vanlig å snakke om primær hypertensjon, når forhøyede trykkindikatorer er et resultat av negative prosesser og aldersrelaterte patologiske forandringer i det kardiovaskulære systemet. Derfor foreskrives ganske ofte medisiner umiddelbart som kan utjevne symptomatiske symptomer på sykdommen, og har også en sammensatt styrkende effekt på den "utslitte" organismen.

Når du velger medisiner, prøver eksperter å velge en terapi på en slik måte at den inkluderer nye generasjonsmedisiner. Dette skyldes det faktum at de siste antihypertensive medisinene er laget ved hjelp av revolusjonerende teknologier og er preget av en ekstremt høy grad av effektivitet..

Den viktigste nyvinningen innen antihypertensive medisiner var følgende kalsiumkanalblokkere, som ikke bare effektivt bekjemper de symptomatiske manifestasjonene av arteriell hypertensjon, men også forbedrer pasientens helseindikatorer generelt, preget av en ekstremt beskjeden liste over bivirkninger og kontraindikasjoner..

Generelle prinsipper for formål og kombinasjon

Moderne farmakologiske utviklinger og nyskapende funn innen legemiddelområdet garanterer stoffets effektivitet. På grunn av noen komponenter kan medisiner imidlertid forårsake allergiske reaksjoner, spesielt i tilfelle brudd på den tillatte dosen.

På grunn av det faktum at arteriell hypertensjon er mye yngre, lider mye flere av den enn tidligere. De fleste pasienter får diagnosen sekundær type arteriell hypertensjon - forårsaket av noen sykdommer som fører til en økning i blodtrykket. Ikke alle sykdommer tillater bruk av bestemte spesifikke medisiner fra en ny generasjon - siden de kan komplisere sykdomsforløpet, som forårsaket hypertensjon. Basert på dette, må spesiell oppmerksomhet rettes mot kompatibiliteten til medisiner og deres sannsynlige bivirkninger..

Kardiologer og terapeuter er nå ekstremt bekymret for at flertallet av befolkningen foretrekker å stille en diagnose på egen hånd, ikke har bestått alle nødvendige kliniske tester og laboratorietester, og med vilje foreskrive medisiner for seg selv. Dette er grunnleggende feil tilnærming - uten en foreløpig undersøkelse av en spesialist, er det umulig å stille riktig diagnose og velge de optimale medisinene, beregne deres tillatte dosering. Dette kan føre til mange negative konsekvenser for generell helse og kan til og med føre til uførhet og død..

Når du velger et hypotensivt middel eller flere, blir spesialisten styrt av følgende faktorer:

  • årsaken til hypertensjon;
  • hvor høye blodtrykksindikatorer er;
  • hvordan kroppen reagerer på en økning i trykkindikatorer;
  • hvilke sykdommer som er til stede hos pasienten unntatt hypertensjon.

Bare en kardiolog kan vurdere helsetilstanden i henhold til disse kriteriene og velge den optimale medisinen for antihypertensiv effekt og bare på grunnlag av resultatene fra pasientens undersøkelse.

De viktigste gruppene medisiner mot hypertensjon

Det er flere grupper medisiner for det hypotensive spekteret av effekter som er foreskrevet på en kompleks eller separat måte under terapi for arteriell hypertensjon:

  • vanndrivende medisiner (vanndrivende);
  • Betablokkere;
  • Alfablokkere;
  • ACE-hemmere;
  • kalsiumkanalblokkere (BCC);
  • angiotensin 2 reseptorblokkere (ARB);
  • sympatholytics;
  • sentrale antagonister;
  • direkte reninhemmere;
  • ganglion-blokkering;
  • vasodilators.

Sammensetningen av vanndrivende medisiner inneholder forskjellige aktive ingredienser, derfor er det vanlig å foreskrive dem i kombinasjoner. Anbefaler ofte medisiner:

Imidlertid er det vanndrivende midler med komplekse effekter:

Betablokkere bremser frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen og reduserer intensiteten av blodstrømmen. Blant denne gruppen er medisiner som oftest er foreskrevet for arteriell hypertensjon:

Alfablokkere påvirker tonen på veggene i blodkar og påvirker hastigheten på passering av impulser fra nerveceller. Som oftest brukes som et middel for å normalisere blodtrykksindikatorer:

ACE-hemmere senker nivåene av hormonet angiotensin, som har en effekt på blodkar, og forbedrer dermed blodstrømmen. Oftere enn andre er slike medisiner fra den gitte gruppen foreskrevet:

Av medisinene relatert til ARB, velger kardiologer følgende:

Effekten av kalsiumkanalblokkere er preget av det faktum at de ikke tillater overdreven vaskulær tone og reduserer hyppigheten av sammentrekninger i hjertemuskelen. Av BKK er ofte følgende medisiner foreskrevet:

Handlingen til sentrale antagonister er å stimulere visse reseptorer i hjernen, og dermed redusere intensiteten av strømmen av impulser. Av disse anbefales det ofte å bruke slike medisiner:

Vasolidatorer kan hjelpe med hypertensjon ved at de reduserer hyppigheten av sammentrekninger av glatte muskler i kroppen og øker vaskulær tålmodighet, og utvider dem til en fysiologisk norm.

Med hypertensjon er slike vasolidatorer foreskrevet:

Ganglion-blokkere reduserer følsomheten til nervenoder. Blant dem er de positive effektene av hypertensjon som følger:

Sakte nedoverføringen av signaler fra nervesystemet i sympatolytikere. Blant dem anbefaler kardiologer med hypertensjon å ta følgende:

Direkte reninhemmere har en vasodilaterende effekt. Av disse er bare Tecturna foreskrevet for arteriell hypertensjon..

Hvordan velge medisin mot hypertensjon

Når du velger medisiner mot hypertensjon, bør man veiledes av individuelle indikatorer på kroppen, som kan påvirke listen over passende medisiner alvorlig. Det er ingen medisiner som ubetinget passer alle, derfor fokuserer en kardiolog når du velger medisiner, på følgende informasjon:

  1. Tilstanden til blodkar og deres tone. Jo større spasmer i blodkarene er, jo høyere er blodtrykket. Denne indikatoren er direkte avhengig av tilstanden til små arterier (arterioler).
  2. Hva er det totale volumet av sirkulerende blod - jo høyere denne indikatoren, desto høyere er blodtrykket.
  3. Hjertemuskulaturen fungerer. Jo høyere frekvens av sammentrekninger, jo større volum av sirkulerende blod. Dette kan også provosere en økning i blodtrykket..

For å velge det optimale stoffet krever et obligatorisk besøk hos en spesialist, fordi antihypertensive medisiner bare er foreskrevet under slike forhold:

  • HELL øker til verdier på 160 / 90mm Hg;
  • Blodtrykket stiger til 130/85 mm Hg, underlagt patologier i hjertet og nyrene, diabetes mellitus.

Foretrukket er de medisinene som bare må tas 1 hver dag eller medikamenter med gyldighet på 12 timer. Imidlertid velger leger ofte en terapi som inkluderer flere medikamenter - dette gjør det mulig å redusere en enkelt dose av stoffet og redusere risikoen for bivirkninger.

Liste over de beste medisinene mot ny generasjons hypertensjon

Hvert medikament som tilhører kategorien nye antihypertensive medisiner viser en positiv effekt fra terapi og er preget av en liten liste over mulige bivirkninger. For øyeblikket er to kategorier tildelt de beste medisinene:

  • kalsiumkanalblokkere;
  • ACE-hemmere.

Disse stoffene hemmer ikke systemene og organene i kroppen, forårsaker ikke psykiske lidelser. Imidlertid bør bruken reguleres av en lege..

Rapid Action høytrykks tabletter

Piller for høyt blodtrykk, som er preget av utbruddet av en rask hypotensiv effekt, er en førstehjelp for hypertensjon. Listen over medikamenter fra denne handlingen inkluderer:

Disse midlene bør være tilgjengelige for hypertensjon når som helst, da de kan forhindre de negative konsekvensene av en kraftig økning i blodtrykket, og raskt senke dem til et akseptabelt nivå.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Bivirkninger av medisinene og begrensninger i bruken av disse er direkte avhengig av kategorien av et bestemt medisin, så vel som av den viktigste virkestoffet. Imidlertid er det noen generelle kontraindikasjoner:

  • svangerskapsperioden;
  • alvorlig leverpatologi;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • periode med amming;
  • hindrende prosesser av gallekanaler;
  • bronkitt astma;
  • pasientens alder er under 18 år;
  • dekompensert hjertesvikt.

Det er ganske vanskelig å velge et medisin som ikke vil ha negative effekter når det brukes i et bestemt tilfelle. Noen av medisinene kan potensielt forårsake negative reaksjoner fra kroppen og føre til alvorlige helseproblemer. De vanligste bivirkningene når du tar antihypertensive medisiner er:

  • kvalme og oppkast;
  • sårhet i fordøyelsessystemet;
  • allergiske reaksjoner;
  • et raskt blodtrykksfall;
  • tørr i munnen
  • avføringsforstyrrelser;
  • depressive tilstander;
  • søvnforstyrrelser.

Hvis slike reaksjoner oppstår på kroppen, er det påkrevd å nekte å ta medisinen og rapportere bivirkningene til den behandlende legen. Han vil kunne justere medikamentell terapi ut fra omstendighetene.

Den sikreste kuren mot hypertensjon

På dette stadiet i utviklingen av farmakologi er det ikke utviklet noen antihypertensive medisiner som ikke ville ha bivirkninger. Likevel er nye medisiner mot hypertensjon sikrere og er preget av et slikt antall fordeler:

  • indikatorer med høy ytelse;
  • langvarig handling;
  • kompleks innvirkning.

Relativt sikkert inkluderer stoffet, som er inkludert i kategorien tredjegenerasjons medisiner - Physiotens. Mottakelsen forårsaker praktisk talt ikke negative reaksjoner fra pasientens kropp. I tillegg forårsaker det ikke munntørrhet og provoserer ikke økt døsighet. Det er også egnet for bruk av personer som lider av diabetes mellitus eller astma..

I tillegg til det, er medikamenter fra gruppen av selektive antagonister mot imidazolinreseptorer effektive medikamenter med en minimal mengde bivirkninger. Mer spesifikt, monoksidin- og rilmenidinpreparater..

Av betablokkere provoserer den minste mengden bivirkninger Labetalol og Nebivolol.

anmeldelser

Basert på noen anmeldelser, kan du få informasjon om de virkelige bivirkningene og graden av deres intensitet på et ekte eksempel på en person med arteriell hypertensjon.

Svetlana: Som en del av behandlingen fikk jeg forskrevet Lisinopril, som er et nytt medikament. Han senker blodtrykket godt og raskt nok og har aldri gitt et spark. Resultatet av applikasjonen passer meg helt, og jeg er fornøyd.

Valery: Da blodtrykket mitt begynte å hoppe, dro jeg til legen. Han oppdaget hypertensjon i meg og foreskrev en haug medikamenter, de viktigste var betablokkere. Etter det ble helsen min bedre og forskjellene plaget nesten ikke. Jeg håpet ikke på et slikt resultat.

En ny generasjon medikamenter mot trykk uten bivirkninger for eldre og pasienter i andre aldersgrupper

Ny generasjon medisiner mot trykk uten bivirkninger - skjer det? Dessverre ikke. En organisme er et enkelt integrert system, det er umulig å påvirke noen del av den isolert, det vil si slik at den ikke på noen måte påvirker andre deler. Selv om sannsynligheten for bivirkninger i medisiner med ny generasjon er betydelig redusert, bør de foreskrives av en kvalifisert spesialist som kan korrelere mulig risiko med fordeler.

Tilnærming til forskrivning av medikamentell terapi for høyt blodtrykk

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet. Høyt blodtrykk kan utgjøre en betydelig risiko for pasienten, og bidra til utvikling av alvorlige konsekvenser, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag.

Bivirkninger er assosiert med virkningsmekanismen til stoffet, metoden for utskillelse av stoffet fra kroppen, kumulative egenskaper, en effektiv effektiv dose av legemidlet, samt individuelle egenskaper ved pasientens kropp.

Pasienter med arteriell hypertensjon, så vel som personer med risiko, lurer ofte på om det er medisiner på legemiddelmarkedet for ny generasjons press uten bivirkninger og uten avhengighet, og hvordan de skal velge den mest effektive måten å senke blodtrykket (BP). Dessverre er det ingen absolutt ufarlige medisiner uten kontraindikasjoner. Selv de sikreste medisinene med minimale bivirkninger kan være kontraindisert for pasienten på grunn av den individuelle intoleransen til en eller annen komponent. Med arteriell hypertensjon anbefales ikke selvmedisinering og ukontrollert å ta antihypertensive medisiner, da dette kan føre til en forverring av pasientens tilstand og utvikling av komplikasjoner. En liste over trykkpiller uten bivirkninger som kan brukes i et spesielt tilfelle, kan bare lages av en kvalifisert spesialist.

Med hypertensjon prøver pasienten å velge et middel som er mest effektivt og trygt, og tar hensyn til de eksisterende symptomene, kontraindikasjonene og en rekke andre faktorer. Så er kvinner foreskrevet medisiner under graviditet med arteriell hypertensjon, når man bruker risikoen for negative effekter på det utviklende fosteret.

Antihypertensive medisiner har forskjellige virkningsmekanismer og påvirker kroppen på forskjellige måter. Siden det alltid er fare for uønskede konsekvenser av å ta, foreskrives medisiner bare hvis risikoen er berettiget. Bivirkninger er assosiert med virkningsmekanismen til stoffet, metoden for utskillelse av stoffet fra kroppen, kumulative egenskaper, en effektiv effektiv dose av legemidlet, samt individuelle egenskaper ved pasientens kropp.

Selv om sannsynligheten for bivirkninger i medisiner med ny generasjon er betydelig redusert, bør de foreskrives av en kvalifisert spesialist som kan korrelere mulige risikoer med fordelen.

De siste medisinene mot hypertensjon har vanligvis mye mindre bivirkninger sammenlignet med utdaterte kolleger, de er mer effektive. På grunn av den langvarige virkningen brukes moderne antihypertensive midler vanligvis i lavere doser, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger betydelig.

For å foreskrive adekvat behandling er det nødvendig med en undersøkelse, hvoretter legen vil foreskrive en god medisin til pasienten, som vil være mest effektiv i dette tilfellet, i optimal dosering, og dosen av legemidlet i milligram (mg) per dag og antall doser per dag er vanligvis indikert. Noen medisiner kan kjøpes i apoteknettet uten resept, men tabletter med høyt blodtrykk med minst bivirkninger bør foreskrives av en eksklusivt kvalifisert spesialist, avhengig av årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen, eksisterende symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner, samtidig patologier, pasientens alder og andre parametere. I noen tilfeller er antihypertensive medisiner foreskrevet for livet..

Vanndrivende medisiner

Diuretiske medisiner, dvs. de med en vanndrivende effekt, blir ofte brukt for medikamentell terapi av arteriell hypertensjon. Mekanismen for deres virkning er å redusere reabsorpsjonen av natriumioner i nyretubulene, noe som fører til en økning i utskillelsen av dette sporelementet og en reduksjon i væskemengden i kroppen, noe som forårsaker en reduksjon i blodtrykket. Diuretika har bivirkninger, som blant annet kalles økt tretthet, munntørrhet, kvalme, svimmelhet, forstyrrelser i hjertet, rødhet i slimhinnene i øynene, emosjonell labilitet, kramper, endringer i følsomhet i ekstremiteter, forverring av gikt.

Selv de sikreste medisinene med minimale bivirkninger kan være kontraindisert for pasienten på grunn av individuell intoleranse av denne eller den komponenten.

De beste moderne vanndrivende medisinene som brukes med høyt blodtrykk har minimum antall mulige bivirkninger, som når de brukes riktig, vanligvis ikke tar ekstreme former.

Bivirkninger når du tar denne gruppen medikamenter blir vanligvis observert hvis doseringen som er foreskrevet av legen ikke overholdes. Som regel er diuretika foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner, allerede uten vanndrivende effekt.

Angiotensin-hemmere

Ved arteriell hypertensjon kan angiotensinhemmere brukes. Denne gruppen inkluderer ACE-hemmere (angiotensin converting enzym) og angiotensin II reseptorantagonister. Dette er effektive medisiner mot trykk fra en ny generasjon uten bivirkninger når de er riktig valgt.

Når ACE-hemmere hemmer virkningen av det angiotensin-konverterende enzymet, reduseres produksjonen av angiotensin II, noe som gir en vasokonstriktoreffekt. Som et resultat utvider blodkarene og blodtrykket synker. Mulige bivirkninger av angitensin-hemmere inkluderer for kraftig og betydelig reduksjon i blodtrykk (hypotensjon), hodepine, smakforstyrrelser, tap av matlyst, muskelsvakhet, nedsatt hemoglobinkonsentrasjon, antall hvite blodlegemer, økt kreatinin i blodet, proteinuria, allergiske reaksjoner. Medisiner er kontraindisert gjennom hele svangerskapet på grunn av embryotoksisitet, så vel som under graviditetsplanlegging (under behandlingen bør de bruke pålitelige prevensjonsmidler), i nærvær av angioødem, bilateral nyrearteriestenose.

Ved arteriell hypertensjon anbefales ikke selvmedisinering og ukontrollert bruk av antihypertensive medisiner, da dette kan føre til en forverring av pasientens tilstand og utvikling av komplikasjoner..

Angiotensin II reseptorantagonister hemmer effekten av angiotensin II på blodkar, og senker dermed blodtrykket. Bivirkninger av disse medikamentene inkluderer utvikling av en allergisk reaksjon, kvalme, svimmelhet, hodepine, nyreproblemer, døsighet, smerter i muskler og ledd. Angiotensin II reseptorantagonister har de samme kontraindikasjonene som angiotensinkonverterende enzymhemmere. En vedvarende reduksjon i blodtrykk ved bruk av medisiner fra denne gruppen observeres etter 3-6 uker fra behandlingsstart.

blokkere

Blant de viktigste medisinene som er foreskrevet for hypertensjon, er betablokkere. De reduserer hjerterytmen, og normaliserer dermed blodtrykket. Ny generasjon betablokkere kan også forhindre utvikling av komplikasjoner som kan oppstå på bakgrunn av høyt blodtrykk. Mulige bivirkninger inkluderer utslett på huden, hodepine, svakhet, en betydelig nedgang i hjerterytmen, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, uttørking av slimhinnene i munnen. I følge leger er en ny generasjon betablokkere årsak til bivirkninger ekstremt sjelden, i mindre enn 1% av tilfellene. Deres bruk er kontraindisert under amming.

Betablokkere - Acebutalol, Atenolol, Carteolol.

Alfa-adrenerge blokkering blokkerer virkningen av hormoner, som bidrar til innsnevring av blodkar. Som et resultat utvider skipene. Når du tar denne gruppen medikamenter, svimmelhet, depresjon, emosjonell labilitet, kvalme, oppkast, kortpustethet, diaré, endringer i hjerterytmen (takykardi eller bradykardi), er økt blodviskositet mulig.

På grunn av den langvarige virkningen brukes moderne antihypertensive midler vanligvis i lavere doser, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger betydelig.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere hjelper til med å slappe av veggene i blodkar, noe som gjør blodtrykket lavere. Når du bruker medisiner fra denne gruppen, er uønskede effekter mulig: svimmelhet, hodepine, akselerasjon i hjerterytmen, perifert ødem, dyspeptiske lidelser, blødende tannkjøtt, nedsatt ganglag, hyperemi i ansiktshuden, økt appetitt.

Preparater av denne gruppen - Adalat, Amlodipine, Thiazac, Verelan.

Selektive imidazoline reseptoragonister

Legemidler fra denne gruppen, som stimulerer imidazolinreseptorer i hjernen, hemmer vasomotorisk senter, og reduserer perifer vaskulær motstand. Dette er effektive trykkmidler som tolereres godt av pasienter og har et lite antall kontraindikasjoner (alvorlige brudd på leveren og nyrene, alvorlig depresjon, sinus bradykardi) og bivirkninger (hodepine, svakhet, munntørrhet).

Myotropiske antispasmodika

Antispasmodiske medikamenter påvirker de glatte musklene i blodkar, noe som får dem til å utvide seg, redusere blodets viskositet, redusere stress på hjertet og moderat stimulere en økning i urinproduksjon. Når du bruker dem, kan det oppstå hodepine, svimmelhet, svakhet og tretthet, matlyst, økt svette, halsbrann, kvalme, følelse av varme.

Kompleks medikamenter mot trykk

Det ble funnet at visse kombinasjoner av stoffer gjensidig styrker hverandre og derfor er mer effektive. Så det ble laget kombinerte preparater som inneholder flere aktive stoffer i optimal konsentrasjon og samtidig har en minimal mengde bivirkninger.

Siden det alltid er fare for uønskede konsekvenser av å ta, foreskrives medisiner bare hvis risikoen er berettiget.

Dette kan være en kombinasjon av en angiotensinomdannende enzymhemmer og et vanndrivende middel, en angiotensin II reseptorantagonist og et vanndrivende middel, en betablokker og en kalsiumantagonist..

Fordelene med slike medisiner inkluderer også det faktum at i stedet for to medisiner, kan du bare ta ett, de er egnet for personer med avansert og senil alder (etter 80 år).

I en rekke komplekse medisiner er sannsynligheten for negative effekter på kroppen når den brukes riktig, så lav at de praktisk talt kan betraktes som nye generasjonsmedisiner uten bivirkninger..

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Blodtrykksmedisiner. Hva er det, klassifisering, siste generasjons liste

Med hypertensjon kan en reduksjon i livskvalitet unngås hvis du finner dette problemet i tide og starter terapi ved å velge riktig medisineringsregime fra den omfattende listen over antihypertensive medisiner ved hjelp av leger.

Hva er antihypertensive medisiner, virkningsmekanisme

Antihypertensiva, eller med andre ord antihypertensive medisiner, er medisiner som senker blodtrykket. De brukes hovedsakelig mot hypertensjon..

BP-indikatorer er avhengig av:

  • arbeidet med hjertemuskelen, som hovedpumpe i sirkulasjonssystemet;
  • nyre forhold;
  • vaskulær tone, spesielt perifert;
  • totalt volum og kvalitetsindikatorer for blod.

Årsakene til økningen i blodtrykket:

  • Betydelig overskudd av hjertets ytelse
  • en økning i bcc - volumet av sirkulerende blod;
  • økt motstand i perifere kar;
  • nedsatt nyrefunksjon, nedsatt renin-angiotensinsystem.

Handlingen av antihypertensive medisiner er rettet mot hovedfaktorene som bestemmer pressnivået. Klassen for disse stoffene har et betydelig mangfold i sammensetning, så i klassifiseringen er det mer vanlig å ta hensyn til deres spesifikke fokus. Handlingsmekanismen til det antihypertensive stoffet bestemmes av hvilken type i klassifiseringen det tilhører.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for utnevnelse av antihypertensive medisiner er hypertensjon. Denne patologien er preget av en vedvarende økning i blodtrykket over 140/90, som ikke kan fjernes uten bruk av antihypertensive medisiner.

Den primære formen for arteriell hypertensjon er assosiert med:

  • nyresykdom
  • endokrine lidelser;
  • skade på sentralnervesystemet;
  • vaskulær skade.

Utbruddet og utviklingen av hypertensjon er ofte ledsaget av overvekt, åreforkalkning, avansert alder. Husk at blodtrykket stiger med alderen..

Dette er vanligvis forbundet med en forverring på grunn av innsnevring av det vaskulære lumen ved aterosklerotiske plakk. Som et resultat øker motstanden i karene betydelig, noe som fører til økt blodtrykk. Antihypertensive medisiner behandler ikke hypertensjon, de "slår ned" høyt blodtrykk.

Dette må gjøres for å forhindre forekomst av så alvorlige patologiske tilstander som:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • hypertensiv krise.

Hypertensjon provoserer også forekomsten av hjertesvikt. Det må huskes at en økning i blodtrykket ikke alltid er en indikator på hypertensjon. Noen ganger stiger for eksempel blodtrykket om morgenen, spesielt hvis du spiser tungt eller drikker kefir om natten, samt andre produkter som øker gassdannelse i tarmen.

Som et resultat er det trykk på mellomgulvet, noe som fører til en forstyrrelse i hjertet og en økning i blodtrykket. Men ikke tak i pillene umiddelbart. I dette tilfellet anbefales det å gå, ta en tur, og selve trykket vil gå tilbake til det normale..

Kontraindikasjoner, bivirkninger

Det anbefales å overholde behandlingsregimet som er foreskrevet av legen. Du kan ikke drikke forskjellige piller for høyt blodtrykk, da dette øker bivirkningene, påvirker nyrenes arbeid negativt, noe som forverrer situasjonen med blodtrykk ytterligere..

Mange antihypertensive medisiner må tas kontinuerlig, for livet, noe som kan påvirke helsen negativt hvis doseringen og doseringsregimet ikke følges. Den mulige kumulative effekten må også tas med i betraktningen. Derfor bør du konsultere legen din regelmessig for å minimere muligheten for bivirkninger..

Tabell over absolutte og mulige kontraindikasjoner for bruk av antihypertensive medisiner
Antihypertensive grupperAbsolutte kontraindikasjonerRelativ (mulig)
ACE-hemmereSvangerskap

Bilateral nyrearteriestenose.

angioødem

Kvinner i fertil alder
KalsiumantagonisterAlvorlig svikt i venstre ventrikkel.

BetablokkereAtrioventrikulær blokk

Nedsatt glukosetoleranse

diuretikagikthyperkalsemi

Svangerskap

Sartans (angiotensin reseptorblokkere)Bilateral nyrearteriestenose

Kvinner i fertil alder

Hvis det er foreskrevet en antihypertensiv pille, bør den tas om natten for å redusere sannsynligheten for bivirkninger.

Klassifisering av antihypertensive medisiner

Legemidler for å senke trykket er delt inn i 2 grupper, som igjen er delt inn i undergrupper. Denne flerskiktsdelingen av klassifiseringen skyldes den store variasjonen av denne typen medikamenter.

Førstelinjemedisiner

Den vanligste og største gruppen.

Den første linjen er igjen delt inn i 5 grupper:

  • kalsiumantagonister;
  • diuretika;
  • ACE-hemmere
  • angiotensin reseptor hemmere (sartans);
  • betablokkere.

Medisinene på denne linjen er foreskrevet til de fleste pasienter med hypertensjon.

Andre linje medisiner

Den andre linjen inkluderer:

  • alfablokkere;
  • direktevirkende vasodilatatorer;
  • alkaloider av rauwolfia.

Medisiner på denne linjen er rimeligere, men har mange bivirkninger..

ACE-hemmere

Navnet på gruppen “ACE-hemmere” står for “angiotensin-konverterende enzymhemmere”. Dette er ganske effektive medisiner for å senke blodtrykket, selv om det er et mer moderne alternativ - sartans.

Å ta ACE-hemmere forhindrer dannelse av angiotensin ll, som smalere arteriene, noe som fører til en økning i blodtrykket. På grunn av medikamentkontroll over denne prosessen synker perifer vaskulær motstand og blodtrykket normaliseres. ACE-hemmere kan brukes mot hjertesvikt, da de ikke påvirker hjertefunksjonen nevneverdig..

Bivirkninger:

  • hyperkalemi
  • tørrhoste;
  • angioødem (veldig sjelden).

Antihypertensive medisiner (liste over representanter for gruppen og ACE):

  • C laptopril - dosering opptil 100 mg / dag;
  • Enalapril - opptil 40 mg / dag;

Enalapril - et medisin mot vasodilatasjon, som tas hypertensjon hver dag

  • Moexipril brukes mot nyresykdommer, dosering opptil 30 mg / dag;
  • Trandolapril - 1-4 mg, enkelt dose.
  • Legemidler begynner å virke umiddelbart etter administrering. I løpet av få dager etter påbegynt behandling, stabiliserer trykket.

    diuretika

    Listen over antihypertensive medisiner for kompleks behandling av hypertensjon inkluderer ofte diuretika (diuretika). Diuretika stimulerer vannlating, fjern vann fra kroppen. Som et resultat reduseres det totale volumet av sirkulerende væske, hjertets ytelse reduseres og trykket normaliseres..

    Siden de fleste antihypertensive medisiner beholder vann, rettferdiggjør bruk av vanndrivende midler seg i mange tilfeller, til tross for bivirkningen av å vaske ut nødvendige elektrolytter fra kroppen.

    Diuretika er delt inn i fire hovedgrupper:

    • tiazid (Hypotiazid - opptil 50 mg / dag) - ofte brukt mot hypertensjon, men ineffektivt, og også kontraindisert ved nyresykdom;
    • tiazidlignende (Indapamide) - opptil 5 mg, enkelt dose;
    • loopback (furosemid - dosering kan nå 400 mg / dag) - brukes under akutte tilstander, med hjerte, så vel som nyresvikt;
    • kaliumsparende (Veroshpiron - 25 mg) - i stand til å fjerne natrium fra kroppen og beholde kalium, er kontraindisert for nyresykdommer, brukes i kombinasjon med andre typer vanndrivende midler.

    Ukontrollert, konstant inntak av vanndrivende medisiner provoserer utvasking av kalium og magnesium fra kroppen, noe som er nødvendig for å opprettholde et normalt nivå av blodtrykk. I dette tilfellet må du i tillegg ta vitaminer med disse mineralene.

    Betablokkere

    Legemidler brukes hvis hypertensjon utvikler seg mot en bakgrunn av hjertesykdommer, som takykardi, arytmi. Som et resultat av den blokkerende effekten av disse medisinene på beta-adrenoreceptorer, synker hjerterytmen, så de anbefales ikke til bruk ved bradykardi.

    Betablokkere er delt inn i to grupper:

    Cardioselective påvirker selektivt bare blodkar og hjerte.

    Disse inkluderer:

    • Bisoprolol - dosering fra 2 mg / dag;
    • Atenolol - opptil 100 mg / dag;
    • Metoprolol - daglig dosering kan nå 200 mg.

    kardio:

    • Labetalol - opptil 1200 mg / dag;
    • Propranolol (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / dag;
    • Carvedilol - 12 mg.

    Hjerteselektive hypotensive medisiner utmerker seg ved at de virker på beta-adrenerge reseptorer i både hjertet og andre indre organer..

    Derfor har de et betydelig antall kontraindikasjoner, for eksempel:

    • diabetes;
    • bronkitt astma;
    • lungesykdommer, inkludert KOLS.

    Hvis det er en historie med disse sykdommene, må du først konsultere legen din før du tar den.

    Kalsiumantagonister

    Antihypertensive medisiner (liste over hovedrepresentanter for kalsiumantagonister fra den tredje gruppen):

    • fenylalkylaminderivater (Verapamil - opptil 480 mg / dag) - bruk med forsiktighet, kan provosere bradykardi;
    • benzothiazepinderivater (Diacordin) - dosering fra 120 mg, bivirkningen er lik Verapamil (bradykardi);
    • dihydropyridinderivater (Nicardia, Zanidip, Norvask) - medisiner har en uttalt vasodilaterende effekt, derfor kan de forårsake hyperemi (rødhet) i ansiktet, hevelse i ekstremiteter og provosere hodepine.

    Kalsiumantagonister virker effektivt, senker godt og stabiliserer blodtrykket i hypertensjon på grunn av den vasodilaterende effekten. Viktige bivirkninger inkluderer ulemper..

    neurotropic

    Med hypertensjon hjelper plantebaserte beroligende medikamenter som har en gunstig effekt på funksjonen av blodkar og hjertet, til å stabilisere staten..

    Den mest effektive:

    • moderwort tinktur - har en uttalt beroligende effekt, forbedrer hjertefunksjonen, brukes til hypertensjon på bakgrunnen av cardioneurosis;
    • Valerian og morøtterekstrakt (tab.) - et kombinert preparat, brukt for økt nervøs irritabilitet, lindrer stress.

    Det anbefales å ta urte-tinkturer i en tilstand av sterk psykomotorisk overopphisselse over en teskje.

    Valerian og morwortekstrakt i slike tilfeller, du må ta 5 tabletter samtidig. Dette vil bidra til å bringe det vaskulære systemet tilbake til normalt og nøytralisere trykkstøt mot stress..

    Vel støtter hjertets arbeid med hypertensjonstinktur av hagtorn. Noen ganger er det lurt å bruke beroligende midler, antidepressiva, sovepiller, strengt foreskrevet.

    Angiotensin reseptorblokkere

    Et annet navn for denne gruppen medisiner er sartans. De er svært effektive. Ta vanligvis 1 fane. om natten er dette nok til å gi daglig trykkregulering.

    Antihypertensive medisiner (en liste over de mest effektive i klassen sartaner):

    • Valsartan - 80 mg / dag;
    • Telmisartan - 20 mg / dag;
    • Irbesartan - 150 mg / dag.

    Virkningen av disse medikamentene, så vel som virkningen av ACE-hemmere, er rettet mot å redusere arterienes tone og deres ekspansjon, noe som bidrar til å normalisere trykket. Samtidig mangler sartaner en så ubehagelig bivirkning som en irriterende, tørr hoste, men de er også kontraindisert i svangerskapet.

    Angiotensin-hemmere brukes til kontinuerlig, langsiktig overvåking av blodtrykk i hypertensjon..

    Kombinerte medisiner

    I følge evidensbasert medisin er tokomponentkombinasjoner av antihypertensive medisiner ganske effektive og mye brukt..

    Brukte kombinasjoner:

    • diuretika + ACE-hemmere (Hypotiazid + Captapril);
    • diuretika + kalsiumantagonister (Hypothiazide + Verapamil);
    • diuretika + sartaner (Hypotiazid + Irbesartan);
    • Sartans + kalsiumantagonister (Valsartan + Amlodipine).

    Dosering velges individuelt. Samtidig bruk av sartans og ACE-hemmere anbefales ikke..

    Direktevirkende vasodilatatorer

    Forskjeller i mild virkning og moderat vasodilaterende effekt. Ofte brukt som en injeksjon.

    Antihypertensive medisiner (liste over direktevirkende vasodilatatorer):

    • Dibazolum (1% rr) - in / m, in / in - for en rask reduksjon i blodtrykket;
    • Apressin - 20 mg / dag.

    Vasodilatorer kan forstyrre cerebral (cerebral) sirkulasjon. Det anbefales ikke å bruke disse medisinene for åreforkalkning..

    Alfablokkere

    Linje 2 medisiner brukes sjelden, vanligvis i kombinasjon med medisiner fra 1 linje. Alfa-adrenoreseptorer screenes, de forhindrer vasokonstriksjon. Ved langvarig bruk kan de forårsake hjertesvikt og nedsatt hjernesirkulasjon, opp til et slag.

    Representanter for gruppen:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin - reduserer blodtrykket umiddelbart kraftig.

    Doseringen av medisiner er 1–20 mg. Plussene av disse medisinene inkluderer forbedring av karbohydrat- og lipidmetabolisme, noe som er viktig for pasienter med hypertensjon og samtidig diabetes.

    Antispasmodiske medikamenter

    For å redusere vasospasme og ekspansjon av dem under forverring av hypertensjon, brukes myotropiske antispasmodika:

    • No-spa - fra 2 ml (40 mg);
    • Papaverinhydroklorid - fra 2 ml (20 mg).

    Brukte IM for hypertensive kriser.

    Rauwolfia forberedelser

    En gruppe preparater basert på en plante som heter Rauwolfia slange. Den terapeutiske effekten av bruken av disse medisinene forekommer ikke umiddelbart, i løpet av en uke. De har hypotensive og antiarytmiske effekter.

    Bivirkninger:

    • søvnforstyrrelse, søvnløshet;
    • angst;
    • depresjon;
    • bronkospasme;
    • kvalme;
    • allergiske manifestasjoner;
    • svekkelse av styrke;
    • tremor.

    Kontra:

    • aterosklerose;
    • epilepsi;
    • kronisk depresjon;
    • ulcerative prosesser i fordøyelseskanalen;
    • parkinsonisme;
    • hjertefeil.

    Rauwolfia medisiner:

    • Reserpin - 0,05 mg / dag, tatt i kombinasjon med diuretika (Reserpine + Hydrochlorothiazide);
    • Raunatin - tatt i henhold til ordningen, starter fra 1 tab./dag (2 mg), øker doseringen med 1 tab., Bringe til 6.

    Rauwolfia medisiner er etterspurt hovedsakelig på grunn av deres lave kostnader..

    Liste over nye generasjoner antihypertensive medisiner

    Antihypertensive medisiner av den siste generasjonen har følgende fordeler:

    • langvarig effekt (lengre varighet av handlingen);
    • økt selektivitet;
    • mindre alvorlige bivirkninger.

    Liste over medisiner:

    • Calcigard retard (20 mg) - kalsiumantagonist;
    • Diroton (5 mg) - ACE-hemmer;
    • Labetalol (5 mg / ml) - betablokker;
    • Edarby (40 mg) - Sartans Class.

    Antihypertensive medisiner av den siste generasjonen påvirker i mindre grad nyrefunksjon, ytelse og mental aktivitet, noe som fører til deres mer komfortable konstante bruk.

    Hypertensjon rammer ikke bare eldre pasienter, men også unge mennesker. Ofte allerede i en alder av 30 år observeres en vedvarende økning i blodtrykket. Antihypertensive medisiner er delvis med på å løse dette problemet, listen over disse stoffene utvides, og effektiviteten deres øker..

    Riktig ernæring med begrensning av salt og animalsk fett (som kilde til dårlig kolesterol) i kombinasjon med en aktiv livsstil er tilstrekkelig forebygging mot hypertensjon og vil bidra til å unngå utnevnelse av et stort antall medisiner.

    Artikkeldesign: Vladimir den store

    Video mot antihypertensiva

    Grunnleggende farmakologi for antihypertensive medisiner:

    Analoger av dyre høytrykksmedisiner

    Sykdommer i indre organer, feil utvalgte medisiner og dårlige vaner kan øke presset.

    For å hjelpe kroppen med å redusere systolisk trykk til normale verdier på 120-130 millimeter kvikksølv, anbefaler leger å gi opp røyking og alkohol, flytte mer og ta medisiner fra fem grupper av antihypertensive medisiner:

    Medisiner i hver gruppe har sine egne indikasjoner og bivirkninger - og de er også veldig forskjellige i pris, selv om de inneholder samme stoff.

    Vi samlet populære rettsmidler for å redusere presset og fant billige analoger. Vi vurderer fordelene som i en dagligvarebutikk: vi sammenligner priser for massen av et stoff.

    Merk følgende! Hvis legen foreskrev en medisin, spesifiser muligheten for å erstatte den med en annen, men med samme sammensetning. Kanskje, i tillegg til hovedaktivstoffet, spiller hjelpestoffer også en rolle: i erstatningen kan de være uforenlige med andre legemidler som brukes.

    Analoger eller synonymer?

    I samtaletale kaller folk analoger av medikamenter fra forskjellige produsenter, men med samme virkestoff. Farmasøyter og farmakologer innvender: analoger er medisiner med forskjellige aktive ingredienser, men brukes til å behandle de samme sykdommene. Og medisiner fra forskjellige produsenter med samme virkestoff er synonymer.

    I denne artikkelen bruker vi ordet "analog" i generell forstand - som medisin med samme stoff, men billigere. Farmasøyter og farmakologer tilgir oss.

    Kalsiumantagonister

    Denne gruppen av stoffer kalles også kalsiumkanalblokkere. Kalsiumantagonister forhindrer spasmer: virkestoffet lar ikke kalsium komme inn i veggene på karene, og det er grunnen til at karene utvider seg - og trykket synker.

    amlodipin

    Legemidler med virkestoffet amlodipin er foreskrevet ved høyt trykk, angina pectoris og koronar hjertesykdom. Leger anbefaler å besøke en tannlege mens du tar amlodipin, fordi det kan være problemer med tannkjøttet - sårhet og blødning.

    "Gå av" med amlodipin er bedre gradvis, noe som reduserer dosen.

    30 tabletter Amlodipine koster 101 rubler - eller 337 rubler per 1 g virkestoff.

    Klassifisering og liste over antihypertensive (antihypertensive) medisiner og deres virkning

    Hypertensjon (GB) er en kronisk sykdom i hjerte- og karsystemet der blodet til en person økes eller ofte stiger. Hypertensjon fører til akutte og kroniske komplikasjoner..

    Behandling av GB kan være patogenetisk, noe som påvirker mekanismene til sykdommen (hypotensive medisiner brukes), eller symptomatisk (behandling av manifestasjoner).

    Patogenetisk behandling bør fortsettes hver dag gjennom livet, og justere doser under hensyntagen til blodtrykket i et bestemt øyeblikk..

    Karakterisering av antihypertensive medisiner

    Den antihypertensive effekten av medisiner varierer avhengig av gruppe..

    Vanligvis foreskrives antihypertensiv behandling til voksne, selv med minimale avvik fra normalt blodtrykk (oftest med en økning i systolisk trykk til 140 mmHg eller høyere).

    Det er flere grupper av forskjellige antihypertensive medisiner som skiller seg i virkningsmekanismen, indikasjoner, bivirkninger. Moderne antihypertensive medisiner for kontinuerlig bruk er delt inn i 5 grupper.

    De inkluderer både tablettformer og injiserbare løsninger. Tabletter foreskrives til pasienten for bruk hjemme eller på sykehus, og på sykehus er ofte forvenet intravenøse infusjoner (infusjoner) av medisiner.

    Noen medisiner er foreskrevet for langvarig behandling av kronisk arteriell hypertensjon (hypertensjon), andre brukes til å raskt redusere trykket.

    Medisiner er i tablettform for oral administrering, i form av injiserbare oppløsninger (intramuskulær, intravenøs strøm og intravenøs drypp), i form av sprayer til inhalasjon (inhalasjon) eller spray under tungen.

    Klassifisering

    Antihypertensiva - en stor gruppe medikamenter med mange forskjellige aktive ingredienser og et stort antall handelskombinasjoner.

    Oftest bruker leger denne klassifiseringen av moderne antihypertensive medisiner i henhold til virkningsmekanismen:

    Førstelinjemedisiner:

    • angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere);
    • angiotensin reseptorblokkere;
    • kalsiumantagonister;
    • betablokkere;
    • diuretika (diuretika).

    Andre linje medisiner:

    • ikke-selektive adrenergiske blokkering (alfa- og betablokkere);
    • alfa 2-adrenomimetikk;
    • rauwolfia-preparater;
    • andre medisiner.

    Den antihypertensive effekten av hver gruppe er ikke den samme: noen senker raskt og kort trykket, andre begynner å virke etter noen timer og stopper etter dusinvis av timer.

    De fleste pasienter får foreskrevet førstelinjemedisiner for kontinuerlig bruk. En eller flere fond en person må ta en eller flere ganger om dagen.

    Før du tar og gjennom dagen, må du kontrollere blodtrykket ditt, ved uvanlig lavt - reduser doseringen av stoffet eller avbryt mottaket på denne dagen, og deretter konsultere legen din.

    Den andre raden medikamenter brukes sjeldnere på grunn av mer uttalte bivirkninger. Så sentrale antihypertensive medisiner kan redusere trykket for raskt, men den påfølgende effekten er en kraftig økning i blodtrykket.

    Inhibitorer av et angiotensin-konverterende enzym er navnet på en av de ofte brukte gruppene hurtigvirkende antihypertensive medisiner. Deres virkningsmekanisme er assosiert med det biokjemiske "renin-angiotensin-aldosteron" -systemet.

    Dette er en sekvensiell transformasjon og endring av hormoner som begynner i nefronene (den strukturelle enheten av nyren) og slutter med dannelsen av hormoner med en hypertensiv effekt.

    Nyrene er et av organene som er direkte involvert i kontroll av blodtrykk. Under blodfiltrering i renal glomeruli kontrollerer spesielle celler blodstrømningshastigheten og signaliserer om nødvendig utilstrekkelig blodstrøm.

    Slik produseres renin - et inaktivt stoff som umiddelbart begynner å transformere til mer hypertensive former.

    Først opprettes angiotensinogen, og fra det - angiotensin (AT), oppstår reaksjonen med deltakelse av det angiotensin-konverterende enzymet (ACE). Angiotensin blir deretter gjæret til aldosteron, og disse to hormonene øker blodtrykket betydelig..

    Den hypotensive effekten av ACE-hemmere er assosiert med å blokkere renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som ofte er inkludert i arbeidet med utilstrekkelig nyresirkulasjon..

    Hos friske mennesker skjer dette bare med en reduksjon i trykk, men ofte begynner RAAS å fungere i tilfelle brudd på nyrenes struktur eller funksjon (betennelse, autoimmune prosesser, åreforkalkning og andre årsaker).

    En mulig bivirkning er utseendet på en tørr hoste. Blokkering av enzymet fører til forstyrrelse av andre hormonsystemer, som til slutt kan manifestere seg i form av en ubetydelig, konstant tørr hoste, som ikke kan fjernes.

    Hvis hosten dukket opp kort tid etter starten av å ta ACE-hemmere og slutter med uttaket, er denne gruppen medikamenter ikke egnet for denne pasienten.

    ACE-hemmere og vanndrivende midler virker på nyrene for å redusere trykket. Mekanismene i arbeidet er forskjellige, men alle tre gruppene må brukes spesielt nøye i nærvær av nyresykdommer..

    De mest brukte representantene for ACE-hemmergruppen er:

    1. "Enalapril" (i en dosering på 5-40 mg, tatt 1-2 ganger om dagen);
    2. “C laptopril” (25-100 mg, 1-3 doser per dag);
    3. "Lisinopril" (10-40 mg, 1-2 ganger om dagen);
    4. "Ramipril" (2,5-20 mg, 1-2 ganger om dagen);
    5. Andre medikamenter (slutter vanligvis med adj).

    blokkere

    Angiotensin II reseptorblokkere (ARBs) virker også på renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Hvis ACE-hemmere fungerer dårlig eller ikke kan tilordnes, kan du bruke AT-blokkering.

    Slike antihypertensive medisiner (PMs) blokkerer spesifikke reseptorer som reagerer på tilstedeværelsen av angiotensin i blodet og derved reduserer effekten..

    Hypotensjon som en hypotensiv effekt oppnås ikke umiddelbart: avhengig av stoffet, kan utvinning kun skje etter en uke.

    De er vanligvis foreskrevet for hypertensjon assosiert med patologi i nyrer eller hjerte. Bivirkninger er sjeldne. Kontraindikasjoner - stenose (innsnevring) av nyrearteriene.

    Den mest populære representanten er Valsartan. Ta det i en dosering på 80-320 mg per dag.

    Denne gruppen antihypertensive medisiner inkluderer også alle sartaner: Telmisartan (20-80 mg per dag), Irbesartan (i en daglig dose på 150-300 mg), Losartan (50-100 mg per dag), “ Candesartan "(8-32 mg per dag) og andre.

    Kalsiumantagonister

    En gruppe kalsiumantagonister utøver sin virkning på spesifikke kalsiumkanaler i myokardiet. For muskelsammentrekning er overgangen til visse ioner fra cellen til utsiden nødvendig, og til gjengjeld inntreden av andre molekyler.

    Under avslapning skjer den omvendte bevegelsen. Hjertemuskelcellekanaler som lar Ca2 + -ioner passere, kan blokkeres midlertidig, og dermed redusere hyppigheten og styrken på hjertet.

    Hvis systole forekommer mindre intensivt, reduseres manifestasjonene av hypertensjon.

    Det påvirker også muskellaget i blodkar: arterier som mater hjertet utvides. På grunn av denne effekten er ofte kalsiumantagonister foreskrevet for personer med angina pectoris..

    De forårsaker ikke bivirkninger hos personer med hjertesvikt behandlet med Digoxin, vanndrivende midler, ACE-hemmere.

    Det er 3 grupper kalsiumantagonister, fordi hver har sin egen virkningsmekanisme:

    1. Fenylalkylaminderivater.
    2. Derivater av benzodiazepin.
    3. Dihydropyridinderivater.

    Hver underart i gruppen av kalsiumantagonister har bivirkninger og funksjoner ved avtalen. AK brukes for jevn trykkreduksjon, dets konstante kontroll. Antihypertensiva i denne gruppen er:

    1. "Amlodipine" - tatt med 2,5-10 mg per dag;
    2. "Nifedipine" - 20-120 mg per dag;
    3. "Verapamil" - 120-480 mg per dag i 1-2 doser;
    4. "Diltiazem" - 120-480 mg per dag.

    Betablokkere

    Adrenalin og noradrenalin (katekolaminhormoner) har en tendens til å øke trykket ved å innsnevre blodkar eller øke hjertekontraksjonene.

    De ß-adrenerge reseptorene (beta) er lokalisert i myokardiet, som når katekolaminer oppdages, øker styrken på sammentrekningene og øker hastigheten deres.

    Da vi studerte effekten av denne gruppen, ble det funnet at antihypertensive medisiner virker på andre organer..

    Det viste seg at betablokkere kan fungere ikke-selektivt: det er sensitive reseptorer ikke bare i hjertet, men reseptorblokkade i andre organer fører til bivirkninger av stoffet.

    Nå er det to grupper av antihypertensive medisiner i betablokker-gruppen: kardioselektiv (virker selektivt på β2-adrenerge reseptorer i hjertet) og ikke-kardioselektiv. Ved behandling av hypertensjon, selektiv.

    Leger foreskriver ofte kombinasjoner: diuretika + betablokker, kalsiumantagonist + betablokker.

    Noen representanter for betablokker opptrer sakte og bør tas i lang tid i tablettform, andre reduserer raskt trykket.

    Så med binyreinsuffisiens administreres “Phentolamine” intravenøst ​​for en kraftig reduksjon i blodtrykket). Det er meningsløst å gi en tablett med et lignende medikament som har en så hypotensiv effekt - absorpsjonshastigheten vil være for liten.

    1. "Atenolol" - tatt på 12,5-50 mg 2 ganger om dagen;
    2. "Bisoprolol" - 2,5-20 mg per dag;
    3. "Carvedilol" - 12,5-50 mg per dag, tatt 1-2 ganger om dagen.

    diuretika

    Disse medisinene har lenge vært brukt til å behandle hypertensjon. Den vanndrivende effekten av planter ble opprinnelig brukt, nå brukes de oftere i tablettformer og injiserbare løsninger..

    Diuretika har den antihypertensive effekten basert på at væske elimineres fra kroppen (først og fremst fra blodet). Så blodvolumet synker, men med et konstant volum av blodkar, synker blodtrykket.

    Bruk av denne typen antihypertensive medisiner er bare mulig med nøye overvåking av volumet av drukket væske og volumet av urin.

    Det er 5 grupper diuretika i henhold til virkningsmekanismen:

    1. tiazid.
    2. Tiazid-lignende.
    3. Loopback.
    4. Kaliumspar.
    5. osmotisk.

    Tiazid og tiazidlignende øker innholdet av kalium i urinen, og hver kaliumion "holder" flere vannmolekyler ved siden av. Looper reduserer absorpsjonen av natrium og klorioner fra primær urin, noe som også forbedrer sekresjonen av vann.

    Kaliumsparende de blokkerer virkningen av aldosteron, som begrenser frigjøring av natrium og væske sammen med det. Osmotisk skaper en ekstra osmotisk effekt, der et større volum av urin skilles ut.

    De viktigste diuretika er:

    1. "Furosemide" - fra 20 til 480 mg per dag, fra en dose til seks;
    2. "Spironolacton" - 25-100 mg per dag, 3-4 doser;
    3. "Hydrochlorothiazide" - 12,5-50 mg, 1-2 ganger om dagen;
    4. "Indapamide" - 1,25-5 mg, 1 gang per dag.

    Folk

    Den antihypertensive effekten av tradisjonell medisin er ofte assosiert med psykologiske faktorer. De antihypertensive egenskapene til slike stoffer er ofte ikke bevist, men en person, som forventer å få et reelt resultat, setter seg ubevisst opp for forbedring.

    Mulighetene for å ta folkemedisiner for å senke blodtrykket er store, men det er sterkt tilrådelig å kombinere dem med andre apotek antihypertensive medisiner. Dette betyr at den hypotensive effekten av disse stoffene kan oppsummeres..

    Noen ganger fører en overdose til hypotensjon - et for uttalt trykkfall.

    Tillatte kombinasjoner

    For langvarig bruk er ofte flere antihypertensive medisiner foreskrevet i form av en kombinasjonsbehandling..

    Ovennevnte klassifisering av antihypertensive medisiner beskriver de viktigste virkningsmekanismene til hver gruppe, og å vite hvilken hypertensjon som dominerer hos en bestemt pasient, er det tilrådelig å bruke et passende kompleks av antihypertensive medisiner.

    Det er nødvendig å unngå samtidig bruk av hypertensive medisiner, medisiner med lignende effekt fra andre grupper.

    Slike kombinasjoner reduserer trykket godt:

    • ACE-hemmere + diuretika;
    • kalsiumantagonister + betablokkere;
    • vanndrivende + vanndrivende.

    Listen over effektive verktøy fra den siste generasjonen

    I hver gruppe kan de mest populære representantene med minimale bivirkninger skilles. En kombinasjon av to antihypertensive medisiner med forskjellige virkningsmekanismer i minimale doser vil være ideell..

    Det er flere moderne og ofte foreskrevne antihypertensive medisiner:

    1. "Lisinopril" (en angiotensinkonverterende enzymhemmer). Gyldig kontinuerlig. Nok 10-20 mg for de fleste pasienter. Reduserer blodtrykket, ettersom belastningen på muskelveggen i karene synker. En mulig bivirkning er en vedvarende tørr hoste, når stoffet dukker opp, må det avlyses. Ikke foreskrevet for visse nyresykdommer.
    2. Candesartan (angiotensin reseptorblokkering). Et nytt antihypertensivt middel fra sartangruppen, som reduserer hypertensjonen godt. Effektive doseringer: 8-32 mg per dag, en enkelt dose er tilstrekkelig. Kontraindisert ved hyperkalemi (økte nivåer av kalium i blodet).
    3. "Felodipine" (dihydropyridin kalsiumantagonist). Det reduserer systolisk (hjertet) produksjon, og reduserer derfor blodtrykket. Det tas i en dose på 2,5-10 mg per dag med kontroll av urinutgangen (daglig urinvolum).
    4. Nebivolol (kardioselektiv betablokker). I likhet med analoger, reduserer disse kardiovaskulære medisinene kraften i hjertekontraksjoner. En enkelt dose på 5-10 mg er nok. Det er viktig å kontrollere blodtrykket etter inntak.
    5. Indapamider (tiazidlignende diuretika). Dette er de neste vanligste reseptene for ACE-hemmere. Øk volumet av urin som frigjøres, noe som reduserer blodvolumet og trykket på blodårene. Tillatt 1,25-5 mg medisiner per dag med en nøye beregning av diurese.

    Antihypertensiv behandling mot hypertensiv krise

    Leger på behandlingsavdelingene, distriktspolitiet, ambulanseansatte ber folk om å kontrollere bruken av medisiner. Hvis de blir savnet, kan en hypertensiv krise begynne - en kraftig økning i blodtrykket til 180 mm Hg eller mer.

    Behandling av syke mennesker begynner med tabletter som ikke reduserer kraften i sammentrekninger i hjertemuskelen, men lindrer vaskulær spasme. Vanligvis, under en krise, fungerer hjertet overdreven, men det er vanskelig å påvirke sammentrekningene..

    Nesten alltid tas nok tabletter 1-2 ganger før du konsulterer lege. Kaptril, Nifedipin, Nitroglycerin, Propranolol, Phentolamine og andre brukes..

    De viktigste feilene er å ignorere, sen behandling, ta feil medisiner. Hypertensive medisiner (inkludert koffein) er kategorisk kontraindisert. Også med hyperkalemi er de viktigste forbudte medisinene ACE-hemmere..

    Kontra

    Hver gruppe har sine kontraindikasjoner for utnevnelsen. Vanlige er:

    • mangel på økning i blodtrykk;
    • normalt blodtrykk mens du tar hypertensive medisiner, andre medisiner som øker blodtrykket;
    • allergiske reaksjoner på stoffet eller dets komponenter; tilstedeværelsen av samtidig sykdommer (for eksempel hjerteinfarkt, nyresykdom) utvalget av medisiner utføres av en lege.

    Valg av medisiner avhenger av spesifikke kontraindikasjoner for et bestemt middel. Så med nyresykdommer er det ikke alltid mulig å forskrive diuretika og ACE-hemmere..

    I noen funksjoner i kurset (hypertensjon med en lang periode med normotensjon), kan vanlige doser føre til hypotensjon.

    Bivirkninger

    Antihypertensive medisiner og medikamenter, i utgangspunktet, er farlige med en kraftig reduksjon i blodtrykket. Bivirkninger inkluderer også kvalme, nedsatt oppmerksomhet, svimmelhet og svakhet..

    Noen grupper har sine egne egenskaper ved bivirkninger (ACE-hemmere forårsaker noen ganger hoste).

    konklusjoner

    Antihypertensive medisiner - en viktig gruppe medisiner for behandling av en av de vanligste moderne sykdommer (arteriell hypertensjon).

    En rekke grupper av antihypertensive medisiner lar deg velge riktig medisin for hver pasient..

    Selvmedisinering kan bare avlyses i tilfelle plutselige bivirkninger eller komplikasjoner, i andre tilfeller - reduser dosen midlertidig og konsulter lege for videre behandling.