Angiopati av nedre ekstremiteter: årsaker, symptomer og behandling

Angiopati av nedre ekstremiteter er en sykdom ikke bare i årer og kapillærer, men også i arterier. Diabetisk angiopati er komplikasjonen, der utseendet er mer sannsynlig for personer som lider av diabetes. På bakgrunn av sykdommen brytes blodkar og kapillærer ned, hvoretter blod stagnerer.

Former av sykdommen

Til dags dato har eksperter delt diabetisk angiopati i to varianter:

  1. makroangiopati Denne formen påvirker hjerte og blodkar i nedre ekstremiteter. Med den hoper blodpropp og lipider seg opp i karene, fester seg til veggene og blokkerer blodstrømmen.
  2. Mikroangiopati. Denne formen skader nyrene og øynene. Veggene i blodkarene svekkes og blør, hvoretter det er en lekkasje av protein.

Kode I79.2 ble tildelt angiopati i underekstremiteten (ICD-10). Denne plagen utvikler seg i seks stadier:

  1. Det er ingen alvorlige avvik, men nyrene forstyrres, arteriell hypertensjon og proteinuria vises, noe som er ganske vanskelig å diagnostisere. En nyrebiopsi er nødvendig for å bekrefte at sykdommen utvikler seg..
  2. Huden på beina blir blek, underbenene i seg selv blir kalde, røde magesår vises gradvis, men smertene kjennes ikke.
  3. Magesår blir smertefullt, ubehag vises.
  4. Magesår skaffer seg en rød rød farge, området rundt dem svulmer, hyperemi i huden utvikler seg. På dette stadiet kan osteomyelitt forekomme, der elementer i beinene, så vel som benmarg, påvirkes. I de fleste tilfeller forekommer abscesser, abscesser og abscesser..
  5. Vev dør, påvirker områdene i nærheten.
  6. Sykdommen sprer seg til hele foten (nekrose).

Ved diabetes går angiopati i nedre ekstremiteter (diabetisk makroangiopati) gjennom fem stadier:

  1. Det er ingen avvik fra normen, det er økt tretthet i bena, en følelse av prikking eller nummenhet. Hvis du gjennomgår en full medisinsk undersøkelse, kan åreforkalkning oppdages, i tillegg til arteriell hypertensjon.
  2. Tretthet, ubehag og alvorlig svakhet kjennes. Føtter og føtter blir nummen, ofte blir lemmene kalde og svette. Føtter og fingre atrofi, periodisk claudication vises.
  3. Det er sterke smerter i nedre ekstremiteter. Smerteopplevelser blir mer akutte når en person endrer en horisontal stilling til en vertikal stilling. Krampe vises oftere, smerter intensiveres om natten, huden på beina blir blek og skreller.
  4. Enkelt eller flere magesår med tegn på nekrose.
  5. Fingrene dør av, kroppstemperaturen stiger, pasienten lider av feber, koldbrann og frysninger.

symptomer

I tillegg til det ovennevnte, manifesteres underlemmens angiopati i følgende symptomer:

  • skytsmerter;
  • senke temperaturen på de nedre ekstremiteter;
  • opphovning
  • irritasjon;
  • ubehagelig fotlukt;
  • brenning;
  • hyperemi i huden;
  • hår på bena slutter å vokse;
  • huden blir tørr og stygg skinnende;
  • negler tykner og skifter farge til gulaktig;
  • det er smerter i bena, hoftene og rumpa.

diagnostikk

Ved den første undersøkelsen vil legen kunne vurdere de kliniske manifestasjonene av sykdommen, som inkluderer flere tegn:

  • smerter i ro og halthet;
  • blekhet i huden;
  • lammelse;
  • mangel på puls;
  • parestesi,
  • poikilothermy (manglende evne til å kompensere for naturlige temperaturendringer).

For å bestemme angiopati av nedre ekstremiteter kan tester også foreskrives:

  1. Doppler-sonde. En ikke-invasiv test utføres for å vurdere systolisk trykk og blodstrøm til og fra karene.
  2. Fotopletysmografi. Diagnostikk av denne typen er basert på en endring i lysrefleksjoner fra huden. Det er designet for å registrere sirkulasjons- og venøs blodstrømssykdommer..
  3. Arteriografi. Det er behov for pasienter som er rettet mot drift av gjenoppbygging av blodkar. Prosedyren utføres på bakgrunn av utseendet til magesår på nedre ekstremiteter.
  4. Røntgen Det er nødvendig for å lære om tilstanden til blodkar.
  5. Magnetisk resonansangiografi. Som et eksperiment brukes det til å evaluere angiopati og har en stor fordel på grunn av mangelen på behovet for å bruke kontrast.
  6. Datakapillaroskopi. Det blir utført for diagnose av sirkulasjonsforstyrrelser.
  7. Radionuklidescanning. Oftest brukt i tillegg til radiografi, hjelper med å oppdage osteomyelitt i de første stadiene.

Sammen med disse testene, for diagnostisering av angiopati av karene i nedre ekstremiteter, må pasienten bestå testene:

  • blod
  • urin
  • for tilstedeværelse av kreatin i urin og blod;
  • beta-2 mikroglobulin;
  • glomerulær filtreringshastighet;
  • lipidprofil.

Behandling

Riktig behandling av angiopati i nedre ekstremiteter gjør det mulig å eliminere alle symptomene på sykdommen. Det koker ned for å opprettholde det nødvendige nivået av glukose i blodet, raskt senke kolesterolet og selvfølgelig forbedre nedsatt blodsirkulasjon og kapillærresistens.

Medisiner

Behandlingsprosessen for angiopati av karene i nedre ekstremiteter vil bli bestemt avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad, samt tilstedeværelsen av infeksjoner som truer pasientens liv (sepsis, osteomyelitt, koldbrann og så videre). Ofte brukes følgende i behandlingen:

  • antioksidanter;
  • antibiotika for å bekjempe infiserte magesår;
  • B-vitaminer;
  • statiner som senker kolesterolet;
  • blodfortynner;
  • metabolske medisiner som kan forbedre vevets energiforsyning;
  • angioprotectors som hjelper til med å redusere vaskulært ødem og normalisere metabolisme.

I de fleste tilfeller foreskriver leger følgende medisiner til sine pasienter:

  1. Pentoxifylline (180 rubler). Verktøyet akselererer perfekt mikrosirkulasjon og eliminerer vaskulært ødem. En tablett tas et par ganger om dagen, og hele behandlingsforløpet er 4 uker.
  2. Kardiomagnyl (300 rubler). Dette stoffet er ment å tynne blodet. Det må tas sjeldnere - bare 1 tablett per dag. Avtalt varighet er foreskrevet av lege.
  3. “Venoruton” (700 rubler). Verktøyet lar deg forbedre blodsirkulasjonen, samt lindre hevelse og smerte. Du må ta den 3 ganger om dagen for 1 kapsel. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

Kirurgisk inngrep

Behandlingen av sykdommen ved hjelp av en kirurg er indikert utelukkende for progressive former. Avhengig av pasientens tilstand, kan arteriell rekonstruksjon, sympatektomi og trombembolektomi utføres.

Et tvangstiltak er amputasjon av nedre ekstremiteter. De henvender seg til henne bare i tilfelle overgangen til sykdommen til sluttstadiet.

Folkemedisiner

I behandlingen av folkemessige midler brukes alle slags bad, avkok, infusjoner, te og så videre. De vanligste og velprøvde alternativene er:

  1. Kamillete. Hovedkomponenten i te har en ganske sterk betennelsesdempende og antimikrobiell effekt. For matlaging må du ta et par poser (20 kamilleblomster) og hell dem med et glass kokende vann. Da bør te få lov til å brygge (halvannen time). Det er nødvendig å drikke det bare i kald form en gang om dagen.
  2. Terapeutiske bad. Du kan tilberede unike badekar ved å bruke kløver, hvetegress, Jerusalem artisjokk eller en chaser. Noen av disse urtene må tas i en mengde på 50 g og hell 1 liter kokende vann. Det tar nøyaktig en time å insistere. På forhånd må du tilberede et bad med varmt vann (ca. 35 grader), og hell deretter den ferdige buljongen og ta den i 15 minutter. Hele behandlingsforløpet består av et par uker, forutsatt at du tar et bad annenhver dag.

Forebyggende tiltak

Forebygging inkluderer handlinger som:

  • sårbehandling;
  • redusert friksjon og trykk;
  • behandling av infeksjoner;
  • restaurering av normal blodstrøm;
  • glukosereduksjon og nøye overvåking.

Kosthold og sport

Med diabetisk skade på karene i nedre ekstremiteter, matvarer som:

  • rødt kjøtt;
  • enkle karbohydrater;
  • krydret og altfor krydret krydder;
  • sur, stekt og salt mat.

Til tross for dette innebærer et sunt kosthold for sykdommen bruk av deilige matvarer, som inkluderer:

  • grønnsaker;
  • en fisk;
  • frukter;
  • bønner;
  • fullkornsprodukter;
  • ris
  • bokhvete;
  • quinoa;
  • diettkjøtt.

I løpet av behandlingsperioden bør vitaminer ikke forsømmes, spesielt ikke for B- og D.-vitaminer. De spiller en viktig rolle i sunn tilstand i nervesystemet.

Sammen med dette anbefales det å jevnlig delta i enkle idretter som er tilgjengelige for alle. Disse inkluderer: yoga, sykling, rask gange. De mest grunnleggende fysiske øvelsene vil gjøre, men det er viktig å gjøre dem hver dag..

Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter: behandling og symptomer

Diabetisk angiopati er en gruppe sykdommer forbundet med skade på blodkar og dårlig sirkulasjon..

Utviklingen av diabetes fører gradvis til utviklingen av denne patologien. Først avtar den vaskulære tonen, hullene i dem smalner, og det er en ernæringsmangel.

Sen tilgang til lege kan føre til amputasjon og til og med død..

Hva er diabetisk angiopati??

Deretter forekommer langvarig hyperglykemi patogene prosesser som utvikler seg i nervevevet og vaskulære vegger. De er sikret av det faktum at glukosenedbrytningsprodukter begynner å komme inn i blodproteiner og kroppsvev. Dette kan føre ikke bare til angiopati, men også til angioneuropati - skade på både blodkar og nerver.

Så hva er diabetisk angiopati? Dette er en patologi der hullene på veggene på karene smalere eller er fullstendig tilstoppet. Som et resultat forstyrres blodsirkulasjonen i dem. Patologiske prosesser assosiert med blodkar kan utvikle seg i mange organer, slik at diabetisk angiopati kan forekomme i bena, netthinnen, nyrene, hjernen og hjertet. Bilder av symptomene på denne plagen kan sees på Internett.

Avhengig av skaden på fartøyene, er sykdommen delt inn i flere typer:

  1. Liten blodkar mikroangiopati.
  2. Makroangiopati - en patologi assosiert med store kar.
  3. Kombinert angiopati - skade på både små og store karstrukturer.

I dette tilfellet er risikofaktorene for utvikling av patologi “opplevelsen” av diabetes, glykemi, alder, samtidig sykdommer, overvekt, røyking, økt blodpropp, hypertensjon og konstant fotarbeid.

Hver type sykdom manifesterer seg med spesielle symptomer som enhver diabetiker trenger å vite om..

Symptomer på diabetisk nefropati

Utviklingen av angiopati ved diabetes mellitus fører til utvikling av nyresvikt. Dette organet består av mange nefroner som er designet for å filtrere blod. Nefroner består av elementer som kapsel, tubuli og glomerulus. Når kapillærveggene i glomeruli smale, opphører den normale funksjonen til det parede organet.

I lang tid kan sykdommen være nesten asymptomatisk. Symptomene er de samme som ved diabetes: munntørrhet, umettelig tørst og hyppig vannlating. Utviklingen av diabetisk nefropati fører til hevelse, økt blodtrykk og rus, som manifesteres av døsighet og irritabilitet.

Ineffektiv behandling kan gi enda alvorligere konsekvenser. Ved langvarig nyresvikt begynner giftige stoffer å samle seg i kroppen, hvorav den ene er ammoniakk. Det trenger lett inn i sentralnervesystemet og skader det. De viktigste symptomene på høy ammoniakk eller hyperammonemi er brekninger, døsighet, svimmelhet og kramper..

Det skal bemerkes at alvorlighetsgraden av rus beror på hvor nedsatt nyres funksjon er..

Tegn på diabetisk retinopati

Netthinnen på øyeeplet har sitt eget nettverk av kapillærer. Med progresjonen av diabetes er det hun som lider mest. Arterioler, arterier, kapillærer og årer går gjennom den. Når klaringen i dem synker, forstyrres blodsirkulasjonen, noe som fører til utvikling av retinopati.

Ved diagnostisering av denne patologien skilles oftalmiske og kliniske symptomer.

Oftalmiske symptomer er de som blir oppdaget under en oftalmologisk undersøkelse, og symptomene beskrevet av pasienten til behandlende lege anses som kliniske.

Det skal bemerkes at utviklingen av retinopati nesten er asymptomatisk, derfor diagnostiseres den ofte på et sent stadium. Klager over pasienten når du kontakter en spesialist kan omfatte:

  • slør foran øynene;
  • forverring av det visuelle apparatet;
  • mørke prikker eller blinker.

Utviklingen av sykdommen fører til en forvrengning av størrelsen og formen på bildet foran øynene. Og når retinopati er ledsaget av en blødning i glasslegemet, har diabetikeren mørke uskarpe flekker. I verste fall fører patologi til blindhet.

Under en oftalmisk undersøkelse sjekker legen fartøyene og nervene i netthinnen. Selv om pasienten ikke føler noen åpenbare symptomer, diagnostiseres allerede tegn på retinopati. Legen kan se innsnevrede kar på fundus, og noen ganger mikroaneurysmer.

I tillegg vises hevelse og ansamling av væske i store årer.

Hengivenhet av de nedre ekstremiteter

For å begynne med korrekt diagnostisere angiopati av de nedre ekstremiteter i diabetes, må du vite hvilke symptomer pasienten kan oppleve. Tross alt fører utidig eller ineffektiv terapi til irreversible konsekvenser.

Som et resultat av innsnevring av arteriene i nedre ekstremiteter, utvikler iskemi, det vil si mangel på oksygen og blodtilførsel, noe som fører til nedsatt benfunksjon. Trofiske forandringer i huden og til og med nekrose eller koldbrann. I dette tilfellet er de mest berørte føttene, da de er det fjerneste stedet.

Symptomer på denne patologien er forårsaket av prosesser som forekommer både med en "søt sykdom" og åreforkalkning. I tillegg identifiserer leger andre faktorer som provoserer utseendet på den patologiske prosessen med ben og føtter. Disse inkluderer røyking, en genetisk disposisjon og farlig arbeid med giftige stoffer..

Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter manifesteres ofte av følgende symptomer:

  1. Forkjølelse og nummenhet i bena.
  2. Gåsehud.
  3. Trofiske magesår.
  4. Kramper og smerter.
  5. Hudforandringer.

Avhengig av graden av vaskulær skade, er det makro- og mikroangiopati av de nedre ekstremiteter. I dette tilfellet oppstår skader på de øvre ekstremiteter mye sjeldnere..

Med en liten skade på beina på karene, føler pasienten lette prikkende fornemmelser. Noen ganger fryser bena, og små magesår vises på dem. Utviklingen av makroangiopati fører til nummenhet i lemmene, halthet, blekhet i huden, konstante kramper, smerter og feber.

Diabetisk fot er en veldig farlig komplikasjon som utvikler seg når behandlingen av angiopati i underekstremiteten var ineffektiv. Med denne patologiske prosessen forekommer visse forandringer i ledd og beinvev. En av konsekvensene er diabetisk arthropati, noe som fører til brudd og dislokasjoner av fotbeina. Slike forandringer fører senere til Menkeberg syndrom (forkalkning og sklerose i beina i karene) og deformitet i foten.

Det skal bemerkes at diabetisk angiopati av karene i nedre ekstremiteter nesten aldri utvikler seg av seg selv..

En slik patologi utvikler seg i kombinasjon med nefropati og retinopati..

Tegn på diabetisk encefalopati

Når encefalopati forekommer hos en diabetiker, begynner svekkelse av hukommelse og forvirring. I tillegg klager pasienten på vedvarende hodepine og tretthet. Denne patologien er en konsekvens av et brudd i blodsirkulasjonen i hjernen.

I begynnelsen av sykdomsutviklingen kan det hende at en person ikke kjenner noen symptomer. Men over tid blir pasienten avhengig av smertestillende på grunn av hyppig hodepine. Dette fører igjen til søvnforstyrrelse og døsighet gjennom dagen. I fremtiden blir pasienten distrahert og glemsk.

I tillegg til cerebrale symptomer, utvikler fokale seg, som inkluderer svekket koordinering av bevegelser, patologiske reflekser og et skjelvende gangart. En konvergenslidelse regnes som et farlig tegn, det vil si dobbeltsyn, uskarpe bilder, uskarpt syn, unormal tilpasning av kroppsholdningen. I tillegg oppstår anisokoria - en tilstand der en annen diameter på elevene blir observert.

Slike patologiske prosesser er farlige for pasienten når han utfører arbeid tilknyttet forskjellige mekanismer, så vel som ved bilkjøring.

Nederlaget til kapillærene og hjertets arterier i hjertet

For kontinuerlig tilførsel av hjerteceller er det et kapillærnettverk og koronararterier.

Diabetesangiopati påvirker høyre og venstre koronararterie. Denne prosessen kalles makroangiopati, som følger av utviklingen av åreforkalkning..

Når kapillærene påvirkes, utvikles diabetisk mikroangiopati.

Hvis det oppstår en patologi, klager pasienten på følgende symptomer:

  1. Angina pectoris smerter. Det oppstår på grunn av dannelse av plaketter og striper i lumen av blodkar. Som et resultat kan ikke blod strømme i den nødvendige mengden, og hjertet mangler oksygen. Denne prosessen forårsaker oksygenfri nedbrytning av glukose og frigjøring av melkesyre. Det irriterer nerveenderne i hjertet, så en person føler smerte.
  2. Hjertesvikt, manifestert av hoste, nedsatt hjertefrekvens og kortpustethet.
  3. Forstyrrelse i hjerterytmen. De utvikler seg med nederlag fra små fartøyer og deres sklerose i myokardiet. Det er flere typer rytmeforstyrrelser: bradykardi (hjerterytme mindre enn 50 slag / min), takykardi (mer enn 90 slag / min), ekstrasystol (utidig sammentrekning) og arytmi (normal rytmeforstyrrelse).

Det må huskes at skade på hjertets kar ofte ledsages av skade på karene i bena, nyrene og netthinnen..

Diagnostisering og behandling av sykdommen

Diagnostiske tiltak for utvikling av diabetisk angiopati bør utføres omfattende. Derfor undersøkes ikke bare biologiske væsker, men også organer som er utsatt for denne patologien..

Det er flere metoder for å bestemme plagene..

Testing av resterende nitrogen nitrogen. Økt nitrogenkonsentrasjon indikerer nedsatt nyrefunksjon. Urea og kreatininnivåer bestemmes også. Nitrogennivå: 14 til 28 mmol / liter. Urea innhold: 2,5 til 8,3 mmol / liter.

Generell urinanalyse. Indikatorer som glukose, ketonlegemer og proteiner bestemmes. Glukoseinnhold: opptil 10 mmol / l. Proteinnivå: opptil 300 mg / dag.

Studien av glomerulær filtreringshastighet. Hovedindikatoren for diagnostisering av nefropati. Glomerulær filtrering: opptil 140 ml / min.

Urinbestemmelse av b2-mikroglobulin. Påvisning av b2-mikroglobulin indikerer diabetisk angionefropati. En sunn person skal ikke ha urin.

Lipidspekter av blod. Påvisning av lipoproteiner i blod og kolesterol. Kolesterolnivå: ikke mer enn 5,5 mmol / L. Lipoproteinkonsentrasjon: 1 til 2,9 mmol / l.

Diagnostisering av sykdommen innebærer bruk av andre metoder, nemlig:

  • omfattende oftalmologisk undersøkelse;
  • ultralyd
  • ekkokardiografi;
  • Dopplerografi og arteriografi på bena;
  • koronar angiografi;
  • elektrokardiogrammer (EKG);
  • Kjernemagnetisk resonans.

Etter at legen stiller en diagnose, utvikles en angiopateterapi-taktikk. Effektiv behandling inkluderer å opprettholde et balansert kosthold, opprettholde en aktiv livsstil og vekslende hvile med arbeid. I tillegg er behandlingen av angiopati ledsaget av slike medisiner:

  1. Diabetesmedisiner for glykemisk kontroll.
  2. Legemidler for å senke kolesterolet.
  3. Blodtrykksreduserende midler.
  4. Vanndrivende medisiner.
  5. Verktøy for å forbedre blodsirkulasjonen.
  6. Legemidler som forhindrer trombose.
  7. Metabolisme forbedrende medisiner.

Det er nødvendig å behandle en så alvorlig sykdom under strengt tilsyn av en spesialist, og overholde alle anbefalingene hans. Videoen i denne artikkelen vil fortsette emnet med komplikasjoner av diabetes.

Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter

Sykdommen utvikler seg hos personer med diabetes.

Det er preget av skade på både små kar (mikroangiopati) og mellomstore og store kaliberarterier (makroangiopati).

Hovedårsaken til vaskulære lesjoner er metabolske forstyrrelser forårsaket av insulinmangel. I diabetiske mikroangiopatier (kapillaropatier) forekommer de mest betydningsfulle morfologiske forandringene i karene i mikrovaskulaturen (arterioler, kapillærer og venuler), noe som fører til en innsnevring av lumen og utslettelse. Som et resultat av disse endringene forverres mikrosirkulasjonen og vevshypoksi setter inn. Ved diabetiske makroangiopatier er endringer i veggene i de store arteriene karakteristiske for utslettet åreforkalkning. Dette skyldes det faktum at diabetes mellitus skaper gunstige betingelser for utvikling av åreforkalkning.

Symptomer på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter skyldes både forandringer som er spesifikke for diabetes mellitus og den aterosklerotiske prosessen i dem..

Symptomer på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter:

  • Følelse av nummenhet, avkjøling, gåsehud
  • En følelse av nummenhet, avkjøling og gåsehud i bena er de første symptomene på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter. De kan vises i forskjellige områder - i føttene, leggen, leggmuskulaturen.

Mekanismen for utvikling av disse symptomene skyldes først og fremst utilstrekkelig blodtilførsel til vev, så vel som nerveskader.

  • Smerter, kramper i bena og periodisk claudication
  • Smerter utvikler seg når musklene i bena begynner i lang tid å oppleve mangel på oksygen. Dette skyldes en betydelig innsnevring av blodkarets lumen og en reduksjon i blodstrømmen i dem..
  • Benkramper oppstår ikke bare når du går, men også i ro, ofte under søvn. De skyldes en redusert konsentrasjon av kalium i kroppen. Hypokalemia utvikler seg ved diabetes mellitus på grunn av hyppig vannlating, da kalium utskilles intensivt i urinen.
  • Dystrofiske forandringer i huden på ekstremitetene
  • I de tidlige stadiene blir huden blek, kald, håret faller ut på den. Noen ganger blir huden blåaktig. Negler bremser, blir deformerte, blir tykke og sprø.
  • Endringer utvikler seg på grunn av langvarig underernæring av vev, siden blodet forsyner vev ikke bare med oksygen, men også med forskjellige næringsstoffer. Vevet, uten å motta de nødvendige stoffene, begynner å atrofi.
  • Trofiske magesår
  • Trofonsår utvikler seg i dekompenserte former for diabetes og er det siste stadiet av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter. Deres utvikling er assosiert med redusert vevsresistens, en generell og lokal reduksjon i immunitet. Ofte utvikler seg på bakgrunn av delvis utslettelse av fartøyet.
Utviklingen av magesår, som regel, er foran et slags traumer, kjemisk eller mekanisk, noen ganger kan det være en elementær riper. Siden vevene er dårlig forsynt med blod og ernæringen deres er forstyrret, leges ikke skaden på lenge.

Diabetisk angiopati

Generell informasjon

Diabetisk angiopati (abbr. DAP) manifesteres i form av nedsatt hemostase og generalisert skade på blodkar, som er forårsaket av diabetes mellitus og er dens komplikasjon. Hvis store større kar er involvert i patogenesen, snakker de om makroangiopati, mens det i tilfelle av brudd på veggene i kapillærnettet - små patologier av patologien, er det vanlig å kalle mikroangiopatier. Mer enn 5% av verdens befolkning lider av diabetes i dag, komplikasjoner og generaliserte lesjoner i det kardiovaskulære systemet fører til funksjonshemming på grunn av utvikling av blindhet, amputasjon av lemmer og til og med fører til "plutselig død", oftest forårsaket av akutt koronarinsuffisiens eller hjerteinfarkt..

ICD-10-koden for diabetisk angiopati er “I79.2. Diabetisk perifer angiopati ", diabetisk retinopati -" H36.0 ".

patogenesen

Patogenese er vanligvis basert på en feil eller ineffektiv behandling av hyperglykemi forårsaket av diabetes mellitus. Samtidig utvikler pasienter skift og alvorlige metabolske forstyrrelser, ikke bare av karbohydrater, men også av proteiner og fett, det er kraftige endringer i glukosenivået i løpet av dagen - forskjellen kan være mer enn 6 mmol / l. Alt dette fører til en forverring i tilførselen av kroppsvev med oksygen og næringsstoffer, er involvert i vaskulær patogenese og celler, det er en glykosylering av lipoproteiner i vaskulærveggen, avsetning av kolesterol, triglycerider, sorbitol, som fører til tykkelse av membranene, og glykosylering av proteiner øker immunogenisiteten til vaskulærveggen. Dermed begrenser progresjonen av aterosklerotiske prosesser blodkar og forstyrrer blodstrømmen i kapillærnettet. I tillegg øker permeabiliteten til blod-netthinnebarrieren og den inflammatoriske prosessen utvikler seg som svar på sluttproduktene av dyp glykering. Bivirkninger forbedres av hormonelle ubalanser - økt utskillelse av svingninger i blodstrømmen til somatotropiske og adrenokortikotropiske hormoner, kortisol, aldosteron og katekolaminer..

Prosessen med å utvikle angiopati ved diabetes anses for å være utilstrekkelig studert, men det har vist seg at vanligvis begynner med vasodilatasjon og økt blodstrøm, som et resultat, endotelialaget er skadet og kapillærene blokkeres. Degenerative og desorganiseringsprosesser, økt permeabilitet av den vaskulære veggen, nedsatt reaktivitet av autoregulatorisk funksjon forårsaker brudd på beskyttende barrierer og fører til dannelse av mikroaneurysmer, arteriovenøse shunts og forårsaker neovaskularisering. Vaskulære veglesjoner og mikrosirkulasjonsforstyrrelser uttrykkes til slutt som blødninger.

Klassifisering

Avhengig av målorganer, kliniske og morfologiske forskjeller, skilles følgende typer angiopati:

  • hals vaskulær makroangiopati;
  • mikro- og makroangiopati av karene i nedre ekstremiteter;
  • mikroangiopati i magen og tolvfingertarmen;
  • cerebrovaskulær angiopati;
  • kronisk koronar hjertesykdom;
  • diabetisk angionephropathy;
  • diabetisk angioretinopati.

makroangiopati

Makroangiopati av halsens kar uttrykkes som utslettet åreforkalkning i halspulsåren. Slik makroangiopati forårsaker visse diagnostiske vansker, siden den er asymptomatisk i primærstadiene. En tydelig manifestasjon kan være et hjerneslag, som vanligvis er forutgående av tilfeller av forbigående iskemisk angrep..

Resultater av en angiografisk studie for stenose av indre og ytre carotisarterier

Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter

Vanligvis er store hoved- og noen ganger små kar i nedre ekstremiteter involvert i patogenesen - femoral, tibial, popliteal og arterier i foten. Hos dem skjer den akselererte progresjonen av utslettede aterosklerotiske prosesser som et resultat av komplekse metabolske forstyrrelser. Oftest forekommer bilateral multiple lokalisering av patogenese, og fortsetter uten spesifikke tegn. Det er fire stadier av iskemi:

  • preklinisk;
  • funksjonell, uttrykt som intermitterende claudication;
  • organisk, provoserende smerte i ro og om natten;
  • ulcerøs nekrotisk, forårsaker trofiske lidelser og direkte koldbrann.

Hypoksi og som en konsekvens av vevsnekrose og atrofi i musklene i underekstremitetene under diabetisk angiopati er forårsaket av morfologiske forandringer i mikrovaskulaturen - fortykning av kjellermembranene, endotelial spredning og deponering av glykoproteiner i kapillærveggene, samt utvikling av Menckeberg media som er karakteristisk. ultralydbilde.

Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter

På bakgrunn av DAP kan pasienter også utvikle polyneuropati, osteoarthopati og diabetisk fotsyndrom (SDS). Pasienter har et helt system med anatomiske og funksjonelle forandringer i vaskulærbedet, et brudd på den autonome og somatiske innervasjonen, deformasjon av fotbenene og til og med underbenet. Trofiske og purulente-nekrotiske prosesser over tid går over i koldbunnen i foten, fingrene, underbenet og kan kreve amputasjon eller eksisjon av nekrotisk vev.

Cerebral angiopati

Diabetiske makroangiopatier i hjernen forårsaker apopleksi eller iskemiske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, samt kronisk cerebrovaskulær insuffisiens. De viktigste manifestasjonene er dystoni, midlertidige reversible spasmer og parese av blodkar.

Det kliniske bildet er ofte forårsaket av uttalt spredning og hyperplasi av det intimale bindevevet (tykkelse av arterieveggen), dystrofiske forandringer og tynning av muskelmembranen, avleiringer av kolesterol, kalsiumsalter og dannelse av plakk på veggene i blodkar.

mikroangiopati

Trombotisk mikroangiopati fører til en innsnevring av arterienes lumen og dannelse av flere iskemiske lesjoner. Manifestasjoner av mikroangiopati kan være akutte (hjerneslag) og kroniske, de er vanligvis forårsaket av diffuse eller fokale organiske endringer i vaskulær opprinnelse. Cerebral mikroangiopati i hjernen forårsaker kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.

Hjernemikroangiopati - hva er det? Dessverre er det blitt fastslått at sykdommen er en komplikasjon av diabetes, som er preget av den raske progresjonen av aterosklerose og nedsatt mikrosirkulasjon, som er nesten asymptomatisk. De første alarmerende anropene kan være svimmelhet, slapphet, hukommelse og oppmerksomhetsforringelse, men ofte oppdages patologien i de senere stadier, når prosessene allerede er irreversible..

Microangionephropathy

En annen type mikroangiopati er diabetisk angionephropathy, som forstyrrer strukturen på veggene i blodkapillærene i glomeruli i nefronene og nefroangiosklerose, noe som forårsaker en forsinkelse av glomerulær filtrering, nedsatt konsentrasjon og filtreringsfunksjon i nyrene. I prosessen med diabetisk glomerulosklerose av nodulær, diffus eller ekssudativ, forårsaket av brudd på karbohydrat- og lipidmetabolisme i nyrenes vev, er alle arterier og arterioler i glomeruli og til og med tubulier i nyrene involvert..

Denne typen mikroangiopati forekommer hos 75% av pasienter med diabetes. I tillegg kan det kombineres med utvikling av pyelonefritt, nekrotiserende renal papillitt og nekronefrose..

Diabetisk angioretinopati

Angioretinopati refererer også til mikroangiopatier, fordi et nettverk av retinalkar er involvert i patogenese. Det forekommer hos 9 av 10 diabetikere og forårsaker så alvorlige lidelser som rubeous glaukom, ødem og netthinneavløsning, netthinneblødninger, noe som reduserer synet betydelig og fører til blindhet.

Avhengig av utviklingen av vaskulære lesjoner (lipogalin arteriosklerose, ekspansjon og deformasjon, utvidelse, økt permeabilitet, lokal blokkering av kapillærer) og komplikasjoner, er det:

  • ikke-proliferativ (lidelser forårsaker utvikling av mikroaneurysmer og blødninger);
  • preproliferative (venøse abnormiteter oppdages);
  • proliferativ (i tillegg til preretinal blødning, observeres neovaskularisering av synsnerveskiven og forskjellige deler av øyeeplet, samt vekst av fibrøst vev).

Grunnene

Patogenesen av diabetisk angiopati er ganske kompleks og forskere fremhevet flere teorier om nederlaget til små og store kar i diabetes mellitus. Etiologien kan være basert på:

  • metabolsk lidelse;
  • hemodynamiske forandringer;
  • immunfaktorer;
  • genetisk predisposisjon.

Risikoen for å utvikle angiopati er vanligvis personer:

  • mannlig;
  • med belastet arvelighetshypertensjon;
  • overvektige
  • med erfaring fra diabetes over 5 år;
  • manifestasjonen av diabetes skjedde før fylte 20;
  • som lider av retinopati eller hyperlipidemi;
  • røykere.

symptomer

Til tross for at pasienter oftest tar hensyn til symptomene forårsaket av diabetes mellitus - polyuria, tørst, kløe, hyperkeratose, etc., kan utvikling mot bakgrunn av angiopati provosere:

  • opphovning;
  • arteriell hypertensjon;
  • ulcerative nekrotiske lesjoner på føttene;
  • følsomhetsforstyrrelser;
  • smertesyndrom;
  • kramper
  • tretthet og smerter i bena når du går;
  • kalde og cyanotiske lemmer, deres reduserte følsomhet;
  • dårlig legning av sår, tilstedeværelse av trofiske magesår og degenerative forandringer i huden;
  • dysfunksjon eller kronisk nyresvikt;
  • synshemming og muligens til og med blindhet.

Tester og diagnostikk

Et asymptomatisk forløp er karakteristisk for diabetisk mikroangiopati, noe som fører til en forsinket diagnose, derfor passerer alle personer som lider av diabetes en årlig screening, inkludert:

  • serologiske studier (UAC, konsentrasjon av glukose, kreatinin, urea, kolesterol, lipoproteiner, glykert hemoglobin, etc.);
  • detaljerte urintester for å evaluere albuminuri, glomerulær filtreringshastighet;
  • blodtrykksmåling ved forskjellige nivåer av lemmer;
  • oftalmologisk undersøkelse;
  • datamaskin videokapillaroskopi og kontrastangiografi med forskjellige modifikasjoner - RCAG, CTA eller MPA.

Diabetisk angiopatabehandling

Ved behandling av diabetisk angiopati spilles en viktig rolle ved valg av et adekvat doseringsregime og administrering av insulin med sukkereduserende medisiner, samt:

  • normalisering av arterielt blodtrykk;
  • gjenopptakelse av viktigste blodstrøm;
  • kostholdsterapi for å gjenopprette lipidmetabolisme;
  • utnevnelse av antiplatelet midler (anbefales ofte i lang tid for å ta acetylsalisylsyre) og angioprojektorer, for eksempel: Anginin (Prodectin), Ditsinon, Doksiuma, så vel som slike vitaminkomplekser som gir kroppen daglig inntak av normyevitaminer C, P, E, gruppe B (merk kurs 1 måneder minst 3-4 ganger i året).

Behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

For å forbedre tettheten til karene i nedre ekstremiteter, er eliminering av de viktigste risikofaktorene for åreforkalkning - hyperlipidemi, hyperglykemi, overvekt og røyking av stor betydning. Dette gir en forebyggende og terapeutisk effekt i ethvert stadium av diabetisk makroangiopati..

Til og med pasienter med asymptomatisk aterosklerose i arterier i lemmer er foreskrevet lipidsenkende, antihypertensive og hypoglykemiske midler, et strengt kosthold, treningsturer og treningsterapi. Også effektive er antiplatelet og vasoaktive medikamenter, deres bruk øker gangavstanden uten smertsymptomer flere ganger.

Behandling av cerebral mikroangiopati

Behandling av cerebral mikroangiopati utføres ofte av nootropics og antiplatelet midler. Statiner kan også foreskrives som et middel til å bremse løpet av mikroangiopati og redusere risikoen for hjerneslag..

Forebygging og behandling av cerebrale komplikasjoner krever imidlertid livsstilsendringer og spisevaner - kampen mot røyking, overvekt, inaktivitet, begrenser inntaket av alkohol, salt og animalsk fett.

Årsaker, diagnose og behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

Nylig er den vanligste endokrinologiske sykdommen diabetes mellitus, som er fulle av utviklingen av komplikasjoner og en tydelig nedgang i livskvaliteten. Vaskulær angiopati av de nedre ekstremiteter, som utvikler seg som et resultat av utviklingen av patologi, er en av de første som manifesterer seg ikke bare hos eldre, men også hos unge mennesker..

Hva er diabetisk angiopati i underekstremiteten?

Endotel er det indre laget av vaskulærveggen, som er ansvarlig for regulering av blodtrykk, betennelsesreaksjoner og forebygging av blodpropp. Høyt blodsukker fører til brudd og utvikling av komplikasjoner.

Diabetisk angiopati av de nedre ekstremiteter - et konsept som karakteriserer skade på endotelialaget av små kapillærer (mikroangiopati) eller arterier og årer (makroangiopati).

Utviklingen av diabetisk angiopati fører til underernæring av myke vev i de nedre ekstremiteter

Mekanismen for utvikling av diabetisk angiopati - video

Årsaker og risikofaktorer for sykdomsutviklingen

Diabetes mellitus er den viktigste årsaken til skade på karene i nedre ekstremiteter. Dessuten fremskynder mangelen på tilstrekkelig hypoglykemisk terapi denne prosessen. Tynning av karlagene med glukose og dens metabolske produkter (sorbitol, fruktose) fører til akkumulering av væske i veggen, en reduksjon i blodstrømningshastighet og økt trombose, siden endotelet er ansvarlig for reguleringen av disse prosessene. Over tid skleroserer små kar, og i store former danner aneurysmal disseksjoner. Skader på endotelveggen i store kaliber kar fører til dannelse av aterosklerotiske plakk og blokkering av deres lumen.

Dannelsen av kolesterolplakk provoserer et brudd på blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter og som et resultat av diabetisk angiopati

Basert på dette er risikofaktorer for utvikling av vaskulære komplikasjoner ved diabetes:

  • genetisk disposisjon for vaskulær vegginsolvens - med diabetes akselererer den negative effekten av glukose de ødeleggende prosessene i vaskulærveggen;
  • hypertensjon - et høyt nivå av blodtrykk utøver en ekstra belastning på veggen til det skadede fartøyet;
  • lidelser i lipidmetabolisme - med et overskudd av kolesterol i kroppen, begynner det å bli avsatt på det indre (endoteliale) laget av karet og tette dets lumen;
  • røyking - nikotin og tjære innsnevrer blodkar i tillegg;
  • alkoholmisbruk - fører til økt trombose;
  • alder over 55 år;
  • uregelmessig (arytmisk) hjertefrekvens;
  • diabetes varighet er mer enn 10 år.

Diabetisk angiopati: spesialistkommentarer - video

Symptomer på patologi

Symptomatologien på komplikasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av selve angiopatien..

mikroangiopati

Ved mikroangiopati er det seks alvorlighetsgrader som avviker i symptomer og lokale manifestasjoner av pasienten.

  • en null grad av mikroangiopati forårsaker ikke ubehagelige sensasjoner hos pasienten, men ved undersøkelse, blekhet i huden, en reduksjon eller fravær av hårvekst på bena, observeres en karakteristisk glans av huden;
  • i første grad blir huden tynnere, pasienter klager over en følelse av forkjølelse i bena, smerter når de går, knapt merkbare magesår uten tegn til betennelse;
  • den andre graden av mikroangiopati hos pasienter er ledsaget av dannelse av magesår, som ikke bare sprer seg til det myke vevet, men også berører bein, mens det er et uttalt smertesyndrom;
  • med tredje grad dør sårene og bunnen av kantene, de er nekrotiske og svarte. Phlegmon dannes parallelt, benet svulmer opp, får en blåaktig fargetone. I noen tilfeller utvikler skinnebein osteomyelitt;

Trofisk sår i underbenet med diabetes kan føre til koldbrann i fremtiden

makroangiopati

Makroangiopatiske lidelser i nedre ekstremiteter med diabetes har en rekke vanlige symptomer:

  • følelse av nummenhet, avkjøling, gåsehud i bena;
  • smerter i leggmusklene, som ofte er ledsaget av kramper;
  • bløtdelsforandringer og muskelatrofi i nedre ekstremiteter;
  • trofonsår på grunn av langvarig eksponering for metabolske produkter.

Symptomer avhengig av stadium av makroangiopati

Avhengig av stadium av makroangiopati, noterer pasienten følgende endringer:

  • 1 - pasienten klager over avkjøling i bena med overdreven svette i føttene, komprimering av negleplatene på tærne, smerter og halthet etter trening;
  • 2A - pasientens bevegelser blir mer begrensede, i tillegg til følelsen av å fryse på bena selv i varmt vær, ser det ut nummenhet i fingrene, den bleke huden på bena svetter sterkt, og haltheten blir hyppigere;
  • 2B - konstant halthet råder;
  • 3A - pasienten klager over sterke smerter i bena og hyppige kramper i ro og om natten, huden på bena blir gul, den blir tørr og flasser sterkt. Når du senker bena fra sengen, blir de blå;
  • 3B - i tillegg til konstant smerte, uttalt ødem, vises magesår med nekrotiserende bløtvev;
  • 4 - det er fotnekrotisering og utvikling av en smittsom prosess i det på grunn av tilknytning av et bakterielt patogen.

Funksjoner av manifestasjonene av diabetisk fot

I de sene stadiene av makroangiopati oppstår et kompleks av forandringer, som kalles diabetisk fot. Det forekommer hos nesten 2/3 av pasienter med diabetes og fører ofte til amputasjon. I tillegg til endringer som er karakteristiske for makroangiopati, sklerose og dyp forkalkning av arteriene, inngår også patologiske prosesser i ledd og beinvev i dette syndromet..

Kan provosere en diabetisk fot:

  • traumatisk skade på huden (riper, riper i et insektbitt);
  • coarsening;
  • soppsykdommer i negleplatene;
  • inngrodd miniatyrbilde;
  • keratinisering av hudlag og deres infeksjon.

En pasient som har levd med en diagnose av diabetes i lang tid, skal være våken for symptomdebut fra føttene:

  • ødem;
  • rødhet i huden;
  • mangel på puls i arteriene;
  • redusert lokal temperatur og hårtap på den ytre (bak) overflaten.

Alle disse tegnene kan indikere begynnelsen av diabetisk fotsyndrom..

Diabetisk fotsyndrom - video

Diagnostiske tiltak

Forskningsmetoder for diabetisk angiopati er basert på mekanismene for dens utvikling. For å stille en diagnose bruker spesialisten ikke bare undersøkelsesdata, men også ytterligere diagnostiske prosedyrer.

  1. Bestemmelse av lipidfraksjonsindikatorer - total kolesterol, lav og høy tetthet lipoproteiner.
  2. Studien av nivået av glykosylert hemoglobin - jo lenger den hypoglykemiske terapien er ineffektiv, jo høyere er prosentandelen.
  3. Dopplerografi av karene i nedre ekstremiteter - hjelper til med å vurdere hastigheten på blodstrømmen, veneventilenes tilstand og deres tålmodighet. Metoden brukes uten mislykkethet hos pasienter med trofonsår.
  4. Ultralyd av arteriene i bena - gjør det mulig å bestemme tykkelsen på lagene i arterieveggen og deres evne, avslører blodpropp og lokalisering av inflammatoriske prosesser på endotelet, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaketter, samt hastigheten på arteriell blodstrøm og graden av blodtilførsel til bløtvev.

Arteriografi lar deg vurdere graden av vaskulær tålmodighet

Dannelsen av trofiske magesår er karakteristisk for skader på fartøyer med forskjellig opprinnelse, som må skilles.

Differensialdiagnose av trofiske magesår - tabell

Type trofiske magesårÅrsakenlokaliseringSmerteskjemaer
arteriellAlvorlig arterieskade, Buergers sykdomTær, fot, ankelleddutpregetUlike former, med en blek base, tørr
venøsKronisk venøs insuffisiensAnkelområdet,
spesielt medial
ModeratRobust, rosa sokkel og avtakbar
Blandet arteriovenøsKronisk venøs insuffisiens og alvorlig skade på arterieneVanligvis i ankleneModeratRobust, rosa base
HudinfarktSystemisk sykdom, emboliNedre tredjedel av lemmet, ankelregionenutpregetLiten, ofte flere
nevropatiskDiabetisk nevropati, vitaminmangelrelatert nevropatiPlantar overflate på foten (bærende)Er fraværendeKalløse kanter, ofte dype, infiserte
NeuroischemicDiabetisk nevropati + iskemiLokalisering som med iskemiske, nevropatiske eller arterielle magesårPå grunn av nevropati - redusertUlike former, med en blek base, tørr

Behandling av vaskulære komplikasjoner ved diabetes

For vellykket behandling av diabetiske angiopatier er det nødvendig å starte med å eliminere den viktigste årsaken - svingninger i blodsukker og høye nivåer av glykosylert hemoglobin. Det er nødvendig å overholde livsstilsanbefalinger:

    diettmat med unntak av transgene fettstoffer og raskt fordøyende karbohydrater. Å spise mat som en "matplate", der halvparten av produktene er grønnsaker, 25% er kjøttfattig og ytterligere 25% er sunne karbohydrater;

Ernæring av diabetisk plate hjelper med å senke blodsukkeret og totalt kolesterol

Matvarer å inkludere i kostholdet - Galleri

Legemiddelterapi

I de første utviklingsstadiene av både mikro- og makroangiopati er konservativ behandling som tar sikte på å eliminere symptomene mulig.

  1. Sukkereduserende medisiner må inkluderes i behandlingsregimet, siden det er umulig å oppnå resultater i en stabil reduksjon i glukose bare ved å korrigere livsstil og ernæring. De vanligste av dem er Metformin, Diabeton, Amaril. Dosering avhenger av laboratorieparametere og er strengt individuell..
  2. For å forhindre dannelse av blodpropp, brukes Cardiomagnyl eller Aspirin. Medikamenter reduserer blodplatens evne til å feste seg og forbedre de reologiske egenskapene til blod.
  3. I makroangiopatier brukes statiner - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin for å stabilisere og forhindre dannelse av aterosklerotiske plaketter..
  4. Svingninger eller høye blodtrykksverdier må reguleres med antihypertensiva - Lisinopril, Ekvator, Valsartan.
  5. Ved ekstremitetsødem brukes diuretika - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
  6. Diabetisk angiopati trenger medisiner mot vasodilatasjon - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Medisiner mot diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter - fotogalleri

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling brukes til i tilfelle magesår. For deres behandling brukes en laserteknikk der blødningskar blir cauterisert. I tilfelle av nekrotisering av bløtvev blir de skåret ut..

De mest moderne og dyre operasjonene inkluderer rekonstruksjon av arterier, noe som hjelper til med å gjenopprette blodstrøm og næring av vev.

I alvorlige tilfeller blir amputasjoner av underekstremiteten utført på lesjonsnivået..

Homeopatisk behandling

Homeopati er en effektiv måte å forsinke utviklingen av angiopati i nedre ekstremiteter. Legemidlene reduserer ikke bare glykemi, men forbedrer også tilstanden til endotelveggen. Behandlingen bruker alkohol tinkturer av Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia.

Tradisjonelle medisin metoder

Bruk av folkemedisiner er bare mulig etter å ha konsultert lege. Deres bruk skal ikke erstatte hovedterapien. Alternative medisinemetoder for behandling av angiopati i underekstremiteten inkluderer:

  • urtete med sukkerreduserende effekt - kamille, lind, blåbærblader, salvie;
  • infusjoner - stimulerer bukspyttkjertelen, bønnestenger, løvetannstengler, linfrø;
  • urtebad - reduser risikoen for å utvikle vaskulære komplikasjoner. De er tilberedt fra stilkene og roten fra jordskokk, kløver, hvetegrasrot;
  • komprimerer - hjelper helingen av trofiske magesår. Til dette formål bruker du blader og blomster av calendula, tørket brennesle i pulverisert form.

Metoder for å forberede tradisjonell medisin - tabell

FolkemedisinTilberedningsmetodeHyppighet av mottak
Kamillete2 ts tørkede kamilleblomster hell 100 ml kokende vann og la stå i 20 minutter.Ta varm hver dag.
KalketeHell 1 ss tørre kamilleblader med 1 glass vann, la det småkoke på lav varme i 10 minutter.Drikk før hvert måltid
Blåbærte1 ss blåbærblader og 1 ss tørket bær hell et glass vann og stå på bålet i 15 minutter (ikke kokende).2 ss daglig.
Sage te1 ss tørr salvie stilker hell 250 ml kokt vann og insister i en time.Drikk 50 ml 3 ganger om dagen
Infusjon av bønner og linfrøBland en spiseskje med linfrø med 5 ss bønneboller og damp med et glass kokende vann.Drikk i små porsjoner gjennom dagen
Infusjon av løvetann stilker2 ss tørket stilk hell 1 liter kokt vann og insister i termos i 12 timer.Ta 15 minutter før måltider. All væske må drikkes per dag.
Jerusalem-artisjokkbadEn blanding av topper, røtter og blomster hell 10 liter vann og koke opp på svak varme. Den resulterende buljongen tilsettes hovedbadet.Bruk en gang i uken.
HvetegrasbadHell 100 g hvetegrasrot i 2 l vann og kok opp. Fortynn buljongen med vann til romtemperatur og bruk som fotbad.Ta fotbad annenhver dag.
Ringblomst og brennesle komprimererStrimlet kalendulablomster og nesleblader gjelder magesår og fikser massen med et bindbind bandasje.Bruk 2-3 ganger om dagen. Skyll benet grundig etter at du har fjernet bandasjen..

Alternative behandlingsmetoder - fotogalleri

Prognose og komplikasjoner

Rettidig tilgang til lege, riktig valgt behandling, opprettholdelse av en sunn livsstil vil bidra til å oppnå en stabil remisjon av den patologiske tilstanden. Ellers utviklingen av angiopati og forekomsten av:

  • koldbrann på foten, underbenet eller låret;
  • nedsatt følsomhet i huden, noe som fører til traumer og utidig bestemmelse. Dette kan utløse utviklingen av en diabetisk fot;
  • feste av en bakteriell infeksjon og til og med aseptisk nekrose, som resulterer i amputasjon av lemmet.

Diabetisk angiopatiforebygging

For å forhindre utvikling av angiopati ved diabetes, må pasienten:

  • regelmessig overvåke indikatorer på karbohydrat- og fettmetabolisme;
  • besøk en endokrinolog for å vurdere tilstanden til hud og bløtvev i nedre ekstremiteter;
  • føre en sunn livsstil og spise riktig;
  • daglig utføre hygieneprosedyrer for kroppen din, behandle riper med antiseptika rettidig.

En viktig komponent i forebyggende tiltak hos en diabetiker er å ta vare på beina:

  • unngå eksponering for for høye eller lave temperaturer;
  • ha komfortable, brede sko som slipper luft gjennom;
  • smør grove områder av huden med en fettkrem med urea;
  • å kutte negler utelukkende i rette vinkler;
  • daglig undersøke føttene, i tilfelle skader - behandle dem med et antiseptisk middel;
  • på steder med mulig spredning av soppinfeksjoner (badstuer, bassenger, hoteller) bruker engangssko;
  • i tilfelle deteksjon av forandringer i fotens hud, må du umiddelbart kontakte en podolog.

For å utsette utviklingen av diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter, er det viktig å kontrollere nivået av glukose i blodet, lipidmetabolismen og unngå påvirkning av risikofaktorer. For å oppnå varige resultater, kan du bruke både standard behandlingsmetoder, homøopatiske og folkemessige midler som vil bidra til å forhindre dannelse av magesår og amputasjon av lemmet.