Aneurysm WFP

Fra denne artikkelen lærer du: hva er aneurismen til mellomlandsseptum (forkortet MPP), dens typer. Årsaker til patologi, hvilke symptomer kan være. Når behandling er nødvendig og når ikke.

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, lege i 2. kategori, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Ved aneurisme av atrioseptum bøyer den seg til venstre eller høyre side.

Aneurysm regnes som et fremspring av mellomlandsseptum med en størrelse på 10 mm eller mer. Mindre krumning kan gjenkjennes som en variant av normen, hvis dette ikke er ledsaget av ytterligere patologier.

Anneurysm i seg selv er ikke en farlig patologi, og spesiell behandling er vanligvis ikke nødvendig, spesielt hvis pasienten ikke er bekymret for noen symptomer.

Imidlertid, i alle fall, hvis du har et slikt avvik, se en kardiolog og gjennomgå en rutinemessig undersøkelse en gang i året.

Typer, årsaker, mekanisme for utvikling av MPP-aneurisme

Avhengig av form, skill:

  • fremspring i venstre atrium;
  • fremspring i høyre atrium;
  • S-formet aneurisme.

Denne klassifiseringen har ingen stor klinisk betydning. Det eneste som kan bemerkes, er at S-formet krumning er farligere enn venstre- eller høyrehendt.

Anomalien kan også være medfødt eller ervervet..

Medfødt form av aneurisme

Medfødt MPP-aneurisme er diagnostisert med en rutinemessig undersøkelse av babyen.

Det vises på grunn av en genetisk disposisjon (hvis noen hadde dette problemet i familien, kan det overføres til barnet) eller på grunn av brudd på embryonal utvikling. Fosterets kardiovaskulære system kan lide av dårlige vaner hos moren, alvorlig stress under graviditet, samt overføres i løpet av svangerskapsperioden av smittsomme sykdommer.

Medfødt aneurisme utvikler seg etter følgende prinsipp. Det er et lite hull i embryoets mellomlandsseptum - et ovalt vindu. Normalt overveier det fullstendig hos barn umiddelbart etter fødselen. I det patologiske tilfellet kan det hende at det ikke lukkes helt (da får pasienten diagnosen et åpent ovalt vindu) eller lukkes med et veldig tynt lag vev (da strekker denne tynne delen av septum seg og bøyer seg til den ene siden og danner en aneurisme).

Anskaffet form

Ervervet påvist hos voksne, hovedsakelig over 50 år. Det kan oppstå som et resultat av hjerteinfarkt eller som en aldersrelatert endring forårsaket av aldring av kroppen..

Mulige symptomer på MPP-aneurisme?

I de fleste tilfeller forårsaker ikke atrørseptumaneurismen noen ubehagelige symptomer hos verken voksne eller barn. Derfor er det umulig å diagnostisere det, avhengig av pasientens klager. For å identifisere denne avviket, må du regelmessig gjennomgå en forebyggende fysisk undersøkelse. Imidlertid foreskriver leger ikke alltid en ultralyd av hjertet selv i løpet av det, så det kan hende at pasienten ikke engang vet om hjertefeilen på lenge..

Hos nyfødte kan patologi noen ganger manifestere seg i forsinket vektøkning. I dette tilfellet foreskriver leger en omfattende undersøkelse, der ikke bare hjertet blir undersøkt.

Hos ungdommer som har en aneurisme av MPP, kan utholdenheten reduseres, de tåler kanskje ikke intens fysisk anstrengelse (for eksempel ved å bestå standarder for kroppsøving eller delta på en sportsavdeling). Dette skyldes det faktum at i ungdomsårene, på grunn av intensiv vekst og pubertet, får det kardiovaskulære systemet mye stress. Ubehagelige symptomer forsvinner vanligvis med alderen..

Imidlertid, hvis barnet ikke klager over dårlig helse og tretthet, er en atrial septal aneurisme ikke en kontraindikasjon for kroppsøving og idrett.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen ved hjelp av Echo KG (ultralyd av hjertet).

Prosedyren er absolutt smertefri, derfor brukes den også til å diagnostisere hjertepatologier hos barn, inkludert nyfødte. Under en ultralyd stripes pasienten til midjen, legger seg på sofaen på ryggen, legen påfører en spesiell gel og begynner å undersøke hjertet ved hjelp av en ultralydmaskin. Deretter vil legen be undersøkeren om å snu på venstre side for å se på hjertet i en annen projeksjon. Før inngrepet anbefales det ikke å overstadig (minst en time før diagnosen). Du må ha et håndkle for å legge det på sofaen, og et par servietter for å tørke av gelen fra kroppen.

Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å identifisere ikke bare aneurisme MPP, men også andre misdannelser, samt evaluere ytelsen til hjertet og tilstanden til alle fire kamre..

komplikasjoner

Hvis aneurismen er stor i størrelse, kan slike avvik oppstå på grunn av det:

  • arteriell hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • arytmi;
  • første grads hjertesvikt.

Vanligvis vises de hos barn i ungdomstiden og hos eldre mennesker.

En farligere komplikasjon av aneurisme er brudd i mellomlandsseptum på fremspringstedet. Til tross for at det høres veldig skummelt ut, fører ikke et slikt fenomen umiddelbart til døden. På bruddstedet dannes en defekt, som deretter påvirker hjertets arbeid (forårsaker hjertesvikt, arytmier).

Hos barn og unge kan MPP-brudd på krumningsstedet oppstå hvis:

  • Stor aneurisme.
  • Barnet får overdreven fysisk anstrengelse. Spesielt hvis de brått begynte. For eksempel førte et barn en stillesittende livsstil, hoppet over kroppsøvingskurs og begynte deretter å delta på en sportsavdeling uten forberedelse.
  • Han utviklet dårlige vaner (røyking, drikke alkohol, misbruk av energi).
  • Han har alvorlige ernæringsproblemer (spiser mye hurtigmat, mat med mye skadelige tilsetningsstoffer, nekter å spise normal mat).
  • Tenåringen mangler stadig søvn (går på diskotek om natten eller forbereder seg til testen).
  • Han er overvektig.

Oftere, for å provosere en septumbrudd, en kombinasjon av flere faktorer fra ovenstående.

Hos voksne blir MPP revet på stedet av aneurisme av samme grunner som hos barn, så vel som:

  • på grunn av emosjonell stress på jobben;
  • på grunn av aldring.

Det er bevis på at eldre mennesker med MSP-aneurisme har økt risiko for blodpropp.

Behandling og livsstil for MPP-aneurisme

Atrial septal aneurisme, som ikke er komplisert av en åpen oval åpning, krever ikke spesiell terapi. Medisinering brukes bare hvis aneurismen forårsaker alvorlig hypotensjon, arytmier eller hjertesvikt..

Medisinering for komplikasjoner ved aneurisme

PatologiMedisineringsgruppeLegemiddeleksempler
hypotensjonhypertensivRegulton, Gutron, Sodium koffeinbenzoat
Mild hjertesviktStøtter medisiner med kalium og magnesiumPanangin, Kalium og Magnesium Asparaginat, Doppelherz
Vitamintilskudd i gruppe BNeurovitan, Neurobion, B - 50, B Complex, Neuromultivitis
arytmierAntiarytmiske medikamenterVerapamil, Anaprilin, Rhythmylene
Medisiner for behandling av mild aneurisme-relatert hjertesvikt

Eldre pasienter anbefales også å ta blodfortynnende midler (f.eks. Aspirin) for å redusere risikoen for trombose..

Barn og unge får vanligvis ordinerte vitaminer og medisiner med kalium og magnesium for å forbedre hjertefunksjonen hvis det er første symptomer på hjertesvikt..

En stor aneurisme eller defekt som oppstår etter bruddet, kan korrigeres ved kirurgi. I de fleste tilfeller kan kirurgi imidlertid gjøre mer skade enn sykdommen i seg selv. Leger tar en beslutning om behovet for kirurgi bare som en siste utvei.

Som livsstil: fysioterapi og en aktiv livsstil anbefales for pasienter med MPP-aneurisme for å forhindre utseende av overvekt og styrke hjertemuskelen. Dårlige vaner bør utelukkes, spesielt for ungdom. Man kan heller ikke være altfor nervøs. For stress, ta Valerian eller Hawthorn med en gang..

Hvis du ikke vil ta vitaminer i tabletter, må du inkludere mer sunn mat i kostholdet ditt:

Produkter som inneholder B-vitaminerBelgfrukter, frokostblandinger, melk og meieriprodukter, lever, storfekjøtt, egg, nøtter, svinekjøtt.
Mat der det er mye kalium og magnesiumBananer, avokado, vannmeloner, aprikoser, kirsebær, fersken, druer, plommer, appelsiner, mandler, valnøtter, peanøtter, egg, storfekjøtt, bokhvete, melk, tørkede aprikoser, havregryn, kakao, sjokolade.

Sammendrag: MPP-aneurisme er en ikke-farlig hjertesykdom. Hvis krumningen er liten, påvirker den ikke pasientens liv i det hele tatt. Hvis aneurismen er omfattende, kan komplikasjonene som den provoserer lett fjernes ved å følge anbefalingene fra den behandlende kardiologen.

MPP Aneurysm - en sykdom du kan leve med

Fremspringet av septum som skiller høyre og venstre atrium (der det er den tynneste) med mer enn en centimeter kalles en aneurisme, men i kardiologisk praksis blir ofte deformasjoner ofte referert til som en sykdom, spesielt hvis dette forårsaker negative manifestasjoner. MPP-krumning truer ikke livet, derfor omtales det som liten hjerteanormalitet. I de fleste tilfeller blir pasienter observert dynamisk, men noen må gjennomgå kirurgisk behandling.

Dannelsesmekanismer

Sykdommen er ganske sjelden - ikke mer enn én prosent blant befolkningen generelt. Mennesker av begge kjønn lider likt, oftere barn (80% av det totale antall tilfeller) og eldre mennesker.

I henhold til krumningsformen skilles flere alternativer: venstre (L), høyre (R) og S-formet (R-L - først til høyre, og deretter til venstre og L-R - omvendt.). Det siste er farligere..

I mellomlandsseptumet kan det være en åpning (gjennom hvilken blod slippes ut i høyre atrium), eller det kan være fraværende. Det er to typer patologiopprinnelse, de vil bli beskrevet nedenfor (for mer informasjon, se den postede videoen i denne artikkelen).

Medfødt patologi

Sykdommen er diagnostisert hos små barn, vanligvis med en forebyggende medisinsk undersøkelse..

Dannelsen av MPP-aneurisme oppstår i livmoren og er forårsaket av:

  • arvelig disposisjon;
  • embryogenese patologier eller smittsomme invasjoner;
  • tilstedeværelsen av avhengighet hos mor eller alvorlig emosjonell omveltning under svangerskapet.
  1. Systematisk I dette tilfellet dannes deformasjons transformasjoner av bindevevet i forskjellige organer: nyrer, sentralnervesystem, øyne, blodkar, og så videre..
  2. Lokal (isolert) - lesjonen refererer utelukkende til mellomlandsseptum, som registreres mye sjeldnere enn i første tilfelle.

Med utviklingen av fosteret har MPP et ovalt vindu designet for å overføre blod fra venstre atrium til det nærliggende. Dette er nødvendig slik at hun ikke faller inn i lungekretsen før det ikke er pust.

Etter at barnet begynner å puste lungene, strammes det ovale vinduet og hemocirkulasjonen utføres ikke lenger gjennom det. Ellers når normal fusjon ikke forekommer, lukkes septum av bindevev, som kan bøye seg i en retning, eller et hull forblir i det.

I det første tilfellet dannes en aneurisme. Noen ganger dannes patologi hos eldre barn, som er assosiert med langsom eller forsinket innstramming av det ovale vinduet.

Anskaffet form

En slik patologi observeres oftere hos voksne som er over 50 år gamle. Dens dannelse kan være assosiert med et hjerteinfarkt eller en konsekvens av senile anatomiske deformiteter i kroppen.

Klinisk bilde

Tegn på anomalier er skjult og manifesterer seg veldig svakt. Oftest blir symptomene mer uttalt etter treårsalderen. Dette er tydelig synlig i sammenligning med andre barn på samme alder..

I dette tilfellet er det karakteristisk:

  • mindre vekt;
  • utviklingsforskinkelse;
  • hyppig infeksjon med luftveisvirus.

Når du blir eldre, blir tegnene sterkere:

  • seksuell utvikling går sakte;
  • ubehag eller til og med smerter oppstår i brystet;
  • forstyrrelse i hjerterytme (arytmi);
  • blekhet i huden observeres, noen ganger registreres cyanose i de distale ekstremiteter;
  • kortpustethet vises under fysisk anstrengelse, men det kan også oppstå under opplevelser eller sterkt mentalt arbeid.

Pulsen blir sjeldnere og det reduseres blodtrykk på grunn av noen atrofiske endringer i hjertemuskulaturen. Under auskultasjon kan avvik høres i systolisk tone.

Viktig. I ungdomsårene eller til og med eldre alder, er ikke aneurisme-brudd utelukket (for ikke å forveksle med hjertebrudd), noe som fremgår av et skarpt smerteranfall, som gradvis avtar. Dette faktum fører ikke til døden..

Når de modnes, er de kliniske tegnene som følger:

  • pasienten klager over en følelse av tretthet, han opplever ofte svakhet, som er karakteristisk selv uten fysisk anstrengelse;
  • en person plages konstant av vage ubehag, det kjennes hele tiden der hjertet er, noe som skaper visse ulemper;
  • tung fysisk arbeid ledsaget av kortpustethet og kortpustethet.

Før eller siden blir perforering i stedet for et ovalt vindu erstattet av bindevev. En person kan leve et ganske langt liv, men forutsatt at instruksjonene gitt av leger om begrensninger på visse typer aktiviteter blir fulgt.

Hos voksne er MPP-aneurisme ganske vanskelig å bestemme. Selv når en person kommer til legen, kan det hende at han ikke blir ledet til en fullverdig diagnose på grunn av de slettede symptomene, på grunn av kroppens tilpasningsegenskaper og tilpasning til de foreslåtte belastningene..

Voksne bør peke til en kardiolog for følgende symptomer:

  • konstant utmattelsessyndrom;
  • under fysisk arbeid er pusten komplisert, det er kortpustethet og økt hjerterytme;
  • følelse av hjerte.

Viktig. Når et barn har en MPP-aneurisme, men han ikke opplever vanskeligheter, og karakteristiske kliniske symptomer ikke vises, kan studenten i dette tilfellet delta i kroppsøvingskurs i henhold til det vanlige programmet.

diagnostikk

Hos barn oppdages deteksjon av en atrisk septumaneurisme uten problemer, hos voksne, når forlengelsen av åpningen fortsetter, blir det ofte lagt merke til allerede i en ganske moden alder. Den første tabellen viser de viktigste undersøkelsesmetodene.

Tabell 1. Diagnose av MPP-aneurisme:

MetodeKarakteristisk
Studien lar deg visualisere krumningen av septum mellom atriene. Hvis det ikke er noen melding i det ovale vinduet, kan den karakteristiske turbulensen for blodbevegelsen nær aneurismen skilles. Undersøk kanskje tilstanden til ventilsystemet.
Elektrofysiologisk diagnose viser en for stor belastning på høyre side av organet og endringer i rytme.
I nærvær av MPP-aneurisme på bildet, kan man skille “pulsering av lungerøtter”, som fungerer som et spesifikt tegn.

Merk. Røntgenbilder og elektrokardiogrammer er effektive bare hvis det er et åpent ovalt vindu, ellers kan de ikke betraktes som informative.

Som ytterligere instrumentelle undersøkelser for å avklare visse nyanser, blir følgende gjennomført:

  • Ultralyd: transesofageal eller transthoracic;
  • kateterisering av kamre;
  • MR eller CT.

komplikasjoner

Ganske ofte har en atrial septal aneurisme ikke et alvorlig forløp. Mennesker kan leve med det rolig (med visse begrensninger), spesielt hvis størrelsen på patologien ikke skiller seg ut i vesentlige dimensjoner.

Men hos voksne pasienter er følgende helseproblemer mulig:

  1. Endring i hjerterytme (ofte arytmier).
  2. Tromboemboliske komplikasjoner. Sannsynligheten for blodpropp øker med kommunikasjon mellom atriene, noe som fører til dannelse av blodhvirvler. Blodpropp er farlig, når de blir levert til hjernen, provoserer de et hjerneslag, noe som kan føre til død.
  3. Arteriell hypotensjon - en kronisk reduksjon i trykk med store mengder patologi.
  4. MPP-integritetskrenkelse.

Notatet. Brudd i mellomlandsseptumet (årsakene er listet i tabell 2) med aneurisme forårsaker ikke død for en person, fordi i atria nivået av blodtrykk er lavere enn i ventriklene. Men et slikt fenomen forverrer pasientens tilstand betydelig - hjertesvikt utvikler seg (1 ss.), Hvis negative manifestasjoner betydelig kompliserer den vanlige livsstilen.

Tabell 2. Årsaker til MPP-brudd på krumningspunktet:

Negativ faktorForklaring
Jo større område av aneurismen, jo høyere er sannsynligheten for å krenke dens integritet.
Årsaken til en slik skade er ofte en skarp tung eller intens belastning for en uforberedt person. Hos personer med regelmessige doserte treninger, skjer dette mye sjeldnere..
Tobakksrøyking, avhengighet av alkohol og energidrikker, hyppig inntak av mat tilberedt på gatekjøkkenrestauranter (overvekt er også skadelig) øker risikoen for perforering av MPP.
Dette er mer typisk for ungdom som er under stress under hormonelle forandringer. Til dette tillegges overdreven emosjonalitet, intoleranse i friluftsliv (sport, diskotek, etc.), kronisk søvnmangel og forskjellige opplevelser som er karakteristiske for ungdomstiden..
De naturlige prosessene med forverring av vevsstrukturer, endringer i blodtrykk, tilstedeværelse av forskjellige kroniske sykdommer (inkludert trombose og kolesterolavsetninger) kan forårsake MPP-brudd i aneurismesonen.

Behandling

Terapi har sine egne egenskaper. Når patologien ikke forverres av et åpent hull, er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Hvis negative symptomer opptrer i form av hjertearytmier eller hjertesvikt, foreskriver legen medikamentell terapi.

Legemiddelbehandling

I dette tilfellet snakker vi om ikke-spesifikke tiltak, eller de går foran radikale manipulasjoner.

Følgende grupper medikamenter er foreskrevet:

  • kollagendannende medisiner;
  • mineral- og vitaminkomplekser, legges det særlig vekt på introduksjon av sink, magnesium, kobber, jern og vit. kolonne B (nevromultivitt, kalium og magnesium asparaginat, Doppelherz, B-kompleks, etc.);
  • antiarytmier (Verapamil, Rhythmilen, etc.);
  • hypertensiv (Regulton, koffein-natriumbenzoat, etc.);
  • antitrombisk (Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl, etc.)

Kirurgiske terapier

Kirurgisk behandling utføres når størrelsen på aneurismen er mer enn en centimeter i diameter og negative prosesser i hjerteaktivitet observeres. Hoved essensen av radikale metoder er å lukke hullet, og iverksette tiltak for å styrke mellomlandsseptum i aneurismesonen med spesielt syntetisk materiale.

Å gjøre dette:

  • sette en lapp;
  • med en liten størrelse på samlehullet er det mulig å påføre festesømmer;
  • lukk vinduet ved hjelp av endoskopiske metoder for mikrokirurgi.

Ikke desto mindre benyttes operasjonell korreksjon i spesielle tilfeller med berettigede behov. Dette skyldes tilstedeværelsen av tilstrekkelig høye risikoer - kirurgiske operasjoner kan gjøre mer helseskader enn tilstedeværelsen av selve patologien.

Livsstil korreksjon

Personer med aneurisme av MPP får generelle styrketiltak. Det er viktig å overholde yrkeshygiene, å observere behandlingen, for å forhindre fysisk overbelastning, ha en god hvile, ikke å bli involvert i emosjonelle opplevelser og spesielt belastninger.

Nivået av blodtrykk bør alltid overvåkes, om nødvendig, korrigeres til et akseptabelt nivå. Det er like viktig å øke immuniteten for å forhindre smittsomme sykdommer som påvirker tilstanden til hele organismen..

Det anbefales å delta i lette idretter og terapeutiske øvelser. Dette vil bidra til å styrke helsen, holde kroppen i god form, forhindre et sett med ekstra kilo, og også styrke generalen og hjertemuskulaturen. Eventuelle dårlige vaner er strengt forbudt.

I ernæring må du redusere forbruket av animalsk fett og øke plantemat som er rik på vitaminer (spesielt gruppe B) og sporstoffer (K, Mg, Zn, Fe).

  • frokostblandinger;
  • bønner
  • meieri- og melkesyreprodukter (yoghurt, cottage cheese, mager ost, kefir, etc.);
  • storfekjøtt, kaninkjøtt, kylling, kalkun;
  • sjømat;
  • grønnsaker, frukt og bær kan spises i enhver form og mengde, men de som ikke har blitt behandlet termisk, bør foretrekkes;
  • bruk forsterkede juice, tinkturer, gelé;
  • drikk minst 1,5–2 liter rent vann.

Konklusjon

MPP-aneurisme - hører ikke til farlige patologier som truer en persons liv, men tilstedeværelsen vil noe endre det. Med en liten størrelse kan det hende at pasienten ikke legger merke til sykdommen, men hvis det er et hull som er større enn gjennomsnittet, vil negative symptomer dukke opp og komplikasjoner er mulige som lett kan utjevnes eller fjernes uten problemer. For å gjøre dette, må du stole på legene dine og overholde de foreskrevne instruksjonene fra kardiologer.

MPP Aneurysm hos voksne

Atrial septal aneurisme - hva er det? Hvor farlig det er og hva du trenger å vite for de menneskene som har hørt en slik diagnose på adressen deres på legekontoret. Bør jeg bekymre meg? Om dette i artikkelen vår.

MPP-aneurisme er en patologi som er preget av en fremspring av mellomlandsseptum på stedet for den største tynning. Denne tilstanden er en del av gruppen av såkalte små hjerteavvik..

Grupper av små anomalier i utviklingen av hjertet utgjør utviklingsavvik i hjertets struktur, som i løpet av et barns liv kan forsvinne eller avta. Ofte er anomalien kombinert med en atrisk septumfeil. I dette tilfellet kalles denne tilstanden medfødt hjertesykdom..

Mekanismene for dannelse av aneurisme

Åpent ovalt hull

I prenatal perioden er et ovalt vindu plassert i fosterlegemet i septum mellom atriene. Gjennom dette vinduet blir blodet ledet fra venstre atrium til høyre. Dermed fanger ikke blodstrømmen lungesirkulasjonen, siden det i løpet av denne perioden ikke er behov for lungefunksjon.

Etter fødselen begynner babyens lunger å fungere, og det ovale vinduet lukkes (gjengene). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes et tynt bindevev på dette stedet, eller det blir igjen en melding mellom atriene.

Komplikasjoner og risiko for sykdommen

I tilfeller av aneurisme i mellomlandsseptumet kan den oppføre seg helt rolig og ikke utgjøre en trussel for kroppen hvis størrelsen er liten. Imidlertid kan eksistensen hos voksne ledsages av følgende faktorer:

  1. Forstyrrelse i hjerterytmen.
  2. Tromboemboliske komplikasjoner. Denne komplikasjonen observeres ofte når en atrial septal aneurisme kombineres med tilstedeværelsen av en melding mellom atriene. Det skapes forhold for den virvlende blodstrømmen i området av hullet. Dette fører til dannelse av blodpropp, som med strømmen av blod kan komme inn i hjernen. Som et resultat kan en livstruende tilstand utvikle seg - en blokkering av hjernefartøyene og som et resultat et hjerneslag.
  3. Ruptur av aneurisme. En slik komplikasjon kan oppstå når sykdommen er ledsaget av høyt blodtrykk. Dette er selvfølgelig et ugunstig faktum. Som et resultat av forskjellige emosjonelle og fysiske overbelastninger på bakgrunn av hypertensjon, kan det oppstå en septumbrudd..

Gitt at trykket i atriene er mye lavere enn i ventriklene, fører ikke brudd til pasientens død. Imidlertid kan denne tilstanden forverre pasientens tilstand betydelig. Det vises tegn til hjertesvikt som reduserer pasientens livskvalitet.

Utbredelse og årsaker til sykdommen

Formaks septal defekt

Utbredelsen av sykdommen er 1% i befolkningen og finnes like mye hos både menn og kvinner. Årsakene som fører til utvikling av aneurisme av MPP kan deles inn i to store grupper:

1) Medfødt. Genetisk (arvelig) lidelse, som manifesteres av et brudd på utviklingen av bindevev i prenatal periode. Det forekommer hos 80% av ungdommene og kan ha både systemisk og lokal (isolert) karakter.

Med systemisk involvering av bindevev kan forandringer observeres i mange organer og systemer - nyrer, øyne, nervesystem, hjerte- og karsystem. Ofte er en aneurisme kombinert med vegetovaskulær dystoni. Med den lokale karakteren av involvering, påvirker prosessen bare mellomlandsseptum. Det andre alternativet er mye mindre vanlig..

MPP Aneurysm Classification

Typer MPP Aneurysm

Atrial septal aneurisme er delt inn i 3 typer:

  1. R-type. Septumet svulmer mot høyre atrium.
  2. R-L type. Hevelsen i septum går først til høyre, og deretter til venstre.
  3. L-R type. Partisjonen beveger seg til venstre og deretter til høyre.

Avhengig av tilstedeværelsen av et hull i partisjonen:

  1. Tilstedeværelsen av en melding fra venstre og høyre atria. I dette tilfellet er det utslipp av blod i høyre atrium.
  2. Melding mangler.

Kliniske manifestasjoner hos voksne

Anstrengende dyspné

Atrial septal aneurisme vil manifestere seg eller ikke, avhenger av en rekke faktorer:

  • Aneurysm dimensjoner.
  • Mål på et ikke lukket ovalt vindu.
  • Tilstedeværelse eller fravær av tegn på hjertesvikt.
  • Alder på pasienten. Som regel forverres pasientens tilstand med alderen, etter hvert som de adaptive mekanismene i kroppen slites ut.
  • Samtidige sykdommer (spesielt sykdommer i hjerte- og karsystemet).

I lang tid er en aneurisme med nærvær av et hull asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes det faktum at kroppen i lang tid kan tilpasse seg en slik belastning. Funksjonsforstyrrelser i hjertet kan være fraværende frem til voksen alder. Det eneste tegnet i denne alderen kan være et lite etterslep i fysisk utvikling. Mild tretthet kan vises i det tredje tiåret av livet.

Som regel manifesterer seg ikke en aneurisme av MPI i små størrelser uten kommunikasjon mellom atriene. Hvis det er et åpent ovalt vindu i store størrelser, er det utslipp av blod i venstre atrium. Denne tilstanden påvirker hjertets funksjon og manifesteres av visse symptomer. Imidlertid er tegnene på sykdommen ikke spesifikke for sykdommen. Disse inkluderer:

  • Åndenød. Det er vanskelig for pasienten å ta pusten - det er vanskelig. Denne tilstanden oppstår under fysisk anstrengelse..
  • Hjerteslag Symptom som utvikler seg under fysisk aktivitet, som en respons av hjertet på en økning i oksygenbehovet.
  • Rask uttømmbarhet. Denne tilstanden følger også med fysisk aktivitet..

Diagnostisering av sykdommen

Aneurysm MPP (Type R)

Som nevnt tidligere, refererer MPI-aneurisme til medfødte misdannelser. Derfor kan det oppdages uten problemer i barndommen. En annen situasjon blir observert hvis det er en progressiv strekk, så for første gang kan den sees i en mer moden alder.

De viktigste metodene for diagnostisering av aneurisme er:

  • Ekkokardiografisk undersøkelse. Ultralyd av hjertet avslører fremspring av atrørseptum.

Når en aneurisme er supplert med eksistensen av et åpent ovalt vindu, kan følgende metoder være informative:

  • EKG er den enkleste metoden. Elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet hjelper med å se overbelastningen av høyre hjerte. Forstyrrelser i hjerterytmen oppdages også. I dette tilfellet kan du oppdage tegn på atrieflimmer.
  • Røntgen av brystet. En aneurisme med et åpent ovalt vindu er preget av tilstedeværelsen av et spesifikt symptom på en røntgenstråle - "pulsering av lungene røtter".
  • Ekkokardiografisk undersøkelse. Som for et aneurisme uten beskjed, er denne metoden svært viktig i diagnosen av et åpent ovalt vindu. Takket være denne metoden kan du se turbulensen i blodstrømmen i området av hullet. Ventilavvik kan også oppdages..

Instrumental diagnostikk kan også suppleres med følgende metoder:

  • Transesofageal ultralyd.
  • Transthoracic ultralyd.
  • CT skann.
  • Hjertekateterisering.

Aneurismebehandling

Behandling av aneurisme hos voksne kan være både medisinsk og kirurgisk.
1) Medikamentell behandling - det er ikke-spesifikt. Det brukes også når kirurgisk behandling ikke er indisert. Legemidler som kan brukes tilhører forskjellige grupper.

  • Legemidler som stimulerer dannelse av kollagen.
  • B-vitaminer.
  • Sporelementer - Cu, Zn, Mg.
  • Legemidler som påvirker hjerterytmen.
  • Blodpropphemmere.

Slik behandling er imidlertid ikke-spesifikk. Som regel trenger pasienter som ikke trenger kirurgisk behandling konstant overvåking av en kardiolog eller terapeut. De må gjennomgå en ultralyd av hjertet årlig for å overvåke aneurismens tilstand.

Pasienter anbefales generelle styrkingstiltak. Det anbefales å observere regimet for arbeid og hvile, for å unngå emosjonell og fysisk overbelastning. Det er viktig å kontrollere blodtrykksnivået. Et viktig poeng er også forebygging av infeksjoner som har en negativ effekt på kroppen..

Sperre for å lukke feil MPP

2) Kirurgisk behandling er indikert for aneurisme størrelse over 10 mm og ledsaget av nedsatt hjertefunksjon. Den viktigste metoden for kirurgisk intervensjon er å styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis det er et hull i partisjonen, kan det lukkes på følgende måter:

  • Suturering. Utføres i tilfelle et lite hull.
  • Syntetisk lapp.
  • Endoskopisk vinduslukking ved bruk av spesielle enheter.