Atrial septal aneurisme i barndommen

Det er lett å forstå forvirringen og angsten hos foreldrene når legen plutselig rapporterer at babyen har en aneurisme i hjertets mellomlandsseptum. Enda mer skremmende er forkortelsen - “MPP defect”. Vi vil undersøke mer detaljert hva dette medisinske uttrykket betyr, hva er årsakene til denne sykdommen, kliniske trekk, diagnostiske kriterier, behandlingsmetoder og forebygging.

Atrial septal aneurisme: utviklingsfunksjoner hos barn

Et av funksjonene i fosterets blodsirkulasjon er at septum som deler atria har et hull - et ovalt vindu. Før de når ett år, hos omtrent halvparten av spedbarn, lukkes atriedefekten. Vevet ved oval fossa er tynnere enn i andre deler av veggen, noe som er en predisponerende faktor for utvikling av atrisk septal aneurisme hos barn og voksne..

Aneurysm: en transkripsjon av konseptet

Begrepet "aneurisme" betyr - fremspring, ekspansjon på grunn av patologiske prosesser eller utviklingsavvik i hjerte- eller karveggen. Avhengig av etiologien, klassifiserer ICD-10 aneurismekoden i to klasser:

  • medfødte misdannelser - Q;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet - I.

En intrauterin defekt kan diagnostiseres i alle aldre. MPP-aneurisme hos en nyfødt er praktisk talt ikke funnet, hos et barn - på grunn av brudd på embryogenese. Men en person er i stand til i lang tid ikke å mistenke en patologi, og diagnosen er spesifisert på en grundig medisinsk undersøkelse i tilfelle utkast i hæren eller innleggelse i universitetet. Den ervervede formen skjer etter hjerteinfarkt, aterosklerose, hypertensjon, hos barn regnes det som kasuologi.

Kort om strukturen til myokardiet

Histologer slutter ikke å bli overrasket over mykardiets unike. Hjertet er et muskulært organ. Kardiomyocytter hører til stripet vev, har evnen til å utføre følgende handlinger:

  • reduksjon
  • eksitasjon;
  • nerveimpuls.

Fibervev skiller atriene og ventriklene og forhindrer spredning av eksitasjon, noe som er nødvendig for deres autonome sammentrekning.

Aneurysm MPP: tegn på patologer

Heterogeniteten i strukturen (tilstedeværelsen av en oval fossa på stedet for lukking av åpningen) og forskjellen i blodtrykk i kamrene provoserer utviklingen av fremspring av atrørseptum. Hjertet etter fødselen har en melding mellom atriene. Derfor kan en septal aneurisme hos en nyfødt rett og slett ikke forekomme, men dannes etter 5-6 års levetid. I flere tilfeller oppstår en kombinert patologi: med et hull på fremspringstedet eller prolaps av mitralklaffen.

De fleste barneleger, inkludert Yevgeny Olegovich Komarovsky, anser denne nosologien som en variant av den anatomiske normen. I mangel av hemodynamiske forandringer observeres ikke symptomer. Barnet klager ikke.

Noen forfattere indikerer et etterslep i fysisk utvikling, blekhet, hypotensjon, hyppige akutte luftveisinfeksjoner som tegn på denne patologien, men de nevnte lidelsene er for uspesifikke og tillater ikke mistanke om diagnosen..

Legen kan foreslå aneurisme MPP ved tilstedeværelse av klikk langs venstre kant av brystbenet. Dette er en kort, overfladisk, tillegg, skarp hjertelig lyd, som minner om en piskeklikking, som barnelegen lytter til under auskultasjon.

Typer aneurysmer

Kardiologer undersøker hver hjertesykdom med tanke på forekomst (medfødt og ervervet), grad av sirkulasjonsforstyrrelse (dekompensasjon), anatomisk defekt og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Hvis en aneurisme av hjertets interventrikulære septum (MJP) nesten alltid ledsages av invaginasjon i høyre ventrikkel, kan atrørseptum svulme i hvilken som helst retning, eller ha en S-form. Tegn på hjertesvikt med denne avviket blir vanligvis ikke observert. Klinisk signifikant er ikke retning av aneurismen, men de mulige samtidig patologiene i hjertet.

Årsaker til avviket i barndommen

Hemmeligheten bak forekomsten av medfødte misdannelser blir ikke fullstendig avslørt av eksperter. Genetikk indikerer følgende faktorer som mulige "skyldige" i utløsningsmekanismen:

  • arvelig disposisjon;
  • intrauterine infeksjoner;
  • dårlige vaner hos moren;
  • miljøforurensning;
  • tar visse medisiner.

En viktig rolle i utseendet på sekkelignende fremspring av interventrikulær eller atrisk septa spilles av feil dannelse av bindevev under embryonal utvikling.

komplikasjoner

De fleste foreldre, etter å ha lært diagnosen, er redde for en pause. Faktisk er en slik komplikasjon farlig med aneurisme av cerebrale kar, aorta. Hvis den nyfødte har et åpent ovalt vindu, observeres ikke hemodynamiske forstyrrelser i tilfelle en liten utslipp av blod i venstre atrium. Dessuten er det ingen problemer i en eldre alder.


En fremspring i atrørseptum er full av følgende bivirkninger:

  • arytmi;
  • senke blodtrykket;
  • sirkulasjonssvikt;
  • tendens til tromboembolisme og endokarditt.

Forstyrrelser i hjerterytmen er forårsaket av irritasjon av atrioventrikulær node når aneurismen svinger under påvirkning av blodstrøm.

MPP-diagnostikk

Hvis barnelegen mistenker tilstedeværelsen av en mangel, vil han sende barnet for en ytterligere undersøkelse for å avklare diagnosen. Et elektrokardiogram (EKG) vil oppdage arytmi, men det har ikke en diagnostisk verdi for å bekrefte aneurismen. Ultralyd- og røntgenmetoder for undersøkelse vil bestemme feilen..

For å forutsi sykdommen er det viktig å finne ut av følgende punkter:

  • lokalisering og størrelse på aneurismen;
  • tilstedeværelsen av samtidig anomalier;
  • eksisterende komplikasjoner eller deres fravær.

Den endelige diagnosen atrørseptumaneurisme etableres tidligst 2 år med en fremspring på mer enn 10 mm.

Behandlingsalternativer hos barn

For en pasient med ukomplisert aneurisme MPP opptil 1 cm i størrelse, er ikke behandling indikert. Pasienten tas med til dispensens og må gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser, overvåke blodtrykket. Om nødvendig sender barnelegen for ytterligere undersøkelser.

medisinering

Legen foreskriver medisiner for å støtte hjertehinnen og korrigere komplikasjoner. Hvis barnet har etterslep i fysisk utvikling og hyppige akutte luftveisinfeksjoner, vil det sannsynligvis bli vist vitaminer og mineraler, samt midler til å forbedre immunforsvarets funksjon..

Avhengig av type arytmi, velges stoffet strengt individuelt. Lindring av hjertesvikt utføres med medikamenter, hvis dose og diett avhenger av graden av dekompensasjon, vekt, alder. Hypotensjon med atrisk septal aneurisme hos barn krever vanligvis ikke medisiner.

Voksne foreskriver ofte medisiner som forhindrer blodpropp; barn på grunn av særegenheter ved funksjonen av homeostasesystemet er ikke indikert. Men det kan være nødvendig å innføre antibiotika i henhold til en spesiell ordning for å forhindre forekomst av bakteriell karditt.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av denne anomalien utføres ikke, i motsetning til andre typer aneurisme, for eksempel den venstre hjertekammeret i hjertet.

Troverdige klinikker som utfører komplekse hjerteprosedyrer vil aldri tilby kirurgi uten alvorlige indikasjoner. For å opprettholde helsen til barnet, bør foreldrene derfor nøye konsultere kunnskapsrike spesialister før de kun er avhengige av anmeldelser på Internett, og bruker penger på tvilsom intervensjon..

ethnoscience

I tilfelle aneurisme i mellomlandsseptumet tilbyr folkehelsere infusjoner av medisinske urter - valerian, hypericum, moderwort, calamusrot, hagtorn, rose hip, calendula, kamille, dill og noen andre.

Når du bruker avgifter, er det viktig å forstå at planter i et kompleks kan potensere eller hemme effekten av hver av dem hver for seg, så det er alltid tryggere å ta et avkok fra en urt.

La oss snakke om noen av dem:

  • Valerian root - beroligende effekt, slapper av muskler, utvider blodkar, er forbudt å bruke med en tendens til trombose, overdose forårsaker takykardi.
  • St. John's Wort urt - toner, har antimikrobielle egenskaper, te fra denne planten er i stand til å øke blodtrykket, anbefales ikke for personer med leversykdommer.
  • Motherwort - en beroligende effekt på nervesystemet, forbedrer stoffskiftet, kan ikke brukes til hypotensjon, magesår, med forsiktighet er foreskrevet for trombose.
  • Calamus rot - et smertestillende middel, stimulerer, fremmer økt sekresjon av magesaft, forårsaker en oppkast refleks, er kontraindisert i sykdommer i nyrene og senker blodtrykket.
  • Hagtornbær - anbefales ikke for barn under 12 år, pasienter med arytmier og hypotensjon.
  • Rose hofter - en kilde til vitamin C, forbedrer metabolismen, diurese, men det er farlig å bruke på grunn av evnen til å øke dannelsen av blodpropp.
  • Calendula blomster - bare et lagerhus med sporstoffer som er nyttige for hjertet, et godt antiseptisk middel, men anbefales ikke for hypotensive pasienter og med bradykardi.

I de aller fleste tilfeller krever ikke denne hjerteanomalien behandling i det hele tatt. Og planter kalles medisinsk fordi de påvirker menneskekroppen, de kan forårsake allergier og andre uønskede bivirkninger. Det er fornuftig at foreldre i det minste konsulterer en barnelege om hensiktsmessigheten av slik terapi.

Forebyggingsanbefalinger og prognose

Det er ingen spesifikk forebygging av atrisseptal aneurisme. Kvinner i reproduktiv alder bør nøye vurdere graviditetsplanlegging, bli vaksinert (røde hunder-vaksinasjon er spesielt viktig), unngå stress og eksponering for kjemikalier, forlate dårlige vaner, følge anbefalingene fra en fødselslege-gynekolog.

Et barn med en aneurisme av MPI trenger å organisere dagens regime, et balansert kosthold, tilstrekkelig opphold i frisk luft. Overdreven fysisk aktivitet og idrett er kontraindisert, men fysioterapiøvelser er nødvendig for å opprettholde normal vekt og styrke myokard.

For å betrakte en atrial septal aneurisme som en sykdom eller en variant av normen avhenger av etiologien, størrelsen på fremspringet, pasientens alder, tilstedeværelsen av komorbide sykdommer. Det viktigste er å oppfylle utnevnelsen av den behandlende legen og overholde en sunn livsstil.

hjerteaneurisme hva er det hos barn

Atrial septal aneurisme hos barn - patologisk underutvikling eller endring i strukturen av atrørseptum i strid med dannelsen av det vaskulære systemet. Oftest forekommer denne skaden hos nyfødte, men den kan også forekomme hos eldre barn etter forsinket stenging av en del av atrørseptum på grunn av økt fysisk aktivitet.

Mens fosteret er i en formasjonstilstand, er septum mellom ventriklene åpen - det har en åpning i form av et ovalt vindu. Når babyen blir født, er normalt vinduet gjengrodd. Men hos noen babyer har den dannende septum en heterogen struktur, og ved tynningspunktet strekker den seg og svulmer.

Bule av septum skjer ofte fra venstre mot høyre, men kan være i motsatt retning eller form i S-form - den ene delen fra venstre til høyre, den andre fra høyre til venstre.

Mangelen er klassifisert etter plasseringen og størrelsen på fremspringet.

Partisjonen kan være plassert foran, bak, i sentrum, nedenfra og ovenfra.

Det eneste symptomet på atrisk septumaneurisme hos det nyfødte på et tidlig tidspunkt er en så svakt uttrykt blekhet i huden at til og med symptomet på "cyanose" ikke kan karakteriseres..

Utviklingsforsinkelse, alvorlig svakhet, gjør seg gjeldende fra 3-4 måneder, men hvis størrelsen på aneurismen er liten, diagnostiseres sykdommen vanligvis bare etter 3-5 år av babyen. Med en fremspring på opptil 15 mm gjenspeiles ikke patologi i fysisk utvikling og atferd.

Faren for feilen ligger i det faktum at det er en økt risiko for dannelse av en konveks del av blodpropp i hulrommet. De kan når som helst bryte vekk og passere gjennom blodomløpet til ethvert område av kroppen, provosere et slag - hvis de kommer inn i hjernen, eller nekrose - når de trenger gjennom lemmene. En aneurismes historie øker muligheten for farlige sykdommer.

I de fleste tilfeller vises symptomene på hjerteaneurisme hos nyfødte innen 3 år. Med en mild defekt kan det hende at de ikke blir veldig merkbare, men for foreldre bør det være veiledende når barna begynner å henge etter i veksten, og fysiologisk begynner å skille seg fra kollegene - de ser yngre ut.

De har mangel på vekt, de blir ofte syke - virusinfeksjoner legger dem stadig i seng i høysesongen.

Jo eldre alderen på barna er, jo mer uttalte er symptomene. Seksuell utvikling begynner å halde, klager på smerter i brystområdet vises, arytmi oppstår, huden blir blek til blå.

Alt dette er forårsaket av det faktum at med økt belastning - fysisk og mental - øker blodstrømmen. Volumet av høyre ventrikkel øker, og en omstart av lungesirkelen av blodsirkulasjonen oppstår. Dette forårsaker et avvik fra lungestammen fra normen - luftveisfunksjonen er nedsatt.

Med endringer i arbeidet i det kardiovaskulære systemet oppstår delvis atrofi av hjertemuskulaturen, og de bule ut. Under en fysisk undersøkelse, lavt blodtrykk, en sjelden puls.

De dystoliske og systoliske tonene forsterkes, og den mest uttalte endringen i den systoliske tonen - som oftest er det hjertemusling. Grensen til hjertet forskyves - vanligvis til høyre og oppover.

Anneurisme kan sprekke - dette forekommer i de fleste tilfeller når barnet har modnet, men ikke forveksler perforering av feilen med et hjertebrudd. Døden følger ikke skade. Et tegn på et brudd er en skarp smerte i hjertet i dette øyeblikket, som gradvis svekkes.

I fremtiden vises følgende symptomer:

  • konstante følelser av tretthet og svakhet, som kan observeres i ro;
  • ubehag, uttrykt ulempe - pasienten beskriver det på denne måten: "Jeg føler hele tiden at jeg har et hjerte, jeg kan ikke glemme";
  • under fysisk anstrengelse oppstår kortpustethet og økt tretthet umiddelbart.

I fremtiden blir feilen gjengrodd, bindevev dannes på bruddstedet, og du kan leve - underlagt visse begrensninger - i mange år til.

For øyeblikket oppdages en feil hos en nyfødt rett etter fødselen. Anneysme sees lettest under en ultralydsskanning av hjertet. Det blir laget et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen - det viser om det kardiovaskulære systemet er forstyrret.

Etter hvert som tilleggsundersøkelser gjennomføres:

  • hjertekateterisering;
  • Ultralyd gjennom spiserøret ved hjelp av en sensor;
  • CT skann.

Disse prosedyrene hjelper til med å bestemme arten av aneurismen: størrelse og beliggenhet, finn ut tilstedeværelsen av samtidig patologier.

En mindre aneurisme trenger ikke å bli behandlet. Oftest blir en pasient med en slik diagnose registrert, og under planlagte undersøkelser overvåker de sykdommens dynamikk, og noterer og evaluerer positive og negative endringer. For å gjøre dette, utfør prosedyrer som ikke krever forberedelse - ultralyd og EKG.

Med en økning i størrelsen på defekten blir pasienten innlagt på et sykehus hvor en kardiolog utvikler et ytterligere terapeutisk regime.

De prøver å ikke gjennomføre behandlingen av septale aneurismer med kirurgiske metoder. Kirurgi og rehabiliteringsperioden utgjør en større fare for pasientens liv enn brudd på en defekt, så kardiologer foretrekker å ta en vent og se holdning.

Den eneste indikasjonen for kirurgi er muligheten for å utvikle lungehypertensjon på grunn av økt utflod i blodet på grunn av dets irreversibilitet. I dette tilfellet blir septum suturert ved hjelp av syntetiske materialer - ikke-absorberbare, siden vekst av bindevev kan provosere farlige symptomer - nedsatt blodstrøm. Bruddstedet sutureres ved å gjennomføre plastisk kirurgi i karveggen.

Tradisjonelle healere tilbyr følgende grunnleggende infusjon for å behandle aneurismer og styrke veggene i blodkar.

  • Calamus sump røtter;
  • frukt med hunderose;
  • tørket hagtorn bær;
  • valerian røtter.

Plantematerialer blandes i like store mengder, helles deretter med kokende vann og tilføres i innpakket tilstand, som te - en teskje i 2 glass vann. Etter 30 minutter anses baseinfusjonen som klar og rengjøres etter kjøling i kjøleskapet.

Hver dag fortynnes en teskje urtete i et glass vann, og denne mengden drikkes 30 minutter før måltider i løpet av dagen.

Øk gradvis styrken til daglige potions, øker styrken - opptil 2 ss per glass vann.

Behandlingen avbrytes i 5 dager, og gjenopptas med en minimumsdose hvis følgende bivirkninger merkes:

  • kvalme;
  • bitterhet i munnen;
  • tarmkolikk;
  • økt flatulens;
  • oppblåsthet;
  • forstoppelse,
  • forekomsten av arytmier eller takykardi.

Terapeutisk kurs - nøyaktig ett år.

Prognosen for aneurisme i barndommen er vanligvis gunstig, men tilstanden til en liten pasient påvirkes i stor grad av størrelsen på defekten og tilstedeværelsen av andre forandringer i hjertemuskelen.

De eneste forebyggende tiltakene er å unngå overbelastning. Hvis kirurgi ble utført, må babyen være registrert hos en barnekardiolog.

Hva du skal gjøre med aneurisme i hjertet?

Anneysme i hjertet er et begrenset område som utspringet av hjertemuskeln oppstod, noe som patologisk påvirker dets kontraktile evner. Atrial septal aneurisme - fremspring av et eget område av septum som deler høyre og venstre atrium.

Hva er en aortaaneurisme i hjertet? Dette er en sakkulær bule av en seksjon av aortaveggen eller diffus utvidelse av hele det store fartøyet, noe som øker aortavolumet med mer enn to ganger, sammenlignet med normal tilstand. Anneysme i venstre ventrikkel i hjertet - svulmende av et begrenset område av den tynne veggen i ventrikkelen, som allerede er erstattet av arrvev. Den høyre ventrikkel påvirkes sjelden..

Som du kan se, er enhver aneurisme et svulst område med vev som har gjennomgått uheldige endringer. Buldring oppstår på grunn av funksjonsfeil forårsaket av sykdommer i forskjellige etiologier. Hvis det er brudd på oksygenforsyningen, blir vevsseksjonene tynnere og begynner å synke..

For å gjenopprette normal blodstrøm øker kroppen sin hastighet og trykk - svake deler av organveggen stikker ut. Oftest forekommer slike patologier i interventrikulært septum, atrium og aorta.

De vanligste årsakene til aneurismer inkluderer:

  • hjerteinfarkt;
  • hjertesykdom av forskjellige etiologier;
  • brystskader - åpen og lukket;
  • kirurgiske inngrep;
  • introduksjon av patogene mikroorganismer;
  • kirurgfeil;
  • arteriell hypertensjon.

Utseendet til kroniske aneurismer kan provosere sarkoidose, yrkessomme farer - giftig myokarditt. Oftest oppstår en aortaaneurisme i hjertet etter infeksjon. Anneurisme av venstre ventrikkel vises i de fleste tilfeller etter skader og med sarkoidose.

Følgende typer aneurismer skilles:

  • flat - praktisk talt ikke stikker ut, forårsaker sjelden farlige komplikasjoner;
  • diffus - lokalisert på overflaten av den fremre veggen i venstre ventrikkel, strekker fremspringet seg ikke ut over myokardiet, forårsaker venstresidig hjertesvikt, fører til brudd på hjerterytmen;
  • sakkulær - siden den har en bred base og et romslig hulrom, dannes blodpropp i det; sannsynligheten for brudd økes, veggen strekkes betydelig;
  • eksfoliering er den farligste formasjonen: en ekstra fremspring dannes i det sakkulære hulrommet;
  • sopp - dannet fra nekrotiske områder eller områder med arrvev. Sannsynligheten for brudd og dannelse av blodpropp er høy, siden selve formasjonen ligner en omvendt kanne med en smal nakke, langs hvilken bevegelsen av blod er vanskelig.

Strukturen til aneurismer er delt som følger.

  1. Muskel. Svakheten i muskelfibre er vanligvis forårsaket av brudd på blodtilførselen til dette området. Siden musklene ikke trekker seg sammen på grunn av den oppståtte patologien, de atrofi og tåler ikke blodstrømningstrykket. En fremspring vises, i veggene som bindevevet praktisk talt er fraværende. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid;
  2. fibrøs De forekommer allerede etter hjerteinfarkt fra arrvev, i området der hjerte-muskler døde. Strekk og svelle gradvis - impulser til å trekke seg sammen i dem oppstår ikke lenger;
  3. Fibro-muskuløs. Består av binde- og muskelvev, vises etter parietal infarkt, noe som ikke gir alvorlige konsekvenser.

Sykdommen er klassifisert etter type utvikling:

  • akutt - en farlig tilstand, forekommer oftest etter hjerteinfarkt, kan provosere et brudd på en tynnet vaskulær vegg;
  • subakutt - fikset i strid med arrdannelse etter hjerteinfarkt;
  • kronisk - vises noen måneder etter et hjerteinfarkt, når vedheft øker på grunn av arrdannelse, forårsaker en tykning av den utstående veggen.

Tegn på forekomst av aneurisme:

  • feber;
  • generell svakhet;
  • overdreven svette;
  • angrep av hjertestma;
  • takykardi eller bradykardi.

Hyppige hjertearytmier forekommer - takykardi eller bradykardi, ventrikkelflimmer, kortsiktige blokkeringer. Med en aneurisme av venstre ventrikkel vises dyspné selv i ro, det er en tørr hoste, tyngde i høyre hypokondrium, som kan tas som et symptom på stagnasjon av galle.

Om kvelden merker pasienten symmetrisk ødem av nedre ekstremiteter. Magen kan øke betydelig på grunn av ansamling av væske i bukhulen. Symptomer på sirkulasjonssvikt oppstår med subakutt aneurisme i hjertet: blek eller blåaktig hudfarge, spenninger i nakkeårene, ascites, hydrothorax. Fibrøs perikarditt dannes i thoraxområdet.

Tromboembolisk syndrom kan utvikle seg: blodpropp vises i store kar i nedre ekstremiteter, og forårsaker en farlig komplikasjon - koldbrann. Når blodpropp kommer inn i bagasjerommet i mage- eller nyrearterien, oppstår okklusjon av de mesenteriske karene, primært nyreinfarkt eller gjentatt hjerte.

En av de farligste er denne komplikasjonen: brudd på akutt aneurisme. Dødelig utfall forekommer i 100% av tilfellene. En pasient som begynner å komme seg etter et hjerteinfarkt - en forverring skjer fra 3 til 9 dager - blir plutselig blek, blodårene og tinnene er fylt med blod, kald svette vises, bevisstheten går tapt. Lyd når pusten blir hes, lemmene blir kaldere. Det er umulig å forutse eller stoppe en slik komplikasjon..

For å vurdere det kliniske bildet gjennomføres først og fremst en generell undersøkelse av pasienten - det primære tegnet er en merkbar pulsering på frontveggen i brystet.

Deretter utføres en ultralydundersøkelse - under den bestemmes avdelingen der patologien er lokalisert, tegn på et frossent transmuralt hjerteinfarkt blir registrert på EKG.

Røntgen av brystet lar deg evaluere endringene forårsaket av stagnasjon i lungesirkulasjonen.

For diagnose av aneurisme kan det være nødvendig å utføre en MR og MSCT - disse studiene bestemmer mest pålitelig størrelsen på fremspringet, og risikoen for intracavitær trombose. I noen tilfeller kardiografi, lyd i hjertehulen, EFI.

Behandling kan være konservativ og kirurgisk. Målet med konservativ terapi er å styrke hjertets vegger, og redusere sannsynligheten for å utvikle nekrotiske prosesser. Hvis sykdommen er i begynnelsen, er injeksjoner av glykosider og regelmessig inntak av antikoagulantia tilstrekkelig.

Med aneurismer med en diameter på mer enn 4 cm, og deres økning i løpet av et halvt år med 0,5 cm, er kirurgisk behandling nødvendig. Hvis det er fare for brudd, er det umulig å gjøre uten kirurgi selv i nærvær av alvorlige samtidig sykdommer. Nødkirurgi kan være nødvendig på ethvert stadium av aneurismeutvikling..

Under operasjonen blir en seksjon av et patologisk endret kar utskåret, defekten i det erstattet av en protese eller suturert.

For øyeblikket utføres 3 typer hjerteoperasjoner:

  • reseksjon - under prosedyren utfører AIC hjertets funksjon, bruddstedet er suturert, leddene styrkes med polymere materialer;
  • suturing - de tynne veggene synker, aneurismen trekkes sammen - hjerteaktivitet byttes ut under operasjonen;
  • veggforsterkning kan utføres uten å forstyrre hjerteaktivitet - fartøyets integritet blir ikke krenket, veggen styrkes uten eksisjon.

Ved behandling av aneurisme i venstre ventrikkel i hjertet prøver de først å gjenopprette hjerterytmen og eliminere hjertesvikt med medisinske metoder.

Men med alvorlig angina, dannelsen av blodpropp i hulrommet i venstre ventrikkel og med store aneurismer, utfører de kirurgi.

Sykdommen krever obligatorisk behandling, siden ellers økes risikoen for å utvikle hypoksi i alle organiske systemer. De resulterende blodproppene kan rive av når som helst, og de tynne veggene kan rive..

Når symptomer dukker opp - en endring i hjerterytmen, utseendet på kortpustethet og acidose - kan pasienten forutsies 3-5 års levetid. Behandling forlenger levetiden opp til 15-20 år. For å unngå dødelig utfall, er det nødvendig å overholde alle medisinske anbefalinger: ta foreskrevne medisiner, gjennomgå røntgen og ultralydundersøkelser i tide.

Selv om sykdommen fortsetter uten alvorlige symptomer, er det nødvendig å overvåke kolesterolnivået, ta kurs mot antihypertensiv og antikoagulerende behandling i tide.

Hva du skal gjøre med aneurisme i hjertet?

Anneysme i hjertet er et begrenset område som utspringet av hjertemuskeln oppstod, noe som patologisk påvirker dets kontraktile evner. Atrial septal aneurisme - fremspring av et eget område av septum som deler høyre og venstre atrium.

Hva er en aortaaneurisme i hjertet? Dette er en sakkulær bule av en seksjon av aortaveggen eller diffus utvidelse av hele det store fartøyet, noe som øker aortavolumet med mer enn to ganger, sammenlignet med normal tilstand. Anneysme i venstre ventrikkel i hjertet - svulmende av et begrenset område av den tynne veggen i ventrikkelen, som allerede er erstattet av arrvev. Den høyre ventrikkel påvirkes sjelden..

Som du kan se, er enhver aneurisme et svulst område med vev som har gjennomgått uheldige endringer. Buldring oppstår på grunn av funksjonsfeil forårsaket av sykdommer i forskjellige etiologier. Hvis det er brudd på oksygenforsyningen, blir vevsseksjonene tynnere og begynner å synke..

For å gjenopprette normal blodstrøm øker kroppen sin hastighet og trykk - svake deler av organveggen stikker ut. Oftest forekommer slike patologier i interventrikulært septum, atrium og aorta.

De vanligste årsakene til aneurismer inkluderer:

  • hjerteinfarkt;
  • hjertesykdom av forskjellige etiologier;
  • brystskader - åpen og lukket;
  • kirurgiske inngrep;
  • introduksjon av patogene mikroorganismer;
  • kirurgfeil;
  • arteriell hypertensjon.

Utseendet til kroniske aneurismer kan provosere sarkoidose, yrkessomme farer - giftig myokarditt. Oftest oppstår en aortaaneurisme i hjertet etter infeksjon. Anneurisme av venstre ventrikkel vises i de fleste tilfeller etter skader og med sarkoidose.

Følgende typer aneurismer skilles:

  • flat - praktisk talt ikke stikker ut, forårsaker sjelden farlige komplikasjoner;
  • diffus - lokalisert på overflaten av den fremre veggen i venstre ventrikkel, strekker fremspringet seg ikke ut over myokardiet, forårsaker venstresidig hjertesvikt, fører til brudd på hjerterytmen;
  • sakkulær - siden den har en bred base og et romslig hulrom, dannes blodpropp i det; sannsynligheten for brudd økes, veggen strekkes betydelig;
  • eksfoliering er den farligste formasjonen: en ekstra fremspring dannes i det sakkulære hulrommet;
  • sopp - dannet fra nekrotiske områder eller områder med arrvev. Sannsynligheten for brudd og dannelse av blodpropp er høy, siden selve formasjonen ligner en omvendt kanne med en smal nakke, langs hvilken bevegelsen av blod er vanskelig.

Strukturen til aneurismer er delt som følger.

  1. Muskel. Svakheten i muskelfibre er vanligvis forårsaket av brudd på blodtilførselen til dette området. Siden musklene ikke trekker seg sammen på grunn av den oppståtte patologien, de atrofi og tåler ikke blodstrømningstrykket. En fremspring vises, i veggene som bindevevet praktisk talt er fraværende. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid;
  2. fibrøs De forekommer allerede etter hjerteinfarkt fra arrvev, i området der hjerte-muskler døde. Strekk og svelle gradvis - impulser til å trekke seg sammen i dem oppstår ikke lenger;
  3. Fibro-muskuløs. Består av binde- og muskelvev, vises etter parietal infarkt, noe som ikke gir alvorlige konsekvenser.

Sykdommen er klassifisert etter type utvikling:

  • akutt - en farlig tilstand, forekommer oftest etter hjerteinfarkt, kan provosere et brudd på en tynnet vaskulær vegg;
  • subakutt - fikset i strid med arrdannelse etter hjerteinfarkt;
  • kronisk - vises noen måneder etter et hjerteinfarkt, når vedheft øker på grunn av arrdannelse, forårsaker en tykning av den utstående veggen.

Tegn på forekomst av aneurisme:

  • feber;
  • generell svakhet;
  • overdreven svette;
  • angrep av hjertestma;
  • takykardi eller bradykardi.

Hyppige hjertearytmier forekommer - takykardi eller bradykardi, ventrikkelflimmer, kortsiktige blokkeringer. Med en aneurisme av venstre ventrikkel vises dyspné selv i ro, det er en tørr hoste, tyngde i høyre hypokondrium, som kan tas som et symptom på stagnasjon av galle.

Om kvelden merker pasienten symmetrisk ødem av nedre ekstremiteter. Magen kan øke betydelig på grunn av ansamling av væske i bukhulen. Symptomer på sirkulasjonssvikt oppstår med subakutt aneurisme i hjertet: blek eller blåaktig hudfarge, spenninger i nakkeårene, ascites, hydrothorax. Fibrøs perikarditt dannes i thoraxområdet.

Tromboembolisk syndrom kan utvikle seg: blodpropp vises i store kar i nedre ekstremiteter, og forårsaker en farlig komplikasjon - koldbrann. Når blodpropp kommer inn i bagasjerommet i mage- eller nyrearterien, oppstår okklusjon av de mesenteriske karene, primært nyreinfarkt eller gjentatt hjerte.

En av de farligste er denne komplikasjonen: brudd på akutt aneurisme. Dødelig utfall forekommer i 100% av tilfellene. En pasient som begynner å komme seg etter et hjerteinfarkt - en forverring skjer fra 3 til 9 dager - blir plutselig blek, blodårene og tinnene er fylt med blod, kald svette vises, bevisstheten går tapt. Lyd når pusten blir hes, lemmene blir kaldere. Det er umulig å forutse eller stoppe en slik komplikasjon..

For å vurdere det kliniske bildet gjennomføres først og fremst en generell undersøkelse av pasienten - det primære tegnet er en merkbar pulsering på frontveggen i brystet.

Deretter utføres en ultralydundersøkelse - under den bestemmes avdelingen der patologien er lokalisert, tegn på et frossent transmuralt hjerteinfarkt blir registrert på EKG.

Røntgen av brystet lar deg evaluere endringene forårsaket av stagnasjon i lungesirkulasjonen.

For diagnose av aneurisme kan det være nødvendig å utføre en MR og MSCT - disse studiene bestemmer mest pålitelig størrelsen på fremspringet, og risikoen for intracavitær trombose. I noen tilfeller kardiografi, lyd i hjertehulen, EFI.

Behandling kan være konservativ og kirurgisk. Målet med konservativ terapi er å styrke hjertets vegger, og redusere sannsynligheten for å utvikle nekrotiske prosesser. Hvis sykdommen er i begynnelsen, er injeksjoner av glykosider og regelmessig inntak av antikoagulantia tilstrekkelig.

Med aneurismer med en diameter på mer enn 4 cm, og deres økning i løpet av et halvt år med 0,5 cm, er kirurgisk behandling nødvendig. Hvis det er fare for brudd, er det umulig å gjøre uten kirurgi selv i nærvær av alvorlige samtidig sykdommer. Nødkirurgi kan være nødvendig på ethvert stadium av aneurismeutvikling..

Under operasjonen blir en seksjon av et patologisk endret kar utskåret, defekten i det erstattet av en protese eller suturert.

For øyeblikket utføres 3 typer hjerteoperasjoner:

  • reseksjon - under prosedyren utfører AIC hjertets funksjon, bruddstedet er suturert, leddene styrkes med polymere materialer;
  • suturing - de tynne veggene synker, aneurismen trekkes sammen - hjerteaktivitet byttes ut under operasjonen;
  • veggforsterkning kan utføres uten å forstyrre hjerteaktivitet - fartøyets integritet blir ikke krenket, veggen styrkes uten eksisjon.

Ved behandling av aneurisme i venstre ventrikkel i hjertet prøver de først å gjenopprette hjerterytmen og eliminere hjertesvikt med medisinske metoder.

Men med alvorlig angina, dannelsen av blodpropp i hulrommet i venstre ventrikkel og med store aneurismer, utfører de kirurgi.

Sykdommen krever obligatorisk behandling, siden ellers økes risikoen for å utvikle hypoksi i alle organiske systemer. De resulterende blodproppene kan rive av når som helst, og de tynne veggene kan rive..

Når symptomer dukker opp - en endring i hjerterytmen, utseendet på kortpustethet og acidose - kan pasienten forutsies 3-5 års levetid. Behandling forlenger levetiden opp til 15-20 år. For å unngå dødelig utfall, er det nødvendig å overholde alle medisinske anbefalinger: ta foreskrevne medisiner, gjennomgå røntgen og ultralydundersøkelser i tide.

Selv om sykdommen fortsetter uten alvorlige symptomer, er det nødvendig å overvåke kolesterolnivået, ta kurs mot antihypertensiv og antikoagulerende behandling i tide.

Om hyppighet, symptomer og behandling av kardiovaskulære og hjerte aneurismer hos nyfødte, barn og unge

Med et brudd på utviklingen av bindevev (dysplasi) forekommer avvik i hjertestrukturens struktur, som inkluderer tynning av veggene mellom atria og ventrikler. I disse områdene etter fødselen dannes fremspring, kalt aneurismer. De er asymptomatiske og har et gunstig resultat, fører sjeldnere til sirkulasjonssvikt, alvorlige arytmier og krever kirurgisk behandling.

Årsaker hos nyfødte og eldre barn

Frekvens av forekomst per 100 000 barn:

  • Blant nyfødte - fra 3,5 til 5,7;
  • Blant barn - 2.0-2.2;
  • Blant ungdommer - 1.0-1.4.

I følge utviklingsmekanismen dominerer ekte aneurismer (bestående av alle lag av den vaskulære veggen), i form av sakkulær (80%). Det meste av den diagnostiserte patologien forekommer i hjernen kar (23-29%), aorta (12-20%) og hjertet (40-42%).

Årsaker til utvikling hos nyfødte:

  • Genetiske avvik fra strukturelle proteiner;
  • Hypoplasia i hjertet og blodkarene;
  • Medfødte misdannelser;
  • Patologi av graviditet hos mor;
  • Patologi av fosterets egg og kororjon i fosteret;
  • Fetoplacental insuffisiens og placentabrudd i 1-2 trimester av svangerskapet;
  • Fosterhypoksi.

Årsaker til barn:

  • Marfan syndrom;
  • Viral og bakteriell myokarditt;
  • skader
  • Diverticulum av hjertet;
  • Streptokokkinfeksjon;
  • endokarditt;
  • ritt.

Barn er i faresonen:

  • Har vekt på fødselstidspunktet mer enn 4200 g;
  • For tidlig (mindre enn 37 uker med fosterutvikling);
  • Lider av underernæring eller dystrofi;
  • Født med kritisk lav kroppsvekt (500 g);
  • Mottakelig for skader;
  • Barn med lav vektøkning, kronisk vitaminmangel, mikronæringsmangel.

patogenesen

Hva skjer med aneurisme? Det er tre former for aneurisme, avhengig av hvordan fremspringet er lokalisert, på formen. Skille:

  1. Høyre fremspring, det vil si fremspring fra venstre atrium til høyre. Denne formen regnes som den vanligste..
  2. Venstre utstikk når fremspringet rettes mot venstre atrium.
  3. S-formet aneurisme, den nedre delen av muskelen stikker ut i en retning, den øvre - motsatt.

Avhengig av sykdomsforløpet, skilles 3 former for dens utvikling:

  • kronisk Det kliniske bildet av patologien ligner manifestasjonene av hjertesvikt;
  • akutt form. Det er preget av alvorlighetsgraden av symptomer, deres raske utbrudd og utvikling;
  • subakutt. Det manifesterer seg i form av pustebesvær, generell svakhet. Ledsaget av utviklingen av hjertesvikt.

Symptomer og tegn på lokaliseringsaneurismer

aorta

Symptomer hos nyfødte:

  • Synlig pulsering av den fremre bukveggen;
  • Gråt, brystoppgivelse;
  • Søvnløshet;
  • dyspné;
  • Skrik under massasje av mage eller rygg;
  • Mangel på avføring eller urin;
  • Blekhet i huden;
  • Kule hender og føtter.

Klinikken kan etterligne bildet av en akutt mage eller tarmkolikk, ledsaget av feber.

Symptomer på aortaaneurisme hos barn:

  • Pulsering av den fremre bukveggen;
  • Treningsintoleranse;
  • Lokalt eller diffust ødem i korsryggen;
  • Nedgang i urinmengden;
  • Symptomer på kompresjon av mediastinum (smerter under spising, hoste, kortpustethet);
  • Hjertebank og pustebesvær ved hvile.

Aortaaneurisme er farlig ved at det kan oppstå uten symptomer. Og de første tegnene kan bli lagt merke til først når det utvidede karet begynner å komprimere naboeorganer. Vi foreslår å lære mer om denne farlige sykdommen:

  • Stratifisering av denne utdannelsen.
  • Aortisk bue aneurisme.
  • Anneurisme av stigende, synkende og thorax.
  • Anneurisme av abdominal aorta og dens mulige brudd.

Et hjerte

Hos nyfødte blir hjerteaneurismer ofte kombinert med andre medfødte misdannelser. I dette tilfellet bestemmes symptomene av hjertesykdommer. Klinikk med en isolert lesjon:

  • Cyanose i leppene, fingrene, nesespissen;
  • døsighet;
  • Blånende og avkjølende hud;
  • Hyppig pust;
  • Langsom vektøkning
  • Brystavslag.

Anneurysmer opp til 3 mm har ikke en klinisk manifestasjon.

Symptomer hos barn og unge:

  • Dyspnea-cyanotisk syndrom;
  • Tendens til besvimelse;
  • Svakhet;
  • Hjertebank;
  • Søvnløshet;
  • Forverring i ryggstilling og under fysisk anstrengelse;
  • Smerte og følelse av tyngde bak brystbenet.

Cerebrale kar

Klinikk for aneurisme i hjernen hos nyfødte:

  • Gråte;
  • Skvisende øyne og vippe hodet (et tegn på samtidig hjernehinnebetennelse);
  • Crimson cyanose i ansiktet og nakken;
  • Hydrocephalus (en økning i hodet på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske).

Ofte er det ingen kliniske manifestasjoner.

Symptomer på cerebral aneurisme hos barn og unge:

  • hodepine;
  • Svimmelhet;
  • tearfulness;
  • Tap av bevissthet;
  • Vippehode;
  • Sjelden - belastning, nedsatt syn og hørsel.

Du kan lese mer om klassifisering, diagnose og behandling av hjerne aneurismer i separate materialer på sidene til vår portal. Der skal vi snakke om hva som er årsakene til og konsekvensene av brudd på en slik formasjon og hva som er sakkulær aneurisme i hjernearterien.

Nyttig video

Se på videoen om atrisk septumfeil:

Hvis en aneurisme av hjertet blir oppdaget, kan operasjonen være den eneste sjansen for frelse, bare med det forbedres prognosen. Det er mulig å leve uten kirurgi generelt, men bare hvis aneurismen, for eksempel til venstre ventrikkel, er veldig liten.

Det er mulig å oppdage MARS av hjertet hos barn under tre år, ungdom og voksne. Typisk passerer slike avvik nesten ubemerket. For forskning brukes ultralyd og andre metoder for å diagnostisere strukturen til myokardiet.

I moderne diagnosesentre kan hjertesykdommer bestemmes ved hjelp av ultralyd. Hos fosteret er det synlig fra 10-11 uker. Medfødte symptomer bestemmes også ved bruk av ytterligere undersøkelsesmetoder. Feil ved bestemmelse av strukturen er ikke utelukket.

Hvis det har dannet seg en hjerteaneurisme, kan symptomene ligner på normal hjertesvikt. Årsaker - hjerteinfarkt, uttømming av veggene, endringer i blodkar. En farlig konsekvens er et brudd. Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sjansen.

Hvis en aortaaneurisme oppdages, er pasientens liv i faresonen. Det er viktig å kjenne til årsakene og symptomene på manifestasjonen for å starte behandlingen så snart som mulig. Dette er hovedsakelig en operasjon. Abdominal, thorax og stigende aortastruktur kan diagnostiseres..

En alvorlig komplikasjon er aneurisme i hjertet etter hjerteinfarkt. Prognosen er betydelig forbedret etter operasjonen. Noen ganger utføres behandling medisinsk. Hvor mange lever med aneurisme etter infarkt?

En diagnose av coarctation av aorta kan oppdages hos både nyfødte og ungdommer. Symptomer på CHD er åpenbare. Diagnostisering hos barn utføres etter fødsel og under undersøkelse. Behandling av coarctation av aortabuen innebærer kirurgi. Hvordan leve etter?

Hjerteskade med sirkulasjonsforstyrrelser kalles kardiomyopati hos barn. Det kan være utvidet, hypertrofisk, restriktivt, primært og sekundært. Symptomer er manifestert ved et standard sett med tegn på hjertesvikt. Identifisert av Holter, ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi..

Som et resultat av strukturell forstyrrelse, strekking av aortaveggen, kan det utvikle seg en aneurisme av Valsalva sinus. Undersøkelse med mistanke må gjennomføres så snart som mulig, begynn i EchoCG. Behandling innebærer å suturere aortavegg.

Kan aneurysm være medfødt?

Medfødte aneurismer utvikler seg i 7-9% av tilfellene. Årsakene til dannelsen er den negative effekten av eksterne og interne faktorer på fosteret:

  • Dårlige vaner hos moren (alkoholisme, røyking);
  • Ioniserende stråling;
  • Intrauterine infeksjoner (rubella, foster syfilis);
  • Effekten av ytre faktorer på mors kropp (vibrasjon, kontakt med metaller, kjemiske forbindelser).

Oftest (opptil 80% av tilfellene) diagnostiseres medfødte hjerteaneurismer, kombinert med andre misdannelser. Skader på cerebrale kar oppstår i 3-5% av tilfellene, aorta - 7-10%, perifere og viscerale arterier - hos 1-3% av pasientene.

Metoder for å bekrefte diagnosen:

  • Trippel ultralyd av fosteret (i 1., 2. og 3. trimester, ifølge indikasjoner, kan metoden brukes oftere);
  • Genetisk rådgivning;
  • Undersøkelse av fostervann og kororisk villi for å identifisere genetiske avvik.

Hvordan identifisere patologi?

For å stille en diagnose evaluerer legen settet med symptomer som plager pasienten, samler en familiehistorie (for å bestemme muligheten for en arvelig faktor) og utfører en visuell undersøkelse av pasienten.

I tillegg er følgende studier nødvendige:

  • Ultralyd av brystet. Det gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av aneurisme, bestemme størrelsen på hjertet;
  • EKG. Lar deg bestemme typen og plasseringen av patologien;
  • MR-skanning Lar deg bestemme tilstanden til hjertets kar, graden av utvikling av aneurisme.

Når du stiller diagnose hos en nyfødt baby, brukes også Doppler-metoden..

Dette er nødvendig for å avklare diagnosen, vurdere blodstrømningstilstanden i hjertet.

Fare og mulige konsekvenser

Anneurysmer større enn 5 mm er utsatt for brudd ved kraftig arteriell blødning. Komplikasjon er ledsaget av iskemi av indre organer, kollaps, sjokktilstand og utgjør en øyeblikkelig trussel mot livet. Andre komplikasjoner:

  • Trombose og tromboembolisme;
  • Intracerebral blødning (inkludert i hjernens ventrikkel);
  • hydrocephalus;
  • Formaks- eller ventrikkelflimmer og flagre.

Langsiktige konsekvenser:

  • Hjertefeil;
  • Opphovning;
  • Hjertekisemi;
  • arytmi;
  • Nyresvikt;
  • Nedsatt intelligens;
  • Brudd på fysisk og intellektuell utvikling.

prognoser

Spådommer for atrisk septal aneurisme er svært avhengig av arten av sykdomsforløpet. Hvis aneurismen er liten, er det ingen forstyrrelser i hjertemuskelen, og forutsatt at alle legens instruksjoner blir fulgt, vil ikke den lille pasientens livskvalitet forverres i det hele tatt. Hvis saken er mer alvorlig, vil det være visse begrensninger, men likevel, i det store og hele, vil barnet kunne leve et helt normalt liv. Faren er bare de situasjonene der aneurisme brister er mulig - her er sannsynligheten for alvorlige negative konsekvenser eller til og med død ganske høy.

diagnostikk

Diagnosen bekreftes ved hjelp av objektiv og instrumentell undersøkelse:

  • Intervju og inspeksjon er sjelden effektive. Barn klager over smerter, svakhet, svimmelhet. Foreldre til et barn kan indikere tårekraft og forholdet til klager med kroppsstilling og matinntak.
  • Objektiv eksamen. Patologisk pulsering, hevelse og spenning i huden over projeksjonen av aneurismen, en økning i hodet, en lokal pulserende fremspring i lesjonen blir oppdaget.
  • Røntgendata - en økning i hjerteskygge, blekhet eller slitasje av røttene i lungene, utjevning av hjertebuene.
  • EKG - forskyvning av hjerteaksen, tegn på iskemi (ST-segmentforskyvning, dyp T-bølge), arytmier.
    Radiografi og EKG er effektive i diagnosen hjerteaneurismer.
  • ultralyd Metoden er effektiv for å bestemme aneurismer av enhver lokalisering, bortsett fra intrakraniell. Patologi er representert ved en sakkulær pulserende ekspansjon assosiert med vaskulærveggen.
  • Angiografi er en metode for å bekrefte diagnosen hvor som helst. Angiografi er en konturering av veggene i blodkar med innføring av inerte fargestoffer i blodet. På angiogrammer oppdages lokal fremspring assosiert med vaskulærveggen.
  • CT og MR er effektive for å oppdage cerebrale aneurismer, de kan skille patologi fra svulster og cyster, diagnostisere lokalt vevødem, hydrocephalus.

Du finner all detaljert informasjon om vaskulær diagnostikk i en egen artikkel..

Valg av behandlingstaktikk

Terapi kan være konservativ og kirurgisk. Indikasjoner for en bestemt metode bestemmes individuelt for hvert barn.

Generelle indikasjoner for konservativ behandling:

  • Perioden for nyfødt og spedbarnsalder (opptil 1 år);
  • Ingen klager
  • Smittsomme sykdommer;
  • Forverring av kroniske sykdommer;
  • Tilfredsstillende allmenntilstand;
  • Tegn på forkalkning i henhold til ultralyd og CT.

Midler til medikamentell terapi:

  • Blodtrykksmedisiner;
  • Betablokkere;
  • Multivitamin-komplekser;
  • Cardioprotectors;
  • symptomatisk.

Andre metoder for konservativ terapi:

  • fysioterapi;
  • Mud og hydroterapi;
  • Elektroforese av vitaminer, antioksidanter;
  • Spa-behandling.

Generelle indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • Middels, store og gigantiske aneurismer;
  • Generell forverring;
  • Smertsyndrom;
  • Hyppig tap av bevissthet og konstant pustebesvær;
  • Hevelse i bena og en økning i magen;
  • Arteriell hypotensjon;
  • Trussel om brudd og blødning;
  • Lungehypertensjon.

Når det er fare for brudd, er kirurgi indikert for barn, uansett alder.

Kirurgi er rettet mot å eliminere fremspring og gjenopprette integriteten til fartøyet. Typer operasjoner:

  • klipping;
  • Reseksjon av fartøy;
  • Sutur av karveggen.

Hjertekirurgi er ofte ledsaget av fjerning av medfødt misdannelse.

Terapi

Før han behandler et barn, må han gjennomgå visse diagnostiske prosedyrer:

  • Auscultation - lytter til hjertet gjennom et stetoskop. Denne enheten lar deg høre lyder hvis det er en mulighet for avvik;
  • EKG. Det blir utført for å sjekke hjertets arbeid, gjør det mulig å oppdage rytmeforstyrrelser;
  • ultralyd Denne diagnostiske metoden er trygg og ganske informativ. Det lar deg oppdage fremspring av atrørseptum, samt å bestemme svingninger i hjertesyklusen.

Behandling avhenger av veksthastigheten og økningen i formasjonens størrelse. Med progresjonen av sykdommen blir pasienten vist kirurgisk inngrep, som innebærer å erstatte den skadede delen av fartøyet med et kunstig transplantat.

Små aneurismer fører sjelden til brudd på hjertekarret, så behandlingen deres kan utføres ved bruk av medisiner. Medikamentell behandling inkluderer antihypertensive medisiner, som også brukes til å stabilisere blodtrykket. Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å normalisere hjertemuskulaturen, etablere rytme, forbedre metabolske prosesser i myokardiet..

Behandlingen er ikke fullført uten magnesiumpreparater. Dette sporelementets rolle i prosessene med dannelse av kollagenfiber er vanskelig å overvurdere. Magnesium har en antiarytmisk effekt, bidrar til å redusere og slappe av hjerteceller. Derfor er det inkludert i kompleks terapi for rytmeforstyrrelser.


Behandling med magnesiumpreparater består i et tre-gangs inntak av "Magnerot" i en dosering på 0,5 g om gangen. Varigheten av slik terapi er 1 uke. Etter det, ta 25 g av dette stoffet i 5 uker. Bruk av Magne B6 er også nødvendig. Behandlingsforløpet er 1,5-2 måneder. I dette tilfellet avhenger doseringen av vekten til barnet.

For antioksidantbeskyttelse og membranstabiliserende effekt brukes L-karnitin, Cyto-Mac, Coenzyme Q10. Metabolsk terapi kan vare i omtrent 1,5 måneder. Dessuten må det gjentas flere ganger i året, som regel er to eller tre nok.

For å forbedre metabolismen anbefales det å ta vitaminer PP og gruppe B. Vitaminbehandling utføres i et to-måneders kurs, med repetisjoner opptil 3 ganger i året..


Betablokkere, glykosider og antikoagulantia er også mulig. Førstnevnte bidrar til en nedgang i hjerterytmen. Glykosider og antikoagulantia kan foreskrives på preoperativt stadium.

I tillegg bør ikke-medikamentell behandling følges, hvis essens er som følger:

  • Det er nødvendig å ordne ordningen med et barns dag ordentlig, gi ham en normal søvn, turer i frisk luft, en god hvile.
  • Spesiell oppmerksomhet bør legges på ernæringen til babyen, den skal være balansert og så sunn som mulig..
  • Det vil være nyttig å utføre hydroterapi eller balneoterapi.
  • Ulike typer massasje har veldig god effekt..
  • Fysioterapi vil også ha fordel, spesielt når det gjelder elektroforese ved bruk av magnesium.

Liten aneurisme kan behandles med folkemessige midler. Men du trenger å bruke dem bare under tilsyn av legen din. I ingen tilfeller skal du utføre eksperimenter på egen hånd, spesielt hvis den patologiske formasjonen har nådd store størrelser.

Fra oppskriftene på tradisjonell medisin har samlingen av urter som rosehip, medisinsk valerian, hagtorn og calamus myr bevist seg perfekt. For å klargjøre produktet, må du ta 1 ss. skje av hver komponent, og hell råvarene med kokende vann (0,5 l). Etter at infusjonen varer i 2-3 timer, filtreres den, og 1 teskje av buljongen fortynnes i et glass vann. Behandlingen utføres tre ganger om dagen.

Falske aneurismer hos barn

Falske aneurismer hos barn utvikler seg ekstremt sjelden (mindre enn 1% av tilfellene). Utdanning er representert ved en ansamling av blod begrenset til arrvev eller perikard (med lokalisering i hjertet).
Falske aneurismer har et traumatisk opphav (åpne sår, ødelagte ribbein, fall fra stor høyde, hjernerystelse og kontusjon av hjernen). Karakterisert ved rask kalsinering.

Det kliniske bildet er ofte fraværende. Ved store størrelser observeres følgende symptomer:

  • Smerte;
  • Spenning og blåhet i huden over fremspringet (med et overfladisk sted);
  • Med lokalisering i hjernen - hodepine, hydrocephalus.

Faren for sykdommen ligger i muligheten for tromboembolisme og brudd..

Den diagnostiske algoritmen er den samme som med sanne former. For små størrelser (opptil 5 mm) blir dynamisk observasjon utført for stor eksisjon med sutur av karveggen (hjerte).

Vi skrev mer om falske og sanne aneurismer i en annen artikkel..

Klassifisering

Klassifiseringen av en sykdom som aneurisme i septum mellom atriene skjer i henhold til formen på dens krumning.

Tre hovedformer for MPP-krumning skilles:

  • Avvik til venstre atrium. Svulmende MPP fra høyre til venstre;
  • Avvik i høyre atrium. Buldring er motsatt av den forrige. Dette avviket er det vanligste;
  • Brevavvik S. Med denne typen aneurisme bøyes MPP nedenfor til den ene siden og over til den andre. Er den farligste enn de to andre.

Oppdelingen i underarter skjer også i henhold til metoden for utvikling av aneurisme.

Atrial septale aneurismer

Blant dem er:

  • medfødt Brudd på normal MPP oppstår når hjertets struktur dannes selv i utviklingsstadiet i livmoren;
  • Ervervet. Denne typen aneurisme erverves i løpet av livet, under påvirkning av patologiske forhold i hjertet, som påvirker forskyvningen av MPP.

Praktiske råd til foreldre

Overvåking og omsorg for et sykt barn inkluderer:

  • Utelukkelse av profesjonell idrett og skader;
  • Oppmerksomhet mot klager og allmenntilstand;
  • Forebygging av infeksjonssykdommer som er iboende hos barn (meningokokk, adenovirusinfeksjon, vannkopper, meslinger, skarlagensfeber);
  • Bestemmelse av gjennomførbar fysisk aktivitet (turgåing, svømming, gymnastikk);
  • Periodisk overvåking av en kardiolog, barnelege, kirurg;
  • Overvåke dynamikken i prosessen (ultralyd, MR).

Aneurysmer hos barn er en sjelden kardiovaskulær patologi av medfødt eller ervervet art. Sykdommen er mest karakteristisk for barn som overlever en intrauterin infeksjon, traumer, smittsom myokarditt. Tidlig påvisning og rasjonell behandling av patologi kan forhindre mulige komplikasjoner. Forebygging er basert på riktig håndtering av graviditet og fødsel, en nøye holdning til barnets helse og medisinske undersøkelser.

Forebygging

Forebyggende tiltak for denne sykdommen er relevante på tidspunktet for graviditetsplanlegging, under svangerskapet


En fremtidig mor bør besøke en gynekolog før svangerskapet for en fullstendig, høy kvalitetskontroll av helsen. Blodprøver for herpes, toksoplasmose, cytomegalovirus, andre kroniske infeksjoner tas best før graviditet.

  • Årsakene til å kontakte genetikk for en konsultasjon er noen punkter.
    1. Fremtidige foreldre bor / jobber i et vanskeligstilte miljømiljø.
    2. Nære slektninger til moren til den planlagte babyen har alvorlige hjertesykdommer (medfødt hjertesykdom, hjerteaneurisme).
    3. Fremtidige foreldre er blant aldersparene.
    • I graviditetsperioden bør en ultralydundersøkelse av fosteret utføres flere ganger (3-4).
    • Noen måneder før graviditet, i hele svangerskapsperioden, må fremtidige foreldre forlate dårlige vaner.
    • I første trimester av svangerskapet er det viktig å unngå smittsomme sykdommer (influensa, SARS). For å gjøre dette, må du spise riktig, arrangere daglige turer i frisk luft, unngå offentlige steder, kommunisere med pasienter (betennelse i mandlene, SARS, bronkitt).