Generelle egenskaper ved aneurismer i hjertet og dets strukturer: hva er det og hvordan manifesteres det?

Kategori: hjertets anneysme

Aneurysmal ekspansjon av hjertet er en gruppe sykdommer som er forskjellige i form, mekanisme for forekomst og forløp. De fleste aneurismer oppdages hos personer over 50 år.

Funksjoner ved patologien er det slette kurset, forbindelsen med andre hjertesykdommer og en betydelig effekt på blodtilførselen til indre organer.

Hva det er?

Anneysme i hjertet er en begrenset utvidelse av et av hulrommene, forårsaket av den anatomiske mangelen på veggene i kamrene og ikke deltar i sammentrekninger. Mer enn 90% av formasjonene utvikler seg i venstre ventrikkel. Diameteren varierer fra 2 mm til 20 cm. Les mer om aneurisme ved venstre ventrikkel her..

Forskjeller fra vaskulær sykdom

Anneurysmer av hjertet har følgende forskjeller fra vaskulære:

  • De fleste av dem er assosiert med hjerteinfarkt;
  • Forblir sjelden asymptomatisk (med unntak av de som ligger i mellomlandsseptumet);
  • De er representert av et tynt lag med fibrøst eller arrvev;
  • Med et progressivt forløp forårsaker de endringer i all hjertemodynamikk, og ikke bare en økning i kammeret.

Grunnene

Vanlige årsaker til aneurisme i hjertet hos voksne:

Sykdommen kan være medfødt. Grunnene:

  • Defekter i strukturelle gener i endotelet;
  • Muskeldysplasi;
  • Medfødte hjertefeil;
  • prematuritet;
  • Stor frukt;
  • Mor graviditets patologi.

Årsaker til barn:

  • Divertikulum i venstre ventrikkel;
  • Dysplasi og systemiske sykdommer i bindevevet;
  • Viral myokarditt;
  • Vannkopper;
  • Adenovirusinfeksjon;
  • Kalium- og magnesiummangel.

Utviklingsmekanisme

Medfødte aneurismer i hjertet utvikles under påvirkning av mangelfulle strukturelle proteiner: i stedet for en trelags hjertevegg utvikler et nytt lag bindevev som ikke er i stand til å trekke seg sammen hos nyfødte. Under påvirkning av blodtrykk strekker det defekte området seg og begynner å stikke ut mot det laveste trykket.

Ervervede former er resultatet av traumatiske hjerteskader. Umiddelbart etter skaden dannes det ømme bindefibre i lesjonen, som gradvis erstattes av arrvev. Arret er ikke i stand til elastisk ekspansjon, derfor blir det tynnere og stikker ut under påvirkning av blodstrøm, og danner en fremspring.

Etter hjerteinfarkt

Hjerteaneurismer etter infarkt er posttraumatiske. Etter dannelse av nekrose gjennomgår den døde delen av myokardiet lys og ødeleggelse, noe som fører til lokal mykgjøring av hjertefibrene.

Etter dette dannes nye bindefibre i fokus, fratas muskellaget og elastisiteten. Under påvirkning av hjertekontraksjoner blir veggen i det dannede arret tynnere og stikker ut..

Prognosen er ugunstig. Faren kommer til uttrykk i muligheten for at et gap passerer inn i hjertets tamponade.

Akutte, subakutte og kroniske former

  1. Den akutte sorten er karakteristisk for de første to ukene etter virkningen av den traumatiske faktoren. Det kan være sant og usant, i form - poseformet eller spindelformet (du lærer om alle typer aneurismer her). Kurset er akutt. Stedet for iskemi sveller, øker i størrelse og provoserer smerter bak brystbenet. Feber er mulig. Med et komplisert forløp utvikler akutt hjertesvikt. Behandlingen er rettet mot å stabilisere vitale funksjoner - respirasjon og blodsirkulasjon..
  2. Den subakutte formen er karakteristisk for 3-8 ukers sykdom. Kurset blir visket ut, smertefulle angrep er periodiske, av middels intensitet. Lesjonsstedet er begrenset, arrvev begynner å dannes. Behandlingen er rettet mot å redusere smerter, opprettholde hjerteproduksjon og blodtrykk..
  3. Det kroniske stadiet begynner fra 9 uker. Fremspringet er representert av en tynnet fibrøs sekk, i veggen som muskelfibre kan bestemmes. Trombose er karakteristisk. Forløpet bestemmes av kronisk hjertesvikt. Behandlingen er rettet mot å kompensere funksjonen til venstre ventrikkel, forhindre utseende av ødem.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk er basert på en historie og visualisering av lesjonen. Når du gjennomfører en omfattende undersøkelse, blir følgende resultater observert:

  • Intervju. Klager er ikke-spesifikke, med aneurismer opp til 3 mm i størrelse - ingen. Pasienter indikerer et hjerteinfarkt, smerter bak brystbenet, tyngde i brystet, en tvunget sittestilling, hevelse, en økning i magen;
  • Objektiv eksamen. En økning i grensene for relativ sløvhet i hjertet (oppdaget ved perkusjon), systolisk knurring over projeksjonen av fremspring (oppdaget ved auskultasjon);
  • Radiografi. En økning i hjerteskygge med en forskyvning av lungen på siden av lesjonen; parietal hematom;
  • EKG. Forskyvning av hjertets akse til høyre eller venstre, avhengig av plasseringen av lesjonen, ekstrasystoler, takykardi, fibrillering, redusert spenning på R-bølgen, patologisk Q-bølge, skift av ST-segmentet under isolinet;
  • Ultralyd av hjertet. Identifisering av den eksakte lokaliseringen av aneurisme, dyskinesi i det berørte området, reduksjon i hjerteutgang og sjokkkraft i venstre ventrikkel
  • Fargekartlegging lar deg bestemme fyllingen av aneurismen med blod, trombose;
  • Hjertekateterisering. Bekreftelse av brudd på hjerteveggen gjennom kateterets frie passasje;
  • Ventrikulografiske. Bestemmelse av den eksakte plasseringen, formen og størrelsen på lesjonen;
  • CT-skanning (MR). Bestemmelse av stadiet med hjerteinfarkt, lokalt ødem, tykkelse på arrvev, parietal hematom.

Symptomer på lokalisering

Vurdere symptomer og diagnostiske tegn på hjerteaneurismer (inkludert EKG), avhengig av plasseringen i hjertemuskelen.

Aneurisme av høyre eller venstre hjertekammer. Frekvens per 100 000 innbyggere - 14-16 tilfeller.
KlinikkSærskilte trekkDiagnostiske resultater
Smerter bak brystbenet, bevissthetstap, tvangsstilling, hevelse, kortpustethet, blekhet eller blåaktig hudI 95% av tilfellene er det en forbindelse med et hjerteinfarkt, et progressivt forløp, rask feste av hjerte-lungesviktSkoformet hjerte (radiografi), “Frozen ECG” - ST-segmentheving i mer enn 6 uker, dyp Q-bølge, takyarytmi; lokalt ødem og tynning av ventrikkelveggen (CT), dys- eller akinesi i det berørte området (ultralyd)
Aneurisme av høyre eller venstre atrium. Frekvens per 100 000 innbyggere - 4-5,5 tilfeller.
KlinikkSærskilte trekkDiagnostiske resultater
Savnet eller utslitt. Klager på kortpustethet, avbrudd i hjertets arbeid, hjertebankLangvarig visket kurs, trombose er karakteristiskForstørrelse av atriale buer (røntgen), ekstrasystoler, fibrillasjon, bifasisk P-bølge (EKG), dyskinesi, parietal trombi (ultralyd)
Anneysme av bihulen til Valsalva. Frekvens per 100 000 innbyggere - 0,1-0,5 tilfeller.
KlinikkSærskilte trekkDiagnostiske resultater
Smerteangrep forårsaket av ischemi i hjertearterien, bevissthetstapBli med sekundær aortainsuffisiens, hjerteinfarktPatologisk fremspring ved aortaroten (radiografi), myokardiell iskemi (nedgang i ST-segmentet, Q-bølge på EKG), koronarinsuffisiens (koronarografi)
Aneurysmer av hjerteseptum (interventrikulær, atralt) hos voksne og barn. Frekvens per 100 000 innbyggere - omtrent 12 tilfeller.
KlinikkSærskilte trekkDiagnostiske resultater
Hvis MPP er påvirket, asymptomatisk forløp, MZHP - hevelse, smerter bak brystbenet, en økning i magen, kortpustethetEt godartet forløp i tilfelle MPP-skade, med tap av MJP - tidlig utvikling av høyre ventrikkelsviktAtrial ekstrasystoler, atrieflimmer og flagre, bifasisk P (EKG), dyskinesi (ultralyd), lokalt ødem, trombose (CT), brudd (kateterisering)

Falske hjerteanalysmer

Falske fremspring dannes en gang etter en skade eller hjerteinfarkt. De representerer et brudd på veggen (vanligvis venstre ventrikkel) med dannelse av et hematom begrenset til perikardiet. Pasienter klager over pustebesvær, pressende brystsmerter, hjertebank.

Valg av behandlingstaktikk

Hvordan behandle en hjerteaneurisme bestemmes av legen basert på pasientens klager og lesjonens omfang. Med en tilfredsstillende tilstand og liten utdanning gjennomføres konservativ behandling. Brukte medisingrupper:

  • blokkere;
  • Antiarytmiske medikamenter;
  • Vanndrivende medisiner;
  • Symptomatisk terapi (smertestillende medisiner, nitroglyserin, hjertebeskyttere).

Indikasjoner for kirurgi for hjerteaneurismer:

  • klager
  • besvimelse;
  • Trussel om brudd;
  • Risiko for å utvikle falsk aneurisme;
  • Kombinasjon med hjertefeil;
  • Feil i høyre ventrikkel;
  • Nedsatt slagvolum og hjerteeffekt.

Typer kirurgisk behandling:

  • Reseksjon av aneurismen;
  • Suturing av en veggfeil;
  • Thrombectomy
  • Fjerne en del av hjertekammeret;
  • Cooley septoplastikk.

Hvis et nyfødt barn eller et eldre barn er syk

Når man diagnostiserer en nyfødt, foretrekkes forventet ledelse, som er forbundet med høy risiko for kirurgisk inngrep. Konservativ terapi gjennomføres for å eliminere symptomer og forberede seg på kirurgi. Dosene beregnes etter vekten til barnet. Etter å ha nådd 5-7 år, spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Hos barn er behandlingen rettet mot å eliminere fremspring og korrigering av samtidig feil. I mangel av klager er behandlingen konservativ. Med utvikling av pustebesvær, ødem og lunghypertensjon utføres eksisjon av fremspring og sutur av hjerteveggen..

Hva er farlig: mulige konsekvenser

Konsekvenser uten behandling:

  • Hjertesvikt;
  • trombose;
  • Tromboembolisme i karene i lungesirkulasjonen;
  • arytmi;
  • Hjertetamponade;
  • Ventrikkelflimmer.

Komplikasjoner etter behandling observeres i 3-5% av tilfellene:

  • Traumatisk skade på myokardiet;
  • arytmi;
  • Lavutstøtningssyndrom;
  • sømmer.

Hvordan leve med hjertets aneurisme?

Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å registrere deg hos en kardiolog. Periodiske fagundersøkelser og dynamisk overvåking bidrar til forebygging av komplikasjoner (ultralyd, EKG). Alkoholbruk, røyking og profesjonell idrett bør utelukkes. Fjern stekte, salte retter, halvfabrikata, produkter med transgene fettstoffer fra kostholdet, begrens søte matvarer og bakverk.

FAQ

  • Tar de hjerter inn i hæren med en aneurisme? WFP-aneurisme er ikke en kontraindikasjon for militærtjeneste. I andre tilfeller er ubehandlede pasienter fritatt fra hæren, behandlet blir identifisert i reservekategorien.
  • Gir funksjonshemming? Med utvikling av hjerte- og lungesvikt, tromboembolisme, pulmonal hypertensjon, er funksjonshemning etablert. Kategorien bestemmes individuelt..
  • Hvordan endrer livskvaliteten? Livskvaliteten synker med utviklingen av hjertesvikt, arytmier, flimmer, trombose.

Praktiske råd til foreldre hvis barnet er syk

  1. Registrer et barn hos en kardiolog.
  2. Observer daglig hans bevegelighet, appetitt, allmenntilstand.
  3. Kontroller vektøkning.
  4. For å forhindre sesonginfeksjoner (tar multivitaminer, magnesium, kalium).
  5. Begrens fysisk aktivitet.
  6. Utelukk skade.
  7. Hvis kortpustethet, cyanose, besvimelse utvikler seg - kontakt øyeblikkelig hjelp.

Hjerteaneurismer - en gruppe patologiske tilstander som oppstår primært eller på bakgrunn av kardiologisk patologi. En fremspring av en av veggene i hjertet fører til brudd på hemodynamikk og manifesteres av en rekke ikke-spesifikke klager. Behandlingen bestemmes av diameteren på utdanning, alder og klager fra pasienten. De fleste pasienter blir vist kirurgisk korreksjon i kombinasjon med samtidig hjertesykdomsterapi..

Et tilfeldig funn er en asymptomatisk aneurisme av MJP: er det verdt å bekymre deg for diagnosen hos barn og voksne?

Avhengig av effekten på hemodynamikk, blir anomalier og misdannelser i hjertet konvensjonelt delt inn i “store” og “små”. I en gruppe små...

En sjelden hjerte abnormalitet - MPP aneurisme: hva er det og hvordan man kan leve med det?

Atrial septal aneurisme er en sjelden hjerteannormalitet. Et isolert fremspring i retning av en av atriene er en liten hjertesykdom,...

Utviklingen av en farlig komplikasjon etter infarkt - aneurisme av venstre ventrikkel. Moderne behandlingsmetoder

Hjertesykdom, der myokardiet i ventrikkelskamrene påvirkes, kompliseres av en rekke irreversible sekundære sykdommer. En av disse forholdene er utviklingen av cicatricial...

Avdekket aneurisme i hjertet: kirurgi som den mest effektive sjansen for frelse

I de fleste tilfeller er behandlingen av hjerteaneurisme hurtig. Ekspanderende taktikk er mulig for stabile små formasjoner som ikke er ledsaget av symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser. Avhengig av hvilken type fremspring, pasientens størrelse og tilstand, velges en åpen eller lukket metode for trykk, plast eller veggforsterkning.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi for å fjerne hjertets aneurisme

Det er ingen medikamentell behandling for hjerteaneurisme. Kanskje tilfeldig påvisning av denne formasjonen hos pasienter uten symptomer på hjertepatologi. En slik aneurisme uten tegn på sykdom og trusselen om brudd kan betraktes som en indikasjon for dynamisk overvåking av pasienten.

Du må forstå at tilstedeværelsen av noen form for fremspring av hjerteveggen er en potensiell trussel mot livet, derfor anbefales fjerning i de fleste tilfeller.

Indikasjoner for obligatorisk kirurgi er:

  • store formasjoner av en sakkulær og soppform, "aneurisme i aneurisme";
  • risiko for brudd med en hvilken som helst sort;
  • risikoen for tromboemboli på grunn av en løs blodpropp i hulrommet;
  • gradvis økning i størrelse;
  • arytmier og / eller hjertesvikt som ikke kan behandles med medisiner;
  • tilstedeværelsen av redusert kontraktil funksjon av venstre ventrikkel eller faste steder med en økning i volumet;
  • falske og medfødte former.

Og her handler mer om aneurismen til bihulen i Valsalva.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Ved akutt aneurisme med trussel om brudd utføres operasjonen i henhold til vitale indikasjoner. Ved planlagt behandling kan kontraindikasjoner for fjerning være:

  • alvorlig lever- og nyresvikt;
  • akutte infeksjoner;
  • ondartede neoplasmer;
  • høy grad av pulmonal hypertensjon;
  • sirkulasjonssvikt trinn 3;
  • dekompensert løpet av diabetes;
  • overdreven risiko for å administrere medisiner mot generell anestesi;
  • senil alder;
  • mangel på levedyktige muskelfibre nær aneurismen;
  • akutt og subakutt periode med hjerteinfarkt;
  • ekstremt lav hjerteeffekt.

Noen av disse forholdene er midlertidige, og kontraindikasjoner er relative, de kan justeres før operasjonen. I begge tilfeller vil behandlingstaktikk bestemmes individuelt, basert på trusselen om aneurisme for pasientens helse og liv..

Se en video om aneurisme og dens konsekvenser:

Fjerningsalternativer

Kirurgisk inngrep for aneurisme innebærer å fjerne posen, styrke veggen eller suturere. Valg av metodikk avhenger av konfigurasjonen av utdanning, lokalisering og tilhørende sykdommer.

Med skade på venstre ventrikkel

Når du stikker ut veggen i dette området, brukes følgende typer operasjoner:

  • fjerning av posen på en åpen eller lukket måte, forsterkning av sømmen med syntetiske materialer, en membran klaff; utført når den er koblet til en kardiopulmonal bypass-maskin (egnet for store, sekkformede eller soppformede former);
  • påføring av en lapp over posen (oftere med diffus formasjon uten blodpropp inni);
  • suturer med nedsenking av veggen av interkostale muskler eller annet vev (med små aneurismer oppdaget ved en tilfeldighet).

Når den fjernes utføres plasten på en lineær måte (en enkel søm i to rader), en pungstrengsutur med stramming, en syntetisk lapp plassert inne i ventrikkelen eller utenfor. Å bruke en klaff på benet på mellomgulvet for plast er en lovende metode, siden myocardium i fremtiden er godt forsynt med blod.

Et trekk ved operasjoner med hjerteaneurisme er den hyppige samtidige koronar bypass-poding og ventilerstatning for hjertefeil.

Med spredning i interventrikulær septum

Operasjonen utføres på et åpent hjerte. Snittet passerer i høyre ventrikkel. Anneysme er sydd helt til bunnen med små fremspring. I dette tilfellet er tett strikking av U-formede sømmer på pakninger laget av syntetiske materialer tilstrekkelig. Hvis formasjonen har en stor diameter, blir den skåret ut, og en lapp av kunstig eller pasientens eget vev blir hemmet i stedet for defekten.

Restitusjon etter

I den postoperative perioden blir pasienten observert på intensivavdelinger eller intensivavdelinger, hvor EKG, blodtrykk og daglig urinproduksjon overvåkes. De første dagene utføres luftveisgymnastikk for å forbedre utslipp av sputum, da tillates lette bevegelser i armer og ben, massasje i lemmer.

Maten skal være lett, brøk. Mosekorn, vegetariske supper, dampkjøttboller fra fisk og magert kjøtt anbefales. Drikkeopplegg bestemmes av tilstedeværelsen eller fraværet av stillestående prosesser. Daglige oksygeninhalasjoner og pumping av overflødig væske fra pleuralhulen gjennom drenering..

Etter stabilisering av det kardiovaskulære systemet blir pasienter utskrevet hjem. Han blir vist å ta medisiner for å opprettholde blodtrykket innen 130-140 / 90 mm Hg. Art., Blodplater, vasodilatatorer, ACE-hemmere for å redusere belastningen på hjertet.

Etter hvert, under kontroll av EKG, utføres en utvidelse av motorregimet, til å begynne med kan du vanligvis bare bruke gående.

Mulige komplikasjoner og prognose

I den postoperative perioden kan de mulige konsekvensene være:

  • en reduksjon i hjerteutgang på grunn av en reduksjon i hulrommet i venstre ventrikkel;
  • hjerteinfarkt;
  • rytmeforstyrrelser - atrieflimmer, ekstrasystoler, takykardiaanfall;
  • blødning fra et sår;
  • suppuration og divergens av suturer;
  • stagnasjon i lungevevet, lungebetennelse;
  • nyresvikt;
  • blokkering av hjerner, nyrer, lunger, tarmer med utvikling av hjerteinfarkt i disse organene.

Og her handler mer om hjerteaneurisme hos barn.

Uten kirurgi er sjansene for liv ganske lave, spesielt med utviklingen av hjertesvikt. Det er bevist at etter påvisning av aneurisme etter infarkt, er forventet levealder for ikke-opererte pasienter omtrent 2 til 3 år.

Et mer godartet forløp er karakteristisk for flate kroniske formasjoner som ikke er ledsaget av komplikasjoner. Rettidig kirurgisk inngrep, spesielt radikal fjerning av aneurysmal fremspring, forbedrer prognosen for pasienter.

En alvorlig komplikasjon er aneurisme i hjertet etter hjerteinfarkt. Prognosen er betydelig forbedret etter operasjonen. Noen ganger utføres behandling medisinsk. Hvor mange lever med aneurisme etter infarkt?

Hvis en aortaaneurisme er betent, kan kirurgi redde et liv. Pasienten skal vite hvilke operasjoner som utføres, viktige indikatorer for kirurgisk inngrep, rehabilitering og prognose etter, konsekvensene av intervensjonen. Og også om livsstil og ernæring etter. Hva er typene aortaerstatning, protese aneurisme og komplikasjoner etter. Hvor mye er endovaskulær protese.

Hvis det har dannet seg en hjerteaneurisme, kan symptomene ligner på normal hjertesvikt. Årsaker - hjerteinfarkt, uttømming av veggene, endringer i blodkar. En farlig konsekvens er et brudd. Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sjansen.

Anneurisme av hjertet hos barn (MPP, interventrikulær septum) kan oppstå på grunn av lidelser, rus under graviditet. Symptomer kan oppdages ved regelmessig undersøkelse. Behandlingen kan omfatte medisiner eller kirurgi..

Hvis en aortaaneurisme oppdages, er pasientens liv i faresonen. Det er viktig å kjenne til årsakene og symptomene på manifestasjonen for å starte behandlingen så snart som mulig. Dette er hovedsakelig en operasjon. Abdominal, thorax og stigende aortastruktur kan diagnostiseres..

Reseksjon av aneurismen utføres for livstruende vaskulære patologier. Abdominal aorta reseksjon med proteser unngår overdreven blødning og pasientdød.

Som et resultat av strukturell forstyrrelse, strekking av aortaveggen, kan det utvikle seg en aneurisme av Valsalva sinus. Undersøkelse med mistanke må gjennomføres så snart som mulig, begynn i EchoCG. Behandling innebærer å suturere aortavegg.

Det er en lårarterieaneurisme på grunn av mange faktorer. Symptomer kan gå upåaktet hen, det er en falsk aneurisme. Hvis det oppstår pause, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse og kirurgi.

En fremspring eller carotis aneurisme kan være en medfødt tilstand. Det kan også være venstre og høyre, indre og eksterne, sakkulære eller spindelformede. Symptomer manifesteres ikke bare i form av en klump, men også i strid med trivsel. Behandling er bare kirurgi.

Hva er hjerteaneurisme og dens behandling

Hjertepatologier er spesielt farlige for menneskers helse og liv. Anneysme i hjertet kan forekomme hos både unge og eldre mennesker. En slik sykdom har en høy andel dødsfall. I denne artikkelen vil vi vurdere spesifikasjonene til sykdommen, årsakene til dens forekomst, typer og symptomer. Vi vil også snakke i detalj om metodene for diagnose og behandling..

Spesifikasjonene om bruddet

Blant de mange kardiologiske lidelsene, anses hjertets aneurisme som spesielt farlig. Mange pasienter har ikke en ide om hva denne sykdommen er. La oss finne ut av det.

Anneysme er en abnormitet som er ledsaget av en fremspring av det berørte kar (arterie eller vene) på grunn av dets tynning og forlengelse. I dette tilfellet observeres en økning i fartøyets lumen med 2 ganger. En slik patologi utvikler seg på bakgrunn av medfødte eller ervervede defekter i vaskulære vegger..

Manifestasjonen av avvik i hjerteseptum

Forekomsten av aneurisme er assosiert med en svekkelse av hjerteveggen. Dette fenomenet kan være:

  • funksjonell (hvis noen del av myokardiet reduseres asynkront, så er dette en funksjonell brudd);
  • strukturell (det er en lesjon av selve hjertveggen).

Siden hjertet konstant er under høyt trykk, oppstår en bule i stedet for svekkelse, som kalles en aneurisme, det vil si fremspring og hevelse i en viss del av hjerteveggen. Dette påvirker hans evne til å trekke seg sammen - det forverres enten betydelig eller forsvinner helt..

Aneurysm har slike funksjoner:

  • forekommer i ventriklene (vanligvis i venstre) eller i interventrikulær septum;
  • anomali diameter - fra 2 til 20 cm;
  • det berørte området er utsatt for akinesi (mangel på sammentrekninger) og dyskinesi (sammentrekning av hjertet fører til hevelse i aneurismen, avslapning - til det faller).

Ofte oppstår en slik anomali etter et hjerteinfarkt. Eldre mennesker (spesielt menn) er også i faresonen etter 45 år.

Hvorfor oppstår patologi?

Anneurysm oppstår når styrken på hjerteveggen ikke tilsvarer det høye indre trykket inni den. Siden et slikt trykk er høyere i ventriklene, vises det oftest der. Som regel utvikler denne lidelsen seg på bakgrunn av en spesiell sykdom som har skadet hjertevevet. I seg selv forekommer det veldig sjelden. Oftest forenkles utseendet ved:

Hjerteinfarkt Anomalier av hjerteveggene etter et hjerteinfarkt blir observert veldig ofte (ca. 80%). En slik patologi utvikler seg som et resultat av oksygen sulting av myocardium, som fører til nekrose av hjerteceller. De har ikke evnen til å komme seg..

Det dukker opp arr på deres sted, som ikke kan reduseres, siden de ikke har elastisitet. Dessuten, på sin plass under påvirkning av trykk, oppstår hevelse og dannelse av aneurisme. Den har noen funksjoner:

  • lokalisert i venstre ventrikkel;
  • har en stor størrelse (ca. 10 cm i diameter);
  • utvikler seg umiddelbart etter et hjerteinfarkt (i løpet av noen få uker);
  • har en tendens til å gjengro og rive. Aneurismer etter infarkt er de vanligste og farlige. Et hjerteinfarkt utvikler seg ofte på bakgrunn av hjerte- og karsykdommer (iskemisk sykdom, takykardi, hjertesvikt) eller på grunn av økt blodtrykk.
  • infeksjoner Virus eller bakterier, en gang i kroppen, trenger inn i hjertet sammen med blod. Der påvirker de musklene i hjertet, forårsaker betennelse. Som et resultat dør hjerteceller, og i deres sted vises bindevev. Syfilis, influensavirus, candidiasis, tuberkulose, streptokokker provoserer aneurisme.

    Skade Hjerteskader kan være øyeblikkelig (skade av en skarp gjenstand), der et arr oppstår. Noen skader skader ikke hjertevevets integritet, men fører til frigjøring av blod fra karets lumen.

    Så det er myokarditt og kardiosklerose. Traumatiske aneurismer oppstår de første dagene etter å ha blitt skadet. Samtidig utvikler de seg raskt og kan sprekke, noe som fører til alvorlig blødning. Kirurgisk behandling av slike avvik.

    Giftig skade. Hvis visse stoffer kommer inn i blodomløpet, kan det oppstå betennelse i hjertemuskelen (myokarditt). Blant dem:

    • narkotiske stoffer;
    • alkohol;
    • noen kjemikalier;
    • noen medisiner (antibiotika, novokain, vaksiner);
    • forgiftet mat. Tyrotoksikose, økt utskillelse av urinsyre i nyrepatologier kan også føre til giftig myokarditt..
  • Systemiske patologier ledsaget av betennelse. Som regel fører revmatisk skade på musklene i hjertet til myokarditt. Samtidig er det en funksjonsfeil i immunsystemets arbeid når dets egne antistoffer dreper hjerteceller. Denne sykdommen er vanskelig å behandle, men den er ganske sjelden..
  • Hjerteoperasjon. Kirurgi er nødvendig for hjertefeil. I dette tilfellet kan det dannes et arr på sømstedet og som et resultat en aneurisme.
  • Idiopatisk kardiosklerose. Dette er en sykdom der hjertecellene gradvis erstattes av bindevev. Det er veldig vanskelig å finne årsaken til en slik patologi..
  • Stråling Det kan forstyrre biokjemiske og molekylære prosesser i hjertet, noe som fører til ødeleggelse av myokardiale celler. Den nødvendige dosen for utvikling av kardiosklerose kan oppnås under bestråling med ondartede neoplasmer. Røntgenbilder i denne forstand er trygge.
  • Medfødte aneurismer blir noen ganger funnet. Forekomsten av en slik anomali er assosiert med problemer som oppstår i perioden med intrauterin utvikling. Ofte er denne tilstanden hos et barn assosiert med feil oppførsel av moren under graviditet eller kort tid før unnfangelse (røyking, alkoholmisbruk, stoff eller medisiner).

    Typer av anomalier

    Anneurysmer finnes i flere former. Klassifiseringen deres utføres i henhold til flere parametere. Så i henhold til tidspunktet for strømens utseende og alvorlighetsgrad, er det:

    • Skarp. En slik anomali oppstår umiddelbart etter et hjerteinfarkt. Det har en tendens til å forsvinne i løpet av en uke etter opptreden.
    • Subakutt. Det vises allerede på bakgrunn av fortetting av bindevev en måned etter et hjerteinfarkt. Samtidig reduseres risikoen for økt vekst eller sprekker..
    • Kronisk Det utvikler seg 2-3 måneder etter et hjerteinfarkt. Forskjeller i treg vekst, liten størrelse og manglende tendens til å rive.

    Avhengig av hvor aneurismen befinner seg, blir de vanligvis delt inn i aneurismer:

    • aorta;
    • venstre ventrikkel;
    • høyre ventrikkel (veldig sjelden);
    • atrioseptum.

    I atriområdet blir en slik anomali nesten aldri observert. Anneurysmer er også klassifisert etter størrelse. Dessuten kan de være veldig små (fra 1 cm i diameter) og gigantiske (mer enn 20 cm), i stand til å endre hjertets form.

    Et annet klassifiseringskriterium er form. Tildel slike hjerteaneurismer:

    • Diffuse. Vises etter et massivt hjerteinfarkt. Videre okkuperer det et stort område på stedet for vevsnekrose, men har ikke en tendens til å spre seg og danne blodpropp. Med en slik aneurisme er det brudd på hjerterytmen.
    • Posete. Den har en bred base og et stort hulrom der blod stagnerer og blodpropp oppstår. Har en tendens til å bryte.
    • Soppformet. Den har form som en sopp - munnen er smal, hulrommet er bredt. Veggene kan bli tynnere, så det er stor sannsynlighet for brudd.
    • Aneurisme i aneurisme. Denne formen er den farligste, siden den indikerer en alvorlig lesjon på fremspringstedet. Slike formasjoner blir revet oftere..

    Skille anomalier i veggenes struktur - muskler (inneholder bare muskelvev), fibrøs og muskelfibrøs. Denne separasjonen er ikke mye brukt i praksis. Det er også vanlig å dele aneurismer i sant, funksjonelt og usant. Bare en lege kan bestemme typen patologi når han utfører instrumentell diagnostikk.

    symptomatologi

    Symptomene på patologien kan være forskjellige. Det avhenger av plasseringen av aneurismen, dens størrelse, årsaker. Hos noen pasienter er det etter et hjerteinfarkt ingen tegn. Hva du bør ta hensyn til? Utviklingen av anomalier indikeres av:

    • Ubehag og smerter i hjertet. De oppstår på grunn av negative prosesser som oppstår i hjertestrukturer (hjerterytmeforstyrrelse, myokardiell overbelastning, kompresjon av vev og organer med store formasjoner).
    • Generell svakhet. Det oppstår på bakgrunn av oksygen sult med kongestiv hjertesvikt.
    • Brudd på den rytmiske aktiviteten i hjertet. Det manifesteres av en økning i frekvensen av sammentrekninger (takykardi), deres nedgang (bradykardi), ekstrasystol. Ofte blir denne tilstanden observert under fysisk eller emosjonell overbelastning..
    • Brudd på luftveiene. Manifesteres av kortpustethet.
    • Tørr hoste uten utslipp av sputum. Pasienten har heller ikke en økning i kroppstemperatur.
    • Blekhet i huden på grunn av dårlig tilførsel av blod.

    Dessuten føler en person ofte selv i en rolig tilstand takten i sitt eget hjerte. Dette skyldes rytmeforstyrrelse eller økt hjerterytme.

    Diagnostiske metoder

    Diagnostisering av patologi er ganske komplisert. I de tidlige stadiene kan en slik anomali ikke manifestere seg på noen måte. Diagnostikk begynner med undersøkelse og lytting til pasientklager. I nærvær av karakteristiske symptomer får han forskrevet ytterligere forskningsmetoder:

    • elektrokardio;
    • hjerterytme ekkokardiografi;
    • scintigrafi;
    • røntgenundersøkelse.

    Det utføres også en fysisk undersøkelse. Det inkluderer palpasjon, perkusjon, lytting til hjertet med stetoskop og måling av blodtrykk. Det kan hende du må konsultere en spesialist på smittsomme sykdommer og andre spesialiserte spesialister for å identifisere årsaken til avviket..

    Terapeutiske tiltak

    Å behandle aneurismer er en kompleks og ikke alltid vellykket prosess. Det er to hovedmetoder for terapi - medisiner og kirurgi. La oss vurdere dem mer detaljert..

    Legemiddelterapi

    Denne terapien er designet for å redusere belastningen på den delen av hjertet der fremspringet oppdages (hovedsakelig på venstre ventrikkel), samt forhindre dannelse av blodpropp. For dette formålet, foreskriv slike medisiner:

    • Betablokkere. Disse midlene er i stand til å redusere hjerterytmen, gjenopprette rytmen (Atenolol, Bisoprolol).
    • Nitrater. De er i stand til å utvide koronare kar (hjerte) kar (Nitroglycerin, Nitromint).
    • Trombolytika (Tenecteplase, Retaplase). Slike medisiner bidrar til tynning av blod og forhindrer vedheft av blodplater (forhindring av trombose).
    • Diuretika: Mannitol, Spironolactone, Veroshpiron. De hjelper til med å fjerne væske fra kroppen. Det reduserer hevelse og senker blodtrykket..

    Medikamenter som eliminerer de medfølgende symptomene brukes også. For eksempel smertestillende midler, antiarytmiske og antihypertensiva.

    Kirurgisk

    Dette er den viktigste metoden for å bli kvitt avviket. I dette tilfellet er det nødvendig å åpne brystet for å få tilgang til hjertet. Operasjonen utføres under generell anestesi. Indikasjoner for henne er:

    • mangel på effekt av konservativ behandling med økende hjertesvikt;
    • utdanningsgap;
    • utvikling av arytmiske og takykardiske manifestasjoner;
    • re-dannelse av blodpropp;
    • falsk aneurisme som øker risikoen for blødning.

    Kirurgi er alltid et alvorlig slag for kroppen. Selv om det utføres normalt, er det fare for død.

    Prognose og forebygging

    Prognosen for patologien avhenger av årsaken til den unormale formasjonen, dens størrelse, pasientens generelle tilstand, hans individuelle egenskaper. Som regel er denne patologien vanskelig å behandle, spesielt i de senere stadier av utviklingen. Derfor er det bedre å forhindre at det oppstår..

    Forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre komplikasjoner og eliminere ubehagelige symptomer. For dette anbefales pasienten:

    • slutte å røyke, alkohol og narkotikamisbruk;
    • ta medisiner under tilsyn av en lege;
    • spise riktig, ekskludere skadelige, fet, krydret, salt mat fra kostholdet;
    • unngå fysisk overbelastning og stressende situasjoner;
    • mer slappe av og gå i den friske luften.

    Hjertesykdommer utvikler seg ganske ofte. En spesielt farlig patologi som forekommer oftest etter hjerteinfarkt regnes som en hjerteaneurisme. Det er ganske vanskelig å behandle det, derfor er det bedre å holde seg til forebyggende tiltak for å minimere risikoen for forekomst.

    Alt om hjerteanneysme

    Patologisk utbuling av en tynn hjertevegg i medisin er definert som hjertets aneurisme. Samtidig avtar den kontraktile funksjonen til området av hjertemuskelen eller er helt fraværende, endringene skjer. De fleste av aneurismene er diagnostisert hos pasienter med en historie med hjerteinfarkt. Ofte er dette menn i alderskategorien 45 - 75 år. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) har patologi en kode på 125,3

    Hva det er?

    Anneysme i hjertet er et lokalt område av hjertemuskelen som har mistet evnen til å trekke seg sammen og stikke ut under sammentrekninger under systole. I utgangspunktet påvirker hypertrofi den venstre hjertekammeret i hjertet, og den høyre eller interventrikulære jumperen er veldig sjelden. Utstikkets diameter varierer fra 1 til 20 cm.

    Defekten er dannet under påvirkning av indre trykk opprettet i hjertekamrene på veggen som har mistet sin styrke. Denne tilstanden er farlig fordi den kan forårsake brudd i hjertets aneurisme og alvorlig blødning, ofte som fører til pasientens død.

    Et annet farlig aspekt ved sykdommen er behandlingsvanskelighetene. En patologisk endring i veggen kan bare kureres kirurgisk. Men denne metoden er ikke egnet for alle pasienter, fordi det er kategorier av pasienter som kirurgisk inngrep er kontraindisert for.

    Årsaker til utseendet

    Sykdommen kan utvikle seg på grunn av medfødt eller ervervet patologi. Divertikularer i hjertet vises ofte etter et massivt hjerteinfarkt. Som et resultat av denne sykdommen forekommer nekrose av cellene i muskelaget i hjerteveggen. Det blir tynnere og mister evnen til å tåle intrakardiale trykk. Hjerteområdet er strukket og danner en fremspring, som ser ut som en pose. Er dette en sann eller strukturell faktor i utviklingen av en mangel?.

    En slik aneurisme i hjertemuskelen bidrar til stagnasjon av blod i divertikulum og dannelse av blodpropp der. Dette truer med å utvikle alvorlige komplikasjoner, da en rømmende koagulering kan tette et blodkar. Aorta eller lungearterien lider ofte.

    Funksjonsforstyrrelser bestemmes av manglende evne til at myokardiet fungerer normalt. Aneurysm forårsaker dysfunksjon i arbeidet med hjertemuskelen, som manifesterer seg i de asynkrone sammentrekningene (det skadede området blir komprimert arytmisk). Årsaken til bruddet er erstatning av muskelceller i myocardium med bindeoperasjoner som ikke har kontraktil funksjon. Hva er en hjertemuskelaneurisme? Dette er en sekundær sykdom som er en konsekvens av andre patologier:

    • postinfarksjon kardiosklerose;
    • Smittsomme sykdommer;
    • fødselsdefekter i hjertesystemet;
    • hjerteoperasjon
    • forgiftning med giftige stoffer;
    • konsekvens av strålingseksponering;
    • systemiske sykdommer;
    • skade.

    Hovedbetingelsen for utseendet til en aneurisme etter et hjerteinfarkt er manglende overholdelse av sengeleie, økt fysisk aktivitet, vedvarende arteriell hypertensjon, observert i den akutte sykdomsperioden.

    Hos spedbarn observeres en medfødt aneurisme av hjertemuskelen, som dannes i løpet av perioden med intrauterin utvikling. Det manifesterer seg etter fødselen av babyen, når den nyfødte begynner å puste på egen hånd. Blodsirkulasjonen stiger, noe som resulterer i økt intracardiac trykk og en bule av veggen.

    En slik patologi hos barn er sjelden. Oftere diagnostiserer en barnelege en septal aneurisme mellom ventriklene. Diagnosen etableres på grunnlag av symptomene manifestert til barn under 3 år. Hvis sykdommen ikke ble notert av åpenbare tegn, men brudd skjedde, vil manifestasjonene av sykdommen i tenårene gjøre seg gjeldende.

    varianter

    Klassifisering av hjerteaneurisme etter tid.

    1. Akutt type - opptil 14 dager etter et hjerteinfarkt.
    2. Subakutt - opptil to måneder.
    3. Kronisk - etter 2 måneder.

    Formforskjell:

    • diffus (danner store skadeområder);
    • den poseformede formen har et bredt hulrom og en smal "nakke";
    • forårsaker lagdeling - er en konsekvens av brudd på endokardiet og er lokalisert i det dype laget av myokardiet.

    Anneurysmer utmerker seg også ved strukturen. De består av muskel- eller fibrøse celler, kan være av en blandet type..

    Klinikk

    I det kliniske bildet av hjerteaneurisme, dominerer ikke et tegn. Det består av en rekke manifestasjoner observert hos en pasient i perioden etter et hjerteinfarkt.

    Pasienten bemerker:

    • smerte;
    • kortpustethet
    • økt hjerterytme;
    • endret hjertefrekvens;
    • blansering av huden;
    • hoste;
    • utmattelse.

    Sårhet er lokalisert bak brystbenet (litt til venstre), passerer i form av anfall, ikke akutt, verre etter trening eller røyking. Smerter følger ikke nødvendigvis med sykdommen, siden vevet i aneurismen består av binde-celler som ikke har nerveender. Ubehag forårsaker et brudd på sirkulasjonen av koronarkarene i enhver etiologi.

    Når sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten symptomer på hjertesvikt. Deretter utvikler pasienten ødem, leveren blir utvidet, og det er tegn på nedsatt luftveisfunksjon (kortpustethet, kvelning). Endringer i hjerterytmen oppstår (takykardi, bradykardi, arytmi). Angina pectoris blir observert, så vel som i ro.

    Årsaken til svakhet og ubehag ved aneurisme i hjertet er mangelen på myokardisk sammentrekning. Denne dysfunksjonen i hjertemuskelen fører til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, en reduksjon i transporten av oksygen til vevene, som et resultat av at deres hypoksi oppstår. Av samme grunn er det blek hud, en reduksjon i følsomheten. I tillegg bemerket pasienten hevelse i livmorhalsen, økt svette.

    diagnostikk

    Før du starter behandlingen for hjerteaneurisme etter hjerteinfarkt, må du gjennomgå en diagnostisk undersøkelse for tilstedeværelse av patologi. Pasienter som risikerer å utvikle sykdommen får forskrevet en instrumentell studie. Men først gjennomfører legen en objektiv undersøkelse av pasienten.

    1. Ved palpasjon kan du føle hjertets apikale impuls, som normalt ikke blir hørt. Anneurysm er preget av et ”vippesymptom”, når legen under fingrene føler forskjellen i hjerteslaget (toppen trekker seg normalt sammen, og fremspringet henger etter).
    2. Slagverk (tapping) definerer grensene for det indre organet, og hvis det er en feil, vil de bli flyttet til venstre (hyppig lokalisering av den patologiske prosessen).
    3. Ved hjelp av et stetoskop utfører en kardiolog auskultasjon (lytting) av hjertet. Tilstedeværelsen av aneurisme skaper ekstra støy, svekkelse av hjertelyder.
    4. På slutten av undersøkelsen måler legen blodtrykket. Hos pasienter med mistenkt buledannelse, forblir blodtrykket fast over 140 90 mm. Hg. st.

    Følgende studier blir utført videre..

    1. EKG - oppdager ikke en hjertefeil. Den viser endringene som har skjedd i hjertet som et resultat av et hjerteinfarkt. Men hvis slike tegn observeres i perioden etter infarkt i 20 dager, fungerer dette som en bekreftelse på utviklingen av patologi.
    2. Ekkokardiografi - gir en idé om størrelsen, volumet på hulrommet, konfigurasjonen av hjertefeil. I tillegg hjelper teknikken til å vurdere tykkelsen på den deformerte veggen, tilstedeværelsen av blod eller en blodpropp, og hastigheten på blodstrømmen i hjertekamrene. Definisjonen av denne indikatoren er viktig for å forutsi utviklingen av trombose, den hjelper til med å velge passende behandling for et bestemt klinisk tilfelle. I følge resultatene av ekkogrammet er utdanning klassifisert.
    3. Scintigraphy - testing av hjerteveggen ved å introdusere et kontrastmedium i blodomløpet. I stedet for fremspringet, akkumuleres ikke produktet, og når det skannes, merkes det.
    4. Bruken av røntgenundersøkelser er ekstremt sjelden, siden den bare avslører store aneurismer i volum. Denne metoden brukes når andre metoder ikke er tilgjengelige..
    5. MR er den nyeste og mest informative måten å diagnostisere hjerteutbredelse, noe som gir et fullstendig bilde av utviklingen av utdanning.

    En pasient med et hjerteaneurisme er foreskrevet en generell blod- og urinprøve for å identifisere samtidig sykdommer. Basert på resultatene fra studiene, vil kardiologen fortelle pasienten hvordan han skal behandle hjerteaneurisme.

    Terapi

    Hvis en pasient har en bule av et stort hjertehinne som har alle forutsetninger for brudd, blir denne tilstanden sett på som et presserende syndrom som krever akutt sykehusinnleggelse.

    Den viktigste metoden for å behandle en hjerteinfarktdefekt er kirurgisk. Med pasientens uavhengige avslag på operasjonen eller en liten mengde utdanning som ikke fører til utvikling av komplikasjoner, er en medisineringsmetode for terapi mulig. Det utføres på et sykehus, og når pasienten er stabilisert, fortsetter den hjemme og kan vare livet ut.

    Anneysme i hjertet utføres ved behandling med følgende grupper av medisiner:

    1. Bruken av beta-adenoblockers reduserer styrken til muskelkontraksjoner, normaliserer hjerterytmen ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
    2. Kalsiumantagonister påvirker ikke hjertets kontraktile funksjon, har derfor færre kontraindikasjoner. Utnevnt til å lindre hypertensjon fra blodkar og opprettholde normalt blodtrykk (Amlodipine, Krinfar, Nifadipine).
    3. Diuretika brukes til å fjerne overflødig væske fra kroppen og senke blodtrykket (Furosemide, Veroshpiron, Gigroton). Normalisering av blodtrykk reduserer risikoen for brudd på hjerteveggen.
    4. "Papaverine", "Validol" er foreskrevet i det innledende stadiet av sykdommen for å utvide koronarkarene.
    5. Trombolytiske midler brukes for å forhindre dannelse av blodpropp (Aspirin, Ticlopidine).

    Med ineffektiviteten til konservativ terapi, så vel som utviklingen av en nødsituasjon, er det nødvendig å behandle mangelen omgående. Essensen av intervensjonen er å beskjære den konvekse delen og suture veggen. Med et stort skadeområde brukes et syntetisk implantat for å øke styrken til myokardiet. Operasjonen utføres med kardiopulmonal bypass..

    Folkemetoden eller hjemmemetoden for terapi utføres bare i det første stadiet av sykdomsutviklingen, siden hjelpen med å ta infusjoner av medisinske urter ikke er betydelig og manifesteres mer i kombinasjon med medisiner.

    Tradisjonelle healere anbefaler å bli behandlet for aneurisme av hjertemuskelen med infusjon av viburnum bær, et avkok av frø eller dill urt, skjær av rosa hofter.

    Forebygging

    En positiv prognose av sykdommen avhenger av hvor nøyaktig pasienten vil overholde legens ønsker. Pasienter med aneurisme i hjertemuskelen er strengt forbudt å røyke og alkohol. Det anbefales et kosthold som begrenser inntaket av fet, salt og krydret mat. Du må også redusere inntaket av ferskt brød, svinekjøtt, og forlate kaffe og sterk te helt. Grønnsaker og frukt, meieriprodukter, supper (uten fett), frokostblandinger dominerer i kostholdet til slike pasienter. Mat skal være lett fordøyelig uten å skape belastning for hjertet og hele kroppen.

    I tillegg er pasienter forbudt å drive tung fysisk arbeidskraft, aktiv idrett. Disse restriksjonene må overholdes helt til slutten av livet, da vil risikoen for brudd i aneurismen bli betydelig redusert. Pasienter med denne diagnosen bør gjennomgå rutinemessige forebyggende undersøkelser, der legen overvåker endringer i hjerterytmen eller dannelsen av blodpropp. Rettidig påvisning av brudd vil tillate rettidig kvalifisert behandling og forhindre utvikling av komplikasjoner.


    Hvor lenge en pasient med et hjerteaneurisme kan leve avhenger av graden av sykdomsutvikling, pasientens etterlevelse av legens råd, tilstedeværelsen av samtidig patologier, samt kroppens individuelle egenskaper. Derfor er det viktig å umiddelbart kontakte en spesialist hvis du føler deg uvel, for ikke å gå glipp av utviklingen av hjerteaneurisme.

    Hjerteaneurisme og dens konsekvenser

    Muskelutstikk og tynning i det viktigste organet til en person kalles en hjerteaneurisme. Et lignende fenomen observeres på grunn av regelmessig høyt blodtrykk, skader, hjerteinfarkt. Årsakene til dette er forskjellige. Det meste blir 40 år gamle menn syke, men både eldre og små barn rammes. Medisin tar denne patologien på alvor, fordi den forårsaker komplekse problemer. Spesielt kan disse komplikasjonene være dødelige..

    Hvorfor vises det?

    Nesten alltid fører utviklingen av patologi til transmuralt infarkt av venstre hjertekammer. Aneurysm er plassert på toppen av karveggen eller på frontsiden av selve orgelet. Svært sjelden skjer patologien til hjertets kar på høyre side. Etter et hjerteinfarkt mister veggene sin tidligere tetthet, blir ødelagt. Trykket øker fra innsiden gjør dem tynnere på grunn av strekk.

    Utviklingen av aneurisme påvirkes av andre tilleggsfaktorer. De gir en belastning på skallet, hever trykket fra innsiden. Hos nyfødte kan sykdommen utvikle seg på grunn av arvelighet. Andre faktorer:

    1. Arteriell hypertensjon.
    2. Hjertebank.
    3. Progressiv hjertesvikt.
    4. Gjentakelse av hjerteinfarkt.
    5. infeksjoner.
    6. Arv predisposisjon.
    7. Migrerte operasjoner.
    8. skader.
    9. Systemiske betennelser.

    Aneurisme i hjertet flyter fra den opprinnelige formen til konstanten, og på grunn av konsekvensene i hovedorganet i kroppen (dvs. hjertet), stikker veggene ut.

    Traumatisk eller smittsom, medfødt sykdom kan observeres. Et traumatisk utseende oppstår etter en åpen eller lukket skade på hjertemuskelen. Etter korrigering av manglene hans, spesielt medfødt, er det ikke uvanlig. Hvis aneurismen er av en smittsom type, betyr det at den oppsto på grunn av bakterier som syfilis, for eksempel.

    varianter

    • akutt type;
    • subakutt;
    • kronisk type.

    Akutt aneurisme uttrykkes som aneurisme etter infarkt, omtrent 10 dager. Følgende skjema vises etter 3–8 uker. Kronisk - hvis perioden er lengre. I den akutte typen er hjerteområdet nekrotisk, svulmer fra trykk utover eller innover.

    Men kronisk aneurisme er mye mer komplisert. Det vil si at det vises en fiberpose. Den består av 3 lag - epikardial, endokardial og intramural. Disse vevene vokser på orgelet, på veggene, de tynner ut og når 2 mm. Parietale tromber kan vises. De er løse og utsatt for fragmentering. Derfor hender det at det oppstår en viss komplikasjon.

    I tillegg har aneurismen underarter, det er 3 av dem:

    Patologi manifesterer seg både i den første typen, og i en kombinasjon av to, eller til og med alle tre. Det er mulig å identifisere en falsk patologi, funksjonell og sann, medfødt kan diagnostiseres.

    Vanlige symptomer

    Det er mange tegn på patologi. Oftere kan du se disse:

    • dyspné;
    • apati;
    • svetting
    • opphovning
    • hjerte astma;
    • respirasjonssvikt.

    Ofte varer symptomene sporadisk. I den subakutte typen kan man se en funksjonsfeil i blodstrømmer, dens mangel. Dessuten er progresjonen rask. Kronisk aneurisme er preget av hjertesvikt. Uttalte symptomer - hyppig pustebesvær, funksjonsfeil i hjertet. Etter hvert blir sykdommen enda sterkere, og ytterligere symptomer kan identifiseres:

    Også i kronisk form forekommer ofte fibrinøse forandringer som et resultat av vedheft. Resultatet er et brudd på hjerteaneurismer. I akutt form skjer dette i perioden 2 til 9 dager etter et hjerteinfarkt, utfallet er dødelig. Det er mindre sannsynlig at den kroniske typen gir fatale konsekvenser. Det første symptomet på et brudd er en skarp blanchering av huden, deretter blir den cyanotisk, frigjøres kaldsvette. Tap av erkjennelse, støyende pust er også mulig. I dette tilfellet er det fatale resultatet øyeblikkelig..

    diagnostikk

    Rettidig diagnose av aneurisme er ekstremt viktig. Det vil bestemme utviklingen av sykdommen, dens form. Dette vil gi mest mulig riktig valg av terapi. Det hele starter med en leges undersøkelse, sykehistorie og en puls. Så gjøres et EKG - det avslører de første tegnene på et hjerteinfarkt. Hvis det oppdages en aneurisme, uten eller med en blodutladning, kan hulrommet undersøkes på en monitor under denne prosedyren. Målinger blir gjort, trombose blir oppdaget.

    Et hjerte-PET kan også bli foreskrevet. Det avslører hvor levedyktig myokard er med konstant patologi. Deretter tas en røntgenbilde. Dermed oppdages selv svak stagnasjon under sirkulasjon av væske gjennom arteriene. I tillegg er det:

    • MR
    • MSCT;
    • EFI;
    • radiopaque ventriculography;
    • coronarography.

    Slike handlinger er relevante for visse indikasjoner og er i stand til å gi legen mer nøyaktige data om patologien og dens forløp. Basert på studier er en metode for behandling av hjerteaneurisme foreskrevet.

    Behandling

    Nesten alltid utføres en operasjon. Men før det begynner, utføres nødvendigvis en medikamentell effekt på det syke organet. Oksygenobaroterapi, oksygenbehandling gjennomføres. Etter å ha fullført hele kurset med medisiner, blir kirurgi utført. Det er nødvendig for akutt og subakutt patologi. I dette tilfellet er problemet alvorlig, progresjonen er ganske rask, hjertesvikt oppdages og ikke bare.

    Med en konstant aneurisme kan ikke kirurgi dispenseres heller - det vil forhindre konsekvensene av trombose, som oftest fører til dødsfall. Generelt, uten kirurgisk inngrep, kan ikke aneurisme i hjertet kureres. Til dags dato er det ingen medisiner som fullt ut kan takle dette problemet. Derfor er konservativ behandling av rent forebyggende art nødvendig for å redusere risikoen for komplikasjoner, tilbakefall og fjerne symptomer.

    Nesten alltid blir pasienten lagt inn på sykehus. Det kreves en fullstendig diagnose av tilstanden hans. Hvis det ikke er noen trussel om brudd i hjertets aneurisme, utføres behandling med medisiner. Men hvis det er noen risikoer, er kirurgi uunngåelig. Indikasjonene er som følger:

    1. Voksende fiasko.
    2. Alvorlig arytmi.
    3. Tilbakefall av tromboembolisme.
    4. Falsk aneurisme.
    5. Ruptur av aneurisme.

    Alle disse indikasjonene indikerer behovet for kirurgisk inngrep, siden risikoen for alvorlige komplikasjoner er veldig høy. Det kan være uventede blødninger, fullstendig brudd på aneurismen og andre konsekvenser som fører til et dødelig utfall.

    Slik løser du problemet med operasjonen

    Brystet åpnes, en spesiell pumpe er koblet til hjertet for å sikre blodstrøm. Etter dette fjerner kirurgen nøye aneurismene i hjertet. Hvis den vaskulære aneurismen er falsk, blir en veggfeil ganske enkelt suturert eller steder med vedheft dissekert. Hele prosedyren utføres under generell anestesi. Dessuten avhenger dens varighet av sykdommens kompleksitet, men i alle fall tar operasjonen mange timer.

    En vellykket operasjon reduserer risikoen for død på grunn av sykdom. Rehabiliteringsperioden etter det kan ta fra flere uker til flere måneder. I løpet av denne perioden skal pasienten være under regelmessig tilsyn av medisinsk personell. Obligatorisk bruk av medisiner og andre forebyggende tiltak (overholdelse av sengeleie, riktig ernæring, ro i sjelen).

    Medisinsk effekt med aneurisme

    Denne teknikken er bare anvendelig for å redusere belastningen på hjertekamrene. Urtemedisiner forhindrer også utseendet på blodpropp, som er farlig i patologi. Hvis sykdommen ikke utvikler seg, og blodpropp ikke oppdages, kan det hende at operasjonen ikke er nødvendig i veldig lang periode. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke tåler bedøvelse, er denne metoden for eksponering for kroppen den eneste måten å takle problemet. Flere grupper medikamenter er tillatt:

    • trombolytika;
    • betablokkere;
    • diuretika.

    Doseringene deres skal velges av den behandlende legen på grunnlag av forskningsindikasjoner og egenskaper for pasientens kropp. Selvmedisinering i dette tilfellet er strengt forbudt. Dette vil utelukkende føre til komplikasjoner eller ruptur av aneurismen og som en konsekvens til døden.

    Forebyggende tiltak

    Forebygging bør omfatte å gi opp dårlige vaner. Dette gjelder spesielt når du røyker og drikker alkohol. Fysiske overbelastninger bør unngås - de påvirker styrking av hjerterytmen, akselererer blodstrømmen, noe som betyr at belastningen på orgelet øker. Et annet viktig poeng er overholdelsen av riktig ernæring. Den må utvikles av en ernæringsfysiolog som vet alt om helsetilstanden og egenskapene til pasientens kropp.

    Etter et hjerteinfarkt kan slike tiltak godt forhindre et gap, spesielt de første ukene etter det. Men selv om alt er bra, må pasienter følge tiltakene som er beskrevet gjennom livet. Det er blant annet mulig å styrke veggene i aneurismen. Dette utføres ved bruk av polymere materialer. En slik operasjon vil forhindre dens mulige brudd. Den behandlende legen vil fortelle deg mer om forebyggende tiltak..

    Mulige komplikasjoner

    Aneurisme i hjertet hos barn er ekstremt sjelden, hovedsakelig denne sykdommen hos eldre. Det er veldig farlig og kan føre til alvorlige komplikasjoner:

    1. Ruptur av aneurisme.
    2. Hjertefeil.
    3. Nedsatt tålmodighet.
    4. tromboembolisme.

    Det er derfor du ikke skal ignorere og kjøre patologi. Når de første symptomene vises, er det nødvendig med akutt legehjelp. I tillegg anbefales personer med et svakt hjertesystem å sjekkes regelmessig av lege. I mange tilfeller kan kirurgi unngås, men bare hvis du kontakter en spesialist på rett tid.