Behandling og kirurgi for å fjerne cerebral aneurisme: risiko og konsekvenser

Anatomi

Aneurysm kalles en patologisk formasjon i form av en lokal utvidelse av hjernens sirkulasjonsarterie på grunn av en svak, uelastisk, tynn vaskulær vegg. En alvorlig sykdom som kan føre til død. Det er farlig ved brudd på karet på utvidelsesstedet, hvoretter subarachnoid eller intracerebral blødning oppstår..

Aneurisme ved angiografi-resultater.

Frem til krisen kan sykdommen utvikle seg asymptomatisk, noen ganger gi milde nevrologiske symptomer, som lett kan forveksles med andre ikke-farlige sykdommer. Ofte antar en person ikke at han har en "bombe" i hodet, som har "gjemt" seg i årevis, men kan eksplodere når som helst. Etter at fartøyet sprenger og blodet helles ut av det og fyller strukturen i hjernen, er aneurismen allerede manifestert med full kraft. De underliggende tegn på en blødning er en plutselig, forferdelig hodepine og bevissthetstap. Dessverre ender sent medisinsk behandling i tragedie..

Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er mer vanlig hos unge mennesker (20-45 år gamle) og middelaldrende mennesker (45-60 år gamle). Den totale prosentandelen av sykelighet i den voksne befolkningen er fra 0,3% til 5%, hos aneurismer for barn - et veldig sjeldent fenomen. I følge statistikk, på grunn av plutselig hjerneblødning på grunn av aneurismer, dør 30% -50% av mennesker, 15% -30% blir ufør og bare rundt 20% går tilbake til relativt normal arbeidskapasitet. Ja, tallene er skuffende, men med tidlig diagnose og betimelig behandling kan til og med et så formidabelt fokus i hjernen nøytraliseres.

Hva kan påvirke dannelsen av vaskulær aneurisme, hvilke typer av det skjer, hvordan man kan forhindre tragedie, er det viktig for alle å vite om dette. Så i detalj går vi videre til hovednettet.

Årsaker til aneurysm

Ugunstige faktorer som øker risikoen for en alvorlig sykdom er konsekvensene av noen patologier og livsstil, dette er:

eventuelle sykdommer i bindevevet (de påvirker karene, noe som gjør dem svake og uelastiske);
arteriell hypertensjon og hypertensjon (høyt blodtrykk øker belastningen på vaskulære formasjoner, fører til overspenning av veggene deres);
avhengighet av røyking, alkohol, medikamenter (under påvirkning av giftige stoffer ødelegges vaskulært vev aktivt, noe som er fult med forekomsten av aneurisme, en rask økning i volumet og stimulering av gapet);
mekaniske skader (hodeskader) som provoserte funksjonelle og degenerative forandringer i hjernearteriene;
aterosklerotiske og smittsomme fenomener (hjernehinnebetennelse, soppinfeksjon, endokarditt, etc.), som i stor grad påvirker kvaliteten på den arterielle komponenten i hjernen;
intrakranielle neoplasmer av en godartet eller ondartet form (de krenker styrken til vaskulære vegger, kan akselerere bruddet på en eksisterende aneurisme).

En genetisk faktor er ofte skylden for dannelsen av cerebrale aneurismer. Du og alle familiemedlemmer bør omgående undersøkes hvis det er kjent at noen fra direkte pårørende er assosiert med denne diagnosen..

Klassifisering av cerebrale aneurismer

Vaskulære cerebrale aneurismer i nevrokirurgi klassifiseres vanligvis etter lokalisering, form, størrelse, antall kamre i formasjonen. Vurder hver parameter.

I følge et lokalt symptom, skjer patologisk fremspring:

fremre cerebral / binde arterie (finnes i 45% av tilfellene);
intern separasjon av halspulsåren (hos 30%);
midtre hjernearterie (hos 20%);
vertebrobasilar basseng (4-5%);
blandet type - samtidig påvirkes 2 eller flere seksjoner av det vaskulære nettverket (flere foci diagnostiseres hos 10% av pasientene, i de resterende 90% bestemmes en enkelt aneurisme).

Formen på den aneurysmale ekspansjonen er delt inn i:

saccular (saccular) - den vanligste formen for formasjoner (98%), mer utsatt for perforering;
spindelformet (fusiform) er en mindre aggressiv og sjelden formasjon, i strukturen til alle aneurismer opptar den bare 2%;
eksfolierende - dannes i mellomlaget i vaskulærveggen, som oppsto på grunn av en løs forbindelse av lagene, der blodet blir under press (i arteriene i hjernens basis utvikler seg i veldig isolerte tilfeller).

Bult av arterievegg i størrelse kan være:

ubetydelig eller liten - opptil 4 mm;
normal, eller middels - 5-15 mm;
stor - 16-24 mm;
gigantisk - fra 25 mm og mer.

Anneysme utmerker seg med antall kamre:

enkeltkammer - består av ett kamera (typisk struktur);
multikammer - dens vekst skjer med dannelse av flere hulrom.

Spesialister har etablert mønsteret for utvikling av patologi hos voksne menn og kvinner. Den mannlige befolkningen har 1,5 ganger mindre sannsynlighet for å lide av den enn den kvinnelige befolkningen. I barndommen hersker tvert imot sykdommen litt oftere hos gutter enn hos jenter (forhold 3: 2). Ungdommer har samme epidemiologi.

Skjematisk fremstilling av foci avhengig av beliggenhet.

Symptomer på cerebral aneurisme

Som vi bemerket tidligere, er i de fleste tilfeller aneurismen ikke klinisk synlig før den akutte bruddfasen oppstår. Men i store størrelser, når fokuset alvorlig trykker på strukturer i nærheten og forstyrrer overføring av nerveimpulser, kjennes vanligvis neurogene symptomer. Siden hjerneaneurisme er en fare for en persons liv, er det viktig å identifisere det i de tidlige stadiene, men problemet er at det aldri kommer opp til noen å gå til sykehuset uten eller minimum klager..

Leger oppfordrer hver voksen, spesielt etter fylte 35 år, til å gjennomgå en diagnose av cerebrale kar minst en gang i året til egen fordel..

Nå vil vi kunngjøre alle mulige kliniske tegn som i utgangspunktet begynner å slå alarm med farlige volumer av en ueksplodert feil når kraniale nerver påvirkes:

smerter i øynene, nedsatt eller tåkesyn;
hørselshemming (redusert, følelse av støy),
heshet i stemmen;
nummenhet, svakhet, smerter langs ansiktsnerven, vanligvis på den ene siden av ansiktet;
muskelspasmer i nakken (manglende evne til å berøre haken i brystet);
skjelettmuskelkramper;
svakhet i armen eller benet;
nedsatt følsomhet, nedsatt taktil oppfatning i visse områder av huden;
koordinasjonsproblemer;
svimmelhet, kvalme;
urimelig døsighet eller omvendt søvnløshet;
retardering av bevegelser og mental aktivitet.

For å utelukke eller bestemme patologien, må du umiddelbart gjennomgå en målrettet medisinsk undersøkelse hvis du merker minst ett symptom!

Konsekvensene av ubehandlet aneurisme

Hvis karet brister, helles det blod i hjernen, er spesifisiteten til de kliniske tegnene mer spesifikk og uttalt. Det patognostiske scenariet som ligger i aneurysmal sjokk, er som følger:

plutselig intens hodepine som raskt sprer seg og når en forferdelig smertetopp;
kvalme, gjentatt oppkast;
undertrykkelse av bevissthet av forskjellige varigheter;
meningeal syndrom;
krampeanfall som ligner epileptisk kan forekomme;
noen ganger en økning i total kroppstemperatur, takykardi, økning / reduksjon i blodtrykk;
med massiv blødning på grunn av dyp hemming i hjernebarken, faller en person i koma med respirasjonssvikt.

De som var nær et slikt offer (en enkel forbipasserende, venner eller slektninger), vær oppmerksom på! En persons liv avhenger nå av hastigheten på reaksjonen din. Forekomsten av det beskrevne symptomkomplekset (hovedtegnene i begynnelsen av gapet er de første 3 punktene) er et signal om å øyeblikkelig ringe ambulanseteamet. Kvalifiserte leger vil gi pasienten tilstrekkelig førstehjelp til pasienten, vil bli ført til en medisinsk institusjon for full undersøkelse og akuttbehandling.

Diagnostiske tiltak

En undersøkelse for å diagnostisere cerebral aneurisme er basert på bruk av integrert diagnostikk. En integrert tilnærming vil identifisere sykdommen, etablere dens årsak, det eksakte stedet for episentret, antall lesjoner, variasjon, størrelse, forhold til hjernen og andre arterier..

Hvis vi ikke snakker om pausene som allerede har funnet sted, men om pasientens intensjon om å bli undersøkt for å sjekke tilstanden til fartøyene, begynner besøket med et besøk hos en nevrolog. Legen, etter å ha lyttet grundig til pasientens historie, gjennomfører en generell fysisk undersøkelse, inkludert:

palpasjon av individuelle deler av kroppen for å bestemme smertefulle områder;
slagverk eller tapping av kroppsdeler for å bestemme tilstanden til de testede indre organene etter lydens natur;
auskultasjon, som hjelper med å høre unormale lyder i hjertets region, halspulsåren som et indirekte tegn på hjerneorganisme;
standard trykkmåling, som lar deg vurdere trykknivået til det sirkulerende blodet i arteriene;
vurdering av hjerterytme, respirasjonsfrekvens (ofte patologiske avvik fra disse parametrene indikerer bindevevsdysplasi, smittsomme prosesser);
nevrologiske tester, hvor essensen er studiet av sene, muskler, hudreflekser, motoriske funksjoner i muskel- og skjelettsystemet, graden av følsomhet i lemmene og bagasjerommet, etc..

Basert på alle disse metodene for foreløpig vurdering av tilstanden, er det fremdeles umulig å stille en diagnose. Alle disse metodene kan bare rent hypotetisk indikere mulig (unøyaktig) tilstedeværelse av denne sykdommen når risikofaktorer oppdages. Derfor skriver spesialisten deretter instruksjoner for grunnleggende diagnostiske prosedyrer - passering av instrumentelle metoder for å visualisere hjernestrukturer. De utføres på spesielle enheter:

datatomografi (CT);
magnetisk resonansavbildning (MR);
cerebral angiografi.

Standard angiografi er mest gunstig til rimelige priser for pasienter som ønsker å gjennomgå en første forebyggende undersøkelse. Nøyaktigheten er selvfølgelig lavere enn for lovende CT og MR. Angiografisk forskning takler imidlertid ganske vellykket oppgaven med å identifisere aneurismer, inkludert å gi informasjon om lokalisering, type og omfang av ekspansjon. Men for pasienter som er innlagt på sykehuset med tegn på et ødelagt kar eller langvarig blødning, er standard for diagnose bruken av alle disse prosedyrene. Sammen med dem blir elektroencefalografi (EEG) og transkraniell dopplerografi (TCD) utført.

Førstehjelpsprinsipper

Før legene kommer, skal de som er nær pasienten kunne gi ham grunnleggende førstehjelp. Instruksjonene for hastetiltak som tar sikte på å redde liv før et medisinsk besøk er tydelig beskrevet nedenfor.

Legg offeret på en flat overflate, hodet må være i en opphøyd stilling. En høy hodestilling vil bidra til å forbedre den venøse blodsirkulasjonen, og dermed forhindre rask ansamling av væske i hjernevev og hevelse i hjernen.
Skap forhold for en god flyt av frisk luft på stedet der den kliniske hendelsen skjedde. Og det er ekstremt viktig å frigjøre nakken fra å stramme ting, for eksempel fjerne et slips, halstørkle, løsne knapper på en skjorte, etc. Dette tiltaket vil bidra til å opprettholde blodsirkulasjonsfunksjonene og bremse prosessen med massedød av nerveceller..
Hvis en syk person overhaler en svakhet, bør det kontrolleres luftveiene for tålmodighet. Når hodet kastes bakover, må du trykke på pannen mens du samtidig forlenger underkjeven og fanger haken fra bunnen. Åpne pasientens munn, revidere munnhulen (fingrene) for tilstedeværelse av fremmed innhold, retensjon av tungen. Flyttbare proteser må eventuelt fjernes. Slik at en person ikke kveles av oppkast, sett hodet tilbake til en høy pute og snu den på siden.
For å forhindre hjerneødem og redusere blødning, er det viktig å påføre iskomprimeringer på hodet (du kan bruke frossen mat, ispakker osv.).
Hvis det er mulig, er det verdt å observere endringen i blodtrykk ved hjelp av et tonometer, samt lytte til hjerteslaget, overvåke pusten. Hvis en person i fravær av leger sluttet å puste eller hjertet sluttet å slå, må du umiddelbart begynne å gjenopplive (kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje). Uten dem er risikoen for en tragisk slutt i denne situasjonen stor.

Selv alle disse tiltakene er dessverre ikke alltid effektive etter et aneurismes brudd. Noen mennesker har et dødelig utfall de aller første minuttene. Men uten spesielt medisinsk utstyr og profesjonell kunnskap, er det vanskelig å forstå hva som skjer i kroppen. Derfor er det verdifullt å ikke miste selvkontrollen og troen på resultatet. Fortsett å kjempe hele tiden for livet til pasienten personlig blir overlevert til spesialister.

Hjernevaskulær kirurgi

Behandlingsteknikken (kirurgisk eller ikke-kirurgisk) bestemmes av leger med smal profil individuelt basert på diagnostiske data. For mindre aneurismer som ikke utvikler seg, kan konservative taktikker foreslås. Deres formål er å redusere vekstpotensialet i utdanning, redusere risikoen for brudd, stoppe nevrologiske symptomer. Ikke-invasiv terapi er tilbudet til en pasient med medisiner av høy kvalitet som gir en støttende effekt på grunn av:

vasokonstriktor medisiner;
kardiotonisk med antihypertensiv effekt;
antiepileptika;
smertestillende tabletter;
dopaminolytika (for oppkast, kvalme).

Små aneurismer som ikke blir operert, krever kontinuerlig overvåking. Samtidig advarer eksperter om at det er umulig å kvitte seg med dem konservativt. Derfor er hovedtilnærmingen for å eliminere sykdommen og dens konsekvenser nevrokirurgisk behandling, det vil si en slags operasjon på et problematisk cerebralt kar.

Venstre tilstand før operasjonen, rett etter.

Valget av type kirurgisk inngrep avhenger av indikasjoner, beliggenhet, integritet, anatomiske trekk ved fartøyets aneurisme, pasientens generelle tilstand, livsfare, teknisk evne til det nevrokirurgiske senteret. Intervensjon kan utføres i henhold til en av taktikkene for kirurgi.

En endovaskulær operasjon - et mikrokateter føres inn i hulrommet i fartøyet (inne) ved perkutan tilgang (uten å åpne kraniet) under røntgenkontroll for å installere en vaskulær stent eller spiral. Enheter helt eller subtotalt "slår av" en arterie fra blodomløpet. Over tid tromboseres aneurismen og reduseres i størrelse..
Mikrokirurgisk (åpnet under kontroll av et mikroskop) - en økonomisk kraniotomi utføres, etterfulgt av isolering av bærearterien og utførelse av okklusjon ved å påføre et klips ved bunnen av aneurismens hals. Klipping (på toppen av fartøyet) lar deg klemme aneurysmal halsen, enn å utelukke vaskulær defekt fra blodomløpet og minimere sannsynligheten for brudd på den.

Video av hvordan operasjonen for endovaskulær behandling av neurovaskulær aneurisme i hjernen går:

Både behandlings- og profylaktiske operasjoner og intervensjoner for en sprukket aneurisme er en komplisert intraoperativ prosess som krever størst erfaring fra en mikroskirurg, fantastisk mestring av nye nevrokirurgiske teknologier og upåklagelig utstyr til driftsenheten.

Handling for å slette videoåpen:

Tsjekkia er et av få land i verden der teknikkene for minimalt invasiv moderne hjerneneurokirurgi er mestret og perfeksjonert til perfeksjon, postoperativ behandling av pasienter i høyden. Tsjekkiske nevrokirurger utfører smykkerpresisjonsmanipulasjoner selv i vanskelig tilgjengelige områder av hjernen uten å ty til aggressive åpne teknikker. Merk at kostnadene for nevrokirurgi og rehabilitering i Tsjekkia er flere ganger lavere enn i Tyskland og Israel.

Hvordan manifesterer aneurisme i hjernen - årsaker og konsekvenser

Anneurisme i hjernen er en utvidelse av hjernekarret, hvis symptom er hodepine, nedsatt syn, forvirring, etc. Det er viktig å legge merke til dem i løpet av tiden for å unngå konsekvenser som kan være svært alvorlige..

La oss se på årsakene til dannelsen av aneurisme i hjernen, metoder for terapi og rehabilitering for gjenoppretting av kognitiv svikt i tilfelle blødning.

Hva er en hjerne aneurisme

Begrepet "cerebral aneurisme" refererer til defekter, som som regel er utvidelsen av ett eller flere hjerner. De kan være medfødt eller et resultat av ytre årsaker..

Utvidelsen, som som regel har en pose-lignende form, gjør at veggene på karene er skjøre, klare når som helst til å briste og påfølgende blødning i subarachnoid, en hendelse som, hvis ubehandlet på rett tid, kan være dødelig.

Statistisk sett hevdes det at omtrent 1% av befolkningen lider av aneurisme i hjernen, og er mer vanlig hos kvinner enn menn (i et forhold mellom 3 og 2). Av alle tilfeller av cerebrale aneurismer er det bare 15-20% brudd, hvorav en tredjedel er dødelig.

Årsaker og risikofaktorer for aneurisme

Det er riktigere å snakke om risikofaktorene som fører til utvikling av aneurismer og ruptur av aneurismer.

Blant risikofaktorene vi har:

røyking: er en av de viktigste risikofaktorene for brudd i aneurisme. Fordi det forårsaker mange skader på cellenivå, noe som kan bidra til brudd på arterieveggen.
Arteriell hypertensjon: De som lider av høyt blodtrykk kan oppleve brudd i aneurisme på grunn av trykk utøvd på veggene i arteriene.
dyslipidemi: En økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet kan føre til skade på arteriene, noe som forverrer den eksisterende skjørheten i arteriene. Av denne grunn er det mer sannsynlig at de som lider av hyperkolesterolemi, opplever brudd på aneurismen..
Patologi: skjørhet i arterier kan oppstå på grunn av påvirkning fra noen sykdommer, for eksempel diabetes mellitus, noen bakterielle infeksjoner, arvelige bindevevssykdommer, coarctation av aorta, misdannelser, polycystisk nyresykdom.
skader: skjøre arterier kan bli skadet som følge av fysisk skade, for eksempel en topp, fall, skade under en bilulykke, kontaktsport, for eksempel boksing eller kampsport.

Symptomer på aneurisme - viktig å gjenkjenne

Rettidig påvisning av symptomer på cerebral aneurisme-brudd er avgjørende for å gi akuttomsorg på kortest mulig tid for å få passende behandling.

Vanligvis inkluderer symptomer på aneurisme brudd:

Uventet skarp hodepine, som om "stikk i hodet".
Svimmelhet ledsaget av kvalme og oppkast.
Tap eller reduksjon i synet, dobbeltsyn. Dette skjer hvis en utbruddet aneurisme er i umiddelbar nærhet av kraniale nerver som øyner øynene..
Endring i bevissthet: hukommelseshemming, nevrologiske mangler, en følelse av forvirring og tap av orientering.
Slow motion: bremse ned til lammelse.
Andre symptomer: som lysfølsomhet, feber og stiv nakke.

Konsekvensene av brudd på et hjernefartøy

Tiden som pasienten tas med til legevakten er nøkkelen.

Generelt kan brudd på et cerebralt kar føre til følgende konsekvenser:

Hjerneskade: nerveceller som er i kontakt med området der blødningen skjedde, kan bli skadet eller ødelagt på grunn av et blodsøl.
Hydrocephalus: cerebrospinalvæske sirkulerer i subarachnoidrommet. Ved blødning kan den normale utstrømningen av væske forstyrres, akkumulering av den skjer og forårsake utvidelse av hjernens ventrikler.
Vasospasme: lekkasje av blod fra blodkar kan forårsake irritasjon av de omkringliggende strukturer som reagerer med vasospasme, vasokonstriksjon, som begrenser utstrømningen av blod. Dette kan føre til en reduksjon i strømmen av blod og oksygen til hjernen, noe som kan føre til hjerneslag..
Hyponatremi: hvis blødning oppstår i området nær hypothalamus, kan dette føre til en ubalanse i konsentrasjonen av natrium i blodet. Nedsatte natriumnivåer forårsaker ødem i hjernen, noe som kan føre til skade.
Gjentatt blødning: observert 3-4 uker etter den første blødningen forårsaket av rubrikk i aneurismen. Det forekommer i 30-40% av tilfellene og forårsaker ytterligere skade på hjernestrukturer.

Hva du skal gjøre hvis du finner en hjerneureurisme

Hvis legen finner en hjerneaneurisme under undersøkelsen, bør pasienten følge noen forebyggende tiltak:

Slutt å røyke, ikke ta alkohol eller psykostimulerende stoffer, så vel som stoffer som forårsaker skade på kroppen, inkludert arterier, og som kan øke risikoen for brudd i aneurismen.
Unngå koffeinbasert kaffe og drikke.
Reduser saltinntaket for å unngå anfall av hypertensjon.
Følg et sunt kosthold og tren moderat fysisk aktivitet for å opprettholde lavt blodtrykk, blodsukker og kolesterol.
Unngå anstrengende innsats som sport og vektløfting.
Hvis du tar blodfortynnende midler som acetylsalisylsyre, må du be legen din om å få en erstatning..
I tilfelle at aneurismen allerede blødde, unngå å reise med fly.

Symptomer, legevakt og konsekvensene av brudd på hjerneaneurismen

Hvert år øker risikoen for brudd på aneurisme med 1%. En fjerdedel av de overlevende pasientene fortsetter å leve sitt tidligere liv. Andre kvartal er uførhet, men halvparten av alle pasienter dør.

Vurdere årsakene til og konsekvensene av brudd i hjerneaneurismen, samt taktikken for å redde liv i tilfelle blødning og anbefalinger for forebygging.

Årsaker til brudd på hjerneaneurisme

Toppen av aneurismen er en-lags i struktur, i motsetning til den trelags vaskulære veggen er normal. Sjokkstrømmen av blod går nøyaktig til dette stedet og øyeblikket kommer når den til slutt tynnede veggen ikke tåler trykk og går i stykker. Subaraknoid blødning forekommer.

For å bryte aneurismen er det nok både en og en kombinasjon av flere årsaker:

gjennomgående høyt blodtrykk eller skarpe dråper;
vaskulær aterosklerose;
regelmessig overdreven fysisk anstrengelse;
systematisk røyking og alkoholmisbruk;
hyppig opplevelse av alvorlige belastende situasjoner;
smittsomme sykdommer med høy kroppstemperatur;
tumor neoplasmer;
traumatiske hjerneskader av alvorlighetsgrad;
kokainbruk;
hjerte- og karsykdommer.

I tillegg vurderer leger medfødte patologier i karveggene, genetiske sirkulasjonsforstyrrelser, arvelig patologi av bindevev (Ehlers-Danlos syndrom) og nyrepolycystose som de primære årsaksfaktorene..

Risikogrupper

Det er ingen entydig statistikk blant ofrene for gapet i utøvelsen av nevrokirurger. Blant pasienter - både menn og kvinner. Både eldre og under 30 år.

Tilsvarende kan det ikke hevdes at bare røykere og de som bruker alkohol og narkotika er i faresonen. Røykfrie pasienter med overvekt og hypertensjon er inkludert i samme gruppe..

Og med tanke på at brudd på aneurismen kan oppstå selv under orgasme eller avføring, kan alle potensielt være i en kritisk situasjon hvis det er ovenstående årsaker.

Skader på halspulsåren i hjernen og nakken.
Moderne kirurgiske behandlingsmetoder.
Den vanligste formen er sakkulær..
Hvordan diagnostisere denne vaskulære lesjonen på en riktig måte?
Hovedtypene og deres egenskaper.

Symptomer og karakteristiske tegn

Samtidig oppstår svimmelhet, alvorlig svakhet i lemmene (en person kan ikke stå på føttene), desorientering, forvirring eller fullstendig bevissthetstap, noen ganger med overgang til koma.

Tilstanden forverres av kvalme og gjentatt oppkast, takykardi med overgangen til bradykardi. I tillegg, avhengig av den spesifikke plasseringen av den sprengende aneurismen, hypertermi (feber), kan det oppstå problemer med tale eller fargeforståelse (pasienten ser alt i en rød fargetone).

Øyeblikkelig hjelp

Før ankomst til medisinsk akuttmottak for skadelidende liv, er i noen tilfeller til og med de første minuttene kritiske.

Legg offeret forsiktig horisontalt med noe under hodet. Naturlig strøm av blod er avgjørende for å forhindre hjerneødem..
Snu hodet til den ene siden for å unngå å kveles med oppkast..
Gi rommet frisk luft så mye som mulig og frigjør en persons helt fra alle klemfaktorene (fjern et slips eller skjerf, løsne de øvre knappene).
Forsikre deg om at luftveiene er klare. Flyttbare proteser hos en eldre person må fjernes.
Overvåk hjerterytme, respirasjon og blodtrykk.
For å minimere risikoen for ødem og spredning av blødning, er det sterkt tilrådelig å bruke forkjølelse i hodet på hodet..

Nøddiagnose

Til dette formål brukes de mest pålitelige metodene for angiografi (kontraststudie av blodkar), computertomografi og MR. Dermed blir et detaljert klinisk bilde bestemt med bestemmelsen av lokaliseringen og størrelsen på aneurismen, nivået av kompresjon av hjernevevet, intensiteten av blodstrømmen og mulig tilstedeværelse av andre lignende formasjoner. Du kan lese om diagnosen hjerneaneurismer i denne artikkelen..

Leger redder livet

Når en aneurisme brøt, kan det bare være et radikalt kirurgisk inngrep: aneurismen må utelukkes helt fra blodomløpet. Dette kan gjøres på to måter - ved å klippe ut og bruke endovaskulær embolisering..

Valget av den mest optimale metoden avhenger alltid av størrelsen på formasjonen, mengden av forløpt tid siden gapet, alder og allmenntilstand hos pasienten, plasseringen av hjerne aneurismen.

klipping

Operasjonen foregår på den åpne hjernen under endotrakeal anestesi ved kraniotomi. Etter valg av nødvendige kar blir aneurismen slått av fra blodomløpet ved hjelp av en tverrinstallasjon av en titanklips på aneurismens hals.

Operasjonen varer fra 3 til 4 timer. Rehabilitering innebærer en periode på opptil 2 måneder med en delvis aktivitetsbegrensning. Alle detaljer om prosedyren for klipping av aneurismer finner du i en egen artikkel..

Endovaskulær kirurgi

En minimalt invasiv teknikk der aneurisme blokkeres ved å sette et mikrospiralt kateter i lårarterien. Spiralen nærmer seg aneurismen og danner en kunstig trombe som fyller det utvidede rommet. Blodstrømmen stopper.

Noen ganger blir veggen på fartøyet styrket med kirurgisk gasbind, den vikles rundt det berørte området. Over tid blir dette området innkapslet av bindevev. Metoden brukes imidlertid mindre og mindre på grunn av høy risiko for mulig gjentatt blødning.

Operasjonen er relevant de neste 72 timene fra gapet. Etter denne tiden fører irreversible destruktive prosesser til iskemi, angiospasme, som medfører død av pasienten.

Komplikasjoner etter operasjonen

Klipping forstyrrer hele sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Trepanasjonsområdet svulmer, i hjernehinnene er nervesentrene veldig irriterte.

Som et resultat kan pasienten få problemer med koordinering av bevegelser, hørsel og syn. Rehabilitering er ofte ledsaget av alvorlig hodepine. Men slike manifestasjoner er midlertidige.

I prosessen med endovaskulær intervensjon er det fare for en perforering av aneurismen med en spiral, og under operasjonen brytes den opp igjen. Hvis spiralen er feil installert, er ytterligere blodfylling mulig. Tetting av tilstøtende kar og trombedannelse er ikke utelukket.

Sannsynlige konsekvenser

Alle mulige konsekvenser av brudd på aneurisme er alltid direkte avhengig av det berørte området av hjernen..

Blødning i venstre hjernehalvdel medfører ulovlighet i tale og problemer med lesing og skriving.
Utstrømning av blod inn i subarachnoidrommet fører til hjerneødem på grunn av forstyrrelser i sirkulasjonen i cerebrospinalvæsken og dens stagnasjon.
Inntrenging av blod i indre vev er fulle av dannelsen av hematomer. Impregnert vev er nekrotisk.
Ventrikulær blødning fører til øyeblikkelig død eller koma.

Hvert område av hjernen som blodet er blitt helt over, gjennomgår irreversible forandringer på en eller annen måte, som ikke passerer uten spor for funksjonen til individuelle systemer og organer. En person kan oppleve:

uvanlig emosjonell ustabilitet;
problemer med å svelge refleks;
bankende hodepine;
brudd på orientering i verdensrommet;
episindrome;
vansker med selvdefekasjon og tømming av blæren.

Rehabilitering

Restitusjonsvarigheten etter brudd på aneurismen er forskjellig for alle. Typen av aneurisme, kvalifiseringen til nevrokirurgen, de berørte hjernestrukturer, pasientens alder og alvorlighetsgraden av komplikasjonene spiller en stor rolle..

Først av alt anbefales rehabilitering i spesialiserte sanatorier, der rehabilitologen vil tilpasse det individuelle programmet for medisinske prosedyrer. Fysioterapikurs inkluderer i dette tilfellet instrumentelle teknikker for å stimulere skadet vev og taktile effekter på de berørte karene og musklene.

Generelt består rehabiliteringskomplekset av følgende aktiviteter:

klasser med trangsynte spesialister i restaurering av gang, tale, lese, skriving og finmotorikk;
terapeutisk massasje (hode, kragesone, skulderbelte, lemmer) og treningsterapi med treningsapparater;
akupunktur;
elektrisk muskelstimulering;
hydrogensulfid, oksygen eller jod-brombad;
UHF og elektroforese ifølge indikasjoner.

Det er ekstremt viktig å opprettholde moderat aktivitet gjennom rehabiliteringsperioden..

Sjanse til å overleve, kvalitet på oppfølgingen

I 50% av alle tilfeller av sprukket aneurisme oppstår død. Livskvaliteten til overlevende pasienter varierer ofte betydelig avhengig av type aneurisme og de fleste relaterte faktorer..

Ofte blir pasienten fortsatt overført til uførhet. Dette oppstår hvis epileptiske anfall forekommer, nevrologiske fokale lidelser uttales, og alvorlige forandringer i psyken er tydelige..

Gruppe 1 tildeles for afatiske forstyrrelser, organisk psykopatologi, hemiplegi og hemiparesis.
Kriteriene for 2. gruppe er betydelige brudd på motorisk funksjon, intelligens, optisk atrofi, afasi. Dette inkluderer også personer som lider av vedvarende dekompensasjon av cerebral sirkulasjon og gjenopplevd blødning..
Begrenset arbeidsevne i 3. gruppe tildeles hvis det er nødvendig å overføre pasienter med moderat alvorlige konsekvenser til lettere arbeid.

Forebygging av hjerneblødning

De fleste pasienter dør før operasjonen. Av de opererte overlever bare halvparten. Disse fakta fungerer som en god grunn til å beskytte deg selv så mye som mulig mot en slik diagnose..

Av største betydning er kontrollen av blodtrykket. Hele faren er at økningen ofte skjer uten noen åpenbare symptomer..

Utelukkelse av stekt, fet og krydret mat, fullstendig stopp av røyking, aktiv sport og eliminering av overvekt hjelper til med å regulere blodtrykket. En CT-skanning ved bruk av CT-angiografi vil bidra til å identifisere en farekilde på forhånd, for å kurere dette problemet så snart som mulig..

Ruptur av cerebral aneurisme

Hva er cerebral aneurisme? Denne definisjonen innebærer en endring i veggen på fartøyet der den av visse grunner mister sine elastiske egenskaper og tåler ikke trykket som blodstrømmen utøver på den.

Hjerne med brudd på aneurisme

Følgelig dannes et fremspring på dette stedet, som kan ha en rekke størrelser og former. Den neste funksjonen i fremspringet er tilstedeværelsen av det svakeste og tynneste området på toppen av aneurismen. På dette stedet går det i stykker.

Hvordan oppstår rubrikk i aneurisme??

Enhver følelsesmessig eller fysisk belastning, så vel som infeksjon, kan forårsake brudd på hjerneaneurismen. I dette tilfellet går blod fra karet ut i det anatomiske rommet eller ganske enkelt inn i hjernevevet, og begynner å utøve press på det. På disse stedene forverres blodstrømmen og innsnevring av vaskulær vegg kan oppstå som respons.

Vev mangler oksygen og næringsstoffer, og dette fører til nedsatte funksjoner i forskjellige deler av hjernevevet. I tillegg kan blod som strømmet ut av fartøyet gjennomgå betennelse og føre til hjernevevs død i dette området, og dermed føre til en rekke konsekvenser.

Hva er symptomene på brudd i aneurismen??

Skarp hodepine

Ruptur av cerebral aneurisme kan oppstå plutselig, midt i full helse.

Hans første symptom er en skarp hodepine. Det kan ligne et slag eller "transfusjon av varm væske i hodet". Smerten er så intens at den også kalles den "verste" smerten i livet. Det dekker vanligvis hele hodet, og har mindre sannsynlighet for å få en lokal karakter..
Symptomer som oppkast, kvalme, svimmelhet blir veldig raskt.
Selve smerteanfallet er ofte ledsaget av bevissthetstap. Det kan vare fra 20-30 minutter til en uke, noen ganger overstiger denne perioden 7 dager.
I noen tilfeller kan krampeanfall forekomme..
Andre symptomer inkluderer overfølsomhet og intoleranse for sterkt lys, lyder. Vanligvis blir nakkemuskelspenningen sammen med dem når en utenforstående forsøker å bøye nakken.
I mer alvorlige tilfeller utvikler en mental lidelse seg. Perioden med spenning erstattes av hemning og forvirring. Orienteringen i tid, rommet krenkes, talekontakten med andre går tapt.
Hvis blødning skjedde i sonen for termoregulering, stiger kroppstemperaturen til 39 C. Ofte er det en økning i blodtrykket.
En gruppe fokale symptomer, som er avhengig av blødningsstedet, skilles også. Disse inkluderer svakhet og prolaps av øvre øyelokk, nedsatt evne til å bevege øyeeplet. Følsomheten er nedsatt og muskelstyrken i lemmene avtar. Taleforstyrrelser blir med.

Hvor farlig er aneurisme-brudd??

Hjerneblødning

Konsekvensene av ruptur av aneurisme i cerebrale kar er veldig forskjellige. Det triste faktum er at 30% av alle tilfeller er dødelige..

Ellers er det høy risiko for gjenblødning, som vanligvis oppstår i løpet av 3-4 uker etter den første saken. Selv om dette tidsspennet kan være måneder eller år.

Hvert nye neste gap fortsetter i en mer alvorlig form. Det er sjelden observert at en person har fått mer enn 5 blødninger.

Gapdiagnose

Den raskeste og rimeligste metoden for å diagnostisere brudd på aneurisme av cerebrale kar er spinalpunksjon. Det vil imidlertid være informativt hvis blod kommer inn i cerebrospinalvæsken..

Den neste ledende metoden for å oppdage brudd er studiet av det vaskulære systemet i hjernen ved bruk av kontrastmidler. I disse tilfellene kan datamaskin eller magnetisk resonansavbildning brukes. I følge resultatene av studien er det mulig å bestemme sted, form, størrelse på utdanning.

Utfall, konsekvenser av gapet

Diagnostisering av spontan ruptur av aneurisme

Med alle former for blødning er det brudd på utstrømningen av lymfevæske fra hjernen. Dette fører til ansamling av væske i kranialhulen, fra trykket som en forferdelig tilstand kan utvikle seg - forskyvningen av lobene og deres krenkelse.

Konsekvensgruppen inkluderer også langvarig vedvarende vasokonstriksjon, som svekker hjernernæring og fører til utvikling av iskemisk hjerneslag. Gjentatt blødning forekommer ofte, som er mye farligere og tyngre enn den første.

Helhetsbildet av komplikasjoner består av grupper av symptomer.

Disse inkluderer motoriske lidelser - feil koordinasjon, usikkert gang, redusert styrke eller lammelse av en eller flere lemmer.
Forstyrrelse av svelging, manifestert ved kvelning med flytende mat.
Nedsatt talefunksjon. Evnen går tapt ikke bare til å snakke riktig og sammenhengende, men også til å oppfatte tale.
Perseptuell svekkelse manifesteres i et tap av evnen til å forstå verden rundt oss..
Logisk tenking går tapt, hukommelsen blir dårligere.
Endringer i atferdsfunksjonen kan manifesteres ved bitterhet, fart, ustabil oppførsel.
Forstyrrelse av utskillelsessystemer inkluderer vanskeligheter med vannlating og avføring, noe som ofte er preget av inkontinens.
Noen mennesker etter hjerneblødning lider av krampeanfall. Denne gruppen inkluderer også vedvarende hodepine, som ofte blir smertefulle, ubehagelige, svekkende.

Behandling av anneurisme

Behandling av cerebral aneurisme kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ inkluderer overholdelse av behandlingen og medisinering. Til å begynne med er det viktig å observere streng sengeleie, fullstendig hvile. Det er viktig å overholde legens anbefalinger og ikke tillate selvrettferdighet.

Enhver uforsiktig handling eller lett overbelastning kan føre til gjentatt blødning og død av kroppen. Brukte medisiner som reduserer blodtrykket, øker blodkoagulasjonen. Foreskrivende midler som utvider blodkar, reduserer ansamling av væske i hjernevevet. Bruk av medisiner kan forbedre tilstanden betydelig, men det reduserer ikke risikoen for gjentatt blødning..

Kirurgisk behandling av brudd i aneurisme

Derfor er de ledende metodene kirurgisk behandling. Bruk forskjellige metoder og teknikker for operasjoner. Men hele essensen deres ligger i to prinsipper.

I det første tilfellet fjernes bare den utvidede delen, posen. Resten av den karveggen er suturert, og blodstrømmen på dette stedet blir gjenopprettet.

Et annet alternativ er å fjerne aneurismen med fartøyet. I dette tilfellet mater blodet området i hjernevevet på en rundkjørings måte, siden hovedveien slås av og ikke lenger kan fungere..

Rehabilitering etter brudd på aneurisme

Fysioterapi klasser

Etter ruptur av hjerneaneurismen er rehabilitering en viktig komponent i behandlingen av pasienten. Jo tidligere det startes, jo høyere blir resultatet og lavere skadevirkninger.

Dette inkluderer fysioterapiøvelser, massasje, bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Oppmerksomhet rettes også mot talefunksjon, små bevegelser i hendene utvikles. Like viktig er støtten og forståelsen av kjære og pårørende som kan hjelpe deg å tro på din styrke og samle deg med dem.

Alle de riktige og godt sammensatte anbefalingene for fysioterapi kan gis deg av en spesialist - en fysioterapeut. I noen tilfeller kan samtidig sykdommer være en kontraindikasjon for utnevnelse av visse prosedyrer. Derfor bør du ikke strebe etter å foreskrive massasjer og varme opp deg selv. En interesse for ens helse og full bedring er årsaken til en grundig tilleggsundersøkelse og behandling. være sunn!

Hjerneaneurisme

Anneurisme av cerebrale kar er en vanlig forekomst. Det kalles også intrakranielt. Dette er en liten patologisk formasjon som kan vises på fartøyet. Anneurisme i hjernen vokser raskt nok og fylles opp med blod. I dette tilfellet observeres en utvidelse av utdanning, en merkbar bule vises. Det utøves sterkt trykk på hjernen og vevene som omgir den..

Den største faren som aneurismen til hjernefartøyene medfører, er brudd. Blod kommer i dette tilfellet inn i hjernevevet. Blødning utvikler seg. Orgelceller blir ødelagt.

Hvis en aneurisme av cerebrale karer sprenger, kan konsekvensene være ekstremt alvorlige! Det er viktig å hele tiden bli sett av en lege. Du trenger ikke å være lat for å komme regelmessig for en undersøkelse. Det kan redde et liv. Legen skal overvåke om aneurismen utvikler seg, hva er dens egenskaper.

Anneurisme i hjernen fører ikke alltid til blødning. Hvis hun er liten, kommer hun kanskje ikke til en så trist slutt. En person vil lett leve livet uten å innse det.

Denne patologien kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Oftest dannes det der grener grener seg fra arterien. Dette er området der den nedre overflaten av hjernen grenser til skallen. Hun er den mest sårbare.

Litt om fartøyer

Det er den vaskulære patologien som fører til utseendet til aneurisme. Hva er fartøyene våre? Hva er strukturen deres? Hvordan holde dem sunne?

En normal vaskulær vegg skal ha tre lag:

Indre - sex.
Muskellag.
Utendørs advent.

Hvis minst ett av de listede lagene er skadet eller har gjennomgått endringer, av en eller annen grunn har utvidet seg, blir karveggen for tynn og mister sin normale elastisitet. Resultatet vil være skuffende - på grunn av blodtrykk begynner karveggen å stikke ut. Så aneurismen starter.

Studier har vist at fem av hundre mennesker har aneurisme i en eller annen grad. Dette er en veldig høy indikator (5%). Det utvikler seg oftere i en alder av 30-60 år, hos menn skjer det sjeldnere enn hos kvinner. Hos et barn kan en slik patologi være arvelig. Noen ganger forekommer det selv hos nyfødte.

Struktur

Anneurysm har en nakke, kropp, kuppel. Halsen har de samme tre lagene som standardfartøyet. Strukturen til kuppelen er bare intim. Dette er den tynneste avdelingen. Det kan eksplodere når som helst..

Grunnene

Det kan være flere årsaker til forekomsten av en slik patologi:

Patologiske forandringer i veggene i blodkar.
Genetiske lidelser.
Skade.
Høyt blodtrykk.
Svulst.
infeksjoner.
åreforkalkning.
Dårlige vaner (sigaretter, medisiner, alkohol).
P-piller (muntlig).

Anneurisme kan være medfødt. Det blir ofte arvet.

Hvis årsaken til aneurismen er en infeksjon, kalles den infisert. Også slike patologiske forandringer i blodkar forekommer ofte i kreft. Metastaser fører ofte til dem..

Rusavhengige er også i faresonen. Det er bevist at når du bruker kokain, blir blodårene alvorlig påvirket..

Den vanligste årsaken er at vaskulære membraner blir for tynne. Ofte er aneurismer lokalisert på de stedene hvor arterien begynner å forgrene seg. Ofte vises en slik patologi i området til bunnen av skallen.

Anneurisme kan oppstå under graviditet, fødsel. Dette skyldes det faktum at gravide ofte har høyt blodtrykk. Det er viktig å unngå stress, stabilisere trykk.

Disse typer aneurismer skilles ut:

Sakkulær aneurisme. Den vanligste formen. Det kalles også bær. Den ligner virkelig en pose i form. I denne opprinnelig små posen samler blod seg. Dette fører til at det er strukket, og veggene på fartøyet blir tynne. Halsen på denne avrundede posen festes til en arterie eller vaskulær gren. Denne typen er mer vanlig hos voksne..
Side. Den ligger på siden av fartøyet og ligner en svulst.
Spindelformet. Det ligner en spindel i form. Årsaken til utseendet er utvidelsen av karveggene i et lite område.

Anneurysmer er også delt inn etter størrelsen. Den minste størrelsen er ca 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mer enn 25 mm.

Hvem er i faresonen

Anneurysmer kan påvirke både voksne og barn. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemerkes at kvinner er mer utsatt for en slik patologi. Også i faresonen er de som har noen arvelige sykdommer.

De som ikke bryr seg om en sunn livsstil, misbruker sigaretter, alkohol eller bruker rusmidler, har høy risiko..

Kroniske sykdommer kan også forårsake vaskulære patologier..

Det er medfødte faktorer:

Bindevevssykdommer. På grunn av dem svekkes fartøyene.
Aortisk lumen smalt patologisk.
Polycystisk nyresykdom. Dette er en arvelig sykdom der cyster vokser i nyrene. De øker presset..
Hjernens kar selv under dannelsen av fosteret utviklet seg ikke riktig. Som et resultat har en person en patologisk sammenkobling av arterier og årer i hjernen. På grunn av dette er blodstrømmen alvorlig nedsatt.
Anneysme hos nære slektninger.

Ruptur av cerebrale aneurismer fører ofte til alvorlige tilstander, koma, lammelse, død. Anneurisme av noe slag kan sprekke. Men dette skjer ikke så ofte. Av 100 tusen aneurisme bryter klokka ti. Oftere skjer dette hos personer fra 30 til 60 år. Gapet skjer hovedsakelig på et sent stadium i utviklingen av utdanning.

Anneurysmer blir revet på grunn av deres økning, sjokk, traumer. Graden av gap kan også variere. Dette påvirker omfanget av blødning..

Hva truer det

Aneurysm-brudd er ekstremt farlig. Det fører til hjerneblødning. Dette forårsaker alvorlige komplikasjoner og til og med død. Nervesystemet er skadet, hemoragisk hjerneslag utvikler seg. Det kan være gjentatte tårer. De forverrer tilstanden til pasienten. Jo tidligere behandling starter, jo mer sannsynlig er det at pasienten overlever.

Resultatet av skaden er subaraknoid blødning. Dette er den farligste perioden. I dette tilfellet spruter blod inn i hulrommet mellom hjernen og beinene i skallen. Dette kan føre til hydrocephalus. For mye væske akkumuleres i hjernen (cerebrospinal fluid). Hun trykker på vevet og forstyrrer funksjonen deres.

Vasospasme er en annen formidabel komplikasjon. Med den er fartøyene veldig smale. Blodstrømmen synker kraftig. Vitale områder i hjernen påvirkes. På grunn av blodmangel kan vev bli skadet, hjerneslag utvikles.

Aneurysm kan utvikle seg på to kliniske måter:

Tumor-aktig. Anneurysm vokser raskt. Den når en imponerende størrelse, på grunn av hvilken karene og nervene er komprimert. Uutholdelig smerte og andre symptomer vises. I det kliniske bildet ligner manifestasjonene de som vises med svulster. Symptomene påvirkes av sted. Ofte lider det visuelle krysset, den kavernøse bihule. Synet kan være svekket, skarpheten går tapt. Hvis neoplasma trykker på vevet for lenge, kan synsnerven forringe seg. Hvis patologien er lokalisert i den kavernøse bihule, observeres parese, grenene av trigeminalnerven påvirkes. Strabismus, trigeminal nevralgi og bein i hodeskallen kan vises. Dette vil røpe radiografi.
Apoplectic. Kliniske symptomer vises plutselig. De er resultatet av et brudd. Sjelden nok dukker det opp en alvorlig hodepine før brudd..

Når en hjerneureurisme utvikler seg, kan det hende at symptomene ikke blir merkbare. Først fra øyeblikket når formasjonen blir ganske stor, begynner pasienten å merke alarmerende tegn. Asymptomatiske, aneurismer forekommer ofte, hvis størrelse ikke endres. De kan ikke passere, men noen ganger vokser de veldig sakte eller øker ikke.

Hvis svulsten er stor, vokser raskt, presser den på vevet og fører til en rekke symptomer:

smerter i øyeområdet;
lammelse, nummenhet på den ene siden av ansiktet;
svakhet;
synet blir uskarpt;
elever utvider.

Hvis du kjenner symptomene, kan du lett gjenkjenne patologien. De mest slående symptomene dukker opp når neoplasmen brister:

hodet kan være kraftig og skarpt;
kvalme oppkast;
i øynene begynner å dobles;
tap av bevissthet.

Hodet i dette tilfellet gjør vondt uutholdelig alvorlig. Smertene er akutte. Dette er det første symptomet på en pause. Til å begynne med kan det lokaliseres i området der skaden skjedde. Noen ganger er tåring innledet av advarsel hodepine. Det kan hende at de ikke går flere dager, til og med uker. Oftest begynner et angrep.

Det er veldig sannsynlig at en person har følsomhet for lys, kvalme, oppkast begynner, øyelokket synker spontant, han opplever uforklarlig angst. Noen ganger oppstår kramper, en person kan miste bevisstheten eller umiddelbart falle i koma.

I noen tilfeller er anfall veldig lik epileptisk. Bevissthet kan forveksles, selv psykoser skjer. Med blødning oppstår en langvarig spasme i arteriene. Det kan forårsake iskemisk hjerneslag..

I tillegg til subaraknoid blødning, forekommer blødning i ventriklene i hjernen. Et hematom vises. Dette er det verste tilfellet..

Med en hodepine, som i det minste noen av de listede symptomene blir med, er det bedre å se en lege.

diagnostikk

I lang tid gjør aneurisme ikke seg gjeldende. Dette er hennes list. En person føler seg stor, og på dette tidspunktet startet han allerede en farlig patologisk prosess. Men det er viktig å identifisere patologien så tidlig som mulig.

Noen ganger blir en aneurisme funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer.

Diagnose hjelper til med å identifisere lesjonen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nå er det mulig å anvende de mest moderne metoder, enheter, forskning på laboratoriet. Basert på mottatt data stiller legen en nøyaktig diagnose, velger behandlingstaktikk.

Dessverre, i de fleste tilfeller, begynner diagnosen etter en blødning..

De viktigste diagnostiske metodene:

Angiografi. Dette er en røntgenbilde av karene i hjernen der kontrastmidler brukes. I dette tilfellet kan du se hvor utvidede eller innsnevrede kar, for å finne deres svakheter. Metoden gjør det mulig å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser, for å identifisere den nøyaktige plasseringen av aneurismen, dens form, størrelse. Undersøkelsen gjennomføres i et spesialrom. Pasienten får lokalbedøvelse, deretter settes et lite kateter inn i arterien. Det blir ført til stedet for lesjonen. Et kontrastmiddel hjelper til med å undersøke detaljert alle karene i hodet og nakken. Dette tar bilder.
CT-skanning (computertomografi). Denne metoden regnes som den beste. Det er smertefritt, raskt, ikke-invasivt, hjelper til med å finne en lesjon, og ved pause - for å bestemme størrelsen på blødningen. Nå forskriver leger denne prosedyren ved første mistanke om utvikling av vaskulære patologier. Som et resultat bilder av tverrsnitt av hjernen, hodeskallen.
CT-angiografi. Det skiller seg fra CT ved at et kontrastmiddel blir introdusert. Den lar deg få de mest oversiktlige bildene. Alle typer CT utføres hovedsakelig på poliklinisk basis..
MR (magnetisk resonansbilde). For å fange et hjernebilde bruker MR et sterkt magnetfelt og radiobølger. Undersøkelsen lar deg få detaljerte bilder, inkludert tredimensjonale. Prosedyren er ikke-invasiv, smertefri.
Analyse av cerebrospinalvæske. Det blir utført hvis det er mistanke om at aneurismen har brast. Pasienten får lokalbedøvelse. En kirurgisk nål settes inn, som en cerebrospinalvæskeprøve tas med. Det beskytter ryggmargen og hjernen. Deretter sjekker laboratoriet det for tilstedeværelse av blod. Denne prosedyren utføres på sykehuset..

Behandling

Hvis aneurismen er stor, er det nødvendig å behandle bare i en nevrologisk klinikk. Terapi kan være medisinsk eller kirurgisk. Anneurysm kan sprekke når som helst. Det er imidlertid ikke revet i alle tilfeller. Hvis utdannelsen er liten, har legen rett til å anbefale regelmessig overvåking av tilstanden. Det hender at hun ikke vokser i det hele tatt. Da er ikke behandling nødvendig. En person kan leve med henne i år, tiår (hvis det er en mikroaneurisme).

Det er viktig å overvåke for ytterligere patologiske tegn..

Hvis symptomer vises eller vekst blir lagt merke til, må du behandles umiddelbart. Terapi skal være kompetent, omfattende. Hvert aneurisme har sine egne unike egenskaper - beliggenhet, størrelse, form, vekstgrad. De kan arves..

Basert på disse egenskapene, vil legen behandle sykdommen. Det er også viktig å ta hensyn til alder, sykehistorie, pasientstatus, arvelighet og bestemme behandlingsrisiko..

Anvender ofte kirurgi av følgende typer:

Klemmer på aneurisme og dens okklusjon. Dette er den mest risikable og vanskelige operasjonen. Med den er det lett å skade andre fartøyer. Anneurysm kan dukke opp igjen. Høy risiko for et angrep etter operasjonen.
Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusjon. Det utføres flere ganger i løpet av pasientens liv..

Hvilket kirurgisk alternativ å velge bør avgjøres utelukkende av legen. Pasienten skal ikke prøve å påvirke sin beslutning. Legen vurderer objektivt størrelsen på utdannelsen, dens beliggenhet, samtidig sykdommer, etc..

Moderne nevrokirurgiske klinikker har alt for kirurgisk behandling - godt utstyr og erfarne kirurger.

Etter operasjon er postoperativ rehabilitering, kompetente utvinningstiltak, fysioterapi nødvendig. Du kan trenge hjelp av logoped, nevropsykolog osv..

Konservativ behandling brukes hvis svulsten er liten. Målet med slik terapi er å forhindre at neoplasmen vokser. I dette tilfellet vil medisiner bli introdusert som normaliserer blodtrykk, hjertefrekvens, samt de som vil bidra til å senke kolesterolet.

Ved pause kreves akuttbehandling. Konservativ behandling er den samme som ved hemoragisk hjerneslag. Hvis det er bevis, kan kirurgen raskt fjerne formasjonen og hematom.

Forebygging

Effektive metoder for å forhindre aneurisme er ikke utviklet. Hvis en slik diagnose stilles, er det viktig å hele tiden overvåke trykket, ikke røyke, ikke bruke medisiner. Ofte er slike pasienter forbudt å bruke til og med aspirin. Det fortynner blod, noe som kan forårsake blødning.

Kvinner bør være forsiktige med p-piller. Du må også overvåke helsetilstanden under graviditet.

Konsekvenser og prognoser

Sjansen for bedring øker med tidlig diagnose. Det er viktig å lytte til symptomene. Noen mennesker klarer å leve hele livet med aneurisme. Regelmessige trykksjekk er viktig. Hvis du holder det på et sikkert nivå, kan du forhindre utvikling av karskader. Hvis aneurismen ikke sprenger og ikke vokser til en gigantisk størrelse, kan en slik patologi passere ubemerket for kroppen.

De alvorligste konsekvensene utvikler seg i pausen. De kan være dødelige. Selv om pasienten reddet livet, etter sykdommen, kan alt ende i uførhet. Ofte provoserer et gap vasospasme, hjerneslag, hydrocephalus, koma. Det er sannsynlig å forårsake skade på hjernevevet (både midlertidig og irreversibelt).

Prognosen påvirkes av slike indikatorer:

generell tilstand i kroppen;
alder;
nevrologiske indikatorer;
skala av blødning;
plasseringen av aneurismen;
effektiviteten av å tilby medisinsk behandling av høy kvalitet.

Rettidig diagnose og behandling er avgjørende. Dette øker sjansene for et godt resultat betydelig..

Det er best å begynne å behandle aneurismen før den sprekker. Dette øker sjansene for bedring. Restitusjonen kan ta fra et par uker til flere måneder.

Anneysme under graviditet

Under graviditet kan individuelle svake soner i forgreningsområdet til karene strekkes. Dette er et resultat av økt press, patologier, skader. Den vanligste årsaken er hypertensjon. Vanskeligheten er at under graviditet er noen medisiner kontraindisert for å stabilisere trykket.

Leger anbefaler at du måler blodtrykket ditt minst en gang om dagen under graviditet. Hvis du merker at den har steget, bør du oppsøke lege. Håper ikke at alt vil normalisere seg selv.

Hypertensjon er en stor belastning på fartøyene. De strekker seg raskt, river. Selv etter at trykket har stabilisert seg, vil den resulterende aneurismen fortsette sin ubønnhørlige vekst..

Det er slike grupper av årsaker som forårsaker aneurisme hos gravide:

infeksjoner
skader
postoperative komplikasjoner;
degenerative prosesser i fartøyene.

Hvis den inflammatoriske prosessen har sluttet seg til sykdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfelle svekker en slik patologi hjernens funksjon alvorlig og fører til død.

At det skjedde et brudd indikeres av et kraftig trykkfall, takykardi. Reaksjonen på ytre stimuli kan også forsvinne, pusten går tapt.

Når du yter legevakt, er det nødvendig å overvåke ikke bare kvinnenes tilstand, men også fosteret.

Ved diagnosering hos gravide kan ikke bare ett symptom tas i betraktning. Lignende tegn kan observeres i mange patologiske forhold, for å stille riktig diagnose, radiografi, aortografi, tomografi vil derfor være nødvendig.

Ved diagnostisering må legen bestemme tilstedeværelsen av aneurisme, dens beliggenhet, størrelse, utelukke svulster, inkludert ondartet.

Komplikasjoner kan være ekstremt vanskelige. Ikke bare mor lider, men også barnet. Uten operasjon dør 75% av pasientene. Etter operasjonen synker dette tallet til 15%.

Produksjon

Du kan ikke få panikk ved bare ordet “aneurisme”! Ingen er trygge for utseendet sitt. Du bør bare tenke på helsen din på forhånd, også før problemene oppsto. Ofte er de assosiert med ervervet kroniske sykdommer. Riktig ernæring, mangel på dårlige vaner, rettidig behandling av sykdommer kan beskytte mot forskjellige patologier. Det er nødvendig å gjennomgå en eksamen minst en gang i året. Kroppen din vil være veldig takknemlig for slik oppmerksomhet..

Hvis problemet skjedde, kan du stille inn på et bedre resultat og kontakte en god klinikk. Støtte fra pårørende og rettidig hjelp fra kompetente leger er viktig. Når du velger en klinikk, er det verdt å vurdere hvilket utstyr som er tilgjengelig.