Aneurisme

Anneurisme av cerebrale kar er en vanlig forekomst. Det kalles også intrakranielt. Dette er en liten patologisk formasjon som kan vises på fartøyet. Anneurisme i hjernen vokser raskt nok og fylles opp med blod. I dette tilfellet observeres en utvidelse av utdanning, en merkbar bule vises. Det utøves sterkt trykk på hjernen og vevene som omgir den..

Den største faren som aneurismen til hjernefartøyene medfører, er brudd. Blod kommer i dette tilfellet inn i hjernevevet. Blødning utvikler seg. Orgelceller blir ødelagt.

Hvis en aneurisme av cerebrale karer sprenger, kan konsekvensene være ekstremt alvorlige! Det er viktig å hele tiden bli sett av en lege. Du trenger ikke å være lat for å komme regelmessig for en undersøkelse. Det kan redde et liv. Legen skal overvåke om aneurismen utvikler seg, hva er dens egenskaper.

Anneurisme i hjernen fører ikke alltid til blødning. Hvis hun er liten, kommer hun kanskje ikke til en så trist slutt. En person vil lett leve livet uten å innse det.

Denne patologien kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Oftest dannes det der grener grener seg fra arterien. Dette er området der den nedre overflaten av hjernen grenser til skallen. Hun er den mest sårbare.

Litt om fartøyer

Det er den vaskulære patologien som fører til utseendet til aneurisme. Hva er fartøyene våre? Hva er strukturen deres? Hvordan holde dem sunne?

En normal vaskulær vegg skal ha tre lag:

  1. Indre - sex.
  2. Muskellag.
  3. Utendørs advent.

Hvis minst ett av de listede lagene er skadet eller har gjennomgått endringer, av en eller annen grunn har utvidet seg, blir karveggen for tynn og mister sin normale elastisitet. Resultatet vil være skuffende - på grunn av blodtrykk begynner karveggen å stikke ut. Så aneurismen starter.

Studier har vist at fem av hundre mennesker har aneurisme i en eller annen grad. Dette er en veldig høy indikator (5%). Det utvikler seg oftere i en alder av 30-60 år, hos menn skjer det sjeldnere enn hos kvinner. Hos et barn kan en slik patologi være arvelig. Noen ganger forekommer det selv hos nyfødte.

Struktur

Anneurysm har en nakke, kropp, kuppel. Halsen har de samme tre lagene som standardfartøyet. Strukturen til kuppelen er bare intim. Dette er den tynneste avdelingen. Det kan eksplodere når som helst..

Grunnene

Det kan være flere årsaker til forekomsten av en slik patologi:

  • Patologiske forandringer i veggene i blodkar.
  • Genetiske lidelser.
  • Skade.
  • Høyt blodtrykk.
  • Svulst.
  • infeksjoner.
  • åreforkalkning.
  • Dårlige vaner (sigaretter, medisiner, alkohol).
  • P-piller (muntlig).

Anneurisme kan være medfødt. Det blir ofte arvet.

Hvis årsaken til aneurismen er en infeksjon, kalles den infisert. Også slike patologiske forandringer i blodkar forekommer ofte i kreft. Metastaser fører ofte til dem..

Rusavhengige er også i faresonen. Det er bevist at når du bruker kokain, blir blodårene alvorlig påvirket..

Den vanligste årsaken er at vaskulære membraner blir for tynne. Ofte er aneurismer lokalisert på de stedene hvor arterien begynner å forgrene seg. Ofte vises en slik patologi i området til bunnen av skallen.

Anneurisme kan oppstå under graviditet, fødsel. Dette skyldes det faktum at gravide ofte har høyt blodtrykk. Det er viktig å unngå stress, stabilisere trykk.

Disse typer aneurismer skilles ut:

  1. Sakkulær aneurisme. Den vanligste formen. Det kalles også bær. Den ligner virkelig en pose i form. I denne opprinnelig små posen samler blod seg. Dette fører til at det er strukket, og veggene på fartøyet blir tynne. Halsen på denne avrundede posen festes til en arterie eller vaskulær gren. Denne typen er mer vanlig hos voksne..
  2. Side. Den ligger på siden av fartøyet og ligner en svulst.
  3. Spindelformet. Det ligner en spindel i form. Årsaken til utseendet er utvidelsen av karveggene i et lite område.

Anneurysmer er også delt inn etter størrelsen. Den minste størrelsen er ca 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mer enn 25 mm.

Hvem er i faresonen

Anneurysmer kan påvirke både voksne og barn. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemerkes at kvinner er mer utsatt for en slik patologi. Også i faresonen er de som har noen arvelige sykdommer.

De som ikke bryr seg om en sunn livsstil, misbruker sigaretter, alkohol eller bruker rusmidler, har høy risiko..

Kroniske sykdommer kan også forårsake vaskulære patologier..

Det er medfødte faktorer:

  • Bindevevssykdommer. På grunn av dem svekkes fartøyene.
  • Aortisk lumen smalt patologisk.
  • Polycystisk nyresykdom. Dette er en arvelig sykdom der cyster vokser i nyrene. De øker presset..
  • Hjernens kar selv under dannelsen av fosteret utviklet seg ikke riktig. Som et resultat har en person en patologisk sammenkobling av arterier og årer i hjernen. På grunn av dette er blodstrømmen alvorlig nedsatt.
  • Anneysme hos nære slektninger.

Ruptur av cerebrale aneurismer fører ofte til alvorlige tilstander, koma, lammelse, død. Anneurisme av noe slag kan sprekke. Men dette skjer ikke så ofte. Av 100 tusen aneurisme bryter klokka ti. Oftere skjer dette hos personer fra 30 til 60 år. Gapet skjer hovedsakelig på et sent stadium i utviklingen av utdanning.

Anneurysmer blir revet på grunn av deres økning, sjokk, traumer. Graden av gap kan også variere. Dette påvirker omfanget av blødning..

Hva truer det

Aneurysm-brudd er ekstremt farlig. Det fører til hjerneblødning. Dette forårsaker alvorlige komplikasjoner og til og med død. Nervesystemet er skadet, hemoragisk hjerneslag utvikler seg. Det kan være gjentatte tårer. De forverrer tilstanden til pasienten. Jo tidligere behandling starter, jo mer sannsynlig er det at pasienten overlever.

Resultatet av skaden er subaraknoid blødning. Dette er den farligste perioden. I dette tilfellet spruter blod inn i hulrommet mellom hjernen og beinene i skallen. Dette kan føre til hydrocephalus. For mye væske akkumuleres i hjernen (cerebrospinal fluid). Hun trykker på vevet og forstyrrer funksjonen deres.

Vasospasme er en annen formidabel komplikasjon. Med den er fartøyene veldig smale. Blodstrømmen synker kraftig. Vitale områder i hjernen påvirkes. På grunn av blodmangel kan vev bli skadet, hjerneslag utvikles.

Aneurysm kan utvikle seg på to kliniske måter:

  1. Tumor-aktig. Anneurysm vokser raskt. Den når en imponerende størrelse, på grunn av hvilken karene og nervene er komprimert. Uutholdelig smerte og andre symptomer vises. I det kliniske bildet ligner manifestasjonene de som vises med svulster. Symptomene påvirkes av sted. Ofte lider det visuelle krysset, den kavernøse bihule. Synet kan være svekket, skarpheten går tapt. Hvis neoplasma trykker på vevet for lenge, kan synsnerven forringe seg. Hvis patologien er lokalisert i den kavernøse bihule, observeres parese, grenene av trigeminalnerven påvirkes. Strabismus, trigeminal nevralgi og bein i hodeskallen kan vises. Dette vil røpe radiografi.
  2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises plutselig. De er resultatet av et brudd. Sjelden nok dukker det opp en alvorlig hodepine før brudd..

Når en hjerneureurisme utvikler seg, kan det hende at symptomene ikke blir merkbare. Først fra øyeblikket når formasjonen blir ganske stor, begynner pasienten å merke alarmerende tegn. Asymptomatiske, aneurismer forekommer ofte, hvis størrelse ikke endres. De kan ikke passere, men noen ganger vokser de veldig sakte eller øker ikke.

Hvis svulsten er stor, vokser raskt, presser den på vevet og fører til en rekke symptomer:

  • smerter i øyeområdet;
  • lammelse, nummenhet på den ene siden av ansiktet;
  • svakhet;
  • synet blir uskarpt;
  • elever utvider.

Hvis du kjenner symptomene, kan du lett gjenkjenne patologien. De mest slående symptomene dukker opp når neoplasmen brister:

  • hodet kan være kraftig og skarpt;
  • kvalme oppkast;
  • i øynene begynner å dobles;
  • tap av bevissthet.

Hodet i dette tilfellet gjør vondt uutholdelig alvorlig. Smertene er akutte. Dette er det første symptomet på en pause. Til å begynne med kan det lokaliseres i området der skaden skjedde. Noen ganger er tåring innledet av advarsel hodepine. Det kan hende at de ikke går flere dager, til og med uker. Oftest begynner et angrep.

Det er veldig sannsynlig at en person har følsomhet for lys, kvalme, oppkast begynner, øyelokket synker spontant, han opplever uforklarlig angst. Noen ganger oppstår kramper, en person kan miste bevisstheten eller umiddelbart falle i koma.

I noen tilfeller er anfall veldig lik epileptisk. Bevissthet kan forveksles, selv psykoser skjer. Med blødning oppstår en langvarig spasme i arteriene. Det kan forårsake iskemisk hjerneslag..

I tillegg til subaraknoid blødning, forekommer blødning i ventriklene i hjernen. Et hematom vises. Dette er det verste tilfellet..

Med en hodepine, som i det minste noen av de listede symptomene blir med, er det bedre å se en lege.

diagnostikk

I lang tid gjør aneurisme ikke seg gjeldende. Dette er hennes list. En person føler seg stor, og på dette tidspunktet startet han allerede en farlig patologisk prosess. Men det er viktig å identifisere patologien så tidlig som mulig.

Noen ganger blir en aneurisme funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer.

Diagnose hjelper til med å identifisere lesjonen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nå er det mulig å anvende de mest moderne metoder, enheter, forskning på laboratoriet. Basert på mottatt data stiller legen en nøyaktig diagnose, velger behandlingstaktikk.

Dessverre, i de fleste tilfeller, begynner diagnosen etter en blødning..

De viktigste diagnostiske metodene:

  1. Angiografi. Dette er en røntgenbilde av karene i hjernen der kontrastmidler brukes. I dette tilfellet kan du se hvor utvidede eller innsnevrede kar, for å finne deres svakheter. Metoden gjør det mulig å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser, for å identifisere den nøyaktige plasseringen av aneurismen, dens form, størrelse. Undersøkelsen gjennomføres i et spesialrom. Pasienten får lokalbedøvelse, deretter settes et lite kateter inn i arterien. Det blir ført til stedet for lesjonen. Et kontrastmiddel hjelper til med å undersøke detaljert alle karene i hodet og nakken. Dette tar bilder.
  2. CT-skanning (computertomografi). Denne metoden regnes som den beste. Det er smertefritt, raskt, ikke-invasivt, hjelper til med å finne en lesjon, og ved pause - for å bestemme størrelsen på blødningen. Nå forskriver leger denne prosedyren ved første mistanke om utvikling av vaskulære patologier. Som et resultat bilder av tverrsnitt av hjernen, hodeskallen.
  3. CT-angiografi. Det skiller seg fra CT ved at et kontrastmiddel blir introdusert. Den lar deg få de mest oversiktlige bildene. Alle typer CT utføres hovedsakelig på poliklinisk basis..
  4. MR (magnetisk resonansbilde). For å fange et hjernebilde bruker MR et sterkt magnetfelt og radiobølger. Undersøkelsen lar deg få detaljerte bilder, inkludert tredimensjonale. Prosedyren er ikke-invasiv, smertefri.
  5. Analyse av cerebrospinalvæske. Det blir utført hvis det er mistanke om at aneurismen har brast. Pasienten får lokalbedøvelse. En kirurgisk nål settes inn, som en cerebrospinalvæskeprøve tas med. Det beskytter ryggmargen og hjernen. Deretter sjekker laboratoriet det for tilstedeværelse av blod. Denne prosedyren utføres på sykehuset..

Behandling

Hvis aneurismen er stor, er det nødvendig å behandle bare i en nevrologisk klinikk. Terapi kan være medisinsk eller kirurgisk. Anneurysm kan sprekke når som helst. Det er imidlertid ikke revet i alle tilfeller. Hvis utdannelsen er liten, har legen rett til å anbefale regelmessig overvåking av tilstanden. Det hender at hun ikke vokser i det hele tatt. Da er ikke behandling nødvendig. En person kan leve med henne i år, tiår (hvis det er en mikroaneurisme).

Det er viktig å overvåke for ytterligere patologiske tegn..

Hvis symptomer vises eller vekst blir lagt merke til, må du behandles umiddelbart. Terapi skal være kompetent, omfattende. Hvert aneurisme har sine egne unike egenskaper - beliggenhet, størrelse, form, vekstgrad. De kan arves..

Basert på disse egenskapene, vil legen behandle sykdommen. Det er også viktig å ta hensyn til alder, sykehistorie, pasientstatus, arvelighet og bestemme behandlingsrisiko..

Anvender ofte kirurgi av følgende typer:

  1. Klemmer på aneurisme og dens okklusjon. Dette er den mest risikable og vanskelige operasjonen. Med den er det lett å skade andre fartøyer. Anneurysm kan dukke opp igjen. Høy risiko for et angrep etter operasjonen.
  2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusjon. Det utføres flere ganger i løpet av pasientens liv..

Hvilket kirurgisk alternativ å velge bør avgjøres utelukkende av legen. Pasienten skal ikke prøve å påvirke sin beslutning. Legen vurderer objektivt størrelsen på utdannelsen, dens beliggenhet, samtidig sykdommer, etc..

Moderne nevrokirurgiske klinikker har alt for kirurgisk behandling - godt utstyr og erfarne kirurger.

Etter operasjon er postoperativ rehabilitering, kompetente utvinningstiltak, fysioterapi nødvendig. Du kan trenge hjelp av logoped, nevropsykolog osv..

Konservativ behandling brukes hvis svulsten er liten. Målet med slik terapi er å forhindre at neoplasmen vokser. I dette tilfellet vil medisiner bli introdusert som normaliserer blodtrykk, hjertefrekvens, samt de som vil bidra til å senke kolesterolet.

Ved pause kreves akuttbehandling. Konservativ behandling er den samme som ved hemoragisk hjerneslag. Hvis det er bevis, kan kirurgen raskt fjerne formasjonen og hematom.

Forebygging

Effektive metoder for å forhindre aneurisme er ikke utviklet. Hvis en slik diagnose stilles, er det viktig å hele tiden overvåke trykket, ikke røyke, ikke bruke medisiner. Ofte er slike pasienter forbudt å bruke til og med aspirin. Det fortynner blod, noe som kan forårsake blødning.

Kvinner bør være forsiktige med p-piller. Du må også overvåke helsetilstanden under graviditet.

Konsekvenser og prognoser

Sjansen for bedring øker med tidlig diagnose. Det er viktig å lytte til symptomene. Noen mennesker klarer å leve hele livet med aneurisme. Regelmessige trykksjekk er viktig. Hvis du holder det på et sikkert nivå, kan du forhindre utvikling av karskader. Hvis aneurismen ikke sprenger og ikke vokser til en gigantisk størrelse, kan en slik patologi passere ubemerket for kroppen.

De alvorligste konsekvensene utvikler seg i pausen. De kan være dødelige. Selv om pasienten reddet livet, etter sykdommen, kan alt ende i uførhet. Ofte provoserer et gap vasospasme, hjerneslag, hydrocephalus, koma. Det er sannsynlig å forårsake skade på hjernevevet (både midlertidig og irreversibelt).

Prognosen påvirkes av slike indikatorer:

  • generell tilstand i kroppen;
  • alder;
  • nevrologiske indikatorer;
  • skala av blødning;
  • plasseringen av aneurismen;
  • effektiviteten av å tilby medisinsk behandling av høy kvalitet.

Rettidig diagnose og behandling er avgjørende. Dette øker sjansene for et godt resultat betydelig..

Det er best å begynne å behandle aneurismen før den sprekker. Dette øker sjansene for bedring. Restitusjonen kan ta fra et par uker til flere måneder.

Anneysme under graviditet

Under graviditet kan individuelle svake soner i forgreningsområdet til karene strekkes. Dette er et resultat av økt press, patologier, skader. Den vanligste årsaken er hypertensjon. Vanskeligheten er at under graviditet er noen medisiner kontraindisert for å stabilisere trykket.

Leger anbefaler at du måler blodtrykket ditt minst en gang om dagen under graviditet. Hvis du merker at den har steget, bør du oppsøke lege. Håper ikke at alt vil normalisere seg selv.

Hypertensjon er en stor belastning på fartøyene. De strekker seg raskt, river. Selv etter at trykket har stabilisert seg, vil den resulterende aneurismen fortsette sin ubønnhørlige vekst..

Det er slike grupper av årsaker som forårsaker aneurisme hos gravide:

  1. infeksjoner
  2. skader
  3. postoperative komplikasjoner;
  4. degenerative prosesser i fartøyene.

Hvis den inflammatoriske prosessen har sluttet seg til sykdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfelle svekker en slik patologi hjernens funksjon alvorlig og fører til død.

At det skjedde et brudd indikeres av et kraftig trykkfall, takykardi. Reaksjonen på ytre stimuli kan også forsvinne, pusten går tapt.

Når du yter legevakt, er det nødvendig å overvåke ikke bare kvinnenes tilstand, men også fosteret.

Ved diagnosering hos gravide kan ikke bare ett symptom tas i betraktning. Lignende tegn kan observeres i mange patologiske forhold, for å stille riktig diagnose, radiografi, aortografi, tomografi vil derfor være nødvendig.

Ved diagnostisering må legen bestemme tilstedeværelsen av aneurisme, dens beliggenhet, størrelse, utelukke svulster, inkludert ondartet.

Komplikasjoner kan være ekstremt vanskelige. Ikke bare mor lider, men også barnet. Uten operasjon dør 75% av pasientene. Etter operasjonen synker dette tallet til 15%.

Produksjon

Du kan ikke få panikk ved bare ordet “aneurisme”! Ingen er trygge for utseendet sitt. Du bør bare tenke på helsen din på forhånd, også før problemene oppsto. Ofte er de assosiert med ervervet kroniske sykdommer. Riktig ernæring, mangel på dårlige vaner, rettidig behandling av sykdommer kan beskytte mot forskjellige patologier. Det er nødvendig å gjennomgå en eksamen minst en gang i året. Kroppen din vil være veldig takknemlig for slik oppmerksomhet..

Hvis problemet skjedde, kan du stille inn på et bedre resultat og kontakte en god klinikk. Støtte fra pårørende og rettidig hjelp fra kompetente leger er viktig. Når du velger en klinikk, er det verdt å vurdere hvilket utstyr som er tilgjengelig.

Anneurisme av cerebrale kar. Årsaker, typer, symptomer og manifestasjoner av patologi

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hva er cerebral aneurisme?

Anneurisme av cerebrale kar er en farlig patologi, og i tilfelle utidig diagnose og behandling, er det assosiert med en høy dødelighet eller funksjonshemning hos pasienten. Anneysme er en patologisk utvidelse av en eller flere blodkar i hjernen. Det vil si at dette er en slags fremspring av veggene i blodkar, som ligger i et av områdene i hjernen og har arten av enten medfødt eller ervervet. Dannet danner en aneurisme skade på veggene i blodkar (i de fleste tilfeller arterier). Derfor er det stor sannsynlighet for et brudd, som innebærer utvikling av intrakraniell blødning. Disse blødningene kan på sin side forårsake nevrologiske lidelser, og i alvorlige tilfeller kan føre til død.

Forekomsten av cerebral aneurisme er svært vanskelig å vurdere. Årsaken til dette er vanskeligheten med å diagnostisere denne sykdommen, så vel som funksjonene i dets kliniske forløp og symptomer. Avhengig av forskjellige kliniske og statistiske data kan det imidlertid argumenteres for at cerebrale aneurismer finnes hos 10 til 12 pasienter blant 100 000 av befolkningen. Data fra morfopatologiske undersøkelser (obduksjoner) viser at nesten 50% av aneurismer som ikke brast ble oppdaget ved et uhell, siden de ikke ga symptomer.

Den viktigste trusselen som en aneurisme av cerebrale kar medfører, er stor sannsynlighet for et brudd som fører til intrakraniell blødning (blødning i subarachnoidrommet eller subarachnoid blødning), som krever akutt legehjelp. Statistikk fra utenlandske sykehus viser at 10% av pasientene med subaraknoid blødning dør nesten umiddelbart, noe som eliminerer muligheten for medisinsk inngrep. Omtrent 25% av disse pasientene dør den første dagen, og ytterligere 40 - 49% de første 3 månedene. Dermed er sannsynligheten for død ved aneurisme-brudd omtrent 65%, med en overveiende død de første timene / dagene etter bruddet.

I moderne medisin er den eneste og mest effektive behandlingen for vaskulær aneurisme i hjernen kirurgi, men til tross for den progressive nevrokirurgien og den akselererte utviklingen av medisin i dag, utelukker det ikke et dødelig utfall. Det er verdt å merke seg at sannsynligheten for død fra en plutselig ruptur av aneurismen er nesten 2 - 2,5 ganger høyere enn risikoen forbundet med kirurgisk inngrep.

Den statistisk høyeste hyppigheten av cerebrale aneurismer (omtrent 20 tilfeller per 100 000 innbyggere) forekommer i Japan og Finland. Anneurisme av cerebrale kar er nesten 1,5 ganger oftere funnet hos kvinner. Blant kvinner, sammenlignet med menn, dominerer gigantiske aneurismer (de forekommer omtrent tre ganger oftere). Av spesiell fare er slike formasjoner hos gravide.

Årsaker til cerebral aneurisme

Dannelsen av aneurisme i et hvilket som helst kar er nesten alltid et resultat av et brudd på den normale strukturen i vaskulærveggen. Når det gjelder arterier består veggen av tre hovedlag. Skader på minst en av dem fører til et lokalt tap av vevstyrke. Siden hjernen er forsynt med blod fra halspulsåren, er blodtrykket her ganske høyt. Stoffet i hjernen bruker mye energi i livsprosessen og har stadig behov for næringsstoffer. Kanskje dette forklarer det faktum at aneurismer som en helhet oftere dannes i arteriene i aorta (på forskjellige nivåer) eller i hjernen. Det er i disse fartøyene trykket er ganske høyt.

Arteriets vegg består av følgende membraner:

  • Fortrolighet. Dette skallet linjer den indre overflaten av fartøyet. Hun er veldig tynn og følsom for forskjellige skader. Disse skadene er ofte ikke mekaniske. De kan være forårsaket av giftstoffer, antistoffer eller infeksjoner i kontakt med intimale celler. Funksjonen til denne membranen er å sikre normal blodstrøm (uten virvler og blodpropp).
  • Media Det midterste skallet bestemmer fartøyets elastisitet. Den inneholder muskelceller som kan føre til at en arterie trekker seg sammen eller utvider seg. Dette regulerer i stor grad blodtrykket (med innsnevring av karet øker det). Dette skallet blir sjelden skadet først. Oftere gjelder patologiske prosesser fra intimaen.
  • Advent. Det ytre skallet på fartøyet er det mest holdbare. Det er mange fibre og celler i bindevev. Når dette skallet er skadet, svulmer de underliggende skjellene nesten alltid ved dannelsen av en aneurysmal sekk.
Alle de tre membranene, hvis de ikke er skadet av patologiske prosesser, danner nesten aldri en aneurisme. Vanligvis er en av dem skadet, noe som, kombinert med en kraftig økning i trykk, fører til dannelse av aneurisme. Det skal bemerkes at disse prosessene ikke er så mye årsaken til aneurismen som en mekanisme. Årsakene anses å være de faktorene og patologiene som skader veggene i karene i hjernen. I praksis kan det være ganske mange slike grunner..

Følgende patologier kan være årsakene til dannelsen av cerebrale aneurismer:

  • Skader. Lukkede hodeskader er vanligvis et resultat av alvorlige slag i hodet. Under anslaget kan separasjon av karveggen skje, som et resultat av at dens styrke og elastisitet vil svekkes. På dette stedet skapes gunstige forhold for utvikling av aneurisme. Det skal bemerkes at en aneurisme kan dukke opp både umiddelbart etter en skade, og etter en tid. Fakta er at skader kan være av forskjellige typer og kan være ledsaget av en rekke forskjellige lidelser (ikke bare på nivå med cerebrale kar).
  • Meningitt - Meningitt er en betennelse i hjernehinnene som kan være forårsaket av forskjellige infeksjoner. På samme tid er patogener bakterier, virus eller sopp (sjelden parasitter og andre protosoer). Arterier i hjernen ligger tett inntil hjernehinnene, derfor kan den smittsomme prosessen skade den ytre membranen til karet. Den vanligste årsaken til hjernehinnebetennelse er meningococcus (Neisseria meningitidis), men noen ganger kan det være forårsaket av tuberkulose, herpes eller andre infeksjoner. Tilstanden til pasienten direkte under hjernehinnebetennelse er vanligvis alvorlig, så det er nesten umulig å isolere symptomene på aneurisme. Men etter å ha herdet infeksjonen, blir noen ganger dannede defekter funnet i veggene på karene, som til slutt blir til aneurismer.
  • Systemiske infeksjoner. En annen måte å infisere karskader på er kar. Noen infeksjoner kan sirkulere med det i hele kroppen, noe som påvirker forskjellige kar og organer. Hjernearterier kan for eksempel bli skadet med avansert syfilis. Noen ganger kommer en infeksjon fra andre foci inn i blodomløpet. For eksempel med bakteriell endokarditt, er infeksjonen lokalisert i hjertet (hovedsakelig på ventilene). Med jevne mellomrom går patogenet inn i blodomløpet og blir ført gjennom hele kroppen. Hvis intima av arteriene i hjernen påvirkes, kan det også dannes en lokal defekt, som vil bli til en aneurisme.
  • Medfødte sykdommer. Det er en rekke medfødte sykdommer der bindevevet svekkes eller andre forutsetninger skapes for utvikling av aneurisme. For eksempel med Marfan-syndrom eller et brudd på syntesen av kollagen av den tredje typen, er den vaskulære veggen fra fødselen svak, og en økning i blodtrykket fører lett til dannelse av aneurismer. Med tuberøs sklerose eller nevrofibromatose av den første typen, kan lokale strukturelle forandringer i vev og kar i hjernen observeres. Når disse sykdommene utvikler seg, øker risikoen for aneurisme. Noen studier har også vist økt risiko for aneurisme ved sykdommer som sigdcelleanemi, Ehlers-Danlos syndrom, autosomal dominerende medfødt polycystisk nyresykdom, systemisk lupus erythematosus. Disse sykdommene er veldig sjeldne og skyldes delvis medfødte genetiske mutasjoner..
  • Arteriell hypertensjon (hypertensjon). Høyt blodtrykk er en viktig faktor som bidrar til dannelsen av aneurisme. Lokale defekter i karveggen, uansett hva de er forårsaket av, danner ikke selve aneurismen. Det dannes på grunn av indre trykk i fartøyet ved å bule veggen på et svakt sted. Det er grunnen til at hos de aller fleste pasienter med aneurismehypertensjon også oppdages. Det er ikke så viktig hva arten av hypertensjon er. Blodtrykket kan økes på grunn av sykdommer i hjertet, nyrene, endokrine lidelser, genetisk disposisjon, etc. Det er viktig at alle disse sykdommene øker risikoen for aneurismer i hjernefartøyene, indirekte som årsaker til dem..
  • Arteriell sykdom. Ved en rekke sykdommer kan den inflammatoriske prosessen selektivt påvirke arterier, inkludert de som er lokalisert i kranialhulen. Oftest skjer dette med autoimmune (revmatologiske) sykdommer. Immunsystemet danner de såkalte autoantistoffene, som feilaktig angriper kroppens egne celler. Som et resultat oppstår betennelse, som til slutt kan føre til aneurisme i fartøyet.
  • Åreforkalkning. For øyeblikket er rollen til cerebral arteriosklerose i dannelsen av aneurismer og utviklingen av hjerneslag diskutert mye. Med denne sykdommen dannes såkalte plakk fra kolesterolavsetninger på veggene i arteriene. De begrenser ikke bare lumen til karet (økende trykk i det), men svekker også den vaskulære veggen gradvis. Årsakene til åreforkalkning er ikke helt kjent, men det antas at underernæring, røyking og hypertensjon spiller en rolle..
  • Andre grunner. I sjeldne tilfeller kan det være andre årsaker som påvirker dannelsen av aneurismer. En av de sjeldne sykdommene er for eksempel cerebral amyloid angiopati. I denne sykdommen blir et patologisk protein, amyloid, avsatt i veggene i hjernens kar (liten diameter). Dette påvirker blodstrømmen og kan forårsake mindre aneurismer. Det rapporteres også om aneurismer som har utviklet seg, antagelig som komplikasjoner av ondartede svulster (kreft). I dette tilfellet kan noen varianter av det paraneoplastiske syndromet betraktes som årsaken. I dette tilfellet er ikke tumoren nødvendigvis lokalisert i hjernen. Det kan være i hvilken som helst del av kroppen, og vaskulær skade er en reaksjon fra kroppen på tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma. I praksis er imidlertid disse årsakene ekstremt sjeldne og vanligvis kombinert med andre, mer vanlige faktorer..
Dermed kan det være mange grunner til utseendet til cerebrale aneurismer. Det er viktig for leger og pasienter å forstå at med noen av dem er det en lokal skade på karveggen (dens svekkelse) og en kort eller langvarig økning i blodtrykket. Disse samme faktorene kan føre til den alvorligste komplikasjonen - ruptur av aneurismen med utvikling av hemoragisk hjerneslag.

Er cerebrovaskulær aneurisme arvet?

Aneurismen til de cerebrale karene er ikke en egen sykdom som kan arves. Likevel er en viss disposisjon for utseendet hos blod pårørende tilgjengelig. Dette skyldes imidlertid overføring av strukturelle avvik eller andre genetiske sykdommer, som under visse forhold vil føre til dannelse av aneurisme.

Overføring av eventuell mangel eller sykdom ved arv skjer som følger. Alle strukturelle stoffer som danner kroppens vev, kodes av et sett gener i DNA-molekyler. Slektninger i blodet har mange identiske gener. Følgelig økes sannsynligheten for tilstedeværelse av defekte gener. For eksempel er det gener som er ansvarlige for stoffet i bindevev (celler, proteiner, bindevevsfibre, etc.). Defekter i dette genet fører til at en persons bindevev ikke er så sterkt, noe som betyr at vaskulærveggen lettere blir strukket under blodtrykk. Defekter i andre gener kan forårsake andre avvik..

Generelt kan vi si at en predisposisjon for følgende sykdommer kan arves:

  • hypertonisk sykdom;
  • aterosklerose;
  • genetiske sykdommer assosiert med bindevev (Marfan syndrom, etc.);
  • noen autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus).
I tillegg er det noen medfødte strukturelle avvik som blir arvet i likhet med fødselsmerker eller hårfarge. Som regel er dette medfødte aneurismer. Dermed kan aneurismer i sjeldne tilfeller arves. Imidlertid overføres ofte en disposisjon for sykdommer som øker risikoen for aneurismer i løpet av livet. Derfor vil et av de obligatoriske spørsmålene i diagnosen være tilstedeværelsen av aneurismer (eller hemoragiske slag) hos slektninger i blodet. Hjerneslag kan også indikere lignende problemer, siden et hjerneslag ofte er et resultat av et brudd på en aneurisme som ikke er diagnostisert i tide. I ettertid er det nesten umulig å oppdage om pasienten hadde en aneurisme eller et normalt kar..

Typer cerebral aneurisme

I medisin er det i prinsippet en ganske omfattende klassifisering av vaskulære aneurismer. Det er aktuelt for cerebrale aneurismer, men i dette tilfellet er det noen særegenheter. Slik aneurisme kan klassifiseres i henhold til en rekke kriterier, inkludert plassering, form, resept, etc. Leger prøver å dekke et bredest mulig utvalg av kriterier når de stiller diagnose. Dette hjelper til med å mer nøyaktig velge behandlingen og lage en mer detaljert prognose..

I henhold til formen for cerebrale aneurismer er de delt inn i følgende typer:

  • Sakkulær (sakkulær) aneurisme. Det er den vanligste arten når man bare vurderer cerebrale aneurismer. Funksjonene vil bli beskrevet senere..
  • Spindelformet aneurisme. Det er en hyppig form når den er lokalisert på aorta, men på hjerne karene er mye mindre vanlig. I form ligner den en sylinder og er en relativt jevn utvidelse av karets vegger med en økning i diameteren.
  • Eksfolierende aneurisme. Også funnet i hjernen ikke så ofte. I form er det et langsgående hulrom i karveggen. Den dannes mellom vegglagene hvis de sistnevnte er løst forbundet på grunn av patologiske prosesser. Stratifiseringsmekanismen er dannelsen av en liten feil i intima. Blod strømmer hit under trykk, noe som forårsaker lagdeling og dannelse av hulrom. Imidlertid er blodtrykket i hjerne-karene ikke så høyt som for eksempel i aorta, derfor er denne typen aneurisme sjelden her.
Et annet viktig kriterium er størrelsen på aneurismen. Små vasodilatasjoner er vanligvis vanskeligere å merke under undersøkelsen, og det er mindre sannsynlig at de forårsaker alvorlige symptomer. Store aneurismer forårsaker alvorlig kompresjon av hjernevevet, noe som uunngåelig fører til utseendet av nevrologiske symptomer. Som regel har alle aneurismer en tendens til gradvis vekst, så en liten aneurisme på noen få år kan øke til middels eller stor. Økningshastigheten avhenger av forskjellige faktorer, og det er nesten umulig å forutsi.

Anneurysmer av de cerebrale karene er delt i størrelse som følger:

  • små aneurismer - opptil 11 mm i diameter;
  • medium - opptil 25 mm;
  • stor - mer enn 25 mm.
Et annet viktig kriterium er plasseringen av aneurismen i hjernen. Fakta er at hver del av hjernen er ansvarlig for visse funksjoner i kroppen. Dette gjelder gjenkjennelse av lukt, farger, hudfølsomhet, koordinering av bevegelser, etc. Det er også slike viktige avdelinger som regulerer hjertets arbeid, luftvesmuskler, blodtrykk. Plasseringen av aneurismen avhenger direkte av hvilke nevrologiske symptomer som vil vises hos pasienten. Klassifisering av aneurismer etter lokasjon er basert på anatomi av cerebrale kar.

Anneurysmer kan være lokalisert på følgende fartøy:

  • fremre cerebral arterie;
  • posterior cerebral arterie;
  • midtre hjernearterie;
  • basilar arterie;
  • øvre og nedre cerebellare arterier.
Et annet viktig kriterium er tidspunktet for forekomst av aneurisme. Alle aneurismer kan deles inn i medfødte (som var ved fødselen) og erverves (som ble dannet gjennom hele livet). Som regel er medfødte aneurismer mindre utsatt for brudd, siden de dannes ved utstikk av alle lagene i arterien. Ervervede aneurismer vokser vanligvis raskere og fører oftere til slag. Det er også viktig å etablere (hvis mulig) når en fartøydefekt har oppstått. Noen formasjoner vises, vokser og sprenger i løpet av noen få dager, mens andre kanskje ikke river i flere år eller til og med gir alvorlige symptomer..

Når du formulerer diagnosen, er det nødvendig å notere antall aneurismer i hjernens kar. I de fleste tilfeller er dette ensomme formasjoner. Men etter alvorlige hodeskader eller store operasjoner i kranialhulen, kan det oppstå flere aneurismer. Hvis pasienten lider av sykdommer som svekker bindevevet, kan det være mange aneurismer. I dette tilfellet observeres ofte den samtidige tilstedeværelsen av aneurismer i karene i hjernen og aorta (noen ganger andre kar). Selvfølgelig er flere aneurismer mye farligere, fordi blod sirkulerer verre gjennom de berørte karene, og risikoen for brudd øker mange ganger.

Sakkulær cerebral aneurisme

Den sakkulære formen er den vanligste for cerebrale aneurismer. Denne defekten er vanligvis dannet på grunn av lokal (punkt) skade på et av lagene på karveggen. Tap av styrke fører til at veggen begynner å svelle ut. Det dannes en særegen sekk med blod. Diameteren på munnen er lik størrelsen på veggen defekt, og bunnen kan være bredere. Dette er en asymmetrisk karlesjon..

Sakkulære aneurismer kan forårsake følgende lokale forstyrrelser:

  • turbulens i blodstrømmen, når en del av blodet kommer inn i sekken;
  • bremse blodstrømmen, på grunn av hvilke deler av arterien bak aneurismen som kan bli dårligere forsynt med blod;
  • trusselen om blodpropp, fordi virvler inne i vesken ofte aktiverer blodkoagulasjonsfaktorer;
  • overekstensjon av aneurismens vegger med økt risiko for brudd;
  • komprimering av stoffet i hjernen med en sterk bølgende vegg.
Alle disse faktorene forklarer de fleste symptomer, manifestasjoner og komplikasjoner ved cerebrale aneurismer. I motsetning til spindelformede aneurismer, er sakkulære mer utsatt for riving og trombose, som er de farligste komplikasjonene. Dette forklarer behovet for kirurgisk behandling av denne typen aneurisme..

Falsk cerebral aneurisme

Det vanligste i medisinsk praksis er sanne vaskulære aneurismer. I dette tilfellet snakker vi om tap av vevstyrke, som alle karskall kan svulme opp i. Ofte er det et herniert fremspring, der en eller to membraner ser ut til å rive på grunn av den patologiske prosessen, og de resterende svulmer ut i lumen, og danner en aneurisme. Falske aneurismer er svært sjeldne og har en litt annen struktur..

Faktisk er en falsk aneurisme ikke en bule av karveggen, men dens brudd. På grunn av en liten gjennomgående defekt i veggen, forlater blodet den vaskulære sengen og akkumuleres i nærheten som et hematom. Hvis samtidig mangelen på karet ikke strammes, og blodet ikke sprer seg, dannes et begrenset hulrom i vevene, som er assosiert med arterien lumen. I dette tilfellet kan blod strømme inn i det, og trykket i det endres. Det dukker opp en aneurisme, som imidlertid ikke har vegger fra de strakte skjellene på fartøyet. Slike falske aneurismer kalles også noen ganger pulserende hematomer..

Hovedproblemet er den høye risikoen for overdreven blødning, siden en liten feil i karveggen allerede eksisterer. Symptomer på falske aneurismer kan ligne symptomer på ekte cerebrale aneurismer, samt symptomer på hemoragisk hjerneslag. Det er veldig vanskelig å skille en slik aneurisme fra den vanlige på et tidlig tidspunkt selv ved hjelp av moderne diagnostiske metoder.

Medfødte cerebrale aneurismer

Under medfødte aneurismer av fartøyene forstår de som allerede eksisterer på fødselstidspunktet. De dannes i svangerskapsperioden og forsvinner som regel ikke på egen hånd etter fødselen. Årsakene til medfødte aneurismer er noe forskjellige fra de vanlige som ble dannet i løpet av livet. Medfødte aneurismer skal ikke forveksles med aneurismer som følge av medfødte sykdommer. I det andre tilfellet antas det at det er en viss patologi (ofte en genetisk defekt) som øker risikoen for aneurismer i løpet av livet. I praksis kan imidlertid disse patologiene føre til endringer i strukturen til blodkar i prenatal perioden..

Utviklingen av en aneurisme av det cerebrale fartøyet i fosteret kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • noen infeksjoner (vanligvis viral) som moren var syk under graviditet;
  • genetiske sykdommer som svekker bindevev;
  • inntak av giftstoffer hos mor under graviditet;
  • kroniske sykdommer hos moren;
  • ioniserende stråling som påvirker moren under graviditeten.
Således er medfødte cerebrale aneurismer hos barn ofte et resultat av patologier eller eksterne faktorer som påvirker moren. Konsekvensene av disse effektene kan imidlertid være veldig forskjellige, og aneurismer er bare et spesielt tilfelle. I medisinsk praksis oppdages ofte medfødte aneurismer i kombinasjon med andre intrauterine misdannelser. For øyeblikket, ved hjelp av moderne diagnostiske metoder, kan disse feilene oppdages allerede før fødselen av et barn.

Prognosen for barn født med hjerneaneurisme varierer fra sak til sak. Hvis dette er en enkelt patologi og andre misdannelser ikke blir observert, er prognosen ofte gunstig. Anneurysmer er vanligvis sanne, og veggene deres er sterke nok. Takket være dette er risikoen for en pause ikke så stor. Barn trenger imidlertid konstant oppmerksomhet og regelmessig overvåking av en nevrolog. I noen tilfeller kan deres tilstedeværelse påvirke den mentale eller fysiske utviklingen til barnet. I alvorlige tilfeller er medfødte aneurismer store og kan til og med være uforenlige med livet..

Symptomer og tegn på cerebral aneurisme

I de fleste tilfeller gir ikke cerebrale aneurismer noen symptomer på veldig lang tid. Dette skyldes det faktum at arteriene inne i skallen er ganske små, og aneurismene sjelden når store størrelser. De utøver ubetydelig trykk på nabovevene, og det er ikke nok å alvorlig avbryte overføringen av nerveimpulser og forstyrre funksjonen til noen deler av hjernen. Men det er også veldig vanskelige saker..

Anneurysmer av cerebrale kar kan gi uttalte symptomer i følgende tilfeller:

  • med en betydelig størrelse av aneurismen, komprimerer den likevel nabovevene ganske sterkt, og forstyrrer overføringen av nerveimpulser;
  • med lokalisering av aneurisme i spesielt viktige deler av hjernen, kan til og med små formasjoner føre til tragiske konsekvenser;
  • manglende overholdelse av forebyggende tiltak (alvorlig fysisk anstrengelse, stress, en kraftig økning i blodtrykk, etc.) fører til en økning i aneurisme eller til og med brudd på det;
  • tilstedeværelsen av samtidig kroniske patologier (hypertensjon, etc.);
  • tilstedeværelsen av samtidig arteriovenøs anastomose (misdannelse) fører til en blanding av arterielt og venøst ​​blod, noe som svekker oksygenstrømmen til nerveceller.
De viktigste mekanismene for utvikling av symptomer i nærvær av aneurisme er kompresjon av tilstøtende vev og sirkulasjonsforstyrrelser. I begge tilfeller påvirkes nervevevet som utgjør hjernen. Pasienten begynner å vises såkalte nevrologiske symptomer. De kan være veldig forskjellige og avhenger av hvilken del av hjernen som blir berørt..

Aneurysmer i hjerneårene kan forårsake følgende symptomer:

  • Hodepine: Hodepine er et av de vanligste symptomene på cerebral aneurisme. De kan ha forskjellige varigheter og vises oftere i form av anfall (noen ganger på grunn av en økning i blodtrykket). Lokaliseringen av smerte er forskjellig og avhenger av hvilken del av hjernen aneurismen er lokalisert. Ved dyptsittende aneurismer er smertene mindre intense, siden hjernen i seg selv ikke har smertereseptorer. Samtidig kan overfladiske aneurismer som komprimerer hjernehinnene føre til svært sterke smerter. Noen ganger lider personer med aneurisme av alvorlige migrene angrep som forsvinner etter kirurgisk behandling..
  • Søvnforstyrrelser. Plasseringen av aneurismen i det området som er ansvarlig for søvnkontroll kan forårsake søvnløshet eller omvendt døsighet. Problemer med søvn er ikke utelukket i annen lokalisering. Da vil det være assosiert med dårlig blodtilførsel til visse deler av hjernen..
  • Kvalme.-- Kvalme og oppkast oppstår ofte når hjernehinnene er irriterte. I disse tilfellene snakker vi mer om overfladisk lokaliserte aneurismer. Store formasjoner kan også øke det intrakranielle trykket, en av manifestasjonene er også svimmelhet og kvalme. Et karakteristisk trekk ved dette symptomet med aneurisme av karet i hjernen er at kvalme vanligvis ikke forsvinner selv etter at du har tatt medisinen. I motsetning til forgiftning, når de glatte musklene i mage-tarmkanalen (GIT) påvirkes, snakker vi om irritasjon av et spesifikt senter i hjernen. Oppkast kan være veldig sterkt og helt uten tilknytning til matinntaket..
  • Meningeale symptomer. Meningeale symptomer forstås som en kombinasjon av tegn som indikerer irritasjon i hjernehinnene. De vises vanligvis med overfladiske aneurismer eller store aneurismer. Slike symptomer inkluderer spenning i musklene i nakken (selv i ro), manglende evne til å bøye hodet fremover for å berøre haken på brystet. En sunn person kan også noen ganger ikke utføre denne handlingen, men pasienten har samtidig skarp smerte. Det er også symptomer på Kernig og Brudzinsky, basert på å bøye bena i hoften eller kneleddet. En pasient med irritasjon av hjernehinnene kan ikke utføre de nødvendige bevegelsene, og når du prøver, dukker det opp smerte.
  • Kramper: Kramper er ukontrollerte sammentrekninger av skjelettmuskulaturen. I dette tilfellet er de forårsaket av komprimering av de overfladiske delene av hjernen (vanligvis hjernebarken). Dette symptomet indikerer alvorlige brudd og vises som regel med store aneurismer. Kramper er i seg selv farlige, da de kan forårsake luftveisstans. Hyppige krampeanfall med aneurismer kan være lik de med epilepsi. Bare en nevropatolog kan skille dem etter en grundig undersøkelse.
  • Sanseforstyrrelser. Avhengig av aneurismens beliggenhet i hjernen, kan forskjellige strukturer som er ansvarlige for følsomhet komprimeres. I dette tilfellet kan følbar følsomhet (hud) i visse områder gå tapt. Visuelle forstyrrelser kan også oppstå. Koordinering av bevegelse lider også, siden det delvis avhenger av de følsomme reseptorene i leddene selv. Med andre ord kan en person slutte å normalt bestemme kroppens plassering i rommet. Det er andre sjeldnere tilfeller av sensorisk svekkelse..
  • Bevegelsesforstyrrelser. Disse lidelsene inkluderer for det første lammelse, der en person mister evnen til å kontrollere en bestemt muskelgruppe. De kan oppstå når aneurisme brister (hjerneslag) eller veldig store aneurismer.
  • Nedsatt kranial nervefunksjon. 12 par kraniale nerver kontrollerer noen typer følsomhet, og delvis bevegelsen av små muskler. Hvis funksjonene deres forstyrres, kan øyelokkprolaps (ptose) forekomme, asymmetri i ansiktsmusklene, heshet i stemmen, etc..
Dermed har alle pasienter med cerebrale aneurismer som regel et individuelt sett med symptomer. Dette kompliserer diagnosen sykdommen sterkt i de tidlige stadiene. Symptomer kan ligne en rekke patologier, og bare en erfaren lege vil kunne mistenke tilstedeværelsen av aneurisme og foreskrive passende studier for å bekrefte diagnosen..

Hva er klinikken for hjerneaneurisme?

I dette tilfellet betyr begrepet klinikk sykdomsforløpet over tid, symptomdebut eller forsvinning, samt en endring i pasientens allmenntilstand. Dette refererer til alle manifestasjoner av sykdommen som vises eksternt, uten maskinvare eller laboratorieforskningsmetoder. Dermed vises klinikken som sådan ikke i alle aneurismer. Små formasjoner som befinner seg i relativt "trygge" områder av hjernen, kan ikke forårsake noen manifestasjoner i det hele tatt..

Det kliniske løpet av aneurismer kan være veldig mangfoldig. Det avhenger av aneurismenes plassering, dens størrelse, samt årsakene som forårsaket utseendet. Noen aneurismer dukker opp og vokser så raskt at de aller første dagene fører til brudd og hemoragisk hjerneslag. Det kliniske bildet kan i prinsippet vises selv ved pause.

Andre aneurismer dukker opp og vokser sakte. Da kan en person først ha hodepine, tretthet, søvnproblemer. I noen tilfeller er de første symptomene nedsatt hørselsstyrke, syn, nedsatt følsomhet eller koordinering av bevegelser. I de senere stadier intensiveres smertene, og de primære lidelsene forverres.

Flere cerebrale aneurismer

Med en rekke arvelige sykdommer som påvirker bindevevet i kroppen, kan pasienten utvikle flere aneurismer i løpet av livet. Dette fenomenet kalles noen ganger flere aneurismer. Dessuten er det overhodet ikke nødvendig at alle disse aneurismene bare befinner seg i hjernens kar. Kanskje for eksempel deres kombinasjon med aortaaneurismer (eller aneurismer).

I slike tilfeller lider cerebral sirkulasjon enda mer. I hjernearteriene strømmer blod fra grenene til aortabuen. Uansett hvor aneurismer er lokalisert, vil de alvorlig svekke blodstrømmen til nervevevet. Dette forklarer det faktum at forskjellige symptomer og manifestasjoner av sykdommen er mye mer sannsynlig å oppstå hos personer med flere aneurismer..

Nevrologiske symptomer vil i prinsippet ikke skille seg fra de som er oppført ovenfor. En rekke områder i hjernen kan lide. Hvis pasienten har en aortaaneurisme, kan den bare tilføre noen spesifikke symptomer.

Med en kombinasjon av aneurisme av cerebral fartøy og aorta, kan følgende symptomer vises:

  • dyspné;
  • brystsmerter eller magesmerter;
  • hoste;
  • svakhet;
  • økt hjerterytme;
  • fordøyelsessykdommer (med abdominale aortaaneurismer).
Siden flere aneurismer nesten alltid er en manifestasjon av systemiske eller genetiske sykdommer, kan andre symptomer oftest finnes hos pasienter. De er ikke direkte relatert til aneurisme, men er forårsaket av andre defekter i bindevevet. For eksempel har pasienter med Marfan-syndrom ofte medfødte eller ervervede hjertefeil, i tillegg til synsproblemer på grunn av subluksasjon av linser. Pasienter med forskjellige revmatologiske sykdommer klager ofte på samtidig leddsmerter.

Anneurisme av cerebrale kar hos barn

Anneurysmer hos barn som helhet er ikke så vanlig. Dette skyldes det faktum at dannelsen av en defekt i karveggen vanligvis tar tid. For eksempel, med aterosklerose, blir skader foran en langvarig ansamling av kolesterol, som sirkulerer med blodet. Lignende lidelser i barndommen er sjeldne, og aneurismer kan ganske enkelt ikke dannes. Imidlertid er de fortsatt funnet i alle aldre. Hos nyfødte og førskolebarn er dette vanligvis medfødte vaskulære defekter. De vises på grunn av det faktum at eventuelle uheldige faktorer påvirket mors kropp under graviditeten. Det er også mulig dannelse av aneurismer i tidlig barndom med medfødt syfilis (anskaffet i fødselsperioden fra en syk mor).

Hos barn manifesterer seg ofte cerebrale aneurismer som følger:

  • konstant bekymring for barnet;
  • søvnforstyrrelser;
  • krampeanfall;
  • etterslep i mental (sjeldnere og fysisk) utvikling;
  • spesifikke nevrologiske symptomer (mangel på reflekser, som bør være i en gitt alder).
Skolebarn kan som regel allerede formulere klager og symptomer, hvis noen. Disse klagene vil ikke avvike mye fra det kliniske standardbildet hos voksne. Metoder for å diagnostisere og behandle aneurismer hos barn er heller ikke forskjellige. I mangel av alvorlige kontraindikasjoner anbefales kirurgisk reparasjon av mangelen. Prognosen avhenger av størrelsen på aneurismen, dens vekstrate og årsakene som forårsaket dannelsen.

Graviditet med hjerneaneurisme

Som nevnt ovenfor, er den største faren i nærvær av aneurisme i hjernen dets brudd. Graviditet i dette tilfellet kan betraktes som en ekstra risikofaktor, noe som øker sannsynligheten for et hjerneslag. Dette skyldes det faktum at under graviditet i en kvinnes kropp forekommer en rekke forandringer. Til dels forholder de seg til den hormonelle bakgrunnen og arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Vanligvis er det en væskeansamling i kroppen og en økning i volumet av sirkulerende blod. Følgelig kan trykket i karene (inkludert i hjernens kar) øke, og strekke veggene i aneurismen.

Hos noen kvinner kan symptomer på aneurisme først vises under graviditet. Før dette, mens utdannelsen var mindre, plaget det ikke pasienten. Men å strekke veggene fører noen ganger til kompresjon av hjernevevet og utseendet til nevrologiske symptomer. Generelt vil manifestasjonene av sykdommen ikke avvike mye fra manifestasjonene hos andre pasienter oppført ovenfor.

På grunn av den økte risikoen for brudd og andre komplikasjoner, må pasienter med åpenbare nevrologiske symptomer som dukket opp under graviditeten, omgående gjennomgå en serie diagnostiske prosedyrer. Hvis det oppdages aneurismer i cerebrale kar, bør medisiner umiddelbart begynne, noe som vil redusere trykket i karene og styrke veggen. De gjør vanligvis ingen kirurgiske inngrep på grunn av alvorlig stress og muligheten for å skade det ufødte barnet. Radikal behandling (fjerning av aneurisme, etc.) blir utsatt til postpartum perioden. Men i alvorlige tilfeller, når risikoen for hjerneslag er åpenbar, er behandling nødvendig. Dermed skal en erfaren lege være i stand til å veilede slike pasienter, som vil være i stand til å vurdere risikoen for mor og barn på riktig måte og velge den optimale behandlingstaktikken. Selvmedisinering på noen måte er strengt kontraindisert for slike kvinner..