Abdominal aortaaneurisme: symptomer og behandling

Oftest dannes en aortaaneurisme nøyaktig i mageregionen, og denne farlige sykdommen har en ugunstig prognose. Dessverre har det de siste årene vært en vedvarende trend mot en økning i antall slike pasienter. I denne artikkelen vil vi snakke om symptomene og behandlingen av en slik patologi..

Lumskheten til abdominal aortaaneurisme ligger i det faktum at denne lidelsen i lang tid fortsetter å være fullstendig skjult, og diagnosen på stadium av pasientens innleggelse i avdelingen for vaskulær kirurgi er betydelig komplisert. Det er grunnen til at mange pasienter er innlagt på avdelingene for generell kirurgi med mistanke om et "akutt underliv", og legene har ikke alltid tid til å gi dem nødvendig nødhjelp..

I noen tilfeller oppdages en abdominal aortaaneurisme ved et uhell under forebyggende undersøkelser eller ved undersøkelse av en pasient for sykdommer i mage-tarmkanalen (ultralyd, abdominal palpasjon, røntgenundersøkelse av karene i bukhulen, etc.). Det er også mulig å identifisere denne plagen ved et uhell, når patologisk fremspring av veggene i abdominal aorta fører til symptomer på kompresjon av tilstøtende vev eller organer, og pasienten søker medisinsk hjelp med klager typiske for disse sykdommene..

symptomer

Hovedårsaken til denne sykdommen er arteriosklerose i arteriene. Arten av symptomene i tilfelle abdominal aortaaneurisme kan være veldig mangfoldig, fordi dette patologiske fremspringet dannes i forskjellige avdelinger i dette store og lange karet. Det er grunnen til at vi innenfor rammen av denne artikkelen bare kan vurdere indirekte tegn på denne farlige sykdommen, og denne kunnskapen kan hjelpe deg med å mistenke begynnelsen av utviklingen av denne alvorlige plagen i tide.

Indirekte symptomer

Indirekte symptomer på aneurisme i abdominal aorta kan være følgende sett med tegn:

  • sympatokompleks av iskemi i underekstremiteten - manifestert av trofiske forstyrrelser i form av kalde føtter, blå fingre, ømhet i foten og periodisk claudication, som vises med en økning i belastningen på beina;
  • urologisk symptomkompleks - forårsaket av forskyvning eller komprimering av nyrebekken, nyre, ureter, pyeloektasi eller nedsatt urinutstrømning fra nyrene, manifestert av en blanding av blod i urinen, angrep av nyrekolikk, alvorlighetsgrad og kjedelig smerte i korsryggen, urinforstyrrelser;
  • ischiradicular sympatocomplex - provosert av komprimering av røttene i ryggmargen i korsryggen og ryggmargen, manifestert av smerter og nedsatt motorisk funksjon i bena;
  • abdominal sympatokompleks - forårsaket av innsnevring av de viscerale grenene, manifestert av raping, oppkast, anoreksi, forstoppelse.

Ved å klage på smerter i mesogastrisk region eller til venstre for navlen, kan pasienten bestemme deres natur som lavintensitet, kjedelig eller verkende, og smertefull og akutt. I smertestadiet av sykdommen kan de klassifiseres som:

  • kliniske atypiske smerter;
  • smerter i magen eller korsryggen;
  • pulserende smertefull fremspring.

Derfor tolkes smertesyndromet, uten en foreløpig undersøkelse, av legen som et angrep av akutt radikulitt, pankreatitt eller nyrekolikk. Noen ganger føler ikke pasienten smerter, og føler bare en pulsering i magen.

Faseprogresjon av abdominal aortaaneurisme

I henhold til stadier av utvikling av progresjonen av abdominal aortaaneurisme, skilles følgende stadier av sykdommen:

  • ikke-koranogen embolisering av arterier;
  • stratifisering av aneurismen;
  • truende gap;
  • aneurisme brudd.

Hvis et av de ovennevnte stadiene oppstår, er øyeblikkelig å kontakte lege og gi legevakt den eneste måten å ikke bare eliminere smerte, men også redde pasientens liv. I denne forbindelse bør du være nøye med deg selv og varsle om følgende symptomer:

  • paroksysmal magesmerter;
  • forsinket avføring, gass eller oppkast (vises i noen tilfeller);
  • tegn på blødning av varierende alvorlighetsgrad: svimmelhet, besvimelse, blekhet, rask puls;
  • oppblåsthet;
  • tegn på irritert peritoneum på stedet for blødning eller hematom;
  • pulserende infiltrat i aneurismen, bestemt av palpasjon av magen;
  • mangel på puls på lårarteriene, med spredning av aortadisseksjon til området for dens forgrenning.

Ved mindre blødning kan pasientens tilstand midlertidig stabilisere seg, men når den gjenopptas, kan død oppstå på grunn av massivt blodtap. Hvis en stor aneurisme brister, kan et dødelig utfall umiddelbart forårsakes..

Legevakt i prehospitalfasen

Hvis du mistenker en abdominal aortaaneurisme, anbefales pasienten:

  1. Sørg for fullstendig hvile, legg på ryggen på en horisontal overflate.
  2. Ring ambulansemannskapet.
  3. Påfør kaldt på magen.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Berolige pasienten.

Beslutningen om å ta medisiner til pasienter kan bare tas av en ambulanselege etter å ha evaluert alle kliniske data og utført differensialdiagnose.

Behandling

En pasient med abdominal aortaaneurisme må legges inn på intensivavdelingen. Der, sammen med medisinsk forberedelse for operasjonen, blir nødvendige diagnostiske prosedyrer utført:

  • Ultralyd av karene i bukhulen;
  • CT
  • samling av blod- og urintester;
  • blodtype og rhesusanalyse;
  • radiografi om lungene;
  • ECG;
  • Echo-KG og andre.

For å stoppe blødning i de første stadiene av sykehusomsorgen, kan en pneumatisk komprimeringsteknikk brukes. Denne metoden lar deg i noen tilfeller stoppe blødningen i 2-5 timer.

Taktikken for behandling av abdominal aortaaneurisme tas etter en omfattende diagnose og analyse av størrelsen og veksthastigheten til fremspringet av karet. Avgjørelsen om hensiktsmessigheten av en kirurgisk operasjon kan tas først etter vurdering av den vaskulære kirurgen av alle sannsynlige risikoer for pasientens liv, både fra aneurismens side og fra siden av mulige tilknyttede patologier. Dessverre er intervensjonen åpenbart dømt til å mislykkes, i noen tilfeller, og i denne forbindelse må legen nøye evaluere alle risikoer for å forhindre en forfengelig operasjon på den ene siden, og på den andre siden for ikke å frata pasienten hans eneste forsøk på bedring eller liv.

For store (mer enn 4-5 cm), sprengte eller lagdelte aneurismer, gjennomgår pasienter en kirurgisk operasjon, som i de fleste tilfeller har som mål å reparere den skadede delen av arterien og erstatte den med et kunstig transplantat.

Ved små aneurismer, som er preget av lav risiko for ruptur eller stratifisering, er pasienten, i de fleste tilfeller, foreskrevet medikamentell terapi som tar sikte på å opprettholde blodtrykket innenfor normale grenser og redusere belastningen på aortavegg. I behandlingsprosessen må pasienten konstant følge en spesiell diett, slutte å røyke og ta alkoholholdige drikker, overvåke blodtrykket, regelmessig gjennomgå en ultralydsskanning hvert halvår og ta tester.

Med en høy økning i aneurismens størrelse bestemmer legen om kirurgi er nødvendig. Valget av intervensjonsteknikk bestemmes av indikasjonene og kontraindikasjonene til dem. På dette tidspunktet kan vaskulære kirurger utføre operasjoner for å fjerne aortaaneurisme ifølge to hovedmetoder:

  • reseksjon av en abdominal aortaaneurisme - utført med tradisjonell laparotomitilgang gjennom bukhulen (snittet utføres vanligvis fra xiphoid-prosessen i brystbenet til pubis);
  • endovaskulær stenting - utført ved bruk av minimalt invasiv tilgang til aorta gjennom lårarteriene.

Etter operasjonen får pasienten forskrevet symptomatisk terapi som tar sikte på å eliminere de nye symptomene, og ta antikoagulantia, utført under konstant overvåking av blodtall. Pasienten anbefales også å følge et kosthold som tar sikte på å forhindre en økning i blodtrykk og forhindre progresjon av åreforkalkning..

Medisinsk animasjon på "Aortic Aneurysm":

Presentasjon om emnet "Anneurysm of the aborinal aorta: treatment and diagnose":

Abdominal aortaanurisme - En flott oversikt over sykdommen

Fra denne artikkelen lærer du: hva er en abdominal aortaaneurisme, og hvor farlig den er. Årsakene til hvordan denne sykdommen manifesteres og diagnostiseres, hvordan det er mulig å kurere den, og hva som er nødvendig for dette.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder for Institutt for anestesiologi og intensivpleie, arbeidserfaring 8 år. Høyere utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".

Med abdominal aortaaneurisme forekommer en overflødig økning i diameter og utvidelse av lumen til det største karet i kroppen (aorta), lokalisert i mageregionen. Veggen i den endrede abdominalaorta, hvor arteriene stammer fra, som fører blod til de indre organer, tynnes ut og blir svekket. Resultatet av slike endringer er trusselen om spontan ruptur med alvorlig blødning, nedsatt blodtilførsel til mageorganene. Denne patologien, selv om den er relativt sjelden (ikke mer enn 1% av befolkningen er syk), er veldig farlig (mer enn 90% av pasientene med aortaaneurisme dør av komplikasjoner).

Sindialiteten til sykdommen i det asymptomatiske forløpet - i årevis manifesterer man seg ikke på noen måte abdominal aortaaneurisme og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelser for forskjellige sykdommer. Bare 30% av pasientene henvender seg til leger for tidlige mindre plager forårsaket av denne patologien (smerter, pulserende hevelse i magen). Mer enn 40% av pasientene blir akutt innlagt i en alvorlig, livstruende tilstand på grunn av en plutselig formidabel komplikasjon av aortaaneurisme - ruptur eller lagdeling.

Karkirurger og hjertekirurger er involvert i behandlingen av sykdommen. Det eneste alternativet for vellykket terapi er kirurgi for å erstatte den endrede aortaseksjonen med en kunstig protese. Men til og med det bare midlertidig (måneder, år, tiår), eller lettet pasienten fra problemet på grunn av den høye risikoen for postoperative komplikasjoner og behovet for livslang administrering av medisiner.

Hva er abdominal aorta

Aorta er det første karet som hjertet kaster blod i. Den strekker seg i form av en stor rørformasjon med en diameter fra 1,5–2 cm til 2,5–3 cm gjennom brystet, fra aorta-hjerteforbindelsen, og hele bukhulen til nivået av krysset av ryggraden og bekkenet. Dette er det største og viktigste fartøyet i kroppen..

Det er anatomisk viktig å dele aorta i to seksjoner: thorax og abdominal. Den første ligger i brystet over membrannivået (muskelremsen som puster og skiller bukhulen og brysthulen). Magen ligger under mellomgulvet. Arterier går fra den, som forsyner magen, tynntarmen, leveren, milten, bukspyttkjertelen, nyrene. Abdominal aorta slutter etter bifurcation i høyre og venstre vanlige iliac arteries, og fører blod til underekstremiteter og bekkenorganer.

Hva skjer med sykdommen, og hva er dens fare

En abdominal aortaaneurisme er en patologisk forandring i dette karet:

  • Utad ser det ut som ekspansjon, fremspring, en økning i total diameter og indre lumen på aortastedet sammenlignet med de overliggende og underliggende seksjonene.
  • Ligger under mellomgulvet (i hvilket som helst segment fra mellomgulvet til separasjonsnivået) langs bukhulen - i mageregionen.
  • Det er preget av tynning, svekking av veggene i fartøyet i området med fremspring.

Alle disse patologiske endringene har en stor fare i forbindelse med:

  • veldig høyt blodtrykk i aorta, som skapes når blodet blir utvist fra hjertet;
  • manglende evne til å svake veggen motstå blodtrykk;
  • ødeleggelse av aorta i aneurismen;
  • trusselen om lagdeling eller ruptur av aneurismer, som er ledsaget av alvorlig indre blødninger;
  • brudd på blodtilførselen til indre organer i forbindelse med blokkering av arterier som ligger i ekspansjonssonen.

Det pågår diskusjoner blant spesialister om kriteriene for diagnose av abdominal aortaaneurisme. Hvis det tidligere ble antatt at bare en forlengelse på mer enn 3 cm er et pålitelig symptom på sykdommen, har nyere studier vist den relative påliteligheten til denne informasjonen. Dette skyldes det faktum at mange tilleggsfaktorer må tas i betraktning:

  • kjønn - hos menn er bukenorta i gjennomsnitt 0,5 cm bredere i diameter enn hos kvinner;
  • alder - med alderen skjer en regelmessig utvidelse av abdominal aorta (i gjennomsnitt 20%) på grunn av svekkelse av veggen og høyt blodtrykk;
  • del av abdominal aorta - de nederste seksjonene er normalt 0,3-0,5 cm mindre i diameter enn den øvre.

Derfor er utvidelsen av aorta i mageregionen på mer enn 3 cm et riktig, men ikke det eneste tegnet på sykdommen. Dette skyldes det faktum at en sunn aorta under ingen omstendigheter skal ha større diameter. På grunn av variabiliteten til normal diameter på aorta, tilskriver eksperter til og med en utvidelse på mindre enn 3 cm til aneurismer, hvis det er:

Abdominal aortaaneurisme

Anneurisme av abdominal aorta er utvidelse og tynning av veggene i det viktigste karet i menneskekroppen. Denne formidable sykdommen manifesterer seg først. Med progresjonen av sykdommen og mangelen på rettidig behandling, kan det oppstå aortabrudd, og som et resultat, massiv blødning, som ofte ender i døden. Rettidig henvisning til en spesialist, rådgivende, diagnostisk og kirurgisk hjelp av høy kvalitet kan forhindre progresjon av sykdommen og gi forebygging av livstruende komplikasjoner - ruptur av aneurismen.

Hva er aorta?

Aorta er det største karet i menneskekroppen som fører blod fra hjertet til organer og lemmer. Den øvre delen av aorta går inne i brystet, denne delen kalles brystet aorta. Den nedre delen er lokalisert i bukhulen og kalles abdominal aorta. Det leverer blod til underkroppen. I nedre del av magen er abdominal aorta delt i to store kar - iliac arteries, som fører blod til nedre ekstremiteter.

Aortaveggen består av tre lag: indre (intima), midten (media), ytre (adventitia).

Abdominal aortaaneurisme

Abdominal aortaaneurisme er en kronisk degenerativ sykdom med livstruende komplikasjoner. Ved abdominal aortaaneurisme forstås en økning i dens diameter med mer enn 50% sammenlignet med normen eller en lokal bule av veggen. Under blodtrykket som strømmer gjennom dette fartøyet, kan utvidelsen eller hevelsen i aorta gå videre. Diameteren til den normale aorta i mageregionen er omtrent 2 cm. På stedet for anorysmen til aorta kan den utvides til 7 cm eller mer.

Hva er farlig aortaaneurisme

Aortaaneurisme utgjør en stor helserisiko, da det kan sprekke. En revet aneurisme kan forårsake massive indre blødninger, som igjen fører til sjokk eller død.

Aortaaneurisme i buken kan forårsake andre alvorlige helseproblemer. Blodpropp (blodpropp) dannes ofte i aneurismeposen, eller deler av aneurismen bryter av, som med en blodstrøm beveger seg langs grenene til aorta til de indre organer og lemmer. Hvis en av blodårene blir blokkert, kan det forårsake sterke smerter og føre til organdød eller tap av underekstremitet. Heldigvis, hvis du diagnostiserer en aortaaneurisme i de tidlige stadiene, kan behandlingen være betimelig, sikker og effektiv..

Typer aortaaneurismer

Tildel de "sanne" og "falske" aortaaneurismene. En ekte aneurisme utvikler seg som et resultat av den gradvise svekkelsen av alle lag av aortaveggen. En falsk aneurisme er vanligvis et resultat av en skade. Det er dannet av bindevev som omgir aorta. Hulrommet til den falske aneurismen er fylt med blod gjennom sprekken som oppsto i aortaveggen. Selve aortaveggene deltar ikke i dannelsen av aneurisme.

Avhengig av skjema er det:

  • sakkulær aneurisme - utvidelse av aorthulen på bare den ene siden;
  • spindelformet (fusiform) aneurisme - utvidelse av aneurismens hulrom fra alle sider;
  • blandet aneurisme - en kombinasjon av sakkulær og spindelformet.

Årsaker og risikofaktorer for abdominal aortaaneurisme

Årsakene til utvikling av abdominale aortaaneurismer er svært forskjellige. Den vanligste årsaken til aneurisme er åreforkalkning. Aterosklerotiske aneurismer utgjør 96% av det totale antallet av alle aneurismer. I tillegg kan sykdommen enten være medfødt (fibromuskulær dysplasi, Erdheim cystisk medionekrose, Marfan syndrom, etc.), eller ervervet (inflammatorisk og ikke-inflammatorisk). Betennelse i aorta skjer ved innføring av forskjellige mikroorganismer (syfilis, tuberkulose, salmonellose, etc.) eller som et resultat av en allergisk-inflammatorisk prosess (ikke-spesifikk aortoarteritt). Ikke-inflammatoriske aneurismer utvikler seg ofte med aterosklerotiske lesjoner i aorta. Sjeldnere er resultatet av traumer på veggen.

Risikofaktorer for aneurisme

  • Arteriell hypertensjon;
  • røyking;
  • Tilstedeværelsen av aneurismer hos andre familiemedlemmer. Som indikerer den arvelige faktorens rolle i utviklingen av denne sykdommen;
  • Kjønn: Menn over 60 år (kvinner har mindre abdominale aortaaneurismer).

Symptomer og tegn på abdominal aortaaneurisme

Hos de fleste pasienter oppstår abdominale aortaaneurismer uten noen manifestasjoner og er et tilfeldig funn under undersøkelser og operasjoner av en annen grunn.

Ved utvikling av tegn på aneurisme, opplever pasienten ett eller flere av følgende symptomer:

  • Følelse av en pulsering i magen, som en hjerteslag, en ubehagelig følelse av tyngde eller fylde.
  • Duse, verkende smerter i magen, i navlen, ofte til venstre.

Indirekte tegn på abdominal aortaaneurisme er viktig:

  • Magesyndrom. Det manifesteres av utseendet på raping, oppkast, ustabil avføring eller forstoppelse, manglende matlyst og vekttap;
  • Sciatica syndrom. Det manifesteres av korsryggsmerter, følsomhetsforstyrrelser og bevegelsesforstyrrelser i nedre ekstremiteter;
  • Syndrom ved kronisk iskemi i underekstremiteten. Det manifesterer seg i utseendet på smerter i musklene i nedre ekstremiteter når du går, noen ganger i ro, avkjøling av huden i de nedre ekstremiteter;
  • Urologisk syndrom. Det manifesterer seg i smerter og tyngde i korsryggen, nedsatt vannlating, utseendet av blod i urinen.

Harbingers av gapet kan være en økning i magesmerter.

Når aneurismen brister, føler pasienten plutselig en økning eller utseendet av smerte i magen, noen ganger "gi bort" til korsryggen, inguinalregionen og perineum, samt alvorlig svakhet, svimmelhet. Dette er symptomer på massiv indre blødning. Utviklingen av en slik situasjon er livstruende! Pasienten trenger legevakt.!

Diagnostikk av abdominale aortaaneurismer

Oftest blir det oppdaget abdominale aortaaneurismer ved ultralyd av mageorganene. Som regel er aneurisme-påvisning et tilfeldig funn. Hvis legen mistenker at pasienten har aortaaneurisme, brukes moderne diagnostiske metoder for å avklare diagnosen..

Diagnostiske metoder for abdominal aortaaneurisme

Om nødvendig blir abdominal og thorax aorta undersøkt..

Behandlinger for aortaaneurismer

Det finnes flere behandlinger for aortaaneurismer. Det er viktig å kjenne til fordeler og ulemper ved hver av disse teknikkene. Tilnærminger til behandling av abdominale aortaaneurismer:

Dynamisk pasientovervåking

Hvis størrelsen på aneurismen er mindre enn 4,5 cm i diameter, anbefales pasienten å observere en vaskulær kirurg, fordi risikoen for kirurgi overstiger risikoen for ruptur av aortaaneurisme. Slike pasienter bør gjennomgå gjentatte ultralydundersøkelser og / eller computertomografi minst 1 gang på 6 måneder.

Med en aneurismediameter på mer enn 5 cm blir kirurgi å foretrekke, siden med en økning i størrelsen på aneurismen øker risikoen for brudd i aneurismen.

Hvis størrelsen på aneurismen øker med mer enn 1 cm per år, øker risikoen for brudd og kirurgisk behandling blir også foretrukket.

Åpen kirurgi: Aneurisme reseksjon og aortaprotetikk

Kirurgisk behandling er rettet mot å forhindre livstruende komplikasjoner. Risikoen for operasjoner er assosiert med mulige komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, tap av lemmer, akutt iskemi i tarmen, seksuell dysfunksjon hos menn, embolisering, proteseinfeksjon og nyresvikt..

Operasjonen utføres under generell anestesi. Essensen av operasjonen er å fjerne den aneurysmale ekspansjonen og erstatte den med en syntetisk protese. Gjennomsnittlig dødelighet for åpne intervensjoner er 3-5%. Imidlertid kan det være høyere når nyre- og / eller iliac-arteriene er involvert i aneurismen, så vel som på grunn av pasientens samtidig patologi. Observasjon i den postoperative perioden gjennomføres en gang i året. Langvarige behandlingsresultater er gode.

Endovaskulær protese for aortaaneurisme: stentgraftplassering

Endoprotetikk for aortaaneurismer er et moderne alternativ til åpen kirurgi. Operasjonen utføres under ryggrad eller lokalbedøvelse gjennom små snitt / punkteringer i inguinalområdene. Gjennom ovennevnte tilnærminger blir katetre satt inn i lårbensarterien under røntgenkontroll. I henhold til hvilket endoprotesen i fremtiden vil bli brakt til aneurysmal ekspansjon. Endoprotesen eller stenttransplantatet til abdominal aorta er en nettramme laget av en spesiell legering og pakket inn i syntetisk materiale. Det siste trinnet i operasjonen er installasjonen av et stenttransplantasjon i stedet for aneurysmal utvidelse av aorta.

Til syvende og sist "aneurysmen" slår seg av fra blodomløpet og risikoen for brudd blir usannsynlig. Etter aortautskiftning blir pasienten observert på sykehuset i 2-4 dager og blir utskrevet.

Denne teknikken lar deg redusere forekomsten av tidlige komplikasjoner, redusere lengden på sykehusopphold hos pasienter og redusere dødeligheten til 1-2%. Overvåking i den postoperative perioden utføres hver 4-6 måned ved bruk av ultralydteknikker, CT-angiografi, røntgenangiografi. Den endovaskulære behandlingen er absolutt mindre traumatisk. Årlig, bare i USA, gjennomføres rundt 40 000 slike operasjoner..

Valget av behandlingsmetode for abdominal aortaaneurisme er således basert på pasientens individuelle egenskaper.

Aortaaneurisme: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Under aneurisme i medisin forstås patologien til fartøyet, som uttrykkes ved et betydelig fremspring av veggene til utsiden. Som et resultat av sykdommen er blodstrømmen delvis nedsatt, og risikoen for ruptur av røret med påfølgende blødning i de omkringliggende vevene og hulrommene øker. Den vanligste patologien av denne typen, leger, kaller abdominal aortaaneurisme (forkortet BA-aneurisme) - en del av den største arterien i menneskekroppen som ligger i bukhulen i intervallet mellom den 11. thorax og 4-5 lumbale ryggvirvler. Det utgjør omtrent 95% av alle aneurismer. Hovedfaren for denne vaskulære patologien er det asymptomatiske forløpet og den raske progresjonen, noe som ofte fører til fatale konsekvenser for kroppen..

Årsaker til aortisk aneurisme

For utvikling av aneurisme i abdominal aorta er flere predisponerende faktorer nødvendige: medfødt svakhet i veggene, dårlige vaner som fører til ødeleggelse av membranene i karene, samt økt belastning på sirkulasjonssystemet på grunn av akutte og kroniske sykdommer.

I prosessen med forandringer dannes det en lesjon i området av røret, der antallet kollagenfibre øker, mens elastinfibrene tvert imot avtar. Som et resultat av konstant trykk blir en slik seksjon strukket og danner et cystisk hulrom. Over tid blir veggene i posen tykkere, svake inflammatoriske prosesser oppstår i dem, etterfulgt av dannelse av fibrøst vev.

De viktigste årsakene til aortaaneurisme er:

  • aterosklerotiske forandringer - ifølge statistikk provoserer aterosklerose av aorta i 80-90% av tilfellene svekkelse av veggene, deres betennelse og påfølgende deformasjon av veggene;
  • inflammatoriske prosesser i det vaskulære systemet, initiert av infeksjoner (syfilis, tuberkulose, etc.) og autoimmune prosesser (revmatisme, etc.);
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære systemet - dysplasi av fibromuskulært vev;
  • systemiske hjerte- og karsykdommer, spesielt hypertensjon;
  • røyke.

Ifølge statistikk er eldre menn oftest rammet av aortaaneurisme, med en historie med åreforkalkning og en langsiktig forpliktelse til dårlige vaner..

Klassifisering

Den offisielle klassifiseringen av patologi skiller flere varianter av aneurismer av aortabuen, området i bukhulen og andre deler av sirkulasjonssystemet i henhold til flere tegn:

  • på den anatomiske strukturen i aneurysmal sac;
  • etter plassering i forhold til indre organer (pathoanatomiske typer aneurismer);
  • i form;
  • etter opprinnelse (etiologi);
  • på utvikling og klinisk kurs.

Av størst klinisk verdi er patologisk og etiologisk klassifisering av aortaaneurismer. Den første skiller to former for sykdommen:

  1. Infrarenal - fremspring i det infrarenale området, det vil si områder som ligger under fordeling av den viktigste vaskulære bagasjerommet inn i nyregrenene.
  2. Suprarenal - fremspring av abdominal aorta som ligger over grenene til nyrearteriene.

Slike varianter er utelukkende karakteristiske for magesirkulasjonssystemet, og for aneurismer i aortabuen er det separate varianter som indikerer lokalisering av patologisk utstikk.

I følge det etiologiske kriteriet skilles to typer neoplasmer ut ved klassifisering av abdominale aortaaneurismer:

  1. Medfødt - på grunn av genetiske avvik, vaskulære misdannelser, dysplasi, etc..
  2. Ervervet - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske forandringer. De førstnevnte er delt inn i smittsom, syfilittisk, smittsom-allergisk. Det andre er på sin side delt inn i aterosklerotisk og traumatisk.

Denne klassifiseringskomponenten gjelder alle aorta, inkludert tilfeller av aneurismer på aortabuen, på blodtilførselen til hjernen og indre organer.

Klassifiseringen består av to punkter, som skiller typer aneurismer i henhold til anatomisk struktur. Ekte og falske neoplasmer skilles. I det første tilfellet har fremspringet et klart definert indre hulrom i form av en pose, og i det andre, utad ligner den første "bule" er en fortykning av veggen til utsiden.

Klassifisering av patologi i form av fremspring er den mest tallrike. Den har 4 varianter av aneurysmalsekker:

  1. Scalloped - den vanligste typen. Det ser ut som en avrundet boble som ligger på den ene siden av fartøyet.
  2. Diffuse - flere små fremspring i et begrenset område av forskjellige former og størrelser.
  3. Spindelformet - langstrakt langs fremspringkaret med et lite volum.
  4. Eksfoliering - et hulrom inne i veggene i røret i forskjellige størrelser og former. Denne typen er karakteristisk for de øvre delene av aorta og er ekstremt sjelden i mageregionen..

Endelig skiller klassifiseringen av sykdommen i henhold til det kliniske forløpet kompliserte og ukompliserte aneurismer. I det første tilfellet utvikler patologien seg uavhengig uten ytterligere patologiske prosesser. I det andre, sammen med fremspring, observeres separasjon av karveggen, dannelsen av blodpropp i posen og tårer.

symptomer

Symptomer på utbredelse av aorta avhenger av det kliniske løpet av patologien. Med en ukomplisert sykdom, kan en abdominal aortaaneurisme gå ubemerket hen i årevis. I noen tilfeller oppdages en slik patologi ved en tilfeldighet som en del av en rutinemessig undersøkelse, medisinsk undersøkelse eller under bukoperasjoner for andre helseproblemer. Det er dette som skiller det fra thoracale aortaaneurismer, som helt fra begynnelsen forårsaker konkrete endringer i trivsel..

Anneurisme av karet i bukhulen har ikke-spesifikke tegn som kan forveksles med nyrekolikk, en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen og patologiske forandringer i ryggraden. Dette skyldes det faktum at hovedsymptomet på sykdommen er kjedelig eller verkende smerte, lokalisert i øvre og midtre del av magen på venstre side. I noen tilfeller sprer smertene seg til korsryggen, lysken og korsbenet.

Et særtrekk ved aneurisme i mageregionen er pulsering, som merkes under palpasjon av den fremre bukveggen.

Når den når store størrelser, komprimerer neoplasma tilstøtende organer og vev, på grunn av hvilken pasienten utvikler en rekke syndromer:

  • tarm, ledsaget av tyngde i magen, raping, kvalme, kronisk forstoppelse og økt gassdannelse;
  • urologisk, ledsaget av urinretensjon, utseendet av spor av blod i urinen, menn kan utvikle varicocele på grunn av komprimering av aneurismen i underlivet;
  • isjias, ledsaget av lumbal smerter, nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet i nedre ekstremiteter;
  • iskemisk, ledsaget av intermitterende claudication, trofiske forandringer i bløtvev, tegn på åreknuter.

Slike manifestasjoner gjør det mulig å bedømme den vaskulære patologien i bukhulen, siden symptomene på den thoraxale aortaaneurismen i de fleste tilfeller påvirker funksjonaliteten til lungene og hjertet, og indirekte påvirker blodtilførselen til hjernen. En slik patologi manifesterer seg som kortpustethet, hodepine og nevrologiske lidelser. I sjeldne tilfeller, når det patologiske fokuset i karet i bukhulen er en fortsettelse av aneurismen i den synkende aorta, kan begge grupper av symptomer være tverrsnitt..

diagnostikk

For å diagnostisere abdominale aortaaneurismer brukes standardmetoder for å oppdage vaskulære patologier ved direkte og indirekte tegn. På det første stadiet samler legen en medisinsk historie og klager fra pasienten, gjennomfører en generell undersøkelse med palpasjon og auskultasjon av magen. Allerede på dette stadiet kan åpenbare tegn på patologi gjenkjennes: en uttalt pulsering av et modifisert kar gjennom den fremre bukveggen. Ved berøring er den definert som en tett og elastisk sfærisk kropp, som rytmisk pulserer i samsvar med hjerteslaget. Når du lytter til det, høres klare systoliske mumlinger.

Et lignende tegn er karakteristisk bare for diagnose av fremspring i magen. Med aneurisme av aortabuen er palpasjon og auskultasjon av patologi umulig på grunn av en hindring i form av et bryst.

  • undersøkelsesradiografi - hjelper til med å visualisere formen og størrelsen på neoplasma, etablere dens lokalisering, etablere graden av forkalkning i veggene;
  • dupleks skanning av aorta og dens grener - med høy nøyaktighet oppdager aneurisme og bidrar til å etablere dens lokalisering;
  • Ultralyd av abdominal aorta - hjelper til med å vurdere tilstanden til karveggene i fokus av patologien, for å identifisere risikoen for brudd eller for å oppdage noen skade, for å finne ut størrelsen på aneurismen og dens beliggenhet;
  • tomografi (databehandling eller magnetisk resonansavbildning) er en av de mest nøyaktige metodene for å få et todimensjonalt eller tredimensjonalt bilde av en aneurisme, bestemme forkalkningsgraden, tilstedeværelsen av blodpropp, brudd og stratifisering av veggene.

I tillegg diagnostiseres aneurismen i aortabuen eller dens mageregion ved aortografi og intravenøs urografi. En metode som diagnostisk laparoskopi brukes utelukkende for å identifisere problemer med et kar i bukhulen. Etter en serie medisinske manipulasjoner er symptomene, diagnosen, behandlingen av aneurisme av AD innebygd i et enkelt system.

Behandling

Den eneste effektive metoden for å behandle abdominale aortaaneurismer er kirurgi for radikalt å eliminere den deformerte delen av karet. Det er umulig å kurere eller stoppe progresjonen av patologi uten kirurgi. I tillegg kan å ignorere problemet og prøve å løse det med konservative metoder provosere livstruende komplikasjoner.

Det er flere typer operasjoner for aortaaneurisme:

  • reseksjon av et fragment av et rør med en fremspring og etterfølgende restaurering av kanalen med en transplantasjon av en spesiell design - brukes til å beseire en rett del av fartøyet i avstand fra grenene;
  • bifuksjonsprotetikk av aorto-iliac-delen av blodomløpet - utføres med involvering av iliac-grenene i den patologiske prosessen;
  • installasjon av et stentgraft for å isolere den dannede aneurysmalsekken fra den vanlige blodomløpet uten å fjerne den.

Intervensjoner blir utført på en planlagt måte. Unntaket er akutte tilfeller: brudd eller betydelig stratifisering av aneurismens vegger. I disse tilfellene utføres operasjonen raskt.

Forebygging

For å forhindre alle typer aneurismer - thoraxarorta, hjernearterier, abdominal aorta - anbefales det å minimere eller eliminere påvirkning av provoserende faktorer. Disse inkluderer røyking, spise mat rik på dårlig kolesterol og salt. Det er spesielt viktig å følge kosthold og avvisning av dårlige vaner for pasienter med familiehistorie med tilfeller av aneurysmal utvidelse av aorta.

Et forebyggende forebyggende tiltak er en regelmessig undersøkelse av sirkulasjonssystemet. Siden det ikke kan være noen symptomer med en abdominal aortaaneurisme, vil periodisk ultralyd og andre studier bidra til å identifisere sykdommens begynnelse før den manifesterer seg. Dessverre oppdages for øyeblikket omtrent 75% av aneurismer når de når store størrelser, noe som forverrer prognosen betydelig: minst en tredjedel av pasientene har ikke tid til å få nødvendig hjelp og dø på grunn av ruptur i fartøyet.

komplikasjoner

I den delen av kroppen som aneurismen er - i aortabuen, i bukdelen eller på mindre arterielle grener, krever den nøye oppmerksomhet og rask handling for å fjerne den. Ellers er det fare for komplikasjoner, de fleste er assosiert med stor sannsynlighet for død.

For aneurismer av aortabuen og andre deler av dette store karet er de samme komplikasjonene karakteristiske:

  • dannelse av en trombe (embolus) i neoplasmahulen, som kan feste seg til veggen og forårsake betennelse, eller vil flyte gjennom blodomløpet til lungene, hjernen eller hjertet;
  • brudd på veggen i aneurysmalsekken med intens indre blødning.

I motsetning til aneurismer i aortabuen, er ikke alltid et brudd på fremspringet på et kar i bukhulen ledsaget av spesifikke symptomer - takykardi, akutte smerter bak brystbenet, tap av bevissthet. For eksempel, når posen befinner seg i den øvre delen av karet, forårsaker ødeleggelsen av veggen et kompleks av symptomer som ligner pankreatitt eller magesår. i denne situasjonen kan blod dreneres ikke bare i bukhulen, men også i tolvfingertarmen, magen eller tarmløkkene. I dette tilfellet vil det være vanskeligere å diagnostisere patologien, og tapt tid vil føre til kritiske konsekvenser for pasientens helse.

Symptomer og behandling av abdominal aortaaneurisme: hvordan diagnostisere og forhindre konsekvensene i tide?

Aortaaneurismer kan dannes i hvilken som helst av dens seksjoner, men ekspansjonen i mageregionen er vanligst. Patologi dannes på stedet for en svekket karvegg, som er enda mer strukket under påvirkning av høyt blodtrykk.

I tillegg til risikoen for brudd, er patologien farlig fordi blodstrømmen forstyrres i det skadede karet, og dette fører ofte til dannelse av blodpropp. Tenk på funksjonene til aneurismer som ligger i buk-aorta.

Årsaker til sykdommen

Aterosklerose er den vanligste årsaken til abdominal aortaaneurisme (ca. 80% av alle tilfeller). Årsaker til abdominal aortaaneurisme er også:

  • arvelig faktor;
  • noen genetiske sykdommer i bindevev;
  • aorta traumer;
  • inflammatoriske sykdommer i arteriene;
  • infeksjoner relatert til HIV / AIDS, syfilis, samt kirurgisk behandling av hjerteklaffer.

Utviklingsmekanisme

Abdominale aortaaneurismer er resultatet av anatomisk nedbrytning av det midtre laget av vaskulærveggen. Som et resultat av kronisk betennelse oppstår tynning og strekking av muskellaget, noe som fører til erstatning av muskelfibre med arrvev.

En lokal mangel på vevsmetalloproteinaser, enzymer som fremmer regenerering av vaskulærveggen, utvikler seg i fokus. Under påvirkning av en høy pulsbølgehastighet stikker den skadede delen av fartøyet ut.

Risikogrupper

Risikogruppen inkluderer personer:

  • Mann;
  • Eldre enn 50 år;
  • Med belastet arvelighet;
  • Lider av hjerte- og karsykdommer;
  • Syke aterosklerose og dyslipidemi;
  • røykere;
  • Gravide kvinner.

Klassifisering og koder i henhold til ICD-10

ICD-10-koder:

  • I71.3 - Aneurisme av abdominal aorta revet;
  • I71.4 - Abdominal aortaaneurisme uten brudd.

I følge etiologien er det:

  • Inflammatoriske aneurismer (inkludert smittsomme) - 8-10%;
  • Ikke-inflammatorisk (aterosklerotisk) - 90-92%.

Morfologiske typer:

  • Ekte aneurisme - består av alle lag av vaskulærveggen (opptil 83-95%);
  • Falsk - hematom begrenset til arrvev (5-15%).

former:

  • Sekkformet - en rund aneurisme assosiert med aorta gjennom halsen (80-87%);
  • Diffuse (spindelformet) - aneurisme passerer gradvis inn i et sunt område av abdominal aorta (opptil 15%).

Etter størrelse skilles abdominale aortaaneurismer:

  • Liten - mindre enn 3 cm (10-12%);
  • Medium - 3-5 cm (opptil 30%);
  • Stor - 5-7 cm (47-50%);
  • Giant - mer enn 10 cm (5-7%).

Kirurgisk klassifisering:

  • Type 1 - skade på den øvre halvdelen av mageregionen;
  • Type 2 - skade på nedre halvdel over bifurkasjonsstedet;
  • Type 3 - skade på nedre halvdel ved involvering av bifurcation;
  • Type 4 - skade gjennomgående.

Ikke-inflammatoriske aneurismer er preget av en langsom dannelse og progresjon, et langt asymptomatisk forløp. Falske aneurismer er mer utsatt for forkalkning, mens sanne aneurismer er mer utsatt for progresjon og stratifisering. Risikoen for brudd på den sakkformede sorten er høyere enn spindelformet, og i gjennomsnitt er 80-95%.

Prognosen er mest ugunstig med en komplisert sakkulær form, samt med en total lesjon.

Dissekserende abdominal aortaaneurisme

Stratifiserende aneurisme er preget av et raskt progressivt ondartet forløp. Gapet den første dagen fra begynnelsen av komplikasjonen oppstår hos 80-97% av pasientene.

Klinikken domineres av akutte smerter og raskt (innen noen få sekunder-minutter) bevissthetstap. Blødning av greinene i abdominal aorta fører til øyeblikkelig iskemi i nyrer, tarmer, lever, underekstremiteter.

Forskjeller mellom kvinner og menn

Menn lider 1,7-5,4 ganger oftere enn kvinner. Aterosklerose er oftere etiologien hos menn og arteriell hypertensjon hos kvinner. Gjennomsnittsalderen for syke menn er 80-85 år, kvinner - 90 år.

Hos menn dominerer et asymptomatisk forløp, noe som fører til en forsinket diagnose. Hos kvinner registreres tidligere påvisning på grunn av det livlige kliniske bildet og rettidig reversibilitet.

Symptomer på abdominal aortaaneurisme

Det hender at størrelsen på aneurismen er liten og forblir slik i lang tid. Aorta aneurismer i buken vokser vanligvis i et sakte tempo, sykdomsforløpet er ofte asymptomatisk.

Første tegn

Et typisk klinisk symptom på abdominal aortaaneurisme er sårhet i venstre mage, eller mesogastrium. Smerte kan være vedvarende eller sporadisk.

Ytterligere symptomer:

  • krusning rundt navlen;
  • en følelse av tyngde i magen;
  • brudd på fordøyelsessystemet (forstoppelse, flatulens, kvalme, etc.).

Progresjonsklinikk

Med vekst av aneurisme, bemerker eksperter utseendet til progressive symptomer, som inkluderer:

  • Urologisk syndrom, som manifesteres av vannlidelsesforstyrrelser, tilstedeværelsen av blod i urinen. Et symptom utvikles på grunn av kompresjon av urinlederen eller fortrengning av nyren.
  • Et ischiradicular kompleks av symptomer, som er preget av smerter i korsryggen, nedsatt motorisk evne og følsomhet i bena. En lignende tilstand er assosiert med trykk på ryggvirvlene eller nerverøttene i ryggmargskanalen.
  • Iskemi i nedre ekstremiteter, som manifesteres av halthet, trofiske lidelser.

Hvis det brast

Symptomer på et gjennombrudd av aortavegg manifesteres av skarpe smerter i mage- og lumbale regioner, akutt vaskulær insuffisiens (kollaps) og sterk pulsering i magen. Blødning kan rettes utover bukhinnen, inn i dets frie hulrom, inn i blæren, tolvfingertarmen eller inferior vena cava. Alt dette manifesterer seg på forskjellige måter:

  • Retroperitoneal. Karakterisert ved kraftig konstant smerte, som kan utstråle til låret, lysken og perineum. Noen ganger smerter i hjerteområdet.
  • Inn i bukhinnen. En massiv ansamling av blod i dette hulrommet er karakteristisk, noe som fører til den raske utviklingen av hemoragisk sjokk - blekhet i huden, utseendet til en kald svette, en skarp svakhet, en filiform hurtig puls, hypotensjon. Fører ofte til pasientens død..
  • I tolvfingertarmen. Gastrointestinal blødning, blodig oppkast, svart løs avføring er karakteristisk. Dette alternativet er veldig vanskelig å skille fra gastrointestinal blødning forårsaket av andre årsaker..
  • I den underordnede vena cava. Ledsaget av takykardi, alvorlig svakhet, kortpustethet. Hevelse i bena er karakteristisk. Smerter i magen og korsryggen, pulsering i bukhulen utvikler seg gradvis, noe som fører til akutt hjertesvikt.

Du kan lese mer om ruptur av abdominal aortaaneurisme i denne artikkelen..

Ikke mindre farlig er aneurismen i den indre halspulsåren. Du finner alle detaljene om det her. Og om den potensielle diagnosen "cerebral aneurisme" som er lest i denne artikkelen.

Når du skal kontakte en spesialist?

Hvis noen av de primære tegnene på abdominal aortaaneurisme er til stede, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Personer i eldre alderskategori (fra 60 år) må regelmessig besøke lege og gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Røykere i alderen 65 til 75 år må gjennomgå en abdominal ultralyd hvert år. En slik undersøkelse blir også utført for menn med en aneurisme i bukhulen i en familiehistorie.

Diagnostikk av abdominale aortaaneurismer

Hvordan diagnostisere abdominal aortaaneurisme, og er det mulig å bestemme muligheten ved klager? Undersøkelsesalgoritmen ser slik ut:

  • klager Paroksysmal eller vedvarende smerter i navlen, korsryggen. Episoder med hypertensjon, synlig pulsering av den fremre bukveggen. Generell tilstand er ikke brutt. De fleste abdominale aortaaneurismer er asymptomatiske og oppdages ved en tilfeldighet..
  • Undersøkelse. Tvangsstilling med bøyde knær. Blekhet, hevelse i bena.
  • Fysiske data. Smertefull palpasjon i fremskrivningen av utdanning. Hyppig myk puls, arteriell hypertensjon. Auscultatory - i projeksjonen av aneurismen, vaskulær støy.
  • Laboratorieundersøkelse. Når nyrearteriene er involvert, en økning i kreatininnivå, lav urintetthet.
  • EKG. Identifisert takykardi, samtidig hjertesykdom.
  • Radiografi i en skrå projeksjon er med på å bestemme det begrensede fremspringet som er assosiert i aorta, samt forkalkninger, men tillater ikke differensialdiagnose.
  • Ultralyd av abdominal aorta er "gullstandarden" for diagnostisering av aneurismer. Oppdage væske avrundet formasjon eller diffus ekspansjon av aortalumen mer enn 3 cm, tynning av vaskulærvegg, parietal trombe.
  • Computert tomoangiography (CTA), MR. Utvidelse av lumen og tynning av veggen i abdominal aorta, dobbel kanal av blodstrøm, deformasjon av konturen til nyrearteriene, parietal hematom, blodpropp, lokalt ødem, kompresjon av nervestammene. Metoder anbefalt for akuttdiagnose.
  • Transcatheter aortography. Metoden tillater å bestemme utvidelsen av aortalumenet i fravær av trombose. I nærvær av blodpropp blir resultatene falske negative.

Differensialdiagnose

Sykdommen er differensiert med:

  • pankreatitt
  • Cyste i bukspyttkjertelen;
  • Perforering av magesår og tolvfingertarmsår;
  • divertikulitt;
  • Nyrekolikk;
  • Tarmblødning;
  • Tykktarmskreft.

Behandling: valg av taktikk

Terapi begynner fra diagnosetidspunktet, taktikken avhenger av størrelsen på formasjonen. Kirurgi utføres imidlertid hovedsakelig, hvis aneurismen er liten (opptil 50 mm), forløpet er asymptomatisk (eller symptomene ikke forstyrrer full levetid), kan pasienten bli tilbudt en metode for "aktiv venting", som består i regelmessig ultralydatferd og overvåking av pasientens tilstand.

Indikasjoner for behandling uten kirurgi:

  • Diameter mindre enn 50 mm;
  • Mangel på klinikk;
  • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgi;
  • Forverring av kroniske sykdommer (bronkialastma, KOLS).

Midler til medikamentell terapi:

  • Betablokkere;
  • vedtekter;
  • fibrater;
  • nitrater;
  • Aspirin;
  • I følge indikasjoner - vanndrivende midler, ACE-hemmere.

Indikasjoner for kirurgi og kirurgisk taktikk

Indikasjoner for kirurgi:

  • Diameter mer enn 55 mm;
  • Tilstedeværelsen av symptomer;
  • Progressiv vekst på mer enn 10 mm per år eller mer enn 6 mm på seks måneder;
  • Mellomrom;
  • Utseendet til datteraneurismer;
  • trombose;
  • Sekk-formet;
  • Intestinal iskemi;
  • Nyrearterie involvering.

Relative kontraindikasjoner for kirurgi:

En operasjon utføres ofte ved en av to metoder:

  • Tradisjonell drift. Med denne operasjonen er pasienten under generell anestesi. Kirurgen gjør et snitt fra xiphoid-prosessen i brystbenet til navlen. Den skadede delen av fartøyet er skåret ut, og en kunstig protese blir implantert på sin plass. Prosedyren varer 3-5 timer. Varigheten av sykehusoppholdet etter operasjonen er omtrent en uke.
  • Endovaskulær metode. Prosedyren utføres vanligvis ved bruk av epidurial anestesi. Kirurgen lager en liten punktering i lysken, gjennom hvilken et stenttransplantat føres til aneurismen ved hjelp av et spesielt kateter. Bringer enheten til det angitte stedet, åpner kirurgen det og plasserer det på aneurismet. Etter å ha åpnet stentgraftet, dannes det en kanal som den normale bevegelsen av blod skjer. Varigheten av prosedyren er 3-5 timer, og postoperativ sykehusinnleggelse overstiger ikke 5 dager.

Mulige komplikasjoner

Mulige komplikasjoner etter operasjon i tilfelle reseksjon av abdominal aortaaneurisme:

  • Skader på nyrearteriene;
  • Ruptur av urinlederne;
  • Sekundær infeksjon;
  • Hjerteinfarkt;
  • Stroke.

Komplikasjoner med endovaskulær intervensjon forekommer hos 1,2-5% av pasientene:

  • Stenttrombose;
  • Ruptur av anastomosen;
  • Forskyvning av deler av stenten inne i fartøyet;
  • Sekundær infeksjon.

Prognosen er ugunstig. Ved små abdominale aortaaneurismer er overlevelsen det første året 75%, over 5 år - 50%. Hvis aneurismen er mer enn 6 cm, reduseres indikatorene til henholdsvis 50% og 6%.

Primær og sekundær forebygging

Primærforebygging er rettet mot å forhindre utvikling av patologi. Det inkluderer:

  • Kontroll av blodtrykk.
  • Å gi opp røyking.
  • Behandling av samtidig sykdommer.
  • Ekskludering av stress, skader.
  • Opprettholde en kroppsmasseindeks i området 18,5-24,9.

Sekundær forebygging er rettet mot å bremse progresjonen og forebygge komplikasjoner. Det inkluderer:

  • Overvåkning av en kirurg, ultralyd - 2 ganger i året.
  • Tosidig skanning - minst 1 gang per år.
  • Dispensary regnskap.
  • Overvåking lipider og glukose i blodet - 4 ganger i året.
  • Mottak av statiner, aspirin, betablokkere og ACE-hemmere.
  • Pasienter som gjennomgår endovaskulær intervensjon anbefales aortografi en gang i året for å overvåke stent.

Abdominal aortaaneurisme er en lumsk og uforutsigbar sykdom. Det er umulig å forutsi vekst, derfor er det viktig å konsultere en spesialist ved de første symptomene og gjennomgå regelmessig medisinsk undersøkelse i tilfelle diagnose.

Nyttig video

For mer informasjon om sykdommen, se videoen: