Warfarin

warfarin

sammensetning

Warfarin NyCOM tabletter inneholder virkestoffet warfarin natrium, samt tilleggsstoffer: maisstivelse, laktose, indigo-karmin kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, magnesiumstearat, povidon 30.

Slipp skjema

Det produseres i form av tabletter. Warfarin er en rundformet pille, lys blå i fargen, med en kryssformet risiko. Tablettene pakkes i plastflasker på 50 eller 100 stk. Flaskene lukkes med kapsler som er skrudd fast.

farmakologisk effekt

Warfarin i menneskekroppen blokkerer syntesen av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X) i leveren, det reduserer deres konsentrasjon i plasma, som et resultat av at blodkoagulasjonen bremser.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter den første dosen observeres den antikoagulerende effekten etter 36–72 timer. Den maksimale effekten noteres 5-7 dager etter starten av administrasjonsforløpet. Etter at medisinen er fullført, blir aktiviteten til vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer gjenopprettet i løpet av 4-5 dager.

Fra fordøyelsessystemet absorberes det raskt og nesten fullstendig. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 97–99%. Metabolisme forekommer i leveren.

Warfarin er en racemisk blanding, R- og S-isomerene metaboliseres i leveren på forskjellige måter. Hver isomer blir omdannet til to hovedmetabolitter.

Det skilles ut i form av inaktive metabolitter fra kroppen med galle, metabolitter reabsorberes i fordøyelseskanalen, skilles ut i urinen.

Eliminasjonshalveringstiden er fra 20 til 60 timer. Halveringstiden til R-enantiomeren er fra 37 til 89 timer, halveringstiden for S-enantiomeren er fra 21 til 43 timer.

Indikasjoner for bruk av warfarin

Verktøyet brukes til å behandle og forhindre emboli og blodkartrombose. Følgende indikasjoner for bruk av Warfarin er bestemt:

  • akutt venøs trombose, samt tilbakevendende;
  • lungeemboli;
  • slag, forbigående iskemiske angrep;
  • forebygging av tromboemboliske komplikasjoner hos personer som har hatt hjerteinfarkt;
  • sekundær forebygging av hjerteinfarkt;
  • forebygging av tromboemboliske komplikasjoner hos personer med hjerteventillesjoner, atrieflimmer, samt hos de som gjennomgikk protesiske hjerteklaffer;
  • forebygging av manifestasjonen av postoperativ trombose.

Kontra

Før du tar medisiner, må du ta hensyn til de kontraindikasjonene som er angitt i instruksjonene for stoffet:

  • manifestasjonen av høy følsomhet for komponentene i stoffet eller en mistanke om økt følsomhet;
  • akutt blødning;
  • alvorlig lever- og nyresykdom;
  • første trimester av svangerskapet og de siste 4 ukene av svangerskapet;
  • akutt DIC;
  • trombocytopeni;
  • mangel på proteiner C og S;
  • åreknuter i fordøyelseskanalen;
  • arteriell aneurisme;
  • økt risiko for blødning, inkludert hemoragiske lidelser;
  • magesår og duodenalsår;
  • alvorlige sår, inkludert postoperativ;
  • lumbale punktering;
  • bakteriell endokarditt;
  • ondartet hypertensjon;
  • intrakraniell blødning;
  • hemoragisk hjerneslag.

Bivirkninger av warfarin

Under behandlingen kan slike bivirkninger av Warfarin oppstå:

  • blødning - ofte;
  • økt følsomhet for warfarin etter langvarig behandling;
  • magesmerter, oppkast, diaré, anemi - sjelden;
  • økt aktivitet av leverenzymer, eosinofili, urticaria, gulsott, eksem, nekrose, kløe, utslett, nefritis, urolithiasis, vaskulitt, tubulær nekrose - sjelden.

Manifestasjoner av blødning er observert hos omtrent 8% av pasientene som får warfarin. Av disse tilfellene er 1% alvorlig, noe som krever sykehusinnleggelse, ytterligere 0,25% er definert som dødelig. Den viktigste risikofaktoren for utvikling av intrakraniell blødning er ukontrollert eller ubehandlet hypertensjon. Dessuten øker sannsynligheten for behandling med Warfarin hos eldre mennesker, hvis det er en historie med blødning fra mage-tarmkanalen og hjerneslag, med høy intensitet av samtidig antikoagulant- og antiplatelet-behandling, samt hos personer med CYP2C9-genpolymorfisme..

I sjeldne tilfeller med warfarinbehandling kan kumarinekrose oppstå som en bivirkning. Som regel begynner dette fenomenet med utseendet på hevelse og mørkere hud på rumpa eller bena, sjeldnere vises slike tegn andre steder. Senere blir slike lesjoner nekrotiske. I omtrent 90% av tilfellene utvikler denne bivirkningen seg hos kvinner. Det observeres fra tredje til tiende dag etter inntak av medisinen. Opprinnelsen er assosiert med mangel på antitrombisk protein C eller S. I tilfelle medfødt mangel på disse proteinene, er det nødvendig å begynne å ta Warfarin med små doser og samtidig administrere heparin. Med utviklingen av en slik komplikasjon, stopp behandlingen og administrer heparin til lesjonene leges..

I veldig sjeldne tilfeller kan palmar-plantar syndrom utvikle seg. Denne komplikasjonen utvikles hos menn som lider av åreforkalkning. Denne komplikasjonen er preget av utviklingen av lilla symmetriske hudlesjoner på fotsålene og på fingrene, der brennsmerter noteres. Symptomene forsvinner når du slutter å ta medisinen..

Instruksjoner for bruk av Warfarin (Metode og dosering)

Medisinen bør tas oralt, en gang om dagen. Det anbefales å drikke piller hver dag på samme tid. Bestem hvor lenge skal ta stoffet, legen må individuelt.

Før behandling starter, bør MHO bestemmes, hvoretter laboratorietester utføres regelmessig etter 4-8 uker.

Bruksanvisning for Warfarin NyCOM gir at personer som ikke har tatt dette legemidlet før, er ordinert 5 mg per banke (2 tabletter) i 4 dager. Den femte dagen må INR bestemmes, hvoretter, i samsvar med resultatene av studien, foreskrives en vedlikeholdsdose. Som regel er det 2,5-7,5 mg per dag.

De pasientene som allerede har tatt Warfarin, får en dobbel dose av en kjent vedlikeholdsdose av stoffet i to dager, deretter får de forskrevet en vedlikeholdsdose av legemidlet per dag. På den femte dagen må MHO-kontrollen utføres, hvoretter dosen justeres deretter med oppnådde forskningsresultater.

Det anbefales at INR-indikatoren opprettholdes på et nivå på 2 til 3 hvis det utføres behandling eller forebygging av lungeemboli, venøs trombose, komplisert hjerteklaffssykdom eller atrieflimmer..

Normen for INR når du tar Warfarin, bør opprettholdes på et nivå fra 2,5 til 3,5 hvis behandling utføres for pasienter som gjennomgikk protesehjerteklaff, samt for akutt komplisert hjerteinfarkt.

Det er nødvendig å overvåke INR når du tar Warfarin. Dosering og detaljert doseringsregime bestemmes av den behandlende legen.

Det er utilstrekkelig med data om administrering av warfarin hos barn. Som regel er den innledende dosen av stoffet 0,2 mg / per kg babyvekt per dag hvis leveren fungerer normalt, og 0,1 mg / kg babyvekt per dag hvis leveren er nedsatt. Når du velger en vedlikeholdsdose, må MHO-indikatorene tas med i betraktningen. Det anbefales å opprettholde de samme nivåene som hos voksne pasienter. Bare en spesialist kan bestemme utnevnelsen av Warfarin for barn.

Det er viktig å følge nøye med på eldre mennesker som tar Warfarin. Nøye overvåking av INR-parametere hos personer med leversvikt er nødvendig. Personer med nyresvikt trenger ikke å justere dosen.

Overdose

I prosessen med å ta de dosene som er foreskrevet for behandling, kan det oppstå mindre blødninger. Ved mindre blødning er det nødvendig å senke dosen av medisinen eller stoppe behandlingen i en viss periode (til INR når det nødvendige nivået).

Ved utvikling av alvorlig blødning, bør overdosebehandling starte med introduksjon av vitamin K intravenøst. Aktivert karbon, nyfrosset plasma eller et koagulasjonsfaktorkonsentrat er også foreskrevet..

Avhengig av INR-nivå, fortsett som følger:

Med mindre blødninger:

  • INR mindre enn 5: hopp over neste dose, og ta deretter mindre doser warfarin.
  • INR 5-9: Hopp over de neste 1-2 dosene, og ta deretter lavere doser. Eller hopp over en dose og ta 1–2,5 mg vitamin K inne..
  • INR mer enn 9: suspendere bruken av stoffet, praksis oral administrering av 3-5 mg vitamin K.

Det er nødvendig å avbryte stoffet:

  • INR er mer enn 9 (hvis kirurgi er planlagt): medisinen seponeres, 2–4 mg Warfarin tas oralt (en dag før den planlagte operasjonen).
  • INR er større enn 20 (hvis alvorlig blødning er observert): en langsom intravenøs administrering av vitamin K i en dose på 10 mg er foreskrevet, transfusjon av nyfrosset plasma eller konsentrater av protrombinkompleksfaktorer. Om nødvendig administreres K-vitamin hver 12. time..

Etter at behandlingen er utført, bør pasienten overvåkes, siden halveringstiden til Warfarin er 20-60 timer.

Interaksjon

Du bør ikke starte behandlingen eller stoppe den uten å først konsultere lege. Du kan heller ikke endre doseringen selv.

Når du forskrives samtidig med andre medisiner, er det viktig å vurdere effekten av å stoppe induksjon eller hemming av effekten av Warfarin av andre medisiner..

Risikoen for alvorlig blødning øker hvis warfarin tas samtidig som medisiner som påvirker primær hemostase og antall blodplater. Dette er klopidogrel, acetylsalisylsyre, tiklopidin, dipyridamol, store doser penicilliner, så vel som de fleste NSAID-er (med unntak av COX-2-hemmere),

Risikoen for blødning øker hvis warfarin tas samtidig med medisiner som har en uttalt hemmende effekt på cytokrom P450-systemet (kloramfenikol, cimetidin).

En rekke medisiner øker effekten av warfarin på kroppen. Dette er Amiodarone, allopurinol, azithromycin, alpha og beta interferon, acetylsalicylic acid, amitriptylin, azapropazone, influensavaksinen, vitamin A, E, bezafibrat, glukagon, heparin, grepafloxacin, gemfibrozil, decibenazole diaaminolamine, disulfiram, disopyramid, zafirlucast, itrakonazol, ifosfamid, indometacin, kodein, klaritromycin, klofibrat, ketokonazol, lovastatin, levamisol, metolazon, mikonazol, metronidazolefenzacinol, paraffinoksofolensoksofenoxenoxen, proguanil, piroxicam, roxithromycin, simvastatin, sertralin, sulfamethizol, sulfafurazole, sulfamethoxazole-trimethoprim, sulfafenazole, sulindac, sulfinpyrazone, androgene og anabole steroidhormoner, tegfur, tamoxifen, testosteron, teston, teston, teston Flukonazol, fenytoin, fenofibrat, fenylbutazon, fluorouracil, fluoksetin, fluvoxamin, flutamid, fluvastatin, klorhydrat, kinin, kloramfenikol, kinidin, cefalexin, cefamandol, celecoxib, cefuroxime, cefmenoxime, cefoperazon, cefmetazol, cyclofosfamid, tsipromidin tsipromidin tsipromidin tsipromidin tsipromidin.

Dessuten kan virkningen av Warfarin forbedres ved preparater av en rekke medisinske planter: ginkgo, hvitløk, papaya, medisinsk angelica, salvie.

Effekten av warfarin reduserer johannesurt, ginseng. Du bør ikke ta noen hypericumpreparater samtidig. Når du tar disse stoffene, må du overvåke MHO og slutte å ta.

Effekten av warfarin kan forbedre kinin, som finnes i tonic drikker.

Warfarin forbedrer effekten av orale hypoglykemiske preparater av sulfonylurea.

Effekten av warfarin kan reduseres hvis pasienten samtidig tar følgende medisiner: aminoglutetimid, azatioprin, barbiturater, vitamin C, K, valproinsyre, griseofulvin, glutetimid, disopyramid, dicloxacillin, colestyramin, karbamazepin, kenzym, malin, mesalizin,, primidon, ritonavir, retinoider, rofecoxib, rifampicin, sukralfat, spironolakton, trazodon, fenazon, klortalidon, klordiazepoksid, cyklosporin. Når du tar diuretika, forutsatt at det er en uttalt hypovolemisk effekt, kan en økning i konsentrasjonen av koagulerbarhetsfaktorer bemerkes, noe som fører til en reduksjon i effekten av antikoagulantia. Med kombinasjonen av warfarin og medisinene som er oppført ovenfor, er det viktig å kontrollere MHO før du starter behandlingen, etter at den er over, og etter noen uker.

Et bestemt kosthold bør følges når du tar Warfarin. Det skal bemerkes at bruk av matvarer som inneholder høyt vitamin K reduserer effekten av stoffet. Derfor bør måltider når du tar piller ikke inneholde mye greener, avokado, kål, løk, koriander, kiwifrukter, salat, olivenolje, erter, soyabønner, etc..

Salgsbetingelser

Du kan kjøpe den på resept, legen din skriver en resept på latin.

Lagringsforhold

Warfarin skal oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, holdes utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Kan lagres i 5 år.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen må pasienten følge den foreskrevne dosen.

Vær oppmerksom på at pasienter med demens eller alkoholisme kanskje ikke er i stand til å overholde doseringen av stoffet..

Effekten av stoffet kan forbedres under visse forhold: feber, dekompensert hjertesvikt, hypertyreose, alkoholisme med leverskader. Ved nefrotisk syndrom eller nyresvikt kan effekten både avta og øke. Ved leversvikt blir effekten forbedret. Under alle disse forholdene er det viktig å overvåke INR.

Personer som gjennomgår behandling med Warfarin anbefales å bruke Tramadol, Paracetamol eller Opiates som smertestillende..

Personer med et mutert gen som koder for CYP2C9-enzymet har lengre halveringstid. Derfor må slike pasienter få forskrevet lavere doser av stoffet..

For pasienter med mangel på laktaseenzym, galaktoseintoleranse, malabsorpsjon av glukose og galaktose, er ikke Warfarin foreskrevet. Hvis det er nødvendig å oppnå en rask antitrombotisk effekt, anbefales det å starte behandling med heparinadministrasjon, deretter i 5-7 dager, gjennomføre kombinert behandling med heparin og Warfarin til MHO-nivået vedvarer i to dager.

For å unngå manifestasjon av kumarin nekrose, personer som har en arvelig mangel på antitrombisk protein C eller S, bør heparin først introduseres. Det må administreres innen 5-7 dager. Startdosen warfarin bør ikke være høyere enn 5 mg.

Med individuell resistens mot Warfarin, må pasienten legge inn 5-20 sjokkdoser av stoffet.

Analoger av Warfarin

For øyeblikket er følgende analoger av Warfarin produsert: Warfarex, Marevan, Pradaxa, Xarelto. Hva som kan erstatte stoffet i hvert tilfelle, bør bare bestemmes av den behandlende legen. Enhver erstatning må velges under hensyntagen til diagnosen og symptomene..

Xarelto eller Warfarin - som er bedre?

Xareltos medisin provoserer færre bivirkninger, og når du tar det, trenger du ikke å overvåke INR nøye. I motsetning til Warfarin er imidlertid ikke dette forskrevet for revmatiske hjerteklaffer eller i nærvær av kunstige ventiler.

Warfarin eller fenylin?

Fenylin tilhører gruppen indirekte antikoagulantia. Indikasjoner for bruk av stoffet ligner de som vises i instruksjonene for Warfarin. Verktøyet provoserer også manifestasjonen av en rekke bivirkninger. Hvilket legemiddel å velge, bestemmer legen individuelt.

For barn

Det er ikke fastslått om stoffet er trygt for barn under 18 år, og hvor effektivt det er. Det brukes bare til strenge indikasjoner og under tilsyn av en spesialist..

Warfarin og alkohol

Som regel sies det i merknadene til medisiner at det er bedre å ikke kombinere alkohol og medisiner. I løpet av behandlingen med Warfarin er det imidlertid tillatt en liten mengde alkohol. Det må huskes at alkohol har en innvirkning på effekten av Warfarin og forbedrer den. Det er veldig viktig å ikke ta mer enn den tillatte alkoholdosen under behandlingen. Du kan ikke drikke mer enn 200 ml tørr vin eller 50 g sterk drikke per dag. Hvis dosen overskrides, kan blødning utvikle seg.

Under graviditet og amming

Det observeres rask penetrering av stoffet gjennom morkaken og gir en teratogen effekt på fosteret, og forårsaker medfødte misdannelser 6-12 ukers graviditet.

Under graviditet og fødsel kan det føre til blødning.

Ikke forskriv medisiner i første trimester, så vel som i de siste 4 ukene av svangerskapet. Andre ganger kan du bare utnevne hvis det er absolutt nødvendig.

Under amming kan du bruke det, siden stoffet, som går over i morsmelk, ikke påvirker blodkoagulasjonen.

Anmeldelser om Warfarin

Brukere skriver forskjellige anmeldelser om Warfarin NyCOM. Mange pasienter har tatt dette legemidlet i mange år, det er en effektiv blodfortynnende. Som bivirkninger bemerker brukere den periodiske utviklingen av kvalme, økt blødning, svimmelhet. Samtidig bemerker pasienter at nøkkelen til stoffets effektivitet er streng overholdelse av behandlingsregimet og overvåking av kroppens tilstand.

Warfarin-pris, hvor du kan kjøpe

Pris Warfarin NyCOM - fra 115 rubler. per pakke 50 stk. Pakke med tabletter 100 stk. koster i gjennomsnitt 180 rubler.

Warfarin-analoger som ikke krever kontroll er mange

Warfarin-analoger

Denne siden inneholder en liste over alle Warfarin-analoger i sammensetning og indikasjon for bruk. En liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.

  • Den billigste analogen av warfarin: warfarin nytained
  • Den mest populære analogen til Warfarin: Fenilin
  • ATX klassifisering: Warfarin

#NavnPris i RusslandPris i Ukraina
1Warfarin nyfunnet warfarin
Analog i komposisjon og indikasjon
89 gni72 UAH
2Phenilin Analog i indikasjon og bruksmåte89 gni9 UAH
3Warfarex Warfarin
Analog i komposisjon og indikasjon
137 gni15 UAH
4Sincumar Acenocoumarol
Analog i indikasjon og bruksmåte
866 gni42 UAH
femAcenocoumarol syndrom
Analog i indikasjon og bruksmåte
2430 gni-

Ved beregning av kostnadene for billige analoger tok Warfarin hensyn til minsteprisen som ble funnet i prislistene levert av apotek

#NavnPris i RusslandPris i Ukraina
1Phenilin Analog i indikasjon og bruksmåte89 gni9 UAH
2Sincumar Acenocoumarol
Analog i indikasjon og bruksmåte
866 gni42 UAH
3Warfarin-FS warfarin
Analog i komposisjon og indikasjon
-38 UAH
4Warfarin nyfunnet warfarin
Analog i komposisjon og indikasjon
89 gni72 UAH
femWarfarex Warfarin
Analog i komposisjon og indikasjon
137 gni15 UAH

Denne listen over medikamentanaloger er basert på statistikken over de mest etterspurte legemidlene

Alle Warfarin-analoger

Analoger i komposisjon og indikasjon for bruk

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Warfarex Warfarin137 gni15 UAH
Warfarin nyfunnet warfarin89 gni72 UAH
Warfarin Orion Warfarin-35 UAH
Warfarin-FS warfarin-38 UAH

Ovennevnte liste over medikamentanaloger, der Warfarin-erstatninger er indikert, er mest egnet, siden de har den samme sammensetningen av aktive stoffer og sammenfaller i henhold til indikasjonen for bruk

Analoger etter indikasjon og metode

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Fenilin89 gni9 UAH
Fenilin-helse Fenindion-9 UAH
Sincumar Acenocoumarol866 gni42 UAH
Acenocoumarol syndrom2430 gni-

Ulike sammensetninger kan sammenfalle i indikasjon og påføringsmåte

NavnPris i RusslandPris i Ukraina
Leech Powder Medical Leeches1200 gni-
Heparin heparin natrium45 gni30 UAH
Heparin-Biolek natriumheparin-191 UAH
Heparin-Indar Sodium Heparin-44 UAH
Heparin-Novofarm natriumheparin-22 UAH
Heparin-Pharmex Sodium Heparin-160 UAH
Heparin natriumbrunt heparinnatrium1300 gni-
Antitrombin III humant dekstrosemonohydrat, natriumklorid, natriumcitratdihydrat, trishydroksymetylaminometan17 900 gni-
Fragmin Dalteparin Sodium201 gni126 UAH
Flenox Enoxaparin Sodium889 gni64 UAH
Klexan Enoxaparin Sodium160 gni81 UAH
Novoparin Enoxaparin Sodium-142 UAH
Enoxaparin-Pharmex Enoxaparin Sodium-67 UAH
Enoxaparin Sodium Anfibra1723 gni-
Enixum Enoxaparin Sodium219 gni-
Hemapaxan Enoxaparin Sodium1208 gni1050 UAH
Fraxiparin nadroparin kalsium220 gni96 UAH
Fraxiparin Forte4275 gni-
Fluxum Parnaparin Sodium1145 gni-
Wessel Douai F Sulodexide1739 gni122 UAH
Angioflux Sulodexide1409 gni1250 UAH
Zibor bemiparin natrium--
Zibor bemiparin natrium-16 UAH
Agrenox Acetylsalisylsyre og Dipyridamole854 gni650 UAH
Aspimag--
Monafram antistoff monoklonale FRaMon F (ab) 2 fragmenter25 000 gni-
Agri Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum49 gni123 UAH
Atherocard-14 UAH
Atrogrel-18 UAH
Zilt Clopidogrel341 gni312 UAH
Klopidogrel-ratiopharm-238 UAH
Clopidogrel clopidogrel-18 UAH
Lopirel klopidogrel139 gni37 UAH
Pingel-188 UAH
Plavix clopidogrel169 gni200 UAH
Clopidogrel trombone-30 UAH
Toradiv Torasemide-61 UAH
Gridoklein klopidogrel--
Clopidogrel Deplate-320 UAH
Karum Sanovel klopidogrel--
Claudia clopidogrel-2 UAH
Klopididal klopidogrel--
Clopidogrel-Apothex Clopidogrel--
Clopidogrel Richter Clopidogrel406 gni-
Clopidogrel-teva clopidogrel263 gni23 UAH
Clopidogrel-zentiva clopidogrel-68 UAH
Clopidogrel-Farmex Clopidogrel-45 UAH
Klopikor klopidogrel--
Lopigrol Clopidogrel-192 UAH
Clopidogrel Medogrel-62 UAH
Nugrel Clopidogrel-71 UAH
Oneclapse klopidogrel-63 UAH
klopidogrel--
Clapidogrel301 gni37 UAH
Clopidogrel platogril-56 UAH
Tessiron clopidogrel--
klopidogrel-22 UAH
Jendogrel--
Aggregal Clopidogrel280 gni-
Egithromb clopidogrel600 gni723 UAH
Clopidogrel Canonfarma clopidogrel--
Skarve klopidogrel--
Clopidogrel tromborel--
Ipaton-tiklopidin-90 UAH
Tiklopidinsyklid3000 gni550 UAH
Aklotin Tiklopidin2980 gni-
Speckard--
Aspirin Cardio66 gni19 UAH
Acecardin-15 UAH
Godasal acetylsalisylsyre-22 UAH
Acetylsalisylsyre-52 UAH
Acecor Cardio-30 UAH
Trombolisk hjerte-25 UAH
Lospirin Acetylsalisylsyre-16 UAH
Trombo ACC Acetylsalisylsyre39 gni-
Trombolec-Cardio Acetylsalicylic acid-30 UAH
Aspenorm-24 UAH
Ecorin--
Acard acetylsalisylsyre-21 UAH
ASA acetylsalisylsyre--
Aspicor acetylsalicylic acid39 gni-
Cardiomagnum acetylsalisylsyre--
Dipyridamole Dipyridamole284 gni2 UAH
Curantyl Dipyridamole472 gni74 UAH
Curantyl N Dipyridamole484 gni630 UAH
Epoprostenol-Teva--
Ventavis iloprost7500 gni32575 UAH
Ilomedin iloprost7 405 gni2100 UAH
Integrilin Eptifibatide11 885 gni1571 UAH
Dysgren triflusal-96 UAH
Effektiv prasugrel3500 gni1500 UAH
Pestazol Cilostazol-71 UAH
Cilostazolum vevd6200 gni1834 UAH
Brilinta Ticagrelor1179 gni426 UAH
Kombi-Ask acetylsalisylsyre, magnesiumhydroksyd--
Coplavix acetylsalicylic acid, clopidogrel800 gni600 UAH
Aspigrel--
Magnesium trombitalhydroksid, acetylsalisylsyre46 gni250 UAH
TromboMAG acetylsalisylsyre, magnesiumhydroksid64 gni-
Cardiomagnyl Forte Acetylsalicylic acid144 gni39 UAH
Kardiomagnylacetylsalisylsyre96 gni39 UAH
Magnikor acetylsalisylsyre, magnesiumhydroksid-7 UAH
Distreptaza streptodornase, streptokinase4060 gni231 UAH
Tobarpin Batroxobin--
Fortelizin Forteplase15 873 gni-
Pharmacinase-679 UAH
Streptokinase-Biopharm Streptokinase-1702 UAH
Trombofluksstreptokinase--
Aktiliser altelase18 900 gni5895 UAH
Gemase Rekombinant Prourokinase896 gni590 UAH
Urokinase Medak urokinase14490 gni5643 UAH
Fibrinolysin fibrinolysin (menneske)--
Seprotin protein C menneske-12009 UAH
Metallisering av tenecteplase24 640 gni25000 UAH
Biostrept streptodornase, streptokinase-260 UAH
Angiox bivalirudin--
Pradaxa dabigatran etexilat500 gni623 UAH
Elikvis Apixaban740 gni475 UAH
Pentosan polysulfat sp 54 natriumpentosan polysulfat-507 UAH
Arikstra7479 gni432 UAH
Xarelto rivaroxaban1050 gni2 UAH

Hvordan finne en billig analog av en dyr medisin ?

For å finne en billig analog til en medisin, generisk eller synonym, anbefaler vi først og fremst å være oppmerksom på sammensetningen, nemlig de samme virkestoffene og indikasjoner for bruk. De samme aktive ingrediensene i stoffet vil indikere at stoffet er synonymt med stoffet, farmasøytisk ekvivalent eller farmasøytisk alternativ. Ikke glem de inaktive komponentene i lignende medisiner, som kan påvirke sikkerheten og effektiviteten. Ikke glem råd fra leger, selvmedisinering kan skade helsen din, så ta alltid kontakt med legen din før du bruker medisiner..

Warfarin-pris

På nettstedene nedenfor kan du finne priser på Warfarin og finne ut om det er et nærliggende apotek

Warfarin instruksjon

Warfarin Nycome

2,5 mg tabletter; flaske (flaske) plast 100, pakke papp 1; EAN-kode: 5903263900450; Nr. P N013469 / 01, 2007-12-25 fra Takeda Pharma A / S (Danmark); produsent: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Polen)

Latinsk navn

Aktivt stoff

Farmakologisk gruppe

Lagringsbetingelser for stoffet Warfarin NyCOM

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet på stoffet Warfarin NyCOM

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Hva kan erstatte warfarin for ikke å kontrollere INR

Dannelsen av en blodpropp er kroppens eldste evolusjonsevne. Akademiker Vorobiev A.I. Han kalte det "katastrofen av homeostase." Og antallet provoserende faktorer som bidrar til dannelsen har nådd sitt maksimale i dag: en stillesittende livsstil, røyking, alkohol, dårlig ernæring, kirurgiske inngrep.

Antitrombotisk terapi, det vil si rettet mot å forhindre dannelse av en blodpropp, brukes overalt. Det er basert på bruk av et medikament som Warfarin. Men med fordeler har det en betydelig ulempe: behovet for å kontrollere INR. Mange er interessert i spørsmålet om hvordan du erstatter Warfarin, for ikke å kontrollere INR. Vi vil vurdere dette problemet i detalj i artikkelen.

Kort om Warfarin og hva som er INR

Dette stoffet er referert til som en indirekte antikoagulant. Det fungerer på grunn av blokkering av blodkoagulasjonsfaktorer, hvis syntese avhenger av vitamin K. Den begynner å virke etter noen dager fra administrasjonsstart. Det originale stoffet er produsert av NyCOM, Danmark. De produserer en medisin i form av tabletter, en tablett inneholder 2,5 mg virkestoff.

De viktigste indikasjonene for hans utnevnelse:

  • forebygging av blodpropp etter operasjonen;
  • forhold etter hjerneslag og hjerteinfarkt;
  • venøs trombose, tromboembolisme;
  • forebygging av trombose hos mennesker med kunstige hjerteklaffer;
  • forskjellige typer arytmier, inkludert flimmer.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med økt risiko for blødning: blodproppsykdommer, lavt antall blodplater, magesår, hemoragisk hjerneslag, aneurismer, tilstand før operasjonen, omfattende sår. Medisinen brukes heller ikke under graviditet og hos pasienter med overfølsomhet for dets komponenter.

Viktig! Dosen av stoffet settes av en individuell lege. Varigheten av terapien kan også være forskjellig. Det anbefales å bruke medisinen samtidig, for å opprettholde en konstant konsentrasjon av den i blodet. Før de starter behandlingen, studerer de INR.

Det internasjonale normaliserte forholdet, eller INR, er en parameter som gjenspeiler tilstanden til blodkoagulasjonssystemet. Den optimale verdien, på bakgrunn av å ta Warfarin, vurderer eksperter 2-3. En lavere indikator indikerer en dosemangel og en fortsatt risiko for en blodpropp.

En verdi høyere, spesielt hvis det overstiger 3,5, indikerer en høy risiko for blødning og til og med behovet for fullstendig seponering av stoffet. Ved begynnelsen av behandlingen bestemmes indikatoren 1 gang per uke, etter å ha oppnådd flere stabile resultater, etter valg av dose, bytter de til kontroll i modus 1 gang i løpet av 2 uker.

Les lenken for symptomer og behandling av lungeemboli.

Den største ulempen med Warfarin er kompleksiteten i dosevalg, det konstante behovet for å kontrollere INR, som kan endre seg under påvirkning av mange faktorer:

  • brudd på kostholdet: bruk av hermetikk som inneholder aspirin fører til økning. Motsatt bidrar tilstedeværelsen i kostholdet til mat rik på vitamin K til reduksjonen av den;
  • alkohol og sigaretter;
  • feil prøvetaking av venøs blod: temperatur, tid brukt i prøverøret, utilsiktet inntak av et antikoagulasjonsmiddel;
  • alder. Hos barn og eldre kan en overdose utvikles på grunn av kjennetegn ved levermetabolismen;
  • nyresykdom
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • smittsomme komplikasjoner.

Interessant! De siste årene har kontroll av INR blitt noe enklere. Det er bærbare enheter som du kan bruke hjemme selv. Ved bruk av spesielle teststrimler vises resultatet umiddelbart. Blod brukes kapillær, det vil si fra fingeren. Men legene har fremdeles ikke kommet til enighet om nøyaktigheten deres.

På grunn av slike vanskeligheter i terapi har mange pasienter et spørsmål, hva som kan erstatte Warfarin for blodfortynnelse?

Analoger og erstatter Warfarin

Warfarin har ingen fulle analoger. En spesialist, bare hvis indikert, kan tilby en erstatning for:

  1. Lavdosis aspirin.
  2. heparin.
  3. fondaparinuks.

I dag har ny generasjon Warfarin-erstatninger dukket opp på markedet: Pradax og Xarelto. Disse midlene trenger ikke INR-kontroll, har en mindre liste over mulige bivirkninger. De brukes både til behandling og for forebygging. De kjennetegnes av de høye kostnadene og det faktum at de ikke alltid er til stede i markedet.

Med protetiske hjerteventiler og atrieflimmer

Opptil 79% av pasientene med hjertefeil lider av arytmi, oftest er det atrieflimmer. Hva kan erstatte warfarin med atrieflimmer? Nye orale antikoagulantia er gitt ut, nemlig:

De er sammenlignbare med Warfarin, og i noen tilfeller overgår det i effektivitet og sikkerhet. Men bruken av dem er begrenset for valvulære hjertefeil, tilstander etter kirurgiske inngrep i hjertet, ingen studier er utført på pasienter med et cava-filter installert (et spesielt filter installert i vena cava forhindrer utvikling av tromboembolisme i tilfelle en blodpropp).

De kjennetegnes ved et fast doseringsregime, forutsigbar effekt, mangel på kostholdsrestriksjoner og behovet for konstant laboratorieovervåking.

Konklusjon

Blodkoagulasjonssystemet er en subtil mekanisme, et brudd i dets drift kan på den ene siden føre til blødning, og på den andre til trombose. Derfor er kontinuerlig overvåking og overholdelse av alle terapikrav nødvendig for utførelse.

Legemidlet skal kun velges av legen, på grunnlag av anamnese og toleranse for midler, og uavhengig erstatning av ett medikament med et annet er i alle fall umulig!

MED-anketa.ru

Medisinsk portal om helse og skjønnhet

Warfarin-analoger - en gjennomgang av nye generasjonsmedisiner med priser

Stoffet er et antikoagulasjonsmiddel, forhindrer blodkoagulasjon, kan brukes i lang tid. Warfarin er tilgjengelig i form av tabletter med samme virkestoff. Hvis det ikke er egnet for pasienten på grunn av allergier eller manglende effekt, erstattes det med analoger. Legen din vil hjelpe deg med å velge et legemiddel.

Generell informasjon om stoffet Warfarin

Legemidlet har en indirekte antikoagulasjonseffekt, hemmer syntesen av stoffer i leveren som gir blodkoagulasjon. Det forhindrer dannelse av nye blodpropp, forhindrer vekst av allerede dannet. sammensetning:

Konsentrasjonen av warfarin natrium, mg

Magnesiumstearat, laktose, povidon, maisstivelse, indigo-karmin, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat

Emballasje og pris, rubler

95 per 50 tabletter 2,5 mg

Legemidlet brukes til forebygging og behandling av sykdommer. Indikasjoner for bruk:

  • dyp venetrombose;
  • atrieflimmer;
  • tromboembolisme i lungene;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerteventil proteser.

Tablettene tas oralt en gang om dagen på samme tid. Dosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og resultatet av blodkoagulasjonskontroll (laboratorieindikator - INR). Ikke endre doseringen eller stopp behandlingen på egen hånd. I løpet av de første to dagene, ta 2,5-5 mg warfarin, deretter justeres dosen avhengig av INR.

Med en indikator på 2-4,5 enheter foreskrives en vedlikeholdsdosering

Eldre, svekkede pasienter som er i faresonen får først en lavere dose.

I begynnelsen av behandlingen skjer INR-overvåking daglig, i en måned - 1-2 ganger i uken, senere - hver 1-4 uke.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Legemidlet er forbudt for bruk med overfølsomhet for komponentene i sammensetningen. Andre kontraindikasjoner:

  • indre blødninger;
  • bakteriell endokarditt;
  • lever-, nyresvikt;
  • hindrende gulsott;
  • akutt DIC;
  • proteinmangel;
  • trombocytopeni;
  • hemorragisk diatese;
  • forverring av magesår;
  • alkoholisme;
  • hjerneblødning;
  • barndom;
  • intoleranse mot komponentene i komposisjonen;
  • alvorlig hypertensjon;
  • nylige eller fremtidige komplekse operasjoner, diagnostiske prosedyrer;
  • det er ingen måte å evaluere blodkoagulasjonssystemet på laboratoriet.

Med warfarin utvikles ikke ofte bivirkninger. Mulig:

  • økt blødning;
  • anemi,
  • oppkast, kvalme, diaré, magesmerter;
  • eosinofili;
  • utslett, urticaria, kløe i huden, eksem, nekrose;
  • vaskulitt;
  • gulsott;
  • hårtap;
  • nefritis, urolithiasis;
  • tubulær nekrose;
  • palmar plantarsyndrom.

Fasiliteter ved resepsjonen

Under International Normalised Ratio (INR) menes standarden for å bestemme aktiviteten av koagulering av blodelementer. Når du tar Warfarin, må du kontrollere indikatoren. Dens rasjonering er omvendt proporsjonal med koagulering. Ved høye INR-verdier bremser det, hypokoagulering øker.

Under forskjellige forhold i kroppen endres indikatorens norm:

  • sunn kropp - 0,85–1,25;
  • kronisk atrieflimmer - 2-3;
  • mekanisk ventilprotese - 2-3;
  • lungeemboli, hjertefeil - 2-3;
  • forebygging av dyp venetrombose etter operasjon, behandling av venøs trombose - 2-3.

Med en INR på mindre enn 2 regnes blodet som tykt, stoffet er ineffektivt, derfor økes doseringen.

Med en verdi på mer enn 3 er blod flytende, blødning kan utvikle seg, doseringen reduseres.

Mange faktorer påvirker verdien av en indikator. Den:

  • brudd på kostholdet - en økning i hermetikk som er rik på acetylsalisylsyre, øker verdien av INR, vitamin K - reduserer;
  • alkohol, røyking;
  • feil prøvetaking av venøst ​​blod - temperaturen, tiden brukt i prøverøret, utilsiktet inntrenging av medikamenter kan påvirke indikatoren;
  • alder - hos barn og eldre er indikatoren ofte undervurdert;
  • nyresykdom, skjoldbruskkjertel, smittsomme komplikasjoner.

Analoger av Warfarin av en ny generasjon

Å ta piller ledsages av mange vanskeligheter, inkludert konstant måling av verdien av det internasjonale normaliserte forholdet. Nye blodfortynnende stoffer er utviklet. Det er ikke alltid mulig å ta Warfarin-analog uten INR-kontroll. Legemidler har færre bivirkninger, brukes til behandling og forebygging.

Ulemper - høye kostnader, de er sjelden til salgs.

Pradaxa

Den nye generasjonen antitrombotisk warfarinerstatning brukes til å forhindre venøs tromboemboli, hjerneslag, systemisk tromboembolisme og atrieflimmer. Pradax kapsler tar 1 stk. 1-2 ganger om dagen, uansett måltid. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: dabigatran etexilat.
  2. Arbeidsmekanisme: antikoagulasjonseffekt, hemmer trombinaktivitet.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: trombocytopeni, urticaria, bronkospasme, intrakraniell blødning, hematomer, hemoptyse, dyspepsi, dysfagi, gastroøsofagitt, hyperbilirubinemia, hemartrose, hematuri, arytmi, hypertensjon.
  4. Kontraindikasjoner: nyresvikt, aktiv blødning, hemorragisk diatese, nedsatt lever- og nyrefunksjon, alder opp til 18 år.
  5. Pris, rubler: 3175 for 60 kapsler.

Xarelto

Et direktevirkende antikoagulasjonsmiddel er indikert for å forhindre venøs tromboemboli etter omfattende operasjoner. Xarelto tas oralt, uansett matinntak, 10 mg en gang om dagen i løpet av 2-5 uker. Beskrivelse:

  1. Aktivt stoff: rivaroxaban.
  2. Arbeidsmekanisme: forlenger tiden for dannelse av en blodpropp, beskytter mot indre koronar blødning.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: anemi, hemorragiske komplikasjoner, svakhet, svimmelhet, kortpustethet, angina pectoris, hematomer, dyspepsi, hodepine, allergisk dermatitt, feber, gulsott.
  4. Kontraindikasjoner: indre blødninger, graviditet, amming, under 18 år, åreforkalkning, hjerte- og karsvikt.
  5. Pris, rubler: 9475 for 100 tabletter.

Forberedelser av en lignende handling

Valg av erstatning for Warfarin krever medisinsk tilsyn, en studie av pasientens historie og konstant overvåking av INR-indikatorer. Det er viktig å vurdere kontraindikasjoner, bivirkninger, evaluere sammensetningen korrekt og beregne doseringen.

Warfarex

Antikoagulantia er beregnet for langvarig bruk, det er indikert for dyp venetrombose, lungetromboemboli, hjerteinfarkt, atrieflimmer, protetiske hjerteventiler. Tablettene tas en gang om dagen i en startdose på 2,5-5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktivt stoff: warfarin.
  2. Mekanismen for arbeid: forhindrer blodkoagulasjon, hemmer syntesen av faktorer som er involvert i denne prosessen, forhindrer dannelse av blodpropp og en økning i eksisterende.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: mørkerøde tær, kløe, dermatitt, urticaria, kvalme, oppkast, gulsott, feber, svakhet, alopecia.
  4. Kontraindikasjoner: indre blødninger, gulsott, bakteriell endokarditt, diabetes mellitus, hemoragisk diatese, trombocytopeni, alkoholisme, hypertensjon, barndom, graviditet, amming, magesår.
  5. Pris, rubler: 125 for 100 tabletter.

Marevan

Et indirekte antikoagulasjonsmiddel har effekt allerede på 2. - 7. administrasjonsdag, akkumulering i plasma. Indikasjoner for bruk er dyp venetrombose, forebygging av hjerteinfarkt og tromboembolisme, behandling av forbigående iskemiske angrep og hjerneslag. Startdosen av Marevan er 10,5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: warfarin natrium.
  2. Arbeidsmekanisme: blokkerer syntesen av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer i leveren.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: blødning, kvalme, oppkast, hepatitt, diaré, priapisme, vaskulitt, hudnekrose, forkalkning av luftrøret.
  4. Kontraindikasjoner: von Willebrands sykdom, hemofili, trombocytopeni, hemoragisk diatese, gulsott, infeksiøs endokarditt, perikardiell utslipp, diabetes mellitus, forverring av magesår, divertikulose, ondartede svulster, demens, psykose, alkoholisme, 1. og 3. trimester.
  5. Pris, rubler: 150 for 100 stk.

klopidogrel

En spesifikk aktiv blodplate-aggregeringsinhibitor har en koronar dilaterende effekt. Hemming av vedheft av blodceller observeres allerede 2 timer etter administrering. Legemidlet er indikert for forebygging av trombotiske komplikasjoner. Clopidogrel tas oralt, uansett mat, med 75 mg per dag i 1–24 uker. Beskrivelse:

  1. Aktivt stoff: klopidogrel.
  2. Mekanisme for arbeid: reduserer bindingen av adenosintrifosfat til blodplatereseptorer, svekker deres aggregering.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: purpura, hematomer, leukopeni, agranulocytose, hallusinasjoner, parestesier, vaskulitt, hypotensjon, bronkospasme, diaré, dyspepsi, gastritt, kolitt, leddgikt, glomerulonephritis, eksem, urticaria.
  4. Kontraindikasjoner: alvorlig leversvikt, akutt blødning, graviditet, amming, under 18 år.
  5. Pris, rubler: 465 for 14 tabletter.

Sinkumar

Det indirekte antikoagulasjonsmiddelet inneholder et alkaloid, hvis virkningstopp oppstår den 1-2 dagen etter administrering. Sinkumar er indikert i behandling og forebygging av trombose, emboliske slag. Dosen forskrives individuelt, den første dagen er den 4–8 tabletter, vedlikeholdets daglige inntak er 1–6 mg. Beskrivelse:

  1. Aktivt stoff: acenocoumarol.
  2. Arbeidsmekanisme: antagonistisk effekt på vitamin K, forstyrrer syntesen av protrombin, blodkoagulasjonsfaktorer.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: kvalme, diaré, hodepine, utslett, blødning.
  4. Kontraindikasjoner: hemoragisk diatese, nedsatt lever, nyre, ondartede neoplasmer, fysisk utmattelse, hypovitaminosis K og C, diabetisk retinopati, graviditet, amming.
  5. Pris, rubler: 775 for 50 tabletter.

Lopirel

Legemidlet mot blodplater har en koronar utvidende effekt, som manifesterer seg 2 timer etter administrering. Lopirel brukes for å forhindre aterotrombose etter hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag. Medisinen tas, uansett mat, 75 mg en gang om dagen. Kurset er fra 7 dager til seks måneder. Beskrivelse:

  1. Aktivt stoff: klopidogrel.
  2. Arbeidsmekanisme: undertrykker blodplateaggregering, forhindrer utvikling av aterotrombose.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: hodepine, forvirring, diaré, kolitt, hepatitt, leukopeni, anemi, purpura, hemartrose, lav planus, bullous utslett, urticaria, vaskulitt, bronkospasme, leddgikt, glomerulonephritis, feber.
  4. Kontraindikasjoner: leversvikt, hemoragisk syndrom, akutt blødning, graviditet, amming, under 18 år, laktasemangel.
  5. Pris, rubler: 270 for 14 tabletter.

video

Hva kan erstatte Warfarin: analoger som ikke krever INR-kontroll

Legemidlet Warfarin fungerer som et indirekte antikoagulant som kontrollerer blodkoagulasjon, og fortynner det. For forebyggende formål brukes det for å forhindre utvikling av åreknuter, hjerneslag, trombe.

Ulempene med regelmessig bruk av dette stoffet inkluderer en betydelig økning i INR. Når du bruker Warfarin, bør overvåking av INR-indikatorer utføres ukentlig slik at de ikke overskrider den tillatte normen. På grunn av det faktum at det er veldig vanskelig å overholde et slikt regime, er mange pasienter interessert i om det er analoger som ikke krever INR-kontroll? Hvorfor du konstant trenger å overvåke nivået av INR, hvilke medisiner som kan erstatte Warfarin, og mye interessant informasjon om å forhindre utvikling av åreknuter vil bli presentert i denne artikkelen.

Hva er INR-kontroll?

Det internasjonale normaliserte forholdet (INR) regnes som en av de viktigste laboratorietestene som viser hvor forskjellig en persons trombotiske tid er, noe som gir en analyse fra den samme indikatoren på en sunn person. Resultatet av denne analysen skal ikke overstige den normaliserte verdien, ellers øker pasienten til tider sannsynligheten for blødning. Du kan bestemme verdien av INR på klinikken, passere den aktuelle analysen, eller på egen hånd med en spesiell enhet.

Ved behandling av åreknuter, trombose. Hjerteinfarkt, hjertesykdom og blodfortynnende, leger praktiserer utnevnelse av antikoagulantia. Warfarin presterte bra, men med langvarig bruk fører det til en økning i INR. Derfor er pasienter aktivt interessert i om det er en erstatning for Warfarin uten kontroll av INR.?

Warfarin-analoger som ikke krever INR-kontroll

I dag presenteres et stort antall indirekte analoger av Warfarin på markedet, hvis virkning ikke er forskjellig fra konvensjonelle antikoagulantia. Fra en stor liste over medikamenter er det flere som er mest konsistente med virkningen av warfarin og brukes aktivt til å tynne blodet. Med bruk av ny generasjons medisiner er det ikke nødvendig å kontrollere INR, som tilfellet er med antikoagulantia, og er bekymret for manifestasjonen av bivirkninger av behandlingen. Følgende prøver er inkludert i denne listen:

  • Pradaxa. Det aktive stoffet i preparatets sammensetning er dabigatran etexelat. Det er han som aktivt binder trombin og forhindrer dannelse av blodpropp og utvidelse av årer. Derfor brukes den aktivt for å behandle åreknuter og trombose. Utmerket forebygging av blodpropp i bena og hjerneslag. Dette er et medikament med lav molekylvekt uten farmakologisk aktivitet. Dette antikoagulantet virker direkte i plasma. Etter administrering, etter 30 minutter - 2 timer, observeres den maksimale konsentrasjonen av medisinen i blodet. Gjennomsnittsprisen på emballasje er omtrent 700 rubler;
  • Xarelto. Det aktive stoffet er rivaroxobane, som er en meget selektiv direkte hemmer av faktor Xa. Det kan til og med brukes ved kronisk nyresykdom og ikke ty til dosejustering etter alder. Legemidlet demper aktivt nye trombinmolekyler, men påvirker ikke de som allerede var i blodet før. Gjennomsnittsprisen på emballasje er omtrent 3000 rubler.

Før du erstatter et antikoagulantia med nye medisiner, er det nødvendig å studere kontraindikasjoner og bivirkninger, som inkluderer: individuell avvisning av stoffets komponenter, hyppig indre blødninger, patologiske sykdommer og funksjonsfeil i leveren, graviditet og ammingstid. Hvis nyresvikt når du bruker konvensjonelle antikoagulantia også er en kontraindikasjon, er ikke denne faktoren viktig når du bruker innovative medisiner.

Pasienter foretrekker ofte bruken av Pradax og Xarelto for ikke å kontrollere INR. I dette perspektivet er de enklere enn konvensjonelle antikoagulantia, men de kan bare brukes til behandling av ikke-ventil hjertesykdommer. Hvis kunstige ventiler er installert, er behandling med disse medisinene uønsket, for ikke å provosere funksjonsfeil i hjertet.

Hvorfor du trenger å kontrollere INR?

Hvis INR-indikatoren overskrider den etablerte normen, kan dette føre til oppdagelse av spontan blødning i kroppen. I dette tilfellet bør den behandlende legen redusere dosen antikoagulantia eller til og med slutte å ta dem midlertidig. Det er ikke verdt å forlate en slik behandling helt, for ikke å øke risikoen for blodpropp. Hvis INR-indikatoren er under normen, finner en slik effekt sted. Dette antyder at doseringen av de foreskrevne koagulantene ikke er tilstrekkelig til effektivt å ødelegge blodet, og det må økes.

Hvis en person som ikke tar antikoagulantia eller moderne analoger av indirekte handlinger, endrer INR-indikatorer, så indikerer dette utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Men hva er det verdt å ta hensyn til. Den normale indikatoren hos en sunn person er i området 0,7 til 1,3.

En økt INR-indikator indikerer ofte:

  • patologiske forandringer i en medfødt natur blodkoagulasjonssystem;
  • en liten mengde vitamin K i kroppen;
  • utvikling av patologiske prosesser i leveren;
  • forstyrrelse av prosessen med absorpsjon av fett i tarmen;
  • bivirkninger fra å ta medisiner mot gikt, antibiotika, steroider og andre aggressive medisiner.

Den kritiske grensen er en INR på mer enn 6,0. Et slikt hopp er spesielt farlig når: trykkstøt, inflammatoriske prosesser, tilstedeværelsen av magesår, patologiske forandringer i det vaskulære og kjønnsorganene. I disse tilfellene bør pasienten, raskt, legges inn på sykehus og velge en effektiv behandling under streng medisinsk tilsyn.

Du kan lære mer om andre effektive medisiner mot åreknuter fra individuelle materialer:

Nyttig informasjon om antikoagulantia

For alle indikatorene er Warfarin NyCOM fra danske produsenter mer effektiv, men dosejustering og regelmessig overvåking av INR-indikatorer er fortsatt nødvendig. Ved hypokoagulering kan ytre blødninger provoseres selv ved minimal mekanisk skade, og mage-, livmor-, bukblødning kan føre til

Noen ganger spør folk om det er mulig å erstatte Warfarin med Cardiomagnyl. Svaret er naturlig nok nei. Selv om begge medisinene virker på blodfortynnende, er prinsippet om deres handling helt annerledes..

Leger foreskriver ofte antikoagulantia for å redusere risikoen for hjerneslag med atrieflimmer. Bortsett fra i tilfeller med høy risiko for blødning. Aspirin gir minimal effektivitet i dette tilfellet, men det kan føre til intrakraniell blødning med ukontrollert inntak. Legen som skal forskrive riktig antikoagulant, bør studere en rekke faktorer, inkludert behandlingsvarighet, risiko for hjerneslag og prissetting.

En dyr analog kan gi mer effekt, men hvis pasienten ikke kan ta det regelmessig, vil behandlingen ganske enkelt være bortkastet penger.

oppsummer

I dag har det farmasøytiske markedet et bredt utvalg av konvensjonelle antikoagulantia og innovative medisiner med en lignende effekt som kan kontrollere blodkoagulasjonsprosessen. Det anbefales ikke å forskrive dem selv, for ikke å forverre helsen din.

Leger forskriver ofte Warfarin, men medisin utvikler seg hvert år mer aktivt, og farmasøyter utvikler nye medisiner som forhindrer utvikling av blodpropp og åreknuter og korrigerer bare de nødvendige indikatorene, uten å føre til blødninger. Det anbefales å søke råd fra en spesialist som er godt kjent med utvalg av nye innenlandske og importerte medisiner som forhindrer blodpropp og tyner blodet..

Vinn åreknuter virkelig!

Har du prøvd mye av alt og ingenting hjalp? Disse problemene er kjent for deg, og du er lei av dem:

  1. Stikkende årer på overflaten av bena;
  2. Vanskeligheter med å ha hæler;
  3. Tretthet og hevelse i bena på slutten av dagen.

Tror den eneste måten er kirurgi? Vente! Det er mulig å bli kvitt åreknuter! Følg lenken og finn ut hvordan eksperter anbefaler behandling.

Hvordan velge Warfarin-analoger og hva du må vurdere

Warfarin er en indirekte antikoagulant.

Under virkningen av warfarin-natrium bremser blodkoagulasjonsprosessen på grunn av blokkering av syntesen av vitamin K-avhengige faktorer i leveren: den andre, syvende, niende og tiende. Legemidlet begynner sin virkning på 1,5-3 dager.

Det skilles ut av kroppen 4-5 dager etter at du har tatt den siste dosen. Hjelper med å forhindre blodpropp.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Direkte og indirekte antikoagulantia - uunnværlige medisiner i medisinen

Antikoagulantia er kjemikalier som kan endre blodets viskositet, spesielt hemmer koagulasjonsprosesser. Avhengig av.

INR-kontroll

INR (International Normalised Ratio) - Koagulation Control.

Spesielt er INR en verdi som indikerer mengden protrombin i blodet. Ved hjelp av Varafin prøver de å oppnå en INR på 2-3 - 2.5, for en person med en mekanisk protese av hjerteklaffen - 2.5-3.5.

Warfarin kan redusere blodpropp, men det øker INR-hastigheten flere ganger.

Hvis denne indikatoren overskrides, er det fare for blødning.

Når du tar Warfarin Nykoms, er bloddonasjon for en INR-indikator nødvendig en gang i uken, med en langvarig stabil indikator og fravær av endringer i den daglige rutinen (ernæring, dosering av stoffet), overvåking kan gjøres hver 10.-14..

INR bestemt i klinikker, eller uavhengig av bruk av et spesielt apparat.

Hvordan ikke gjøre Warfarin NyCOM om til gift: anmeldelser av leger og pasienter, bruksanvisning

Det aktive stoffet i Warfarin (Warfarin NyCOM) er natriumsaltet av warfarin, mengden på 2,5 mg i hver tablett. Stoffet har blod.

Hvordan velge medikamentanaloger

Det finnes et stort antall Warfarin-analoger, inkludert de som ikke krever INR-kontroll.

Alle eksisterende antikoagulantia er delt i henhold til den anatomiske og terapeutiske kjemiske klassifiseringen:

  • indirekte antikoagulantia (warfarin);
  • hepariner (heparin, antitrombin);
  • enzympreparater (urokinase, fibrinolysin);
  • direkte antikoagulantia (dabigatran, bivalirudin);
  • blodplateaggregasjonshemmere (klopidogrel, acenocumarol).

Tilgjengelige analoger

Tenk på de mest populære analogene av Warfarin.

klopidogrel

Det er foreskrevet for forebygging av aterosklerose hos pasienter etter hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag, er også beregnet på pasienter med ACS (akutt koronarsyndrom).

Handlingsprinsippet av klopidogrel er som følger, - bindingen av adenosindifosfat (ADP) til blodplatemottakere hemmes, GPIIb / IIIa-komplekset aktiveres.

Det er ikke foreskrevet for akutt magesår, indre blødninger. Med en sannsynlighet på 1/50 er forekomst av mage-tarmblødning mulig. Hos en av ti pasienter som får diaré mens de tar klopidogrel.

Prisen på 75 mg av det aktive stoffet i form av tabletter (i en pakke med 28 stykker) er 370 rubler.

Plavix

Det aktive stoffet er Plavix clopidogrel. Følgelig er virkningsmekanismen lik Clopidogrel.

Den eneste forskjellen er at Plavix er det originale stoffet. Farmakologisk selskap eier klopidogrelformel.

Den samme mengden Plavix er åtte ganger dyrere enn clopidogrel. 28 tabletter med 75 mg virkestoff koster 2 921 rubler.

Sinkumar

Det aktive stoffet - acenocoumarol, tilhører antikoagulantia av indirekte virkning. Acenokoumarol forstyrrer syntesen av protrombinfaktorer, UP, 1X, X-koagulasjon.

Det er foreskrevet for emboli, komplikasjoner etter hjerteinfarkt, trombose, tromboflebitt.

Ulempen med Sincumar er behovet for protrombintidsanalyse.

På apotek i Russland varierer kostnadene for Sinkumar fra 470 til 570 rubler i emballasjen til 2 mg tabletter nr. 50.

Lopirel

Aktiv ingrediens - klopidogrel.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter med økt risiko for blødning, med mulighet for kirurgisk inngrep, samt samtidig med heparin, NSAID og COX-2-hemmere..

I apotekene i Moskva koster Lopirel 1266 rubler.

Hvordan går rheovasografi av øvre og nedre ekstremiteter, og om spesiell forberedelse for prosedyren er nødvendig.

Hvilke trombolytiske medisiner brukes i flebologi. Hva er deres formål og hva bør huskes mens du tar medisiner fra denne gruppen.

Hva annet kan jeg erstatte stoffet

Det er også indirekte analoger av warfarin.

Effektene av slike medikamenter ligner konvensjonelle antikoagulantia som warfarin.

Noen av dem trenger ikke bare ikke regelmessig overvåking av INR, men har generelt færre bivirkninger..

Pradaxa

For eksempel Pradax, virkestoffet dabigatran etexelat. Dabigatran er et medikament med lav molekylvekt, og har ikke farmakologisk aktivitet. Det er en direkte hemmer av trombin og utøver sin effekt direkte i plasma.

Den maksimale konsentrasjonen av et stoff i kroppen oppnås etter 0,5-2 timer.

75 mg, 10 kapsler Padaks i apotek i Moskva koster omtrent 700 rubler.

Xarelto

En annen lignende analog er Xarelto. Den aktive ingrediensen, rivaroxaban, er en svært selektiv direkte faktor Xa-hemmer..

Kanskje bruk av kronisk nedsatt funksjonsevne. Krever ikke dosejustering for eldre pasienter.

Kostnaden for Xarelto (20 mg, 28 tabletter) - 3000 rubler.

Å oppsummere

For øyeblikket er det et stort antall medisiner som regulerer blodkoagulasjon i det farmasøytiske markedet..

For bare noen tiår siden trengte slike medisiner nøye bruk, overvåking av lege og regelmessig overvåking av visse blodparametere.

Siden den gang har medisin kommet langt frem ved å utvikle de nyeste medisinene som har minimal innvirkning på blodkoagulasjonssystemet, og berører bare de parametrene som må justeres.

Likevel bør du ikke delta i et uavhengig søk etter riktig medisin, stole på legen i å velge det beste medikamentet for kroppen din..

Hva brukes warfarin til??

Med en tendens til trombose er antikoagulanteterapi obligatorisk, Warfarin viste en god effekt, men med bruken er det nødvendig med en INR-analyse for å forhindre bivirkninger. Analoger som Xarleto, Pradaxa, Elikvis er utviklet..

Warfarin Karakteristisk

Warfarin er en indirekte antikoagulant. Basert på samme virkestoff. Medisinen produseres i forskjellige former. Det tas oralt, intravenøst. Den sistnevnte handlingen er mer effektiv, siden den aktive komponenten i minutter fysiologiske barrierer, umiddelbart inn i den systemiske sirkulasjonen.

Syntese av K-vitamin, koagulasjonsfaktorer stopper, så blodpropp opphører.

Oral absorpsjon skjer i fordøyelseskanalen. Kommunikasjonen med blodplasmaproteiner er høy. Metabolisme utføres i leveren, utskillelse - med galle, urin. Med langvarig bruk holder medisiner seg til en diett. Ernæring foreskrevet phlebologist, ernæringsfysiolog.

Verktøyet er indikert for bruk i behandling og forebygging av følgende sykdommer:

  • trombose;
  • tromboembolisme;
  • hjerteinfarkt forårsaket av en blodpropp;
  • iskemisk angrep, hjerneslag.

Verktøyet brukes bare i henhold til instruksjonene fra legen, selvmedisinering kan ikke utføres. Dette skyldes det faktum at det forårsaker mange negative reaksjoner frem til døden hvis det brukes feil.

Bivirkninger, kontraindikasjoner

Negative handlinger forekommer ofte, spesielt hos pasienter med individuell intoleranse. Før forskrivning blir pasienten derfor fullstendig undersøkt, og utført et detaljert koagulogram. Følgende bivirkninger er mulige:

  • økt blødning;
  • dyspepsi, nedsatt avføringsdannelse, utskillelse av blod med avføring;
  • vaskulær betennelse, nekrose i huden;
  • lokale og systemiske allergiske reaksjoner;
  • økte leverenzymer, gulsott;
  • neseblod.

Medisinen er strengt kontraindisert for blødning, alvorlige nyre- og leversykdommer, DIC, og en reduksjon i antall blodplater. Det anbefales ikke til bruk ved betennelsessykdommer, skader på årer, arterier. Det er ikke kompatibelt med alkohol. Alvorlige feil kan oppstå med magesår i mage og tolvfingertarmen, endokarditt, arteriell hypertensjon, en tendens til hjerneslag og intrakraniell blødning.

INR-kontroll

INR (internasjonalt normalisert forhold) - en blodprøve i et detaljert koagulogram, anerkjent for å vise kvaliteten på koagulasjonssystemet. Hvis verdien er over det gjennomsnittlige akseptable nivået, er det fare for blødning, spesielt ved bruk av visse kategorier av antikoagulantia, som inkluderer Warfarin.

Legemidlet påvirker i stor grad antall koagulasjonsfaktorer, antall blodplater. Det forstyrrer blodkoagulasjon ved å endre INR-frekvensen. Risikogruppen inkluderer pasienter med følgende sykdommer:

  • økt intrakranielt trykk;
  • arteriell hypertensjon;
  • tendens til hjerneslag, hjerteinfarkt.

Pasienter med risiko anbefales å bruke stoffet bare på sykehus. Når det brukes, doneres blod konstant for et koagulogram for å bestemme INR. Dette er upraktisk for den behandlende legen, så mange av dem foretrekker antikoagulantia uten å påvirke denne indikatoren..

Bruken av analoger

Hvis pasienten har kontraindikasjoner for bruk av Warfarin, viser en blodprøve endringer i INR, kan du bruke analoger basert på identisk virkestoff. Når du søker etter medisiner som ikke forårsaker endring i den internasjonale normaliserte holdningen, anbefales det å bruke andre aktive ingredienser i medisinene. Følgende tabell over analoger skilles.

Et stoffAktivt stoffProdusentPris
WarfarexwarfarinGuide230-250
Warfarin NycomewarfarinCanonpharma200-260
XarletorivaroksabanBayer ag2800-9700
PradaxaDabigatran etexilatBoehringer ingelheim3050-3150
ElikvisApixabanPfizer innlemmet2300-2500

Sammenligningstabellen viser at warfarin-baserte medisiner er mye billigere enn analoger som ikke krever INR-kontroll. For pasienter som har blødningsfare, er dette imidlertid den eneste utveien. Noen industribedrifter har en sterk margin, så kostnadene stiger. Den behandlende legen advarer om dette umiddelbart etter avtale om behandling.

Sammenligning med Xarleto

Xarleto er et antikoagulasjonsmiddel basert på rivaroxaban. Det lages vanligvis i form av tabletter, men det finnes også injeksjonsløsninger i ampuller. Følgende virkningsmekanismer skilles ut:

  • aktivering av faktor Xa;
  • undertrykkelse av omdannelsen av protrombin til trombin;
  • nedsatt dannelse av fibrintrombus, trombocytaktivering.

Effekten på koagulasjonssystemet avhenger av dosen av stoffet. Jo høyere den er, jo sterkere er effekten. Legemidlet er forskjellig ved at legen ikke trenger å periodisk overvåke INR. Denne indikatoren er kalibrert for stoffet..

Legemidlet øker APTT, men legen trenger ikke å måle denne parameteren med jevne mellomrom, dette er den viktigste forskjellen mellom stoffet og warfarin-baserte legemidler..

Ved bruk av tabletter utføres absorpsjon i fordøyelseskanalen. Hvis du bruker en injeksjon, kommer virkestoffet direkte inn i blodomløpet. Kommunikasjonen med blodplasmaproteiner er høy. Metabolisme utføres i leveren, og utskillelse gjennom urin og avføring. Både metabolitter og lagrede aktive komponenter skilles ut. Indikasjoner for bruk:

  • forebygging, behandling av hjerneslag, tromboembolisme, flimmer;
  • behandling av dyp venetrombose, forebygging av tilbakefall.

Xarleto anbefales av phlebologer, kardiologer på grunn av gode kliniske studier. Imidlertid har det en rekke negative konsekvenser som tas i betraktning når man forskriver for pasienter en viss alder og tilstand på indre organer.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Til tross for fraværet av behovet for å sjekke koagulasjonssystemet under behandlingen, har stoffet en rekke negative reaksjoner på kroppen. Det er forbudt å bruke i kombinasjon med andre antikoagulantia. Uunngåelig blødning vil forekomme. Det er kontraindisert under følgende forhold:

  • blødning av ytre, indre organer;
  • magesår i mage og tolvfingertarmen, ondartede svulster, skader i hjernen og ryggmargen, nyere operasjoner;
  • patologi i venøs system (åreknuter, tromboflebitt);
  • inflammatoriske leversykdommer ledsaget av nedsatt koagulasjon;
  • alvorlig nyresykdom;
  • graviditet, amming, mindre alder.

Legemidlet kan brukes, men med forsiktighet med lav risiko for blødning under betennelse i de indre organene, nyreskade i mild til moderat grad. Det har følgende bivirkninger:

  • reduksjon i blod spirer;
  • svimmelhet, hodepine;
  • blødning, blødende tannkjøtt og nesegang;
  • nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • feber.

Hvis noen bivirkninger oppstår, avbrytes medikamentet umiddelbart. Før utnevnelsen av behandlingen, forteller de legen om alle medisinene som pasienten bruker, slik at det ikke er kryssinteraksjon. Dette gjelder spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Kjennetegn på Pradaxa

Pradaxa er et antikoagulasjonsmiddel basert på dabigatran etexilat. Det administreres oralt, intravenøst. Det refererer til medisiner som hemmer trombin. Følgende farmakologiske virkning skilles:

  • undertrykkelse av trombindannelse;
  • hemming av overgangen av fibrinogen til fibrin;
  • blodplateaggregasjon.

Jo mer aktivt stoff som er i blodplasmaet, jo høyere er effektiviteten. Legemidlet forlenger APTT, men påvirker ikke INR. Derfor er det ikke nødvendig med koagulasjonsmålinger i behandlingsprosessen. Dette er den viktigste forskjellen fra warfarin-baserte medisiner. Produktet har følgende indikasjoner for bruk:

  • blodåre av blodåre etter operasjon;
  • risiko for hjerneslag, atrieflimmer;
  • dyp venetrombose, lungetromboemboli.

Medisinen er strengt forbudt under graviditet og amming. I løpet av denne perioden endres forholdet mellom koagulasjonsfaktorer, noe som kan føre til DIC-syndrom under fødsel. Dette er en tilstand der det ikke anbefales å utføre terapi med slike midler..

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Negative konsekvenser oppstår med individuell intoleranse. Dannes ofte hvis pasienten gjennomfører terapi på egen hånd. Følgende typer bivirkninger skilles:

  • reduksjon i røde blodlegemer og blodplater;
  • lokale, systemiske allergier;
  • blødning, hemoptyse, blødning i de indre organene;
  • dyspepsi, kvalme, betennelse i de forskjellige delene av mage-tarmkanalen;
  • nedsatt leverfunksjon, gulsott.

Det er mange kontraindikasjoner. Derfor, før forskrivning av medisinen, samler leger pasientens historie, må du huske å identifisere medisinene som han bruker. Kontraindikasjoner for bruk:

  • overfølsomhet for stoffet;
  • alvorlige sykdommer i leveren, nyrene, mage-tarmkanalen;
  • hemorragisk diatese, redusert antall blodplater og koagulasjonsfaktorer, periodisk blødning;
  • ondartede neoplasmer, hjerneskade, oftalmisk kirurgi, økt intrakranielt trykk, åreknuter;
  • bruk av alle typer antikoagulantia;
  • mindre alder, graviditet, amming.

Det er sykdommer som stoffet brukes i, men med forsiktighet. Da anbefales det å utføre et detaljert koagulogram, hele tiden beregne antall blodplater og koagulasjonsfaktorer. Hvis en bivirkning oppstår, avbrytes medikamentet umiddelbart.

Kjennetegn på Elekvis

Elikvis er en antikoagulant basert på apixaban. Det hemmer frigjøring av Hageman-faktor, på grunn av hvilken blodkoagulasjon er blokkert. Aktiviteten til protrombinase er redusert, men det er ingen direkte effekt på blodplateaggregering. Protrombintid, APTT, INR økning. Disse indikatorene er imidlertid ikke påkrevd for å bestemme pasientens velvære..

Hvis du tar form av tabletter, oppstår absorpsjon i tarmen. Biotilgjengeligheten er gjennomsnittlig, forbindelsen med blodplasmaproteiner er høy. Utskillelse utføres i form av metabolitter, hovedsakelig gjennom tarmen, bare delvis gjennom nyrene. Indikasjoner for bruk:

  • tromboembolisme oppdaget under proteser i muskel-skjelettsystemet;
  • risiko for hjerneslag for pasienter med risiko;
  • dyp blodåre eller arteriell trombose.

Verktøyet kan brukes selv med diabetes, hjertesvikt i komplikasjonsfasen. Det er disse sykdommene som påvirker det kardiovaskulære systemet, noe som forårsaker økt aggregering. Forundersøkelse.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Verktøyet påvirker den systemiske sirkulasjonen, kan gi negative konsekvenser. Dette gjelder spesielt pasienter med risiko, men bruker stoffet. Følgende typer bivirkninger skilles:

  • reduksjon i røde blodlegemer, blodplater;
  • atrieflimmer;
  • allergi;
  • hopp i blodtrykk, hematomer, hemoptyse;
  • gastrointestinal blødning, dyspepsi;
  • en endring i mengden leverenzymer, gulsott;
  • hematuri.

Elikvis har færre bivirkninger sammenlignet med warfarin eller andre medikamenter som ikke krever INR-kontroll. Men før han ble utnevnt, kreves en sykehistorie. Medisinen har følgende kontraindikasjoner:

  • overfølsomhet;
  • risiko for blødning;
  • alvorlige sykdommer i leveren, nyrene, mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
  • alvorlig skade på ryggmargen og hjernen, nyere kirurgi, hjerneslag, åreknuter, aneurisme;
  • graviditet, amming, mindre alder.

Bivirkninger er sjeldne hvis stoffet brukes under tilsyn av en lege på sykehusmiljø. Hvis noen av dem dukker opp, blir stoffet øyeblikkelig kansellert. Etter å ha utført laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, vil den erstattes med en analog uten identisk innflytelse.

Hvordan bruke analoger effektivt

Hvis en mann eller kvinne har fare for trombose, er det farlig for hans helse og liv. Nekrose av deler av vevet eller hele organet kan forekomme. For eksempel med hjerneslag og iskemisk infarkt. Derfor trenger personer med risiko antikoagulanteterapi. Bruker ofte warfarin. Imidlertid er det i prosessen med applikasjonen nødvendig å kontinuerlig analysere kvaliteten på koagulasjonssystemet, APTT, INR. Dette er upraktisk for polikliniske pasienter..

Derfor anbefales det å bruke Pradax, Eleuvis, Xarleto, bare 3 av disse legemidlene anses som de mest effektive, som ikke krever INR-kontroll.

Andre antikoagulantia er helsefarlige. Dette skyldes det faktum at det ikke er noen direkte effekt på koagulasjonssystemet.

Det er bare en undertrykkelse av dannelsen av Hageman-faktoren, som hele handlingen dannes.

Til tross for forbedret ytelse under terapi med disse medisinene, har de bivirkninger, kontraindikasjoner. Derfor selges ikke medisiner uten resept. Laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder er nødvendige for å stille en diagnose, og identifisere behovet for bruk av antikoagulantia.

del med vennene dine

Gjør en god jobb, det vil ikke ta lang tid