Hva er alkalisk fosfatase, og hva viser nivået??

Dato for publisering av artikkelen: 07/06/2018

Artikkeloppdateringsdato: 19/12/2019

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en av indikatorene som er inkludert i listen over parametre for blodkjemi (biokjemi).

I denne artikkelen vil vi bestemme hvilke verdier for denne indikatoren som anses som normale, hvordan du kan forberede deg til testen på riktig måte, vurdere de viktigste grunnene til at alkalisk fosfatase økes eller reduseres.

Hva er ansvarlig i kroppen?

Alkalisk fosfatase (abbr. Alkalisk fosfatase eller FS) er et enzym som fremskynder kjemiske reaksjoner. Det spiller en nøkkelrolle i transport av fosfor over cellemembranen. Dette er en av hovedregulatorene som er ansvarlig for utveksling av fosfor og kalsium. AP er til stede i alle vev i menneskekroppen i forskjellige konsentrasjoner. Dets maksimale innhold finnes i leveren, galleveier, beinvev, nyrer, tarmer.

Toppaktiviteten til dette stoffet oppstår når det faller under forhold med økt alkaliinnhold. I blodet til en sunn person er dette isoenzymet til stede i minimale mengder og viser ikke sin aktivitet. Hvis det er en blokkering i galleveiene, en funksjonssvikt i galleblæren eller leveren, akkumuleres alkalisk fosfatase i kroppen og kommer inn i blodomløpet.

Med nivået av alkalisk fosfatase, kan du diagnostisere mange patologier som forstyrrer funksjonen i leveren og gallesystemet. I tillegg til at aktiviteten til enzymet blir overvurdert i strid med metabolismen av fosfor og kalsium, noe som fører til ødeleggelse og deformasjon av bein, noe som bremser utvinningsprosessene i skjelettet.

Normale verdier

Den generelt aksepterte normen for alkalisk fosfatase, basert på tradisjonelle forskningsmetoder, kan avvike fra verdiene som er oppnådd i noen laboratorier..

Dette skyldes det faktum at enzymaktivitet bestemmes ved bruk av ukonvensjonelle laboratoriemetoder, og biomaterialet inkuberes ved en annen temperatur..

Når du bestemmer normale indikatorer for alkalisk fosfatase, er det derfor best å fokusere på referanseverdiene til et bestemt laboratorium som er angitt i analyseresultatformen. Den vanlige måleenheten for alkalisk fosfatase er den internasjonale aktivitetenheten (ME eller U) per liter (l).

Hos voksne menn og kvinner

Den generelle normen for alkalisk fosfatase hos en voksen person opp til 50 år er inkludert i "pluggen" av indikatorer fra 20 til 130 ME / l.

Når man vurderer enzyms norm og tar hensyn til alderskategorier og kjønn, øker imidlertid den nedre grensen for området. Gjennomsnittlig nivå av alkalisk fosfatase hos menn er 10-30 enheter høyere.

Tabellen viser verdiene som viser det normale nivået av alkalisk fosfatase med differensiering etter alder og kjønn:

Alder, årHastigheten av alkalisk fosfatase, enheter / l
mennkvinner
Fra 20 til 30100-11080-90
31 til 45110-12090-100
46 til 54120-130105-115
55 til 70135-145125-135
Etter 71180-190155-165

Hos barn

Aktiviteten til alkalisk fosfatase hos barn vil være betydelig høyere enn hos en voksen, og dette er normalt. Barnet er i en kontinuerlig vekstprosess, alle organer og systemer utvikler seg gjennom barndommen frem til slutten av ungdomstiden.

I løpet av denne tiden er den fullstendige dannelsen av skjelettsystemet, dannelsen av en hormonell bakgrunn, puberteten.

Hastigheten av alkalisk fosfatase fra nyfødtperioden til voksen alder:

  • I de første ukene etter fødselen hos et spedbarn kan enzymnivået nå opp til 400 enheter / liter, hos premature babyer er denne verdien mye høyere - opptil 1000 enheter / liter. Dette skyldes en mer intensiv utvikling av organisk vev og benvev..
  • Ved ett år og opp til 3 år kan verdien av alkalisk fosfatase være fra 350 til 600 enheter / l.
  • Fra 3 til 9 år - fra 400 til 700 enheter / l.
  • Fra 10 til 18 år er alkalisk fosfatase fra 155 til 500 enheter / liter. I puberteten kan konsentrasjonen nå de høyeste verdiene og utgjøre 800 - 900 U / L. Dette skyldes det faktum at kroppen til en tenåring gjennomgår alvorlige forandringer assosiert med økt produksjon av egne hormoner som regulerer alle metabolske prosesser.

Under graviditet

Under graviditet vil nivået av alkalisk fosfatase være over det normale. Dette fordi kvinnens kropp, fra den andre uken etter unnfangelsen, foregår utviklingen av morkaken, som inneholder en stor mengde av dette enzymet, aktivt.

En rask økning i verdiene av alkalisk fosfatase i morkaken observeres i tredje trimester, rett før utseendet til babyen, når morkaken når sitt høydepunkt.

På dette tidspunktet er innholdet av alkalisk fosfatase det dobbelte av maksimalnivået for en sunn ikke-gravid kvinne.

Tabell over placental alkaliske fosfatase normer i samsvar med trimestere av graviditet:

GraviditetsperiodeFørste trimesterAndre trimesterTredje trimester
Norm for alkalisk fosfatase, enheter / l20-9040-13060-240

Et betydelig overskudd av de angitte normene indikerer et ugunstig løpet av svangerskapet - utvikling av alvorlig gestose.

Nedsatt alkalisk fosfatase i kroppen til en kvinne som forventer baby, kan bety utvikling av morkakeinsuffisiens, og bør være en anledning til å sjekke modenhetsgraden til morkaken. Data om nivået av alkalisk fosfatase hos en gravid kvinne har viktig diagnostisk verdi.

Riktig avkoding av resultatene av en biokjemisk blodprøve lar deg identifisere alvorlige komplikasjoner og iverksette korrigerende tiltak på en riktig måte.

Forberedelse til analyse og implementering

En alkalisk fosfatprøve utføres ved å samle pasientens venøse blod. For å bestemme konsentrasjonen av enzymet i det resulterende biologiske materialet ved å bruke en kjemisk metode som kalles kolorimetri og et sett med reagenser.

For å få et pålitelig resultat, bør enkle anbefalinger følges før bloddonasjon:

  1. Det er bedre å donere blod tidlig på morgenen, på tom mage. Fasteperioden skal være minst 8-10 timer og ikke mer enn 14, mens drikkevann uten gass er tillatt.
  2. Dagen før bloddonasjon, bør du forlate fysisk aktivitet, intens trening.
  3. Fjern bruken av alkoholholdige drikker to til tre dager før studien.
  4. Den emosjonelle tilstanden skal om mulig være rolig, begrense påvirkningen av faktorer som forårsaker en stressreaksjon.
  5. Hvis du røyker, må du avstå fra å røyke før du donerer blod. Pausen skal være minst en halv time.
  6. Advarsel legen din om medisiner du tok et par dager før testen.

I form av resultatene fra en biokjemisk blodprøve er alkalisk fosfatase indikert med den generelle forkortelsen ALP. Et tilleggsbrev etter denne betegnelsen vil indikere stedet hvor denne fraksjonen av enzymet ble dannet. For eksempel, ALPI - i tarmen, ALPL - i vevene i leveren, bein, nyrer, eller det kalles også uspesifikk alkalisk fosfatase, ALPP - i morkaken.

Hvis det påvises abnormiteter i det alkaliske fosfatase-nivået, analyseres følgende indikatorer i tillegg for å tydeliggjøre årsakene:

  • enzymer ALT og AST;
  • bilirubin;
  • balanse av kalsium og fosfor;
  • GGTP eller GGT.

Prisen på analysen (i 2018) for å bestemme nivået av alkalisk fosfatase i Moskva uten å ta hensyn til kostnadene for blodprøvetakingsprosedyren er i gjennomsnitt 250 - 270 rubler.

Hva som forårsaker økningen?

Et høyt enzyminnhold er ikke alltid et tegn på noen patologi, det kan også være en konsekvens av naturlige fysiologiske årsaker eller kroppens reaksjon på å ta visse medisiner.

For eksempel stiger den på grunn av:

  • beinvekst på grunn av aldersrelaterte årsaker;
  • dannelse av nytt beinvev etter skader;
  • pubertet, hormonell "restrukturering";
  • aldersrelaterte degenerative og dystrofiske prosesser i strukturen av bein;
  • forbedret sportstrening;
  • vitaminmangel som følge av underernæring, kosthold;
  • alkohol- og nikotinavhengighet;
  • overflødig vekt, overflødig kroppsfett;
  • lav motorisk aktivitet;
  • overflødig vitamin C;
  • ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, paracetamol, samt medisiner som hører til kategorien antibiotika;
  • forebygging av graviditet ved å ta p-piller;
  • tar medisiner som har en negativ toksisk effekt på levervevet (sulfonamider, metotreksat, tetracyklin).

En økning i alkalisk fosfatase hos kvinner betyr ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av sykdommer i de indre organene. Det er to viktigste fysiologiske årsaker som ikke er forårsaket av noen patologi - dette er graviditet og amming..

Verdier av enzymet over det normale signaliserer imidlertid ofte tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer. I alvorlige former for patologier kan nivået av alkalisk fosfatase nå opp til 2000 enheter / l.

Sykdommer som provoserer en kraftig økning i nivået av alkalisk fosfatase, danner tre betingede grupper.

Patologi i leveren og galleveiene

Dette enzymet regnes som en markør for galdestagnasjon, som blir observert med følgende plager:

  • kolestase;
  • cholangitis;
  • skrumplever i leveren (dens gallevariant);
  • Infeksiøs mononukleose;
  • hepatitt av forskjellig opprinnelse (viral, medikamentell, giftig);
  • onkologiske sykdommer i leveren og galleveiene;
  • dannelsen av steiner som blokkerer utstrømningen av galle;
  • mekanisk, kolestatisk gulsott (på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnelige kjønnshormoner).

Benskader

Enzymet produseres aktivt i osteoblaster - nye beindannende celler som oppstår under ødeleggelse av gamle. Jo høyere aktivitet de har, jo mer uttales konsentrasjonen av alkalisk fosfatase.

Blant sykdommene som ødelegger beinvev, er det:

  • Pagets sykdom (betennelse i skjelettet);
  • osteomalacia (avvik i prosessen med mineralisering, noe som fører til unaturlig fleksibilitet, skjørhet og mykhet i bein);
  • osteosarkom (ondartet lesjon av beindannende celler).

Andre sykdommer

Et stort antall sykdommer som påvirker forskjellige kroppssystemer forårsaker vekst av alkalisk fosfatase:

  • patologier i det kardiovaskulære systemet - kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, vevsskade i hjertemuskelen;
  • hormonelle forstyrrelser - hypertyreoidisme (tyrotoksikose), binyrene patologi (hyperfunksjon), hyperparatyreoidisme (Burnet syndrom), diffus giftig struma (Bazedova sykdom);
  • medfødt sykdom i urinsystemet (osteonephropathy eller "renal" rakitt);
  • rakitt hos barn i det første leveåret, forårsaket av mangel på vitamin D;
  • miliær tuberkulose;
  • patologi i mage-tarmkanalen - dannelse av ende-til-ende skade i veggen i magen, kreft i mage-tarmkanalen, ulcerøs kolitt (ULC), den inflammatoriske prosessen i tarmslimhinnen (Crohns sykdom);
  • ondartede lesjoner i blodet (leukemi), lymfevæv (lymfom);
  • betennelse i de indre kjønnsorganene, kreft i eggstokkene, endometrium, livmorhalsen;
  • benmargscelleskade (multippelt myelom) og andre.

Hva som forårsaker nedgangen?

En reduksjon i nivåer av alkalisk fosfatase i blodet kan indikere at det er sykdommer i kroppen som trenger behandling:

  • mangel på skjoldbruskhormoner (hypotyreose), som et resultat, utvikling av myxødem (slimete ødemer), etterslep i mental og fysisk utvikling (kretinisme);
  • alvorlig form for anemi;
  • tarmens enzymopati (cøliaki, cøliaki);
  • medfødte misdannelser i skjelettet (achondroplasia, hypophosphatasia).

I tillegg kan alkalisk fosfatase være under normalen som følge av:

  • vitaminmangel - gruppe C og B (B6, B9, B12);
  • mangel på elementer - sink og magnesium;
  • overflødig vitamin D;
  • alvorlig dystrofi på grunn av proteinmangel (kwashiorkor);
  • donor blodoverføring, bypass transplantasjon av koronararterie;
  • placental insuffisiens under graviditet;
  • overgangsalder
  • tar hormoner som inneholder østrogen.

Blant kardiovaskulære årsaker til at fosfatase kan reduseres, er kronisk hjertesvikt vanlig, noe som fører til en økning i hjertekamrene og deres patologiske ekspansjon.

Sammen med lav alkalisk fosfatase er ofte diagnoser med høyt kolesterol, takykardi og blodkar sykdommer..

Konklusjon: på et alkalisk fosfatasnivå over 150 U / L, bør du ta hensyn til din egen helse, spesielt hvis du allerede har kroniske sykdommer i lever og galleveier.

Følgende symptomer kan indikere en metabolsk forstyrrelse: kvalme, en følelse av tretthet, tretthet, dårlig matlyst, leddsmerter, ubehagelige verkende følelser i området under høyre hypokondrium. Hvis patologier er ekskludert, er det verdt å ta analysen på nytt en uke etter den første studien, og følge alle anbefalingene angående forberedelse til analyseprosedyren.

Økt alkalisk fosfatase - hva betyr det?

Alkalisk fosfatase er i alle kroppsvev. Det er spesielt rikelig i cellemembraner. Den kommer inn i blodet til en sunn person i tilstrekkelige mengder på grunn av "gamle" cellers naturlige død og den fysiologiske aktiviteten til osteoblaster (beinvevceller).

"Champions" i produksjonen av alkaliske fosfataser:
- epitel i gallekanalene og membranen i levercellene,
- bein,
- så vel som: morkake (hos gravide), tarm- og nyre tubuleepitel.

Innhold:

Hvorfor sjekke alkalisk fosfatase i blodet?

Opptil 90% av alkalisk fosfatase blir levert inn i blodomløpet fra vevene i galleveiene, leveren og benene. Derfor, i tilfelle brudd på lever- og gallesystemet eller smertefulle prosesser i bein, øker aktiviteten til dette enzymet i blodserum kraftig.

Alkalisk fosfatase i en blodprøve viser:

  • Tilstanden i galleveiene og leveren
  • Beintilstand

Når en blodprøve for alkalisk fosfatase er foreskrevet?
- Som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, inkludert før kirurgisk behandling.
- Som en del av et standardpanel med leverprøver for evaluering av lever- og galleveisfunksjon.
- Ved klager på svakhet, kløe, fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, smerter i underlivet eller høyre hypokondrium).
- Med gulsott (isterisk farge i huden og / eller slimhinnene, lettende avføring, mørkere urin).
- Ved klager på smerter i bena og / eller smerter i muskler og ledd.
- Hvis du mistenker en sykdom relatert til demineralisering og / eller beinødeleggelse.
- For å vurdere effektiviteten av behandlingen av rakitt eller andre sykdommer som oppstår med en økning / reduksjon i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet.

ALP - hva betyr det?

Hos mennesker er alkalisk fosfatase representert av flere varianter (isoenzymer). Noen ganger, for å avklare den foreslåtte diagnosen, måles antall individuelle isoenzymer sammen med total alkalisk fosfatase (ALP).

Så er indikert i blodprøver isoenzymer av alkalisk fosfatase:
ALP (ALP) - total alkalisk blodfosfatase.
ALPL - uspesifikk alkalisk fosfatase (karakteristisk for leveren, gallegangene, bein og nyrer).
ALPI - tarm alkalisk fosfatase.
ALPP (PSPF) - placental alkalisk fosfatase (finnes vanligvis bare hos gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Økningen i ALPP (Placental ALP) i blodet til menn eller ikke-gravide er en markør for germinogene svulster eller svulstvekst i ondartede neoplasmer i strupehodet, spiserøret, mage, tykktarm, prostata, testikler, eggstokker.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, barn, eldre og gravide er normene for alkalisk fosfatase mye høyere.

Det er viktig at medisinske laboratorier koordinerer de oppnådde individuelle verdiene av alkalisk fosfatase med populasjonsnormene til denne pasienten. Manglende overholdelse av nøyaktigheten av bestemmelse av referanseintervaller kan forårsake feil i diagnosen, spesielt hos barn og unge.

Estimerte * normer for alkalisk fosfatase etter alder

AlderNorm * ALP (alkalisk fosfatase)
U / L
Fra 19 til 50 år gammel20 - 120
50 til 75 år gammel80 - 135
Over 75 år gammel110 - 190

Omtrentlige * normer for alkalisk fosfatase i blodet for kvinner
KvinnegruppeNorm * ALP (alkalisk fosfatase)
U / L
Fruktbar alder40 - 140
Postmenopause110 - 180
Gravide kvinneropp til 650

* når forskjellige reagenser og utstyr brukes, varierer alkaliske fosforstandarder mye. Hvert laboratorium bør etablere sine egne normalverdier..


Normer av alkalisk fosfatase for voksne i INVITRO-laboratorier

Alder over 19 årNorm ALP (alkalisk fosfatase)
U / L
kvinner40 - 150
menn40 - 150

Normer av alkalisk fosfatase for voksne fra Helix laboratorietjeneste
Alder over 19 årNorm ALP (alkalisk fosfatase)
U / L
kvinner35 - 105
menn40 - 130

Normer av alkalisk fosfatase i blodet hos barn fra Helix laboratorietjeneste
AlderNorm ALP (alkalisk fosfatase)
U / L
0-14 dager83 - 248
15 dager -1 år122 - 469
1 år -10 år142 - 335
10-13 år gammel129 - 417
13-15 år gammeljenter: 57 - 254
gutter: 116 - 468
15-17 år gammeljenter: 50 - 117
gutter: 82-331
17-19 år gammeljenter: 45 - 87
gutter: 55 - 149

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase

En økning i alkalisk fosfatase i blodet betyr ikke alltid en sykdom!

Fysiologiske grunner til å øke alkalisk fosfatase hos friske mennesker:

  • Graviditet (andre-tredje trimester)
  • Overgangsalder, postmenopause (kvinner)
  • Barns alder (periode med aktiv beinvekst)
  • Bone Fracture Healing Period
  • Tar hormonelle prevensjonsmidler (COCs)
  • Mangel på matkilder til kalsium og / eller fosfat

Egenskaper og årsaker til økt alkalisk fosfatase hos voksne

Sykdommer og tilstander som oppstår med økning i alkalisk fosfatase på grunn av stagnasjon av galle:
- Kololiti
- Kolangitt
- Kolecystitt
- Svulster i gallegangen
- Komprimering av den vanlige gallegangen ved kreft i bukspyttkjertelen

Stagnasjon av galle er ofte kombinert med hindrende gulsott og en økning i tilhørende bilirubin i blodet.
Les mer: Direkte bilirubin økte

Med stagnasjon av galle, sammen med alkalisk fosfatase i blodet, stiger alltid den andre markøren for kolestase, GGT,.
Les mer: GGTP økt - årsaker, behandling

Ved høye alkaliske fosfatase-nivåer kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forbli normale eller øke noe.
Les mer: ALT og AST økte - hva betyr det?

2. Økt alkalisk fosfatase ved leversykdommer

Sykdommer og forhold:
- Kronisk kolestatisk hepatitt (viral, autoimmun, alkoholisert, av ukjent opprinnelse)
- Forverring av kronisk hepatitt
- Skrumplever i leveren
- Leverkreft
- Levermetastaser
- Godartede volumetriske formasjoner i leveren (cyste, svulst)
- Smittsom mononukleose
- Giftig eller medikamentell skade på leveren

Ved leversykdommer øker alkalisk fosfatase bare i tilfelle stagnasjon av galle (kolestase).

Derfor kan akutt hepatitt oppstå med normale eller svakt økte (opptil 2 ganger) indikatorer på alkalisk fosfatase.

Det må huskes at med skade på leveren og / eller gallegangene i biokjemien i blodet, endres ikke bare AP-indikatorene, men også andre levermarkører. Les mer: Leverprøver: avkoding, normindikatorer

4. Legemidler som øker alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdose)
- Magnesiumpreparater (magnesia)
Antikonvulsiva (karbamazepin osv.)
- Antidepressiva (amitriptylin, etc.)
- Hormonelle medikamenter (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazole)
- Antibiotika
- sulfonamider
- NSAIDs
- dr.

  • Medikamenter som har hepatotoksiske eller kolestatiske effekter kan øke nivået av alkalisk fosfatase i blodet.!
3. Økt alkalisk fosfatase i benskader

Grunnene:
- Skader, beinbrudd
- Pagets bein sykdom (deformerende osteodystrofi, brudd på mekanismene for naturlig restaurering av beinvev)
Ondartede svulster i beinvev (osteosarkom)
- Myelom (ondartet benmargsvulst)
- Benmetastaser av ondartede svulster (kreft) med forskjellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med benskade
- Osteomalacia (mykgjøring, beinødeleggelse med mangel på vitamin D, fosfor, kalsium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre årsaker til økt alkalisk fosfatase

- Gauchersykdom (en arvelig sykdom med skader på lever, beinvev, andre organer)
- tuberkulose
- hjerteinfarkt
- Lungeinfarkt
- Nyreinfarkt
- nyrekreft
- Lungekreft (bronkogen)
- Hyperparatyreoidisme (økt paratyreoidefunksjon med overflødig produksjon av parathyreoideahormon og nedsatt kalsiummetabolisme)
- Hypertyreose (diffus giftig struma)
- tarmsykdom (ulcerøs kolitt, etc.)

Tolkning av en kvantitativ økning i alkalisk fosfatase - dekoding

/ referanseområdet til det lokale laboratoriet blir tatt som normen /

Alkalisk fosfatase over det normalePatologi
Mindre
enn 5 ganger
Beinsvulster
osteodystrofi
Primær hyperparatyreoidisme
Helbredende beinbrudd
osteomyelitt
Volumetriske lesjoner i leveren (svulst, abscess)
Fettlever
Infiltrative sykdommer i leveren (hemokromatose, etc.)
hepatitt
Inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen
Mer
enn 5 ganger
Pagets sykdom
osteomalasi
rakitt
kolestase
Skrumplever i leveren

Er det verdt det å redusere alkalisk fosfatase og hvordan du gjør det?

For å normalisere alkalisk fosfatase i blodet er det åpenbart nødvendig å identifisere og behandle den underliggende sykdommen.

Med tilstrekkelig terapi og eliminering av årsaken til "dårlige tester", vil alkaliske fosfatasnivåer gå tilbake til det normale på egenhånd.

Alkalisk fosfatase er forhøyet hos barn - funksjoner

Foreldre bør være klar over at alkaliske fosfatase nivåer i barnets blod betydelig overstiger "voksne" normer. Dette skyldes aktiv metabolisme og den raske veksten av bein, så vel som andre vev i barnets kropp..

Den fysiologiske økningen i alkalisk fosfatase i blodet er spesielt uttalt hos premature barn i løpet av perioden med aktiv utvinning.

Normer av alkalisk fosfatase i blodet hos barn

Barns alderNorm ALP (alkalisk fosfatase)
U / L
0-14 dager90 - 273
15 dager - 1 år134 - 518
1 år - 10 år156 - 369
10 - 13 år gammel141 - 460
13 - 15 år gammelJenter: 62 - 280
Gutter: 127 - 517
15-17 - 19 år gammelJenter: 40 - 150
Gutter: 89 - 365 - 164

Barnet har økt alkalisk fosfatase - årsaker

Nivået av alkaliske fosfataser i blodet til et barn reflekterer veksthastigheten i beinvev, så vel som tilstanden i galleveiene og leveren.

Hvilke sykdommer forårsaker en økning i alkalisk fosfatase i blodet hos barn:

  • Misdannelser eller avvik i galleblæren og / eller gallegangene
  • Gili Dyskinesia
  • Parasittiske angrep (ormer)
  • Betennelse i galleblæren og / eller gallegangene (kolecystitt, kolangitt)
  • Brudd på tålmodigheten til den vanlige gallegangen
  • gallestein
  • Medfødt (neonatal), viral, autoimmun kolestatisk hepatitt
  • Smittsom mononukleose
  • Skrumplever i leveren
  • leukemi
  • Riketter - mangel på beinmineralisering hos spedbarn og små barn, assosiert / ikke assosiert med mangel på vitamin D.

Alkalisk fosfatase 400

I den første perioden med rakitt blir alkalisk fosfatase i blodserum høyere enn 400 U / L. I dette tilfellet blir nivået av sitronsyre lavere enn 62 mmol / L. Aminosyrer, fosfor og kalsium skilles ut intenst (mer enn 10 mg per kg kroppsvekt per dag).

For å diagnostisere rakitt, sammen med en analyse av alkalisk fosfatase, bestemmes nivået av kalsium og fosfor i blodet til et barn, og det tas også et radiograf på håndleddet.

Er alkalisk fosfatase redusert?

En vektlegging av patologi assosiert med et forhøyet nivå av alkalisk fosfatase og en undervurdering av tilstander assosiert med en reduksjon i dens aktivitet i blodet, er en vanlig feil for mange eksperter..

Laboratoriediagnostikk av sykdommer i skjelettsystemet under hensyntagen til nivået av alkalisk fosfatase i blodet

  • Hypofosfatasi er en alvorlig medfødt sykdom på grunn av lav alkalisk fosfataseaktivitet.

Kliniske manifestasjoner av hypofosfatasi:
- Kroniske smerter i bein og muskler
- I en tidlig alder: treg suging, utviklingsforsinkelse
- muskel svakhet
- Brudd på mineralisering av bein og tenner
- Brystdeformiteter
- Tidlig tap av melk og / eller permanente tenner
- respirasjonssvikt
- Kramper stoppet med vitamin B6
- Nephrocalcinosis (avsetning av kalsiumsalter i nyrene)
- Gjentagende beinbrudd med dårlig legning
- Pseudogout

Diagnosen hypofosfatasi stilles ved reduserte serumalkaliske fosfatase-nivåer i kombinasjon med de karakteristiske symptomene og røntgenbildene på denne sykdommen..

Andre årsaker til redusert alkalisk fosfatase i blodet:
- underernæring, dystrofi
- Cøliaki (cøliaki)
- Folatmangelanemi
- Mikronæringsmangel: sink, magnesium
- Hypotyreose
- Hypoparathyreoidisme
- Mangel på vitaminer: C, B6
- overflødig vitamin D
- Gjentatt enteritt
- Overskudd av glukokortikosteroider
- Utilstrekkelig utvikling av morkaken (under graviditet)
- senil alder

Hvordan gi blod til alkalisk fosfatase - forberedelse til analyse

En blodprøve for alkalisk fosfatase utføres som en del av en rutinemessig biokjemisk blodprøve.

  • Blod gis om morgenen, på tom mage, fra en blodåre.
  • Dagen før bloddonasjonen, bør du ikke ta alkohol, misbruke fet mat, bruke multivitaminer, medisiner, kosttilskudd uten resept fra lege.
  • Hvis du er i behandling eller kontinuerlig tar viktige medisiner, må du informere laboratoriet om dagen for blodgivning.

En reduksjon eller økning av alkalisk fosfatase i blodet er en betydelig, men ikke den eneste markøren for forskjellige sykdommer, inkludert patologi i leveren og benene..

Økt alkalisk fosfatase: hva betyr det?

Alkalisk fosfatase (ALP) er et proteinenzym som er til stede i alle kroppsvev og i et alkalisk miljø som gir normal metabolisme på cellenivå. I en biokjemisk blodprøve indikerer en økning i alkalisk fosfatase sykdommer i lever- og bensystemet.

  • deltar i hydrolyse av fosforsyre;
  • fremmer transport av fosfor fra det intercellulære rommet inn i cellene i indre organer og vev;
  • påvirker prosessene for kalsiumavsetning og fremmer beinvekst;
  • deltar i lipidmetabolismen.

Indikasjoner for analyse


En blodprøve for alkalisk fosfatase er inkludert i leverprøver i en biokjemisk studie og er foreskrevet for diagnose av sykdommer i nærvær av symptomer som indikerer:

  • brudd på leveren (gulhet i huden, slimhinner og øyne, konstant kløe i huden, smerter i høyre hypokondrium);
  • patologi i galleveiene (fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, diaré, misfarging av avføring);
  • destruktiv beinforandring (smerter i lemmene om natten og under fysisk anstrengelse, stivhet i bevegelser, hyppige brudd og langvarig legning).

Det tas også hensyn til den alkaliske fosfataseindeksen for å vurdere leveren før operasjonen, i tilfeller av generell anestesi, og i behandlingen av rakitt hos barn for å bestemme dosen av vitamin D.

For at resultatet av studien skal vise det nøyaktige nivået av alkalisk fosfatase i blodet, bør du følge de generelle reglene for forberedelse til analyse:

  • gi blod på tom mage om morgenen;
  • ekskludere bruk av medisiner før studien;
  • 12 timer for å ekskludere bruk av alkohol og fet mat,

Norm for alkalisk fosfatase etter alder (tabell)


Nivået av alkalisk fosfatase avhenger av alder, kjønn og blodtype. Hos individer med I- og III-blodgrupper og hos menn er frekvensen av alkalisk fosfatase høyere enn hos kvinner. Etter å ha nådd puberteten synker konsentrasjonen av enzymet i blodet gradvis.

AldersårNormen hos menn, enheter / lNormen hos kvinner, enheter / l
Opp til et år134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Over 2048-9559-164

Hos barn, i prosessen med intensiv vekst og utvikling av skjelettsystemet, er frekvensen av alkalisk fosfatase i blodet flere ganger høyere sammenlignet med voksne, spesielt i løpet av de første 5 årene og i ungdomstiden (12-15 år).

Avhengig av forskningsmetode, måleenheter og anvendte reagenser, kan referanseverdiene for alkalisk fosfatase variere, derfor er det nødvendig å fokusere utelukkende på analyseskjemaet når man avkoder resultatene..

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase


Sykdommer som kan forårsake en økning i alkalisk fosfatase i blodet er delt inn i flere kategorier avhengig av egenskapene til utviklingen av patologiske prosesser i kroppen.

Sykdommer i leveren og galleveiene

Økt alkalisk fosfatase i blodet kan være forårsaket av kolestase (en reduksjon eller opphør av strømmen av galle inn i tolvfingertarmen) eller nedsatt leverfunksjon, som observeres ved slike sykdommer:

  • onkologiske svulster som forårsaker hindring (blokkering) av galleveiene (cholangiocarcinoma, adenocarcinoma);
  • innsnevring av galleveiene;
  • kolangitt - betennelse i de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanalene;
  • alvorlig alkoholisk hepatitt - giftig leverskade, ledsaget av ødeleggelse av hepatocytter og spredning av fibrøst vev;
  • skrumplever i leveren - erstatning av parenkymalt vev med fibrøse celler på grunn av langvarig alkoholpåvirkning eller parasittiske infeksjoner;
  • alkoholforgiftning.

Bein- og leddsykdommer

Som et resultat av patologiske prosesser i beinvevet oppstår en økning i nivået av alkalisk fosfatase i blodet, på grunn av et brudd på dannelsen av unger og ødeleggelse av gamle celler, så vel som benmineralisering, noe som indikerer utviklingen av slike sykdommer i beinsystemet som

  • benmetastaser i de sene kreftstadiene - forekommer etter spredning av ondartede celler med blod og lymfestrøm;
  • Pagets sykdom (osteodystrofi) - et brudd på prosesser med fornyelse av benceller som fører til deformasjon og skjørhet i benet;
  • osteogen sarkom - ondartet degenerasjon av osteoblaster og osteoklaster (umodne beinceller) til en svulst som sprer seg til andre vev i de indre organer;
  • hyperparatyreoidisme er en økt funksjon av paratyreoidkjertlene, noe som fører til brudd på kalsiummetabolismen i kroppen;
  • hypertyreose - en økning i produksjonen av skjoldbruskhormoner. Alvorlige konsekvenser av patologi er resorpsjon og en reduksjon i bentetthet, samt en reduksjon i kalsiumabsorpsjon;
  • osteomalacia - en reduksjon i bentetthet på grunn av feil mineralsk metabolisme og mangel på fosforsyre, kalsiumsalter og vitaminer i kroppen.

Smittsomme sykdommer

I noen tilfeller økes alkalisk fosfatase som et resultat av utviklingen av virus- og bakterieinfeksjoner som påvirker de metabolske prosessene i leveren, noe som forårsaker betennelse og ødeleggelse av organet, nemlig:

  • viral hepatitt (A, B) - er ledsaget av betennelse på grunn av multiplisering av virusceller i hepatocytter, og fører i noen tilfeller til skrumplever;
  • osteomyelitt - betennelse i benmargen med komplikasjoner i form av brudd, purulent leddgikt, ondartet degenerasjon av vev;
  • smittsom mononukleose - skade på lymfeknuter, milt og lever forårsaket av Epstein-Barr-viruset;
  • intra-abdominale infeksjoner - forårsaket av penetrering av bakterier i det sterile hulrommet i bukhinnen, inkludert leveren, nyrene, galleblæren med dannelse av inflammatoriske prosesser.

Onkologiske sykdommer

Sykdommer ledsaget av utvikling av svulster og metastaser som ikke påvirker leveren direkte, men kan forårsake en økning i alkalisk fosfatase som et resultat av metabolske prosesser og fosfor-kalsiummetabolisme, nemlig:

  • Hodgkins lymfom (lyphogranulomatosis) - skade på lymfesystemet i kroppen med mulig spredning i form av metastaser, noe som fører til en økning i leveren, milten, samt en forringelse i blodtilførselen til benmargen;
  • myeloide metaplasia - spredning av celler i rørformede bein, lever, lymfeknuter og milt;
  • kreft i ekstrahepatisk gallegang - utvikler seg som et resultat av gallesteinsykdom eller med anomalier i strukturen til gallegangene (vanlig lever- eller gallegang).

En økning i alkalisk fosfatase i blodet kan også oppstå under påvirkning av ytre faktorer (underernæring, langvarig behandling), nemlig:

  • kalori mangel, sult;
  • mangel på kalsium og fosfat i maten;
  • en overdose vitamin C;
  • brudd helbredelse;
  • legemiddelbruk (aspirin, paracetamol, antibiotika, p-piller, sulfonamider).

Med overgangsalder

Et økt nivå av alkalisk fosfatase i overgangsalderen kan være forårsaket av en endring i den hormonelle bakgrunnen og en reduksjon i absorpsjonen av mineraler som er nødvendige for å opprettholde den kjemiske sammensetningen av bein, noe som resulterer i postmenstrual osteoporose, en betydelig reduksjon i antall og tetthet av beinvev.

For å forhindre utvikling av postmenstrual osteoporose anbefales kvinner over 50 å sjekke nivået av:

  • beinalkalisk fosfatase,
  • hydroksyprolin,
  • osteocalcin,
  • pyridinolin,
  • fosfater,
  • kalsium.

Årsaker til nedgangen


I noen tilfeller faller alkalisk fosfatase under det normale og fører til brudd på mineralsk metabolisme, en økning i innholdet av uorganiske forbindelser av fosfor, kobber og andre elementer i kroppen, til en gradvis ødeleggelse av beinvev, og manifesteres som et resultat av slike årsaker som:

  • Mangel på mikro- og makroelementer kan forårsake en reduksjon i alkalisk fosfatase (spesielt hos barn med økt behov for næringsstoffer for vekst). Mangel forårsaker både underernæring og problemer med absorpsjon av næringsstoffer fra mat, for eksempel cøliaki, irritabelt tarmsyndrom, laktoseintoleranse.
  • Hypofosfatasi. Mutasjon av et gen involvert i produksjonen av alkalisk fosfatase fører til kritisk lave nivåer av alkalisk fosfatase, noe som negativt påvirker tilstanden til bein og tenner. Hos spedbarn med hypofosfatasi samler man seg uorganiske fosforsalter i kroppen, noe som hemmer benmineralisering.
  • hypotyreose Skjoldbruskkjertelhormonmangel fører til en nedgang i produksjonen av alkalisk fosfatase.

Under graviditet

Under graviditet øker nivået av alkalisk fosfatase gradvis i forhold til veksten av fosteret og morkaken, hvis vev i tillegg gir en betydelig mengde av enzymet (mer enn 40%). Den alkaliske fosfataseindeksen går tilbake til normal innen en måned etter fødselen.

TrimesterNorm, ME / L
Jeg17-88
II25-126
III38-229

Hvis alkalisk fosfatase under graviditet stiger over det normale, kan dette indikere utvikling av alvorlige patologier:

  • preeklampsi;
  • patologi for morkakenes funksjon
  • stagnasjon av galle;
  • brudd på leveren;
  • bein sykdom.

Med et økt nivå av alkalisk fosfatase under graviditet, er en tilleggsdiagnose av tilstanden i lever-og gallesystemet obligatorisk for å forhindre sykdommer i leveren, galleveiene og blæren, som utføres ved bruk av studier som:

  • AST og ALT er aminosyremetabolismenszymer i kroppen. Økte indikatorer indikerer et brudd på funksjonen av lever-og gallersystemet;
  • Kalsium, fosfor - økning med smittsom mononukleose og benskade.

Hos barn

I noen tilfeller manifesterer seg et høyt nivå av alkalisk fosfatase hos barn, så vel som hos voksne, i strid med leverfunksjoner forårsaket av hepatitt A (Botkins sykdom) eller mononukleose (Epstein-Barr-virus), som de vanligste infeksjonene i barndommen..

I spedbarnsalder, spesielt hos premature babyer, er utvikling av beinsykdommer, spesielt rakitt, et brudd på benmineralisering forårsaket av mangel på vitamin D eller en reduksjon i absorpsjon av mineraler.

Dessuten kan enzymet i et barn økes som et resultat av å ta medisiner for temperatur (iburofen) og antibiotika (kloramfenikol, oksacillin, tetracyklin, sulfonamider i kombinasjoner).

Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet, hva betyr dette for en voksen person

Alkalisk fosfatase i blodet bestemmes under en biokjemisk analyse. Selv om navnet ikke er veldig vanlig, er den diagnostiske betydningen av denne indikatoren veldig høy..

En blodprøve for alkalisk fosfatase kan identifisere leverproblemer, og du kan bestemme tilstedeværelsen av hepatitt i forskjellige etiologier. Primære ondartede neoplasmer i leveren kan også oppdages..

Resultatene fra analysen identifiserer også problemer med muskel- og skjelettsystemet. Denne studien er spesielt viktig for eldre mennesker..

Det er også viktig å bruke diagnosefunksjonene til alkalisk fosfatase ved hjerte- og karsykdommer. I dette området har denne parameteren et godt potensial for å oppdage problemer..

Hva er alkalisk fosfatase?

Begrepet alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) innebærer at alle enzymer med fosfataseaktivitet er mest effektive under alkaliske forhold (dvs. ved pH fra 8,6 til 10,1), derfor er alkalisk fosfatase i blodet ikke aktiv, og er normalt funnet i minimale mengder.

Tilstedeværelsen av alkalisk fosfatase bemerkes i mange vevs- og organstrukturer i kroppen. De største "reservene" av dette enzymet er imidlertid notert i:

  • osteoblaster;
  • hepatocytter;
  • nephrocytes;
  • tynntarm;
  • placenta;
  • brystkjertel under amming.

Normale indikatorer for alkalisk fosfatase

For å oppnå mest mulig korrekte resultater, bør blodprøvetaking utføres på tom mage fra en blodåre. For forskning brukes blodserum. Standardperioden for studien er 24 timer..

Hos voksne menn varierer normale verdier fra 40 til 130 IE / L, og hos kvinner fra 35 til 105 ME / L.

Alkalisk fosfatase økte, hva betyr dette for en voksen og et barn

Økt alkalisk fosfatase i en biokjemisk blodprøve indikerer vanligvis skade på lever- og benvev.

Alkalisk fosfatase er forhøyet. Grunnene

En markant økning i enzymnivåene er observert ved kolestase (galdeopphoping). Denne tilstanden utvikler seg med hindring av lumen i galleveiene med stein (kolelithiasis), så vel som i nærvær av en svulst eller metastase som forhindrer normal utstrømning av galle.

Sjeldnere årsaker til kolestase er postoperative strikturer, primær skleroserende kolangitt (skade på intrahepatiske kanaler) og primær gallesirrose, ledsaget av sklerose i gallegangene.

Også en økning i nivået av alkalisk fosfatase i blodet oppstår med hepatitt av giftig etiologi (alkoholforgiftning, medikamentell hepatitt). Den største hepatotoksiske effekten har:

  • tetracyklin antibiotika,
  • paracetamol,
  • valproinsyre,
  • salisylater,
  • amiodaron,
  • antimalariamedisiner,
  • syntetiske østrogener (leverskade oppstår under behandling med høye doser, som regel utvikler det seg en lignende komplikasjon hos pasienter med prostatakreft).

Les også om emnet

Alkalisk fosfatase i blodet stiger kraftig med primære ondartede neoplasmer i leveren, så vel som med dens nederlag med metastaser.

I tillegg til skade på lever- og lungesystemet, blir lignende endringer i analysene observert med skade på muskel- og skjelettsystemet..

I beinvev er alkalisk fosfatase lokalisert i osteoblaster - unge osteoblastceller. Derfor, når bein er skadet, intensiveres arbeidet deres, og øker følgelig aktiviteten til alkalisk fosfatase.

Dette bildet er typisk for brudd, og alkalisk fosfatase stiger umiddelbart etter skade (på grunn av skader på benet) og vedvarer hele bruddet leges (på grunn av aktivering av osteoblaster).

Dessuten øker nivået av enzymet kraftig ved Pagets sykdom. Dette er en patologi ledsaget av økt ødeleggelse av beinvev, deformasjon av ben og hyppige brudd, selv etter en mindre skade. Ved alvorlig sykdom utvikler kronisk hjertesvikt. Dette er assosiert med en økt belastning på hjertet, som for konstant regenerering av skadede beinstrukturer, er økt blodtilførsel nødvendig..

Ved hyperparatyreoidisme stiger alkalisk fosfatase i blodet på grunn av stimulering av benresorpsjon (ødeleggelse) av parathyreoideahormon. Sykdommen er også ledsaget av et uttalt brudd på utvekslingen av Ca og P.

Andre årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet er:

  • thyrotoxicosis;
  • hjerteinfarkt i en lunge eller nyre;
  • osteogen sarkom;
  • benmetastase;
  • myelom;
  • Hodgkins sykdom, ledsaget av skade på beinstrukturer.

Fanconis fosforsyre diabetes anses å være en sjelden årsak til en økning i alkalisk fosfatase. Dette er en alvorlig medfødt forstyrrelse av P- og Ca-metabolisme på grunn av D-vitaminresistente rakitt..

Hos pasienter med Fanconi-diabetes svekkes prosessen med reabsorpsjon av nyretubuliene med fosfater, kalsiumabsorpsjonen i tarmen avtar, og funksjonen til paratyreoidea kjertelen øker. Klinisk er den viktigste manifestasjonen av sykdommen alvorlig beindeformitet som fører til alvorlig funksjonshemming..

Dessuten øker alkalisk fosfatase med alvorlige tarminfeksjoner.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet. Årsaker til et barn

Normalt bestemmes en økning i alkalisk fosfatase i perioden med aktiv beinvekst. Et slikt bilde i en biokjemisk analyse av blod er observert før puberteten. Videre begynner nivåene av alkalisk fosfatase å synke..

En patologisk økning i enzymet kan skyldes rakitt, brudd, smittsom mononukleose, tarminfeksjoner, Fanconi diabetes. Listen inkluderer også de samme grunnene til en økning i alkalisk fosfatase som hos voksne (gallesteinsykdom, ondartede neoplasmer med levermetastase, hyperparatyreoidisme, etc.).

Kan alkalisk fosfatase forhøyes under graviditet

Hos gravide anses moderat forhøyede nivåer av alkalisk fosfatase som normen. En kraftig økning i enzymet i analysen kan oppdages med alvorlig gestose (preekampsi og eklampsi).

En reduksjon i alkalisk fosfataseaktivitet er karakteristisk for placental insuffisiens.

Økte verdier for hjerte- og karsykdommer

Ved kongestiv svikt i høyre ventrikkel observeres en uttalt overbelastning av høyre hjerte. Klinisk manifesteres sykdommen ved hevelse i kinnåre, høyt venøstrykk, arteriell hypotensjon, forstørret lever, ødem (alvorlighetsgraden av ødem avhenger av sykdomsstadiet og kan variere fra ødem i nedre ekstremiteter til anasarca).

Alkalisk fosfatase i blodet er normalt. Unormaliteter av alkalisk fosfatase. Symptomer på økt alkalisk fosfatase.

Alkalisk fosfatase (heretter kalt “alkalisk fosfatase”) er en gruppe enzymer som er ansvarlige for separasjon av fosfater fra organiske molekyler, for eksempel nukleinsyrer. Vi vil snakke mer om hva alkalisk fosfatase er, og hva avvik fra normen tilsier, i dag.

Alkalisk fosfatase i en biokjemisk blodprøve

Navnet på enzymet skyldes det faktum at det er mest aktivt i et alkalisk miljø, hvor pH-verdien er minst syv. Den høyeste konsentrasjonen av alkalisk fosfatase er konsentrert i bein, lever, nyre, morkakevev, gallegang. Men alkalisk fosfatase finnes også i alle andre menneskelige vev..

Til tross for at dette enzymet ikke fungerer i blodet, er en viss mengde det konstant til stede i blodomløpet. Imidlertid, hvis nivået av alkalisk fosfatase i blodet øker betydelig, det vil si at det er en økning i alkalisk fosfatase i blodet, kan årsakene bestemmes ved ødeleggelse av leverceller eller alvorlig deformasjon av benvev.

norm

Indikatoren brukt som norm kan variere for det beskrevne enzymet. Nivået i blodet påvirkes av alder, kjønn, graviditet, pubertet og til og med forskningsmetoden som brukes i et bestemt laboratorium.

Referanseverdier for forskjellig alder og kjønn er imidlertid tilgjengelige i referansedataene..

Normen hos barn av alkalisk fosfatase (i enheter / l):

  • Fra fødsel til to uker: 84-249;
  • To uker - 1 år: 123-470;
  • År - 10 år: 143-336;
  • 11-13 år gammel: 130-418;

Med utgangspunkt i ungdomsperioden, som vanligvis forekommer ved 13-15 år, er frekvensen av alkalisk fosfatase hos kvinner forskjellig fra mannlige indikatorer. For kvinner (enheter / l):

  • Under 15 år: 58-255;
  • 15-17 år gammel: 50-118;
  • 17-19 år gammel: 46-87;
  • Over 19 år gammel: 36-106.

Alkalisk fosfatase økes under graviditet, dette skyldes økt vekst av morkaken. Morkake inneholder også en stor mengde av dette enzymet..

Normen for alkalisk fosfatase hos menn (enheter / l):

  • 13-15 år gammel: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Over 19: 40-130.

For å forhindre unøyaktighet i analysen og uberettiget avvik med normen for alkalisk fosfatase, bør du forberede deg på bloddonasjon. Og selv om dette preparatet ikke skiller seg fra det som er karakteristisk for noen blodprøve, forsømmer noen til og med disse enkle prinsippene. Først gis blod på tom mage, minst 12 timer etter siste måltid. For det andre, en halv time før du gir blod, bør du avstå fra å røyke og unngå fysisk og følelsesmessig stress.

For en blodprøve for alkalisk fosfatase, kan kapillær eller venøs undersøkes. En slik analyse er vanligvis foreskrevet på en planlagt måte, mistenkt for en eller annen sykdom, som forberedelse til enhver kirurgisk operasjon eller for å bestemme nivået av leverhelse.

Hva er grunnene til at alkalisk fosfatase er forhøyet

En betydelig økning i alkalisk fosfatase i blodet indikerer sannsynligvis et brudd på integriteten til bein, lever eller galleveier, samt deres involvering i patologi. For å avklare en spesifikk diagnose foreskriver legen tilleggsstudier. For eksempel, hvis forhøyet alkalisk fosfatase i blodet observeres sammen med høyt ALT og AST, blir en leversykdom diagnostisert. Hvis et overskudd av Ca og P tilsettes overskuddet av enzymet, er ytterligere undersøkelse av pasientens benvev nødvendig..

Imidlertid kan forhøyet alkalisk fosfatase ikke skyldes sykdom. Vi har allerede kalt graviditet og ungdomstid som en faktor for å øke enzymet i blodomløpet. I tillegg til dem, kan det å ta medisiner fra en liste med mer enn 250 elementer (inkludert p-piller, aspirin og antibiotika) påvirke det faktum at alkalisk fosfatase økes. Laboratoriefeil kan også påvirke overestimering av enzymet. Så hvis pasientens blodprøve ble avkjølt før analyse, vil resultatet være et økt nivå av alkalisk fosfatase.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet hos et barn, kan legen foreslå rakitt. Generelt er verdiene for dette enzymet hos barn høyere enn hos voksne, men uten ytterligere tester er det ikke mulig å diagnostisere nøyaktig noen sykdom. Så hvis alkalisk fosfatase er forhøyet hos et barn, kan bare en barnelege bestemme årsakene etter å ha studert andre resultater av en biokjemisk blodprøve eller undersøkelser av en annen art.

Sykdommer som provoserer en økning i alkalisk fosfatase:

  • Gulsott (en sykdom forårsaket av akkumulering av bilirubin i vevet, manifesteres ved gulfarging av huden, øyeproteiner);
  • Mangel på kalsium;
  • Hjerteinfarkt (død av en del av hjertemuskelen som følge av iskemisk sykdom);
  • Steiner i gallegangen (en sykdom hvis sannsynligheten øker med alderen, det er farlig på grunn av dets komplikasjoner);
  • Osteomalacia (mykgjøring og deformasjon av bein på grunn av mangel på mineraler og vitamin D);
  • Konsekvensen av kirurgi i galleveiene;
  • Osteosarkom (en ondartet beinsvulst som kan spre seg til nærliggende vev);
  • Pagets sykdom (veksten av alkalisk fosfatase kan overstige normen med 15-20 ganger, sykdommen er preget av unormal vekst av bein og et brudd på deres integritet i noen områder);
  • Kreft i leveren, bukspyttkjertelen, magen;
  • Ulcerøs kolitt (en sjelden betennelse i tykktarmslimhinnen);
  • Skrumplever i leveren (erstatning av sunne celler i et organ med cicatricial);
  • Riketter (en sykdom som er karakteristisk for barn med metabolske forstyrrelser og vitamin D-mangel, ledsaget av slapp muskler og andre symptomer);
  • Perforering av tarmen (en tilstrekkelig mengde av enzymet finnes også i cellene i tarmvevet);
  • Hepatitt (ledsaget av flere ganger økning i alkalisk fosfatase);
  • Benbrudd;
  • Infeksiøs mononukleose (i tillegg til en økning i alkalisk fosfatase er det en økning i kroppstemperatur, betennelse i lymfeknuter);
  • Utvasking av kalsium fra beinene (kan vises som et resultat av hormonelle avvik - hyperparatyreoidisme);
  • Myelom (ondartet sykdom);
  • Og så videre.

Selv hos perfekt friske mennesker kan nivået på dette enzymet i blodprøven overvurderes.

Årsaker til at alkalisk fosfatase senkes

Sykdommer observert med en reduksjon i enzymet i blodet kan være ikke mindre farlige enn med økningen. Disse inkluderer:

  • anemi
  • Hypoteriose (redusert ytelse i skjoldbruskkjertelen);
  • Hypofosfatasi (mykgjøring av beinvev, et medfødt fenomen).

Dessuten påvirkes en lav konsentrasjon av enzymet i blodet av volumoverføring og mangel på Zn og Mg i kostholdet.

Hvis alkalisk fosfatase i blodet senkes, kan dette indikere mangel på morkakevekst hos pasienten.

Akkurat som med en økning i enzymet, hvis alkalisk fosfatase senkes, indikerer dette ikke nødvendigvis noen av sykdommene oppført ovenfor. Legen som foreskrev analysen, som kan være en terapeut, hematolog, kirurg, gastroenterolog eller endokrinolog, bør fortsette undersøkelsen din ved å sammenligne dataene med en generell undersøkelse.

Hvis du fortsatt har spørsmål om dette emnet, kan du legge igjen kommentarene nedenfor..

Alkalisk fosfatase er et viktig enzym i menneskekroppen, som finnes i nesten alle vevene og spiller en nøkkelrolle i metabolismen - først og fremst i kalsium-fosfor metabolisme. Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet kan gi informasjon om tilstanden til forskjellige kroppssystemer - fra muskel- og skjelettsystemet til leveren. En biokjemisk blodprøve for alkalisk fosfatasinnivå brukes også i diagnosen kreft.

Økt alkalisk fosfatase i blodet

Forhøyet alkalisk fosfatase i blodet kan fortelle mye til en lege. Hvis en blodprøve viser at forhøyet alkalisk fosfatase i blodet er ledsaget av en samtidig økning i konsentrasjonen av noen andre enzymer (for eksempel aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), er det trygt å si om leversykdom, selv i fravær av klager.

Og i tilfelle når økt alkalisk fosfatase i blodet blir observert på bakgrunn av økte konsentrasjoner av fosfor og kalsium i blodet, kan vi snakke om benskader.

Alkalisk fosfatase i blodet hva er det

Alkalisk fosfatase fremmer separasjonen av fosforsyremolekyler fra de forbindelsene den kommer inn i kroppen, mer presist, i dens forskjellige vev. Alkalisk fosfatase gir fosfor inn i cellene, som de trenger for normal metabolisme..

Hva alkalisk fosfatase i blodet viser

Nivået av dette enzymet i blodserumet er bevis på den patologiske prosessen i visse vev, selv i fravær av symptomer eller smøring av dem.

Måling av alkalisk fosfatase i serum brukes hovedsakelig til å diagnostisere sykdommer i lever, galleveier og bein. Imidlertid observeres en økning i konsentrasjonen av dette enzymet også ved onkologiske sykdommer som ondartede svulster i testis, lymfogranulomatose, hjernesvulster og andre..

Alkalisk fosfatase i blod

En økning og reduksjon i nivået av dette enzymet i blodet kan observeres ikke bare ved forskjellige sykdommer, men også som et resultat av å ta visse medisiner. Derfor, hvis du trenger å ta en biokjemisk blodprøve for alkalisk fosfatase, må du definitivt informere legen din om medisiner du tar enten på egen hånd eller som foreskrevet av en annen lege..

Høy alkalisk fosfatase i blodet

Høy alkalisk fosfatase i blodet er mye vanligere enn lavere nivåer. Dette er ikke overraskende hvis vi tar hensyn til det faktum at nesten enhver patologisk prosess er ledsaget av massecelledød. Som et resultat er fosfatase lokalisert på membranene i blodet.

Når det gjelder økningen i nivået av alkalisk fosfatase i noen former for kreft, skyldes et lignende fenomen i dette tilfellet cellene til slike svulster til å syntetisere dette enzymet.

Høy alkalisk fosfatase forårsaker

Det er fire hovedgrupper av årsaker til økningen i nivået av alkalisk fosfatase i blodet:

  • patologi av beinvev. Denne gruppen inkluderer kalsiummangel og tilhørende rakitt og osteomalacia (et brudd på benmineralisering, manifestert ved mykning av beinvev). Nivået av alkalisk fosfatase øker også med brudd, så vel som med primære svulster i benvev (osteosarkom) og med metastaser i beinet til svulster på et annet sted (for eksempel prostatakreft, samt ondartede neoplasmer i bryst, lunge, nyre og noen andre).
  • patologi i leveren. Svært ofte observeres et forhøyet nivå av alkalisk fosfatase ved sykdommer i lever og galleveier, inkludert viral hepatitt, gallesteinsykdom. Denne gruppen av årsaker til økningen i alkalisk fosfatase inkluderer også primære ondartede svulster i leveren (hepatocellulært karsinom) og metastatiske lesjoner i organet (metastaser av brystkreft, eggstokkers og magesvulster er ofte lokalisert i leveren).
  • den tredje gruppen av årsaker til økningen i alkalisk fosfatase inkluderer sykdommer av en annen art, ikke assosiert med verken lever eller beinvev. Blant disse sykdommene er hjerteinfarkt, ulcerøs kolitt og perforering av tarmen, som kan være forårsaket av magesår i dette organet..
  • den fjerde gruppen inkluderer forhold som ikke er assosiert med noen patologier. Nivået av alkalisk fosfatase økes ofte hos ungdommer, gravide, unge jenter (opptil 20 år gamle) og unge menn (opptil 30 år gamle). Som allerede nevnt kan en økning i nivået av enzymet være forårsaket av regelmessig bruk av medisiner - spesielt noen antibiotika og p-piller (p-piller).

Lav alkalisk fosfatase i blodet

Lav alkalisk fosfatase i blodet er mindre vanlig enn å overskride normen, og i slike tilfeller er det også nødvendig å fastslå årsaken til dette fenomenet så snart som mulig. Dette skyldes det faktum at en reduksjon i konsentrasjonen av enzymet i blodserumet ofte skyldes alvorlige sykdommer.

Årsaken til å senke alkalisk fosfatasnivå er oftest:

  • alvorlig anemi (anemi)
  • hypotyreose (forverret skjoldbruskfunksjon)
  • proteinmangel (kan være forårsaket av et lite protein diett for nyresykdom)
  • magnesiummangel
  • sinkmangel
  • hypofosfatosia (medfødt sykdom)

Blodbiokjemi alkalisk fosfatase

Blodbiokjemi alkalisk fosfatase er en analyse som venøst ​​blod brukes til. Blodprøvetaking utføres bare på tom mage, siden tilstedeværelsen av mat i magen kan føre til en kraftig økning i nivået av hepatisk isoenzymfosfatase. Før de foretar en analyse, bør sigarettelskere også avstå fra å røyke i minst 30 minutter..

Bestemmelse av serum alkalisk fosfataseaktivitet

Bestemmelsen av aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodserum utføres ved bruk av metoden for kolorimetri, for hvilken forskjellige reagenser suksessivt tilsettes blodserumet. Utstyret, som moderne laboratorier er utstyrt med, gjør det mulig å skaffe indikatorer for forskjellige isoenzymer (alkalisk fosfatase i lever, bein, morkake osv.). I resultatene fra analysen blir enzymnivået vanligvis presentert i internasjonale enheter per 1 liter blod (IU / l).

Alkalisk fosfatase i blodet er normalt

På grunn av det faktum at hos helt friske mennesker, er alkaliske fosfatasnivåer relatert til kjønn og alder, er referanseområdet (normalområdet) for innholdet av dette enzymet i blodet ganske bredt.

Alkalisk fosfatase i blodtabellen

Alder, kjønnReferanseverdier
mindre enn 15 dager83-248 IU / L
15 dager - 12 måneder122-469 IU / L
1-10 år142-335 IE / L
10-13 år gammel129-417 IU / L
13-15 år gammelkvinner57-254 IU / L
menn116-468 IU / L
15-17 år gammelkvinner50-117 IE / L
menn82-331 IU / L
17-19 år gammelkvinner45-87 IE / L
menn55-149 IE / L
over 19 år gammelkvinner35-105 IU / L
menn40-130 IE / L

Imidlertid er tolkningen av resultatene fra analysen den behandlende legens oppgave, og ikke pasienten selv.

Normen for alkalisk fosfatase i blodet til kvinner

Mengden av alkalisk fosfatase i blodet til kvinner er litt lavere sammenlignet med menn, men i dette tilfellet bør minst to viktige faktorer tas i betraktning:

  • for det første er et visst overskudd av normen tillatt hos gravide, siden i organismen til den vordende moren, i tillegg til de vanlige isoenzymene (lever, bein osv.), vises dets nye utseende også - morkake.
  • for det andre, hos kvinner, kan ofte årsaken til en økning i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase være bruk av p-piller.

På den annen side kan meget høye konsentrasjoner av alkalisk fosfatase hos gravide observeres med en så farlig komplikasjon som preeklampsi.

Normen for alkalisk fosfatase i blodet hos menn

Mengden av alkalisk fosfatase i blodet hos menn er litt høyere sammenlignet med kvinner. Dette skyldes delvis det faktum at overgangen til indikatorer for alkaliske fosfatasnivåer som er karakteristiske for voksne, i motsetning til kvinner hos kvinner, er forsinket. I mange tilfeller fullføres en slik overgang bare i en alder av 30 år, når aktivitetsnivået til benisoenzymet til fosfatase synker kraftig på grunn av fullstendig dannelse av skjelettet.

Økt alkalisk fosfatase forårsaker blod

Årsakene til økningen i alkalisk fosfatase i blodet kan være veldig forskjellige. Det kommer an på hvilket nivå av bestemt isoenzym som økes. Overskridelse av normen med 2-3 ganger kan være et signal om tilstedeværelsen av en sykdom som påvirker beinvevet, og hvis nivået av alkalisk fosfatase er enda høyere, blir dette fenomenet ofte observert i sykdommer i leveren og galleveiene. I slike tilfeller vil tilleggsstudier bidra til å stille en nøyaktig diagnose - for eksempel tester for aspartataminotransferase og alaninaminotransferase i tilfeller av mistanke om leversykdom.

Hvordan redusere alkalisk fosfatase i blodet

Hvordan du reduserer alkalisk fosfatase i blodet med det forhøyede nivået vil bli informert av den behandlende legen. I dette tilfellet kan vi bare snakke om behandling av sykdommen, som ble årsaken til økningen i indikatorene - etter å ha blitt kvitt den underliggende sykdommen (for eksempel å kurere den kroniske formen for viral hepatitt eller eliminere kalsiummangel), bør alkaliske fosfatasnivåer gå tilbake til normalt.

Alkalisk fosfatase (ALP) samler under ett navn en hel rekke viktige enzymer for kroppen. De er lokalisert i de fleste vev i menneskekroppen og utfører en viktig funksjon: med deltagelse av disse naturlige katalysatorene blir fosfatresten separert fra organiske forbindelser. Av denne grunn er denne gruppen enzymer assosiert med ordet "fosfatase". Og den andre delen av navnet “alkalisk” er preget av det faktum at alle reaksjoner som involverer disse katalysatorene bare finner sted i basismediet (ved pH større enn 8,6). Typiske lokasjoner for alkalisk fosfatase: bein, lever, morkake, tarm og nyrevev.

I den vitenskapelige litteraturen er det to hovedprosesser dette enzymet er involvert. Dette er vekst og utvikling av beinvev og utskillelse av galle i leveren. Legg merke til prosessen med fosterutvikling under graviditet.

Ved hjelp av en biokjemisk blodprøve for alkalisk fosfatase kan du identifisere lokaliseringen av en mulig sykdom og sammen med andre analyser stille riktig diagnose. Men for dette er det nødvendig å kjenne hastigheten på alkalisk fosfatase i menneskekroppen, avhengig av kjønn på personen, hans alder og helsetilstand.

Hastigheten for alkalisk fosfatase hos barn endres med alderen.

For nyfødte vil referanseverdien for analysen være fra 70 til 370 enheter / liter. Her er det verdt å være oppmerksom på at dimensjonen "Enhet / L" er betinget, noe som betyr at den vil være unik for hvert spesifikt apparat. For å sammenligne resultatene fra en biokjemisk analyse av blod for alkalisk fosfatase, er det først nødvendig å tydeliggjøre referanseverdien for apparatet som studien skal utføres på..

For barn under ett år vil normen være fra 80 til 470 enheter / liter, fra henholdsvis ett til ti år, fra 65 til 360 enheter / liter, fra ti til femten år fra 80 til 440 enheter / liter. Høye nivåer av enzymet hos barn er assosiert med prosessene for dannelse og utvikling av beinvev, som aktivt forekommer i voksen alder.

Høye konsentrasjoner er typisk for personer som nylig har fått benskader (brudd, kirurgiske inngrep). Dette må tas i betraktning når vi tolker resultatene fra analysen. På bakgrunn av et høyt enzymnivå er det viktig å ikke miste synet på andre mulige årsaker til økning i alkalisk fosfatase i blodprøver hos barn. Blant disse årsakene kan leversykdommer skilles, som er ledsaget av en svekket utstrømning av galle inn i tolvfingertarmen. Følgende diagnoser er mulige:

  • bein sykdommer av forskjellig art, inkludert kreft;
  • rakitt,
  • Pagets sykdom;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • myelom;
  • tarminfeksjoner.

Denne listen er langt fra fullstendig, men de viktigste sykdommene presenteres her..

Normen for alkalisk fosfatase i blodet hos menn

For menn varierer normen for alkalisk fosfatase i blodet avhengig av alder. Opp til atten år er den øvre konsentrasjonsgrensen 390 U / L. For eldre menn (mer enn atten år gamle) er det karakteristiske blodnivået ikke mer enn 130 enheter / liter. Blant sykdommene er det vanskelig å identifisere spesifikt "mannlige", siden det ikke er noen spesiell sammenheng mellom mannlige hormoner og avvik i den normale konsentrasjonen av enzymet. Det er verdt å merke seg sykdommene som ifølge statistikk oftest finnes hos representanter for det sterkere kjønn. I utgangspunktet er det skrumplever i leveren, primær galle-skrumplever og primær skleroserende kolangitt. De to siste patologiske forholdene finnes bare hos voksne. Det er sjeldne autoimmune sykdommer..

Normen for alkalisk fosfatase i blodet til kvinner og under graviditet

Normen for alkalisk fosfatase i blodet til kvinner er innholdet av enzymet er ikke mer enn 187 enheter / liter for personer under 18 år, og opptil 105 enheter / liter for personer over atten. Voksne kvinner er preget av de samme sykdommene som det motsatte kjønn. Et karakteristisk trekk ved dynamikken til alkalisk fosfatase hos kvinner er placentakomponenten. Hun begynner å påvirke analysen av enzymet aktivt under graviditet (normalt opptil 250 U / L). Av denne grunn varierer nivået av alkalisk fosfatase avhengig av graviditetens varighet. I første trimester observeres en merkbar reduksjon i konsentrasjonen av gruppen av naturlige katalysatorer. I andre trimester av svangerskapet øker nivået av alkalisk fosfatase med 30% over normalt innhold. I tredje trimester øker enzyminnholdet til et dobbelt nivå fra den vanlige konsentrasjonen. Indikatorene for analyse under graviditet bør tas i betraktning når du stiller en diagnose, siden du kanskje ikke legger merke til et patologisk overskudd på et normalt nivå, og feilaktig misforstår det for fosterutvikling.

En reduksjon i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet til kvinner under graviditet kan indikere placental insuffisiens. Denne tilstanden er preget av et brudd på mor-placenta-fosterets interaksjon..

Hvis du ignorerer denne patologiske tilstanden under graviditet, kan oksygen sult av babyen og dens påfølgende død oppstå..

Husk at en kompetent dekryptering av analysen bare kan gjøres av en lege. Det anbefales sterkt å ikke engasjere seg i selvdiagnostisering og selvmedisinering, spesielt ikke under graviditet.

Til dags dato brukes laboratorieundersøkelsesmetoder i den komplekse diagnosen mange sykdommer. I dette tilfellet utføres en biokjemisk blodprøve.

generell karakteristikk av enzymet

Alkalisk fosfatase er en av de viktige indikatorene. Denne forbindelsen er et enzym som viser fosfataseaktivitet. Den er til stede i nesten alle celler i menneskekroppen. Dets maksimale aktivitet manifesteres i et alkalisk medium og er assosiert med cellemembraner. Den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelsen er registrert i osteoblaster (celler i cellene i leveren og nyretuber, i tarmslimhinnen og også i morkaken. Alkalisk fosfatase, som finnes i blodserum, stammer vanligvis fra beinvev eller hepatocytter. Den høye aktiviteten er observert i hovedsakelig med leversykdommer som oppstår med hindring av gallekanalene, samt med benlesjoner som er ledsaget av benoppbygging.

Nivået av alkalisk fosfatase er høyt. Hvorfor?

Det er mange patologiske tilstander der alkalisk fosfatase stiger. Normen til denne indikatoren avhenger av alder og kjønn, så dette tas i betraktning når du tolker en biokjemisk blodprøve.

Følgende etiologiske faktorer som kan påvirke nivået av enzymer, inkludert alkalisk fosfatase, bør følgende nevnes:

Perioden etter overgangsalder;

Utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfat;

Overflødig askorbinsyre i kroppen;

Bruk av visse farmakologiske preparater (for eksempel prevensjonsmidler som inneholder østrogen og progesteron, så vel som antibiotika).

I tillegg kan alkalisk fosfatase økes ved følgende sykdommer:

Hjerteanfall av en nyre- eller lungevev;

Benlesjoner, inkludert kreftform;

Lymfogranulomatose, som fortsetter med ødeleggelse av bein;

Ondartet lesjon i galleveiene;

Betennelse i den smittsomme naturen eller skrumplever i leveren, dens tuberkuløse lesjon.

Etiologi for en reduksjon i alkalisk fosfatase

Det er en rekke patologier der tvert imot alkalisk fosfatase avtar. Så nivået på dette enzymet er under normalt ved hypotyreose. Nedsatt beinvekst, sink- og magnesiummangel og anemi er etiologiske faktorer som kan påvirke mengden alkalisk fosfatase i blodserum. Å ta visse medisiner endrer også resultatene av testene. I tillegg fører tilstedeværelsen av skjørbuk, som utvikler seg på grunn av mangel på askorbinsyre, til en reduksjon i dette enzymet..

Det skal bemerkes at under graviditet kan alkalisk fosfatase vokse på grunn av en økning i mengden iso-enzym i morkaken. Dette er typisk for de siste stadiene av svangerskapet og er assosiert med den maksimale utviklingen av morkaken. Dette mønsteret har ingen diagnostisk verdi, derfor brukes det ikke til å vurdere tilstanden til mor eller foster. I tilfeller der en kvinne er diagnostisert, reduseres konsentrasjonen av denne enzymforbindelsen.

Funksjoner ved endringer i alkalisk fosfatasnivå

Alkalisk fosfatase er i form av flere isoenzymer. Graden av økning i konsentrasjonen av denne forbindelsen er korrelert med osteoblastisk aktivitet (med beindannelse), derfor observeres det høyeste nivået av benisoenzym med Pagets sykdom. Hvis pasienten utvikler patologier med osteolytisk aktivitet (for eksempel vokser alkalisk fosfatase, men bare litt.

Med lesjoner øker leverinsoenzymet. I klinisk praksis brukes det som en markør for kolestase. I dette tilfellet kan direkte skade på levercellene oppstå på bakgrunn av normale eller til og med reduserte nivåer av alkalisk fosfatase. Dette mønsteret er som regel typisk for de fleste kliniske tilfeller, selv om det ikke kan observeres hos en bestemt pasient selv med lever- eller galleveier..

Det skal bemerkes at alkalisk fosfatase hos et barn økes - et fysiologisk fenomen som er assosiert med aktiv vekst. Så nivået på dette enzymet i barndommen kan nå et nivå som overstiger normen for en voksen med 1,5-2 ganger (fra 82 til 341 enheter / l).

Spesifikasjonene for å bestemme nivået av alkalisk fosfatase

Til dags dato er de optimale forholdene for å analysere bestemmelsen av alkalisk fosfatasekonsentrasjon forskjellige, siden hvert laboratorium har sine egne standarder. Det er flere forskningsmetoder som avhenger av enzymsubstratet og buffersystemet, så vel som på temperaturen prøvene tas. Det er ingen vanlige grenser for indikatoren for alkalisk fosfatase, og det er derfor ikke verdt å sammenligne verdiene på dette enzymet som ble oppnådd i forskjellige laboratorier. Dette gjelder spesielt når det ikke er kjent hvilke standarder disse laboratoriene setter..

For analyse brukes blodserum. I de fleste tilfeller, ta det øverste laget, som er dannet i et separatorrør. Det er verdt å merke seg at nivået av alkalisk fosfatase kan økes feil, hvis turneringen på overekstremiteten ble brukt på blodprøven i mer enn 30 sekunder. I tillegg kan aktiviteten til dette enzymet variere litt hvis blodprøver blir lagret ved romtemperatur. Videre påvirker in vitro hemolyse ikke resultatene av analysen..

Hva skal man gjøre med et patologisk nivå av alkalisk fosfatase?

Når behandlingen skal ha en etiologisk retning. Så i nærvær av sykdommer i leveren eller gallegangene er det verdt å konsultere en gastroenterolog. Kolestase, tilstedeværelse av pankreatitt, alkoholisk hepatitt eller skrumplever krever passende medisinsk korreksjon, hvis mengde bare bestemmes av en lege. Selvmedisinering i dette tilfellet kan føre til en forverring av den underliggende sykdommen..

En endring i konsentrasjonen av enzymer, inkludert alkalisk fosfatase, kan observeres med hjertesvikt, kreftpatologier og alvorlig nyreskade, samt diabetes, så du bør oppsøke en kardiolog, nefolog eller endokrinolog. Legen vil bestemme den terapeutiske taktikken avhengig av det kliniske bildet..

Når etiologiske faktorer elimineres, går alkalisk fosfataseaktivitet tilbake til det normale. Ved forskrivning av terapi, må det tas i betraktning at for eksempel en fysiologisk økning i denne indikatoren er mulig med brudd, aktiv vekst av skjelettsystemet og med føttens bæring. Det krever ikke medisinsk inngrep. Tolkning av laboratorieresultater bør utføres omfattende, under hensyntagen til andre biokjemiske parametere og pasientklager.