Analyse for C-reaktivt protein (CRP): resultater, avkoding, normal

Hvis legen din mistenker at du har en infeksjon, autoimmun sykdom eller høyt kolesterol, vil han definitivt gi deg en C-reaktiv proteintest. Hva viser han? La oss finne ut av det sammen...

Hva er C-reaktivt protein?

C-reaktivt protein (noen ganger referert til som C-reaktivt protein, CRP eller CRP i analyser) er et stoff fra pentraksinfamilien som produseres av leveren som respons på en inflammatorisk prosess. Sammen med høy ESR indikerer en kraftig økning i C-reaktivt protein en invasjon av patogener.

Imidlertid kan det øke som svar på andre typer betennelser - for eksempel arterievegg - og indirekte indikere en risiko for et hjerteinfarkt. Faktum er at det skilles mellom to typer CRP, som skiller seg fra hverandre i molekylstruktur:

Pentamerisk glykoprotein - det aktiveres som respons på infeksjon;

Monomerisk glykoprotein. Dette er et forfallsprodukt av det femameriske proteinet, og i det store og det en ganske dårlig ting for helsen. Det stimulerer endotelet og provoserer spasmer av blodkar. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaketter mer intensivt..

Hva betyr forhøyet CRP??

Imidlertid er ikke alle leger enige om at et høyt nivå av CRP korrelerer med økt sannsynlighet for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Flere vitenskapelige arbeider de siste tiårene taler imidlertid for denne teorien..

Cleveland Clinic på sin side siterer data fra en Harvard-studie, men blant kvinner, der det sies at hvis det C-reaktive proteinet er forhøyet, kan dette indikere begynnelsen av koronar hjertesykdom eller hjerneslag. Ifølge forskere er dette en enda mer nøyaktig parameter enn høyt kolesterol..

I American Heart Association sin ekspertuttalelse fra 2013 heter det at for alle risikofaktorer trenger personer med CRP-nivåer som er høyere enn eller lik 2 milligram per liter (mg / L), trolig nærmere oppmerksomhet til hjertehelsen.

Når en C-reaktiv proteinanalyse er foreskrevet?

Leger bestiller som regel denne testen med en rutinemessig undersøkelse, eller med mistanke om smittsom sykdom. Når ESR-nivået er noe økt, men under fysisk undersøkelse er det alle tegn på infeksjon i det akutte stadiet, kan det være veldig nyttig å kontrollere nivået av C-reaktivt protein.

CRP produseres aktivt som svar på invasjonen av Streptococcus pneumoniae-bakterier, som provoserer lungebetennelse. Med andre ord foreskrives en C-reaktiv proteinanalyse for å diagnostisere bakterielle infeksjoner for å:

Identifisere det viktigste årsaket til infeksjon;

Bestem tilstedeværelsen av en sekundær infeksjon med komplikasjoner av influensa, akutte virusinfeksjoner, bronkitt, etc..

Med andre ord blir det gitt en analyse for CRP for uspesifikke helseplager (som tilfellet er for eksempel kinesisk coronavirus) i tillegg til ESR:

Feber og feber;

Hoste, sår hals;

Brystsmerter, kortpustethet;

Takykardi osv.

Leger foreskriver også en C-reaktiv proteintest hvis du mistenker andre sykdommer:

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD);

Systemisk lupus erythematosus;

Hvordan gjøre en C-reaktiv proteintest?

Blod tas fra en blodåre. I noen klinikker er det inkludert i den generelle (kliniske) blodprøven (OAC), men som regel blir nivået av CRP sjekket separat.

Ingen videre trening er nødvendig. Imidlertid kan helsepersonell din råde deg til å gjøre en C-reaktiv proteintest om morgenen og ikke spise mat i 2-3 timer før blodprøvetaking..

Norm C-reaktivt protein i blodet

Målinger gjøres i beregningen av milligram stoff per liter blod. Generelt sett er lavere nivåer av C-reaktivt protein bedre enn høyere nivåer, da det tydelig indikerer helseproblemer..

Indikatorer over 10 mg / l indikerer en betennelsesprosess i den akutte fasen. Spesielt høye verdier snakker ikke lenger bare om infeksjon, men om en veldig alvorlig sykdom:

Osteomyelitt eller beininfeksjon;

Påvirke også resultatene av analysen:

Svangerskap. Hos kvinner, fra første trimester, på grunn av hormonelle forandringer, kan indikatorene nå opptil 20 mg / l;

Røyking. Hos røykere med lang erfaring er konsentrasjonen av CRP vanligvis utenfor skala ved 25 mg / l;

Mottak av statiner (simvastatin). Tvert imot, det fører til en reduksjon i nivået av C-reaktivt protein.

C-reaktivt protein økte

Syntesen av CRP øker i løpet av de første fem timene av sykdommen og når et maksimum på 2-3 dager.

Under en virusinfeksjon eller systemisk sykdom i bindevevet, øker dens konsentrasjon fra 10 til 30 mg / l. De samme verdiene gjelder for onkologi og kroniske inflammatoriske prosesser..

Når det gjelder bakterieinfeksjon, forverring av revmatoid artritt, hjerteinfarkt, C-reaktivt protein vil bli økt enda mer - opp til 100 mg / l.

Vel, testen vil gi absolutt ublu verdier for sepsis, alvorlige forbrenninger, bukspyttkjertelenekrose, etc. - 400 mg / l og høyere.

Hva andre tester kan foreskrive

For korrekt vurdering av det kliniske bildet, kan en spesialist trenge ytterligere tester:

EKG og EKG, inkludert under belastning;

Computertomografi av koronararteriene;

Hvis legen mistenker en aktiv inflammatorisk prosess:

Analyse for C-reaktivt protein gir ikke et fullstendig klinisk bilde. Økningen i blod indikerer bare noen helseavvik. Hvis det ikke handler om akutt betennelse, vil legen din måtte vurdere andre faktorer, enten det er din livsstil, dårlige vaner, familiehistorie eller andre sykdommer for å stille en riktig diagnose..

C-reaktivt protein i blodet: forhøyede, normale årsaker


Til tross for at dette stoffet ble oppdaget i begynnelsen av forrige århundre, til dags dato, er analysen av reaktivt protein mye brukt i noen medisinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøyet, er betennelse i kroppen, hvis aktivitet er med på å bestemme denne indikatoren. Og selv om det er umulig å stille noen spesifikk diagnose ved denne analysen, kan det være uunnværlig under den første undersøkelsen av en person eller når man observerer aktiviteten til en kronisk sykdom.

Du kan finne ut hvordan du kan tolke resultatene av undersøkelsen, bestemme risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og til og med forutsi graviditetsforløpet med reaktivt blodprotein..

Hva er CRP

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en sammensatt forbindelse av karbohydrater og proteiner som produseres i levercellene. I blodet til en sunn person er innholdet så lavt at de fleste enheter til og med kan vise et nullresultat. Produksjonen av dette stoffet stimuleres av alle faktorer som utgjør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

  • Skadelige bakterier;
  • Eventuelle virus;
  • Patogene sopp;
  • Skader, inkludert kirurgi;
  • Skader på indre organer (hjerteinfarkt, hjerneslag, brudd på vev osv.);
  • Svulster og metastatisk vekst;
  • Autoimmune reaksjoner er immunforstyrrelser der blodceller begynner å produsere stoffer som skader sunt vev..

Høyt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er en viktig komponent i immunforsvaret, som aktiverer frigjøring av antimikrobielle og antivirale stoffer, og også stimulerer arbeidet til defensive celler..

En bivirkning av protein er dens virkning på fettmetabolismen. I høye konsentrasjoner bidrar denne forbindelsen til avsetning av "dårlig kolesterol" (lipoproteiner med lav tetthet - LDL) i arterieveggen. Derfor blir målingen av denne indikatoren brukt til å vurdere risikoen for vaskulære komplikasjoner..

norm

I motsetning til de fleste indikatorer, er normen for C-reaktivt protein universell for alle befolkningsgrupper, uansett alder og kjønn.

I henhold til anbefalingene fra WHO-legene er normen opptil 5 mg / l. Hos nyfødte ikke mer enn 15 mg / l.

Overskridelse av denne verdien gjør det i de fleste tilfeller mulig å mistenke en inflammatorisk eller onkologisk sykdom, avhengig av om en person har visse forandringer i kroppen..

Med utviklingen av kunnskap om dette stoffet og bruk av nytt utstyr med høy presisjon, begynte forskere å snakke om en annen indikator - det kalles CRPs grunnverdi. Denne verdien lar deg vurdere en person, som ikke lider av noen betennelsesreaksjon, risiko for skade på hjerte og arterielle kar. Normen for det grunnleggende nivået av reaktivt protein er betydelig forskjellig fra tradisjonelle data - det er mindre enn 1 mg / l.

Det er bedre å ta tester i samme laboratorium, fordi CRP bestemmes ved forskjellige metoder ved å bruke:

  • HVIS EN;
  • radial immunodiffusjon;
  • nefelometri,

derfor kan gjentatte resultater avvike, noe som ikke tillater å tolke dynamikken riktig.

Sammenligning med ESR

I tillegg til C-reaktivt protein, viser en markør for akutt betennelse i kroppen også ESR (erytrocytsedimentasjonsrate). De er samlet av at begge indikatorene øker med flere sykdommer. Hva er deres forskjell:

  • CRP øker mye tidligere og avtar raskere. I de tidlige stadiene av diagnosen er den derfor mer informativ enn ESR.
  • Hvis behandlingen er effektiv, deretter c-react. protein reduseres med 7-10 dager, og ESR reduseres bare etter 14-28 dager.
  • Resultatene av ESR påvirkes av tid på døgnet, plasmasammensetning, antall røde blodlegemer, kjønn (høyere hos kvinner), resultatene av CRP er ikke avhengig av disse faktorene.

Det blir tydelig at analysen av C-reaktivt protein er en mer sensitiv metode for å vurdere betennelse enn ESR. Hvis det er mistanke om en sykdom, for å fastslå årsaken, bestemme den akutte prosessen eller kronisk, vurdere aktiviteten av betennelse og effektiviteten av terapien, er det mer informativt og praktisk.

Årsaker til økningen

Det er tre hovedgrupper av årsaker som kan føre til en økning i innholdet av CRP i blodet - den inflammatoriske prosessen, onkologi og arteriell vaskulær patologi. De inkluderer et stort antall sykdommer, mellom hvilke det er nødvendig å utføre et diagnostisk søk. Graden av proteinøkning hjelper deg med å navigere omtrent patologier:

  • Mer enn 100 mg / l - en så sterk immunreaksjon observeres oftest ved bakterielle infeksjoner (mikrobiell lungebetennelse, salmonellose, shigellose, pyelonefritt, etc.);
  • 20-50 mg / l - dette nivået er mer karakteristisk for menneskelige virussykdommer, for eksempel mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfeksjon, herpes og andre;
  • Mindre enn 19 mg / l - et lite overskudd av normalverdien kan være med en hvilken som helst betydelig faktor som påvirker kroppen. Imidlertid, med konstant forhøyet CRP, bør autoimmune og onkologiske patologier utelukkes.

Men nivået på CRP er en veldig omtrentlig indikator, og selv de ovennevnte grensene er ganske vilkårlige. Det hender at CRP er over 100 i en pasient med revmatoid artritt under en forverring. Eller hos en septisk pasient 5-6 mg / l.

I begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, bokstavelig talt i de første timene, vil proteinkonsentrasjonen øke, og kan være mer enn 100 mg / l, etter 24 timer vil den maksimale konsentrasjonen være.

Under hvilke forhold og sykdommer øker:

  • Etter tung operasjon
  • Etter skader, brannskader
  • Etter transplantasjon, hvis CRP øker, indikerer dette en transplantasjonsavvisning
  • Med tuberkulose
  • Med peritonitt
  • Med revmatisme
  • Endokarditt, hjerteinfarkt
  • Onkologiske sykdommer med metastaser
  • Akutte infeksjoner - sopp, viral, bakteriell
  • Med helminthiaser
  • Multippelt melanom
  • Med forskjellige autoimmune sykdommer
  • Alvorlige allergiske reaksjoner

Hvor informativt for kroniske sykdommer

For diagnose av kroniske sykdommer er denne analysen uinformativ. I sykdommer som revmatoid artritt, systemisk vaskulitt, sponylartropati, myopati, avhenger resultatet av analysen av aktiviteten i prosessen, og den brukes til å evaluere effektiviteten av terapien. Prognosen er ugunstig hvis proteinmengden ikke avtar, men øker.

Eksempler på vurdering av analysen for spesifikke sykdommer:

  • Hjerteinfarkt - i denne tilstanden øker CRP etter 20-30 timer. Deretter begynner det fra dag 20 å avta, og etter 1,5 måneder går det tilbake til det normale. Høye nivåer av protein - dårlig prognose og sannsynligheten for død. Gjentatt vekst indikerer tilbakefall.
  • Revmatoid artritt - protein bestemmes for både diagnose og behandlingskontroll, men revmatoid artritt kan ikke skilles fra leddgikt.
  • Ved systemisk lupus erythematosus vil analysenivået ligge innenfor normale grenser hvis det ikke er noen serositis. En økning i konsentrasjonen kan indikere forekomst av arteriell trombose.
  • Ondartede svulster - ikke spesifikke for onkologi, øker også med tilbakefall etter behandling. Brukes i kombinasjon med andre metoder for å evaluere effektiviteten av behandlingen (tumormarkører).
  • Bakterielle infeksjoner - her er CRP mye høyere enn ved virusinfeksjoner.
  • Angina pectoris - med stabil angina er indikatorene oftest normale, og med ustabile nivåer øker.
  • Bekhterevs sykdom - proteinmengden avhenger av aktiviteten i prosessen.
  • Selv en liten økning til 10 mg / l C-reaktivt protein indikerer en risiko for tromboembolisme, aterosklerose og hjerteinfarkt..

Pasientens tilstand, alder og kjønn kan lindre problemet for legen. For eksempel har unge kvinner ekstremt lav risiko for å få åreforkalkning, og menn 50-60 år gamle har liten sjanse for å få en infeksjon i barndommen. De mest karakteristiske årsakene til økt C-reaktivt protein for forskjellige befolkningsgrupper er diskutert nedenfor..

Årsaker til økningen hos barn

Infeksjoner er de farligste forholdene for unge pasienter, spesielt når de er under 7-10 år gamle. Siden de fleste barn ikke har tid til å danne kronisk organskade (koronar hjertesykdom, kronisk nyreskade, kolecystitt, etc.), med et økt C-reaktivt protein, bør den smittsomme prosessen utelukkes først.

Det er et stort antall sykdommer forårsaket av mikroorganismer, men hos barn er de vanligste lesjonene i fordøyelseskanalen og luftveiene. De kan oppstå akutt med utseendet av uttalte symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner og andre) eller langsomt utvikle seg i kroppen, forårsake en kronisk sykdom. Dermed kan bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, gastritt osv. Oppstå..

På andreplass er parasittiske patologier blant årsakene til økt C-reaktivt protein hos barn. Siden barnets hygiene fortsatt dannes i ung alder, øker risikoen for å føre parasitten inn i kroppen betydelig. I Russland er følgende typer mikroorganismer vanligst:

ParasittPatologiOmrådet med størst spredning av parasitten
rundormascariasisSakhalin Region og Primorsky Territory
Bull og svinekjøtt kjederTeniarinhoz og TeniosisRepublikken Sakha og Tuva
Bredt båndDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
BarnemarkEnterobiosisArkhangelsk og Volgograd-regionene
GiardiagiardiasisMye distribuert over hele Russland. Toppforekomsten ble observert i Leningrad-regionen og Vest-Sibir.
OpisthorchOpisthorchiasisUralregionen

Først etter utelukkelse av de listede patologiene, bør man se etter andre faktorer i barnets kropp som kan øke konsentrasjonen av CRP. Selvfølgelig kan dette stadiet hoppes over hvis det er karakteristiske symptomer eller undersøkelsesresultater som bekrefter en annen diagnose..

Indikator hos kvinner

I mangel av åpenbare symptomer og en økning i c-reaktivt protein hos kvinner, er et grundig diagnostisk søk ​​nødvendig. Dette gjelder spesielt for aldersgruppen 30-60 år. Det var på dette tidspunktet det var en betydelig økning i forekomsten blant det rettferdige kjønn. Først av alt bør tilstedeværelsen av følgende patologier utelukkes:

  • Gynekologiske sykdommer (endomentriosis, endometritis, ekte erosjon av livmorhalsen, cervicitis og andre);
  • Onkologi - det er nettopp hos kvinner 40-60 år som utbruddet av tumorvekst ofte forekommer, for eksempel brystkreft eller livmorhalskreft. For å rettidig oppdage og behandle dem på et tidlig tidspunkt, anbefales det sterkt å gjennomgå en årlig undersøkelse av en gynekolog, fra 35 år gammel;
  • Fokus for kronisk infeksjon. CRP er en utmerket indikator på en langvarig betennelsesreaksjon. Til tross for at de ikke kan forstyrre en person (opp til en viss tid) og ikke reduserer livskvaliteten hans, gjenspeiles fremdeles deres tilstedeværelse i analysen av reaktivt protein hos kvinner.

Hvilke infeksjoner bør utelukkes? I første omgang har jenter lesjoner i kjønnsorganene: kronisk pyelonefritt, blærekatarr, uretritt, infeksjoner med seksuell overføring (klamydia, mycoplasmosis, gardnerellose, etc.). Følgende, med tanke på hyppighet av forekomst, er patologier i fordøyelsessystemet - pankreatitt, kronisk kolecystitt, tarmdysbiose og andre..

Fraværet av disse sykdommene på bakgrunn av økt CRP er en anledning til å fortsette diagnosen, for å oppdage patologien til andre vev / organer.

Økningen hos menn

Til tross for at menn anses å være det sterkere kjønn, overstiger deres sykelighet og dødelighet betydelig de samme indikatorene hos kvinner. I dette tilfellet er ikke akutte infeksjoner en ledende patologi hos voksne. Et mer alvorlig problem er kroniske sykdommer, som gradvis skader forskjellige vev og fører til uttømming av kroppens ressurser. Diagnosen deres kan være ganske komplisert, og ofte er det første tegnet en økning i C-reaktivt protein.

For å lette diagnostisk søk, må det huskes hvilke patologier som oftest finnes hos middelaldrende og eldre menn. I mangel av åpenbare symptomer som tyder på en spesifikk diagnose, anbefales disse sykdommene å bli ekskludert i utgangspunktet:

SykdomsgruppePredisponerende faktorerYtterligere studier som er nødvendige for å stille en diagnose
Åndedrettsskader:
  • Kroniske lungelesjoner av obstruktiv karakter (kronisk bronkitt, emfysem);
  • Yrkessykdommer (silikose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).
  • Arbeid i farlige næringer (konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler, etc.);
  • Stor røykeopplevelse;
  • Bor i et miljø som er vanskeligstilt (nær fabrikker, gruvedrift);
  • Tilstedeværelsen av andre patologier i luftveiene (bronkial astma, tuberkulose).
  • Spirometri med en bronkodilatortest er en metode som lar deg vurdere tettheten til bronkiene og lungens evne til å fylle seg med luft;
  • Røntgen / fluorografi av lungene;
  • Peak flowmetry er en diagnostisk metode som bestemmer den maksimale ekspirasjonsstrømningshastigheten. Det er nødvendig å vurdere tettheten til bronkialtreet;
  • Pulsoksimetri - en måling av oksygenkonsentrasjonen i blodet. Brukes til å bestemme tilstedeværelse / fravær av respirasjonssvikt.
Kroniske lesjoner i mage-tarmkanalen:

  • GERD;
  • gastritt;
  • Duodenalsår / mage;
  • pankreatitt
  • kolecystitt;
  • Crohns sykdom;
  • Ulcerøs kolitt.
  • Belastet arvelighet (nærvær av nære slektninger, med en av de ovennevnte patologiene);
  • røyking;
  • Hyppig bruk av alkohol;
  • Vanlige spiseforstyrrelser;
  • vektig;
  • Hyppig bruk av betennelsesdempende medisiner (Paracetamol, Ketorol, Citramon, etc.).
  • FGDS - undersøkelse av mageveggene og den innledende delen av tynntarmen ved hjelp av spesialverktøy (endoskop);
  • Røntgen av magen / Irrigoskopi - en metode som lar deg bestemme tettheten til fordøyelseskanalen og tilstedeværelsen av betydelig skade på veggene i organer;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd (galleblære, bukspyttkjertel, lever).
Genitærskade:

  • Urolithiasis (ICD);
  • glomerulonefritt;
  • prostatitt;
  • Seksuelt overførbare infeksjoner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infeksjon, gardnerellose, etc.)
  • Belastet arvelighet (bare for ICD og glomerulonefritt);
  • Intermittent samleie;
  • Medfødte misdannelser i urinveiene (prolaps av nyren, feilposisjon i urinlederne, unormal forbindelse av urinlederne og blæren).
  • Generell og bakteriologisk analyse av urin;
  • Studie av utstryk på mikrofloraen;
  • Utskillelsesurografi;
  • Ultralyd av urinsystemet.
svulster
  • Belastet arvelighet er en ekstremt viktig faktor, spesielt hvis nære slektninger led av kreft / sarkom i ung alder;
  • Arbeid med stråling (feildetektor, service på atomubåter, arbeid ved kjernekraftverk, etc.);
  • Enhver kronisk betennelsesreaksjon som ikke har blitt behandlet tilstrekkelig;
  • Røyking og alkoholisme;
  • Kontakt med kreftfremkallende stoffer (arbeider i farlige næringer og bor i et miljøbeskyttet område).
Diagnostikk avhenger av plasseringen av svulsten. Computertomografi og biopsi (tar del av en svulst) brukes nesten alltid for å etablere en diagnose..

En økning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte nesten den eneste manifestasjonen av patologien. Dette bør huskes for ikke å gå glipp av en person med denne farlige diagnosen og rettidig diagnose og nødvendige behandlingstiltak..

CRP Risikovurdering

Hva betyr C-reaktivt protein hvis en person ikke har noen inflammatoriske og onkologiske sykdommer? For ikke så lenge siden fant forskere ut om koblingen av dette stoffet med utviklingen av vaskulære komplikasjoner. Denne studien er spesielt relevant for personer med hjerte- og karsykdommer eller risikofaktorer..

SykdommerRisikofaktorer
  • Hypertonisk sykdom;
  • Sekundær arteriell hypertensjon;
  • Koronar hjertesykdom;
  • aterosklerose;
  • Metabolsk syndrom;
  • arytmier;
  • anemi.
  • Midjeomkrets: for kvinner over 88 cm, for menn mer enn 102 cm;
  • Episoder med trykk øker over 140/90 mm Hg;
  • Brudd på lipidsammensetningen i blodet (økning i totalt kolesterol, LDL, TG eller reduksjon i HDL);
  • Høyt blodsukker;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Dårlig ernæring;
  • Alkoholisme;
  • røyking.

For personer med noen av disse forholdene indikerer et overskudd av CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulær komplikasjon. Hos disse pasientene øker sannsynligheten for hjerneslag, hjerteinfarkt, nyreskade eller hjertesvikt betydelig..

  • Et proteinnivå på 1-3 mg / l indikerer middels risiko utvikling av patologier;
  • Overskridelse av grensen på 4 mg / l viser høy risiko vaskulær katastrofe.

CRP og osteoporose

Til nå fortsetter legene å studere hva denne analysen viser, i tillegg til betennelse og kardiovaskulær risiko. Nyere studier har påvist forholdet mellom C-protein og uttømming av kalsiumreserver og benvevspatologier, dvs. osteoporose. Hvorfor oppstår denne tilstanden, og hvordan er den farlig??

Faktum er at et stort antall enzymer og sporstoffer, inkludert kalsiumioner, blir brukt på å opprettholde den inflammatoriske prosessen. Hvis det går lenge nok, blir mengden av disse stoffene i blodet utilstrekkelig. I dette tilfellet begynner de å komme fra depotet. For kalsium er slike depoter bein..

En reduksjon i konsentrasjonen i beinvevet fører til det økte skjørheten. En person med osteoporose trenger til og med en liten skade for å få et fullstendig brudd eller en "sprekk i beinet" (ufullstendig brudd).

For øyeblikket har legene ikke bestemt den nøyaktige grensen til CRP, noe som øker risikoen for beinendringer. Imidlertid fant forskere fra NIIR RAMS at langtidsoverskridelse av normen i denne analysen er en alvorlig risikofaktor for uttømming av kalsiumreserver..

C-protein og graviditet

Innenlandske og amerikanske forskere har lenge vært interessert i forholdet mellom graviditet og denne indikatoren. Og etter en rekke studier er et slikt forhold blitt oppdaget. I mangel av inflammatoriske sykdommer hos kvinner, kan proteinnivåer delvis forutsi graviditetsforløpet. Legene oppdaget følgende mønstre:

  • Med CRP-nivåer over 7 mg / L er sannsynligheten for å utvikle preeklampsi mer enn 70%. Dette er en alvorlig komplikasjon som bare forekommer hos gravide, der det er en økning i trykk, nedsatt nyrefilter, skade på nervesystemet og hjerte-kar-systemer;
  • En økning i C-protein over 8,8 mg / L øker risikoen for for tidlig fødsel;
  • Ved en akut fødsel (som skjedde i tide) og en økning på mer enn 6,3 mg / l, er det en høy risiko for dannelse av chorioamnionitis. Dette er en bakteriell komplikasjon som oppstår når fostervann, membraner eller livmor endometrium er smittet..

Hva betyr C-reaktivt protein i hvert tilfelle er ganske vanskelig å bestemme. Siden det kan øke på grunn av et stort antall årsaker, er det nødvendig å ekskludere alle disse faktorene før du lager en prognose for en gravid kvinne. I tilfelle av en korrekt utført diagnose, kan fødselslege-gynekolog planlegge den optimale taktikken for å håndtere sin pasient.

Analyse forberedelse

For å få de mest pålitelige testresultatene, må du følge en rekke anbefalinger før du donerer blod. For et barn og en voksen er forberedelse til analyse ikke annerledes, så tipsene nedenfor er relevante for alle aldre.

  1. Det er optimalt å donere blod om morgenen - til kl. I løpet av dagen endres nivået av hormoner, en person gjennomgår mentale og fysiske øvelser. Derfor, når du gjennomfører studien på et annet tidspunkt, kan resultatet vise seg å være falskt positivt;
  2. 12 timer før undersøkelsen skal ikke spise, drikke alkohol og drikke som inneholder koffein (Coca-Cola, energi, kaffe, sterk te). Når du passerer analysen på ettermiddagen / kvelden, la oss ta en lunsj 4 timer før prosedyren;
  3. 3-4 timer før du tar blod, anbefales det ikke å røyke, inkludert elektroniske sigaretter;
  4. Rett før diagnosen skal fysisk aktivitet og stress utelukkes..

FAQ

Å overskride normen til dette stoffet er ikke en direkte årsak til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. La meg forklare med eksempel: i de fleste tilfeller kan en jente ikke bli gravid på et barn på grunn av en smittsom lesjon i livmoren, eggstokkene eller egglederne (henholdsvis endometritis, oofaritt og salpingitt). I tillegg til andre symptomer, er det med disse sykdommene en økning i CRP.

Nei, i de fleste tilfeller er det ikke en del av den diagnostiske standarden. Nivået blir som regel vurdert i tilfeller av mistanke om en autoimmun reaksjon, leverskade eller vanskeligheter med å diagnostisere.

Leger bruker studien ikke bare for å diagnostisere sykdommen, men også for å måle dens aktivitet. Dette bidrar til å avklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, siden disse stoffene påvirker leveren direkte og utløser frigjøring av CRP.

C-reaktivt protein økte i blod

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ganske gammel laboratorietest, som i likhet med ESR viser at en akutt inflammatorisk prosess pågår i kroppen.

Det er ikke mulig å oppdage CRP ved konvensjonelle metoder; i en biokjemisk blodprøve manifesteres en økning i konsentrasjonen av en økning i α-globuliner, som den sammen med andre akutte fase-proteiner representerer. Hovedårsaken til utseendet og økningen i konsentrasjonen av C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sykdommer, som gir en multippel (opptil 100 ganger) økning i dette akutte fase-proteinet etter 6 - 12 timer fra starten av prosessen.

I tillegg til den høye følsomheten til CRP for forskjellige hendelser som oppstår i kroppen, for bedre eller verre, reagerer den godt på terapeutiske tiltak, derfor kan den brukes til å kontrollere forløpet og behandlingen av forskjellige patologiske tilstander, ledsaget av en økning i denne indikatoren.

Hva det er?

C-reaktivt protein er et to-komponent molekyl som består av proteiner (peptider) som er kovalent bundet til flere oligosakkarider. Navnet skyldes dens evne til å samhandle med C-polysakkarider av bakterier fra familien Streptococcaceae, mens det danner et stabilt antigen-antistoff-kompleks (utfelling reaksjon). Denne mekanismen angår de beskyttende reaksjonene fra menneskekroppen mot smittsom infeksjon..

Når et patogen trenger inn, aktiveres immunsystemet, noe som stimulerer syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De gir et signal for manifestasjon av den inflammatoriske prosessen og behovet for å forbedre produksjonen av proteiner med akutt fase, som er CRP. Etter 1-2 dager er det en økning i CRP med titalls og hundrevis av ganger sammenlignet med normale verdier.

Det ble bemerket at maksimalt nivå av CRP (mer enn 150 mg / ml) er registrert ved infeksjonssykdommer i bakteriell etiologi. Mens med virusinfeksjon overstiger ikke proteinkonsentrasjonen 30 mg / L. Vevsdød (nekrose) er en annen årsak til økningen i c-reaktivt protein, inkludert hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer og åreforkalkning (overflødig kolesterol i blodkar).

Norm CRP

I blodet til en sunn person er nivået av CRP veldig lavt eller dette proteinet er helt fraværende (i en laboratorieundersøkelse, men dette betyr ikke at det ikke er i det hele tatt - bare testen fanger ikke små mengder).

Følgende verdigrenser aksepteres som norm, og de avhenger ikke av alder og kjønn: hos barn, menn og kvinner er det en - opptil 5 mg / l, unntaket er bare for nyfødte barn - de har lov til å ha opptil 15 mg / l av dette akutte fasen protein (som det fremgår av oppslagsverk). Situasjonen endrer seg imidlertid med mistanke om sepsis: neonatologer begynner hastetiltak (antibiotikabehandling) med en økning i CRP hos et barn opp til 12 mg / l, mens legene bemerker at en bakteriell infeksjon i de første dagene av livet kanskje ikke gir en kraftig økning i dette proteinet.

En laboratorieundersøkelse er foreskrevet for å påvise C-Reactives protein, i tilfelle av mange patologiske tilstander ledsaget av betennelse, hvis årsak var en infeksjon eller ødeleggelse av den normale strukturen (ødeleggelse) av vev:

  1. Den akutte perioden med forskjellige inflammatoriske prosesser;
  2. Aktivering av kroniske inflammatoriske sykdommer;
  3. Infeksjoner av viral og bakteriell opprinnelse;
  4. Allergiske reaksjoner i kroppen;
  5. Den aktive fasen av revmatisme;
  6. Hjerteinfarkt.

For å forstå den diagnostiske verdien av denne analysen bedre, er det nødvendig å forstå hva de akutte fasen er, for å finne ut om årsakene til utseendet i pasientens blod, og å undersøke nærmere mekanismen for immunologiske reaksjoner i den akutte inflammatoriske prosessen. Hva vi vil prøve å gjøre i neste avsnitt.

Symptomer og diagnose

Indirekte symptomer indikerer en økning i CRP-nivåer:

  • temperaturøkning;
  • milde frysninger;
  • periodisk hoste og kortpustethet;
  • økt generell svette;
  • i den generelle blodprøven registreres en økning i ESR og antall leukocytter.

Nylig er det foreskrevet en C-reaktiv proteinanalyse for å påvise latente inflammatoriske prosesser. I dag kan den brukes til å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer hos mennesker som er praktisk sunne. Dette gjelder først og fremst eldre pasienter.

Hovedindikasjonene for studien er som følger:

  • utvikling av koronar hjertesykdom og andre plager som utspiller seg på bakgrunn av åreforkalkning.
  • rettidig fiksering av forverring etter kirurgiske operasjoner, for eksempel bypass-kirurgi eller angioplastikk.
  • identifisering av risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  • vurdering av effektiviteten av behandling med antibakterielle medisiner mot en bakteriell infeksjon.
  • periode med behandling av hjerte- og karsykdommer.
  • mistenkt neoplasma.
  • utseendet på tegn på lupus erythematosus.
  • diagnose av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

For å sikre påliteligheten av resultatene, utføres testen om morgenen. I tillegg bør du ikke spise 12 timer før inngrepet, midlertidig gi opp fysisk aktivitet og unngå stress.

Etter å ha registrert et økt nivå av protein og ekskludert effekten på indikatoren for subjektive faktorer, bestemmer legen med terapi.

Årsaker til en økning i C-reaktivt protein hos voksne

Det er tre hovedgrupper av årsaker som kan føre til en økning i innholdet av C-reaktivt protein hos voksne - den inflammatoriske prosessen, onkologien og patologien i arterielle kar. De inkluderer et stort antall sykdommer, mellom hvilke det er nødvendig å utføre et diagnostisk søk.

Graden av proteinøkning hjelper deg med å navigere omtrent patologier:

  • Mindre enn 19 mg / l - et lite overskudd av normalverdien kan være med en hvilken som helst betydelig faktor som påvirker kroppen. Imidlertid, med konstant forhøyet CRP, bør autoimmune og onkologiske patologier utelukkes.
  • 20-50 mg / l - dette nivået er mer karakteristisk for menneskelige virussykdommer, for eksempel mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfeksjon, herpes og andre..
  • Mer enn 100 mg / l - så sterk immunrespons observeres oftest ved bakterielle infeksjoner (mikrobiell lungebetennelse, salmonellose, shigellose, pyelonefritt, etc.)

Men nivået på CRP er en veldig omtrentlig indikator, og selv de ovennevnte grensene er ganske vilkårlige. Det hender at CRP er over 100 i en pasient med revmatoid artritt under en forverring. Eller hos en septisk pasient 5-6 mg / l.

I begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, bokstavelig talt i de første timene, vil proteinkonsentrasjonen øke, og kan være mer enn 100 mg / l, etter 24 timer vil den maksimale konsentrasjonen være.

Mulige sykdommer

C-reaktivt protein vil øke allerede i løpet av de første 6-8 timene fra sykdommens begynnelse, og dens verdier vil tilsvare alvorlighetsgraden av prosessen (jo tyngre løpet, jo høyere CRP). Slike egenskaper ved CRP gjør at den kan brukes som en indikator i debuten eller løpet av forskjellige inflammatoriske og nekrotiske prosesser, noe som vil være årsakene til økningen i indikatoren:

  1. Bakterielle og virusinfeksjoner;
  2. Akutt hjertepatologi (hjerteinfarkt);
  3. Onkologiske sykdommer (inkludert tumormetastase);
  4. Kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i forskjellige organer;
  5. Kirurgiske inngrep (brudd på vevsintegritet);
  6. Skader og brannskader;
  7. Komplikasjoner av den postoperative perioden;
  8. Gynekologisk patologi;
  9. Generalisert infeksjon, sepsis.

Forhøyet CRP skjer ofte med:

Det skal bemerkes at indikatorverdiene for forskjellige grupper av sykdommer kan variere betydelig, for eksempel:

  1. Viral infeksjon, tumormetastaser, revmatiske sykdommer som oppstår trege, uten alvorlige symptomer, gir en moderat økning i CRP-konsentrasjonen - opptil 30 mg / l;
  2. Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser, infeksjoner forårsaket av bakteriefloraen, kirurgiske inngrep, akutt hjerteinfarkt kan øke nivået av akutt fase markør med 20, eller til og med 40 ganger, men i de fleste tilfeller fra disse forholdene kan man forvente en økning i konsentrasjonen opp til 40-100 mg / l ;
  3. Alvorlige generaliserte infeksjoner, omfattende brannskader, septiske tilstander kan veldig ubehagelig overraske klinikere med antall som angir innholdet av C-reaktivt protein, de kan nå ublu verdier (300 mg / l og mye høyere).

Det er også verdt å nevne en veldig viktig sak angående den økte mengden CRP hos friske mennesker. En høy konsentrasjon av C-reaktivt protein med ekstern fullstendig velvære og fravær av tegn på i det minste noe patologi antyder utviklingen av en onkologisk prosess. Slike pasienter bør gjennomgå en grundig undersøkelse..

Grunner for menn

I mangel av åpenbare symptomer som tyder på en spesifikk diagnose, anbefales disse sykdommene å bli ekskludert i utgangspunktet:

  1. svulster
  2. GERD;
  3. gastritt;
  4. Duodenalsår / mage;
  5. pankreatitt
  6. kolecystitt;
  7. Crohns sykdom;
  8. Ulcerøs kolitt.
  9. Urolithiasis (ICD);
  10. glomerulonefritt;
  11. prostatitt;
  12. Seksuelt overførbare infeksjoner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infeksjon, gardnerellose, etc.)
  13. Kroniske lungelesjoner av obstruktiv karakter (kronisk bronkitt, emfysem);
  14. Yrkessykdommer (silikose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).

For å lette diagnostisk søk, bør du spørre legen din om hvilke patologier som er mest vanlige hos middelaldrende og eldre menn..

Årsaker for kvinner

Først av alt bør tilstedeværelsen av følgende patologier utelukkes:

  1. Onkologi - det er nettopp hos kvinner 40-60 år som utbruddet av tumorvekst ofte forekommer, for eksempel brystkreft eller livmorhalskreft. For å oppdage dem på en rettidig måte og gjennomføre behandling på et tidlig stadium, anbefales det sterkt å gjennomgå en årlig undersøkelse av en gynekolog, fra 35 år gammel..
  2. Fokus for kronisk infeksjon. CRP er en utmerket indikator på en langvarig betennelsesreaksjon. Til tross for at de ikke kan forstyrre en person (opp til en viss tid) og ikke reduserer livskvaliteten hans, gjenspeiles fremdeles deres tilstedeværelse i analysen av reaktivt protein hos kvinner.
  3. Gynekologiske sykdommer (endometriose, endometritis, ekte livmorhalserosjon, cervicitt og andre).

I første omgang har jenter lesjoner i kjønnsorganene: kronisk pyelonefritt, blærekatarr, uretritt, infeksjoner med seksuell overføring (klamydia, mycoplasmosis, gardnerellose, etc.). Følgende er ofte patologier i fordøyelsessystemet - pankreatitt, kronisk kolecystitt, tarmdysbiose og andre..

Årsaker hos barn

Det er et stort antall sykdommer forårsaket av mikroorganismer, men hos barn er de vanligste lesjonene i fordøyelseskanalen og luftveiene. De kan oppstå akutt med utseendet av uttalte symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner og andre) eller langsomt utvikle seg i kroppen, forårsake en kronisk sykdom. Dermed kan bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, gastritt osv. Oppstå..

På andreplass er parasittiske patologier blant årsakene til økt C-reaktivt protein hos barn. Siden barnets hygiene fortsatt dannes i ung alder, øker risikoen for å føre parasitten inn i kroppen betydelig. I Russland er følgende typer mikroorganismer vanligst:

Først etter utelukkelse av de listede patologiene, bør man se etter andre faktorer i barnets kropp som kan øke konsentrasjonen av CRP. Selvfølgelig kan dette stadiet hoppes over hvis det er karakteristiske symptomer eller undersøkelsesresultater som bekrefter en annen diagnose..

Hva du skal gjøre og hvordan du behandler forhøyet C-reaktivt protein?

En økt konsentrasjon av CRP, bekreftet av en biokjemisk blodprøve, er ikke en nøyaktig bekreftelse av en spesifikk sykdom. Dette er en indikator på utviklingen av en mulig patologi. Hva det kan kobles til kan bare bestemmes på grunnlag av tilleggsforskning.

Det er bemerkelsesverdig at hvis terapi velges riktig, synker nivået av C-reaktivt protein raskt og går tilbake til normalt. For eksempel, med riktig bruk av antibakterielle medisiner, bemerkes et positivt resultat av en reduksjon i CRP-nivået i løpet av en dag. Hvis det ikke er noen åpenbare tegn på bakteriell eller virusinfeksjon, men analysen viste en økt konsentrasjon av CRP i blodet, er det nødvendig med en onkologkonsultasjon.

For at forskrevet terapi skal være effektiv, må du følge reglene for et sunt kosthold og ikke glem moderat fysisk aktivitet. I tillegg må du prøve å utrydde eksisterende dårlige vaner. Slike standardregler vil bidra til å raskt gjenopprette og opprettholde helsen i mange år..

C-reaktivt protein, kvantitativt (høysensitiv metode)

Et akuttfaseprotein, det langsiktige forhøyede innholdet av basiske konsentrasjoner som i blodet indikerer en inflammatorisk prosess i vaskulærveggen, utviklingen av aterosklerose og er forbundet med en risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer og komplikasjoner derav.

Høysensitiv C-reaktivt protein (hs-CRP), kvantitativ, Cardio CRP, Høysensitiv CRP, Ultresensitiv CRP.

Mg / l (milligram per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før du tester.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress 30 minutter før studien..
  • Ikke røyk i 30 minutter før undersøkelse.

Studieoversikt

C-reaktivt protein er et glykoprotein produsert av leveren og tilhører proteinene i den akutte fasen av betennelse. Under påvirkning av betennelsesdempende cytokiner (interleukin-1, tumor nekrose faktor-alfa, og spesielt interleukin-6) øker syntesen etter 6 timer, og konsentrasjonen i blodet øker 10-100 ganger i løpet av 24-48 timer etter begynnelsen av betennelse. De høyeste nivåene av CRP (over 100 mg / L) blir observert med bakteriell infeksjon. Med en virusinfeksjon overstiger nivået av CRP som regel ikke 20 mg / L. CRP-konsentrasjonen øker også med vevsnekrose (inkludert hjerteinfarkt, tumor nekrose).

CRP er involvert i aktivering av komplement (en gruppe proteiner som er en del av immunforsvaret), monocytter, stimulering av ekspresjonen av ICAM-1, VCAM-1, E-selectin vedheftingsmolekyler på endoteloverflaten (de gir celleinteraksjon), binding og modifisering av lavdensitetslipider (LDL), det vil si, bidrar til utvikling av åreforkalkning. I følge nylige studier spiller treg betennelse i karveggen en viktig rolle i utviklingen av åreforkalkning, som igjen er assosiert med forekomsten av hjerte- og karsykdommer. "Klassiske" risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer bidrar til skade på karveggen, betennelse og en økning i CRP: røyking, overvekt og en reduksjon i følsomheten til vev for insulin.

Et litt økt grunnnivå av CRP, som bare kan bestemmes takket være svært følsomme analysemetoder, gjenspeiler aktiviteten av betennelse i innerforet til karene og er et pålitelig tegn på aterosklerose. Noen studier indikerer at pasienter med forhøyet CRP og normal LDL har større risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer enn pasienter med normal CRP og høy LDL. Et relativt forhøyet CRP-nivå selv med normalt kolesterol hos friske individer lar oss forutsi risikoen for hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig hjertedød, type 2 diabetes mellitus og perifer vaskulær aterosklerose. Hos pasienter med koronar hjertesykdom er overdreven CRP et dårlig tegn og indikerer en høy risiko for gjentatt hjerteinfarkt, hjerneslag, restenose med angioplastikk og komplikasjoner etter transportering av koronararterie..

Acetylsalisylsyre og statiner reduserer nivået av CRP i blodet, noe som reduserer aktiviteten av betennelse i karveggen og løpet av åreforkalkning. Regelmessig fysisk aktivitet, moderasjon i alkoholforbruk, samt normalisering av kroppsvekt fører til en reduksjon i CRP og følgelig risikoen for vaskulære komplikasjoner.

Som du vet, blant årsakene til dødelighet i den voksne befolkningen i utviklede land, tar hjerte- og karsykdommer og deres komplikasjoner førsteplassen. Studier av CRP-nivå i kombinasjon med andre indikatorer hjelper til med å vurdere den sannsynlige risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos relativt friske mennesker, samt å forutsi sykdomsforløpet hos hjertepasienter, som kan brukes til forebyggende formål og når du planlegger behandlingstaktikk.

Hva brukes studien til??

  • For å vurdere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos friske personer (sammen med andre markører).
  • For å forutsi komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig hjertedød) hos personer med koronar hjertesykdom og hypertensjon.
  • For å vurdere effektiviteten av forebygging av hjerte- og karsykdommer og komplikasjoner derav.

Når en studie er planlagt?

  • Med en omfattende undersøkelse av praktisk sunne mennesker i eldre aldersgrupper.
  • Ved undersøkelse av pasienter med koronar hjertesykdom, hypertensjon.
  • Under behandling og forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner, mens du tar aspirin (acetylsalisylsyre) og statiner hos pasienter med en kardiologisk profil.
  • Etter angioplastikk hos pasienter med anstrengelsesangina eller akutt koronarsyndrom (for å vurdere risikoen for død, tilbakevendende hjerteinfarkt, restenose).
  • Etter koronar bypass-kirurgi (for å identifisere tidlige postoperative komplikasjoner).

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 0 - 1 mg / l.

En CRP-konsentrasjon på mindre enn 1 mg / l indikerer en lav risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer og komplikasjoner derav, 1-3 mg / l - en gjennomsnittlig risiko, mer enn 3 mg / l - en høy risiko for vaskulære komplikasjoner hos praktisk friske personer og hos pasienter med hjerte vaskulær sykdom.

Hvis nivået av CRP overstiger 10 mg / l, utføres en andre test og en tilleggsundersøkelse for å identifisere smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

CRP større enn 10 mg / l indikerer akutt betennelse, kronisk sykdom, traumer, etc..

Årsakene til økningen i nivået av C-reaktivt protein:

  • akutte virus- og bakterieinfeksjoner;
  • forverring av kroniske inflammatoriske (smittsomme og immunopatologiske) sykdommer;
  • vevsskade (traumer, kirurgi, akutt hjerteinfarkt);
  • ondartede neoplasmer og metastaser;
  • brannsår;
  • sepsis;
  • kronisk treg inflammatorisk prosess assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer og komplikasjoner derav;
  • røyking;
  • arteriell hypertensjon;
  • vektig;
  • diabetes;
  • aterogen dyslipidemia (en reduksjon i konsentrasjonen av HDL-kolesterol, en økning i konsentrasjonen av triglyserider, LDL-kolesterol);
  • hormonell ubalanse (økt østrogen og progesteron).

Hva kan påvirke resultatet?

Faktorer som øker CRP-nivået:

  • graviditet, intens fysisk aktivitet;
  • tar p-piller, hormonbehandling.

Faktorer som reduserer CRP-nivået:

  • tar ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (aspirin, ibuprofen), kortikosteroider, statiner, betablokkere.

Det anbefales å evaluere det grunnleggende nivået av CRP ikke tidligere enn 2 uker etter at symptomene på en akutt sykdom forsvinner (eller forverring av en kronisk sykdom). Med en betydelig økning i CRP mer enn 10 mg / l, er en ytterligere undersøkelse nødvendig for å avklare årsakene til den inflammatoriske prosessen.

CRP blodprøve - transkripsjon og norm

Biokjemisk analyse av CRP i blodet (C-reaktivt protein) er den raskeste og mest pålitelige måten å bekrefte eller tilbakevise den inflammatoriske prosessen i kroppen. CRP er et hurtigfase-protein som produseres i leveren og stimulerer kroppens immunrespons på den inflammatoriske prosessen. Nivået av C-reaktivt protein i blodserumet avhenger av sykdomsgraden. Konsentrasjonen av CRP øker mange ganger og raskt under den inflammatoriske prosessen, bakterielle og parasittiske infeksjoner, neoplasmer, skader, vevsnekrose (hjerteinfarkt). 4-6 timer etter vevsskade begynner proteinsyntesen i leveren å øke. Og etter 12-24 timer øker nivået av C-reaktivt protein i blodet mange ganger.

Det analysen viser

Med rettidig og effektiv behandling vil en CRP-blodprøve vise en reduksjon i proteinkonsentrasjon etter noen dager. Indikatoren normaliseres den 7.-14. Dagen etter medisineringstart. Hvis sykdommen har gått fra et akutt stadium til et kronisk, vil verdien av C-reaktivt protein i blodserum gradvis bli lik null. Men med en forverring av sykdommen vil øke igjen.

En biokjemisk blodprøve for CRP gjør det mulig å skille mellom en virusinfeksjon og en bakteriell infeksjon. Siden sykdommens virale natur øker ikke proteinnivået mye. Men med en bakteriell infeksjon, selv om den nettopp har begynt å utvikle seg, øker konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet eksponentielt.

Hos en sunn person er CRP normalt negativt.

Når det sendes til en biokjemisk blodprøve for CRP

Legen sender pasienten en nbiokjemisk analyse av CRP i blod i følgende tilfeller:

  1. Forebyggende undersøkelse av eldre pasienter.
  2. Bestemme sannsynligheten for kardiovaskulære komplikasjoner hos pasienter med diabetes, åreforkalkning og hemodialyse.
  3. Undersøkelse av pasienter med hypertensjon, koronar hjertesykdom for å forhindre mulige komplikasjoner: plutselig hjertedød, hjerneslag, hjerteinfarkt.
  4. Identifisering av komplikasjoner etter transplantasjon av kransarterie.
  5. Vurdering av risikoen for restenose, tilbakevendende hjerteinfarkt, død etter angioplastikk hos pasienter med akutt koronarsyndrom eller anstrengelsesangina.
  6. Overvåking effektiviteten av forebygging og behandling av hjerte-kar-komplikasjoner ved bruk av statiner og acetylsalisylsyre (aspirin) hos pasienter med hjerteproblemer.
  7. Kollagenose (for å bestemme effektiviteten av terapien og reaktiviteten i prosessen).
  8. Overvåke effektiviteten av å behandle en bakteriell infeksjon (f.eks. Hjernehinnebetennelse, neonatal sepsis) med antibakterielle medisiner.
  9. Overvåking effektiviteten av behandlingen av kroniske sykdommer (amyloidose).
  10. svulster.
  11. Akutte smittsomme sykdommer.

Hvordan forberede seg på analyse

Venøst ​​blod gis til en biokjemisk blodprøve for CRP. På tampen av blodprøvetaking må du følge enkle regler:

  • Ikke drikk alkohol, fet eller stekt mat.
  • Forsøk å unngå fysisk og emosjonell stress.
  • Siste måltid 12 timer før analyse.
  • Du kan ikke drikke juice, te og kaffe før studien. Du kan bare slukke tørsten med stille vann.
  • Ikke røyk 30 minutter før bloddonasjon.

Dekryptering av analyse

Legen bør dekryptere blodprøven for CRP. Bare en spesialist kan korrekt vurdere hvor mye nivået av C-reaktivt protein har økt, sammenligne dette med symptomene og foreskrive riktig behandling..

Selv om normal biokjemisk blodanalyse av CRP er negativ, aksepteres referansepositive verdier fra 0 til 5 mg / l. Vurder indikatorene for CRP og tilstand, de er vist i tabellen.

CRP-indikatordekryptering
3 mg / lstor sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer hos nesten friske mennesker, samt stor sannsynlighet for komplikasjoner hos pasienter
CRP> 10 mg / Lutføre en gjentatt blodprøve en ytterligere diagnostisk undersøkelse for å identifisere årsaken til sykdommen
Satsen for CRP hos menn, kvinner, barn og nyfødte
En gruppe folknorm
barn under 12 år0-5 mg / l
ungdom i alderen 12-20 år0-5 mg / l
menn0-5 mg / l
kvinner0-5 mg / l
nyfødte0-1,6 mg / l

C-reaktivt protein under graviditet

Økt CRP er ikke farlig for en gravid kvinne, hvis andre tester er normale. Ellers er det nødvendig å se etter årsaken til den inflammatoriske prosessen. Ved toksikose kan indikasjonene øke til 115 mg / l. Når det økes til 8 mg / l fra 5 til 19 uker, skapes det risiko for spontanabort. Årsaken til en økning i CRP kan være virusinfeksjoner (hvis indikatoren er opptil 19 mg / l), bakterielle infeksjoner (hvis indikatoren er over 180 mg / l).

Årsaker til avvik

  • Akutte bakterielle (neonatal sepsis) og virale (tuberkulose) infeksjoner.
  • meningitt.
  • Postoperative komplikasjoner.
  • nøytropeni.
  • Gastrointestinale sykdommer.
  • Vevsskader (traumer, forbrenning, kirurgi, akutt hjerteinfarkt).
  • Ondartede neoplasmer og metastaser. (en økning i CRP er observert i kreft i lungene, prostata, mage, eggstokker og andre lokalisasjoner av svulster)
  • Arteriell hypertensjon.
  • diabetes.
  • overvekt.
  • Forstyrrelse i hormonell bakgrunn (høye nivåer av progesteron eller østrogen).
  • Systemiske revmatiske sykdommer.
  • Aterogen dyslipidemia (senking av kolesterol, økning av triglyserider).
  • Kronisk inflammatorisk prosess assosiert med økt sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer og forekomsten av komplikasjoner.
  • Forverring av kroniske inflammatoriske (immunopatologiske og smittsomme) sykdommer.
  • Avstøtningsreaksjon på graft.
  • Hjerteinfarkt (forhøyet CRP-nivå bestemmes på den andre sykdomsdagen, ved begynnelsen av den tredje uken går verdien av C-reaktivt protein tilbake til normalt).
  • Sekundær amyloidose.

Hva kan påvirke resultatet av analysen

Graviditet, bruk av p-piller, intens fysisk aktivitet, hormonbehandling, røyking kan være årsaken til den økte verdien av CRP i blodet.

Tar betablokkere, statinmedisiner, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen, aspirin) kan redusere konsentrasjonen av CRP i blodserum.

Hvis det er nødvendig å fastslå basisverdien av C-reaktivt protein, bør en CRP-blodprøve tas 2 uker etter at symptomene på en akutt eller forverring av en kronisk sykdom er forsvunnet..