Homocystein (blodnivåbestemmelse)

Biomateriale: Blodserum

Tar biomateriale: 190 rubler.

Ledetid: 2 dager

Det dannes bare i kroppen, sammen med mat kan det ikke skaffes. Med metabolismen av metionin, og den finner igjen i produkter av animalsk opprinnelse - i kjøtt, meieriprodukter og egg. Homocystein finnes i plasma, for det meste, i proteinbundet form. Vitaminer B12, B6, så vel som folsyre deltar i syntesen av homocystein. I aldringsprosessen øker nivået i blodet. Det er en forskjell hos menn og kvinner: opptil omtrent 50 år er innholdet av homocystein i plasma mye høyere enn hos kvinner. Økt homocystein har en giftig effekt på menneskekroppen. Det kan skade veggene i blodkar, og stoffer som kolesterol og kalsium blir avsatt på den skadede overflaten, som på forberedt jord, og danner deretter en aterosklerotisk plakett, som til slutt bidrar til utviklingen av åreforkalkning. Homocystein forbedrer også trombose..

Hos gravide kan en økning i nivået av dette hormonet forårsake visse komplikasjoner, for eksempel spontane aborter, venøs trombemboli. Legemidler som penicillamin, metotreksat, cyklosporin, karbamazepin, fenytoin, lystgass øker nivået av homocystein i kroppen. Ved en rekke sykdommer observeres også en økning i nivået av dette giftige stoffet - hyperproliferative sykdommer, hypotyreose, nyresvikt. I tillegg til faktorer assosiert med en usunn livsstil - røyking, alkohol, store mengder kaffe kan øke homocysteinnivået betydelig..

Det er en rekke genetiske sykdommer som også kan øke total homocystein i blodet. Det er viktig å bestemme nivået av homocystein i plasma, siden det brukes til mange patologier, selv for å vurdere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.

Hvis det ble funnet et forhøyet nivå av homocystein, anbefaler mange eksperter å undersøke konsentrasjonen av kreatinin, TSH, folsyre, vitamin B12 for å etablere en mer nøyaktig årsak til funksjonssvikt i kroppen.

Det er en liste over sykdommer der en homocystein-test er obligatorisk:

1) diabetes mellitus;

2) Å bestemme risikoen for hjerte- og karsykdommer;

3) Senil demens og Alzheimers sykdom

4) Diagnostisering av homocystinuria;

En økning i homocysteinnivåer er ofte observert med:

4. mangel på folat, vitamin B6, B12;

5. genetiske defekter av enzymer involvert i metabolismen av homocystein;

7. røyking, alkoholisme, koffeinbruk;

8. ta terapeutiske medisiner som sulfasalazin, cyklosporin, metotreksat, fenytoin, karbamazepin, lystgass.

Ved multippel sklerose vil nivåene av homocystein være lave..

homocystein

Denne ikke-proteinogene aminosyren er et mellomprodukt i metabolismen av den essensielle aminosyren metionin, som forekommer i nærvær av folsyre, vitamin B12, B6, B2 og magnesium. Metionin finnes i store mengder i kjøtt, melk, ost, fisk, hvitt brød, bearbeidede og hermetiske matvarer..

Med en mangel på ovennevnte vitaminer øker innholdet av homocystein i kroppen og hyperhomocysteinemia utvikles. Det fører til skade på den indre veggen i blodkar. Brudd på endotelets integritet blir årsaken til dannelsen av blodpropp, aterosklerotiske plakk.

Personer med høye homocysteinnivåer har større risiko for å utvikle Alzheimers sykdom og senil demens. På bakgrunn av diabetes, truer et høyt nivå av denne aminosyren vaskulære komplikasjoner.

Under graviditet kan en økt mengde homocystein provosere forstyrrelser i fetoplacental sirkulasjon. Dette kan føre til spontanabort, defekter i implantasjon av fosteret, intrauterin hypoksi av fosteret, generalisert mikroangiopati.

Årsaker til økning av homocystein

Overdreven mengder av denne aminosyren i blodet kan skyldes en mutasjon (oftest C677T) i MTHFR-genet. Det koder for et protein med samme navn, som spiller rollen som et enzym i biosyntesen av homocystein fra metionin.

Årsaken til hyperhomocysteinemia anses også som en mangel på folsyre i kroppen. Hos mennesker med en mutasjon i MTHFR-genet normaliserer den ekstra administrasjonen imidlertid ikke homocysteinnivåer..

For å finne ut den eksakte årsaken til den økte konsentrasjonen av denne aminosyren, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse. For å bestemme de genetiske forutsetningene, kan du passere folatsyklusen, hemostatiske systemlidelser, CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC og andre gener som er sekvensbestemt ved Genomed Medical and Genetic Center.

Vi har utarbeidet en liste over studier som vil hjelpe deg å takle dette problemet:

Homocystein i graviditetsplanlegging

En aminosyre produsert av kroppen fra metionin (avledet fra proteiner) kalles homocystein. Denne komponenten i svangerskapsperioden har innvirkning på kvaliteten på morkaken og dermed på riktig utvikling av fosteret. Derfor, når du planlegger graviditet, måles og overvåkes homocysteinnivåer, spesielt i situasjoner der det er nødvendig å forbedre prognosene for vellykket svangerskap.

Hvem trenger en homocystein-test under graviditetsplanlegging?

En blodprøve for homocysteinkonsentrasjon er ikke inkludert i listen over obligatoriske undersøkelser, da indikatoren normalt etter graviditet gradvis reduseres og gjenoppretter til sitt vanlige nivå like etter fødselen. Det er nødvendig å bestå tester ved følgende indikasjoner:

  • belastet arvelighet (de nærmeste blod pårørende har en historie med tidlige hjerteinfarkt);
  • folsyre-mangel anemi ikke korrigert ved medikamentell behandling ved bruk av jernpreparater;
  • diabetes;
  • forbigående iskemi, historie med tidlig hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • enhver form for gestose under tidligere svangerskap;
  • spontane spontanaborter (flere på rad) i anamnese;
  • flere biokjemiske graviditeter etter IVF på rad;
  • historie med alvorlig fetoplacental insuffisiens.

Undersøkelse av homocysteinnivåer blir utført i diagnosen infertilitet, etter utelukkelse av sykdommens smittsomme natur og mulig påvirkning av hormonelle faktorer..

Årsaker til redusert og økt homocystein

Homocysteinkonsentrasjoner fra 4,5 til 13,5 µmol / L anses som normale, men den behandlende legen bør evaluere resultatet. Risiko for vellykket peiling øker med en hastighet over 7-8 μmol / L og under 6 μmol / L.

Lave homocysteinnivåer er sjeldne. Årsakene til denne tilstanden kan være et behandlingsforløp med visse medisiner (penicillamin, acetylcystein, betain) som fremskynder metabolismen av homocystein, så vel som tilstander som hypertyreoidisme eller det første stadiet av diabetes.

Et høyt nivå av homocystein (8-10 μmol / L) provoserer misbruk av koffeinholdige drikker, røyking, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus og noen psykiske lidelser. Tilstanden kan også være av medisinsk art, utvikle seg etter et behandlingsforløp med cyklosporin, teofyllin, diuretika, fibrater og noen andre medikamenter.

Komplikasjoner som kan øke homocysteinnivået i blodet

I tillegg til at en økt konsentrasjon av homocystein til en viss grad kan bidra til ikke-graviditet, i svangerskapsprosessen, øker risikoen for utvikling:

  • svangerskapsdiabetes mellitus;
  • placentabruksjon;
  • preeklampsi;
  • morkake previa.

Høyt homocystein under graviditet kan bidra til for tidlig fødsel og redusert fostervekt, samt forskjellige avvik i utviklingen.

Hva du skal gjøre med høy homocystein

For å redusere forhøyet homocystein anbefales det:

  • slutte å røyke;
  • ekskluder koffeinholdige drikker fra kostholdet;
  • endre livsstil til en mer aktiv
  • overholde det foreskrevne kostholdet;
  • ta B-vitaminer anbefalt av legen din.

Kampen mot fysisk inaktivitet begynner med daglige turer og enkle aktiviteter (for eksempel svømming eller sykling). Den normale konsentrasjonen av homocystein hjelper til med å gjenopprette vitaminkompleksene Neyrovitan, Angiovit og Neurobeks. I noen tilfeller kan legen anbefale å ikke ta piller, men et kurs med intramuskulære injeksjoner.

En kvinne med høyt homocystein som planlegger et svangerskap, får en diett med et redusert nivå av metionin og økt forbruk av matvarer med høyt innhold av B-vitaminer og folsyre. Kostholdet reduserer mengden mat som er høy i animalsk protein (egg og kjøtt, spesielt kylling og svinekjøtt), hvetemelprodukter, og øker vegetabilsk komponent (grønne grønnsaker og sitrusfrukter), antall belgfrukter, meieriprodukter, fisk og lever.

9 årsaker til økte nivåer av homocystein i blodet

Mellomforbindelser dannet under visse biokjemiske reaksjoner i kroppen kan tjene som markører for forskjellige prosesser. En slik forbindelse er homocystein. Nedenfor blir det fortalt hva det er, de normale verdiene til denne indikatoren, der du i tillegg til blod kan bruke definisjonen av denne forbindelsen, som det fremgår av avvik fra normen, hvordan du kan forberede deg til studien.

Hvorfor syntetiseres homocystein i kroppen?

Hva er homocystein?

Homocystein er en svovelholdig aminosyre, men den kan ikke være en del av proteinmolekyler.

Homocystein dannes fra en annen aminosyre - metionin - etter at metylgruppen er spaltet fra den. Denne funksjonelle gruppen brukes deretter videre i andre reaksjoner, for eksempel i metylering av nukleinsyrer.

Da har homocystein to måter:

  • igjen bli metionin;
  • gå for cysteinsyntese.

Litt mer om hver av dem.

For å lukke syklusen fra homocystein, er det nødvendig å danne metionin. Dette vil kreve et visst enzym, hvis trekk er behovet for visse vitaminer: B9 og B12. Uten folsyre og kobalamin vil dette enzymet ikke fungere, det vil derfor ikke være metionin. Videre, hvis det ikke er noe metionin, vil det ikke være noe sted å ta metylgruppene som kan deles fra det. Dermed sikrer tilstedeværelsen av vitaminer i kroppen strømmen av mange viktige reaksjoner..

Cystein, en annen aminosyre, kan også syntetiseres fra homocystein. Det kan også brukes til konstruksjon av proteiner, og er kilder til taurin og glutation i kroppen..

Taurin er viktig for at nervesystemet og hjerte-kar-systemet fungerer. Glutathione er en antioksidant, det vil si at den er involvert i nøytralisering av radikaler i kroppen..

For at cystein skal dannes fra homocystein, er det også nødvendig med et enzym. For sitt arbeid er vitamin B også nødvendig - pyridoksin.

Handlingen av homocystein i kroppen

Basert på det tidligere skrevet, er det tydelig at homocystein er nødvendig for syntesen av andre viktige stoffer. I tilfelle mangel på vitaminer eller genetiske defekter av disse enzymene, kan det imidlertid oppstå en ansamling av aminosyrer i kroppen..

Homocysteinemia er en tilstand som er preget av et for høyt innhold av en gitt aminosyre i blodet. Dette kan være giftig..

En av disse er skade på den vaskulære veggen, som et resultat av at mekanismene i det hemostatiske systemet blir forstyrret. Deres manifestasjon kan være en økt risiko for trombose..

Overskudd av denne aminosyren fører til aktivering av skade på membranene på veggene i blodkar og ikke bare dem. Dette er en drivkraft for fangst av lipoproteinpartikler ved makrofager. Som et resultat av dette utvikler åreforkalkning - skade på karveggen på grunn av akkumulering av lipider i den. Med progresjon avtar karets lumen, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Homocystein kan forårsake nedsatt syntese av visse proteiner. En av dem er ceruloplasmin, som bærer kobber i hele kroppen. Som et resultat av dette oppstår forskjellige lesjoner av vev og organer..

Nedenfor er årsakene til akkumulering av homocystein i blodet.

Homocysteinuria

Med akkumulering av en stor mengde homocystein i blodet, kan en økning i innholdet i urin observeres. Denne tilstanden kalles homocysteinuria eller homocystinuria. Oftest forekommer dette som et resultat av en genetisk defekt i en av enzymene som katalyserer omdannelsen av homocystein til andre forbindelser.

I utgangspunktet utvikler homocysteinuria i barndommen, som er ledsaget av psykisk utviklingshemning, etterslep i fysisk utvikling, skade på øynene, muskel-skjelettsystemet.

Normalt blod homocystein

Hos barn

Normalt er innholdet av homocystein i blodet hos barn 5 mikromol per liter.

Før puberteten er konsentrasjonen av denne aminosyren i blodet lik hos gutter og kvinner.

Hos voksne

Sammenlignet med barn er innholdet av homocystein i blodet hos voksne høyere. Innholdet hos menn og kvinner er også annerledes.

Hos menn anses den normale konsentrasjonen av denne indikatoren til å være 6-15 mikromol per liter, og for kvinner - 4.6-12.5 mikromol per liter.

Påvisning av homocystein i blodet over 10 μmol / L i henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon regnes som en terskelverdi for risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.

Med alderen er det en tendens til å øke innholdet av homocystein i blodet. Hos kvinner forekommer dette oftest i overgangsalderen..

I gravid

Hos gravide kvinner endrer noen indikatorer omfanget av akseptable verdier. Generelt sett anses 4-12 mikromol per liter for en fremtidig mor som det normale innholdet av denne aminosyren. Nedre grense stiger litt til forskjellige tider:

  • i andre trimester fra 5,7 til 12 μmol / l;
  • i den tredje - fra 6 til 12 μmol / l.

Laboratoriene har "sine egne" standarder, som kan avvike noe fra de som er oppført ovenfor. Derfor er det verdt å tolke dataene i henhold til dataene som laboratoriet ga for dekryptering.

Indikasjoner for analyse

Legen vil sende pasienten for å studere nivået av homocystein i blodet til:

  • vurdere risikoen for å utvikle aterosklerotisk skade på karveggen;
  • bekrefte homocysteinuria forårsaket av en defekt i en av homocystein metabolisme enzymer;
  • indirekte estimere mengden kobalamin, folsyre, spesielt hos personer som er dårlig matet.

Analysen bør også utføres i tilfelle uventet forekomst av hjerteinfarkt eller hjerneslag uten tidligere forhold eller predisposisjoner..

Hvordan bestemmes homocystein??

Det er flere måter å bestemme homocystein i blodet. En slik er flytende kromatografi med høy ytelse. Denne metoden er preget av høy bestemmelsesnøyaktighet, men krever tilstrekkelige kostnader. Derfor kan ikke alle laboratorier bruke det..

Det er også immunokjemiske metoder som er basert på interaksjonen mellom homocystein og antistoffer. Disse to komponentene er koblet sammen, noe som gjør at de kan oppdages på forskjellige måter, for eksempel ved luminescens eller ved å endre fargen på løsningen når visse stoffer tilsettes.

Men produsenter av reagenser og testsystemer står ikke stille og forbedrer seg kontinuerlig. Det er også en enzymatisk syklisk reaksjonsmetode. Det er også veldig nøyaktig, det tar omtrent 10 minutter å analysere, og kostnadene er mindre enn andre forskningsmetoder..

Hvor mye er analysen?

Du kan finne ut om en blodprøve for homocystein er gratis i henhold til policyen for obligatorisk medisinsk forsikring i den medisinske organisasjonen der pasienten søker eller ved å ringe forsikringskampanjen.

Betalt analyse i private klinikker vil koste omtrent 1500 rubler ± 300 rubler. Ytterligere 200 rubler belastes i gjennomsnitt for prosedyren for å ta blod fra en blodåre..

Dekryptering av analyse

Homocystein økte

Det er flere grupper av årsaker som kan forårsake en økning i homocystein i blodet. Disse inkluderer:

  • ernæringens natur. Dette inkluderer en mangel på vitaminer som er nødvendige for normal funksjon av enzymer som katalyserer omdannelsen av homocystein;
  • arvelighet. Genetisk forstyrrelse av enzymer som er involvert i metabolismen av en gitt aminosyre, for eksempel cystathionsyntase, metylen-tetrahydrofolatreduktase, fører til dets akkumulering i blod og urin (homocysteinuria);
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • mangel på skjoldbruskhormoner;
  • lymfoproliferative sykdommer.

Det er en rekke faktorer som påvirker nivået av en gitt aminosyre i kroppen..

Disse inkluderer:

  • tar visse medisiner, for eksempel antibiotika, metotreksat, fenytoin, karbamazepin og andre;
  • dårlige vaner som å røyke og drikke alkohol;
  • overdreven forbruk av kaffe;
  • stillesittende livsstil.
Foto: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Homocystein redusert

Vanligvis skjer dette sjelden, som regel leger ikke legger særlig vekt på det. En reduksjon i homocystein kan oppstå med en demyeliniserende sykdom, for eksempel multippel sklerose. For å bekrefte denne diagnosen er det nødvendig med utnevnelse av andre forskningsmetoder..

Anbefalinger til pasienter som skal ta en homocystein-test

Materialet for studien er venøst ​​blod. For at resultatet skal gjenspeile det mest nøyaktige bildet av blodet, må du forberede deg ordentlig.

  • Blod skal tas på tom mage. Du kan ikke spise om morgenen, drikke te, kaffe. Tillatt å drikke vanlig vann.
  • Det er også viktig å ekskludere fet mat, alkoholholdige drikker en dag før studien..
  • Avstå fra å røyke i flere timer før du tester..
  • Ikke vær nervøs, bekymre deg.
  • Du bør også avstå fra fysisk anstrengelse dagen før..
  • Det er verdt å diskutere med legen medisinene som er tatt av pasienten. Noen av dem kan påvirke innholdet av den definerte forbindelsen betydelig..
Foto: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Konklusjon

Homocystein er en aminosyre som er nødvendig for dannelse av metionin og cystein, som er viktige stoffer for kroppen. Det er verdt å huske at før du går for å donere blod, bør du gjøre deg kjent med forberedelsesreglene.

Nivået av homocystein i blodet påvirkes av mange faktorer. Legen som dekrypterer resultatene av studien, bør huske dem. Tolkning av analysen utføres i forbindelse med data fra andre studier, pasientklager og legeundersøkelse. Nivået på denne indikatoren kan vurdere graden av utvikling av risikoen for hjerte- og karsykdommer.

homocystein

Homocystein er et produkt av utvekslingen av den essensielle aminosyren metionin, som er en aminosyre som kommer inn i kroppen fra konsumert kjøtt, melk og egg. Med et høyt nivå av homocystein øker risikoen for tidlig utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet og obstetrisk patologi. En blodprøve for homocystein i Moskva til en overkommelig pris gjøres på laboratoriet til sykehuset Yusupov med følgende formål:

  • Diagnose og risikovurdering av åreforkalkning, hjerte- og karsykdommer, trombovaskulær patologi;
  • Vurdering av graviditetsrisiko.
  • Diagnostisering av homocystinuria.

Homocystein er en markør for folatsyklusforstyrrelser (hyperhomocysteinemia) som grunnlag for skade på vaskulære intima.

Indikasjoner for en blodprøve for homocystein

Bestemmelsen av homocystein utføres for å vurdere graden av risiko for arteriell eller venøs trombose, spesielt i ung alder. På samme tid bestemme nivået av vitamin B12 og folsyre for å bestemme (ekskludere) hyperhomocysteinemia som skyldes vitaminmangel. En blodprøve for homocystein gjøres hvis pasienten mistenker arvelig metionin metabolisme svekkelse, inkludert cystathionin beta-synthase mangel (homocystinuria) og en mangel på metylen-tetrahydrofolat reduktase og dens termolabile varianter - metioninsyntasemangel, kobalamin metabolism mangel.

Norm og endringer i homocysteinnivå

Hos barn under 18 år bør nivået av homocystein ikke overstige 5 mikromol per liter. Hos voksne pasienter er konsentrasjonen av homocystein normalt i området 3,7-11 μmol / L. Normen til homocystein under graviditet er ikke den samme i forskjellige trimestere. I første trimester av svangerskapet er nivået av homocystein normalt mindre enn 5,6 μmol / L, i det andre - 4,3 μmol / L, og i det tredje bør ikke overstige 3,3 μmol / L.

Hva viser homocystein? Med et homocysteininnhold på 11-14 μmol / L er risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer i homocystein moderat. Hvis nivået av homocystein er i området 15-29 μmol / L, er risikoen høy, og med en konsentrasjon av homocystein over 29 μmol / L, er risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer veldig høy.

Med et høyt nivå av homocystein blir arteriens indre vegg skadet, noe som fører til dannelse av mikroklotter og innsnevring av arterienes lumen. Avhengig av organet der de dannes, kan mikroskopiske koagulater føre til hjerneslag, hjerteinfarkt og avslutning av graviditet på grunn av nedsatt uteroplacental blodstrøm. Homocystein-nivåene kan øke ved utilstrekkelig inntak av vitamin B6, I12 og folsyre med mat. En økning i homocysteinkonsentrasjon er observert ved noen sykdommer:

  • Kronisk nyresvikt;
  • Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • I12-mangelanemi, onkologisk patologi;
  • Genetiske defekter som fører til mindreverdighet av enzymer som er ansvarlige for utveksling av homocystein.

Hvis homocystein er lavt, hva betyr det? Lav homocystein, vanligvis tidlig i svangerskapet. Etter fødsel går homocysteinnivået tilbake til normalt innen 4-5 dager. Overvåking av konsentrasjonen av homocystein i blodet er veldig viktig når du planlegger graviditet. Økningen er ekstremt farlig og kan forårsake spontanabort eller utvikling av alvorlige patologier hos fosteret.

Indikasjoner for homocysteinanalyse

En blodprøve for homocystein er foreskrevet for følgende patologi:

  • Brudd på funksjonene i det kardiovaskulære systemet;
  • Arteriell og venøs trombose;
  • Belastet arvelighet assosiert med risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • Sukkersyke;
  • Nyresvikt;
  • Noen endokrine og genetiske sykdommer.

En studie av homocystein i blodet blir utført for pasienter som lider av; alkohol eller narkotikaavhengighet, som gjennomgikk kirurgi i magen, personer over 60 år. Nyere studier viser at homocystein-nivåene må bestemmes for hver person. En kritisk økning i homocysteinkonsentrasjon viser kanskje ikke kliniske symptomer, men det øker risikoen for mange sykdommer..

Årsaker, effekter og behandling av økt homocystein

En økning i homocystein i blodet kalles hyperhomocysteinemia. Homocystein, som akkumuleres i overflødig blodkar, har en giftig effekt på innerhinnen på karene (intima). På steder med skade på intima, blir kalsium- eller kolesterolplakk avsatt. Klaring av blodkar minsker, blodpropp dannes i dem. Strømmen av blod og næringsstoffer til organer og vev blir forstyrret. En økning i konsentrasjonen av homocystein med 5 μmol / L øker risikoen for karskader hos menn med 60; hos kvinner - 80%.

Flere årsaker til økt homocystein er kjent:

  • Mangel i kroppen av B-vitaminer og folsyre;
  • Nedsatt nyrefunksjon;
  • Drikke og røyke;
  • Drikker store mengder kaffe
  • Homocystinuria (arvelig sykdom);
  • Stillesittende livsstil;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom.
  • Hormonavhengige sykdommer.

En økning i konsentrasjonen av homocystein kan føre til utvikling av følgende sykdommer:

  • Alzheimers sykdom;
  • Senil demens;
  • Hjerteinfarkt;
  • trombose
  • Hjertefeil;
  • åreforkalkning.

Når hyperhomocysteinemia oppdages, gjennomfører leger ved Yusupov sykehus kompleks terapi. Vitamin B-rik mat tilsettes pasientens kosthold.1, B6, B12 og folsyre: grønnsaker, belgfrukter, frokostblandinger, nøtter, spinat og sjømat. Begrens matvarer som inneholder metionin - kjøtt, egg, meieriprodukter. Ved intestinal dysfunksjon administreres vitaminer intramuskulært.

Leger forskriver blodfortynnende midler (acetylsalisylsyre) til pasienter med forhøyede homocysteinnivåer. Rehabilitologer utvikler et spesielt sett med fysiske øvelser.

For å bestemme nivået av homocystein tas blod fra en blodåre. Blod tas på tom mage. Pasienten anbefales på tampen av studien for å utelukke inntak av fet kjøttmat, egg, melk og meieriprodukter.

Årsaker og korreksjon av lave homocysteinnivåer

Det er ekstremt sjelden å redusere konsentrasjonen av homocystein i blodet. Hos kvinner i de første stadiene av svangerskapet anses dets lave nivå som normalt og har en gunstig effekt på fosterets utvikling. Etter fødsel normaliseres konsentrasjonen av homocystein i de fleste tilfeller uavhengig..

En reduksjon i homocysteinnivåer observeres ved nedsatte funksjoner av enzymene som er involvert i produksjonen, og ved multippel sklerose. I disse tilfellene gjennomfører leger ved Yusupov sykehus en omfattende undersøkelse av pasienter med deltakelse fra smale spesialister.

I andre tilfeller legger legene ikke så stor vekt på lave nivåer av homocystein. Hos en sunn person økes den ved å tilsette matvarer som er rike på metionin i kostholdet. Konstant overvåking av homocysteinnivåer, et balansert kosthold og riktig livsstil bidrar til å opprettholde vaskulær renhet i lang tid, og føre en aktiv livsstil.

hyperhomocysteinemi

Følgende former for hyperhomocysteinemia skilles:

En alvorlig form for hyperhomocysteinemia utvikles hos pasienter med en økning i homocysteinnivåer på mer enn 100 mikromol / L. Sykdommen oppstår av følgende årsaker:

  • Arvelig homocystinuri på grunn av homozygositet for mangelfulle gener av metioninbiosyntesenzymer (cystationin - b - synthase eller 5,10 - metylentetrahydrofolatreduktase);
  • Arvede vitaminutnyttelsesforstyrrelser12;
  • alvorlig vitamin B-mangel12.

Med en økning i homocysteinnivåer til 30–100 μmol / L, utvikles en moderat form for homocysteinemia. Det oppstår med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (nedsatt clearance av homocystein i nyrene), moderat vitamin B-mangel12, alvorlig folatmangel.

En mild form for hyperhomocysteinemia utvikles når nivået av homocystein stiger til 10–30 μmol / L. Følgende årsaker forårsaker sykdommen:

  • Heterozygositet for det defekte cystationin - b - syntasegenet; homozygositet for substitusjon av C677T-basen i 5,10 - metylentetrahydrofolatreduktasegenet;
  • Nyretransplantasjon;
  • Nyresvikt;
  • Liten vitamin B-mangel12 og folat;
  • Mangel på skjoldbruskhormoner;
  • Noen medikamenter (penicillamin, metotreksat, cyklosporin, fenytoin, karbamazepin, 6-azauridin, lystgass).

Genetiske mutasjoner kan forårsake hyperhomocysteinemia: enzymdefekter - metylentetrahydrofolatreduktase, cystathionin γ-lyase eller cystathionin ß-synthase.

Homocystein-senkende terapi reduserer risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Målet er å redusere konsentrasjonen av homocystein hos pasienter med høy risiko for hjertesykdom til 10 μmol / L. For å oppnå en reduksjon i homocysteinnivå til normal hos pasienter med lave og moderate former for hyperhomocysteinemia, er folsyre foreskrevet fra 0,4 til 5 mg / dag eller vitamin B12 i en dose på 0,5 til 1 mg / dag, eller begge legemidlene brukes. Et kombinasjonsmedisin brukes som inneholder koenzym B1, I6, I12, samt lysin og karnitin og lysin. Folsyre er til stede i spinat, de fleste plantemat som har blader, i grønne grønnsaker, lever og fisk. Et lovende område i behandlingen av homocysteinemia er bruk av statiner.

Hyperhomocysteinemia hos gravide

Hyperhomocysteinemia hos gravide er fortsatt en av de viktigste årsakene til nevrale rørsdefekter (anencefalie, meningocele og spina bifida), defekter i nedre ekstremiteter og medfødte hjertefeil i fosteret, og kan også ha en direkte fetotoksisk og teratogen effekt. I senere graviditet er hyperhomocysteinemia hovedårsaken til utvikling av kronisk morkake placenta og kronisk fosterhypoksi, noe som fører til en nedgang i den genetisk forhåndsbestemte massen til fosteret og en reduksjon i de funksjonelle reservene til alle livsstøttende systemer hos det nyfødte..

I nærvær av homocystein i høye konsentrasjoner, hemmes natrium-kaliumadenosintrifosfatase i membranen til vaskulære glatte muskelceller, den intracellulære konsentrasjonen av natrium øker og elektrolyttforstyrrelser utvikles. Dette forårsaker vasospasme og blir et essensielt element i den ondskapsfulle syklusen, som ligger til grunn for mekanismen for utvikling av arteriell hypertensjon av preeklampsi og komplikasjonene forbundet med det. I denne forbindelse gjennomfører gynekologer en dynamisk vurdering av homocysteinnivået i blod hos gravide kvinner som lider av forskjellige former for arteriell hypertensjon.

Denne indikatoren er en markør for endotelial dysfunksjon og en prognostisk indikator for utvikling av obstetriske komplikasjoner. Ved kronisk arteriell hypertensjon oppdages det høyeste nivået av homocystein i blodet i første trimester av svangerskapet. Med preeklampsi og preeklampsi i nærvær av kronisk hypertensjon, er høyere nivåer av homocystein i blodet funnet i andre og tredje trimester av svangerskapet. Homocysteininnhold i blodet i tredje trimester av svangerskapet over 5,8 μmol / L er assosiert med utviklingen av preeklampsi.

Homocysteininnhold hos pasienter med B12-mangel anemi

B12-mangelanemi er en av de vanligste typene anemi. Frekvensen er opptil 4%. Videre er mekanismen for denne sykdommen en gruppe patologiske faktorer som realiseres ved en klinisk manifestert reduksjon i blodhemoglobinnivåer på bakgrunn av vitamin B-mangel12. Sammen med de velkjente årsakene til denne tilstanden, blir informasjon som indikerer forholdet mellom endringer i kroppens funksjonelle tilstand og faktorene i reguleringen av blodsirkulasjonen i kroppens flytende medier, stadig viktigere. For det første gjelder det homocystein..

B-vitaminledninger12-avhengige transferaser, som har begrenset vevstilgjengelighet og ikke er i stand til å utjevne hyperhomocysteinemia, som dannes i sykdommer i de indre organer.

Å opprettholde adekvat hemodynamikk er en absolutt betingelse for normal funksjon av indre organer. På12-mangelfull anemi i den patologiske prosessen involverte forskjellige organer og vev i kroppen. Prognosen for livskvalitet og dens varighet hos pasienter med anemi er i stor grad bestemt av endringene som har skjedd i det kardiovaskulære systemet.

Hos pasienter i12-mangelfull anemi er det ingen tilstrekkelig reaksjon fra perifere kar på en økning i hjerneslagsverdiene. Hovedformen for den adaptive reaksjonen i sirkulasjonssystemet under betingelser med oksygen sult er utseendet på en hyperkinetisk type sentral hemodynamikk, som er rettet mot tilstrekkelig tilførsel av organer og vev med oksygen.

Den hyperkinetiske typen systemisk hemodynamikk er ledsaget av en økning i myokardiell kontraktilitet. Belastningen på hjertemuskelen, belastningen på myokardiet, dens overbelastning av motstand øker. Myocardial hypertrophy utvikler seg med påfølgende utvidelse av hjertehulen. Med et langt sykdomsforløp synker volumindikatorene for hemodynamikk og myokardial kontraktilitet. En uøkonomisk hemodynamisk reguleringsmekanisme er aktivert.

Med et økt nivå av homocystein oppstår dannelsen av frie radikaler, produksjonen av endotelial lystgass reduseres, noe som fører til en reduksjon i evnen til blodkar å trekke seg sammen, dannelsen av aterosklerotiske plakk og blodpropp. Kombinasjonen av B-vitaminer og folsyre reduserer homocysteinnivåene med 60–80%.

Nivået av homocystein i blodet er direkte relatert til varigheten av vitamin B12-mangel anemi. Forskere antyder at hyperhomocysteinemia er en av de viktigste faktorene i nedsatt systemisk blodstrøm. I nærvær av homocystein mister fartøyene sin elastisitet, deres evne til å utvide avtar.

For behandling av pasienter som lider av hyperhomocysteinemia, opprettes alle tilstander i Yusupov-tilstanden:

  • Kammer med et europeisk komfortnivå;
  • Diagnostisering av sykdommer der nivået av homocystein i blodet stiger, ved bruk av de nyeste medisinene som er registrert i Russland;
  • Det medisinske personalets oppmerksomhet til pasientenes og deres pårørendes ønsker.

Alvorlige tilfeller av sykdommen blir diskutert på et møte i Ekspertrådet med deltakelse av leger og kandidater i medisinsk vitenskap, leger i den høyeste kategorien. Ledende eksperter utvikler kollegialt ledelsestaktikk for pasienter som har forhøyede nivåer av cystein i blodet. For å ta en blodprøve for homocystein og gjennomgå et behandlingsforløp med økningen, må du avtale en lege online eller ved å ringe.

Homocystein: forhøyede og reduserte nivåer, normaliseringsmetoder

Homocystein er en aminosyre som er syntetisert i kroppen fra metionin, som vi får fra mat. Med alderen øker nivåene av homocystein gradvis med et litt høyere nivå hos menn enn hos kvinner. I denne artikkelen vil du lære hvordan homocystein-nivåer kan påvirke helsen din, hvorfor homocystein kan være giftig og bidra til betennelse. Du vil også lære hvordan du kan normalisere homocystein-nivået..

Artikkelen er basert på funnene fra 107 vitenskapelige studier.

Artikkelen siterer forfatterne:
  • International Biotechnology Center, Moscow State University M.V. Lomonosov, Russland
  • Institutt for laboratoriemedisin, Harbin Medical University, Kina
  • Institutt for indremedisin, Universitetet i Brescia, Italia
  • Institutt for klinisk medisin, Trinity College, Irland
  • Institutt for psykiatri, Kuopio universitet, Finland
  • Institutt for biokjemi, University of Manipal, India
  • og andre forfattere.
Vær oppmerksom på at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikkbare lenker til fagfellevurdert forskning. Du kan følge disse koblingene og gjøre deg kjent med den primære kilden til informasjon for artikkelen..

p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->

Hva er homocystein?

Homocystein er en svovelholdig aminosyre som syntetiseres fra metionin under en flertrinnsmetabolisme. Homocystein kan omdannes til metionin ved bruk av B-vitaminer. Homocystein fungerer også som en allosterisk dopamin D-antagonist.2 reseptorer. Det ble til og med antydet at homocystein kan ha spilt en viktig rolle i fremveksten av liv på jorden..

p, blockote 2,0,0,0,0 ->

Homocystein-nivåene er vanligvis høyere hos menn enn hos kvinner og øker stadig med alderen. Gjennomsnittlige homocysteinnivåer hos voksne ligger i området 10-12 μmol / L, og verdier på 20 μmol / L og høyere er observert hos eldre mennesker eller med vitamin B12-mangel..

p, blokknot 3,0,0,0,0,0 ->

Verdier av homocystein over 15 μmol / L indikerer hyperhomocysteinemia, som er en betydelig risiko for utvikling av trombose, nevropsykiatriske sykdommer, beinbrudd, og regnes også som en markør for økt risiko for hjerte- og karsykdommer og nyresykdom. Cirka 70% av homocystein i nyrene blir omdannet til metionin, så nyresykdom og en reduksjon i deres effektive funksjon bidrar til en økning i homocysteinnivåer og økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Homocystein virker på vevene i blodkarene slik at de blir løse, lokal betennelse oppstår på grunn av virkningen av immunceller, og kolesterol og kalsium blir avsatt på denne overflaten, noe som bidrar til dannelse av plakk.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 -> HOMOCYSTEINE - Fremmer utviklingen av kardiovaskulære sykdommer

En økning i homocysteinnivå med 5 μmol / L fører til en økning i risikoen for vaskulær skade på aterosklerotiske plakk hos kvinner med 80%, hos menn - med 60%.

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

Homocystein er i stand til å stimulere vaskulær betennelse gjennom økt produksjon av C-reaktivt protein, som er formidlet via NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-kB signalveien. [R]

p, blokkeringskode 6.0,0,0,0 ->

Økt homocystein - giftig og inflammatorisk

Festing av homocystein til proteiner

Hos mennesker med høye nivåer av homocystein, kan denne aminosyren feste seg til proteiner, noe som fører til utseendet av modifiserte proteiner - homocystein tiolacton (tiolacton) og N-homocysteinylated protein.

p, blokkeringskode 7,0,0,0,0 ->

Homocystein-tiolakton kan angripe forskjellige typer proteiner, inkludert blodalbumin, hemoglobin, immunoglobuliner (antistoffer), LDL, HDL, transferrin, antitrypsin, fibrinogen. [R]

p, blokkeringskode 8,0,0,0,0 ->

Homocystein-tiolakton kan hemme Na + / K + - ATPaser (enzymet som er ansvarlig for ledningsevnen til nervesignaler) i hippocampus, hjernebark og andre hjerneceller (eksperiment på rotter), som kan forstyrre normalfunksjonen til nevroner og svekke hjernehelsen. [R]

p, blokkeringskode 9,0,0,0,0 ->

Disse modifiserte proteinene kan aktivere gener som er involvert i utviklingen av åreforkalkning og hjerte- og karsykdommer. [R]

p, blockquote 10,0,0,0,0 -> FESTE HOMOCYSTEINE TIL PROTEINS

Immunsystemet kjenner heller ikke igjen disse modifiserte proteinene og begynner å angripe dem, noe som resulterer i autoimmune sykdommer og betennelser. I tillegg kan inkorporering av homocystein i blodkar skade veggene i karene. [R]

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

Homocystein forbedrer oksidativt stress

Kjemiske grupper i homocystein kan påvirke det totale elektriske potensialet til proteiner og celler, noe som øker oksidativt stress i disse cellene. Dette kan føre til økt celletoksisitet og tap av protein med normal funksjonalitet (feilfolding av proteiner), som er assosiert med utviklingen av nevrodegenerative sykdommer (Creutzfeldt-Jacob sykdom og andre prionsykdommer, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, amyloidose, samt et stort antall andre sykdommer, inkludert type 2 diabetes og grå stær). [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> Sykdommer med feil distribuerte proteiner (protein-feil)

Hvis proteinkoagulasjonen er nedsatt (Protein misfolding sykdom), kan proteinene gå inn i en klebrig overflate og samle seg (settes sammen) gjennom flere trinn, til slutt samles i fibre, og slike ikke-funksjonelle proteinaggregater kan være giftige. Sykdommer med unormale proteiner påvirker flere organer og kan bestemmes histologisk ved tilstedeværelse av spesifikke proteinavsetninger..

p, blockote 13,0,0,0,0 ->

Produksjon og nedbrytning av homocystein

Metionin er en metyldonor i kroppen, mens homocystein er en metylakseptor. Når metionin overfører en metylgruppe (demetylering), blir det homocystein. [P] Når homocystein aksepterer en metylgruppe, blir det metionin. Homocystein kan også omdannes til glutation og cystein..

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

Mat som er rik på metionin inkluderer eggehvite, sjømat, sesamfrø, brasil nøtter, kylling, tunfisk, hvetespirer og kjøtt. [R]

p, blockquote 15,0,0,0,0 -> MAT RICH IN METIONINE

Homocystein kan omdannes til mindre giftige og mer fordelaktige aminosyrer gjennom 2 biokjemiske veier:
  • Remetylering. Vitamin B12 er en viktig medfaktor i denne prosessen, i likhet med MTHFR-enzymet. [p, p]
  • Transsulfuration. Vitamin B6 er en viktig kofaktor i denne prosessen. [p, p]

Homocystein blodprøve

Omtrent 80-90% av homocystein i blodet er bundet til protein. Cirka 70% av nyrrehomocystein omdannes til metionin. Mindre enn 1% homocystein er til stede i fri form i blodet. [R]

p, blokknot 16,0,0,0,0 ->

Å måle total homocystein i blodet er teknologisk vanskelig fordi blodceller frigjør homocystein selv etter at blodet er tatt og er in vitro. [p, p] Av denne grunn er det veldig viktig for laboratoriet å trekke ut blodceller fra prøven ved bruk av sentrifugering senest 30 minutter etter blodprøvetaking. Etter dette stabiliserer blodlegemene seg i 4 dager ved romtemperatur..

p, blokknot 17,0,0,0,0 - ->

På grunn av variasjonen i laboratoriemetoder for å overvåke homocysteinnivåer over tid, er det viktig å bruke det samme laboratoriet for å sikre konsistensen av analyser..

p, blokknot 18,0,0,0,0 ->

Et diett med høyt proteininnhold kan øke homocysteinnivået betydelig. Når du består testen for homocystein, er det derfor viktig å ikke spise i 8-14 timer før analysen (du kan drikke vann). [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Normale homocysteinnivåer

Analyser og forskjellige studier de siste 20 årene har vist at det gjennomsnittlige normale nivået av homocystein ligger i området 9-10 μmol / L. [R]

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

Basert på de samme studiene antas det at homocysteinnivåer> 9 μmol / L indikerer en økt risiko for hjerte- og karsykdommer, og verdier over 15 μmol / L indikerer meget alvorlig risiko for hjertet. [p, p]

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

Det er verdt å merke seg at det er referanseverdier i hvert laboratorium, der homocystein kan være høyere enn normale sunne nivåer. Resultatet av analysen som faller innenfor referanseområdet, men mer enn 9-10 μmol / l, betyr ikke en sunn tilstand i kroppen.

p, blokknot 22,0,1,0,0 ->

Homocystein sykdommer

Homocystein øker oksidativt stress, fremmer betennelse og er giftig for hjerneuroner. I tillegg bidrar homocystein til avsetning av unormale proteiner. Derfor er forhøyede homocysteinnivåer assosiert med mange sykdommer..

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

åreforkalkning

Høye homocysteinnivåer (hyperhomocysteinemia) har blitt anerkjent siden begynnelsen av 90-tallet som en risikofaktor for sykdommer forårsaket av skade på blodkar. [R]

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

Høye homocysteinnivåer var assosiert med økt risiko for dannelse av arteriell plakk og koronar hjertesykdom. [p, p, p, p] Selv et moderat forhøyet nivå av homocystein øker risikoen for iskemi i hjertet, cerebrovaskulære og perifere arterier. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> STADER AV ATHEROSCLEROSIS UTVIKLING

I fastetester hos pasienter med koronar hjertesykdom i blodet var homocysteinnivåene betydelig høyere enn hos friske mennesker. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Personer med homozygote mutasjoner i MTHFR-genet kan utvikle veldig høye nivåer av homocystein. Personer med slike mutasjoner har en veldig høy risiko for tidlig utvikling av hjerte- og karsykdommer. [R]

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

En studie fant at homocysteinnivåer er en bedre prediktor for hjerte- og karsykdommer enn vanlige risikofaktorer som røyking, kolesterol eller blodtrykk. [R]

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

Stroke

Under et hjerneslag kan ytterligere skade på nevroner oppstå når eksiterende aminosyrer, som glutamat og aspartat (relaterte forbindelser), aktiverer NMDA-reseptoren, og bidrar til overeksitering av nevroner. Dermed kan et høyt nivå av homocystein øke skadene på nevroner i hjerneslag. [R]

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

Insulinresistens

Forhøyede homocysteinnivåer er en markør for insulinresistens på grunn av effekten av insulin på homocystein metabolisme og renal clearance. [R]

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

Diabetisk retinopati

Jo høyere homocysteinverdier i blodet hos pasienter med diabetes, jo verre er tilstanden av retinal degenerasjon på grunn av høyt blodsukker. [R]

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

Frie radikale skader

Høye homocysteinnivåer kan føre til en økning i frekvensen av metioninsyntese og dermed en reduksjon i cysteinnivåer. Dette kan føre til en generell mangel på cystein, som er nødvendig for produksjon av glutation (den sterkeste antioksidanten). [P] En slik prosess kan føre til en økning i skade av frie radikaler, muligens den viktigste årsaken til aterosklerose observert med hyperhomocysteinemia.

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

Hjerneskade

Homocystein er nevrotoksisk, da neuroner dyrket i løsning med homocystein dør. [R]

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

Homocystein fungerer som en agonist for glutamatreseptorer, inkludert NMDA-reseptorer, slik at det kan drepe nevronceller ved å aktivere MAPK- og P38 MAPK-traseene. Homocystein dreper også andre celler i hjernen, for eksempel gliaceller (en type immunsystemcelle i hjernen). [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> FORBINDELSE MELLOM HØYRE HOMOCYSTEIN OG UTVIKLING AV PARKINSONS SYKDOM (www.omicsonline.org)

I hjernen forårsaker homocystein skade på mitokondrier og hemmer energiproduksjon (ATP), og fremmer også frigjøring av cytokrom C og reaktive oksygenarter. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Homocystein kan forårsake skade på blod-hjerne-barrieren i hjernen gjennom:
  • økning i MMP-9 [P]
  • fungerer som en eksitatorisk nevrotransmitter på NMDA-reseptorer, noe som kan øke oksidativt stress i hjernen [p, p]

Økt homocystein og depresjon

I en studie som involverte 924 menn, ble det vist at de som hadde homocysteinnivå i øvre tredjedel av referanseverdiene, var to ganger større sannsynlighet for å diagnostisere depresjon, sammenlignet med mennene som hadde homocystein i nedre tredjedel. [R]

p, blokknot 36,0,0,0,0 ->

En annen studie fant at personer med høye homocysteinnivåer (> 12 umol / L) vanligvis har lavere verdier av viktige stoffer som er nødvendige for produksjon av nevrotransmittere forbundet med humørforbedring. [P] En nylig studie viste faktisk at høye nivåer av homocystein er assosiert med lave nivåer av serotonin.

p, blokknot 37,0,0,0,0 ->

Noen forskere mener at postpartum depresjon er forårsaket av midlertidig høye homocysteinnivåer. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Tilleggsproduksjonen av vitamin B2, B6, B12 og folsyre har vist seg å redusere homocysteinnivåer effektivt og bidrar til å redusere depressive symptomer [P].

p, blokknot 39,0,0,0,0 ->

Økt homocystein og Alzheimers sykdom

Høye homocysteinnivåer er assosiert med kognitiv svikt og Alzheimers sykdom. [p, p].

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

En italiensk studie fant at eldre mennesker med høyt blodnivå av homocystein viste en høy risiko for demens. De presterte også dårlig på kognitive tester. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

En annen studie fant at eldre mennesker med homocysteinnivåer større enn 14 μmol / L er nesten 2 ganger mer sannsynlige for å utvikle Alzheimers sykdom. [R]

p, blokknot 42,0,0,0,0 ->

For eksempel fant forskere at inkubering av nevronceller med homocystein i 5 dager økte produksjonen av reaktive oksygenarter med 4,4 ganger. Dette forårsaket livlig giftighet for nevroner. [R]

p, blokknot 43,0,0,0,0 ->

Økt homocystein og Parkinsons sykdom

Høye homocysteinverdier kan forårsake Parkinsons sykdom. Denne konklusjonen ble gjort i en studie hvor homocystein ble injisert i hjerne fra rotter, noe som førte til utviklingen av Parkinsons sykdom. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Det er verdt å vurdere at høye doser Levodopa (L-DOPA, L-Dopa), som øker dopaminnivået, og hovedbehandlingen mot Parkinsons sykdom, bidrar til veksten av homocystein. [R]

p, blockquote 45,1,0,0,0 -> NOE INFLUENSER OG KONSEKVENSER FOR ØKET HOMOCYSTEINE (www.fxmedicine.com.au)

Homocystein ved autoimmune sykdommer

Økte homocysteinnivåer med Hashimoto tyroiditt (autoimmun tyreoiditt)

Hos pasienter med autoimmun tyreoiditt i blodserumet økes homocystein. [P] Ved mottak av Levothyroxine (syntetisk T4), reduseres serumhomocysteinnivåene. [R]

p, blokknot 46,0,0,0,0 ->

Pernicious anemi forekommer ofte hos pasienter med autoimmun tyreoiditt, noe som tyder på at vitamin B12-mangel kan føre til økt homocystein og økt mottakelighet for skjoldbruskkjertelsykdom. [R]

p, blokknot 47,0,0,0,0 ->

Å forbedre funksjonen i skjoldbruskkjertelen kan bidra til å redusere homocystein, spesielt når du får tilstrekkelige nivåer av folsyre. [R]

p, blokknot 48,0,0,0,0 ->

Økt homocystein ved revmatoid artritt

Homocystein-nivåene er forhøyet hos pasienter med revmatoid artritt. Denne økningen er assosiert med lave nivåer av folsyre, vitamin B12, komponenter i komplementsystemet C3 og C4, samt høye markører for betennelse, inkludert cystatin C og C-reaktivt protein. [R]

p, blokknot 49,0,0,0,0 ->

Økte homocysteinnivåer ved psoriasis

Personer med psoriasis, en vanlig autoimmun hudsykdom, har vanligvis høye nivåer av homocystein og lave folsyreverdier. [R]

p, blockote 50,0,0,0,0 ->

En studie fant at "homocysteinnivåer kan betraktes som en uavhengig risikofaktor for pasienter med psoriasis." [P] Det er sannsynlig at økt homocystein øker risikoen for hjerteinfarkt hos pasienter med psoriasis, selv om det kan være andre faktorer for denne risikoen. [R]

p, blokknot 51,0,0,0,0 ->

Studier har vist at nivået av folsyre i blodet til pasienter med psoriasis er lavere enn hos friske mennesker (9, 10, 11, 12), og nivået av homocystein i blodet er omvendt relatert til nivået av folsyre hos personer med psoriasis. (10, 19) En økning i homocysteinnivåer kan være forårsaket av en reduksjon i folsyreinnholdet..

p, blokknot 52,0,0,0,0 ->

En av de foreslåtte mekanismene for å redusere folinsyrenivået ved psoriasis kan være assosiert med inflammatoriske forandringer i tarmslimhinnen, noe som forårsaker en nedgang i absorpsjonen av folater fra mat. (10) En annen rasjonell forklaring kan være relatert til den raske utvekslingen av hudceller ved psoriasis med økt forbruk av folsyre, noe som reduserer nivået i blodet. (1. 3)

p, blockote 53,0,0,0,0 ->

fedme

Det er opprettet en assosiasjon mellom psoriasis og overvekt. (42, 43) En rekke studier har vist at homocysteinnivåene øker betydelig hos overvektige pasienter sammenlignet med personer med normal vekt. (44, 49) Overvekt kan således også gjenkjennes som en av faktorene mellom forhøyede homocysteinnivåer og psoriasis..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Økt homocystein og systemisk lupus erythematosus

Pasienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) har forhøyede plasmahomocysteinnivåer sammenlignet med friske mennesker. [P] Dette nivået av homocystein er imidlertid direkte relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Økt homocystein og diabetes type 1

Homocystein økes hos personer med type 1-diabetes med komplikasjoner, som øyne- og nyreskader, men i mangel av komplikasjoner er ikke homocystein forhøyet. [R]

p, blockote 56,0,0,0,0 ->

Homocystein og multippel sklerose

Noen studier indikerer forhøyede homocysteinnivåer ved multippel sklerose, men en annen studie har ikke funnet et lignende forhold. [P] Høyere homocysteinverdier observeres mer hos mannlige pasienter. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> FORSKJELLIGE FAKTORER - HYPERTENSJON, OBESITET, DIABETTER, NÆRING OG LIVSFESTLEDE HOMOCYSTEINE STILLINGER (www.sciencedirect.com)

Homocystein og kreft

Rasktvoksende kreftceller trenger en stor mengde metionin for å produsere cellulære proteiner fordi metionin brukes som den første aminosyren i hver proteinsyntese..

p, blokknot 58,0,0,0,0 ->

Normale celler kan motta metionin ved å remetylere homocystein, men kreftceller kan ikke gjøre dette. Derfor diagnostiseres høye nivåer av homocystein med en onkologisk diagnose. [p, p] Videre antydes det at høyt homocystein kan være assosiert med frekvensen av tumorproliferasjon og med en økning i antall kreftceller. Dette kan indikere homocystein som en markør for tumorprogresjon og behandlingseffektivitet..

p, blokknot 59,0,0,0,0 ->

Økt homocystein og osteoporose

Høye homocysteinnivåer er en risikofaktor for osteoporose. [R]

p, blokknot 60,0,0,0,0 ->

Homocystein er i stand til [P]:
  • Øk aktiviteten til osteoklaster (celler som ødelegger bein)
  • Reduser aktiviteten til osteoblaster (celler som bygger nytt beinvev)
  • Øk MMP (et enzym som ødelegger beinmatrisen)
  • Skader hydroksyprolin (en viktig aminosyre for bein), mitokondrier og kollagen
  • Reduser blodstrømmen til beinet.
DIAGRAM FOR INFLUENSEN AV HOMOCYSTEINE PÅ UTVIKLINGEN AV OSTEOPOROSIS (www.sciencedirect.com) BETAL OBS AT VITAMIN D ER I stand til å bremse benresorpsjon (VIKTIG Å LEVEL DETTE VITAMINET)

Økt homocystein under graviditet

En studie fant at kvinner med spontanabort (abort) i andre eller tredje trimester av svangerskapet ble diagnostisert med forhøyede homocysteinnivåer i første trimester. [P] I tillegg ble nivåene av homocystein betydelig økt hos kvinner som viste økt press under graviditeten. [R]

p, blokknot 61,0,0,0,0 ->

Abort (eller spontan abort, spontanabort) er assosiert med MTHFR C677T-mutasjonen og høy homocystein blant østasiatiske kvinner. [p, p]

p, blokknot 62,0,0,0,0 ->

Kvinner med preeklampsi har høye homocysteinnivåer og lavt serumfolat og vitamin B12 nivåer [P].

p, blokknot 63,0,0,0,0 ->

Økt homocystein med periodontitt

Kronisk periodontitt (betennelse i tenner og tannkjøtt) er assosiert med en økning i homocysteinnivå. Tilsvarende høye homocysteinverdier går tilbake til det normale etter periodontittbehandling. [p, p]

p, blokknot 64,0,0,0,0 ->

Økt homocystein for migrene

Mens vitenskapen fremdeles ikke helt forstår årsakene til migrene, sier noen klinikere at homocystein kan fremme migrene gjennom betennelse i blodårene, og fremskynde blodkoagulasjon (trombose). Det er kjent at konsentrasjonen av homocystein i cerebral væske (cerebrospinal fluid) øker hos pasienter med migrene. [R]

p, blokknot 65,0,0,0,0 ->

Tilskudd med vitamin B reduserer alvorlighetsgraden og hyppigheten av migrene. [R].

p, blokknot 66,0,0,0,0 ->

Effekter av lav homocystein

Selv om mye mindre vanlig og generelt mindre problematisk enn høye verdier, kan lave nivåer av homocystein også føre til problemer. For eksempel er et tilstrekkelig nivå av homocystein nødvendig for produksjon av faktorer som er viktige for avgiftning (for eksempel produksjon av glutathion), så som cystein, taurin, sulfat. Dermed kan et lavt nivå av homocystein begrense avgiftningsveiene i kroppen, noe som vil bidra til en økning i oksidativt stress. [R]

p, blokknot 67,0,0,1,0 ->

Homocystein Leveling Factors

I tillegg til inflammatoriske sykdommer som er assosiert med høye nivåer av homocystein, er det andre faktorer som bidrar til veksten av homocystein. Generelt øker faktorer som øker behovet for metylering, homocysteinnivåene..

p, blockote 68,0,0,0,0 ->

Kosthold rik på metionin

Et høyt metionint kosthold, for eksempel et proteindiett, kan øke homocysteinnivået i blodet. [R]

p, blokknot 69,0,0,0,0 ->

Guanidinacetat øker homocystein

Guanidinacetat er en kreatinforløper. Guanidinacetatmetylering fører til dannelse av kreatin. Ytterligere rotter som mottar guanidinacetat øker homocysteinnivået med 50%, mens kreatintilskudd kan redusere homocystein med 25%. [R]

p, blokknot 70,0,0,0,0 ->

Nyresykdom

Nyrene er ansvarlige for å fjerne homocystein fra blodet. [p, p] Nyrene hjelper også med å konvertere homocystein til sikre stoffer. [P] Derfor fører enhver reduksjon i nyrefunksjon til akkumulering av homocystein.

p, blockote 71,0,0,0,0 ->

Dette forklarer hvorfor pasienter med alvorlig nyresykdom har veldig høye homocysteinnivåer. De viser også økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer opptil 30 ganger høyere enn hos friske mennesker. [p, p] Dessuten har til og med personer med lette nyreproblemer forhøyede nivåer av homocystein. [p, p, p]

p, blockquote 72,0,0,0,0 -> FAKTORER PÅVIRKENDE AVSKRIVELSE AV KIDNEY FUNKSJONERING. Samtidige sykdommer: diabetes, hypertensjon, hjerte- og karsykdommer, anemi og hyperfosfatemi. (Www.semanticscholar.org)

Et høyt nivå av homocystein, til tross for forbruk av stoffer som bidrar til reduksjon av dette (for eksempel B6 og B12, folsyre), indikerer nyreproblemer. [p, p, p] Dette faktum understreker at forbedring av nyrefunksjonen kan være et viktig skritt for å senke homocysteinnivåene..

p, blokknot 73,0,0,0,0 ->

medisinering

Økt homocystein sees også hos personer som tar visse medisiner, inkludert metotreksat for revmatoid artritt, eller metformin for diabetes, eller kolestyramin med høye triglyserider i blodet, eller niacin for å senke kolesterolet, samt en rekke antiepileptika. [R]

p, blokknot 74,0,0,0,0 ->

Understreke

Stress øker homocysteinnivået hos rotter. [P] Hos kvinner øker psykologisk stress midlertidig homocystein, som går tilbake til normalt etter stress. [R]

p, blockote 75,0,0,0,0 ->

Quercetin (kontroversiell)

I et eksperiment på leverkreftceller bidro bruken av quercetin til en betydelig økning i konsentrasjonen av homocystein. [P] Denne økningen i homocystein utenfor cellene kan være assosiert med økt metylering. Derfor bør du være mer forsiktig når du bruker quercetinilskudd. [R]

p, blokknot 76,0,0,0,0 ->

På den annen side har studier vist at quercetin er effektivt for å senke serumhomocysteinnivået hos rotter med høyt metionininnhold, og en av de mulige mekanismene for denne reduksjonen er assosiert med homocysteintransulfurisering. (135, 136) I en annen studie klarte administrering av quercetin å redusere oksidative skader forbundet med homocystein eller utøve en beskyttende effekt mot den. (137)

p, blokkeringskode 77,0,0,0,0 ->

Andre faktorer som øker homocystein

Måter å redusere homocystein

Et forhøyet nivå av homocystein krever nøye oppmerksomhet og skritt for å redusere det gjennom kosthold, livsstil, ta forskjellige medisiner og gjenopprette nyrefunksjoner. [P] Her er de viktigste faktorene som påvirker homocystein nivåer..

p, blockote 78,0,0,0,0 ->

B-vitaminer og folsyre

Den beste måten å forhindre en økning i homocysteinnivåer er å gi kroppen din tilstrekkelig mengde folsyre, vitamin B12 og vitamin B6..

p, blockote 79,0,0,0,0 ->

Dette kan gjøres med mat, siden et kosthold som inneholder frukt, grønnsaker, mørke bladgrønnsaker, egg og rødt kjøtt bør gi nok B-vitaminer til å holde homocystein sunt. Hos mennesker med forhøyede homocysteinnivåer kan folsyre-tilskudd med vitamin B6 og B12 imidlertid normalisere homocysteinnivåer. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> MULIGE VEIER FOR Å REDUSERE HOMOCYSTEINE NIVÅ (www.sciencedirect.com)

Folsyre spaltes av MTFHR-enzymet til 5-metyltetrahydrofolat, som tilfører metylgruppen som er nødvendig for metabolismen av homocystein til metionin. [P] 5-metyltetrahydrofolat (5-MTHF) er en aktiv form for folsyre. Studier har vist at tilskudd med 5-MTHF gir beskyttelse mot farene ved høye homocysteinnivåer.

p, blockote 81,0,0,0,0 ->

For eksempel viste en studie at å ta 5-MTHF i en dose på 113 μg / dag reduserte homocysteinnivået med et gjennomsnitt på 14,6%. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Med en reduksjon i homocysteinnivåer er det viktig å ta 5-MTHF, som er nesten 7 ganger kraftigere enn vanlig folsyre for å øke nivået av denne syren i blodet. [R]

p, blockote 83,0,0,0,0 ->

I vitenskapelige studier hjalp produksjonen av 5-MTHF i doser fra 1.000 - 5.000 μg / dag til å oppnå ønsket reduksjon i plasmahomocysteinkonsentrasjon.

p, blokknot 84,0,0,0,0 ->

Choline og Betaine

Mangel på metylgruppen øker homocystein-nivåene, og derfor kan produksjonen av ytterligere stoffer, metyldonorer, slik som kolin og betain, redusere homocystein-nivåene. Hos rotter kan høye homocysteinnivåer reduseres ved tilskudd med kolin og betain. [p, p]

p, blokknot 85,0,0,0,0 ->

østrogen

Høye østrogennivåer er assosiert med lavere gjennomsnittlig homocysteinnivå. [P] Under graviditet, premenopause og postmenopause hos kvinner som gjennomgår østrogenerstatningsterapi, oppdages det lavere nivåer av homocystein i blodet. [R]

p, blockote 86,0,0,0,0 ->

Dette forholdet mellom østrogen og homocystein kan forklare hvorfor menn viser et høyere nivå av homocystein enn kvinner. [R]

p, blockote 87,0,0,0,0 ->

Det forklarer også hvorfor østrogenbehandling reduserer risikoen for hjertesykdommer. [R]

p, blockote 88,0,0,0,0 ->

Tren stress

I et eksperiment på rotter med en ondartet svulst forbedret styrketrening homocysteinmetabolismen og hjalp leveren med å kontrollere økt oksidativt stress. Trening forhindret vekst av homocystein, som ville være forårsaket av en svulst, og bidro også til en økning i glutation. [R]