Bilirubin

Blodbiokjemi gjør det mulig å evaluere hvordan indre organer fungerer. Med det kan du diagnostisere nesten alle sykdommer. Hvis guling av øyeproteiner forskriver, foreskriver legen først denne analysen for å bestemme mengden bilirubin.

Hva er bilirubin i den biokjemiske analysen av blod (direkte, indirekte og generelle), som det er ansvarlig for, hva som skal være indikatoren for en voksen - svarene på disse spørsmålene og annen nyttig informasjon finner du i denne artikkelen.

Hva er bilirubin, dets funksjoner og typer

Bilirubin er referert til som hemoglobinpigmenter, siden nesten 85% av det dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer. Denne prosessen er kontinuerlig.

Opprinnelig dannes indirekte bilirubin i blodet og vevene, som blir sendt til leveren med en blodstrøm. Her skjer dens biokjemiske transformasjon i reaksjonen med glukuronsyre.

Som et resultat av denne reaksjonen vises direkte bilirubin, sammen med galle, det skilles ut i tolvfingertarmen. Dette stoffet løses opp i vann og forlater kroppen sammen med avføring. Det er denne indikatoren som gir den brune fargen på avføring.

Bilirubin i en blodprøve er indikert i 3 verdier:

  • Indirekte - dannet umiddelbart etter nedbrytning av røde blodlegemer og har ennå ikke blitt behandlet i leveren;
  • Direkte - vises etter behandling i leveren;
  • Vanlig - dette er alt pigmentet som finnes i blodomløpet..

Blodnorm hos voksne og barn

Nivået av bilirubin i blodet indikerer hastigheten som hemoglobin, som tilfører oksygen til kroppens vev, brytes ned. Nedbryting av hemoglobin er en naturlig prosess..

For å bestemme nivået av bilirubin utføres en biokjemisk blodprøve, som må tas på tom mage. For å gjøre dette, ta blod fra en blodåre. Resultatet av analysen blir kjent om noen timer.

Avkodingstabell for en blodprøve for bilirubin:

UtsiktVoksne

Μmol / L

Barn i alderen 1 til 3 dager

Μmol / L

Barn i alderen 3 til 6 dager

Μmol / L

Barn fra 30 dager

Μmol / L

indirekte3,4 - 12,027.0 - 197.6Opp til 16,5Opp til 16,5
Rett1,7 - 5,10,5 - 10,21 - 12.40 - 5.1
Generell5,1 - 17,024. – 19028 - 2103,5 - 20,4

Rett etter fødselen forfaller røde blodlegemer i fosteret i kroppen, noe som resulterer i en økning i bilirubin. For premature babyer er normen annerledes og er 160 - 171 mikromol / l.

Årsaker til økning av bilirubin

Hastigheten av bilirubin hos et barn som er eldre enn en måned og en voksen, kan øke i følgende tilfeller:

  • Med et veldig raskt forfall av røde blodlegemer;
  • I strid med utstrømningen av galle;
  • I tilfelle brudd på prosessen med å fjerne dette stoffet fra kroppen.

Endringer i blodet kan observeres hos personer med alkohol- eller rusavhengighet. En sigarett røyket før analyse kan også føre til en kortvarig økning i bilirubinnivået..

En økning i direkte bilirubinnivå kan utløse følgende sykdommer:

  • Bakteriell hepatitt (leptospirose, brucellose);
  • Forgiftning (medisiner, sopp);
  • Biliær skrumplever
  • Kronisk og akutt viral hepatitt;
  • Medfødte misdannelser og underutvikling av galleveiene;
  • gallestein;
  • Maligniteter i bukspyttkjertelen;
  • Dabin-Johnson-syndrom;
  • Neoplasmer i leveren.

En indirekte indikator stiger i følgende tilfelle:

  • Hemolytisk anemi;
  • Infeksjonssykdommer (malaria, tyfusfeber);
  • Gilberts syndrom;
  • Hjerteinfarkt;
  • Vevsblødning.

Reduksjonsmetoder

Bilirubinverdiene kan reduseres på følgende måter:

  • Infusjonsterapi. Avrusingsløsninger og glukose administreres intravenøst. Dette bidrar til rask fjerning av det aktuelle stoffet fra kroppen. Bruk denne metoden hvis pasienten er i en alvorlig tilstand;
  • Lysbehandling. Pasienten blir bestrålet med spesielle lamper, hvis lys påvirker den indirekte indikatoren og gjør den til en direkte lampe, noe som bidrar til den raske utskillelsen fra kroppen. Oftest brukes denne metoden for å senke pigmentnivået hos nyfødte. Denne metoden er en av de mest effektive metodene for å redusere bilirubin i blodet;
  • Mottak av hepatoprotectors. De er foreskrevet hvis årsaken til patologien er sykdommer i leveren og galleblæren;
  • Kosthold. Stekt og fet mat, røkt kjøtt, sylteagurk, marinader, alkohol og kullsyreholdige drikker er ekskludert fra pasientens kosthold. Dette reduserer belastningen på leveren..

Du kan senke nivået av bilirubin ikke bare med terapi eller slanking, men også ved hjelp av folkemedisiner og spesielle medisiner.

Redusert rate

Et lavt nivå av bilirubin i blodet er en ganske sjelden patologi. Feil forberedelse for analyse kan føre til at pigmentnivåene er for lave..

Årsaken til lav bilirubin i blodet kan være slike patologier som: nyresvikt, leukemi, koronar hjertesykdom, tuberkulose og aplastisk anemi. Hvis resultatene av analysen avdekket et redusert nivå, er det først av alt nødvendig å passere det på nytt i samsvar med alle betingelser.

Måter å øke på

Med et lavt nivå av bilirubin vil en detaljert blodprøve bestemme nivået av røde blodlegemer i blodet.

Med en reduksjon i bilirubin, er det nødvendig:

  • Normaliser ernæring. Reduser forbruket av søtsaker og kaffe. Introduser jernrik mat i kostholdet: lever, granateplejuice, bokhvete;
  • Nekter dårlige vaner (røyking, drikke);
  • Normaliser den psykologiske tilstanden.

Hvis en reduksjon i bilirubinnivå blir en konsekvens av sykdommer, trenger de tilstrekkelig behandling, som utføres under tilsyn av en lege.

Bilirubin hos gravide

I løpet av 1. og 2. trimester av svangerskapet forblir nivået av bilirubin stabilt og overstiger ikke 17,0 μmol / L. Men i 3. trimester kan dette tallet øke.

Dette skyldes det faktum at livmoren, som har økt betydelig i størrelse, utøver press på de indre organene. Som et resultat er det brudd på utstrømningen av galle. Denne patologien krever ikke behandling: umiddelbart etter fødsel løser problemet seg selv.

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

En blodprøve for bilirubin

Bilirubin er et pigment som finnes i galle og serum. Det dannes under nedbrytningen av hemoglobin. Leveren er ansvarlig for utvekslingen av dette pigmentet i kroppen, og det er derfor en økning i nivået, som utvendig manifesterer seg som gulsott, vanligvis signaliserer en sykdom i dette organet..

Når du gjennomfører en blodprøve for bilirubin, bestemmer spesialister vanligvis to typer av dette stoffet - direkte bilirubin og indirekte. Direkte er et pigment som allerede er bundet i leveren og forberedt på å trekke seg ut av kroppen, og indirekte er nydannet og ennå ikke nøytralisert. Begge disse artene utgjør totalt bilirubin..

Når du utfører en analyse, blir det vanligvis tatt hensyn til konsentrasjonen av begge typer bilirubin og den generelle indikatoren. En avkoding av en blodprøve for bilirubin innebærer å sammenligne innholdet av dette pigmentet i forskjellige former i den resulterende analysen, med normene for mennesker i forskjellige aldre. Det må huskes at det er umulig å bestemme bilirubin ved en generell blodprøve, det er nødvendig å utføre biokjemisk.

Indikasjoner for en biokjemisk blodprøve for bilirubin

I dag er det en klar liste over anbefalinger når det er nødvendig å gjennomføre en biokjemisk blodprøve for bilirubin. Det anbefales vanligvis:

  • i behandling av medisiner som kan påvirke leverens arbeid og tilstand negativt;
  • for diagnose av tålmodighet i galleveiene;
  • for diagnose av skrumplever og hepatitt, samt evaluering av leverfunksjon;
  • med Gilberts sykdom;
  • ved diagnose av sykdommer, hvis forløp er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer, for eksempel nyfødt gulsott eller blodsykdommer;
  • med mistanke om leverkreft;
  • å vurdere omfanget av alkohol eller giftig forgiftning.

I tillegg er en blodprøve for bilirubin nødvendig for nyfødt gulsott hos nyfødte, når det er nødvendig å bestemme behovet for dets behandling.

For å bestemme det totale bilirubinet i en blodprøve, er det nødvendig å ta blod fra ulnarven. Blodprøvetaking utføres om morgenen på tom mage. Før du tar testen, må du avstå fra å spise, minst i 8 timer. I tre dager fra du har tatt testen, må du nekte å ta alkohol og fet mat.

Normer av bilirubin i en blodprøve

Ved diagnostisering må det tas i betraktning at normene til bilirubin i en blodprøve kan variere sterkt - fra 3,4 til 17,2 μmol / L. Dette er normale nivåer av total bilirubin i en blodprøve. For direkte bilirubin anses en konsentrasjon i området 0-3,5 μmol / L som normal.

Det må tas i betraktning at hos barn er normene forskjellige, for eksempel hos nyfødte stiger bilirubin ofte, og dette er en fysiologisk tilstand, derfor er barn opp til 103 μmol / l for barn fra den første dagen av livet, den andre dagen kan den stige til 170 μmol / l, på tredje - fjerde dag - opptil 255 µmol / l. Så begynner bilirubinet gradvis å senke seg, og på femte dag er normen opp til 205 μmol / l, og av den syvende - opp til 170 μmol / l.

Det må også tas i betraktning at normen til bilirubin i en kvinnes blodprøve er litt lavere enn for en mann. Dette skyldes det faktum at kvinnens kropp produserer mindre røde blodlegemer, så det er mindre hemoglobin i blodet, resultatet av forfallet er bilirubin. En økning i bilirubin hos kvinner forekommer i tredje trimester av svangerskapet.

Det viktigste symptomet på en økning i bilirubin hos mennesker er gulsott. Hvis nivået ikke er mer enn 85 μmol / L - dette er gulsott i mild form, med et bilirubininnhold i området 87-159 μmol / L, stilles en diagnose av moderat gulsott. Hvis indikatorene overstiger 160 mikromol / l - er det alvorlig gulsott.

Årsaker til høyt og lavt bilirubin

Noen ganger, under avkoding av en blodprøve for bilirubin, blir avvik fra normale verdier merkbare i retning av å øke eller senke nivået. De viktigste årsakene til økningen i nivået av dette pigmentet er hemolyse eller ødeleggelse av røde blodlegemer for raskt, samt problemer med utstrømning av galle eller et brudd på prosessen med bilirubinbinding i leveren..

Med en økning i ødeleggelsen av røde blodlegemer øker hemoglobininnholdet i blodet merkbart, resultatet er en økning i mengden indirekte giftig bilirubin. Hovedårsaken til denne tilstanden er hemolytiske blodsykdommer, for eksempel sigdcelleanemi, talassemi, mikrosfærocytose og andre..

Med skrumplever i leveren, så vel som med hepatitt, blir behandlingen av bilirubin i leveren forstyrret, noe som også fører til en økning i nivået i blodet. Mangel på vitamin B12 kan også føre til økning i bilirubin. En ganske vanlig årsak til nedsatt bilirubinmetabolisme er Gilberts sykdom - en arvelig patologi der det er mangel på leverenzymet som er ansvarlig for å behandle indirekte bilirubin.

En annen situasjon der bilirubin i en biokjemisk blodprøve vil bli forhøyet er gallesteinsykdom. Det øker også med kolecystitt, infeksjon eller kreft i galleblæren, siden alle disse sykdommene fører til brudd på utstrømningen av galle fra galleblæren og leveren..

Behandling mot forhøyede bilirubinnivåer begynner vanligvis med å identifisere årsakene til denne tilstanden. Først finner legen ut hva som nøyaktig forstyrrer den normale metabolismen av bilirubin eller etablerer en patologi, og fortsetter deretter med å finne ut årsakene som forårsaker utseendet til denne patologien.

I noen situasjoner kan en bilirubin-blodprøve vise en nedgang. Denne tilstanden kan også være et tegn på en sykdom. For eksempel kan det indikere utviklingen av koronar hjertesykdom. I tillegg kan en reduksjon i innholdet av dette pigmentet i blodet oppstå etter inntak av visse medisiner. Disse medisinene inkluderer alle medisiner som kan aktivere levergjæring, for eksempel vitamin C, teofyllin, fenobarbital og andre..

Hva er direkte bilirubin

Analyse av direkte bilirubin i blodet viser mengden pigment som dannes som et resultat av nedbryting av hemoglobin, forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer som kalles røde blodlegemer. Disse blodelementene har allerede fullført oppdraget og blir transformert i leveren.

Tilstedeværelsen av bilirubin i kroppen i en akseptabel mengde anses som normal. En fare for menneskers helse er påvist av et avvik fra normen som ble oppdaget under en biokjemisk blodprøve. Det indikerer mange patologiske prosesser og krever øyeblikkelig eliminering..

Hva betyr det å øke eller redusere direkte bilirubin? Dette er et spørsmål som bekymrer pasienter hvis blodprøver avdekket avvik. For å forstå, bør du finne ut årsaken til endringene..

Hva er denne indikatoren?

Bilirubin er et gulrødt stoff som er en del av galle. Ikke deltar i fordøyelsen, fremmer farging av avføring og urin og skilles ut fra tarmen sammen med dem.

Som allerede nevnt, indikerer bare et avvik fra normen tilstedeværelsen av problemer i kroppen. Derfor er det ingen grunn til å snakke om bilirubin som et skadelig stoff. I tillegg antas det som en slags varselklokke om faren at den fungerer som en aktiv antioksidant.

Variasjoner av materie

Medisinsk vitenskap skiller følgende typer bilirubin:

  1. Totalt bilirubin, som inkluderer indirekte og direkte. Det er en sammendragsindikator for nivået av dette stoffet..
  2. Indirekte bilirubin, eller ukonjugert (ubundet). Opprinnelsen er assosiert med avhending av gamle røde blodlegemer. Det er et giftig stoff som reiser gjennom blodomløpet til leveren. Når det utsettes for glukuronsyre, blir hepatocytter i leveren omdannet til direkte bilirubin. Som et resultat tar den en løselig form, som gjør det mulig å fjerne det fra kroppen..
  3. Direkte, dvs. konjugert bilirubin (bundet). Dette ikke-giftige stoffet fraktes med blodceller til gallegangene, hvorfra det kommer inn i tolvfingertarmen..

Så hvis total bilirubin er representert som 100% av stoffet i kroppen, er 75% indirekte giftig og 25% direkte.

Overskudd av serumbilirubin kalles "bilirubinuri." Eksepsjonelt høye forekomster av ikke-giftig gallepigment i vevene indikerer hepatitt og manifesteres av gulhet i sklera og hud. Dette er hyperbilirubinemia..

Tillatte normer

Optimum anses som en tilstand der direkte bilirubin er til stede i leverceller, i galleblæren og tolvfingertarmen. Inntrengning av en liten prosentandel av det i blodet fra tarmen er tillatt.

En betydelig forskjell er observert i indikatorer som er karakteristiske for voksne og barn. Dette sees tydelig fra tabellen nedenfor..

Hos voksne (i mikromol / l)

Hos et barn i den første måneden av livet (i mikromol / l)

Indikatorer for totalt bilirubin

Umiddelbart etter fødselen (1 dag) - fra 50 til 60. I løpet av den neste uken - cirka 250.

Tillatt mengde indirekte pigment

Opp til 15,5 (som er 75% av totalen)

90% av det totale pigmentet

Direkte bilirubinrate

Opptil 5,5 (henholdsvis - 25% av totalen)

10% av total bilirubin

Normindikatorer kan presenteres på en mer forenklet måte:

  • total bilirubin - fra 5,5 til 22,1 μmol / l;
  • direkte - fra 0 til 5.2.

Et karakteristisk trekk ved de kvinnelige representantene er lavere indikatorer: total bilirubin - 3.4-17.3; direkte ikke mer enn 4,3 mikromol / l.

Mens du bærer et barn

Bilirubin i blodet til en kvinne under graviditet kan økes eller reduseres bare på grunn av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer eller utviklingen av nye patologiske prosesser.

Å føde et barn i seg selv påvirker ikke verdien av gallepigment. Imidlertid er det mulig å senke nivået i de senere stadier.

En liten økning kan oppstå på grunn av komprimering av de indre organene, som blir årsaken til hindret utstrømning av galle.

Hva forklarer de høye prisene hos barn i det første leveåret

Når det gjelder det høye nivået av bilirubin hos nyfødte, er det forårsaket av overvekt av fosterhemoglobin i kroppen, som spaltes veldig raskt og lett skilles ut..

Dette fenomenet kalles fysiologisk gulsott, symptomer forsvinner etter noen dager. Muligheten for manifestasjon hos en baby etter fødsel av hemolytisk gulsott er ikke utelukket. Årsaken til dens forekomst er som følger:

  • Rhesuskonflikt for blodtype hos mor og baby;
  • skjøre røde blodlegemer, som provoserer for store mengder giftig bilirubin;
  • smittsom hepatitt;
  • unormalitet i galleblæren.

I nærvær av disse patologiene utføres obligatorisk behandling..

Hva er formålet med analysen

Undersøkelse av pasienten er nødvendig for å identifisere sannsynligheten for de negative effektene av høyt bilirubin på leveren.

I dette tilfellet blir muligheten for å øke direkte bilirubin på grunn av brudd på utstrømningen av galle på grunn av allerede eksisterende hindringer for tømming av galleblæren tatt i betraktning.

Rettidig identifisering av årsakene til en økning i nivået av dette stoffet i blodet gjør det mulig å diagnostisere en bestemt sykdom og gjennomføre et tilstrekkelig behandlingsforløp.

Årsaker til økningen

En av de vanligste årsakene er hepatitt. Det er ledsaget av en manglende evne fra leverceller til å utføre pigmentutskillelse i galleblæren..

Ulike leversykdommer fører til at pigmentet kommer inn i blodomløpet i store mengder. I dette tilfellet er det fare for skadelige effekter av direkte bilirubin på kroppen.

For eksempel, hvis den økes med 2 ganger, kan dette føre til krystallisering av dette, noe som provoserer et brudd på utstrømningen av galle fra blæren. Og dette fører igjen til dannelse av beregninger (steiner) i dette organet og galleveiene.

Andre faktorer

Årsakene som provoserer overskuddet av normen er delt inn i to typer: lever og ekstrahepatisk. Av de første er de mest observerte:

  • hepatitt type A, B, C, så vel som kronisk, bakteriell, giftig;
  • kolestase;
  • tumorprosesser i leveren;
  • hypertyreose hos nyfødte.

De forekommer på bakgrunn av diffuse forandringer i leveren..

Årsaken til en ekstrahepatisk økning i nivået av direkte bilirubin er vanskeligheten med utstrømning av galle fra blæren, forårsaket av:

  • klemme på organet (under graviditet);
  • tilstedeværelsen av postoperative arr;
  • gallesteinsykdom;
  • bukspyttkjertelkreft.

Blod- og miltsykdommer kan ikke utelukkes.

Hvis bilirubinnivået er for høyt, indikerer dette utvikling av patologier, men er ikke en diagnose. Identifiserte indikatorer blir årsaken til videre undersøkelse.

Hva betyr redusert konsentrasjon?

Verdier under det normale er sjeldne. De signaliserer sykdommer som:

  1. Nyresvikt.
  2. anemi.
  3. leukemi.
  4. tuberkulose.
  5. Hjertekisemi.

Som allerede nevnt, finnes lignende i sen graviditet. I tillegg forekommer det med for høyt forbruk av alkoholholdige drikker, sterk kaffe og noen medisiner.

symptomer

Manifestasjoner av brudd er avhengig av sykdomsprovokatøren. Med patologiske prosesser i leveren er følgende mulig:

  • bitter smak i munnen;
  • misfarging avføring;
  • smerter i høyre hypokondrium;
  • mørk urin;
  • gulhet i huden.

Ofte stiger temperaturen plutselig til 38-39 ° C.

Brudd på galleveiene er indikert av alle de ovennevnte symptomene, så vel som gulhet i vev, dyspeptiske symptomer, bitter raping.

diagnostikk

Å bestemme nivået av gallepigment innebærer først og fremst en biokjemisk blodprøve. På grunn av det faktum at denne indikatoren ikke indikerer en spesifikk sykdom, forskes det videre for å identifisere årsaker som kan provosere disse lidelsene.

Til dette formål gjennomgår pasienten på anbefaling av en lege følgende diagnosetyper:

  • Ultralyd av indre organer;
  • CT
  • MR.

Basert på resultatene av undersøkelsen får pasienten forskrevet et behandlingsforløp. Det kommer an på hvilken sykdom i leveren eller galleblæren som ble oppdaget..

Hvordan bringe bilirubin tilbake til det normale

Grunnlaget for terapeutisk behandling er en integrert tilnærming for å eliminere dette problemet. Det sørger for bruk av medisiner, obligatorisk kosthold og tillater bruk av folkemessige midler.

Bruk av medisiner

Følgende grupper medikamenter hjelper til med å redusere konsentrasjonen av direkte bilirubin:

  1. Legemidler som hjelper til med å stabilisere utskillelsen av galle (Odeston, Hofitol og Gepabene).
  2. Hepatoprotectors - Heptral og Essential Forte.
  3. Fordøyelsesenzymer (Panzinorm, Creon og Festal).

Ikke prøv selvbehandling. Dette er en direkte vei til komplikasjoner og bivirkninger av medisiner. Det terapeutiske forløpet og dets varighet bestemmes av legen.

Om viktigheten av riktig ernæring

For å senke nivået av bilirubin vil legen råde deg til å følge et kosthold strengt. Denne metoden for å redusere konsentrasjonen av et stoff gir følgende regler:

  1. Ekskludering fra menyen med fet, stekt, krydret retter.
  2. Avslag fra hermetiske, syltede og røkt produkter.
  3. Konditorbegrensning.
  4. Forsiktig når du velger frukt og bær, ikke spis sure varianter.
  5. Sterke buljonger, fettrike melkeprodukter, alkohol og røyking er forbudt.

Foretrukket bør gis:

  • kokte grønnsaker;
  • grønnsaksupper på den andre buljongen;
  • kylling, kanin, kalkunkjøtt (det skal dampes, bakes, stues eller kokes);
  • fiskeretter;
  • en rekke kornprodukter;
  • melkeprodukter med lite fett;
  • gryteretter;
  • kompotter.

En viktig faktor for stabilisering av bilirubin er drikke.

Folk oppskrifter

Mange medisinplanter er et reelt lager av stoffer som bidrar til normalisering av nivået av gallepigment..

For behandling er infusjoner og avkok av mynte, kamille, johannesurt og morsort, samt en medisinsk samling bestående av bjørkeblader, rosebær og sitronmelisse..

Avkok utarbeides som følger. Ta 1-2 ss. ss råvarer, hell kokende vann (200 ml) og la det surre på svak varme i 15-20 minutter. Deretter skal de avkjøles, filtreres og konsumeres i små porsjoner gjennom dagen..

Forberede infusjonen er enda enklere: 1 ss. hell en skje med bratt kokende vann (1 kopp) og la stå i 10-15 minutter. Påføringsmåten er lik den som er beskrevet ovenfor..

Forebygging

Det anbefales å overholde riktig ernæring, opprettholde en sunn livsstil og overvåke konsentrasjonen av bilirubin i blodet, noe som foreslår levering av blod til analyse en gang i året..

Påvisning av kritiske bilirubinnivåer er et signal om alvorlig sykdom. Å prøve å senke konsentrasjonen av et stoff i blodet selv er ubrukelig.

Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse og riktig terapiforløp foreskrevet av en kvalifisert lege.

Bilirubin totalt forhøyet: hva betyr det hos en voksen?

Bilirubin: opprinnelse, funksjoner, betydning

Utvekslingen av bilirubin i kroppen

Bilirubin er et resultat av utveksling av hemoglobin i menneskekroppen. Pigmentet er dannet fra ødelagte røde blodlegemer. Klyvingsprosessen skjer i leveren. Pigmentuttak gjennom urin, avføring og galle.

Det er flere typer bilirubin:

Direkte bilirubin regnes som løselig i vann. Ellers kaller leger det konjugert. Vises i leveren gjennom veksling med glukuronsyre.

En annen art, indirekte, kan ikke oppløses i vannmiljøet. Det er et giftig stoff, fungerer som et resultat av nedbrytning av hemmestoffer. For abstinens fra kroppen blir det til en direkte form - direkte bilirubin.

Total bilirubin er en kombinasjon av direkte og indirekte type. Inneholdt i blodplasma. En økning i denne arten farger huden gul, det utvikler seg alvorlig rus, kløe og avskalling av huden observeres.

Som det fremgår av den høye hastigheten av bilirubin

Forhøyet Bilirubin - En alarm

Et høyt nivå av bilirubin kan indikere en funksjonsfeil i leveren, galleblæren, samt farligere sykdommer (for eksempel forskjellige typer hepatitt, uhelbredelige arvelige leverpatologier).

En økning i blodnivået indikerer mulige prosesser for reproduksjon av bakterier og mikroorganismer i menneskekroppen som skader integriteten til alle organer. En lignende situasjon kan observeres med mangel på vitaminer (for eksempel B12).

Symptomer på forhøyet bilirubin

Gulsott - et tegn på økt bilirubin

Med et økende innhold av bilirubin i pasientens blod, er det primære tegnet gulfarging av huden, samt mørkhet i urinen. Lignende situasjoner blir observert når nivået av bilirubin på rundt 34 enheter.

I tilfeller av økning i indikatoren, på tidspunktet for fysisk arbeid med høy intensitet, kan en person observere:

  • økning i kroppstemperatur;
  • ubehag under ribbeina på venstre side;
  • tretthet og svakhet.

Hvis du opplever slike sensasjoner, bør du kontakte en spesialist. På grunnlag av forskjellige tester (blod, urinlevering), identifiserer en lege årsaken til forstyrrelser i organers funksjon, utarbeider en behandlingsplan for sykdommen.

Hvis bilirubinnivået er mellom 60 og 120 enheter, indikerer en lignende situasjon utviklingen av en alvorlig sykdom. I praksis er det tilfeller med betydelig overskudd av bilirubin fra den etablerte normen (200-300 mmol). Det regnes som en farlig situasjon. Det forekommer hos barn under 15 år, hos voksne er det praktisk talt ikke diagnostisert.

Årsaker til økt bilirubin i blodet

Kolestase som årsak til økt bilirubin

Årsaker til høye bilirubinnivåer er forskjellige hos voksne og barn.

Leger identifiserer en rekke årsaker som påvirker en økning i bilirubinnivået. Blant dem er:

  • erytrocytt hemolyse i høy rytme;
  • leverpatologi;
  • reduksjon i utstrømning av galle;
  • problemer forbundet med redusert dannelse av enzymer i leveren.

Ved sykdommer som påvirker leveren, synker direkte bilirubinproduksjon, og som et resultat øker intensiteten av hemolyse. Hvis dette stoffet øker i blodsammensetningen, blir hudoverflaten gul, urinen begynner å mørkne, en person har svakhet.

Et lavt nivå av hemoglobin påvirker økningen i forfallet av røde blodlegemer i blodet, noe som kan skape forhold for en økning i nivået av bilirubin.

Økningen i hver enkelt type bilirubin er assosiert med forskjellige forandringer i menneskekroppen.

Bilirubin kan øke med skrumplever

Total bilirubin øker av flere årsaker:

  • tilstedeværelsen av steiner i galleblæren og dets kanaler;
  • forfall av leveren (det innledende stadiet av skrumplever);
  • reproduksjon av patogene parasitter i menneskekroppen;
  • reduksjon av utstrømning av galle;
  • hepatitt av forskjellige typer;
  • neoplasmer i leveren (ondartet eller godartet).

Leger forbinder en økning i direkte bilirubin med et brudd på prosessene med utstrømning av galle fra pasientens kropp. Ved forskjellige leversykdommer, aneurisme i leverarterien, pankreatitt, kreft, øker nivået av bilirubin betydelig.

Symptomer og tegn på kolestase

Ved sykdommer i galleblæren eller bukspyttkjertelen kan tegn på økt bilirubin være:

  • farging av huden i en gulaktig farge;
  • kløe
  • endring i farge på menneskelige sekreter;
  • diaré, oppkast, nedsatt appetitt.

Hovedårsaken til økningen i indirekte bilirubin er forfallet av røde blodlegemer i store mengder. Kan skyldes følgende sykdommer:

  • forgiftning med giftstoffer og kjemikalier;
  • overflødige doser av visse medikamenter (insulin, aspirin);
  • anemi,
  • Gilbert's syndrom (uttrykt i utilstrekkelig produksjon av leverens enzymer. Overlatt av arv), Kriegler-Nayyar (leversykdom, uttrykt i ondartede formasjoner) og andre.

En av de hyppigst diagnostiserte sykdommene er Gilberts syndrom. Det er mer vanlig hos menn. Denne sykdommen fortsetter uten å forårsake betydelig skade på mennesker, underlagt en viss diett..

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

I barndommen, nemlig i den nyfødte perioden, kan et barn ha en gulsott hudfarge, som raskt kan stoppes. I utgangspunktet har dette fenomenet fysiologiske årsaker og er assosiert med det faktum at en type hemoglobin erstattes av en annen på grunn av splitting av røde blodlegemer.

I situasjoner der barnet ble født for tidlig eller det var en Rhesuskonflikt med moren, kan nivået av bilirubin noteres i høy konsentrasjon. Resultatet er atomgulsott, som påvirker hjernen og kan føre til at et barn dør. Krever medisinsk inngrep så snart som mulig.

Derfor kan årsakene til de høye verdiene av bilirubin i barndommen være:

  • graviditet i rhesus-konflikt;
  • leverskade.

Under graviditet kan en kvinne også oppleve en økning i bilirubin (i tredje trimester). I slike tilfeller kan de diagnostiseres med hepatitt, kolecystitt og andre sykdommer..

Hvordan diagnostisere forhøyet bilirubin i blodet, normale indikatorer

Forhøyet bilirubin påvist ved biokjemisk analyse

Nivået av bilirubin er diagnostisert ved hjelp av en biokjemisk analyse av blod og urin.

En blodprøve er foreskrevet i tilfeller:

  • med sykdommer i leveren, galleblæren;
  • ved en rutinemessig terapeutisk undersøkelse;
  • med brudd på fargen på hud og urin.

Basert på en blodprøve på laboratoriet bestemmes nivået av bilirubin og dens form. Mengden måles vanligvis i mg eller mikromol per liter plasma.

Urinalyse for bilirubin utføres ikke så ofte. Resultatet oppnås om noen dager..

Normen for innholdet av bilirubin i blodet vurderes (avhengig av type):

  • ikke høyere enn 16,2 μmol / l når indirekte;
  • den direkte formen skal ikke overstige 5,1 μmol / l;
  • verdien av total bilirubin varierer fra 0,5 til 20,5 μmol / l (avhengig av kroppens individuelle egenskaper).

Hva er faren for økt bilirubin i blodet?

Farlig komplikasjon - giftstoffer som kommer inn i hjernen

Truslene fra en overvurdert mengde bilirubin fører til rus av hele organismen. Det er også en funksjonsfeil i de indre organene. Den mest skadelige hjernen.

På et nivå på 29-30 μmol / L har det praktisk talt ingen negativ effekt på kroppen. Når man når et nivå på 150-200 enheter, oppstår en mild form for rus, og et nivå på 300 μmol / L medfører irreversible konsekvenser frem til pasientens død.

Bilirubin og dens fraksjoner (generelt, direkte, indirekte)

En analyse der innholdet av gallepigmenter og deres fraksjoner i blodet bestemmes. De er metabolitter av nedbrytningen av hemoglobin, og nivået øker med økt ødeleggelse av røde blodlegemer, nedsatt lever og galleveiene.

Forskningsresultater blir gitt med en gratis kommentar fra lege.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før studien.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress 30 minutter før studien..
  • Ikke røyk i 30 minutter før undersøkelse.

Studieoversikt

Bilirubin er et gult pigment som er en komponent av galle og dannes i milten og benmargen under nedbrytningen av røde blodlegemer. Normalt ødelegges røde blodlegemer 110-120 dager etter at de forlot benmargen. Samtidig frigjøres hemoglobinmetalloprotein fra døde celler, bestående av den jernholdige delen - heme og proteinkomponenten - globin. Jern spaltes fra hemen, som gjenbrukes som en nødvendig komponent av enzymer og andre proteinstrukturer, og heme-proteiner blir til bilirubin. Indirekte (ikke-konjugert) bilirubin blir gitt av blod til leveren via albumin, hvor den, takket være enzymet glukuronyltransferase, binder seg til glukuronsyre og danner direkte (konjugert) bilirubin. Prosessen med å konvertere vannuoppløselig bilirubin til vannløselig kalles konjugering. Den bundne pigmentfraksjonen kommer praktisk talt ikke inn i blodomløpet og skilles normalt ut med galle. Under påvirkning av tarmbakterier metaboliseres bilirubin i tarmlumen og skilles ut i avføringen, noe som gir den en mørk farge.

Direkte bilirubin er så navngitt i forbindelse med metodikken for laboratorieforskning. Dette vannoppløselige pigmentet samhandler direkte med reagenser (Erlich diazoreaktivom) tilsatt til blodprøven. Ukonjugert (indirekte, fritt) bilirubin er uoppløselig i vann, og ytterligere reagenser er nødvendige for å bestemme det.

Normalt produseres 250-350 mg bilirubin per dag i menneskekroppen. Produksjon av mer enn 30-35 μmol / L er manifestert av gulhet i huden og sklera. Ved mekanismen for gulsottutvikling og overvekt av bilirubinfraksjoner i blodet skilles suprahepatisk (hemolytisk), lever (parenkymal) eller subhepatisk (mekanisk, hindrende) gulsott..

Ved økt ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse) eller nedsatt leverpegmentopptak av leveren øker bilirubininnholdet på grunn av den ukonjugerte fraksjonen uten å øke nivået av bundet pigment (suprahepatisk gulsott). Denne kliniske situasjonen er observert i noen medfødte tilstander assosiert med nedsatt konjugering av bilirubin, for eksempel med Gilbert syndrom.

Hvis det er en hindring for utløpet av galle inn i tolvfingertarmen eller nedsatt galleutskillelse i blodet, stiger direkte bilirubin, som ofte er et tegn på hindrende (mekanisk) gulsott. Ved hindring av gallekanal kommer direkte bilirubin inn i blodomløpet og deretter inn i urinen. Det er den eneste bilirubinfraksjon som kan skilles ut av nyrene og farge urin i en mørk farge..

En økning i bilirubin på grunn av direkte og indirekte fraksjoner indikerer leversykdom med nedsatt fangst og sekresjon av gallepigmenter.

En økning i indirekte bilirubin blir ofte observert hos nyfødte i de første 3 dagene av livet. Fysiologisk gulsott er assosiert med økt forfall av røde blodlegemer med fosterhemoglobin og utilstrekkelig modning av leverenzymsystemene. Ved langvarig gulsott hos nyfødte er det nødvendig å utelukke hemolytisk sykdom og medfødt patologi i leveren og galleveiene. I tilfelle en konflikt mellom blodgruppene til moren og barnet, oppstår et økt forfall av de røde blodcellene til babyen, noe som fører til en økning i indirekte bilirubin. Ukonjugert bilirubin har en giftig effekt på nervesystemets celler og kan føre til skade på hjernen til det nyfødte. Hemolytisk sykdom hos det nyfødte krever øyeblikkelig behandling.

Hos 1 av 10 000 babyer oppdages atresi i galleveiene. Denne patologien som truer barnets liv ledsages av en økning i bilirubin på grunn av den direkte fraksjonen og krever akutt kirurgisk inngrep og i noen tilfeller levertransplantasjon. Hos nyfødte er det også mulighet for hepatitt med økning i både direkte og indirekte bilirubin.

Endringer i nivået av bilirubinfraksjoner i blodet, tatt i betraktning det kliniske bildet, lar oss evaluere de mulige årsakene til gulsott og bestemme den videre taktikken for undersøkelse og behandling..

Hva brukes studien til??

  • For differensiell diagnose av tilstander ledsaget av gulhet i huden og sklera.
  • For å vurdere graden av hyperbilirubinemi.
  • For differensialdiagnose av nyfødt gulsott og identifisering av risikoen for bilirubin encefalopati.
  • For diagnose av hemolytisk anemi.
  • For å studere den funksjonelle tilstanden i leveren.
  • For diagnose av brudd på utstrømningen av galle.
  • For å overvåke en pasient som tar medisiner med hepatotoksiske og / eller hemolytiske egenskaper.
  • For dynamisk overvåking av pasienter med hemolytisk anemi eller patologi i leveren og galleveiene.

Når analyse er planlagt?

  • Med kliniske tegn på patologi i lever og galleveier (gulsott, mørk urin, misfarging av avføringen, kløe i huden, tyngde og smerter i høyre hypokondrium).
  • Ved undersøkelse av nyfødte med alvorlig og langvarig gulsott.
  • Ved mistanke om hemolytisk anemi.
  • Ved undersøkelse av pasienter som regelmessig drikker alkohol.
  • Når du bruker medisiner med sannsynlige hepatotoksiske og / eller hemolytiske bivirkninger.
  • Ved infeksjon med hepatittvirus.
  • I nærvær av kroniske leversykdommer (skrumplever, hepatitt, kolecystitt, kolelithiasis).
  • Med en omfattende forebyggende undersøkelse av pasienten.

Hvordan senke bilirubin i blodet. Konsekvensene av økende pigment

Siste oppdatering - 5. oktober 2019 klokka 22:06

5 minutter å lese

Artikkelen vil fortelle deg om hva bilirubin er og forteller om årsakene til at det reduseres og øker. Vurder pigmentnormen i blodet, så vel som folkemessige og offisielle behandlingsmetoder, forebygging.

Bilirubins rolle i blodet, dets typer og norm

Det viser tilstanden til menneskers helse. Analyser foreskrives når det er nødvendig å forstå hvor syk leveren er, fordi det er det som renser blodet fra giftstoffer, og bilirubin er bare dette toksinet (behandlet hemoglobin).

Bilirubin kalles pigmentet, som dannes på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer i blodet, hjelper produksjonen av hemoglobin. Det viser seg at det er ganske giftig, og bør fjernes raskt fra leveren, men hvis orgelet er ødelagt, stiger det og fører til gulsott.

Det er verdt å redusere bilirubin bare med økningen, siden giftighet er farlig for vev i indre organer.

Med enkle ord: når røde blodlegemer dør, brytes de ned i komponentene i hemoglobin, som brytes sammen, og danner bilirubin, og leveren er involvert i bruken av det, og hva de skal komme inn i, albumin er transportproteinet. Alt for at giftstoffet skal ta ønsket form, for å komme ut av kroppen på naturlige måter. Hvis konklusjonen blir startet, betyr det at nyrene, tarmen, galleblæren ikke kan fjerne den, som et resultat vil det svakeste organet lide.

Typer bilirubin og normen:

  • direkte (tilkoblet) - sikker og giftfri, en stor mengde i kroppen synker raskt, og normen for indikatorer er fra 1,8 til 5,2 mikromol / l;
  • indirekte (gratis) - i motsetning til den første, er den uoppløselig i vann og giftig; den samles i fettceller og reduserer hemoglobin. Det er farlig for menneskekroppen, forstyrrer funksjonen av leverceller, og i mangel av forstyrrelse, ødelegger dem. Den normale sammensetningen av denne typen er fra 3,5 til 12 μmol / l.

Merk: det totale bilirubinnivået varierer fra 8 til 20,5 μmol / L. Små avvik fra normen er mulig i alle tre artene. Det hele avhenger av kjønn, betingelsene for prosedyrene og innsamlingen av analyse.

Leverens normale funksjon gjør det enkelt å fjerne pigment fra kroppen, med patologier kan det oppstå gulsott. Hos nyfødte er sykdommen ofte vanlig, og går vanligvis etter en måned, med gulsott, bør barnet holdes under tilsyn av leger.

Studier er utført med:

  • omfattende undersøkelse av kroppen;
  • svangerskap
  • ta medisiner som påvirker leveren;
  • dopavhengighet;
  • skrumplever, hepatitt;
  • Gilberts syndrom;
  • sykdommer som provoserer nedbrytningen av røde blodlegemer;
  • vurdere alvorlighetsgraden av forgiftning.

Testene tas fra albuen, men hvis det er et barn, så blir de tatt fra hælen eller venene på hodet, så blir resultatene sammenlignet med normen, og konklusjoner trekkes. Voksne tar prøver på tom mage, per dag, unntatt alkohol og fett, koffein, men for barn er det ingen forhold.

Hvordan behandle forhøyet bilirubin?

Vel føler du din egen kropp? Se nærmere på, hvis du føler følgende symptomer, bør du takle problemet på alvor:

  • skarpt utseende av rynker mellom øyenbrynene over nesen;
  • mørke flekker i ansiktet eller templene;
  • følelse av fett på pannen;
  • en skallet flekk eller grått hår i midten av hodet;
  • falt syn;
  • sår hals eller tannkjøtt, uten åpenbar grunn.

Alle disse manifestasjonene kan indikere at bilirubin skilles ut dårlig og krever øyeblikkelig legehjelp. Så du så at han ble forfremmet. Ubundet bilirubin kan være en manifestasjon av leversvikt. En økning i direkte pigment kan indikere problemer med gallegangene, et brudd på utstrømningen av galle.

De første resultatene vil vise verdien totalt, som det er umulig å anta. Det er viktig her om du er klar over sykdommen din, der pigmentet er forhøyet, eller ikke. Er dette din første gang? Forsøk ikke å senke bilirubin i blodet selv, og unngå dermed de dårlige konsekvensene. I dette tilfellet er det bedre å snakke med legen din for en grundig undersøkelse.

En annen sak, når du er klar over sykdommen din, der pigmentet stiger, bør du i dette tilfellet:

  • begynne å ta medisiner for sykdommen din;
  • ta hepatrin for å normalisere leverfunksjonen;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • Viktig
  • Hepatobeskyttelse.

Fjern alkohol, bruk koleretiske medikamenter. På grunn av rus vil hjerte- og hjernesystemet, hjernen og nyrene bli rammet. Dødelig utfall mulig.

Viktig: Hvis du ikke vet hvordan du reduserer bilirubin, kan selvmedisinering være farlig, og hvis du ikke er sikker, gå til legen.

Årsaker til økt bilirubin:

  • akselerert nedbrytning av blodceller;
  • skrumplever i leveren;
  • gallestein
  • problemer med utstrømning av galle;
  • parasittinfeksjoner;
  • leverkolestase;
  • gulsott;
  • ondartet dannelse i leveren;
  • inflammatorisk leverskade.

Direkte økning:

  • viral, kronisk, bakteriell opprinnelse av hepatitt;
  • beregninger i galleblæren;
  • Rotor og Dabin-Johnson syndrom;
  • ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren;
  • en konsekvens av prima hormonelle medikamenter som forårsaket hepatitt.

Indirekte økning:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar syndromer;
  • sepsis;
  • tyfoidfeber;
  • malaria;
  • hemolytisk anemi av arvelig eller autoimmun opprinnelse på grunn av rus.

Merk: økt bilirubin er normal hos kvinner under eggløsning og en kraftig klimaendring.

Kosthold med økt bilirubin

Riktig ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av denne patologien. Leveren og galleblærene fjerner tross alt skadelige stoffer som kommer inn i kroppen vår gjennom mat. Vi tilbyr for å lette arbeidet med leveren din, og å ekskludere noen retter. Kosthold med økning i bilirubin er tillatt, begrenset og forbudt.

Produkter som skal ekskluderes helt:

  • gjærprodukter, også de som har bakepulver;
  • halvfabrikat kjøtt;
  • svinekjøtt og lam;
  • fritert mat;
  • butikk sauser;
  • alkohol, i noen form;
  • soda;
  • naturlige grønnsaker med høy surhet;
  • enhver bevaring.

Leverens fiender er fett og syrer. Begrens salt, krydder og krydder til en moderat mengde. Søtsaker, spesielt godteri, brukes også sjelden..

Prinsippene for kosthold:

  • spiser bare hjemmelaget mat, kokt, stuet eller bakt;
  • drikk rent vann og urtete;
  • spis fem ganger om dagen og litt (hvis ikke, hold deg til minst tre);
  • diversifisere kostholdet: supper, frokostblandinger, gryteretter, etc..

Å redusere bilirubin hjemme er ikke vanskelig, men bedre når du holder det normalt. Bare følg et sunt kosthold, hold deg oppe med full mage, gi opp alkohol, kunstige tilsetningsstoffer og fargestoffer i maten. En gang i året gjennomgår en full medisinsk undersøkelse.

Hvordan senke bilirubinnivået i blodet

Først av alt, bør du oppsøke legen din, men hvis det ikke er noen slik mulighet ennå, kan du ty til andre alternativer, riktig ernæring og alternative metoder. Dette vil være en midlertidig løsning, men det er ikke verdt å legge fra seg undersøkelsen av spesialister..

Å redusere bilirubin i blodet ved hjelp av medisiner kan både forbedre tilstanden din og skade den, og her, igjen, bør du kontakte legen din. Hvis du kjenner sykdommen din, vil koleretiske medikamenter hjelpe deg med brudd på utstrømningen av galle (tilbaketrekning av bilirubin).

En økning i indikatorer kan være assosiert med en infeksjon i kroppen og den påfølgende inflammatoriske prosessen, antivirale og antiinflammatoriske medisiner er involvert i kampen mot slike manifestasjoner. På apotek kan farmasøyter gi råd og foreslå noen medisiner..

I perioder med økning er det leveren som ofte lider, så medisiner som hepatoprotectors kan normalisere kroppen, noe som vil føre til en reduksjon i bilirubin. Men hvis en person har hepatitt, så er det verdt å snakke med en lege, siden det å ta slike medisiner kan føre til skrumplever..

Vi vil ikke ignorere antioksidanter og sorbenter som ikke bare hjelper til å senke bilirubin, men også forbedrer utskillelsen fra kroppen. Hvis rus har gått langt, kan intravenøs administrering av medisiner være nødvendig..

Hvordan redusere bilirubin i blodet med mat? Disse produktene inkluderer ganske enkelt:

  • havregryn, bokhvete, ris;
  • melkeprodukter;
  • magert kjøtt;
  • frukter;
  • egg (protein);
  • grønnsaksupper;
  • urtete, men ikke svart.

Kanskje lurte du på: hvordan du kan redusere bilirubin-folkemidlene? Vi skynder oss å informere deg om at en slik teknikk er upålitelig og ikke vitenskapelig bevist, den kan hjelpe noen, andre ikke. En slik tilnærming kan fungere som en psykologisk setting (placebo), men sjansene er svært små.

Det antas at slike gaver av naturen: eikebark, dogrose, kamille og johannesurt kan fjerne pigment, de må brukes som avkok (du kan alle sammen) regelmessig, to ganger om dagen, 30 minutter før du spiser. For å hjelpe rødbetesaft eller kalendula. Ta det samme, en halv bolle (kopp).

Forebygging

Hvordan du senker bilirubin, vet du allerede, men viktigst av alt, å opprettholde normen, og følgende tips vil hjelpe:

  1. observer et sunt kosthold og fjern søppelmat fra kostholdet, spis regelmessig grønnsaker, frukt og urter, spesielt om morgenen;
  2. gi opp alkohol, fargestoffer og kunstige tilsetningsstoffer i mat;
  3. en gang i året, gjennomgå en medisinsk undersøkelse, for rettidig diagnose av mulige sykdommer;
  4. idrett vil styrke kroppen og redusere stress;
  5. ikke unnlate personlig hygiene.