Hva er faren for overflødig kreatinin i menneskelig urin?

Den biologiske væsken som dannes i nyrene og designet for å skille ut forskjellige "unødvendige" stoffer fra menneskekroppen kalles urin (eller urin). Alle vet at laboratorietestingene hennes kan fortelle mye om menneskers helse..

Det er forskjellige typer urintester, det mest informative er det biokjemiske - et sett med studier av forskjellige stoffer. En av de viktige parametrene for biokjemi er kreatinin - sluttproduktet av menneskekroppen. For medisinsk fagpersonell betyr denne indikatoren resultatet av nyrenes funksjonelle aktivitet, deres reabsorpsjon og filtreringsevne..

I vår artikkel ønsker vi å snakke om måter å bestemme nivået på et gitt stoff, normen til kreatinin i urin, årsakene og konsekvensene av avvik i parametere.

Hvordan bestemme denne indikatoren?

I medisin brukes en urintest for kreatinin for å tydeliggjøre konsentrasjonen og identifisere dens forsinkelse i kroppen. En effektiv metode for å studere sammensetningen av urin anses å være Reberg-testen. Denne metoden bestemmer klaringsnivået (kroppsrensing) med frekvensen av nyrefiltrering.

En biokjemisk analyse av urin, som ikke bare er med på å bestemme den daglige utskillelsen av kreatinin, men også forholdet mellom innholdet og protein og urea, er anerkjent som en like betydelig studie. Resultatene er en viktig indikator på glomerulær filtreringsfunksjon og brukes til å overvåke nyredialyse..

For å bestemme kreatininkonsentrasjonen samles urin opp 24 timer. Algoritmen er som følger:

  • Første gang om morgenen må du urinere i kloakken og registrere tiden. Det vil være punktet for ferdigstillelse av samlingen neste morgen..
  • Så gjennomfør du toalettet til kjønnsorganene uten såpe.
  • Den andre morgendelen med urin helles i en vanlig beholder med lokk og legges i kjøleskapets nedre rom.
  • Deretter samles all væske som skilles ut av nyrene i en tallerken nøyaktig en dag.
  • Den siste urinering for analyse blir utført dagen etter (tiden skal sammenfalle med tømmingen av urinen inn på toalettet foregående morgen).
  • På slutten av samlingen blandes beholderen med urin og ett glass støpes i en ren krukke.
  • For å oppnå pålitelige resultater, må urin leveres til laboratoriet i løpet av få timer..
  • Med samtidig bestemmelse av diurese, under samlingen av biologisk væske, er det nødvendig å registrere tidspunktet for vannlating og antall porsjoner.
  • Hvis legen er interessert i vannbalanse, må du i tillegg føre oversikt over væskeinntak og kosthold.

I daglig urin bestemmes kreatininutskillelse også ved metoden for kolorimetri (Yaffe-metoden). Den består i å lese fargereaksjonen. Når teststrimlene, impregnert med natriumhydroksyd eller pikrinsyre, interagerer med komponenten, oppstår farging av forskjellige intensiteter, noe som tilsvarer en viss deling av skalaen. Analysen er utarbeidet en arbeidsdag..

Viktig! Kvelden før og på dagen for innsamling av daglig urin, er det uønsket å ta medisiner (spesielt hormoner), drikke alkohol og sterk drikke, og inkluderer også kjøtt og egg i kostholdet. Kvinner gir bedre urin mellom menstruasjonen.

Forholdet mellom kreatinin i urin og blodplasma

Nyrenes funksjon er ikke bare å fjerne væske fra kroppen, men også å rense den fra skadelige stoffer. På 5 minutters filtrering passerer alt sirkulerende blod gjennom det sammenkoblede organet. Forholdet mellom antall kreatinin i blod og urin er direkte proporsjonalt mellom dets dannelse og utskillelse. Hvis det kvantitative antall kreatinin i blodet skiller seg kraftig fra innholdet i urinen, er dette et tegn på nyrepatologi.

For å få en detaljert vurdering av urinsystemet, må resultatene av en urintest sammenlignes med en analyse av biokjemi i blodet.

Er det mulig å fjerne nikotin fra kroppen??

Vann kan fremme frigjøring av nikotin fra kroppen.

Hvis en person ønsker å bestå en test for nikotin, bør han ikke bruke dette stoffet i noen form i opptil ti dager, siden tester med en kortere periode kan påvise kotinin.

Det er ingen metoder som kan garantere et raskere utbytte av nikotin. Imidlertid, når folk har en sunn livsstil, fungerer kroppene deres vanligvis mer effektivt..

Ved hjelp av følgende anbefalinger kan du prøve å få fart på fjerningen av nikotin:

  • drikke betydelige mengder vann for å skylle metabolske produkter fra nyrer og lever;
  • spille idrett for å forbedre blodsirkulasjonen og akselerere frigjøring av unødvendige stoffer gjennom svette;
  • følg et sunt kosthold rikt på antioksidanter som hjelper kroppen til å komme seg.

Produsenter av noen kommersielle produkter og urteprodukter hevder at bruk av produktene deres kan akselerere frigjøring av nikotin fra kroppen, men det må forstås at statlige myndigheter ikke kontrollerer kvaliteten og sikkerheten til slike produkter..

Normale verdier

Kreatininhastigheten i urinen er ikke den samme for pasienter og avhenger av en rekke faktorer. Når du bestemmer nivået av kreatinin i urinen, tas det hensyn til pasientens alder, kjønn og endringer i kroppen av fysiologisk art. Hos unge og middelaldrende menn bør den daglige utskillelsen av forfallsproduktet ligge i området 14–26 mg / kg eller 124–230 μmol. Med aktiv idrett og daglig fysisk stress kan indikatorene hos menn øke. Også en avhengighet til systematisk bruk av kjøtt og fiskeprodukter, egg og proteintilskudd påvirker resultatet..

Hos kvinner skal naturlige priser være av natur. Det avhenger av livsstil, daglig kosthold og muskelmasse. Kreatininnivået i urinen hos en frisk jente eller kvinne overstiger vanligvis ikke 11–20 mg / kg (målt over 24 timer) eller fra 97 til 177 μmol. Med et vegetarisk kosthold eller misbruk av proteindietter, kan indikatorene reduseres eller økes..

Hos barn avhenger kreatinininnholdet direkte av alderskategorien. Jo eldre barn, jo høyere er prisene. Den lavere verdien før fylte 18 år skal ikke være mindre enn 71 μmol per liter. Med alderen endres bare de maksimalt tillatte tallene:

  1. fra fødsel til 12 måneder til 177 mikromol per liter;
  2. etter et år og opptil 12 år, ikke mer enn 194 μmol / l;
  3. fra 12 år og frem til voksen alder (18-20 år gammel), kan normen nå opp til 265 mikromol per liter.

Avhengig av kjønn på barnet, kan indikatorene endre seg nedover for jenter eller en økning for gutter.

Hos gravide kvinner er den kjemiske sammensetningen av urin betydelig forskjellig. I løpet av svangerskapet skiller nyrene ut viktige produkter fra ikke bare moren, men også fosteret.

Dette medfører mindre avvik fra urinkreatininormer hos en gravid kvinne. I mangel av patologiske symptomer er tilstanden ikke farlig.

Merk følgende! Med uttalte endringer i retning av å øke eller redusere kreatinin under graviditet, sammenlignes resultatet av en urinalyse med en blodprøve, og årsaken til nyresvikt bestemmes.

Indikasjoner for bestemmelse av kreatinin

Den biokjemiske sammensetningen av urin må vurderes med endringer i nyretubulers funksjon. Urin tas også under undersøkelse for inflammatoriske sykdommer i urinsystemet av en kronisk og spesielt akutt art. En rekke visse symptomer fungerer som indikasjoner:

  • permanent eller midlertidig hevelse i hender, føtter og ansikt;
  • verkende og akutte korsryggsmerter;
  • urinasjonsforstyrrelser;
  • endringer i både den kvalitative og kvantitative sammensetningen av urin.

Kontrollen av stoffet utføres i behandlingen av nyrepatologier for å vurdere effektiviteten av behandlingen, og brukes også til diagnose av ondartede neoplasmer, hjertesykdommer og det endokrine systemet.

En spesiell rolle spilles av en analyse når man undersøker for beinsykdommer som er ledsaget av ødeleggelse av vev. For deres diagnose er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av deoksypyridinolin i urin (DPID). Dette stoffet i urin indikerer ødeleggelse av beinvev. For å pålitelig bestemme utskillelsen av DPID, er det nødvendig å sammenligne resultatet med konsentrasjonen av kreatinin. For å eliminere effekten av vannlating på DPID-indikatorer brukes resultatet av forholdet. For dette bør 1 nmol / L DPID deles inn i 1 mmol / L kreatinin. Bare med denne formelen kan en markør for benresorpsjon oppnås.

Viktig! Laboratorietesting for DPID i tilfeller av mistenkt benpatologi utføres alltid samtidig med en daglig urintest for kreatinin.

Årsaker til nedgangen i indikatorene

Hvis nivået er kraftig senket, er dette et tegn på nedsatt nyrefunksjon. Med lesjoner av det sammenkoblede organet, reduseres antall nefroner som er involvert i filtreringsprosedyren. Hvis indikatoren senkes, utføres en fullstendig biokjemisk blodprøve. Perioder med nedgang i stoffet i urinen er vanligvis ledsaget av økning i nivået av kreatinin i blodet. Dette skyldes dårlig klaring i nyrene, noe som forårsaker omvendt absorpsjon av forfallsprodukter. Et lavt nivå oppdages med:

  1. glomerulonefritt;
  2. pyelonefritt;
  3. muskel dystrofi;
  4. myositt;
  5. gestose eller toksikose hos gravide;
  6. anemi
  7. leukemi.

Uavhengig av faktorene som påvirket reduksjonen i kreatinin i urinen, betyr resultatet et brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene. Hvis samtidig nivået av stoffet i blodserumet økes, er dette dobbelt farlig. Hvorfor patologien har utviklet seg, kan bare bestemmes ved en fullstendig undersøkelse. Unntaket er friske gravide, der normen kan reduseres fysiologisk.

Merk følgende! Årsaken til kreatininmangel kan ofte være bruk av hormonelle medikamenter, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og medisiner mot trykk.

Hva betyr avvik fra normen??

I resultatene fra analysene avdekkes ofte avvik fra akseptable indikatorer - overflødig eller underdrivelse. Stoffet avhenger direkte av kostholdet og stress, patologier og akutte tilstander i kroppen. Vurder hva hvert forskningsresultat betyr..

Høy level

Et forhøyet kreatininnivå indikerer en funksjonsfeil i filtreringen av nyresystemet. Men dekryptering kan bare gjøres av en lege som evaluerer ikke bare stoffets parametere, men også de resterende symptomene som ikke er relatert til nyrene. Ofte er høyt kreatinin i nærvær av bare en nyre på grunn av kirurgi eller med utviklingsavvik.

Mer om emnet: Hovedfunksjonene i blæren

Overskridelse av normen kan bety en av følgende faktorer:

  1. Forbruk av proteinrik mat, aktiv trening for muskelvekst, graviditet, amming eller dehydrering;
  2. Brudd, skader, åpnet indre blødning, brannskader;
  3. Behandlingsforløpet med noen medikamenter er C laptopril, Cimetidine, Cyclosporin. Det er også kreatintilskudd som påvirker testresultatene;
  4. Metabolske sykdommer - gikt eller diabetes;
  5. Endokrine systemsykdommer, gigantisme, hypertyreose, hyperkortisme eller akromegali;
  6. Kreft eller nyresvikt, urolithiasis og andre patologier i urinsystemet.

Lavt nivå

En lav konsentrasjon oppdages svært sjelden, mens fenomenet ikke er assosiert med problemer i nyrene. kreatinin er undervurdert i følgende tilfeller:

  • vegetarisme med mangel på protein eller dets utilstrekkelige inntak, sult og utmattelse av kroppen;
  • muskeldystrofi, nedsatt muskelmasse;
  • kronisk leversykdom;
  • tar kortikosteroider;
  • toksikose tidlig i svangerskapet;
  • økt funksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • med anemi og leukemi.

Bakken klarering er under akseptable nivåer når hjerte- eller nyresvikt, problemer med blodstrøm i nyrene, rabdomyolyse. En viktig indikator under undersøkelsen er urea, det endelige produktet av proteinmetabolisme. Med en reduksjon i urea (urea) er de vanligste årsakene svikt i nyreglomeruli.

Hvorfor reiser seg

Etter å ha fått resultater med økt indikator, er pasientene redde og vil vite hva dette betyr og hva som er farlig. Forhøyet kreatinin i urinen, dette er en konsekvens av økt væskefiltrering av nyrene. Oftest er dette et tegn på en funksjonsfeil i kroppen i form av en økning i syntesen av hormoner. Hvis kreatininnivået er forhøyet, må en person undersøkes for patologier som:

  • diabetes;
  • infeksjoner
  • akromegali;
  • hypotyreose;
  • gigantisme.

En kraftig økning i verdiene kan være en konsekvens av en brannsykdom. I denne tilstanden frigjøres en stor mengde giftstoffer og skadelige stoffer i blodet. Lignende endringer observeres ved sjokkreaksjoner og feber. Avrusningsterapi ved intravenøs infusjon hjelper til med å senke stoffinnholdet i disse sykdommene..

På en lapp! En økning i urinkreatinin forenkles ved bruk av antibiotika, kortikosteroider og cytostatika.

Hva er faren for kreatinin og hvordan du normaliserer det

Med en høy ansamling av kreatinin i blodet og lav utskillelse av nyrene, utvikler ruspåvirkningssymptomer. Pasienter opplever kortpustethet og svakhet frem til besvimelse. Tilstanden utvikler seg på bakgrunn av tegn på nyresvikt og er ledsaget av kvalme og oppkast. Samtidig øker blodsukkeret, protein og urea.

En biokjemisk analyse av væsken som skilles ut av nyrene, kan bare bringes tilbake til det normale ved hjelp av en viss terapi. Etter behandling av de viktigste patologiene og restaurering av filtreringsevnen i nyrene, slutter utslippsindikatorene for forfallsproduktet å overskride de etablerte grensene.

Hos menn, med høyt antall assosiert med stor muskelmasse eller for høyt kjøttforbruk, kan du senke verdien ved å følge en diett og begrense fysisk aktivitet. Hos vordende mødre går testene tilbake til det normale etter fødselen.

Det anbefales ikke å forsømme en tilleggsundersøkelse med høyt kreatininivå. Det er strengt forbudt å håndtere dette problemet selv. Sen diagnose kan føre til alvorlige konsekvenser i form av nyresvikt eller avanserte stadier av ondartede neoplasmer.

Til hvem og hvorfor skal urin gis for albumin

Hvorfor testes urin for mikroalbuminuri? Analysen blir utført for tidlig påvisning av nefropati ved diabetes mellitus og systemiske sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av hjertesvikt eller hypertensjon. En studie på proteinutskillelse er foreskrevet for å diagnostisere nyresvikt under graviditet, glomerulonefritt, cystiske formasjoner og betennelse i nyrene. Andre indikasjoner på prosedyren - amyloidose, lupus, autoimmune sykdommer.

Så må analysen av urin for mikroalbumin gjøres med:

  • Ukontrollert og langvarig hypertensjon og hjertesvikt preget av vedvarende ødem.
  • Nylig oppdaget diabetes type 2 (en studie blir gjort hvert halvår).
  • Hyperglykemi hos barn (analyse blir gjort et år etter sykdomsutviklingen).
  • Glomerulonefritt som en del av differensialdiagnose.
  • Amyloid dystrofi, lupus erythematosus, nyreskade.
  • Graviditet ledsaget av tegn på nefropati.

En studie på mikroalbumin i urin er også gjort for type 1 diabetes mellitus, som varer mer enn fem år. I dette tilfellet blir diagnosen utført hver 6. måned.

Hvorfor bestemme nivået av urea og kreatinin i kroppen?

Kreatinin og urea er de endelige nedbrytningsproduktene. Det er fysiologiske normer for innholdet i urin og blod, noe som indikerer at kroppen fungerer normalt. En endring i disse indikatorene indikerer utviklingen av patologi.

Innhold på kroppen

Kreatinin er det endelige nedbrytningsproduktet av kreatinfosfat. Dette stoffet dannes i musklene. Prosessen er ledsaget av frigjøring av energi. Stoffet skilles ut gjennom nyrene. For diagnostiske formål analyseres ikke bare blod, men også urin.

Blodkreatinin kan bestemmes ved biokjemisk analyse. For menn varierer normen for kreatinin fra 71 til 115 mmol per liter, og for kvinner - fra 53 til 97 mmol per liter blod. Avhengig av alder er kreatininindikatorer hos barn:

  • i navlestrengsblod - fra 53 til 106 μmol;
  • opp til den fjerde dagen i livet - i et bredt spekter fra 27 til 88 mmol;
  • opp til ett år - fra 18 til 35 mikromol;
  • opp til 12 år - fra 27 til 62 mmol;
  • opp til 18 år er mengden kreatinin i blodet fra 44 til 88 μmol.

I urin avhenger mengden av dette stoffet av kroppsvekt og av kjønn på pasienten. Det normale innholdet hos menn er fra 124 til 230 mikromol per kilo kroppsvekt, og hos kvinner fra 97 til 177 mikromol per kilo per dag.

Urea dannes på grunn av nedbrytning av stoffer som inneholder nitrogen. I dette tilfellet dannes ammoniakk i kroppen. I leveren nøytraliseres den - den oksideres til urea. Ved å bestemme mengden av dette stoffet i blod og urin, kan man bedømme arbeidet med vitale organer og systemer.

Mengden av dette stoffet avhenger av følgende årsaker:

  • utveksling av proteiner og aminosyrer;
  • leverbetingelser, da det vil avhenge av hvor raskt ammoniakk blir til urea;
  • nyrefunksjon: det avgjør hvor raskt urea skilles ut sammen med urin.

Hos en sunn person inneholder en liter blod fra 2,2 til 6,7 millimol per liter blod (for kvinner) og fra 3,8 til 7,3 millimol for menn. Den totale mengden av dette stoffet som skilles ut i urinen er totalt 20 til 35 gram per dag.

Hvorfor kreatinin og urea analyse?

En blod- og urintest for kreatinin blir gjort for å diagnostisere slike sykdommer:

  • akutt nyresvikt - for å avklare graden av nyreskade;
  • økt funksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • alvorlige brudd på leveren;
  • hjertefeil;
  • betennelse i lungene, bronkier;
  • ureteral hindring;
  • akromegali og gigantisme;
  • diabetes
  • tarmhindring;
  • muskel dystrofi;
  • brannsår, spesielt hvis en betydelig del av kroppen påvirkes.

Merk at en økning i mengden kreatinin i blodet er et resultat av en markert nedsatt nyrefunksjon. Noen ganger kan kreatinininnholdet overstige 2500 mikromol per liter. Derfor, hvis det er mistanke om slike sykdommer, bør tester gjøres så tidlig som mulig..

I tillegg bestemmes kreatinin for dette formålet:

  • vurdering av effekten på nyrene til medisiner med nefrotoksisitet;
  • overvåking av proteinsyntese;
  • vurdering av nyreaktivitet før og etter operasjonen;
  • overvåking av nyrenes aktivitet under graviditet, utvikling av svulster, sykdommer i urogenitalsfæren.

En blod- og urintest for urea utføres først og fremst for å bestemme nyrenes utskillelsesevne. Analysen er foreskrevet for diagnose:

  • hepatitt A-virus;
  • skrumplever i leveren;
  • forgiftning;
  • nyresykdom;
  • hjerte- og karsykdommer.

Blodprøvetaking for analyse gjøres på tom mage: fastetid - minst åtte timer. I dette tilfellet anbefales pasienten å kun bruke mineralvann uten gass. Urea og kreatinin i blod og urin er også avhengig av maten som konsumeres. Før forskning bør pasienter ikke konsumere en stor mengde proteinprodukter. Hvis pasienten tar medisiner, skal legen bli fortalt om dette. I dette tilfellet bør drikkeregimet være normalt: væskebegrensning er ikke tillatt, så vel som en økning i mengden.

Hva er avvikene i analysen?

Kreatininnivået i blodet øker i sykdommer som nedsatt nyrefunksjon, hypertyreoidisme og gigantisme. En reduksjon i nivået av dette stoffet i urin er mulig hos kvinner i andre halvdel av svangerskapet, samt under overholdelse av dietter som bidrar til en kraftig reduksjon i kroppsvekt..

I urin stiger kreatinin med slike patologier:

  • sukkersyke;
  • nedsatt gonadal funksjon;
  • infeksjoner.

Det samme skjer med økt fysisk anstrengelse. Men en reduksjon i indikatoren indikerer følgende:

  • muskelatrofi;
  • lammelse;
  • nyresykdom;
  • leukemi.

Innholdet av urea (urea) varierer også avhengig av kroppens tilstand. En økning i blodtallene blir observert i slike tilfeller:

  • forbruk av mat som inneholder protein;
  • anemi
  • koma forårsaket av diabetes;
  • koma forårsaket av nedsatt leverfunksjon;
  • krasj syndrom;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • hjertefeil;
  • binyreinsuffisiens;
  • tilstand av stress eller sjokk;
  • hjerteinfarkt;
  • blødning fra mage eller hjerte;
  • forgiftning, spesielt fenol, kloroform, kvikksølv.

Mengden urea hos barn reduseres med skrumplever i leveren, utilstrekkelig nyrefunksjon, under rekonvalesens etter sykdommen. De samme indikatorene er observert med insulinbehandling, bruk av anabole steroider, testosteron.

I urinen øker mengden urea i slike tilfeller:

  • anemi
  • feber
  • økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen;
  • postoperativ utvinning.

De samme testene vises når du tar visse medisiner, et proteindiett. Urea nivåer hos barn, gravide, under utvinning reduseres. Når det gjelder sykdommer i nyrer og lever, reduseres også mengden urea i urin.

For at testene for urea og kreatinin skal være pålitelige, er det nødvendig å overholde alle legens anbefalinger for oppførsel. I dette tilfellet vil de vise det eksakte resultatet av kroppens aktivitet og vil gjøre det mulig å foreskrive en effektiv behandling.

Kreatinin i urinen

Det endelige nedbrytningsproduktet av kreatin og kreatinfosfat, som skilles ut av nyrene og brukes i evalueringen av deres utskillelses- og filtreringsfunksjon.

1-metylglykociamidin, kreatinfosfatkonverteringsprodukt.

Kreatinin (Creat; Cre), Døgnåpen urin, urinkreatinin.

Kinetisk metode (Jaffe-metode).

Mmol / dag. (millimol per dag).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  1. Utelukk alkohol 24 timer før studien.
  2. Ikke spis krydret, salt mat, mat som endrer farge på urin (f.eks. Rødbeter, gulrøtter) innen 12 timer før studien.
  3. Ikke ta vanndrivende midler innen 48 timer før urininnsamling (som avtalt med legen din).
  4. Ekskluder fysisk og emosjonelt stress under samlingen av daglig urin (på dagtid).

Studieoversikt

Kreatinin er det endelige nedbrytningsproduktet av kreatin og kreatinfosfat primært i muskelvev. Kreatin og kreatinfosfat er involvert i biokjemiske prosesser for gjensidig konvertering med frigjøring av energi som er nødvendig for reduksjon av muskelfibre. Alt kreatinin skilles ut av nyrene med relativt konstant hastighet. Fra urinen absorberes den praktisk talt ikke tilbake i blodet, så nivået i urinen gjør det mulig for oss å vurdere nyrenes evne til å filtrere. Konsentrasjonen av kreatinin i urin er flere titalls og hundre ganger høyere enn i blod.

Den daglige utskillelsen av kreatinin i urinen er relativt konstant og proporsjonal med den daglige dannelsen. Mengden kreatinin som dannes avhenger av muskelmasse, kjønn og alder til en person, så det er mer hos menn enn hos kvinner og barn.

Ved å bruke samtidig bestemmelse av kreatininkonsentrasjon i blod og daglig urin, beregnes kreatininclearance - hastigheten på blodrensing fra et gitt stoff per tidsenhet. Dette kjennetegner hastigheten på glomerulær filtrering i nyrene. Normalt, med en økning i kreatinin i blodet, øker også filtreringen i nyrene. Nedsatt funksjonsevne forhindrer utskillelse av urin.

Når bare kreatininnivå bestemmes i blodet, vil diagnostisk signifikante endringer bare bli oppdaget når mer enn halvparten av nyrenefronene dør, og en tilleggsanalyse av daglig urinkreatinin vil avsløre patologi på et tidligere tidspunkt..

En kreatinintest i blod og urin er inkludert i de fleste paneler for undersøkelse av nyrefunksjon og tildeles sammen med bestemmelse av andre biokjemiske komponenter i urinen.

Siden den daglige frigjøringen av kreatinin er en relativt stabil indikator, kan denne testen brukes til å bestemme riktig samling av daglig urin til andre diagnostiske formål..

Når man diagnostiserer ulike nyresykdommer, brukes samtidig tester for kreatinin og urinprotein eller for kreatinin og albumin..

Hva brukes studien til??

  • For å vurdere den funksjonelle tilstanden til nyrene.
  • For dynamisk overvåking av pasienter med nyresykdom.
  • For å evaluere riktig samling av daglig urin for andre laboratorietester.

Når en studie er planlagt?

  • Med en forebyggende undersøkelse av pasienten.
  • Hvis det er mistanke om nyrepatologi og symptomer på nedsatt funksjonsevne (hevelse i ansiktet, rundt øynene, hevelse i bena, ankler, endringer i egenskapene til urin, smerter i korsryggen, nedsatt vannlating).
  • Hvis pasienten har akutte eller kroniske sykdommer, som ofte er ledsaget av nyreskade (med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, vaskulitt).
  • Når du overvåker behandlingen av pasienter med nyresykdom.
  • Når man undersøker nivået av hormoner og andre biologiske stoffer i daglig urin.

Hva betyr resultatene??

Gulv

Referanseverdier

5,3 - 15,9 mmol / dag.

7,1 - 17,7 mmol / dag.

Årsaker til økt kreatinin i daglig urin:

  • akromegali og gigantisme (økt produksjon av veksthormon);
  • diabetes;
  • hypotyreose;
  • overdreven forbruk av animalsk proteiner;
  • treningsstress;
  • akutte infeksjoner;
  • langt vevskompresjonssyndrom (krasj syndrom);
  • brannsår.

Årsaker til å senke kreatinin i daglig urin:

  • progressiv nyresykdom;
  • renal amyloidose;
  • hypertyreose;
  • anemi,
  • muskel dystrofi;
  • polymyositis, neurogen atrofi;
  • inflammatoriske muskelsykdommer (myositis);
  • nyrearteriestenose;
  • leukemi;
  • strålesyke;
  • vegetarisk mat.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Hvis materialet blir samlet inn og lagret feil, kan du få et forvrengt resultat..
  • Etter trening og under graviditet øker kreatininclearance og konsentrasjonen i urinen øker.
  • For høyt forbruk av kjøttprodukter øker mengden kreatinin i blod og urin.
  • Legemidler som øker kreatininnivået i urin: askorbinsyre, kortikosteroider, metyldopa, metotreksat, nandrolon, nitrofurantoin, nitrofurazon, oksymetolon, prednisolon, fluoksymesteron, cefazolin, kefalotin, cefoksitin.
  • Legemidler som senker kreatinin i urin: anabole steroider, captopril, kinapril, ketoprofen, tiaziddiuretika.

Omvendt reabsorpsjon av kreatinin fra urin i blodet er mulig med kraftig redusert diurese (mengden urin som skilles ut). Dette forekommer ved alvorlig kongestiv hjertesvikt, ukontrollert diabetes mellitus eller akutt nyresvikt..

Hvem foreskriver studien?

Terapeut, nefolog, urolog, fastlege.

Graden av kreatinin i urinen, årsakene til at den øker

Bestemmelse av kreatinin i urinen utføres ved flere metoder og er avgjørende for diagnosen mange patologiske sykdommer og tilstander. Hva er kreatinin og hvorfor trenger vi det?

Dette elementet dannes som et resultat av interaksjon mellom kreatin og kreatinfosfat i blodet. Det er sluttproduktet av forfall etter komplekse biokjemiske reaksjoner assosiert med generering av energi som er nødvendig for en person å leve. I tilfelle brudd på filtreringsevnen til nyrene, kan denne komponenten samle seg i kroppen og forårsake rus. Dets reduksjon, eller enda mer, en økning i urin, kan indikere patologier i forskjellige organer eller være en konsekvens av påvirkning av fysiologiske faktorer.

Hvordan bestemme denne indikatoren?

I medisin brukes en urintest for kreatinin for å tydeliggjøre konsentrasjonen og identifisere dens forsinkelse i kroppen. En effektiv metode for å studere sammensetningen av urin anses å være Reberg-testen. Denne metoden bestemmer klaringsnivået (kroppsrensing) med frekvensen av nyrefiltrering.

En biokjemisk analyse av urin, som ikke bare er med på å bestemme den daglige utskillelsen av kreatinin, men også forholdet mellom innholdet og protein og urea, er anerkjent som en like betydelig studie. Resultatene er en viktig indikator på glomerulær filtreringsfunksjon og brukes til å overvåke nyredialyse..

For å bestemme kreatininkonsentrasjonen samles urin opp 24 timer. Algoritmen er som følger:

  • Første gang om morgenen må du urinere i kloakken og registrere tiden. Det vil være punktet for ferdigstillelse av samlingen neste morgen..
  • Så gjennomfør du toalettet til kjønnsorganene uten såpe.
  • Den andre morgendelen med urin helles i en vanlig beholder med lokk og legges i kjøleskapets nedre rom.
  • Deretter samles all væske som skilles ut av nyrene i en tallerken nøyaktig en dag.
  • Den siste urinering for analyse blir utført dagen etter (tiden skal sammenfalle med tømmingen av urinen inn på toalettet foregående morgen).
  • På slutten av samlingen blandes beholderen med urin og ett glass støpes i en ren krukke.
  • For å oppnå pålitelige resultater, må urin leveres til laboratoriet i løpet av få timer..
  • Med samtidig bestemmelse av diurese, under samlingen av biologisk væske, er det nødvendig å registrere tidspunktet for vannlating og antall porsjoner.
  • Hvis legen er interessert i vannbalanse, må du i tillegg føre oversikt over væskeinntak og kosthold.

I daglig urin bestemmes kreatininutskillelse også ved metoden for kolorimetri (Yaffe-metoden). Den består i å lese fargereaksjonen. Når teststrimlene, impregnert med natriumhydroksyd eller pikrinsyre, interagerer med komponenten, oppstår farging av forskjellige intensiteter, noe som tilsvarer en viss deling av skalaen. Analysen er utarbeidet en arbeidsdag..

Viktig! Kvelden før og på dagen for innsamling av daglig urin, er det uønsket å ta medisiner (spesielt hormoner), drikke alkohol og sterk drikke, og inkluderer også kjøtt og egg i kostholdet. Kvinner gir bedre urin mellom menstruasjonen.

Forholdet mellom kreatinin i urin og blodplasma

Nyrenes funksjon er ikke bare å fjerne væske fra kroppen, men også å rense den fra skadelige stoffer. På 5 minutters filtrering passerer alt sirkulerende blod gjennom det sammenkoblede organet. Forholdet mellom antall kreatinin i blod og urin er direkte proporsjonalt mellom dets dannelse og utskillelse. Hvis det kvantitative antall kreatinin i blodet skiller seg kraftig fra innholdet i urinen, er dette et tegn på nyrepatologi.

For å få en detaljert vurdering av urinsystemet, må resultatene av en urintest sammenlignes med en analyse av biokjemi i blodet.

Normale verdier

Kreatininhastigheten i urinen er ikke den samme for pasienter og avhenger av en rekke faktorer. Når du bestemmer nivået av kreatinin i urinen, tas det hensyn til pasientens alder, kjønn og endringer i kroppen av fysiologisk art. Hos unge og middelaldrende menn bør den daglige utskillelsen av forfallsproduktet ligge i området 14–26 mg / kg eller 124–230 μmol. Med aktiv idrett og daglig fysisk stress kan indikatorene hos menn øke. Også en avhengighet til systematisk bruk av kjøtt og fiskeprodukter, egg og proteintilskudd påvirker resultatet..

Hos kvinner skal naturlige priser være av natur. Det avhenger av livsstil, daglig kosthold og muskelmasse. Kreatininnivået i urinen hos en frisk jente eller kvinne overstiger vanligvis ikke 11–20 mg / kg (målt over 24 timer) eller fra 97 til 177 μmol. Med et vegetarisk kosthold eller misbruk av proteindietter, kan indikatorene reduseres eller økes..

Hos barn avhenger kreatinininnholdet direkte av alderskategorien. Jo eldre barn, jo høyere er prisene. Den lavere verdien før fylte 18 år skal ikke være mindre enn 71 μmol per liter. Med alderen endres bare de maksimalt tillatte tallene:

  1. fra fødsel til 12 måneder til 177 mikromol per liter;
  2. etter et år og opptil 12 år, ikke mer enn 194 μmol / l;
  3. fra 12 år og frem til voksen alder (18-20 år gammel), kan normen nå opp til 265 mikromol per liter.

Avhengig av kjønn på barnet, kan indikatorene endre seg nedover for jenter eller en økning for gutter.

Hos gravide kvinner er den kjemiske sammensetningen av urin betydelig forskjellig. I løpet av svangerskapet skiller nyrene ut viktige produkter fra ikke bare moren, men også fosteret.

Dette medfører mindre avvik fra urinkreatininormer hos en gravid kvinne. I mangel av patologiske symptomer er tilstanden ikke farlig.

Merk følgende! Med uttalte endringer i retning av å øke eller redusere kreatinin under graviditet, sammenlignes resultatet av en urinalyse med en blodprøve, og årsaken til nyresvikt bestemmes.

Indikasjoner for bestemmelse av kreatinin

Den biokjemiske sammensetningen av urin må vurderes med endringer i nyretubulers funksjon. Urin tas også under undersøkelse for inflammatoriske sykdommer i urinsystemet av en kronisk og spesielt akutt art. En rekke visse symptomer fungerer som indikasjoner:

  • permanent eller midlertidig hevelse i hender, føtter og ansikt;
  • verkende og akutte korsryggsmerter;
  • urinasjonsforstyrrelser;
  • endringer i både den kvalitative og kvantitative sammensetningen av urin.

Kontrollen av stoffet utføres i behandlingen av nyrepatologier for å vurdere effektiviteten av behandlingen, og brukes også til diagnose av ondartede neoplasmer, hjertesykdommer og det endokrine systemet.

En spesiell rolle spilles av en analyse når man undersøker for beinsykdommer som er ledsaget av ødeleggelse av vev. For deres diagnose er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av deoksypyridinolin i urin (DPID). Dette stoffet i urin indikerer ødeleggelse av beinvev. For å pålitelig bestemme utskillelsen av DPID, er det nødvendig å sammenligne resultatet med konsentrasjonen av kreatinin. For å eliminere effekten av vannlating på DPID-indikatorer brukes resultatet av forholdet. For dette bør 1 nmol / L DPID deles inn i 1 mmol / L kreatinin. Bare med denne formelen kan en markør for benresorpsjon oppnås.

Viktig! Laboratorietesting for DPID i tilfeller av mistenkt benpatologi utføres alltid samtidig med en daglig urintest for kreatinin.

Årsaker til nedgangen i indikatorene

Hvis nivået er kraftig senket, er dette et tegn på nedsatt nyrefunksjon. Med lesjoner av det sammenkoblede organet, reduseres antall nefroner som er involvert i filtreringsprosedyren. Hvis indikatoren senkes, utføres en fullstendig biokjemisk blodprøve. Perioder med nedgang i stoffet i urinen er vanligvis ledsaget av økning i nivået av kreatinin i blodet. Dette skyldes dårlig klaring i nyrene, noe som forårsaker omvendt absorpsjon av forfallsprodukter. Et lavt nivå oppdages med:

  1. glomerulonefritt;
  2. pyelonefritt;
  3. muskel dystrofi;
  4. myositt;
  5. gestose eller toksikose hos gravide;
  6. anemi
  7. leukemi.

Uavhengig av faktorene som påvirket reduksjonen i kreatinin i urinen, betyr resultatet et brudd på filtreringsfunksjonen til nyrene. Hvis samtidig nivået av stoffet i blodserumet økes, er dette dobbelt farlig. Hvorfor patologien har utviklet seg, kan bare bestemmes ved en fullstendig undersøkelse. Unntaket er friske gravide, der normen kan reduseres fysiologisk.

Merk følgende! Årsaken til kreatininmangel kan ofte være bruk av hormonelle medikamenter, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og medisiner mot trykk.

Hvorfor reiser seg

Etter å ha fått resultater med økt indikator, er pasientene redde og vil vite hva dette betyr og hva som er farlig. Forhøyet kreatinin i urinen, dette er en konsekvens av økt væskefiltrering av nyrene. Oftest er dette et tegn på en funksjonsfeil i kroppen i form av en økning i syntesen av hormoner. Hvis kreatininnivået er forhøyet, må en person undersøkes for patologier som:

  • diabetes;
  • infeksjoner
  • akromegali;
  • hypotyreose;
  • gigantisme.

En kraftig økning i verdiene kan være en konsekvens av en brannsykdom. I denne tilstanden frigjøres en stor mengde giftstoffer og skadelige stoffer i blodet. Lignende endringer observeres ved sjokkreaksjoner og feber. Avrusningsterapi ved intravenøs infusjon hjelper til med å senke stoffinnholdet i disse sykdommene..

På en lapp! En økning i urinkreatinin forenkles ved bruk av antibiotika, kortikosteroider og cytostatika.

Hva er faren for kreatinin og hvordan du normaliserer det

Med en høy ansamling av kreatinin i blodet og lav utskillelse av nyrene, utvikler ruspåvirkningssymptomer. Pasienter opplever kortpustethet og svakhet frem til besvimelse. Tilstanden utvikler seg på bakgrunn av tegn på nyresvikt og er ledsaget av kvalme og oppkast. Samtidig øker blodsukkeret, protein og urea.

En biokjemisk analyse av væsken som skilles ut av nyrene, kan bare bringes tilbake til det normale ved hjelp av en viss terapi. Etter behandling av de viktigste patologiene og restaurering av filtreringsevnen i nyrene, slutter utslippsindikatorene for forfallsproduktet å overskride de etablerte grensene.

Hos menn, med høyt antall assosiert med stor muskelmasse eller for høyt kjøttforbruk, kan du senke verdien ved å følge en diett og begrense fysisk aktivitet. Hos vordende mødre går testene tilbake til det normale etter fødselen.

Det anbefales ikke å forsømme en tilleggsundersøkelse med høyt kreatininivå. Det er strengt forbudt å håndtere dette problemet selv. Sen diagnose kan føre til alvorlige konsekvenser i form av nyresvikt eller avanserte stadier av ondartede neoplasmer.

Urin Kreatinin

For å bestemme den normale funksjonaliteten til organene og systemene som er involvert i metabolske prosesser i kroppen, blir alltid blod og urin til en person undersøkt. Slike analyser bestemmer innholdet av stoffer som deltar i metabolske prosesser og typen av forfallsprodukter frigjøres. Utskillelsessystemet i kroppen er representert av svette, spytt, lacrimal kjertler og urogenitale organer.

På grunn av nyrenes parenkym, skjer svært viktige prosesser med absorpsjon, filtrering og utskillelse av enzymer i urinen. I følge analysen av urin, er normen for elementer og enzymer som er nødvendige for en sunn livssyklus for kroppen, etablert. Disse inkluderer aminosyrer, albumin, fett, glukose, kjemiske elementer, salter, etc..

Vurder en av komponentene i en urinalyse, hvis bestemmelse ikke er av liten betydning for en diagnostisk undersøkelse - dette er kreatinin.

Kreatinin er et produkt hvis molekyler er født under fosfokreatinreaksjonen i muskelvev. Produksjonen avhenger av bruk av albumin (proteiner) av en person, noe som påvirker proteinbalansen i kroppen. Kreatinins funksjon er å overføre og akkumulere energibasen for muskel- og nervefibrene i kroppen. Som et resultat av tilstedeværelsen av dette produktet blir muskelalbumin syntetisert og syrer nøytralisert. En gang i blodet reduserer kreatinin surheten, som med muskelbelastning fører til en lempelse av tonen.

I utgangspunktet overvåkes konsentrasjonen av kreatinin i en biokjemisk blodprøve, og hvis overskuddet bestemmes, forklares dette med overproduksjon av produktet eller dets forsinkelse isolert. Kreatinin skilles ut i urinen etter filtrering av nyrene, så økningen i blodet kan indikere et brudd på urinsystemets funksjon. For å bekrefte denne prosessen, som regel, samtidig med en blodprøve, blir det utført en studie av normen til kreatinin i urinen.

Å bestemme metabolittenormen avhenger av personens alder og kjønn. Siden kreatinin er en muskel energi, naturlig, vil det være mer hos de som har kraftig muskelmasse, og dette er menn. En økt mengde kreatinin i blod og urin kan være hos barn i ungdomstiden og hos kvinner som ammer eller driver med profesjonell idrett. Gravide og ammende kvinner har et stort behov for å mette kroppen sin med albumin, som den normale utviklingen til barnet er avhengig av. Profesjonell idrett innebærer utvikling av muskelsystemet, spesielt for de som er involvert i kroppsbygging, slik at idrettsutøvere ofte konsumerer proteintilskudd og mat med mye albumin.

Normen til kreatinin i blodplasma:

Mannlig kjønn: 75 -115 μmol / L

Kvinnelig kjønn: 45-85 μmol / L

Barn, i henhold til alder: 45-100 μmol / L

Urin-kreatinin

Kvinnelig kjønn: 7,1 - 17,7 mmol / dag.

Bestemmelse av kreatinin i urin bør være basert på daglig diurese. For dette er det nødvendig dagen før testen, å følge en diett som ekskluderer mat som er rik på proteiner, i tillegg til røkt, krydret og salt retter. Bruk av medisiner som påvirker kreatininnivået, bør utsettes. Det anbefales å forlate fysisk aktivitet og idrett.

Urin skal samles i løpet av en dag i en ren beholder, som skal oppbevares på et kjølig og lite opplyst sted. På slutten av samlingen, bland urin og hell 150 gram i en egen beholder for laboratorietesting.

Nivået av kreatinin som skilles ut i urinen, tilsvarer dets daglige utskillelse i blodet. Jo mer den produseres og kommer inn i blodplasmaet, desto mer bør den være til stede i urin. Denne prosessen skyldes hastigheten på nyrefiltreringsglomeruli. Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, skilles kreatinin sakte ut med en unormal indikator.

For å bestemme proteinbalansen i kroppen og funksjonaliteten i urinsystemet, sammen med kreatinin, undersøkes ofte normen for daglig urea og albumin i urintesten. De skilles også ut gjennom nyrene..

Urea i analysen av daglig diurese

Urea er det siste ammoniakkavgiftingsproduktet i kroppen som kontrollerer nitrogenbalansen i stoffskiftet. Urea, som et produkt av nedbrytning av proteiner, kommer i urin i mengden proteiner med matprodukter blir fanget. En del av urea kan reabsorberes av nyreglomeruli tilbake i blodplasma. Normalt gjelder daglig urea i urinanalysen opptil 15 gram. Urea-økning er typisk for personer med blødning, med skjoldbruskdysfunksjon, i den postoperative perioden. Et lavt ureanivå i den biokjemiske analysen av urin indikerer en patologi i nyresystemet og leveren. Årsaken til nitrogenubalanse er en reduksjon i gjæring under dannelse av urea, samt langvarig bruk av hormonholdige medisiner, med dehydrering og sult, med en reduksjon i urinstrømmen på grunn av skade på nyreskutene..

Normen til albumin i daglig urin

Hvis vi snakker om tilstedeværelsen av albumin i analysen av urin, må vi gjøre en korreksjon - mikroalbumin, siden nyreglomeruliene ikke er i stand til å gå glipp av store molekyler av proteinforbindelser. Men selv med en liten tilstedeværelse av mikroalbumin i urinen, kan vi snakke om begynnelsen av den patologiske prosessen i nyrene. Det er mikroalbuminuri, og denne påvisningen i urin fra 20-200 mg per ml protein fører til proteinuri (300 mg per ml), og dette ender med nefropati, glomerulonefritt og nyresvikt.

Indikasjoner for urintester for kreatinin, urea og albumin

Som regel bør avtalen for en studie i urinen og blodet til visse metabolitter bestemmes av den behandlende legen eller en smal spesialist. Disse inkluderer: terapeut, gynekolog, urolog, nefolog, ernæringsfysiolog, resuscitator og endokrinolog. Analyser kan utføres, både med et forebyggende formål, og med et diagnostisk og terapeutisk middel, nemlig når:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • sukkersyke;
  • innledende nefropati;
  • svangerskap
  • thyrotoxicosis;
  • pyelonefritt og glomerulonefritt;
  • protein ubalanse;
  • smittsomme forhold i kroppen.

Faktorer som forvrenger analyseresultatene:

  • Feil innsamling og lagring av urin;
  • Overmettelse med produkter som inneholder en stor mengde protein og salt (kjøtt, melk, soya, etc.);
  • Ostram som et resultat av mental og fysisk aktivitet.

Bruk av medisiner som forbedrer eller reduserer metabolismen til kreatinin, albumin og urea (hormoner, askorbinsyre, antibiotika, nitrofuraner, antihypertensiv gruppe, vanndrivende midler, insulin, etc.) Legen skal fortelle det spesifikke navnet på legemidlet.

Hvorfor bestemmes blod og urin kreatinin?

Hyrdinne Vladimir Georgievich

Praktiserende nefrololog, erfaring over 11 år

Kontakt forfatteren

Biokjemisk analyse av urin er den viktigste metoden for diagnostisering og behandling av mange sykdommer og patologiske prosesser i kroppen. Denne studien er vidt rettet mot å identifisere mange sykdommer, og gjenspeiler derfor en kombinasjon av indikatorer. En av indikatorene for biokjemi er kreatinin i urinen.

Kreatinin (CRE) er det endelige nedbrytningsproduktet av kreatinfosfat. Nyrene overfører kreatinin fra blodet til urin. Derfor er det en urinalyse for kreatinin som lar deg evaluere nyrenes evne til å filtrere.

Hva er kreatinin og utdanningsprosessen

Kreatinin (kreatin) er et spesielt produkt i metabolismen av biokjemiske reaksjoner av energimetabolisme i kroppen. Det er produsert av kreatinmolekyler, som er viktig i ernæringsprosessen, energistimulering og muskeltonus.
Bare 2% omdannes til kreatin, og dannes i musklene. Resten kommer inn i blodomløpet, transportert til nyrene, hvor det filtreres med dannelse av urin. Deretter blir metabolitten kastet gjennom urinblæren med urin. Derfor indikerer innholdet i blodet helsen til nyrene.

Etter nivået av kreatin kan foreløpige sykdommer i urinrøret og muskelsystemet bestemmes.

Hvorfor forskriver en urolog flere tester samtidig

Den beste diagnostiske verdien er den omfattende studien av flere indikatorer samtidig - for eksempel urea og kreatinin sammen.
Denne tilstanden, når urinstoffnivået er forhøyet, men statusen til kreatininsubstansen er normal, kalles prenatal azotemi. Dette bildet kan observeres med brannskader, sult, feber, blødning i øvre mage-tarmkanal, etc..

En økning i kreatinin registreres ved økt forbruk av ditt eget protein (for eksempel endogent protein i muskelvev). Og med et høyt innhold av urea - oftere er det økt eksogent inntak - fra mat.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl Enter.

Hva er kreatinin og hvordan skilles det ut fra kroppen

I prosessen med proteinmetabolisme dannes kreatin i kroppen, som er involvert i syntesen av det viktigste energimolekylet - ATP. Under disse reaksjonene frigjøres kreatinin - et giftig stoff som må fjernes fra kroppen..

Avhending av dette forfallsproduktet utføres av nyrene, der det kommer inn med en blodstrøm gjennom nyrearteriene. Det viktigste strukturelle og funksjonelle elementet i nyrene er nefronen. I den oppstår prosessen med urindannelse, som inkluderer to stadier:

  1. Filtrering. Filtrering skjer i glomeruli dannet av et nettverk av kapillærer. Glomerulus er omgitt av en kapsel, mellom veggene og glomerulus er det et gap. Her, på grunn av trykkforskjellen fra kapillærene, kommer plasma inn, rik på stoffer med lav molekylvekt, inkludert kreatinin. Dermed dannes primær urin, som produseres opptil 150 liter per dag.
  2. Reabsorpsjon. Videre beveger plasmaet seg gjennom nyretukselsystemet, der reabsorpsjon skjer. Vann med nyttige stoffer oppløst i det (glukose, aminosyrer) fra primær urin går tilbake til blodet. Samtidig kommer flere giftstoffer i tillegg fra blodkarene inn i tubuli. Dermed dannes sekundær urin (i gjennomsnitt 1,5 liter per dag). Det inneholder "giftstoffer" - kreatinin, urinsyre, urea, ketonlegemer, etc. De skilles ut i urinen..


Hvis filtrerings- og / eller reabsorpsjonsprosesser blir forstyrret, forblir noen av de skadelige stoffene i kroppen, noe som fører til alvorlig forgiftning.

Normen for kreatinin i urin hos voksne og barn (tabell)

Kreatininklarering er et mål på nivået av proteinprodukt som dannes i musklene under nedbrytningen av kreatinfosfat og rent kreatin. Det resulterende protein skilles ut av nyrene, og hvis arbeidet deres forstyrres, akkumuleres det i kroppen.

En studie av serumkreatininclearance gjennom urin tillater tidlig påvisning av en reduksjon i glomerulær filtrering i nyrene. Dermed er det mulig å etablere primær nyresvikt. Men det er et problem med testens nøyaktighet. Det består i vanskeligheten med å samle urin i løpet av 24 timer. Problemer oppstår under lagring og på grunn av tap av en del av urinen under avføring.

En blodprøve utfyller informasjonen. Med tap av nyrefiltreringsevne øker mengden av denne indikatoren i blodet.

Referanseverdier for kreatininclearance er avhengig av alder, kjønn og kroppsvekt..

AlderkvinnerAldermenn
lt; 3 måneder0,3-0,9lt; 2 måneder0,3-0,7
3-5 måneder0,5-1,22–4 måneder0,5-1,2
5–8 måneder0,6 til 1,54-6 måneder0,6-1,4
8-10 måneder0,7 til 1,76–9 måneder0,7 til 1,7
10-15 måneder0,8-1,89-12 måneder0,8-1,9
15-21 måneder0,9 - 2,312-18 måneder0,9-2,3
21-30 måneder1,0-2,618-24 måneder1,0-2,5
30 måneder - 3 år01.01 til 02.0824 måneder - 3 år01.01 til 02.09
3-4 år01.02 til 02.093-4 år1,2-3,2
4 år - 5 år1, З - З, 64 år - 5 år01.04 til 03.06
5-6 år1,5 til 4,05-6 år1,5 til 4,0
6-7 år01.07 til 04.056-7 år01.07 til 04.05
7–8 år gammel2,0 til 4,97–8 år gammel2,0 - 5,0
8–9 år gammel2,2 - 5,58 - 9 år gammel02.02 til 05.05
9–10 år gammel02.05 til 06.029-10 år02.04 til 06.01
10-11 år gammel2,7 - 6,910-11 år gammel2,7 - 6,8
11-12 år gammel3,1 –10,711-12 år gammel3,0 til 10,4
12-13 år gammel3,5-12,012-13 år gammel3,5-11,9
13-14 år gammel3,9 til 13,313-14 år gammel03.07 til 12.08
gt; 14 år gammel5,3 til 15,9gt; 14 år gammel7,1 til 17,7
Alder, kjønnKreatininorm
Baby 0-1 år gammel3,0 - 11,0
Førskolebarn 1-7 år gammel2,0 - 5,0
Barn 7-14 år3,0 - 8,0
Ung mann, jente 15-16 år gammel5,0 - 11,0
Voksen mann8.4 - 13.6
Voksen kvinne6,6 - 11,7

For mer nøyaktig å vurdere nyrefunksjonen og graden av skade, brukes andre tilgjengelige verktøy for glomerulær filtrering, for eksempel cystatin C-analyse.

Cystatin C er et polypeptid med lav molekylvekt (kompleks protein), som tilhører gruppen av hemmere (undertrykker reaksjonen av) cysteinprotease. Det produseres i alle celler i kroppen og filtreres fullstendig når plasmaet passerer gjennom glomeruli..

Dette gjør indikatoren ekstremt egnet for å vurdere glomerulær filtrering. Det er bevist at en moderat økning i cystatin C på grunn av en reduksjon i filtreringshastigheten med suksess utvikler seg til nyresvikt eller akutt nyresykdom. I tillegg avslører den samme indikatoren en rekke hjerte- og karsykdommer..

Normer av cystatin C avhenger ikke av kjønn og vekt på en person - hos alle friske mennesker produseres dette proteinet i omtrent like store mengder. Da blir den fullstendig utnyttet av nyrene, så minimale mengder cystatin C finnes vanligvis i urin..

Ved nedsatt nyre tubulusfunksjon øker konsentrasjonen av dette proteinet i urinen. Dette indikerer et problem..

Verdiene av serumindeksen (blodplasma) hos en normal person med sunne nyrer er 0,7-1,6 mg / l, mens verdien i urinen er lavere enn 0,2 mg / l.

GulvAlderReferanseverdier
MannenOpp til 1 måned.1,49 - 2,85
1-5 måneder1,01 - 1,92
5 måneder - 1 år0,75 - 1,53
1-2 år0,77 - 1,85
2-19 år gammel0,62 - 1,11
Over 19 år gammel0,5 - 1,2
KvinneOpp til 1 måned.1,49 - 2,85
1-5 måneder1,01 - 1,92
5 måneder - 1 år0,75 - 1,53
1-2 år0,6 - 1,2
2-19 år gammel0,62 - 1,11
FRA 19 år0,5 - 1,2

Dannelsen av urea - et dekomponert protein i kroppen - bestemmes av mengden protein som konsumeres av mat, samt nedbrytning av det såkalte endogene proteinet (produsert i kroppen). Urea skilles ut i urinen eller kommer i tilfelle uregelmessigheter inn i blodomløpet.

Utskillelse av urea er i stor grad avhengig av mengden urin som skilles ut. Med en reduksjon i diurese - for eksempel kongestiv hjertesvikt eller dehydrering (dehydrering), observeres en betydelig reabsorpsjon (omvendt absorpsjon) av urea, og derfor øker nivået i blodserum.

I tilfelle av nyresvikt, hvis det er et normalt (verken høyt eller lavt) proteininntak i kosten, vil urinstoffmengden bare øke på grunn av en betydelig nedgang i kvaliteten på nyrefiltrering..

Mengden urea avhenger også av tilstedeværelsen av feber (høy feber) og bruken av visse medisiner..

Alder, kjønnReferanseverdier
Småbarn opp til 4 år1,8 - 6
Barn 4 år - 14 år2,5 - 6
Tenåring, ung mann, jente 14-20 år gammel2,9 - 7,5
20 - 50 år gammelmannen3,2 - 7,3
kvinne2,6 - 6,7
mer enn 50 årmannen3 - 9.2
kvinne3,5 - 7,2

Det normale innholdet av kreatin i serum avhenger av forskjellige indikatorer:

  • alder - det endrer seg ikke på mange år. Bare i kroppen til en moden person etter 60 år observeres en endring i kreatinproduksjon;
  • kjønn - på grunn av de fysiologiske egenskapene til menn, økt innsats i arbeidet og avhengighet til fysisk aktivitet;
  • mager eller atletisk kroppsbygning (muskelmasse);
  • preferanse i mat;
  • nyresvikt - kreatininormen for å leve med en nyre er forskjellig fra de vanlige resultatene, siden det tillatte kreatinininnholdet er lavere enn det for en gjennomsnittlig person, ettersom en nyre fungerer for begge.
GulvAldersårKreatininorm
μmol / lmg / dl
nyfødtePå fødselstidspunktet27,0 til 88,00,3-1,0
barnopp til 1 år18,0 til 35,00,2-0,4
1-10 år27,0 til 62,00,3-0,7
Gutter og jenter10-18 år gammel44,0 til 88,00,5-1,0
menn18-6080,0 til 115,00,5 til 1,1
60 og gt;71,0 til 115,00,4 til 1,1
kvinner18-6053,0 til 97,00,7 til 1,4
60 og gt;53,0 til 106,00,7-1,5

Hos personer som lider av nyresvikt, er den øvre grensen for indikatorene 135 μmol / L. Med sin økning diagnostiseres alvorlig nyrefunksjon. Når normen avviker oppover til 500 μmol / L, bør pasienten øyeblikkelig kobles til dialyse (kunstig nyreapparat). I en slik situasjon kan det være nødvendig med en organtransplantasjon..

Kreatininnholdet i urin spiller en viktig rolle i diagnostisering av sykdommen. I laboratoriestudier er indikatoren viktig på tidspunktet for vurdering av nyrestrukturers funksjonsevner.

KjønnsalderNorm, μmol / L
Barn under 1 år71-177
Barn 1-12 år71-194
Gutter og jenter 12-18 år71-265
Kvinner over 18 år97-177
Menn over 18 år124-230

For den mest nøyaktige diagnosen, råder eksperter å utføre parallelle tester av kreatin i urin og blod. En spesiell rolle spilles av forholdet mellom kreatinin i urin og plasma. Urinalyse samles innen 24 timer (i løpet av dagen) med det nødvendige volumet på 20 ml.

Som forberedelse til analysen, bør du utføre noen handlinger:

  1. Nekter fysisk aktivitet to dager før blodprøvetaking (48 timer).
  2. Ekskluder alkohol, koffein, proteinrik mat dagen før du går til laboratoriet.
  3. Ikke drikk eller spis i 10 timer før analyse (mate vann uten bensin).
  4. 10 minutter før du går til laboratorierommet skal sitte stille og avslappet.

Denne analysen er del av en omfattende nyreundersøkelse. Normen til kreatinin i urinen avhenger av kjønn, alder, vekt, fysikk hos en person, hans fysiske aktivitet, siden hans nivå i kroppen bestemmes av muskelmasse og hastigheten på proteinmetabolisme.

menn

Normale indikatorer hos menn anses som verdier fra 7 til 18 mmol / dag. De kan endre seg i løpet av dagen, men hos en sunn person går de ikke ut over normale grenser..

Kreatin i urin hos menn i alderen 20-50 avhenger av livsstil: med betydelig fysisk anstrengelse, god ernæring med en overvekt av proteinmat, er mengden i urin høyere enn hos mennesker som lever et passivt liv.

Hos ungdommer er muskelmassen mindre enn hos voksne, så mengden av dette stoffet i urin er lavere. I gjennomsnitt for 16-18-åringer er det 2-5 mmol / dag. Med begynnelsen av alderdom, reduseres muskelmasse og fysisk aktivitet, derfor reduseres også kreatininnivået..

kvinner

Skjelettmusklene hos kvinner er mindre utviklet enn hos menn. Derfor er nivået av kreatinin i urinen til kvinner mye lavere: normale indikatorer for dem er 5,5-16 mmol / dag.

Hos unge jenter er disse verdiene enda mindre og tilsvarer normene hos unge menn (2-5 mmol / dag). Hos kvinner etter 60 år reduseres de også.

Gravide kvinner

En endring i hormonell status hos en gravid kvinne påvirker nyrens utskillelsesfunksjon, derfor reduserer konsentrasjonen av kreatinin i urinen, som regel. Den andre grunnen til å redusere denne indikatoren er en økning i det totale volumet av væske i kroppen under graviditet.

Hos barn oppstår en gradvis økning i muskelmasse med alderen, og kreatininindeksen i urinen stiger også, uten forskjeller hos jenter og gutter.

I det første leveåret øker innholdet av dette stoffet fra 1 til 2 mmol / dag, i løpet av de neste 10-12 årene øker det til 3,5 mmol / dag, med 18 år når det 2,5-5 mmol / dag.

En betydelig økning i kreatinin hos et barn indikerer nyrepatologi, en reduksjon indikerer dystrofiske forandringer i kroppen.

Hvis det er mistanke om inflammatorisk nyresykdom, utføres en parallell måling av albumin og kreatinin i urinen i urinen, og forholdet mellom disse indikatorene i mg / g bestemmes. Ved normal funksjon av nyrene er innholdet av denne proteinforbindelsen i urinen minimalt (ikke mer enn 30 mg / g).

Ved nedsatt nyrefunksjon øker proteinutskillelse i urinen, noe som manifesterer seg i et avvik fra indikatoren i retning av økning (fra 30 til 300 mg / g).

Hva det er

Kreatinin, som et kjemisk stoff, er det siste stedet i den metabolske kjeden av proteinforbindelser av kreatinfosfat og kreatin. Stabiliteten og regelmessigheten av deres splitting sikrer en konstant tilførsel av muskelfibre med energi brukt for tilstrekkelig aktivitet, uttrykt ved sammentrekning. Når den er fullført, kommer kreatinin inn i urinorganene - nyrene, hvor det filtreres og fjernes med urin.

I dette tilfellet er reabsorpsjonen (omvendt absorpsjon) som oppstår i nyretuberne minimert. Den normale aktiviteten til nyreglomeruliene sikrer opprettholdelse av den stabile og sikre mengden i urin, som beskytter kroppen mot risikoen for rus med dette giftige stoffet. For testforbindelsen, i normal tilstand, er en økning hos barn karakteristisk - når de vokser og utvikler seg, noe som er assosiert med en økning i energikostnader for dannelse av muskelstrukturer.

Menn har også en høyere kreatinin enn blod og urin hos kvinner. Denne funksjonen bestemmes av behovet av den mannlige kroppen for en større mengde energi, som gjør det mulig å øke muskelområdet. En kraftig endring i kreatininnivåer betyr ofte dysfunksjon i nyrene og andre organer som er ansvarlige for utskillelse av urin.

Bare i visse situasjoner kan et avvik fra normale parametere være et resultat av brudd på vanlig kosthold eller utvikling av smittsomme, autoimmune eller onkologiske prosesser. Siden innholdet av denne proteinforbindelsen i løpet av dagen forblir praktisk talt uendret, brukes dens daglige mengde for å vurdere de kvalitative egenskapene til urin.

Referanse! For å få et objektivt bilde av individets tilstand og etablere en diagnose, foreskrives en kompleks diagnose, som samtidig inkluderer to studier på nivået av kreatinin - i urin og blod. En slik manipulasjon kalles Reberg-Tareev-testen. Det lar deg bestemme klaringen, det vil si den glomerulære filtreringshastigheten (GFR), som vil bidra til å finne ut årsakene til økningen eller reduksjonen i konsentrasjonen av det undersøkte stoffet.

Normer og avvik

Den beste diagnostiske verdien er den omfattende studien av flere indikatorer samtidig - for eksempel urea og kreatinin sammen.

Denne tilstanden, når urinstoffnivået er forhøyet, men statusen til kreatininsubstansen er normal, kalles prenatal azotemi. Dette bildet kan observeres med brannskader, sult, feber, blødning i øvre mage-tarmkanal, etc..

En økning i kreatinin registreres ved økt forbruk av ditt eget protein (for eksempel endogent protein i muskelvev). Og med et høyt innhold av urea - oftere er det økt eksogent inntak - fra mat.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl Enter.

Urinkreatininnivå avslører nedsatt nyrefunksjon assosiert med filtreringshastighet, vurder kroppens generelle tilstand.

Tester for bestemmelse av kreatinin er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • med mistanke om betennelse i nyrene;
  • regelmessig - med insuffisiens, glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • med døgnbehandling av hypertensjon, diabetes;
  • svangerskap;
  • langvarig bruk av antibiotika eller hormonelle medisiner;
  • å evaluere effektiviteten av behandlingen for nyresykdom.

Gravide kvinner

Referanseverdier for innholdet i daglig urin avhenger av kjønn og alder:

  • Hos barn under 1 år varierer normen fra 70 til 175 mmol / dag;
  • opp til 10 år - fra 70 til 195;
  • opp til 12 år gammel - fra 70 til 195;
  • hos menn - fra 120 til 210;
  • hos kvinner - fra 95 til 175.

Hos eldre mennesker er kreatininnivået i urin lavt, årsakene til dette er atrofiske endringer i muskelvev.

En økning i parameterne til dette stoffet er et tegn på nyresvikt. For å bekrefte diagnosen ordinerer kvalifiserte spesialister en urinprøve for urea (sluttproduktet av utveksling av aminosyrer) og en Reberg-test.

Glomerulær filtreringshastighet:

  • hos menn, fra 81 til 141 ml / min;
  • hos kvinner - fra 80 til 127.

Rørformet reabsorpsjon bør være 94-98%.

Av spesiell diagnostisk betydning er reduksjonen i kreatininclearance hvis pasienten har en enkelt nyre - dette indikerer en stor belastning på det gjenværende filtreringsorganet og er en indikasjon på en slik prosedyre som hemodialyse.


Hemodialyse - blodrensing ved bruk av et spesielt apparat som kalles en "kunstig nyre"

Imidlertid indikerer ikke alltid et høyt nivå av kreatinin tilstedeværelsen av sykdommen, det er en rekke fysiologiske forhold når avvik av denne art ikke påvirker nyrene. Dette fenomenet blir observert:

  • med belastning på musklene;
  • overvekt av proteinmat i kostholdet;
  • dehydrering av kroppen;
  • langvarig klemming av lemmer;
  • tar visse medisiner (barbiturater, sulfonamider, aminoglykosider).

Noen patologiske tilstander i andre menneskelige organer kan også øke kreatinin:

  • akromegali (eller gigantisme) - en sykdom som forårsaker økt sekresjon av veksthormon (veksthormon);
  • hypertyreose - økt funksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • hjerteinfarkt;
  • frakturer
  • omfattende brannskader;
  • strålesyke.


Å bestemme mengden kreatinin lar deg vurdere de toksiske effektene av visse medisiner på menneskekroppen, beregne sikkerheten til en enkelt dose og overvåke effektiviteten av løpet av behandlingsbehandlingen.

Et lavt protein metabolismeprodukt er ofte assosiert med:

  • langvarig faste;
  • utmattelse;
  • hematopoietiske patologier;
  • svangerskap
  • pasientens tilbøyelighet til ødem;
  • ascites (abdominal dropsy) - akkumulering av fri væske i bukhulen;
  • langsiktig bruk av kortikosteroider.
  • Patologier av nyrene i kronisk form (pyelonefritt, glomerulonefritt), der det er forstyrrelser i organfunksjon, smerter i korsryggen, vannlating er nedsatt, feber, hevelse vises, etc. Analysen er nødvendig for behandling og videre diagnose.
  • Sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser. For det meste er dette manifestasjoner av diabetes mellitus og skjoldbruskkjertelpatologier. Med disse sykdommene noteres avvik i resultatene fra tester for kreatinin i analysen av urin.
  • Symptomer på nyresvikt (redusert urinproduksjon, svakhet, dehydrering, kvalme, etc.).
  • Sykdommer i urinsystemet. Når symptomer som vannlating, ryggsmerter, ubehag dukker opp, er denne studien nødvendig.
  • Smittefarlige prosesser. Høy rus forstyrrer nyrefunksjonen og fører til en økt konsentrasjon av et stoff som kreatinin.
  • En reduksjon eller økning i kreatinin i urinen kan sees på grunn av bruk av medisiner som påvirker nyres tilstand. Evaluering er også viktig for klinisk diagnose av nyreskade og regelmessig intens fysisk anstrengelse. Det gjennomføres også en studie med muskeldystrofi, beinproblemer og mangel på vitaminer. For diagnostiske formål er det foreskrevet til pasienter som har fått akutte nyresykdommer å foreta en omfattende vurdering av urinorganene.

Før du tar analysen, må du følge disse reglene:

  • ikke drikk alkohol, sterk te og kaffe;
  • unngå fysisk overbelastning;
  • overholde det vanlige drikkedimet;
  • begrense kjøttretter i kostholdet;
  • observer kjønnshygiene.

Når en studie er planlagt, bør pasienter være klar over at medisiner kan påvirke hastigheten, derfor er det bedre å ikke ta dem i løpet av denne perioden..

For kvinner under menstruasjon er en slik diagnose også kontraindisert. Urininnsamling bør utføres på dagtid. Tiden for å samle daglig urin er om morgenen og hele dagen, hver servering er i en egen rett. Deretter helles urinen samlet per dag i en tallerken og 60-80 ml helles, noe som er nødvendig for studien.

For å bestemme denne indikatoren kreatinin i daglig urin, brukes ekspressanalyse også ved hjelp av spesielle strimler, som når detektering av kreatin er farget i en viss farge, som indikerer prosentandelen av dette stoffet for daglig tid.

Nyrenes funksjon kan også vurderes ved hjelp av blodrensningsgraden, mens en Reberg-test utføres, samt en generell blodprøve om nødvendig.

  • normen hos barn under 1 år er 70-175 mmol / dag;
  • opp til 10 år - 70-195;
  • under 12 år - 70-195.

Hos menn varierer normen fra 120 til 220 mmol / dag. Normen til kreatinin i urinen til kvinner er mye lavere - 95-175. Det er verdt å merke seg at hos gamle mennesker reduseres kreatinininnholdet i urinen, dette skyldes atrofiske endringer i muskelvev.

Avvik fra normen i analyseresultatene kan også observeres av følgende grunner:

  • økt belastning på musklene;
  • overflødig protein i kostholdet;
  • dehydrering;
  • langvarig klemming av lemmer;
  • bruk av visse medisiner.

Forhøyet kreatinin i urinen signaliserer slike lidelser i kroppen:

  • Alvorlig patologi i nyrene og urinsystemet. Disse inkluderer nyresvikt, nyrestein, inflammatoriske prosesser, onkologi.
  • Endokrine sykdommer. Hypothyreoidisme (utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner), funksjonsfeil i binyrene, etc..
  • Metabolske lidelser. En økt konsentrasjon av kreatin kan provosere gikt, diabetes.
  • Muskelskader, brannskader eller brudd.
  • I tillegg er forhøyet kreatinin i urinen diagnostisert med en nyre, fysisk og emosjonell overbelastning, graviditet og amming..

Lavt kreatinin er fast når:

  • lange dietter, når de nødvendige stoffene kommer inn i kroppen i små mengder;
  • muskeldystrofi, en kraftig reduksjon i deres masse;
  • kronisk leversykdom;
  • langvarig bruk av kortikosteroider;
  • toksikose i begynnelsen av svangerskapet;
  • noen blodpatologier;
  • hjerte- og nyresvikt;
  • overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner.

Verdien kan avta etter langvarig behandling med medisiner som senker kreatinin.

Hvis brudd oppdages i analysen, for å bestemme riktig diagnose, får pasienter forskrevet en ekstra undersøkelse. Hvis avvikene ikke er assosiert med patologiske prosesser, anbefales det å gjøre justeringer av livsstilen.

Kreatinin biokjemisk analyse er en metode for å diagnostisere et stoff som er inneholdt i serumet i menneskekroppen og er en forfallsprosess. Ved økning oppstår forgiftning. Kreatinindeksen gjenspeiler kroppens tilstand..

Etter å ha testet for kreatinin, kan du forstå hvordan nyrene fungerer. For å gjøre dette, bruk den glomerulære filtreringshastighetsindikatoren (GFR), som bestemmer effektiviteten til nyresystemet.

GFR viser hvor godt disponering av giftstoffer fra kroppen skjer og i hvilken tilstand nyrene er. For å beregne denne indikatoren, må du vite kreatin og spesifisere rase, alder og kjønn.

Avkoding av biokjemisk analyse spiller en viktig rolle i å etablere en diagnose. Med riktig diagnose kan alvorlige komplikasjoner og konsekvenser hos pasienten unngås i tide..

I medisin er det en spesiell form for å legge inn dekrypterte indikatorer for analyse. En spesialist som er kvalifisert for dette sammenligner dataene med normene og bestemmer tilstedeværelsen av mulige eller eksisterende sykdommer hos pasienten.

Når du skal sjekke?

Legen, når han undersøker pasienten og tar anamnese, vil nødvendigvis skrive en retning for en biokjemisk undersøkelse, inkludert en urintest for kreatinin, hvis sistnevnte klager:

  • tegning, kutting eller skarpe korsryggsmerter;
  • en følelse av utilstrekkelig tømming av blæren;
  • hyppig vannlating, inkludert falske;
  • tilstedeværelsen av purulente, slimete eller blodige urenheter i urin;
  • ubehag under vannlating, ledsaget av svie og smerter;
  • alvorlig hevelse i ansiktet, underbenene og overlemmene.


Hevelse i bena - en god grunn til å gjennomgå en biokjemisk analyse av urin

I tillegg til den første diagnosen, ved å studere nivået av kreatinin, blir de funksjonelle egenskapene til organene i urinsystemet evaluert i tilfelle flere patologiske tilstander, som inkluderer følgende. Akutte og kroniske nyresykdommer - glomerulonefritt (betennelse i nyreglomeruli) og pyelonefritt (betennelse i nyrebekkenet) forårsaker i mange tilfeller nyresvikt, som kan utvikle seg til stadium av dekompensasjon..

For regelmessig å overvåke filtreringsarbeidet i nyrene, blir pasientene periodisk bestemt med kreatininnivå. Med disse patologiene blir den redusert Metabolismepatologier - sykdommer forårsaket av brudd på dem, trenger konstant overvåking og oppretting av normale forhold for nyreaktivitet. I diabetes mellitus, skjoldbruskdysfunksjon (hypo- og hypertyreoidisme), binyrene og hypofysen, kan kreatininverdier gå utover grensene for indikatorer som er akseptert som normalt.

En akutt form for inflammatoriske og infeksjonssykdommer - overdreven rus fører til filtreringsproblemer i renal glomeruli, noe som vil føre til at kreatinin hopper opp. Denne kategorien inkluderer sykdommer av bakteriell og viral art. Legemiddelterapi, midler som kan påvirke tilstanden i urinsystemet. Innholdet av denne metabolitten kontrolleres for å vurdere nyrenes helse og minimere risikoen for å redusere filtreringen.

Autoimmune patologier som lupus erythematosus (strukturell skade på bindevevet) og vaskulitt (ødeleggelse av veggene i blodomløpet). Arteriell hypertensjon - en økning i trykket kan føre til et patologisk skifte i kreatininparametere. Onkologiske neoplasmer - både godartede og ondartede i noen tilfeller, påvirker innholdet av dette stoffet.

Kontroll av konsentrasjonen av kreatinin i urinen blir også utført for forebyggende formål:

  • pasienter som gjennomgår akutte former for sykdommer i urinsystemet, spesielt nyrene;
  • som en screeningsundersøkelse før og etter operasjon i urogenitalt område;
  • overvåking av svangerskapsforløpet, komplisert av forskjellige manifestasjoner av utilstrekkelig funksjon av nyrene;
  • mennesker med en genetisk disposisjon for patologier i urinsystemet;
  • oppnå en omfattende vurdering av funksjonen til urinorganene.

Referanse! På grunn av det omtrent konstante innholdet av kreatinin i det, kan daglig urin brukes til andre diagnostiske metoder, for eksempel hormonprøver.

Hvordan forberede deg på samlingen av blod og urin

Daglig urin blir samlet for å bestemme kreatininnivået. Det vil si at den samles inn 24 timer. Først må du tilberede sterile beholdere (2-3 liter og 100-200 ml). Den første morgendelen blir ikke samlet, de begynner med den andre, og legger hver påfølgende del til beholderen, og så videre til klokka 6-7 i morgen..

For riktig samling av materiale overholdes visse regler:

  • før hver vannlating vaskes de med varmt kokt vann med en nøytral såpe;
  • på dagtid blir krukken lagret i kjøleskapet, lukket med et sterilt lokk;
  • ved slutten av prosedyren måles det daglige volumet av urin;
  • rist grundig, hell en liten mengde biomateriale (50-100 ml) i en liten beholder;
  • notere med navn, leveringsdato og volum;
  • innen 1-2 timer overfør materialet til laboratoriet.

For å få de riktige resultatene av en urintest, må du gjøre visse endringer i vaner i løpet av 2-3 dager:

  • utelukke alkohol;
  • redusere mengden kjøttprodukter, krydder, sylteagurk i kostholdet;
  • slutte å ta vanndrivende og hormonelle medisiner;
  • redusere fysisk aktivitet;
  • slutte å røyke.


Analysen utføres ikke under menstruasjonen.
En kreatininclearance-test brukes også til å overvåke nyrefunksjonen, og dens nivå bestemmes ikke bare i urin, men også i blod.

indikasjoner

Vurdering av tilstanden og funksjonen til filtreringsapparatet i nyrene.

Akutt eller kronisk nyresykdom:

  • pyelonefritt (betennelse i nyrebekkenet);
  • nyresvikt av forskjellige former og stadier;
  • glomerulonefritt (skade på nyreglomeruli).

Patologier forbundet med metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus).

Feil i skjoldbruskkjertelen (hypo- og hypertyreose).

Infeksiøse, bakterielle, virale prosesser i akutt og kronisk form.

Arteriell hypertensjon.

  • lupus erythematosus (bindevevskader);
  • vaskulitt (skade på vaskulære vegger), etc..

Vurdering av effektiviteten av nyresykdomsterapi.

Forebyggende undersøkelse av pasienter med skadelig arvelighet.

Screening før og etter operasjon på kjønnsorganene.

Å vurdere kvaliteten på innsamlingen av biomateriale (daglig urin) for andre laboratorietester (for eksempel for hormonell testing).

Overvåke løpet av komplisert graviditet.

Pasientklager om:

  • ubehag, smerte og svie når du tisser;
  • tilstedeværelsen i urinen av urenheter av blod, pus, slim;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • økt vannlating, falsk trang;
  • skarpe og trekkende smerter i korsryggen;
  • hevelse i vev i ansiktet, bena osv..

Dechiffrer resultatene av analysen for kreatinin i daglig urin kan: nefolog, urolog, endokrinolog, terapeut, barnelege, huslege.

Den biokjemiske sammensetningen av urin må vurderes med endringer i nyretubulers funksjon. Urin tas også under undersøkelse for inflammatoriske sykdommer i urinsystemet av en kronisk og spesielt akutt art. En rekke visse symptomer fungerer som indikasjoner:

  • permanent eller midlertidig hevelse i hender, føtter og ansikt;
  • verkende og akutte korsryggsmerter;
  • urinasjonsforstyrrelser;
  • endringer i både den kvalitative og kvantitative sammensetningen av urin.

Kontrollen av stoffet utføres i behandlingen av nyrepatologier for å vurdere effektiviteten av behandlingen, og brukes også til diagnose av ondartede neoplasmer, hjertesykdommer og det endokrine systemet.

En spesiell rolle spilles av en analyse når man undersøker for beinsykdommer som er ledsaget av ødeleggelse av vev. For deres diagnose er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av deoksypyridinolin i urin (DPID). Dette stoffet i urin indikerer ødeleggelse av beinvev. For å pålitelig bestemme utskillelsen av DPID, er det nødvendig å sammenligne resultatet med konsentrasjonen av kreatinin.

Hva er symptomene på kreatinintesting i urin?

Hvis urinnivået av kreatinin er forhøyet, betyr dette at dets dannelse i skjelettmusklene har økt. Høyt kreatinin kan indikere både tilstedeværelsen av alvorlige patologier og livsstilsendringer..

Normalt kan denne indikatoren øke som følge av:

  • økning i muskelmasse under trening, med stor fysisk anstrengelse;
  • inntak av store mengder proteinmat;
  • langvarig ukontrollert inntak av antibiotika, hormoner, betennelsesdempende medisiner;
  • dehydrering.

I slike situasjoner får pasienter forskrevet et kosthold som er lite i kjøttprodukter, det anbefales å justere drikkeordningen.

En økning i urinkreatinin i de fleste tilfeller skyldes:

  • betennelse i nyrene (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • nyresvikt;
  • metabolske forstyrrelser i sykdommer i endokrine kjertler (diabetes, hypotyreose);
  • skader med skade på muskelfibre;
  • ondartede neoplasmer.


Hvis analysen viste en økning i nivået av denne metabolitten i urinen, er en seriøs undersøkelse nødvendig for å bestemme årsakene til avviket.
Årsaken til endringer i kreatinnivået er et brudd på nyrene - økt syntese eller redusert bruk av dette stoffet fra kroppen. Det er verdt å forstå hvor lenge det har skjedd endringer i den funksjonelle aktiviteten til nyrene..

Oftest blir manifestasjonen av nyresvikt observert med økt belastning og er ledsaget av alvorlighetsgrad og smerter i korsryggen.

Typiske symptomer på økt kreatinin er:

  • utmattelse;
  • generell tretthet;
  • pustevansker
  • forvirring og forvirring i bevisstheten.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester, bestå tester for kreatininnholdet i plasma og urin. Resultatet vil tillate deg å forstå hvordan nyrene fungerer, uavhengig av de fysiske implikasjonene av slanking..

Hvis indikatoren er avviket fra normen, indikerer dette ineffektiv funksjon av nyrene eller skader på dem. Ved skade kan en inflammatorisk-smittsom prosess, en sjokktilstand, en kreftsykdom eller en blodstrømningsforstyrrelse begynne.

Økningen i indikatoren kan begynne på grunn av:

  • brudd på urinutslipp, hvis urolithiasis;
  • hjertefeil;
  • dehydrering;
  • alvorlig blodtap;
  • patologiske forandringer i muskelstrukturen (gigantisme, muskeldystrofi, akromegali, myastenia gravis og andre);
  • langvarig bruk av visse giftige medisiner (barbiturater, sulfonamider, antibiotika);
  • strålesyke;
  • thyrotoxicosis.

Det er tilfeller av falsk økning når du tar medisiner med høyt innhold av ibuprofen, C-vitamin, cefalosporin eller levodopa.

Analysen kan også reduseres i løpet av perioden:

  • vegetarisme
  • langvarig faste, etterfulgt av vekttap;
  • tar kortikosteroid medisiner;
  • svangerskap, spesielt 1 og 2 trimester;
  • dystrofi av muskelstrukturen;
  • alvorlig leversykdom;
  • proteinfritt kosthold;
  • kreftsykdom;
  • urinblokkering.

Hvorfor reiser seg

Etter å ha fått resultater med økt indikator, er pasientene redde og vil vite hva dette betyr og hva som er farlig. Forhøyet kreatinin i urinen, dette er en konsekvens av økt væskefiltrering av nyrene. Oftest er dette et tegn på en funksjonsfeil i kroppen i form av en økning i syntesen av hormoner. Hvis kreatininnivået er forhøyet, må en person undersøkes for patologier som:

  • diabetes;
  • infeksjoner
  • akromegali;
  • hypotyreose;
  • gigantisme.

En kraftig økning i verdiene kan være en konsekvens av en brannsykdom. I denne tilstanden frigjøres en stor mengde giftstoffer og skadelige stoffer i blodet. Lignende endringer observeres ved sjokkreaksjoner og feber. Avrusningsterapi ved intravenøs infusjon hjelper til med å senke stoffinnholdet i disse sykdommene..

På en lapp! En økning i urinkreatinin forenkles ved bruk av antibiotika, kortikosteroider og cytostatika.

Kreatininclearance

Reberg-testen er den viktigste diagnostiske testen som lar deg evaluere nyrenes arbeid. For sin utførelse er det nødvendig med en analyse av daglig urin og en blodprøve for kreatinin. I henhold til en spesiell formel beregnes hastigheten for utskillelse fra kroppen, noe som karakteriserer den glomerulære filtreringshastigheten i ml / min..

Normale klareringsindikatorer:

  • hos menn i middelaldrende alder 80-140 ml / min.
  • hos kvinner - fra 70 til 120 ml / min.;
  • hos barn under 18 år - 65-100 ml / min.

I de innledende stadiene av hypertensjon og diabetes øker den glomerulære filtreringshastigheten, med nyresvikt, tvert imot, faller til 20-40 ml / min.


En analyse av klarering må forskrives til pasienter som lider av nyresykdommer, gravide, hypertensive pasienter på et sykehus.

Normale verdier

Kreatininhastigheten i urinen er ikke den samme for pasienter og avhenger av en rekke faktorer. Når du bestemmer nivået av kreatinin i urinen, tas det hensyn til pasientens alder, kjønn og endringer i kroppen av fysiologisk art. Hos unge og middelaldrende menn bør den daglige utskillelsen av forfallsproduktet ligge i området 14–26 mg / kg eller 124–230 μmol. Med aktiv idrett og daglig fysisk stress kan indikatorene hos menn øke. Også en avhengighet til systematisk bruk av kjøtt og fiskeprodukter, egg og proteintilskudd påvirker resultatet..

Hos kvinner skal naturlige priser være av natur. Det avhenger av livsstil, daglig kosthold og muskelmasse. Kreatininnivået i urinen hos en frisk jente eller kvinne overstiger vanligvis ikke 11–20 mg / kg (målt over 24 timer) eller fra 97 til 177 μmol. Med et vegetarisk kosthold eller misbruk av proteindietter, kan indikatorene reduseres eller økes..

Hos barn avhenger kreatinininnholdet direkte av alderskategorien. Jo eldre barn, jo høyere er prisene. Den lavere verdien før fylte 18 år skal ikke være mindre enn 71 μmol per liter. Med alderen endres bare de maksimalt tillatte tallene:

  1. fra fødsel til 12 måneder til 177 mikromol per liter;
  2. etter et år og opptil 12 år, ikke mer enn 194 μmol / l;
  3. fra 12 år og frem til voksen alder (18-20 år gammel), kan normen nå opp til 265 mikromol per liter.

Avhengig av kjønn på barnet, kan indikatorene endre seg nedover for jenter eller en økning for gutter.

Hos gravide kvinner er den kjemiske sammensetningen av urin betydelig forskjellig. I løpet av svangerskapet skiller nyrene ut viktige produkter fra ikke bare moren, men også fosteret.

Dette medfører mindre avvik fra urinkreatininormer hos en gravid kvinne. I mangel av patologiske symptomer er tilstanden ikke farlig.

Merk følgende! Med uttalte endringer i retning av å øke eller redusere kreatinin under graviditet, sammenlignes resultatet av en urinalyse med en blodprøve, og årsaken til nyresvikt bestemmes.

Hvordan senke eller øke kreatininnivået

Ved endring av indikatoren til en større side av normen, er det nødvendig å finne og eliminere årsaken til økningen i kreatin. Dette stoffet påvirker ytelsen til nyrene betydelig og er en alvorlig krenkelse i menneskekroppen..

Unntaket kan bare være aktiv arbeidsaktivitet eller påvirkning av medisiner på analysen, samt noen spisevaner. Derfor må pasienten besøke en kvalifisert spesialist for å avklare diagnosen.

Etter å ha identifisert årsakene, graden av brudd og fått en avtale, er det verdt å følge legens anbefalinger og følge instruksjonene.

I en situasjon hvor det har vært en nedgang i kreatinin, er det mulig å oppnå en normal hastighet mens man observerer riktig ernæring og visse anbefalinger fra en spesialist.

Årsaker til økningen

Leger identifiserer en rekke årsaker til økningen i kreatinin i urin:

  • Smittsomme og inflammatoriske nyresykdommer.
  • Hypotheriosis.
  • Brudd på hypofysesystemet.
  • Nyreskade.
  • Vitamin E-mangel i kroppen.
  • diabetes.
  • Skjoldbruskinsuffisiens.
  • Spiser store mengder kjøtt.
  • Benfusjonsprosess.
  • Crash syndrom.
  • Intens og langvarig fysisk aktivitet.
  • Alvorlig forbrenning.
  • Overforbruk av visse medisiner.

Kostholdsanbefalinger for høyt kreatinin

Hvis det er en reduksjon i kreatinin i urintesten, må du først og fremst ta hensyn til den fysiske tilstanden til pasienten. En lav rente kan skyldes:

  • stillesittende livsstil;
  • mangel på proteinmat i kostholdet;
  • anoreksi;
  • svangerskap
  • tar anabole og diuretika.

Urininnholdet avtar med anemi, lammelse i lemmer, leukemi, kroniske leverpatologier, forstyrrelser i hjerterytmen.

Riktig ernæring i perioden med avvik fra normen spiller en viktig rolle. Mange matvarer er en overflødig kilde til kreatin (kjøtt, kaffe, sterk te, helmelk, alkohol). Med en økt hastighet og patologiske forandringer i nyrene, bør du følge kosthold 7A eller 7B, unntatt fra kostholdet:

  • fete varianter av fisk og kjøtt;
  • helmelk;
  • koffeinholdige drikker;
  • smørbakst;
  • stekt mat;
  • røkt kjøtt;
  • krydder;
  • mat med høyt salt.

Noen proteiner (ikke mer enn 70 g per dag) og animalske produkter (ikke mer enn 23 g per dag) bør ganske enkelt begrenses:

  • magert kjøtt;
  • fisk med lite fett;
  • egg (opptil 3 stk. per uke);
  • søte og melprodukter.

I tilfeller hvor indikatoren er betydelig overdrevet, bør mat som inneholder sukker og salt helt utelukkes fra kostholdet. En viktig rolle spilles av tilberedningsmetoden uten å tilsette olje ved:

Du bør vite at mat tilberedt i form av purresupper, finhakket og flytende, er lettere å fordøye og ikke påvirker negativt.

Analyse forberedelse

Kostholdskrav:

  • i 2-3 dager, må du nekte å ta alkohol, energidrikk;
  • i løpet av 24 timer fjernes krydder, marinader, sylteagurk og "fargeleggende" grønnsaker fra kostholdet: tyttebær, blåbær, rødbeter, morbær, gulrøtter osv.;
  • samtidig anbefales det ikke å konsumere vanndrivende produkter (vannmelon, lingonberry avkok osv.).

Krav til medisinering:

  • 1-2 dager før testen er det forbudt å ta vanndrivende midler;
  • Noen dager før du samler urin, må du også begrense inntaket av medisiner som kan påvirke nyrenes funksjon generelt (kortikosteroider, C-vitamin, cytostatika, etc.);

På dagen for innsamling av biomaterialet:

  • du må beskytte deg mot all slags fysisk og emosjonell stress;
  • det er uønsket å røyke;
  • testen utføres ikke under menstruasjonsblødning.

Risiko og kontraindikasjoner

Ved bestått analyse kan negative fenomener oppstå:

  1. Dannelse av et hematom etter blodprøvetaking (tracevazin salve, tracerutin kan brukes).
  2. Hevelsen som et resultat av injeksjonen er flebitt (en varm kompress i 3 dager vil hjelpe).
  3. Ved blødningsforstyrrelser og tar visse medisiner (aspirin, tromboass, klexan), oppstår blødning.

Den eneste kontraindikasjonen for å bestå en urintest for en indikator hos kvinner er månedlige uterinblødninger under samlingen av urin.