Årsaker til økt ESR i blodet til et barn og en voksen


Medisin står ikke stille - nye diagnostiske metoder vises og introduseres hver dag, som hjelper til med å identifisere årsakene til endringer i menneskekroppen og fører til sykdommer.

Til tross for dette har definisjonen av ESR ikke mistet sin relevans og brukes aktivt til diagnose hos voksne og små pasienter. Denne studien er obligatorisk og i alle tilfeller indikativ, enten det er et besøk hos lege på grunn av sykdom eller medisinsk undersøkelse og forebyggende undersøkelse..

Denne diagnostiske testen blir tolket av en lege av enhver spesialitet, derfor tilhører den gruppen av generelle blodprøver. Og hvis en ESR-blodprøve er forhøyet, må legen bestemme årsaken.

Hva er soe?

ESR er et begrep som er dannet av store bokstaver med testens fulle navn - erytrocytsedimentasjonsraten. Enkelheten i navnet er ikke full av medisinsk bakgrunn; testen bestemmer virkelig den samme erytrocytsedimenteringsgraden. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som, når de blir utsatt for antikoagulantia, legger seg i en viss tid i bunnen av et medisinsk rør eller kapillær.

Tiden for separering av en blodprøve i to synlige lag (øvre og nedre) tolkes som erytrocyttsedimentasjonshastigheten og estimeres av høyden på plasmaskiktet oppnådd i studien i millimeter på en time.

ESR refererer til uspesifikke indikatorer, men har en høy følsomhet. Ved å endre ESR kan kroppen signalisere utviklingen av en viss patologi (smittsom, revmatologisk, onkologisk og annen natur) allerede før utsettelsen av et åpenbart klinisk bilde, d.v.s. i en periode med tenkt velvære.

Erytrocytesedimentasjonshastigheten i blodet hjelper:

  • å differensiere diagnosen, for eksempel angina pectoris og hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse og ektopisk graviditet (tegn), slitasjegikt og revmatoid artritt, etc..
  • bestemme responsen fra kroppen under behandling for tuberkulose, revmatoid artritt, lymfogranulomatose, spredt lupus erythematosus, etc..
  • for å oppgi en latent sykdom, utelukker imidlertid ikke den normale ESR-verdien ikke en alvorlig sykdom eller ondartet neoplasma.

Sykdommer ledsaget av høy ESR

Erytrocytesedimentasjonsraten har viktig diagnostisk og medisinsk betydning i tilfelle mistanke om sykdom. Selvfølgelig henviser ikke en eneste lege til ESR-indikatoren alene, noe som stiller en diagnose. Men sammen med symptomene og resultatene av instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk, inntar han en tungtstående stilling.

Erytrocytsedimentasjonshastigheten øker nesten alltid med de fleste bakterielle infeksjoner som oppstår i den akutte fasen. Lokaliseringen av den smittsomme prosessen er kanskje den mest mangfoldige, men bildet av perifert blod vil alltid gjenspeile alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen. ESR øker også med utviklingen av en virusinfeksjon.

Generelt kan sykdommer der en økning i ESR er et typisk diagnostisk tegn, deles inn i grupper:

  • Sykdommer i leveren og galleveiene (se steiner i galleblæren);
  • Purulente og septiske sykdommer av inflammatorisk art;
  • Sykdommer i patogenesen som det er vevsødeleggelse og nekrose - hjerteinfarkt og slag, ondartede neoplasmer, tuberkulose;
  • Blodsykdommer - anisocytose, sigd anemi, hemoglobinopatier;
  • Metabolske sykdommer og patologiske forandringer i endokrine kjertler - diabetes, overvekt, tyrotoksikose, cystisk fibrose og andre;
  • Ondartet transformasjon av benmargen, der røde blodlegemer er dårligere og kommer uforberedt i blodstrømmen for å utføre sine funksjoner (leukemi, myelom, lymfom);
  • Akutte tilstander som fører til en økning i indre viskositet i blodet - diaré, blødning, tarmhindring, oppkast, tilstand etter operasjonen;
  • Autoimmune patologier - lupus erythematosus, sklerodermi, revmatisme, Sjogren's syndrom og andre.

De høyeste ESR-verdiene (mer enn 100 mm / t) er karakteristiske for smittsomme prosesser:

  • SARS, influensa, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, etc..
  • urinveisinfeksjoner (pyelonefritt, blærekatarr)
  • viral hepatitt og soppinfeksjoner
  • I lang tid kan høy ESR være med den onkologiske prosessen.

Det er verdt å merke seg at i smittsomme prosesser øker ikke denne indikatoren umiddelbart, men etter en eller to dager etter sykdommens begynnelse, og etter utvinning i noen tid (opptil flere måneder), vil ESR øke noe.

ESR - normen og patologien

Siden denne indikatoren er normalisert, er det fysiologiske grenser som er normale for forskjellige populasjoner. For barn varierer ESR-frekvensen med alderen.

En kvinnes tilstand som graviditet vurderes separat, i denne perioden anses en forhøyet ESR opp til 45 mm / t som normal, mens en gravid kvinne ikke trenger ytterligere undersøkelse for å identifisere patologi.

Økt ESR hos et barnBlant kvinnerHos menn
  • Hos et nyfødt barn er denne indikatoren i området 0-2 mm / t, maksimalt 2,8 mm / t.
  • I en alder av en måned er standarden 2-5 mm / t.
  • I en alder av 2-6 måneder i det fysiologiske området er 4-6 mm / t;
  • hos barn 6-12 måneder - 3-10 mm / t.
  • Hos barn i aldersgruppen 1-5 år varierer ESR normalt fra 5 til 11 mm / t;
  • Hos barn fra 6 til 14 år - fra 4 til 12 mm / t;
  • Eldre enn 14 år: jenter - fra 2 til 15 mm / t, gutter - fra 1 til 10 mm / t.
  • For kvinner under 30 år er ESR-frekvensen 8-15 mm / t,
  • eldre enn 30 år - en økning på opptil 20 mm / t er tillatt.
Hos menn settes standarder også i henhold til aldersgrupper.
  • I en alder av 60 år er denne indikatoren normal når du er i området 2-10 mm / t,
  • hos menn over seksti er ESR-frekvensen opptil 15 mm / t.

ESR-bestemmelsesmetoder og tolkning av resultater

I medisinsk diagnostikk brukes flere forskjellige metoder for å bestemme ESR, hvis resultat er forskjellig fra hverandre og er ikke sammenlignbare.

Essensen av Westergren-metoden, som er utøvd og godkjent av den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning, er å studere venøst ​​blod, som er blandet i et visst forhold med natriumcitrat. Erytrocyttsedimentasjonshastigheten bestemmes ved å måle avstanden til stativet - fra den øvre grensen av plasmaet til den øvre grensen til de bundne røde blodlegemene 1 time etter blanding og plassering i et stativ. Hvis det viser seg at ESR ifølge Westergren økes, er resultatet mer indikasjon på diagnose, spesielt i tilfelle av en akselerert reaksjon.

Vintrobs metode er å studere ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. ESR tolkes på skalaen til røret blodet plasseres i. Ulempen med denne metoden er upåliteligheten av resultatene med en indikator over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med bundne røde blodlegemer.

Panchenkovs metode er å studere kapillært blod fortynnet med natriumcitrat i et kvantitativt forhold på 4: 1. Blod legger seg i en spesiell kapillær med 100 divisjoner. Resultatet blir evaluert etter 1 time..

Westergren- og Panchenkov-metodene gir de samme resultatene, men med økt ESR viser Westergren-metoden høyere verdier. En komparativ analyse av indikatorene er presentert i tabellen (mm / t).

Panchenkov-metodenWestergren-metoden
15fjorten
seksten15
2018
2220
tretti26
36tretti
4033
4940

Det er verdt å merke seg at automatiske tellere for å bestemme erytrocytsedimentasjonsraten, som ikke krever menneskelig deltakelse i fortynning av en del av blod og sporingsresultater, nå brukes aktivt. For riktig tolkning av resultatene, må faktorer som bestemmer variasjonene til denne indikatoren tas i betraktning.

I siviliserte land, i motsetning til Russland (med tilbakestående metoder for diagnose og behandling), anses ikke ESR lenger som en informativ indikator på den inflammatoriske prosessen, ettersom den har mange falske positive og falske negative resultater. Men PSA-indikatoren (C-reaktivt protein) er et akuttfaseprotein, hvis økning indikerer en ikke-spesifikk respons av kroppen på et bredt spekter av sykdommer - bakteriell, viral, revmatisk, betennelse i galleblæren og kanaler, bukprosesser, tuberkulose, akutt hepatitt, skader, etc.. - den brukes i Europa veldig vidt, den erstattet nesten ESR-indikatoren, som mer pålitelig.

Faktorer som påvirker denne indikatoren

Mange faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker ESR-indikatoren, blant hvilke de viktigste, dvs. av største betydning:

  • ESR i den kvinnelige halvparten av menneskeheten er høyere enn hos hannen, på grunn av det fysiologiske trekk ved kvinnelig blod;
  • dens verdi er høyere hos gravide enn hos ikke-gravide, og varierer fra 20 til 45 mm / t;
  • kvinner som tar prevensjonsmidler har økt rate;
  • personer med anemi har en høy ESR;
  • om morgenen er erytrocytsedimentasjonshastigheten litt høyere enn på dagtid og kveldstid (typisk for alle mennesker);
  • proteiner i akutt fase akselererer sedimenteringsgraden for røde blodlegemer;
  • med utvikling av en smittsom og inflammatorisk prosess, endres analyseresultatet et døgn etter begynnelsen av hypertermi og leukocytose;
  • i nærvær av et kronisk fokus på betennelse, er denne indikatoren alltid litt økt;
  • med økt blodviskositet er denne indikatoren lavere enn den fysiologiske normen;
  • anisocytter og sfærocytter (morfologiske varianter av røde blodlegemer) bremser erytrocyttsedimentasjonshastigheten, og makrocytter, tvert imot, fremskynder reaksjonen.

Hvis ESR i blodet til et barn økes - hva betyr det?

En økt ESR i blodet til et barn indikerer sannsynligvis en smittsom-inflammatorisk prosess, som ikke bare bestemmes av resultatet av analysen. Samtidig vil andre indikatorer for den generelle blodprøven bli endret, så vel som hos barn, smittsomme sykdommer er alltid ledsaget av forstyrrende symptomer og en forverring av den generelle tilstanden. I tillegg kan ESR øke med ikke-smittsomme sykdommer hos barn:

  • autoimmune eller systemiske sykdommer - revmatoid artritt, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus
  • med metabolske forstyrrelser - hyperteriose, diabetes mellitus, hypotyreose
  • med anemi, hemoblastose, blodsykdommer
  • sykdommer ledsaget av nedbrytning av vev - onkologiske prosesser, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, hjerteinfarkt, etc..
  • skader

Det må huskes at selv etter utvinning normaliseres den økte erytrocytsedimenteringsgraden ganske sakte, omtrent 4-6 uker etter sykdommen, og hvis det er tvil, for å sikre at den inflammatoriske prosessen er stoppet, kan du ta en analyse for C-reaktivt protein (i en betalt klinikk).

Hvis det oppdages en betydelig økt ESR hos et barn, ligger årsakene mest sannsynlig i utviklingen av en betennelsesreaksjon, og i tilfelle pediatrisk diagnose aksepteres det ikke å snakke om dets sikre økning.

De mest ufarlige faktorene for en liten økning i denne indikatoren hos et barn kan være:

  • hvis ESR hos babyen er litt økt, kan dette være en konsekvens av et brudd på kostholdet til den ammende moren (en overflod av fet mat)
  • medisiner (paracetamol)
  • tid når babyens tenner blir klippet
  • vitaminmangel
  • helminthiases (se symptomer på ormer hos barn, behandling av pinworms hos barn, roundworms - symptomer, behandling)

Statistikk over hyppigheten av ESR-økning i forskjellige sykdommer

  • 40% er smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier, urinveier, lungetuberkulose og ekstrapulmonale former, viral hepatitt, systemiske soppinfeksjoner
  • 23% - onkologiske sykdommer i blodet og eventuelle organer
  • 17% - revmatisme, systemisk lupus erythematosus
  • 8% - anemi, gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, tarmer, bekkenorganer (salpingoophoritis, prostatitt), sykdommer i ØNH-organer (bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene), diabetes mellitus, skader, graviditet
  • 3% - nyresykdom

Når en økning i ESR anses som trygg?

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags betennelsesreaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det oppdages en økt ESR i blodet, kan årsakene være helt sikre og trenger ikke behandling:

  • allergiske reaksjoner der svingninger i den opprinnelig økte erytrocytsedimenteringsgraden gjør det mulig å bedømme riktig anti-allergifremkallende terapi - hvis stoffet er effektivt, vil indikatoren gradvis avta;
  • solid frokost før studiet;
  • faste, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum perioden hos kvinner.

Årsaker til falske positive ESR-tester

Det er noe som en falsk positiv analyse. ESR-test anses som usann positiv og indikerer ikke utvikling av infeksjon i nærvær av følgende årsaker og faktorer:

  • anemi, der det ikke er noen morfologisk endring i røde blodlegemer;
  • en økning i konsentrasjonen av alle plasmaproteiner, unntatt fibrinogen;
  • nyresvikt;
  • hypercholisterinemia;
  • alvorlig overvekt;
  • svangerskap;
  • alder av pasienten;
  • tekniske diagnosefeil (feil blodholdetid, temperatur over 25 ° C, utilstrekkelig blanding av blod med et antikoagulasjonsmiddel, etc.);
  • introduksjon av dekstran;
  • vaksinasjon mot hepatitt B;
  • vitamin A inntak.

Hva skal jeg gjøre hvis årsakene til økt ESR ikke blir identifisert?

Det er hyppige tilfeller når årsakene til den økte erytrocytsedimentasjonsraten ikke ble funnet, og analysen viser konsekvent høye ESR-verdier i dynamikk. Uansett vil en dyptgående diagnose bli utført for å utelukke farlige prosesser og tilstander (spesielt onkologisk patologi). I noen tilfeller har noen mennesker et slikt trekk ved kroppen når ESR økes uavhengig av sykdommens tilstedeværelse.

I dette tilfellet er det nok å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse hos legen din hver sjette måned, men hvis det oppstår noen symptomer, bør du besøke en medisinsk institusjon i løpet av nær fremtid. I dette tilfellet er uttrykket "Gud frelse" en utmerket motivasjon for nøye oppmerksomhet til ens egen helse.!

Hva betyr økt ESR i blodet: årsaker og behandlingsmetoder

En generell blodprøve må tas ikke bare i tilfelle malaise, men også som en diagnose av kroppens tilstand. En slik analyse anbefales å tas en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår. En økning eller reduksjon i antall legemer i blodet (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt ofte bestemmes sykdommer hvis nivået på de målte komponentene økes. Ved avkoding av blodprøver er ESR-indikatoren indikert. La oss se hva det er og hvorfor denne verdien kan øke.

ESR er høyere enn normalt i en blodprøve: hva betyr det

En av hovedindikatorene er ikke bare innholdet av røde blodlegemer, men deres sedimenteringshastighet - ESR. Denne analysen lar deg bestemme helsetilstanden i kroppen - økt i kombinasjon med andre indikatorer basert på en generell analyse, kan bidra til å diagnostisere en rekke sykdommer.

For å bestemme den økte ESR i blodet eller det reduserte innholdet i laboratoriet etter blodprøvetaking, som er gitt på tom mage, blir materialet plassert i et prøverør og fikk stå i en time. For å tydelig bestemme erytrocytsedimentasjonshastigheten, tilsettes antikoagulasjonsserum til blodet. Ansiktet som plasmaet vil være over blodcellene i en skala i kolben, og vil bli et målingstall som bestemmer økningen eller reduksjonen i forhold til normen.

En økning, samt en reduksjon i sedimentasjonsraten for røde kropper for mennesker i forskjellige aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet blir menneskekroppen utsatt for forskjellige infeksjonssykdommer og virussykdommer, og det er grunnen til en økning i antall leukocytter, antistoffer, røde blodlegemer.

Normale priser for voksne og barn

Normen for menn er 1–10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt 3–15 mm / t. Avhengig av alder - 0–2 mm / t (hos nyfødte), 12–17 mm / t (barn opp til 6 måneder).

Hvorfor økt ESR: grunner

Hvis analysen viste et avvik fra normen, må du ikke få panikk og umiddelbart søke tankeløs behandling. For det første for å spore økningen, samt reduksjonen i ESR er nødvendig i dynamikken. Dette gjelder tilfeller der det ikke er noen tydelige tegn på sykdommen. Hos kvinner i forskjellige aldre skiller ESR-nivået seg for eksempel fra 3 mm / t (i ung alder) til 53 mm / time (ved alderdom), og det er grunnen til at leger tar hensyn til pasientens alderskategori, og bestemmer om den økes med en akseptabel norm.

I tillegg, etter et tungt måltid, i tilfelle av graviditet, merkes dets økning i blodet. For å kunstig senke frekvensen tas tynnemedisiner, men bare etter å ha konsultert en lege som vil forskrive riktig behandling. Høy ESR truer ikke vegetarianere hvis de ikke har noen sykdommer, vanligvis økes ikke frekvensen, men heller under gjennomsnittlig norm.

Infeksjonssykdommer anses som hovedårsaken til økningen i ESR. Som regel, med en sykdom i øvre luftveier, lungebetennelse, tuberkulose, brudd på kjønnsorganene og viral hepatitt, etter å ha gjort analysen, vil legen se en ganske høy ESR. Hvorfor er det en økning? Denne indikatoren bestemmes av en økning i antall antistoffer som immunforsvaret aktivt utvikler, og dermed akselererer immunoglobulin erytrocytsedimentasjonshastigheten, så nivået deres økes. ESR kan bare reduseres hvis behandlingen er utført og årsakene til sykdommen er eliminert..

Hvis en onkologisk sykdom påvirker kroppen, vil frekvensen være veldig høy. Ondartede svulster i lungene, nyrene, organene i forplantningssystemet, bronkier, nasopharynx, i livmoren, etc. bestemmes av dynamikken i økningen til 30-40 enheter. Onkhematologiske sykdommer viser ikke så forhøyet ESR (leukemi, lymfom, plasmacytom). Med riktig sett med diagnostikk foreskriver spesialisten akuttbehandling.

Hvordan senke en kvinne, mann eller barn

Basert bare på indikatoren økes ESR i blodet, eller omvendt, behandling bør ikke foreskrives - dette er upraktisk. Først av alt blir det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose blir utført, og først etter at alle indikatorer er redusert av legen, bestemmes sykdommen og dens stadie.

I barndommen bør foreldre ikke få panikk hvis resultatet viser tilstedeværelsen av en økning i ESR i blodet. Årsakene til dette er som følger. Hos et barn kan en økning og en indikator på erytrocytsedimentasjonsraten observeres i tilfelle tannprotese, et ubalansert kosthold og mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, i dette tilfellet bør du oppsøke lege og gjennomføre en omfattende undersøkelse, vil legen avgjøre hvorfor ESR-analysen økes, hvoretter den eneste riktige behandlingen vil bli foreskrevet.

Tradisjonell medisin mot høyt "SOI"

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere sedimentasjonshastigheten til kroppene hvis det ikke er synlige grunner til trusselen mot helsen. Oppskriften er ikke komplisert: rødbeter kokes i tre timer (hestehale skal ikke trimmes) og 50 ml avkok blir drukket hver morgen som et forebyggende tiltak. Mottaket bør gjøres om morgenen før frokost i en uke, vanligvis vil dette tillate å senke indikatoren, selv om den er betydelig økt. Først etter en syv dager lang pause, bør en gjentatt analyse gjøres for å vise nivået av ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere og kurere sykdommen..

For å senke ESR i blodet, må du håndtere problemet omfattende. Gå gjennom legeundersøkelse, finn årsaken og velg riktig behandling.

Blodprøve for ESR: normal og avvik

Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er en uspesifikk laboratorieblodindikator som gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

Å endre resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn på indikatoren er "erytrocytsedimentasjonsreaksjon" eller ROE. Sedimentasjonsreaksjonen oppstår i blod, fratatt evnen til å koagulere, under påvirkning av tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen av blodprøving for ESR er at røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis du installerer et prøverør med blod vertikalt en stund, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt sediment av brune erytrocytter i bunnen, og et gjennomskinnelig blodplasma med andre blodelementer på toppen. Denne separasjonen skjer under påvirkning av tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhet - under visse forhold "klistrer de seg sammen", og danner cellekomplekser. Siden massen deres er mye større enn massen til individuelle røde blodlegemer, legger de seg raskere til bunnen av røret. I den inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen, øker foreningshastigheten til røde blodlegemer, eller omvendt. Følgelig øker eller synker ESR.

Nøyaktigheten av blodprøven avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse til analysen;

Kvalifikasjoner for laboratorieassistenten som utfører studien;

Kvaliteten på de anvendte reagensene.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet..

Forberedelse til prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR - kontroll over utseendet og intensiteten av den inflammatoriske prosessen ved forskjellige sykdommer og deres forebygging. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en ESR-test er det ikke mulig å stille en spesifikk diagnose..

Analysen tar fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod for bestemmelse av ESR, kan du ikke spise mat på 4 timer. Dette fullfører forberedelsene til bloddonasjon.

Blodprøvesekvens for kapillær:

Den tredje eller fjerde fingeren til venstre hånd gnides med alkohol.

På fingertuppen gjøres et grunt snitt med et spesialverktøy (2-3 mm).

Fjern bloddråpen som kommer ut med en steril klut.

Produser biomateriale.

Desinfiser stikkstedet.

Påfør en bomullspinne fuktet med eter til fingertuppen, be om å trykke en finger til håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Venøs blodprøvetakssekvens:

Pasientens underarm trekkes med et gummibånd.

Stikkstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i vene på albuen.

Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.

Fjern en nål fra en blodåre.

Stikkstedet desinfiseres med bomullsull og alkohol..

Armen er bøyd ved albuen til blødningen stopper.

Blod tatt for analyse blir undersøkt for ESR..

Hvordan bestemme ESR?

Røret som biomaterialet med antikoagulanten er plassert i, er plassert i en vertikal stilling. Etter en tid vil blodet bli delt inn i fraksjoner - røde blodlegemer vil vises under, transparent plasma med en gulaktig fargetone over.

Erythrocyte sedimentasjonsfrekvens - avstanden de reiste på 1 time.

ESR avhenger av tettheten av plasma, dens viskositet og radius av røde blodlegemer. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Prosedyren for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller en blodåre plasseres i en "kapillær" (et spesielt glass av glass).

Deretter legges den på en glassglide, og sendes deretter tilbake til "kapillæren".

Røret settes i et Panchenkov-stativ.

Etter en time blir resultatet fikset - størrelsen på plasmakolonnen som følger de røde blodlegemene (mm / time).

Metoden for en slik studie av ESR er akseptert i Russland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har et fellestrekk - før studien blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at blodet ikke koagulerer. Metodene er forskjellige i typen biomateriale som studeres og i nøyaktigheten av resultatene..

Panchenkov-metoden

For forskning på denne metoden brukes kapillært blod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved bruk av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner avsatt på den.

Blod blandes med en antikoagulant på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter dette koagulerer ikke biomaterialet, det legges i en kapillær. Etter en time må du måle høyden på kolonnen med blodplasma, atskilt fra de røde blodlegemene. Måleenhet - millimeter per time (mm / time).

Westergren-metoden

Forskning på denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For dens bruk brukes en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, gradert i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulasjonsmiddel, ESR måles etter en time. Enhetene er de samme - mm / time.

ESR-rate avhenger av kjønn og alder

Personenes kjønn og alder påvirker ESR-indikatorene tatt som normalt.

Hos friske nyfødte, 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra normative indikatorer - acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos førskolebarn - 1-8 mm / time (tilsvarer ESR for voksne menn);

Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder av svangerskapet, øker ESR, og når fødselen til 55 mm / time, etter levering på 3 uker går det tilbake til normalt. Årsaken til økningen i ESR er et økt nivå av plasmavolum hos gravide, kolesterol, globuliner.

En økning i indikatorer indikerer ikke alltid patologi, grunnen til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dekstraner med høy molekylvekt;

Sult, bruk av dietter, mangel på væske, noe som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Et nylig måltid har en lignende effekt, så blod tas på tom mage for å bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Endring i ESR avhengig av alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / t)

Spedbarn opp til 6 måneder

Barn og tenåringer

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn opp til 60 år

Menn over 60 år

Akselerasjon av ESR skjer på grunn av en økning i nivået av globuliner og fibrinogen. Et lignende skifte i proteininnhold indikerer nekrose, ondartet vevstransformasjon, betennelse og ødeleggelse av bindevev og immunforstyrrelser. En kontinuerlig økning i ESR over 40 mm / t krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

ESR-tabell for kvinner etter alder

Indikatorer funnet hos 95% av friske mennesker regnes som normen i medisin. Siden en blodprøve for ESR er en uspesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk i forbindelse med andre analyser.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til standardene for russisk medisin er normgrensene for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Verdiene for kvinner svinger avhengig av endringer i kroppen hennes.

Indikasjoner for en blodprøve for ESR hos kvinner:

Smerter i nakke, skuldre, hodepine,

Bekkensmerter,

Årsaken vekttap.

Normen for ESR hos gravide, avhengig av fullstendigheten

ESR-hastighet (mm / time) i halvparten av svangerskapet

ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

Normen til ESR i blodet hos barn

ESR-hastighet (mm / t)

Eldre enn 2 uker

I førskolebarn

ESR over det normale - hva betyr det?

De viktigste årsakene til å akselerere erytrocytsedimentasjonshastigheten er en endring i blodets sammensetning og dets fysisk-kjemiske parametere. For implementering av erytrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsaker til økningen i ESR:

Infeksjonssykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. I følge resultatene fra ESR konkluderer de at fasen av den inflammatoriske prosessen, kontrollerer effektiviteten av behandlingen. Ved bakterielle infeksjoner er ESR høyere enn ved sykdommer forårsaket av virus..

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bukspyttkjertelen, nyrene.

Bly, arsen rus.

Hematologiske patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, forhold etter operasjoner.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av medisiner (morfin, dekstran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken i endringer i ESR kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I det innledende stadiet av tuberkulose avviker ikke ESR-nivået fra normen, men øker med sykdomsutviklingen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR til 60-80 mm / time.

I den første dagen av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser..

Akutt infeksjon øker ESR i de første 2-3 dagene av sykdomsutviklingen, men noen ganger kan indikatorene avvike i lang tid fra normen (med croupous lungebetennelse).

Revmatisme i det aktive stadiet øker ikke ESR, men nedgangen deres kan indikere hjertesvikt (acidose, erytremi).

Når du stopper infeksjonen, reduseres leukocyttinnholdet i blodet først, deretter returnerer ROE til det normale.

En langvarig økning i ESR til 20–40 eller til og med 75 mm / time for infeksjoner indikerer sannsynligvis komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, og tallene forblir høye - er det en latent patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en reduksjon i ESR?

Med redusert ESR er det en reduksjon eller fravær av muligheten for røde blodlegemer til å kombinere og danne erytrocytt "kolonner".

Årsakene som fører til en nedgang i ESR:

En endring i formen på røde blodlegemer som ikke lar dem brette seg inn i "myntsøyler" (sfærocytose, sigdform).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, spesielt ved alvorlig erytremi (økt antall røde blodlegemer).

Endring i syre-basebalansen i blodet mot en reduksjon i pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endring i blodtellingen:

Frigjøring av gallesyrer er en konsekvens av hindrende gulsott;

Utilstrekkelig fibrinogen nivå;

Kronisk sirkulasjonssvikt;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å merke. I tillegg er en slik indikator ikke av stor betydning for diagnosen. Symptomer på en reduksjon i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløpere til en smittsom sykdom eller betennelsesprosess, eller tegn på endring i hematologiske egenskaper..

Hvordan returnere ESR til normalt

For å normalisere ytelsen til laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig vil du måtte gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av lege, ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier. En nøyaktig diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR. Voksne vil trenge 2-4 uker, barn - opptil halvannen måned.

Ved jernmangelanemi vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal ved bruk av et tilstrekkelig antall produkter som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen er en hobby for dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til det normale etter normalisering av helsen.

Hvis ESR økes

Med et forhøyet ESR-nivå, skal naturlige fysiologiske årsaker først utelukkes: alderdom hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum perioden hos kvinner.

Merk følgende! 5% av innbyggerne på jorden har en medfødt funksjon - ROE-indikatorene deres skiller seg fra normen uten grunn eller patologiske prosesser.

Hvis fysiologiske årsaker er fraværende, er det følgende årsaker til økningen i ESR:

Hvorfor øker ESR i blodet

En laboratorieanalyse av bestemmelse av ESR i blodet er en uspesifikk test for inflammatoriske prosesser i kroppen. Studien er svært følsom, men med sin hjelp er det umulig å fastslå årsaken til økningen i analysen av sedimentasjonshastighet i blodet (ESR).

ESR-definisjon

Erytrocytesedimentasjonsraten er en indikator på den samlede kliniske analysen. Ved å bestemme hastigheten som erytrocytsedimentering skjer, evaluerer de i dynamikk hvor effektiv behandlingen er, hvor raskt utvinningen.

Analysemetoder for økt ESR har vært kjent siden begynnelsen av forrige århundre, som en studie om bestemmelse av ROE, som betyr "erytrocytsedimentasjonsreaksjon", feilaktig kalt en blodprøve soya.

Analyse for bestemmelse av ROE

En analyse for å bestemme hastigheten som røde blodlegemer blir avsatt utføres om morgenen. På dette tidspunktet er ROE høyere enn om dagen eller kvelden. Analysen blir tatt på tom mage etter 8-14 timers faste. For studiet, ta materiale fra en blodåre eller ta det etter en fingerstikk. En antikoagulant tilsettes prøven for å forhindre koagulering..

Sett deretter røret med prøven vertikalt og inkubert i en time. I løpet av denne tiden skjer separasjonen av plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer blir avsatt på bunnen av røret under påvirkning av tyngdekraften, og over dem forblir en kolonne med gjennomsiktig plasma.

Høyden på væskesøylen over de bundne røde blodlegemene indikerer verdien av erytrocytsedimentasjonshastigheten. Måleenhet for ESR er mm / time. Røde blodlegemer som synker ned til bunnen av røret danner en blodpropp.

Økt ESR betyr at testparametrene er høyere enn normalt, og dette er forårsaket av et høyt proteininnhold som fremmer binding av røde blodlegemer i blodplasma.

Et høyt nivå av ESR kan være forårsaket av årsaker assosiert med en endring i sammensetningen av proteiner i blodplasma:

  • redusert albuminprotein, som vanligvis forhindrer at røde blodlegemer klumper seg (aggregerer);
  • økte plasmakonsentrasjoner av immunglobuliner, fibrinogen, forbedrer aggregering av røde blodlegemer;
  • redusert tetthet av røde blodlegemer;
  • en endring i plasma-pH;
  • underernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høyt ESR i blodet har ikke en uavhengig verdi, men en slik undersøkelse brukes i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, og dette betyr at en analyse alene ikke kan føre til en konklusjon om sykdommens natur hos pasienten..

Hvis ESR i blodet stiger etter diagnosen, betyr dette at det er nødvendig å endre behandlingsregimet, gjennomføre ytterligere tester for å fastslå den virkelige årsaken til at soya forblir høy.

Normalt nivå på ROE-verdier

Verdiene som vurderes som normalt bestemmes statistisk når man undersøker friske mennesker. Den gjennomsnittlige ROE-verdien blir tatt som normen. Dette betyr at hos noen sunne voksne vil ESR i blodet økes.

Normen i blodet avhenger:

  • etter alder:
    • hos eldre mennesker er soyabønne høyere sammenlignet med unge menn og kvinner;
    • ESR hos barn er lavere enn hos voksne;
  • fra gulvet - dette betyr at kvinner har høyere avkastning enn menn.

Ved å overskride ESR-normen i blodet, er det umulig å diagnostisere sykdommen. Økte verdier kan oppdages hos helt friske mennesker, mens det er tilfeller av normale verdier av tester hos kreftpasienter.

Årsaken til økt ROE kan være en økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet, p-piller, anemi, graviditet. Tilstedeværelsen av gallesalter, økt plasmaviskositet og bruk av smertestillende midler er i stand til å senke resultatene til analysen..

ESR-hastighet (målt i mm / time):

  • hos barn;
    • alder 1-7 dager - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - fra 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 til 12;
  • Voksne
    • hos menn;
      • opp til 50 år fra 6 til 12;
      • menn etter 50 år gammel - fra 15 til 20;
    • blant kvinner;
      • opp til 30 år gammel - fra 8 til 15;
      • kvinner fra 30 til 50 år –8–20;
      • hos kvinner, fra 50 år gammel - 15-20;
      • hos gravide - fra 20 til 45.

Økt ESR hos kvinner under graviditet observeres fra 10-11 uker, og er i stand til å holde seg på et høyt nivå i blodet i en annen måned etter fødsel..

Hvis en høy ESR i blodet beholdes hos en kvinne i mer enn 2 måneder etter fødsel, og økningen i indikatorene når 30 mm / t, betyr dette at det utvikler betennelse i kroppen.

Det er 4 grader å øke nivået av ESR i blodet:

  • den første graden er normal;
  • den andre graden faller i området fra 15 til 30 mm / t - dette betyr at soya økes moderat, endringene er reversible;
  • den tredje graden av økt ESR - soyabønne-analyse er høyere enn normalt (fra 30 mm / t til 60), dette betyr at det er en sterk samling av røde blodlegemer, det dukket opp mye gammaglobuliner, mengden fibrinogen økes;
  • den fjerde graden tilsvarer et høyt nivå av ESR, testresultatene overstiger 60 mm / t, noe som betyr et farlig avvik fra alle indikatorer.

ESR-sykdommer

ESR hos en voksen kan økes i blodet av grunner:

  • akutte og kroniske infeksjoner;
  • autoimmune sykdommer;
  • systemiske patologier av bindevev;
    • vaskulitt;
    • artritt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede svulster:
    • hemoblastoses;
    • kollagenoser;
    • myelom;
    • Hodgkins sykdom;
  • vevsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteinfarkt;
  • et slag;
  • fedme
  • understreke
  • purulente sykdommer;
  • diaré
  • brannsår;
  • leversykdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtap;
  • tarmhindring;
  • operasjoner;
  • skader
  • kronisk hepatitt;
  • høyt kolesterol.

Å spise mat, bruk av aspirin, vitamin A, morfin, dekstraner, teofyllin, metyldopa akselererer erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. Hos kvinner kan årsaken til en økning i ESR i blodet være menstruasjon.

For kvinner i reproduktiv alder anbefales det å gjennomføre en soyaanalyse i blod 5 dager etter den siste menstruasjonsdagen, slik at resultatene ikke overskrider det normale.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver økes til 20 mm / t, betyr denne tilstanden at kroppen har et betennelsesfokus. For eldre er denne verdien innenfor normalområdet..

Sykdommer som oppstår med en nedgang i ESR

Det er observert en reduksjon i avsetningshastigheten av røde blodlegemer ved sykdommer:

  • skrumplever i leveren;
  • hjertefeil;
  • erythrocytosis;
  • sigd anemi;
  • sfærocytose;
  • polycytemi;
  • hindrende gulsott;
  • hypofibrinogenemia.

Sedimentasjonshastigheten bremses under behandling med kalsiumklorid, kortikosteroider, vanndrivende midler, glukose. Bruk av kortikosteroider, behandling med albumin kan redusere aktiviteten til erytrocytsedimentasjonsreaksjonen.

Rognverdier for sykdommer

Den største økningen i analyseverdiene skjer i inflammatoriske og onkologiske prosesser. En økning i verdiene av ESR-tester er observert 2 dager etter utbruddet av betennelse, og dette betyr at inflammatoriske proteiner dukket opp i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsaken til en veldig høy ROE i blodet er langt fra alltid en dødelig sykdom. Med symptomer på betennelse i eggstokkene, egglederne hos kvinner, tegn på purulent bihulebetennelse, otitis media og andre purulente smittsomme sykdommer, kan ESR-tester i blodet nå 40 mm / t - en indikator som vanligvis ikke forventes med disse sykdommene..

Ved akutte purulente infeksjoner kan indikatoren nå 100 mm / time, men dette betyr ikke at personen er dødssyk. Dette betyr at du må behandles og gjøre analysen igjen etter 3 uker (erytrocytt levetid), og for å gi alarm hvis det ikke er noen positiv dynamikk, og soya i blodet fortsatt økes.

Årsakene til at blodet økte kraftig og nådde opp til 100 mm / t, høy soya, er:

  • lungebetennelse;
  • influensa;
  • bronkitt;
  • hepatitt;
  • sopp-, virusinfeksjoner.

SLE, leddgikt, tuberkulose, pyelonefritt, blærekatarr, hjerteinfarkt, angina, ektopisk graviditet - for alle disse og en rekke andre sykdommer hos voksne øker ESR i blodprøver, noe som betyr at kroppen aktivt produserer antistoffer og betennelsesfaktorer..

Hos barn øker ESR-frekvensen kraftig ved akutt infeksjon med rundorm, mengden immunglobuliner i blodet øker, noe som betyr at risikoen for allergiske reaksjoner øker. ROE for helminthiaser hos barn kan nå 20-40 mm / t.

Til 30 og over stiger soya med ulcerøs kolitt. Anemi er en annen grunn til at en kvinne har økt soya i blodet, verdien øker til 30 mm / time. Økt blodsoy hos kvinner med anemi er et veldig ugunstig symptom, som betyr lavt hemoglobin i kombinasjon med den inflammatoriske prosessen, og forekommer hos gravide.

Hos kvinner i reproduktiv alder kan årsaken til en forhøyet ESR i blodet, som når 45 mm / t, være endometriose..

Gjengroing av endometrium øker risikoen for infertilitet. Det er grunnen til at hvis en kvinne har en økt ESR i blodet og øker med gjentatte studier, må hun definitivt undersøkes av en gynekolog for å utelukke denne sykdommen.

Den akutte inflammatoriske prosessen ved tuberkulose hever ROE-verdiene til 60 og høyere. Koch-bacillusen som forårsaker denne sykdommen er ikke følsom for de fleste betennelsesdempende medisiner og antibiotika..

Endringer i autoimmune sykdommer

ROE stiger betydelig ved autoimmune sykdommer som forekommer kronisk, med hyppige tilbakefall. Ved gjentatte analyser kan man få et inntrykk av om sykdommen er i det akutte stadiet, bestemme hvor riktig behandlingsregimet er valgt.

Ved revmatoid artritt øker ROHE-verdiene til 25 mm / t, og under forverring overstiger 40 mm / t. Hvis en kvinne har en økt ESR og når 40 mm / t, betyr dette at mengden immunglobuliner i blodet økes, og en av de mulige årsakene til denne tilstanden er tyroiditt. Denne sykdommen er ofte autoimmun og forekommer hos menn 10 ganger mindre.

Med SLE øker verdiene på analysene til 45 mm / t og enda mer, og er i stand til å nå 70 mm / t, korresponderer økningsnivået ofte ikke med faren for pasientens tilstand. En kraftig økning i indikatorene for analyse betyr tiltredelse av akutt infeksjon.

Ved nyresykdommer er utvalget av ROE-verdier veldig bredt, indikatorene varierer avhengig av kjønn, sykdomsgrad fra 15 til 80 mm / t, alltid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

En høy ESR hos voksne med kreft observeres oftere på grunn av en enslig (enkelt) svulst, mens blodprøveparametrene når 70-80 mm / t og mer.

Et høyt nivå observeres med ondartede neoplasmer:

  • beinmarg;
  • tarmen;
  • lunger;
  • eggstokk;
  • melkekjertler;
  • livmorhalsen;
  • lymfeknuter.

Slike høye frekvenser observeres ved andre sykdommer, hovedsakelig ved akutte infeksjoner. Hvis pasienten ikke har en reduksjon i analysen når han tar betennelsesdempende medisiner, kan legen henvise pasienten for en ekstra undersøkelse for å utelukke kreft.

I onkologi øker ikke alltid ESR i blodet kraftig, og verdien overstiger langt normen, noe som ikke tillater bruk av en slik studie som en diagnostisk. Det er nok tilfeller når en onkologisk sykdom fortsetter med en ROE på mindre enn 20 mm / t.

Imidlertid kan denne analysen hjelpe til med diagnosen allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, siden en økning i analysen er notert i de tidlige kreftstadiene, når det ofte ikke er kliniske symptomer på sykdommen.

Med en økning i ESR i blodet, eksisterer det ikke et enkelt behandlingsregime, siden årsakene til økningen er forskjellige. Det er mulig å påvirke indikatorene på analyser bare hvis behandling av sykdommen som forårsaket en økning i ESR, starter.

Avkoding av en blodprøve: hvite blodlegemer og ESR. Økt, senket, normalt?

Høyt ESR, forhøyede hvite blodlegemer: årsaker

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medisinsk vitenskap, førsteamanuensis ved institutt for fakulteterapi nr. 1 ved First Sechenov Moscow State Medical University

Forhøyede hvite blodlegemer i en blodprøve er et symptom på en slags betennelse, nesten alle vet dette. Men hva skal jeg gjøre videre med en slik analyse? Anton Rodionov, forfatteren av boken "Transkript av analyse", snakker i detalj om forhøyede og senkede hvite blodlegemer, ESR-frekvensen, og hvilken rolle antibiotika og smertestillende kan spille her.

Hvis jeg påtok meg å skrive en bok for leger om dette emnet, ville jeg sannsynligvis fått et tungtveiende volum på 500 sider, eller kanskje enda mer. Faktum er at det er mange sykdommer som er ledsaget av en økning i nivået av leukocytter (leukocytose) eller en nedgang i nivået av leukocytter (leukopenia). Vel, å finne ut hvor pasienten fikk en økning i erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er aerobatikk for terapeuten. Selvfølgelig kan jeg ikke snakke om alle sykdommene ledsaget av en endring i disse indikatorene, men vi vil fortsatt diskutere hovedårsakene.

Hva betyr leukocytter og ESR?

Hvite blodlegemer, de er hvite blodlegemer, er det vanlige navnet på blodceller som er ganske forskjellige i utseende og funksjon, som likevel fungerer sammen om det viktigste problemet - å beskytte kroppen mot utenlandske midler (hovedsakelig mikrober, men ikke bare). Generelt fanger leukocytter fremmedpartikler, og dør deretter sammen med dem, og frigjør biologisk aktive stoffer, som igjen forårsaker symptomer på betennelse som er kjent for oss alle: hevelse, rødhet, smerte og feber. Hvis den lokale betennelsesreaksjonen er veldig aktiv og de hvite blodcellene dør i stort antall, vises pus - dette er ikke annet enn "likene" av hvite blodlegemer som falt på slagmarken med infeksjon.

Det er en arbeidsdeling i leukocytteamet: nøytrofiler og monocytter er hovedsakelig ansvarlige for bakterie- og soppinfeksjoner, lymfocytter og monocytter for virusinfeksjoner og antistoffproduksjon, eosinofiler for allergier.

På analyseskjemaet vil du se at nøytrofiler også er delt inn i stikk og segmentert. Denne inndelingen gjenspeiler "alder" på nøytrofiler. Bandstikk er unge celler, og segmenterte celler er modne voksne. Jo mer unge (stikk) nøytrofiler på slagmarken, jo mer aktiv er den inflammatoriske prosessen. Denne benmargen sender til krigen de fortsatt ikke fullt trente og unfired unge soldatene.

Erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) er en indikator som kjennetegner evnen til røde blodlegemer til å feste seg sammen og falle til bunnen av røret. Denne hastigheten øker når innholdet av inflammatoriske proteiner, først og fremst fibrinogen, øker. Som regel anses en økning i ESR også som en indikator på betennelse, selv om det er andre årsaker til økningen, for eksempel når antall røde blodlegemer i blodet avtar (med anemi).

Hvis leukocytter i blodet er forhøyet

Først av alt skal det bemerkes at laboratoriestandarder for leukocytter ikke er strenge, det vil si at indikatorer som skiller seg med flere tideler fra normen som er angitt i tabellen (eller på skjemaet) ikke er noen årsak til alarm. Hvite blodlegemer kan øke litt under graviditet, i den premenstruelle perioden, så vel som etter å ha spist og bare om kvelden. Derfor ber de vanligvis om faste.

En betydelig økning i hvite blodlegemer er alltid et alvorlig symptom som må avklares. Det kan være mange grunner, men det er tre hovedårsaker:

  • smittsomme sykdommer (akutte og kroniske), og dette er ikke bare akutte luftveisinfeksjoner og lungebetennelse. For eksempel, med magesmerter, forhøyede hvite blodlegemer er med på å skille blindtarmbetennelse fra tarmkolikk;
  • onkologiske sykdommer, inkludert svulster i blodsystemet (leukemi);
  • inflammatoriske sykdommer, for eksempel noen revmatiske.

Et visst hint er gitt ved en endring i "leukocyttformelen", som legene kaller forholdet mellom nøytrofiler, lymfocytter, monocytter og eosinofiler. En økning i nøytrofiler indikerer ofte en bakteriell infeksjon, lymfocytose følger ofte med en virusinfeksjon, og eosinofili er et tegn på allergisk sykdom eller helminthisk invasjon.

Antall hvite blodlegemer og antibiotika

Forresten, fra det jeg nettopp skrev, paradoksalt nok, følger en veldig viktig oppgave.

Du vil definitivt se lymfocytose der og vil bekymre deg hvor den kom fra! Du skynder deg å søke på Internett etter årsakene til leukocytose, du vil helt sikkert finne skrekkene der om leukemi, du vil ikke sove på to netter, du vil registrere deg for en hematolog. Og leukocytose bare i dette tilfellet var et "vitne" om en virusinfeksjon. Dessuten kan den vedvare i blodet i opptil en måned etter en forkjølelse.

Og den andre veldig viktige ideen: leukocytose er ikke en sykdom, men bare et symptom på en lang rekke forhold. Derav konklusjonen at det er verdt å minne ikke bare pasienter, men også mange leger.

Fakta er at det ikke finnes noe universelt antibiotika fra det "brede handlingsspekteret"; med forskjellige smittsomme sykdommer, brukes helt forskjellige medisiner og dosene deres. Som regel et forsøk på å foreskrive behandling i en situasjon der sykdommen ikke blir funnet, men legen sier: “Du har en infeksjon et sted i kroppen. ", Fører bare til ytterligere diagnostisk forvirring.

Faktum er at de forårsakende midlene til smittsomme sykdommer bare ikke svømmer i en sirkel i blodet, de prøver alltid å "slå seg til ro" et sted, noe som forårsaker et bilde av en bestemt sykdom. For ikke å nevne det faktum at ikke alle feber og langt fra hver leukocytose er tegn på en bakteriell infeksjon, som faktisk bør påvirkes av antibiotika.

Så, jeg gjentar, med sjeldne unntak, at du ikke trenger å ta antibiotika før det er et svar på spørsmålet om hva som heter sykdommen som vi behandler.

Lav hvite blodlegemer

Noen få ord om det lave nivået av hvite blodlegemer. Dette er en situasjon som alltid krever visse diagnostiske manøvrer, siden hemming av hematopoiesis er et ganske alvorlig symptom. Derfor er rådene her veldig enkle: Hvis de hvite blodcellene er under det normale, gå til legen. Den diagnostiske banen er kanskje ikke veldig enkel, men den må fullføres..

Forresten, en av grunnene til nedgangen i hvite blodlegemer kan, merkelig nok, være piller for hodepine. Ja, banale smertestillende medisiner med hyppig og regelmessig bruk kan hemme benmargsfunksjonen. Ikke glem det, de som svelger en håndfull smertestillende.

En ung kvinne kommer. Ingenting plager, bare de hvite blodcellene i blodprøven er lave. I flere gjentatte analyser, indikatoren på 15 tusen / ul

  • Økt antall neutrofile eller lymfocytter> 90%, selv med normalt antall hvite blodlegemer
  • Økningen i antall lymfocytter> 5000 / ál
  • Leukocyttantal reduksjon på 50 mm / t
  • For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.