Normal ESR hos kvinner i blodet

I dag kan medisin, takket være dets brede evner, lære mye om tilstanden til menneskekroppen fra en konvensjonell blodprøve, hvorav en del er bestemmelsen av ESR (erytrocytsedimentasjonsrate).

Indikatorene for denne parameteren er forskjellige for hver befolkningsgruppe (for menn, barn og kvinner).

Hva er ESR og hvordan er analysen

Erytrocytsedimenteringsgraden i en blodprøve er av stor betydning, siden det er denne indikatoren som gjør at leger kan identifisere tilstedeværelsen av mulig betennelse i pasientens kropp. Hos kvinner kan nivået av ESR stadig endres, siden det ikke bare avhenger av alder, men også av endringer i hormonell bakgrunn, som forekommer nesten konstant. Siden indikatoren tilhører kategorien uspesifikke, er dens normer satt relativt, og avvik fra dem kan observeres selv hos sunne mennesker, noe som ikke indikerer tilstedeværelse av sykdommer eller patologier.

Det innsamlede blodet (vanligvis hentet fra fingeren) blir plassert i et prøverør, hvis indre diameter bare er 1 mm. Før blodet blir lagt i det, blandes det med et spesielt stoff som forhindrer dets koagulering, fordi studien er utført i en time.

Fartøyet plasseres på et laboratoriestativ med en skala og får være i fred i 60 minutter, hvoretter laboratorietekniker sjekker nivået av avgjort erytrocyttmasse i millimeter, registrerer indikatoren i mm / t.

For at indikatorene skal være så nøyaktige som mulig, bør du donere blod tidlig på morgenen, alltid på tom mage, det vil si at etter det siste måltidet skal det gå minst 8 timer. For å unngå forvrengning av resultatet, bør en rekke forhold overholdes, spesielt et par dager før inngrepet, bør søtsaker, tung mat, spesielt stekt, krydret og fet mat, alkohol, kullsyreholdige drikker utelukkes fra kostholdet. Du bør avstå fra å spille sport og fysisk aktivitet. Hvis du må ta medisiner, bør du informere legen din om dette..

ESR hos kvinner i blodprøver etter alder

Gjennomsnittlig ESR-rate for kvinner anses å være data fra 2 til 20 mm / t, og for de fleste kvinner er ESR omtrent 15 mm / t, noe som er litt høyere enn for menn. Selvfølgelig kan mange faktorer påvirke nivået av denne indikatoren, for eksempel tilstedeværelsen av eventuelle sykdommer, spesielt smittsom etiologi, menstruasjonsfasen, hormonelle forandringer som forekommer nesten konstant.

ESR-normene endres og i løpet av en kvinnes alder, spesielt er normalverdien på indikatoren:

  • Ved 18 - 30 år gammel - fra 4 til 20 mm / t.
  • Ved 30 - 60 år gammel - fra 8 til 25 mm / t.
  • Eldre enn 60 år gammel - fra 12 til 52 mm / t.

Graviditet, der den stiger betydelig, påvirker nivået på indikatoren, som regnes som en helt normal forandring. Du kan lese mer om det normale ESR-nivået hos gravide her..

Nivået på 10 - 15 mm / t for en sunn ung kvinne med en fullstendig formet kropp (over 18 år) anses som optimal. Å oppnå slike resultater når du tar en blodprøve indikerer vanligvis at det ikke er noen negative faktorer og inflammatoriske prosesser i kroppen.

En indikator på 20 - 30 mm / t er vanligvis overvurdert og kan indikere tilstedeværelse av menstruasjon eller det første stadiet av graviditet. Hvis dette ikke er tilfelle, kan legen mistenke anemi i begynnelsen eller tilstedeværelsen av en bakteriell etiologisk infeksjon..

Du kan finne ut om det normale ESR-nivået for barn her..

Hvorfor kontrollere ESR i blod hos kvinner

Til tross for konstant ustabilitet av ESR i den kvinnelige kroppen, gjør en slik analyse at legen kan sammenstille et generelt bilde av pasientens tilstand og bestemme helsetilstanden hennes, samt mulig tilstedeværelse av infeksjoner eller ubehag forårsaket av naturlige faktorer..

Hvis avvik fra normene er forårsaket av noen naturlige faktorer, vil hyppige turer i frisk luft, normalisering av ernæring, berike kostholdet med vitaminprodukter, samt tilstrekkelig hvile og søvn være nok til å rette opp situasjonen. Hvis det er andre årsaker til avvik, trenger kvinnen en fullstendig undersøkelse og spesialist råd.

Hvis det ikke er noen inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kvinnekroppen, legger de røde blodlegemene seg veldig sakte i løpet av studien. Spesielle proteiner akselererer denne prosessen når konsentrasjonen i blodplasmaet stiger. En økning i konsentrasjonen av globulin og fibrinogen oppstår nesten umiddelbart med begynnelsen av betennelse.

Økt ESR i blodet til kvinner

En økning i indikatoren (samt reduksjon i den) er overhode ikke en grunn til panikk og frustrasjon, fordi årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige, og ikke alle er negative. I tillegg til naturlige fysiologiske årsaker, er en økning i denne indikatoren oftest assosiert med en forkjølelse, etter kuren som alt gradvis går tilbake til normal.

ESR-nivået kan vise seg å være høyere enn normen fordi kvinnen før analysen fulgte et strengt kosthold eller gikk sulten en stund, for eksempel med mål å gå ned i vekt. Men det samme resultatet vil være hvis kvinnen kom til behandlingsrommet ikke på tom mage, men spiste tett.

Nivået vil naturlig øke under menstruasjonsblødning, så vel som i løpet av de første månedene etter fødselen av babyen. I tillegg, hos kvinner som lider av allergi, er ESR-nivå som regel nesten alltid over normen, som ikke regnes som en patologi. Hvis ESR-nivået i studien er noe overvurdert, trenger du bare å ta det på nytt i et annet laboratorium og sammenligne resultatene.

I noen tilfeller kan en økning i indikatoren være forårsaket av:

  • Eventuelle skader, alvorlige blåmerker, brudd mottatt i nyere tid.
  • kollagenoser.
  • Restitusjonsperioden etter operasjonen.
  • gikt.
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster.
  • Betennelsesprosess i lungene.
  • Generell ruspåvirkning av kroppen.
  • Feilfunksjon i visse organer, for eksempel lever eller nyrer.
  • Tar visse medisiner.

Hvordan senke ESR i blod hos kvinner

Det er viktig å eliminere årsaken til denne tilstanden, det vil si at hvis økningen er forårsaket av noen sykdom, bør den kureres. Inflammatoriske prosesser må elimineres, for hvilke antiinflammatoriske medisiner og antibiotikagrupper brukes. Som regel, etter å ha eliminert årsaken eller omstendighetene som forårsaket økningen i indikatoren, går alt gradvis tilbake til det normale..

Under graviditet bør du ikke prøve å senke ESR-nivået, siden dette er den fysiologiske normen som er nødvendig for riktig utvikling av babyen, etter fødselen som alt av seg selv normaliseres etter 2 - 3 måneder.

En liten økning i indikatorer uten tilstedeværelse av alvorlige sykdommer, for eksempel forårsaket av stress, tretthet, overspising, kan elimineres ved å normalisere mat, gå daglige turer, gjøre yoga eller meditere, sikre deg selv tilstrekkelig søvn og hvile.

Hvis økningen er forårsaket av en alvorlig sykdom eller patologi, vil den kreve hjelp av spesialister og en ekstra undersøkelse.

Redusert ESR i blodet til kvinner

En reduksjon i indikatoren indikerer ofte at det er noen problemer i kvinnekroppen. Imidlertid bør bare situasjonen varsles her, når ESR i studien er en veldig liten verdi, mindre enn 2 mm / t. Oftest indikerer dette tallet at en kvinne holder seg til en streng diett i lang tid, og begrenser seg til nesten alt, på grunn av hvilken kroppen hennes opplever en katastrofal mangel på mange vitaminer og næringsstoffer..

Lave frekvenser kan observeres med en sterk nedgang i den kvinnelige kroppen av jern, animalske proteiner, med alvorlig anemi. Det samme resultatet vil være etter sult i flere dager eller for raskt vekttap..

Ulike medikamenter, for eksempel aspirin, så vel som sykdommer i visse organer, spesielt leveren, eller tilstedeværelsen av forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, kan også provosere en reduksjon i indikatoren..

I tillegg observeres en reduksjon i indikatoren når:

  • Nervesykdommer.
  • Plager som provoserer en endring i den naturlige formen for røde blodlegemer, spesielt sigdcelleanemi, hemoglobinopati, anisocytose, sfærocytose.
  • epilepsi.
  • Øk blodets viskositet, øk surheten.
  • Tilstedeværelsen av hepatitt, gulsott og andre plager forårsaket av en økning i gult pigment.
  • leukemi.
  • polycytemi.
  • Kongestiv hjertesvikt.
  • Enhver tilstand assosiert med lindring av røde blodlegemer, for eksempel når du tar aspirin eller kalsiumklorid, kinin eller kortison.

ESR under graviditet

I perioden med å bære en baby, skjer det stadig en endring i nivå og sammensetning av proteiner i den kvinnelige kroppen, og dette fører til at røde blodlegemer begynner å sette seg i en høyere hastighet. En påtagelig økning i indikatorer vises som hovedregel i begynnelsen av den fjerde måneden, og øker gradvis enda mer mot slutten av graviditeten, og når en maksimal verdi i løpet av denne perioden. Det er umulig å redusere indikatorene når du bærer en baby, siden denne tilstanden er naturlig og nødvendig for riktig utvikling av smuler.

I 1. trimester er ESR-nivået som regel omtrent 15 mm / t, øker til begynnelsen av 2. trimester til 25 mm / t, og i tredje trimester øker verdien til 40 eller mer mm / t.

Hvis ESR er over disse standardene, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og identifisere årsaken til denne tilstanden, siden enhver sykdom kan påvirke den utviklende babyen. En overdreven økning i denne perioden kan være forårsaket av anemi, når antallet røde blodlegemer synker, noe som øker sedimentasjonshastigheten, eller en slags smittsom sykdom.

Hvordan forberede og bestå analysen

For at resultatet av studien skal være helt pålitelig, er det viktig å forberede seg riktig til bloddonasjon for analyse. Noen dager (2-3) før prosedyren, bør det komme fra å konsumere tunge, krydret, stekt eller for fet mat, så vel som salt og syltede matvarer. I løpet av de siste dagene før testen er det nødvendig å gi kroppen en ro, ikke å delta i noen idretter og beskytte deg mot alvorlig fysisk anstrengelse.

Doner blod skal være tidlig på morgenen, alltid på tom mage. Det er veldig viktig at det går minst 8 timer mellom det siste matinntaket og blodprøvetakingsprosedyren.

Det er viktig at ingen fysioterapiprosedyrer eller røntgenundersøkelser blir utført i løpet av dagen før blodprøvetaking, da dette kan provosere en forvrengning av resultatene, samt ta visse medisiner..

Noen dager før testen må du derfor avstå fra å ta sovepiller og beroligende midler, aspirin og andre medisiner.

Du bør normalisere sinnstilstanden din, en kvinne skal ikke oppleve noen negative følelser. Når du har kommet til prosedyren, omtrent 15 minutter før start, må du derfor roe deg helt ned og normalisere pusten, spesielt hvis du måtte klatre opp trappen.

Endring i ESR-nivå etter alder

Gjennom hele livet endres nivået på denne indikatoren hos kvinner, noe som er forårsaket av mange årsaker, inkludert ustabiliteten til den hormonelle bakgrunnen og fasene i menstruasjonssyklusen. Ratene for erytrocytsedimentasjonsrate hos kvinner kan være forskjellige. For eksempel anses denne indikatoren i vårt land som optimal til en verdi fra 2 til 15 mm / t, og i Europa blir nivået fra 0 til 20 mm / t tatt som normen.

Tabell over ESR-standarder i blodet til kvinner etter alder:

AlderNorm i mm / t
Jenter fra fødsel til 5 årFra 7 til 10
Jenter fra 6 til 13 år7 til 15
Jenter fra 13 til 18 årFra 7 til 18
Unge kvinner fra 18 til 30 årFra 2 til 20 i gjennomsnitt - 15
Kvinner fra 30 år til overgangsalder2 til 26
Kvinner fra 50 til 80 år2 til 55

Hos kvinner under 30 år er ESR i de fleste tilfeller 15 - 16 mm / t, men i noen situasjoner kan det øke betydelig, for eksempel under menstruasjonsblødning. I tillegg er det nettopp i denne aldersperioden kvinner vanligvis opplever graviditet, der denne verdien i analysene øker betydelig på en naturlig fysiologisk måte, som ikke anses som en patologi og ikke krever medisinsk behandling.

Hos kvinner etter 40 år og opp til 50 øker gradvis erytrocytsedimentasjonshastigheten, derfor anses en indikator på opptil 25 mm / t som normen. I tillegg til menstruasjon, påvirkes nivået av ESR i dette tilfellet også av den hormonelle bakgrunnen, så vel som den emosjonelle tilstanden, på grunn av ustabiliteten som indikatorene kan øke. I denne alderskategorien kan en økning i ESR i analysen utløses selv ved feil lufttemperatur i laboratoriet. Derfor, hvis verdien er for høy, er det best å ta analysen på nytt i et annet laboratorium..

Normen for ESR i blodet til kvinner etter 50 år, spesielt i begynnelsen av overgangsalderen, endrer seg i stor grad, noe som ikke annet enn kan påvirke erytrocytsedimentasjonsgraden. I løpet av denne perioden er det mange naturlige forandringer i kroppen, som han blir tvunget til å tilpasse seg og bli vant til. I denne alderen stiger de øvre normverdiene opp til 50 - 55 mm / t, og den nedre grensen stiger til 12 - 15 mm / t. Hvis i ungdom denne verdien var den øvre grensen, blir denne indikatoren etter 50 år minimumsnormen.

Falske positive ESR-tester

I moderne medisin er det slikt som falske positive analyser. Denne kategorien vil omfatte studier av ESR, hvis det under analysen var noen faktorer som endrer verdien i resultatene, for eksempel:

  • En økning i konsentrasjonen av protein som ligger i blodplasmaet (unntaket her er fibrinogen).
  • anemi.
  • Unormal nyrefunksjon.
  • Hypercholistirinemia.
  • Overvekt, spesielt i høy grad.
  • Eldre alder.
  • Graviditetsperioden.
  • Feil og manglende overholdelse av teknologien under studien.
  • Innføring av medikamenter, for eksempel dekstrin.
  • Nylig hepatitt B-vaksine.
  • Mottak av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A.

I artikkelen lærte du hva normen til ESR i blodet til kvinner, samt hvilke avvik som kan være.

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Blodprøve for ESR: normal og avvik

Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er en uspesifikk laboratorieblodindikator som gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

Å endre resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn på indikatoren er "erytrocytsedimentasjonsreaksjon" eller ROE. Sedimentasjonsreaksjonen oppstår i blod, fratatt evnen til å koagulere, under påvirkning av tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen av blodprøving for ESR er at røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis du installerer et prøverør med blod vertikalt en stund, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt sediment av brune erytrocytter i bunnen, og et gjennomskinnelig blodplasma med andre blodelementer på toppen. Denne separasjonen skjer under påvirkning av tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhet - under visse forhold "klistrer de seg sammen", og danner cellekomplekser. Siden massen deres er mye større enn massen til individuelle røde blodlegemer, legger de seg raskere til bunnen av røret. I den inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen, øker foreningshastigheten til røde blodlegemer, eller omvendt. Følgelig øker eller synker ESR.

Nøyaktigheten av blodprøven avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse til analysen;

Kvalifikasjoner for laboratorieassistenten som utfører studien;

Kvaliteten på de anvendte reagensene.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet..

Forberedelse til prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR - kontroll over utseendet og intensiteten av den inflammatoriske prosessen ved forskjellige sykdommer og deres forebygging. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en ESR-test er det ikke mulig å stille en spesifikk diagnose..

Analysen tar fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod for bestemmelse av ESR, kan du ikke spise mat på 4 timer. Dette fullfører forberedelsene til bloddonasjon.

Blodprøvesekvens for kapillær:

Den tredje eller fjerde fingeren til venstre hånd gnides med alkohol.

På fingertuppen gjøres et grunt snitt med et spesialverktøy (2-3 mm).

Fjern bloddråpen som kommer ut med en steril klut.

Produser biomateriale.

Desinfiser stikkstedet.

Påfør en bomullspinne fuktet med eter til fingertuppen, be om å trykke en finger til håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Venøs blodprøvetakssekvens:

Pasientens underarm trekkes med et gummibånd.

Stikkstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i vene på albuen.

Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.

Fjern en nål fra en blodåre.

Stikkstedet desinfiseres med bomullsull og alkohol..

Armen er bøyd ved albuen til blødningen stopper.

Blod tatt for analyse blir undersøkt for ESR..

Hvordan bestemme ESR?

Røret som biomaterialet med antikoagulanten er plassert i, er plassert i en vertikal stilling. Etter en tid vil blodet bli delt inn i fraksjoner - røde blodlegemer vil vises under, transparent plasma med en gulaktig fargetone over.

Erythrocyte sedimentasjonsfrekvens - avstanden de reiste på 1 time.

ESR avhenger av tettheten av plasma, dens viskositet og radius av røde blodlegemer. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Prosedyren for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller en blodåre plasseres i en "kapillær" (et spesielt glass av glass).

Deretter legges den på en glassglide, og sendes deretter tilbake til "kapillæren".

Røret settes i et Panchenkov-stativ.

Etter en time blir resultatet fikset - størrelsen på plasmakolonnen som følger de røde blodlegemene (mm / time).

Metoden for en slik studie av ESR er akseptert i Russland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har et fellestrekk - før studien blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at blodet ikke koagulerer. Metodene er forskjellige i typen biomateriale som studeres og i nøyaktigheten av resultatene..

Panchenkov-metoden

For forskning på denne metoden brukes kapillært blod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved bruk av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner avsatt på den.

Blod blandes med en antikoagulant på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter dette koagulerer ikke biomaterialet, det legges i en kapillær. Etter en time må du måle høyden på kolonnen med blodplasma, atskilt fra de røde blodlegemene. Måleenhet - millimeter per time (mm / time).

Westergren-metoden

Forskning på denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For dens bruk brukes en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, gradert i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulasjonsmiddel, ESR måles etter en time. Enhetene er de samme - mm / time.

ESR-rate avhenger av kjønn og alder

Personenes kjønn og alder påvirker ESR-indikatorene tatt som normalt.

Hos friske nyfødte, 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra normative indikatorer - acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos førskolebarn - 1-8 mm / time (tilsvarer ESR for voksne menn);

Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder av svangerskapet, øker ESR, og når fødselen til 55 mm / time, etter levering på 3 uker går det tilbake til normalt. Årsaken til økningen i ESR er et økt nivå av plasmavolum hos gravide, kolesterol, globuliner.

En økning i indikatorer indikerer ikke alltid patologi, grunnen til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dekstraner med høy molekylvekt;

Sult, bruk av dietter, mangel på væske, noe som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Et nylig måltid har en lignende effekt, så blod tas på tom mage for å bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Endring i ESR avhengig av alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / t)

Spedbarn opp til 6 måneder

Barn og tenåringer

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn opp til 60 år

Menn over 60 år

Akselerasjon av ESR skjer på grunn av en økning i nivået av globuliner og fibrinogen. Et lignende skifte i proteininnhold indikerer nekrose, ondartet vevstransformasjon, betennelse og ødeleggelse av bindevev og immunforstyrrelser. En kontinuerlig økning i ESR over 40 mm / t krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

ESR-tabell for kvinner etter alder

Indikatorer funnet hos 95% av friske mennesker regnes som normen i medisin. Siden en blodprøve for ESR er en uspesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk i forbindelse med andre analyser.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til standardene for russisk medisin er normgrensene for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Verdiene for kvinner svinger avhengig av endringer i kroppen hennes.

Indikasjoner for en blodprøve for ESR hos kvinner:

Smerter i nakke, skuldre, hodepine,

Bekkensmerter,

Årsaken vekttap.

Normen for ESR hos gravide, avhengig av fullstendigheten

ESR-hastighet (mm / time) i halvparten av svangerskapet

ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

Normen til ESR i blodet hos barn

ESR-hastighet (mm / t)

Eldre enn 2 uker

I førskolebarn

ESR over det normale - hva betyr det?

De viktigste årsakene til å akselerere erytrocytsedimentasjonshastigheten er en endring i blodets sammensetning og dets fysisk-kjemiske parametere. For implementering av erytrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsaker til økningen i ESR:

Infeksjonssykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. I følge resultatene fra ESR konkluderer de at fasen av den inflammatoriske prosessen, kontrollerer effektiviteten av behandlingen. Ved bakterielle infeksjoner er ESR høyere enn ved sykdommer forårsaket av virus..

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bukspyttkjertelen, nyrene.

Bly, arsen rus.

Hematologiske patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, forhold etter operasjoner.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av medisiner (morfin, dekstran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken i endringer i ESR kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I det innledende stadiet av tuberkulose avviker ikke ESR-nivået fra normen, men øker med sykdomsutviklingen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR til 60-80 mm / time.

I den første dagen av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser..

Akutt infeksjon øker ESR i de første 2-3 dagene av sykdomsutviklingen, men noen ganger kan indikatorene avvike i lang tid fra normen (med croupous lungebetennelse).

Revmatisme i det aktive stadiet øker ikke ESR, men nedgangen deres kan indikere hjertesvikt (acidose, erytremi).

Når du stopper infeksjonen, reduseres leukocyttinnholdet i blodet først, deretter returnerer ROE til det normale.

En langvarig økning i ESR til 20–40 eller til og med 75 mm / time for infeksjoner indikerer sannsynligvis komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, og tallene forblir høye - er det en latent patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en reduksjon i ESR?

Med redusert ESR er det en reduksjon eller fravær av muligheten for røde blodlegemer til å kombinere og danne erytrocytt "kolonner".

Årsakene som fører til en nedgang i ESR:

En endring i formen på røde blodlegemer som ikke lar dem brette seg inn i "myntsøyler" (sfærocytose, sigdform).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, spesielt ved alvorlig erytremi (økt antall røde blodlegemer).

Endring i syre-basebalansen i blodet mot en reduksjon i pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endring i blodtellingen:

Frigjøring av gallesyrer er en konsekvens av hindrende gulsott;

Utilstrekkelig fibrinogen nivå;

Kronisk sirkulasjonssvikt;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å merke. I tillegg er en slik indikator ikke av stor betydning for diagnosen. Symptomer på en reduksjon i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløpere til en smittsom sykdom eller betennelsesprosess, eller tegn på endring i hematologiske egenskaper..

Hvordan returnere ESR til normalt

For å normalisere ytelsen til laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig vil du måtte gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av lege, ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier. En nøyaktig diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR. Voksne vil trenge 2-4 uker, barn - opptil halvannen måned.

Ved jernmangelanemi vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal ved bruk av et tilstrekkelig antall produkter som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen er en hobby for dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til det normale etter normalisering av helsen.

Hvis ESR økes

Med et forhøyet ESR-nivå, skal naturlige fysiologiske årsaker først utelukkes: alderdom hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum perioden hos kvinner.

Merk følgende! 5% av innbyggerne på jorden har en medfødt funksjon - ROE-indikatorene deres skiller seg fra normen uten grunn eller patologiske prosesser.

Hvis fysiologiske årsaker er fraværende, er det følgende årsaker til økningen i ESR:

ESR: normen for kvinner etter alder i tabellen

ESR - erytrocytsedimentasjonsrate - en viktig parameter i den generelle biokjemiske analysen av blod. Indikatorene endres med sykdommer eller på grunn av kroppens egenskaper i en viss periode.

Essensen og metodene for blodprøving for ESR

En blodprøve for erytrocytsedimentasjonshastighet innebærer å bestemme mengden protein i plasma: jo mer protein som finnes i blodet, desto raskere vil de røde blodlegemene slå seg til. En stor mengde protein i plasma indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Basert på analysen av ESR, vurderer legen tilstedeværelsen eller fraværet av forstyrrelser og sykdommer hos pasienten. Imidlertid er denne indikatoren ikke nok for diagnose, det er viktig å vurdere den i forbindelse med andre indikatorer for analysen: antall leukocytter, blodplater, hemoglobinnivå, etc..

Separasjonshastigheten for massen av røde blodlegemer og plasma måles i millimeter per time.

På laboratoriet er det to hovedmetoder for å studere ESR:

  • i følge Panchenkov;
  • ifølge Westergen.

Når en blodprøve i følge Panchenkov tas fra fingeren. For å bestemme hastigheten på røde blodlegemer brukes et spesielt apparat, som er et stativ med innsatte kapillærer. Et spesielt reagens tilsettes laboratoriematerialet - sitronsyrenatrium, som forhindrer blodkoagulering. Analysen varer i en time, hvoretter laboratorieassistenten ser på hvor mange millimeter kolonnen med røde blodlegemer har falt.

Når det analyseres med Westergen-metoden, blir blodprøvetaking utført fra tom mage. Laboratoriematerialet plasseres i et reagensrør der et reagens tilsettes - natriumcitrat, som forhindrer koagulering. Denne metoden er mer veiledende, siden prøverøret har 200 divisjoner, noe som gjør at du kan bestemme erytrocytsedimentasjonshastigheten mer per time.

I forskjellige laboratorier kan ESR-indikatorer variere, siden mange faktorer påvirker nøyaktigheten av resultatet:

  • holdbarhet for laboratoriemateriale før analyse;
  • lufttemperatur i laboratoriet;
  • reagens brukt i analysen;
  • kvaliteten på å blande materialet med reagenset;
  • nøyaktighet av installasjonen i et stativ;
  • materiale som kapillæren er laget av - plast eller glass.

Siden tredjepartsfaktorer kan påvirke resultatet av analysen, med veldig høye eller lave indikatorer, kan legen foreskrive en andre blodprøve for å avklare resultatet.

Normen til ESR i blodet til kvinner

Hos friske menn er ESR relativt stabilt. Dens reduksjon eller økning indikerer tydelig tilstedeværelsen av sykdommen. Hos kvinner kan erytrocytsedimentasjonshastigheten variere under påvirkning av visse fysiologiske faktorer som ikke er relatert til sykdommer i kroppen. Også påvirket av:

  • svangerskap;
  • hormonell bakgrunn (ofte er dette en overgangs tenåringsalder);
  • hormonell medisinering;
  • kroppsbygning (med overvekt, indikatoren stiger).

Et strengt kosthold kan også bidra til å endre indikatorer. Bruken av protein i store mengder øker erytrocytsedimentasjonsraten hos både kvinner og menn.

ESR: normen hos kvinner etter alder.

Kvinnelig alderMinimum verdi (mm / t)Maksimal verdi (mm / t)
Under 13 år412
13 til 18 år gammel218
Fra 18 til 30 år215
30 til 40 år gammel220
40 til 50 år gammel226

ESR øker hos kvinner over 50 år, siden menopausale endringer påvirker erytrocytsedimentasjonsraten.

Norm for ESR av blod (alder fra 50 år).

Kvinnelig alderMinimum verdi (mm / t)Maksimal verdi (mm / t)
50 til 60 år gammel2tretti
Over 60 år gammel255

Symptomer på en økning eller reduksjon i ESR i blodet

En økning i erytrocytesedimentasjonshastigheten kan være ledsaget av:

  • alvorlig blekhet i huden;
  • smerter i magen;
  • fordøyelseskanal;
  • hjertebank;
  • utmattelse;
  • redusert ytelse;
  • hodepine;
  • svimmelhet.

Med en nedgang i ESR, kan du føle:

  • kvalme og oppkast
  • kortpustethet
  • tørrhoste;
  • svakhet.

På grunn av en reduksjon i erytrocytsedimentasjonsraten, kan blåmerker forekomme med mindre skader, neseblod og en kraftig reduksjon i kroppsvekt er også karakteristisk.

Årsakene til endringen i ESR

En økt ESR-verdi indikerer en inflammatorisk prosess i akutt eller kronisk form. Proteininnholdet i blodet stiger med betennelse. Dette kan oppstå med følgende sykdommer:

  • pankreatitt
  • pleuritt;
  • lunge koldbrann;
  • tuberkulose;
  • abscess;
  • lungebetennelse;
  • cystitt;
  • kolecystitt;
  • pyelonefritt;
  • endokarditt;
  • bronkitt;
  • bihulebetennelse;
  • influensa;
  • ARVI;
  • noen typer svulster, etc..

Dessuten kan erytrocytsedimentasjonsfrekvensen avvike fra normen oppover på grunn av traumer, forgiftning, langvarig blødning, hjertesvikt eller hjerteinfarkt.

Hvis ESR-nivået er lavt, er hovedårsakene til dette:

  • økning i blodviskositet;
  • øke bilirubinnivået;
  • brudd på syre-base balanse (acidose).

Slike lidelser i kroppen kan oppstå med følgende sykdommer:

  • hjertepatologier;
  • stagnasjon i sirkulasjonssystemet;
  • forstyrrelser i leveren og galleveiene.

En reduksjon i erytrocytsedimentasjonsraten kan også påvirkes av:

  • mangel på næringsstoffer;
  • sult;
  • proteinfritt kosthold (vegetarisme);
  • væskeinntak i store mengder;
  • tar kortikosteroid medisiner;
  • store mengder aspirin.

Når er en ESR-analyse planlagt?

Analysen kan tilordnes:

  • under en planlagt eller forebyggende undersøkelse;
  • når en pasient klager på å oppdage en sykdom.

Hvis legen, basert på pasientens klager, antyder at han har en eller flere av de listede sykdommene, foreskriver han en ESR-analyse. Basert på resultatene fra analysen er medisiner foreskrevet. Det er viktig å bekrefte effektiviteten av behandlingen, for dette foreskrives vanligvis en andre levering 7-10 dager etter medisineringstart. Hvis testresultatet ikke blir bedre, endrer legen terapien.

Forberedelser til testen

Du må donere blod til ESR om morgenen på tom mage. Det siste måltidet er 12 timer før analyse. Dagen før blodprøvetaking anbefales det å ekskludere:

  • protein mat;
  • alkohol;
  • nikotin;
  • fysisk trening;
  • stressende følelser.

Ikke doner blod til ESR når du bruker visse medikamenter, siden i dette tilfellet kan et falskt positivt resultat oppnås. Dette er slike medisiner:

  • Oxalatam;
  • "Kortison";
  • "Fluor";
  • dekstran
  • "Kortikotropin";
  • heparin
  • vitamin A.

Når du besøker lege, er det viktig for pasienten å advare ham om å ta slike medisiner. I dette tilfellet trekkes medisinen midlertidig ut i 3-5 dager, hvoretter analysen allerede er sendt inn.

Noen medisinske prosedyrer kan også påvirke nøyaktigheten av analysen:

  • lyd av indre organer;
  • Røntgen
  • fysioterapi;
  • vaksinering av kvinner mot hepatitt B.

Etter slike medisinske inngrep oppstår det brudd på den normale blodsammensetningen, derfor blir blodprøvetaking rett etter dem ikke utført.

Økt ESR i blodet til kvinner - normen og årsakene til økningen

  • ROE - erytrocytsedimentasjonsreaksjon

Fenomenet erytrocytsedimentering har vært kjent siden antikken. Foreløpig er bestemmelsen av frekvensen av slik innsynkning fortsatt en populær laboratorieundersøkelse, presentert som del av en generell blodprøve (KLA). Imidlertid er en økt ESR i blodet til kvinner ikke alltid assosiert med sykdommen. Må jeg måle ESR? I så fall hvorfor?

Innhold:

ESR - hvorfor bosetter røde blodlegemer?

Normalt har røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. I følge fysikkens lover, frastøter de hverandre og “flyter” i plasma uten å holde sammen. Når, under påvirkning av tyngdekraften, røde blodlegemer "faller" ned en etter en, er sedimenteringshastigheten deres lav.

Med en endring i den biokjemiske sammensetningen av blodplasma, oftere, i strid med den normale balansen mellom proteinets fraksjoner, nøytraliseres den negative ladningen av røde blodlegemer. Positive ladede proteiner som "broer" binder (samlet) røde blodlegemer til hverandre i "myntsøyler".

Erythrocyte-protein-konglomerater er betydelig tyngre enn individuelle celler. Derfor slår de seg ned raskere og ESR stiger.

Proteiner som øker aggregeringen av røde blodlegemer og akselererer ESR:

  • Fibrinogen er en markør for inflammatoriske og destruktive prosesser. Det produseres i leveren. Konsentrasjonen i blodet øker betydelig under akutte inflammatoriske prosesser, så vel som respons på ødeleggelse og død (nekrose) av vev.
  • Globuliner (inkludert immunoglobuliner) er plasmaproteiner med høy molekylvekt. De produseres i leveren, så vel som av immunsystemet. Konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet øker som respons på infeksjon.
  • Blandede kryoglobuliner - spesielt polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G mot Fc-fragmentet av Ig G. Kombinasjonen av sistnevnte kalles revmatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske tilstander, spiseforstyrrelser eller sykdommer forbundet med en økning i disse eller andre proteiner i plasma, manifesteres av en økning i ESR.

Dysproteinemi - et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteiner i blodet.
ESR - et tegn på dysproteinemi.
Jo mer uttalt dysproteinemi, jo høyere er ESR.

Forekomsten av ESR hos kvinner og menn er ikke den samme. Dette skyldes sannsynligvis færre røde blodlegemer, mer fibrinogen og globuliner hos kvinner.

ESR - normen for kvinner etter aldersbord


Referanseindikatorer for ESR - normen hos kvinner
Alder på kvinne, årNorm ESR mm / time
nyfødte0-2
til 102-10
fra 11 til 182-15
fra 18 til 45opp til 20-25
fra 45 til 60opp til 20-30
over 60opp til 30-35

Hvordan beregne en individuell ESR-rate hos kvinner etter alder

For en omtrentlig beregning av den individuelt tillatte grensen for den øvre normen for ESR hos en kvinne, avhengig av hennes alder, bruk Miller-formelen:

ESR mm / time = (kvinnens alder i år + 5): 2

Øvre grense for ESR-norm er lik tallet oppnådd ved å dele beløpet (kvinnens alder pluss fem) med to.

Eksempel:
(55 år + 5): 2 = 30
Tillatt ESR-grense for en 55 år gammel kvinne = 30 mm / time.

ESR - en av de mest uspesifikke laboratorieindikatorene

For det første: ESR øker med mange, veldig forskjellige sykdommer.

For det andre: Ved en rekke sykdommer kan ESR forbli normal..

For det tredje: med alderen øker ESR gradvis (med omtrent 0,8 mm / t hvert 5. år). Hos eldre pasienter er det derfor ikke fastslått diagnostiske verdier for en moderat økning i ESR.

Fjerde: Hos 5-10% av sunne mennesker kan ESR holde seg i 25-30 mm / time i flere år (den såkalte "soyasykdommen").

Femte: ESR påvirkes av røde blodlegemers form, antallet i blodet.

For det sjette: I tillegg til proteinsammensetningen av plasma, er ESR avhengig av mange av de andre biokjemiske parametrene - av mengden gallesyrer, elektrolytt sammensetning, viskositet, forholdet mellom kolesterol og lecithin, pH i blodet, etc..

Til slutt: Hastigheten for ESR i forskjellige målemetoder er ikke den samme (les nedenfor).

Patologiske årsaker til økt ESR i blodet til kvinner

Til tross for tolkningens kompleksitet, er en patologisk økning i ESR fortsatt et objektivt kriterium for betennelse, infeksjon og nekrose..

Sykdommer som påvirker ESR

Sykdomsgruppe,
flyter med
økt ESR
Beskrivelse
Smittefarlig og inflammatoriskUlike inflammatoriske, suppurative prosesser i øvre og nedre luftveier (inkludert trakeitt, bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose), kjønnsorganene i forbindelse med infeksjon..
Skader, forbrenninger, suppurasjon av såroverflaten.
ImmunSystemiske sykdommer i bindevevet (SLE, revmatoid artritt, systemisk sklerose, dermatomyositis, etc.).
Systemisk vaskulitt (periarteritis nodosa, Wegeners granulomatose, Takayasus sykdom, temporær arteritt, Burger's sykdom, trombotisk trombocytopenisk purpura, hemorragisk vaskulitt).
immunsvikt.
NyresykdomNefrotisk syndrom.
pyelonefritt.
glomerulonefritt.
og så videre.
Leversykdomhepatitt.
skrumplever.
Sykdommer i blodsystemet,
inkludert ondartet
anemi.
leukemi.
lymfomer.
myelom.
nekroseHjerteinfarkt.
Hjerteanfall i hjernen, lungene osv..
endokrinediabetes.
tyreotoksikose.
hypotyreose.
tyreoiditt.
Ondartet
sykdommer
Kreft i lunge, bryst, mage-tarmkanalen, kjønnsorganene, etc..

ESR for hjerteinfarkt

I noen tilfeller forårsaker diagnosen atypiske former for hjerteinfarkt - hjertemuskelnekrose på grunn av nedsatt koronar blodstrøm - problemer. Komplekse kliniske og laboratorieundersøkelser, inkludert dynamisk overvåking av endringer i ESR, hjelper til med å gjenkjenne sykdommen i tide og foreskrive riktig behandling til legen..

ESR med hjerteinfarkt stiger etter en katastrofe: 1-2 dager etter en økning i temperatur og utvikling av leukocytose.

Med andre ord, ESR begynner å øke fra den 3-4te sykdomsdagen. Akselerasjonstopper forventes omtrent en uke etter et hjerteinfarkt. ESR går gradvis tilbake til normalt de neste ukene..

Hva avhenger annet av ESR hos kvinner??

Moderat (opptil 40-50 mm / time) akselerasjon av ESR kan periodisk vises hos helt friske kvinner. En slik fysiologisk økning i ESR kan være assosiert med menstruasjon, graviditet, feil i kostholdet (proteinrikt kosthold, misbruk av fet mat, overspising, alkohol), fysisk overbelastning, overvekt, stress, med aldersrelaterte endringer i kroppen...

En liten økning i ESR hos kvinner kan ikke betraktes som en ubetinget markør for betennelse eller annen patologi.
Hvordan virker noen medisiner på ESR

LegemiddelgruppeEffekt på ESR
Hormonelle prevensjonsmidlerØke
Andre østrogenholdige
medisiner
Øke
NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) i moderate doserAvslå
Høy dose aspirinØke
Glukokortikoider (hydrokortison, etc.)Avslå
cefalosporinerØke
Makrolider (erytromycin, roxithromycin)Øke
Vitamin B2 (riboflavin)Øke
JernforberedelserNoen ganger: øke
antikonvulsivaØke

Økt ESR under graviditet

Hos gravide akselererer ESR: jo lengre drektighetsperiode, desto høyere er ESR.

Fra tredje trimester kan ESR overskride normen med 3 ganger og nå 45-50 mm / time.

Etter levering forblir ESR akselerert fra tre måneder til seks måneder, og deretter gradvis avtar og uavhengig går tilbake til det normale..

Hva betyr høy ESR i blodet??

Hvordan vurdere situasjonen når det, i tillegg til akselerert ESR, ikke er andre kliniske tegn på sykdommen, og pasienten ikke klager? La oss se på noen få eksempler:

ESR 20 hos kvinner - hva betyr det?

En isolert økning i ESR opp til 20 mm / time, bestemt med Panchenkov-metoden (se nedenfor), kan betraktes som en variant av normen.

Når man måler ESR i følge Westergren, er en slik indikator for kvinner normen.

ESR 25, 30 hos kvinner - hva betyr det?

Hos eldre kvinner blir disse verdiene oftere sett på som et gravalternativ..

Hos kvinner i ung og middelalder - kan være en variant av den individuelle normen eller indikere tilnærmingen til menstruasjon, graviditet.

I andre tilfeller reflekterer en økning i ESR til 30 mm / time et visst nivå av immunitet. Alle smittsomme prosesser eller tilstander etter kirurgiske inngrep er assosiert med mobilisering av immunitet og økt produksjon av beskyttende proteiner (antistoff-immunglobuliner). Dessuten skjer deres maksimale akkumulering innen 10 dager fra sykdommens begynnelse og beholdes etter to eller flere uker etter utvinning (remisjon). Hele denne tiden vil ESR økes, selv om det akutte stadiet av sykdommen (betennelse) allerede har løst seg.

ESR 40 hos kvinner - hva betyr det?

En slik akselerasjon av ESR er ikke lett å tolke. Den beste metoden for å diagnostisere en mulig sykdom i denne situasjonen er en grundig historiehistorie.

Hvis det ikke er noen åpenbare patologiske årsaker til en økning i ESR (i historien, for tiden), er det ikke tilrådelig å gjennomføre komplekse tilleggsstudier. Det er nok å gjøre noen enkle tester (for eksempel CRP) eller midlertidig begrense oss til dynamisk observasjon.

ESR over 70-75 hos en kvinne - hva betyr det?

En slik økning i ESR indikerer allerede en smertefull tilstand assosiert med betennelse, immunforstyrrelser, ødeleggelse av bindevev, nekrose eller malignitet:
- tuberkulose;
- subakutt bakteriell endokarditt (smittsom skade på hjerteklaffene);
- revmatisk polymyalgi;
- forverring av revmatoid artritt;
- Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
- temporær arteritt;
- akutt nyre- eller leverpatologi;
- dr.

Men som regel er disse sykdommene ikke bare forbundet med høy ESR - det er mer moderne og pålitelige metoder for deres diagnose..

Hvis ingen infeksiøs eller inflammatorisk prosess blir påvist, antyder en så betydelig akselerasjon av ESR (over 75 mm / t) en ondartet svulst.

ESR over 100 mm / t - hva gjør jeg? Hva peker?

En betydelig økning i ESR hos kreftpasienter kan indikere metastase - spredning av svulsten utover det primære fokuset.

Det eneste tilfellet med diagnostisk bruk av akselerert ESR (100 mm / time og over) i onkologi er påvisning av multippelt myelom (ondartet benmargsykdom).

Svært høye ESR-verdier forekommer også med Hodgkins lymfomer..

ESR-analyse for neoplasmer brukes ofte ikke til diagnose, men for en dynamisk vurdering av effektiviteten av behandling og overvåking av sykdomsforløpet.

Hva gjør man hvis ESR i blodet økes?

Hvis legen ved påvisning av akselerert ESR bestemmer seg for å undersøke pasienten i detalj, anbefales følgende diagnostiske taktikker:

1. En grundig historie og screeningstester: OAA (generell blodprøve), OAM (generell urinalyse), biokjemisk blodprøve, røntgen av brystet.

Hvis den første undersøkelsen ikke ga resultater, fortsetter søket etter årsaken til høy ESR ytterligere:

2. Pasientens poliklinikkort blir studert; disse ESR-indikatorene blir sammenlignet med de tidligere. En re-bestemmelse av ESR blir også utført for å utelukke et falskt positivt resultat..

3. Det utføres en blodprøve for konsentrasjon av proteiner i den akutte inflammasjonsfasen:
- CRP,
- fibrinogen.

4. For å utelukke polyklonal gammopati og myelom, bestemmes konsentrasjonen av immunglobuliner i blodet (ved elektroforese).

Hvis årsaken til den økte ESR fremdeles ikke blir funnet, anbefales det:

5. Kontroll av ESR på 1-3 måneder.

6. Dynamisk overvåking av pasienten for å oppdage (ekskludere) de kliniske manifestasjonene av den påståtte sykdommen.

Hvordan senke ESR i blod hos kvinner, og er det verdt å senke?

For å normalisere ESR er det åpenbart nødvendig å bestemme kilden til dysproteinemi og eliminere den (dvs. for å oppdage og kurere sykdommen eller optimalisere ernæring, livsstil). Etter å ha eliminert faktoren som akselererer ESR, vil blodtellingen gå tilbake til det normale på egenhånd.

Oftest blir diagnosen av årsaken til økt ESR utført i henhold til planen ovenfor. Men noen ganger, for å bestemme arten av sykdommen og samtidig bringe den forhøyede ESR til normal, brukes behandlings- og diagnostiske taktikker “ex juvantibus”..

Algoritmen for å bringe ESR til normal
ex juvantibus terapi

Prinsipp for metoden: verifisering av den påståtte diagnosen med prøvebehandling.

1. For det første foreskrives bredspektret antibiotika til pasienten. Hvis ESR ikke avtar, er ikke årsaken til dets akselerasjon infeksjon.

2. Påfør deretter steroide antiinflammatoriske medisiner (glukokortikoider: prednison, dexametason, etc.). Hvis det ikke er noe positivt resultat, er årsaken til ESR-akselerasjonen ikke betennelse (immun, autoimmun).

3. Unntatt infeksjon og betennelse, undersøk pasienten for onkologi (ondartede neoplasmer).

En slik primitiv forenklet tilnærming er i noen tilfeller med på å bestemme en kontroversiell diagnose..

ESR-bestemmelsesmetoder

ESR i følge Panchenkov

Grunnlaget for metoden:
Røde blodlegemers evne til å slå seg ned på bunnen av karet under påvirkning av tyngdekraften.

Slik gjør du:
Kapillærblod grundig blandet med et antikoagulasjonsmiddel (natriumcitrat) blir plassert i et spesialutdannet panchenkov kapillarkar med en arbeidsskala på 100 mm og får stå i 1 time.

ESR-verdien anses å være timeavstanden fra øvre til nedre grense av plasma (til overflaten med rødt blod).


ES Panchenkov - normen hos kvinner

Gulvnorm
kvinner5-15 mm / på 1 time
menn2-10 mm / på 1 time

Metode ulempe:
forvrengning av reelle resultater på grunn av mange uspesifikke faktorer.

Hva påvirker nøyaktigheten av måling av ESR i følge Panchenkov:

  • antikoagulantkvalitet,
  • kvalitet og nøyaktighet av glassets indre diameter,
  • kapillær fartøyets renhet,
  • tilstrekkeligheten til å blande blod med et antikoagulasjonsmiddel,
  • laboratoriets lufttemperatur,
  • tilstrekkeligheten til å få en blodprøve fra en finger,
  • stativets plassering med blodprøver...

Metoden for å måle ESR fra Panchenkov, genial for sin tid, er åpenbart like enkel (utført) som den er unøyaktig.

ESR for Westergren

Prinsippet for å måle ESR ved denne metoden er det samme som for Panchenkov-metoden. Men for studien ved bruk av rent venøst ​​blod og et kapillarrør 200 mm langt.

ESR i følge Westergren - normen hos kvinner

Gulvnorm
kvinner5-20 mm / per time
menn1-10 mm / per time

Imidlertid kan denne metoden ikke betraktes som en referanse..

ESR-bestemmelse av en automatisk analysator

Metoden består i å beregne kinetikken for aggregering av røde blodlegemer. Den automatiske blodanalysatoren gjentatte ganger (1000 målinger på 20 sekunder) fanger opp den optiske tettheten til blodet som testes. Deretter, ved bruk av matematiske algoritmer, konverterer resultatene til enheter av ESR i henhold til Westergren (mm / t).

Enhver metode for måling av ESR har fordeler og ulemper. For en korrekt vurdering av analysen er det nødvendig å pålitelig vite og ta hensyn til alle omstendighetene som påvirker resultatene..

ESR senket - grunner

ESR-retardering er mye mindre vanlig enn akselerasjon og er ikke av stor klinisk betydning..

Den vanligste årsaken til "null ESR" er polycythemia - et unormalt stort antall røde blodceller per volumenhet blod. De sjeldne årsakene til lav ESR inkluderer genetiske blodsykdommer: sigdcelleanemi og arvelig sfærocytose.

I diagnosen av disse patologiske forholdene spiller ESR imidlertid en ekstra, sekundær rolle..

Konklusjon

I dag er det mange faktorer som akselererer ESR. Smertefulle forhold er bare noen få av dem. Derfor, i tidsalderen for moderne instrumental- og laboratorieteknologier, blir den kliniske og diagnostiske verdien av ESR gjennomgått.

Ingen kompetent lege vil bli veiledet av bare en analyse (ESR eller annen) for å stille en endelig diagnose.