Distribusjon av røde blodlegemer (RDW) økte

Hvis blodindeksen RDW (bredden av fordelingen av røde blodlegemer) er høyere enn normalt, betyr dette at risikoen for anemi er økt og en person med slikt blodtall trenger å besøke en hematolog i løpet av en nær fremtid. Økte verdier av RDW indikerer, i tillegg til anemi, også en økt risiko for ondartede blodpatologier forårsaket av benmargsykdommer.

Å bestemme bredden på fordelingen av røde blodlegemer

RDW-verdien indikerer heterogeniteten (mangfoldet) av røde blodlegemer (Er) i størrelse. Normalt er gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer (MCV) hos en voksen fra 80 fl til 95-100 fl (μm 3). Utseendet til små røde blodlegemer (mikrocytter) og / eller store Er (makrocytter) er bemerket i blodpatologier.

Ulike typer anemi, myeloproliferative sykdommer er ledsaget av endringer i størrelsen på røde blodlegemer. Transformerte Er vises i blodet, hvis størrelser er mindre eller større enn normalt.

Utvalget av Er-størrelser fra de minste mikrocyttene til de største makrocyttene kalles bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum.

Erytrocyttindeksene har den kliniske betydningen som er nødvendig for diagnosen anemi og benmargspatologier:

  • RDW-CV er variasjonskoeffisienten (CV) for Er-størrelser;
  • RDW-SD - betyr relativ bredde på fordelingen av røde blodlegemer etter volum.

Hva RDW-CV viser

RDW-CV-indeksen måles i prosent, beregnet på grunnlag av en graf over fordelingsbredden Er. Beregningen av variasjonskoeffisienten utføres på følgende måte:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Den beregnede fordelingen av HF erytrocytter bredde avhenger av gjennomsnittlig erytrocytter; hvis RDW-CV økes, kan dette bety en økning i antall makrocytter og en økning i mikrocytter.

Verdien av SD er verdien av avviket til verdien av Er fra den gjennomsnittlige verdien opp og ned fra medianlinjen på grafen.

Endringer i denne indeksen kan spores av erytrocytthistogrammet.

  • Med en økning i variasjonskoeffisienten øker forskyvningen av histogrammet til høyre side med utseendet til et betydelig antall makrocytter.
  • Det dominerende innholdet av mikrocytter fører til en forskyvning av histogrammet til venstre mot lavere verdier av røde blodlegemer.

RDW-SD-indeks

RDW-SD-indikatoren blir automatisk beregnet av den hematologiske analysatoren og gir et ferdig resultat basert på histogram for røde blodlegemer. Denne blodindeksen måles i fl (μm 3), og betyr forskjellen mellom den største og minste Er.

Og hvis RDW-CV hematologianalysatoren beregner med formelen, er erytrocytt (RBC) histogram nødvendig for å beregne RDW-SD. På den langs OX-aksen er Er-verdiene målt i fl; på OY-aksen, det totale antall røde blodlegemer i prosent.

Verdien av RDW-SD er numerisk lik lengden på det rette linjesegmentet på OX-aksen, tegnet på erytrocytthistogrammet på et nivå på 20% langs OY-aksen.

RDW-standarder

Normalt er verdien av den relative spredningsbredden Er RDW-SD konstant og utgjør 37 - 47 fl. Et patologisk avvik på størrelsen på røde blodlegemer fra normen eller anisocytose observeres med RDW-SD verdier større enn 60 fl.

På histogrammet betyr dette at den relative bredden på volumfordelingen økes hvis erytrocyttspredningen i størrelsene til den minste og største Er på en rett linje trukket langs OY-aksen ved et nivå på 20% er større enn 60 fl.

RDW-CV erytrocytt variasjonskoeffisient indeksrater - distribusjonsbredde etter volum, tabell.

AlderskategorierRDW-CV (prosent)
barn opp til ½ g.14,9 til 18,7
barn over ½ g.11,6 til 14,8
voksne11,5 til 14,5

Normen for bredden av fordelingen av røde blodlegemer endres under graviditet, og utgjør trimestere:

  • i den første - 11,7 - 14,9%;
  • i andre - 12,3 - 14,7%;
  • i det tredje - 11,4 - 16,6%.

RDW-SD-indikatoren er preget av økt følsomhet for utseendet til mikrocytter. RDW-CV er spesielt følsom for anisocytose, forekomsten av avvik i størrelsen på Er blod.

Nivået av anisocytose av en blodprøve gjenspeiler heterogeniteten (variabiliteten) av røde blodlegemer i størrelse.

Det er grader av anisocytose:

  1. De første - 30 - 50% Er avviker i størrelse fra normen.
  2. Den andre - 50 - 70% av transformerte celler.
  3. For det tredje - mer enn 70% avviker fra standarden.

Dekryptering av analyse

Erytrocyttindeksene RDW oppnådd ved behandling av prøven med hematologiske automatiske analysatorer er nødvendige for tidlig diagnose:

  • mangel på Fe, folat, vitamin B12;
  • varianter av anemi;
  • erytrocytemorfologi - strukturelle trekk og størrelser;
  • benmargs myeloproliferative sykdommer.

Dekryptering av analysedataene blir utført under hensyntagen til alle røde blodlegemeindekser. Ved tolkning av distribusjonsbredden Er er MCV av særlig betydning..

Boost RDW

Distribusjonsindeksen for røde blodlegemer økes for anemi forårsaket av B12-mangel, noe som betyr at antall makro-røde blodlegemer i blodet økes, og histogrammet forskyves til høyre.

Hvis bredden på fordelingen etter volum økes, men en indeks for røde blodlegemer som MCV økes, kan vi anta:

  • hemolytisk anemi;
  • B12-mangel;
  • kald agglutinasjon - en sykdom assosiert med utseendet i blodet av antistoffer som fester røde blodlegemer til hverandre, som svar på virkningen av forkjølelse.

Økt RDW (erytritol med bred distribusjon) og økt MCV ved leversykdom, anemi forårsaket av mangel på vitamin B9.

Økningen i distribusjonsbredden med redusert indeks for gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer observeres ved sykdommer:

En økning i spredningsbredden Er ved normale MCV-verdier kan indikere:

  • mangel på vitaminer B9 og B12;
  • for utvikling av jernmangel.

Med økte verdier for bredden av distribusjonen i blodet oppstår en akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer, og det er grunnen til at leveren og milten arbeider til grensen for deres evner. Dette fører til brudd på funksjonene deres, som viser seg:

  • utseendet på et overskudd av bilirubin;
  • høyt i Fe;
  • forstørret milt.

Nedre RDW

En reduksjon i volumefordelingen av Er over volumet betyr at cellene er i nærheten av blodet. Grensene for spredning av RDW-CV er innsnevret i følgende tilfeller:

  • onkologiske sykdommer - myelom, leukemi;
  • hemolyse - ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • traumer med betydelig blodtap;
  • jernmangel, B-vitaminer.

Med en reduksjon i RDW-CV til 10,2%, foreslås makrocytisk eller mikrocytisk anemi. I disse formene av sykdommen har røde blodlegemer en hovedsakelig økt eller redusert størrelse sammenlignet med det normale..

Mikrocytiske anemier inkluderer jernmangel, jernmettet, jernomfordeling. Makrocytisk anemi utvikler seg med hypotyreose, graviditet, leversykdommer, hematopoiesis i benmargen, mangel på kobber, vitamin B12, folsyre.

Hva er RDW i en blodprøve og hvordan tyde vitnesbyrdet

RDW i resultatene av en blodprøve er ganske viktig indikator, hvis verdier kan brukes til å bedømme tilstedeværelsen av en rekke sykdommer. Denne analysen lar deg finne ut tilstanden til røde blodlegemer i volumet. Det beste alternativet vil være tilstedeværelsen av røde blodlegemer med samme volum, siden effektiviteten av oksygentilførsel til vev og organer avhenger av volumet (og ikke på størrelsen) av røde blodlegemer..

På grunn av forskjellige omstendigheter kan røde blodlegemer imidlertid variere i volum seg imellom. Så, i resultatene av en blodprøve, er tall interessante som bestemmer tilstedeværelsen av heterogene røde blodlegemer i volum og forskjellen mellom dem.

Hva er RDW?

Vær oppmerksom på at anisocytose er en patologisk endring i størrelsen (volumet) på røde blodlegemer. Hvis normen anses å være 7 - 7,5 mikrometer, anses makrocytter (store celler) med størrelser fra 8 til 12 mikrometer som avvik. Små avvik fra normen er ikke kritisk. Forholdet mellom normale og endrede røde blodlegemer som 5: 1 anses å være normalt..

Og bare RDW i analysen viser rekkefølgen på brudd på fordelingen av røde blodlegemer i størrelse.

Det skal understrekes at prosentandelen av bredden på fordelingen av røde blodlegemer inkluderer to markører:

  • RDW-CV er en indikator på antall celler med forskjellige volumer, dvs. alvorlighetsgraden av slike manifestasjoner som anisocytose.
  • RDW-SD - ved bruk av denne indikatoren blir forskjellen mellom størrelsene på røde blodlegemer vurdert - fra den minste til den mest uttalte.

I hvilke tilfeller analyserer de

Under ideelle forhold, selv under vanlige polikliniske forhold, når du tar blod til en generell klinisk analysestudie, bør en indikator som RDW og MCV indikeres. Dessverre skjer dette ofte ikke, og disse indikatorene kan hjelpe betydelig med diagnosen og tidlig oppdagelse av mange sykdommer.

Denne studien hjelper mot mistenkte:

  • Mangel på jern, cyanocobalamin, folsyre i kroppen.
  • For differensiell diagnose av thalassemia fra jernmangelanemi.
  • Vurdering av kroppens tilstand i onkologiske prosesser og patologi i det kardiovaskulære systemet.

De viktigste symptomene du bør ta hensyn til, og legen bør foreskrive en blodprøve for RDW, er:

  • Hypertermisk syndrom, spesielt langvarig. Uten uttalte ytre tegn på noen sykdom.
  • malaise.
  • Tretthet selv etter en god søvn.
  • Svette i løpet av dagen og natten.
  • døsighet.
  • Ustabil stemning.
  • I noen tilfeller ervervelsen av hudgul.

Les også om emnet

Hvordan er studien

For en voksen studie tas blod fra en blodåre på hvilken som helst arm. Analysen utføres på tom mage. Hos små barn kan materiale også tas fra fingeren.

Resultatet av analysen transformeres til et histogram, i henhold til hvilket resultatene blir evaluert. Når det gjelder indikatorer innenfor normale grenser, regnes dataene som negative. Hvis manipulasjonene avdekket en økning i RDW, anses analysen som positiv.

I noen tilfeller kan resultatene av studien være falsk positive, siden blodet til en sunn person kan inneholde røde blodlegemer som er endret i form og størrelse. Av denne grunn anbefales det å bruke Price - Jones-kurven i prosessen med å tolke resultatene..

I tilfelle av en positiv respons, anbefales det å gjenta studien etter en periode, som legen bestemmer.

Avkoding og verdi av RDW-indikatoren i en generell blodprøve

For riktig tolkning av innhentede data er det viktig å ta hensyn til MCV-indikatorer. Hovedmålet i dette tilfellet er forskjellen i typene mikrocytisk anemi.

Blodtelling for RDW er den viktigste egenskapen til røde blodlegemer. Forholdet mellom de forskjellige størrelsene på røde blodlegemer i blodet kan indikere et stort antall sykdommer frem til utvikling av ondartede neoplasmer.

For en adekvat karakterisering av indikatorer, må det huskes at RDW-indeksen er i stand til å endre seg raskt, siden den ikke er en konstant verdi.

Generelt, i enhver undersøkelse av en generell blodprøve, er RDW-indeksen beregnet, siden det nettopp er det som gjør det mulig å fullstendig karakterisere tilstanden til hele organismen..

Ved bestemmelse av overestimerte indeksverdier, bør tilleggsundersøkelser foreskrives basert på pasientens hovedpatologi.

Ved økte indikatorer er det nødvendig å se etter mer alvorlige grunner for å bestemme utviklingen av formidable sykdommer helt i begynnelsen av deres utvikling.

Forhold til MCV

Med en endring i RDW-CV i blodet vil en økning i MCV bli observert.

I motsetning til CV, er RDW-SD uavhengig av MCV-nivåer.

Analysen av indikatorer som RDW og MCV tillater en kvalitativ analyse av blodtilstanden, så vel som arten av den patologiske prosessen, men hvilket blod ga en reaksjon.

Norm RDW

Indikatorene til en sunn person er som følger:

  1. Voksne - fra 11,5 til 14,5%.
  2. Barn under 6 måneder - fra 14,9 til 18,7%.
  3. Barn over 6 måneder - fra 11,6 til 14,8%.

Les også om emnet

Lave og høye nivåer

Situasjonen der RDW er forhøyet, det vil si at vi har røde blodlegemer med større volum enn nødvendig, er ganske farlig. Faktum er at en av de største ulempene ved makrocytter er deres forkortede levetid. Dette i seg selv er dårlig, fordi du på en eller annen måte må opprettholde det totale antallet røde blodlegemer i normen.

Men det er enda viktigere at antallet samtidig råtnende røde celler øker, og som et resultat øker strømmen av frigjort jern og bilirubin. Denne økte strømmen begynner å laste leveren, som nå fungerer med overbelastning.

Alt annet, noen av makrocyttene i diameteren deres klarer ikke å presse seg langs kapillærens diameter, og milten er koblet til bruken av dem. Belastningen på den fører til at den øker i størrelse, og milten begynner å legge press på tarmene og magen. Omgivende vev og organer kan bli påvirket..

En økning i RDW-verdier på mer enn 15% indikerer utviklingen av patologiske tilstander i kroppen. Oftest økes RDW med:

  1. Kombinasjon med høy MCV med forhøyet RDW - leverskade med alkoholisme, hemolytisk anemi, megaloblastisk anemi, vitamin A hypovitaminosis.
  2. Kombinasjonen med lav MCV med forhøyet RDW er lavt hemoglobin, jernmangelforhold, de aller første manifestasjonene av talassemi.
  3. En kombinasjon med normal MCV i forhøyet RDW er en manifestasjon av jernmangelanemi, en reduksjon i vitamin B12 og / eller folsyre, noe som fører til makrocytisk anemi.

En nedgang i RDW under 10,2% forekommer i nærvær av følgende patologiske prosesser i kroppen:

  • Mikrocytisk anemi.
  • Leddgikt.
  • Vitamin B6-mangel.
  • Blodtap.
  • Nedsatt jernabsorpsjon.
  • Parasittiske angrep.

Ved normale frekvenser av RDW, ledsaget av en nedgang i MCV, sier de:

  • Hyppige blodoverføringer, der dissosiasjon observeres i dannelsen og tilstedeværelsen av blodceller.
  • Alvorlig thalassemia.
  • Hemoragiske prosesser på grunn av kronisk blodtap, som menneskekroppen ikke reagerer på i begynnelsen av sykdommen med noen ytre manifestasjoner.
  • Fjerning av milten på grunn av traumatiske skader - en kraftig omfordeling av blodceller observeres, samt en forsinkelse i dannelsen av blodelementer på grunn av fraværet av et av de viktige bloddannende organene.
  • Ondartede neoplasmer, der hemming av cellevekst i blodsystemet skjer.
  • Kjemoterapi utført, hvor, som under cellegiftbehandling, blir undertrykkelse av celleelementer i blodsystemet observert.
  • Utviklingen av myelodysplasi.

Rettidig, fullstendig og viktigst kompetent forskning, først og fremst blodtelling, vil fortelle legen om mange forandringer i menneskekroppen. Dette vil ikke tillate å gå glipp av begynnelsen på mange sykdommer, selv som ondartede neoplasmer med forskjellige lokaliseringer..

Bredden på fordelingen av røde blodlegemer i en blodprøve

Mange av oss, som donerer blod for analyse, vet bare generelt hva denne studien viser. Hemoglobin, sukker, hvite blodlegemer, røde blodlegemer. Men under laboratorieforhold bestemmes ikke bare antall forskjellige komponenter i blodet, men også deres kvalitet, metning, volum og jevn form. De færreste vet hva bredden på fordelingen av røde blodlegemer betyr. Det er på tide å forbedre horisontene dine innen medisinsk undersøkelse og utvide kunnskapen din i analysen av kliniske tester.

En av indikatorene for å vurdere tilstanden til røde blodlegemer er bredden på fordelingen av røde blodlegemer RDW. Ved bruk av denne erytrocyttindeksen bestemmes tilstedeværelsen av røde blodlegemer i forskjellige størrelser i blodet, fordelingsområdet og forskjellen mellom de største og minste røde blodlegemer. Vanligvis er blodceller homogene og like i volum, men med årene eller utseendet til visse patologier, oppstår det en forskjell mellom cellene. Det er noen sykdommer som kan oppdages på et tidlig tidspunkt ved å analysere fordelingen av røde blodlegemer. RDW CV.

Hva er bredden på fordelingen av røde blodlegemer RDW?

Selvfølgelig er basis av blod røde blodlegemer eller røde blodlegemer. Det er grunnen til at blodet vårt er rødt. Røde blodlegemer har veldig viktige oppgaver i kroppen: mette den med oksygen, opprettholde syre og alkalisk balanse og isotoni, og fjern CO2 (karbondioksid) fra organer og vev og mye mer. Hemoglobin, som er en betydelig del av de røde blodlegemene, utfører lignende funksjoner. Derfor, ved bestått en klinisk blodprøve, blir noen røde blodcelleindekser sjekket, en av dem er bredden på fordelingen av røde blodlegemer (RDW). Denne parameteren representerer nivået av heterogenitet i de røde kroppene, så vel som hvor mye de røde blodlegemene skiller seg fra hverandre. Målt av RDW med et spesielt hematologisk instrument blir resultatet fast i prosent.

Normal RDW for en voksen anses å være 11,5-14,5%, og for barn under 6 måneder er normen satt i området 14,9-18,7%, og etter 6 måneder 11,6-14,8%.

Så hvis for eksempel bredden på fordelingen av røde blodlegemer økes, betyr dette at cellene i stor grad overstiger hverandre i størrelse, deres levetid blir betydelig redusert, og det totale antallet celler blir krenket. Når bredden på fordelingen av røde blodlegemer er under normalen, indikerer dette en redusert bloddannelse og kan indikere tilstedeværelse av anemi (anemi) i noen grad.

Eventuelle avvik fra normen kan føre til forskjellige problemer og sykdommer, i art og alvorlighetsgrad, og er grunnlaget for ytterligere undersøkelse og identifisering av årsaken. Men i alle fall kan den eneste sanne konklusjonen bare gjøres av en kvalifisert, erfaren spesialist.

Når den senkes

Hvis det oppdages en lav RDW i en blodprøve, vil du sannsynligvis bli sendt for å ta analysen på nytt, siden analyseanordningen bare kan fikse et normalt og høyt nivå. Denne situasjonen er ekstremt sjelden, og i utgangspunktet bemerker legen utviklingen av anemi. Imidlertid kan RDW CV noen ganger senkes på grunn av:

  • onkologi;
  • forekomsten av myelom eller leukemi;
  • ødeleggelse eller skade på røde blodlegemer ved frigjøring av hemoglobin (hemolyse).

De viktigste årsakene når bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum er under normalt:

  • mangel på jern i kroppen;
  • mangel på visse vitaminer;
  • stort (langvarig) blodtap;
  • unormal nedbryting av røde blodlegemer.

Ved de første manifestasjonene av anemi begynner en person å føle seg uvel, er utsatt for besvimelse og kortpustethet, huden blir for blek. I dette tilfellet må du oppsøke lege for råd, spesielt hvis bredden på fordelingen av røde blodlegemer er under normal hos et barn.

Bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum økes

En tilstand der RDW er betydelig høyere enn normalt kalles anisocytosis. Som allerede nevnt er dette ikke en uavhengig sykdom, men bare en faktor av en eller annen spesifikk grunn.

Når bredden på fordelingen av røde blodlegemer etter volum økes, betyr dette at røde blodlegemer har forskjellig diameter, det er normacytter med en diameter på 7-9 mikron, mikrocytter opp til 6,9 mikron, makrocytter fra 8 mikron og megacytter fra 12 mikron.

Erythrocyte anisocytose har 3 grader av alvorlighetsgrad:

  • Jeg grad - når 30-50% av alle blodlegemer har en annen størrelse;
  • II grad - i 50-70% av røde blodceller endres diameteren;
  • III grad - mer enn 70% av alle blodlegemer blir transformert.

Når den relative bredden på distribusjonen av røde blodlegemer økes, lever røde blodlegemer en veldig kort levetid, og med et stort antall ødelagte røde blodlegemer samler det seg mye jern og bilirubin. Disse stoffene kommer deretter inn i leveren for modifisering og prosessering. Dermed er kroppen kraftig overbelastet, og utfører derfor de andre funksjonene dårlig..

I tillegg øker milten, som er engasjert i avhending av ødelagte blodceller, og påfyll av nye. I en slik situasjon er belastningen på milten ganske enkelt enorm, så mye at de nærmeste nærliggende organer, som mage eller tarm, kan lide.

De viktigste årsakene til at bredden på fordelingen av røde blodlegemer per volum økes:

  • akutt leversykdom;
  • Mangel på Vit. A og B12;
  • jernmangel og folsyre-mangel anemi;
  • onkologiske formasjoner;
  • alkoholisme;
  • leukocytose;
  • hemolytisk krise.

Dessuten finnes bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum over normen ved syncytisk forgiftning, hjerte- og karsykdommer, og benmargsmetaplasia.

Symptomer på anisocytose

På grunn av den negative effekten på leveren og milten, kan en pasient med et lignende fenomen ha en gulaktig hudfarge.

Et annet tydelig tegn er overdreven svette, tretthet og døsighet, svakhet og tap av styrke, manglende evne til å utføre langvarig arbeid.

Nervesystemet kan også være ustabilt, en person kan være for spent noen steder, og tvert imot kan det virke likegyldig og fremmedgjort..

I tillegg har pasienten ofte en rask hjerterytme, selv i en tilstand av ro, kortpustethet.

Øyeboller, hud og negler blir usunne bleke.

Behandlingen av denne tilstanden kommer vanligvis ned til å eliminere faktorene og årsakene til utseendet til celler av forskjellig størrelse. Noen ganger er det nok å endre livsstilen litt, overholde det anbefalte kostholdet og slutte å ta medisiner som bidrar til at vit faller. B 12 i kroppen slik at de røde blodlegemene kommer tilbake til det normale.

RDW i en blodprøve er forhøyet - årsaker. Hva er normen og tolkningen av resultatet

Moderne hematologiske instrumenter bestemmer også andre verdier, for eksempel bredden på fordelingen av røde blodlegemer (røde blodceller distribusjonsbredde). RDW-koeffisienten i en blodprøve er uløselig koblet med det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer (gjennomsnittlig corpuscle-verdi).

En detaljert avkoding av blodbiokjemi gjør det mulig å etablere en mer nøyaktig diagnose, spesielt når du bestemmer typen anemi og relaterte sykdommer. Som et resultat av analysen kan RDW indikere anicytose hvis det produseres røde blodlegemer i blodet som er større eller mindre enn normalt. Beregningen av denne indikatoren gir mer informasjon med redusert hemoglobin og mikrocytisk anemi (en reduksjon i størrelsen på røde kropper).

Når analyse er planlagt?

En Rdw-test er alltid planlagt når en pasient blir sendt til en generell blodprøve. En slik analyse kan også utføres for å diagnostisere inflammatoriske prosesser, så vel som før kirurgiske inngrep..

Leger henviser alltid pasientene sine til denne studien hvis de mistenkes for å ha jernmangelanemi..

Lav RDW

RDW er sjelden under 10,2%. Dette betyr at de røde blodlegemene er ensartede og praktiske avviker ikke i størrelse.

Vanligvis er denne tilstanden et tegn på makrocytisk anemi - en lidelse der det ikke er nok røde blodlegemer i blodet, og de som er større enn normalt. En annen årsak til lav RDW er mikrocytisk anemi. Med denne sykdommen er størrelsen på røde blodlegemer merkbart mindre enn normalt.

Ensartetheten i størrelsen på røde blodlegemer observeres ved slike sykdommer:

  • jernmangelanemi med blodtap, dårlig absorpsjon av jern, infeksjon i de indre organene med parasitter;
  • mangel på vitamin B6;
  • leddgikt.

Hvordan er studien?

Resultatene oppnådd under studien presenteres i form av et histogram. Det er mye lettere å gjennomføre en full vurdering..

Hvis anisotropykoeffisienten er normal, blir dataene angitt som negative.

Hvis fordelingen av røde blodlegemer i størrelse økes, kalles analysen positiv.

Det skal bemerkes at resultatene kan være falsk positive - erytrocytter med forskjellige former og størrelser ble bestemt av en liten mengde blod. For å unngå dette, må du gjennomføre en studie ved å bruke Price-Jones-kurven.

I hvilke tilfeller analyserer de

Under ideelle forhold, selv under vanlige polikliniske forhold, når du tar blod til en generell klinisk analysestudie, bør en indikator som RDW og MCV indikeres. Dessverre skjer dette ofte ikke, og disse indikatorene kan hjelpe betydelig med diagnosen og tidlig oppdagelse av mange sykdommer.

Denne studien hjelper mot mistenkte:

  • Mangel på jern, cyanocobalamin, folsyre i kroppen.
  • For differensiell diagnose av thalassemia fra jernmangelanemi.
  • Vurdering av kroppens tilstand i onkologiske prosesser og patologi i det kardiovaskulære systemet.

De viktigste symptomene du bør ta hensyn til, og legen bør foreskrive en blodprøve for RDW, er:

  • Hypertermisk syndrom, spesielt langvarig. Uten uttalte ytre tegn på noen sykdom.
  • malaise.
  • Tretthet selv etter en god søvn.
  • Svette i løpet av dagen og natten.
  • døsighet.
  • Ustabil stemning.
  • I noen tilfeller ervervelsen av hudgul.

RDW-blodprøveutskrift

Rdw skal være på samme nivå. Imidlertid etablerte leger visse standarder som denne indikatoren bør begrenses til. Avvik er ekskludert, hvis noen, kan vi snakke om et alvorlig brudd i kroppens funksjon.

Gjennomsnittlig Rdw rate er 11-15%.

Hvis en persons indikator reduseres eller økes med 1-2%, er det nødvendig å umiddelbart undersøke og oppsøke legen din for detaljert diagnostikk. Et slikt avvik kan indikere en ondartet svulst..

Hvis Rdw er normalt, fungerer kroppen normalt og krever ingen tilleggsbehandling..

Hvis du reduserer Rdw med noen prosent, bør du også oppsøke lege. Imidlertid indikerer denne tilstanden ikke et alvorlig avvik i kroppens funksjon.

I de aller fleste tilfeller indikerer dette fenomenet de individuelle egenskapene til kroppen som en person kan leve i fred med. Normale indikatorer for grad av heterogenitet av røde blodlegemer inkluderer følgende:

Aldernorm
Opp til seks måneder11,5 til 14,5%
Fra seks måneder til 10 år14,9 til 18,7%
Over 10 år gammel11,6% -14,8%

Forhold til MCV

I behandlingen av anemi og andre blodsykdommer er antall RDW-er assosiert med MCV - det gjennomsnittlige volumet av blodceller. I hovedsak er RDW MCV-koeffisienten. Den økte verdien avspeiler en stor heterogenitet av MCV (anicytose), som vanligvis oppstår med nedbrytning eller nedsatt modning av blodceller.

En sammenligning av de to indikatorene gir spesialister informasjon om et avvik i blodtilstanden. Ulike kombinasjoner av RDW- og MCV-verdier kan indikere anemi, talassemi, kronisk leversykdom.

Økt RDW

  1. Med normal MCV, tidlig jernmangelanemi, leversykdom, sigdcellesykdom kan diagnostiseres..
  2. Et lavt nivå indikerer jernmangelanemi, noen former for thalassemia.
  3. Med en høy verdi, megaloblastisk anemi (mangel på vitamin B12, folsyre), myelodysplastisk syndrom, diagnostiseres kroniske leversykdommer.

Normal RDW

  1. Med lav MCV kan unormal E-hemoglobin eller anemi som symptom på en kronisk sykdom oppdages..
  2. En høy verdi oppstår under cellegift, med kroniske lidelser i leveren, myelodysplasi.

RDW i forhøyede blodprøver

Hvis Rdw er forhøyet i menneskelig blod, indikerer dette en vedvarende og alvorlig krenkelse. Han må umiddelbart kontakte legen sin for å finne ut hva som utløste en slik økning.

I de aller fleste tilfeller kan dette forklares:

  • Jernmangelanemi. I dette tilfellet kan indikatoren øke selv før hemoglobinkonsentrasjonen synker. Det er den reduserte distribusjonsbredden som ofte kalles den første anemisebudsmannen.
  • Megaloblastisk anemi - forårsaket av mangel på B-vitaminer.
  • Hemoglobinopati er en arvelig sykdom som er preget av nedsatt proteinstruktur.

Et økt nivå av Rdw er observert hos personer som har alvorlige leverproblemer: skrumplever, hepatitt, fet dysplasi. Denne tilstanden kan også oppstå etter en blodoverføring, når de to massene ennå ikke har hatt tid til å blande seg. Bredden på røde blodlegemer kan øke etter behandling av ernæringsforstyrrelser.

Svært ofte bestemmes denne indikatoren feil, siden kalde agglutininer kan være til stede i blodet.

Klinisk bruk

Koeffisient hjelper med å diagnostisere forskjellige tilstander.

  1. Næringsmangel: jern, folat, vitamin B12. Med slik anemi stiger RDW.
  2. Distribusjonsbredden gjør det mulig å skille thalassemia fra jernmangelanemi. Med talassemi er denne indikatoren innenfor normale grenser, og med mangel på jern kan den overvurderes. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere tester for å etablere en mer nøyaktig diagnose..
  3. Med mangel på vitamin B12 og folsyre kan størrelsen på røde blodlegemer øke (makrocytisk anemi). Men makrocytose er et karakteristisk symptom ved andre sykdommer. Bredden på fordelingen av røde blodlegemer gir tilleggsinformasjon for en riktig diagnose..
  4. Variasjon av erytrocyttstørrelser over det normale lar deg mistenke noen brudd i de tidlige stadiene.
  5. Blant pasienter med kreft og hjerte- og karsykdommer spiller denne indikatoren en stor rolle i tidlig oppdagelse av komplikasjoner som kan føre til død.

Redusert indeks

Hvis analysen viste at din Rdw er under normalen, må du gjennomgå en andre studie uten å mislykkes. Typisk viser analysatoren enten normale eller forhøyede verdier. Fakta er at den lave bredden på røde blodlegemer ikke har noen praktisk betydning for legen.

Vanligvis indikerer denne indikatoren at en stor mengde oksygen kommer inn i menneskekroppen: han bor i fjellområder eller er aktivt involvert i idrett.

Hvordan er prosedyren

For å finne ut RDW erytrocytanisocytoseindeksen, trenger voksne å passere en venøs blodprøve, og barn trenger en kapillær.

For å klargjøre for analyse:

  • Kom for å gi blod på tom mage etter 12 timers avholdenhet fra mat.
  • Ikke bruk medisin dagen før uten legens anbefaling.
  • Ikke drikk alkohol før analyse. Narkotiske stoffer er også forbudt.
  • Ikke røyk 1 time før studien.

Fullstendig blodtelling vil være klar dagen etter blodprøvetaking.

Når reanalyse er utført?

Rdw er en indeks som har høy diagnostisk verdi.

Hvis denne indikatoren økes, vil du definitivt bli sendt til ny undersøkelse..

Årsaken til dette kan også være:

  • Legens ønske om å bestemme den sanne årsaken til økningen.
  • Tilstedeværelsen av alvorlige arvelige blodsykdommer.
  • Bestemmelse av den inflammatoriske prosessen i kroppen.
  • Bruk av materialer av lav kvalitet under studien.
  • Menstruasjonssyklusen hos kvinner påvirker også nivået av Rdw.
  • Nyere urter som påvirker hypofysen.
  • Utsatt kirurgiske inngrep der det var mye blodtap.

Hva skal være en normal indikator på RDW

Den optimale verdien av koeffisienten er 13%. Variasjoner innen 11-14% regnes også som normale. Noen hematologiske enheter har sin egen, litt annerledes norm, som brukes til å evaluere testresultatene. Denne verdien er vanligvis indikert i en blodprøve for sammenligning..

Som nevnt tidligere gir ikke det normale RDW-nivået fullstendig informasjon. Det tolkes i forhold til MCV..

Analyse

En rød blodprøve utføres ved hjelp av analysatorer. De teller røde blodlegemer i alle størrelser i 1 ul blod.


Fastende blod fra en blodåre

Maskinen bestemmer den gjennomsnittlige erytrocyttkapasiteten, beregner avviksverdien og skriver ut i form av et histogram. Normalt for voksne anses det som en konsentrasjon av RDW på 13 ± 1,5%.

Hvis prosentandelen av RDW er innenfor grensene for normen, blir resultatet ansett som negativt. Hvis prosentandelen RDW overskred normen, anses resultatet som positivt. I slike tilfeller blir studier duplisert for å identifisere årsaken til avviket. I noen tilfeller observeres et falsk-positivt resultat når det vises mye makrocider i blodet, det vil si store røde blodlegemer. Som regel skjer dette litt tid etter blodoverføring eller operasjon. Omfordeling og modifisering av røde celler kan endres ofte og raskt.

Merk. Noen ganger er det nødvendig å behandle resultater ved bruk av statistisk analyse. Beregn standardavviket fra det aritmetiske gjennomsnittet RDW SD, samt prosentvis variasjon av variasjonen til RDW CV. Pålitelige resultater oppnås ved manuell beregning, men denne metoden har mistet sin relevans på grunn av den ekstreme kompleksiteten.

Hva er RDW??

Røde blodlegemer er røde kropper i en bikonkave, skiveformet, flekker blod i tilsvarende farge. De danner grunnlaget for blod og tilfører oksygen til vev og organer. Hos friske mennesker er de ikke forskjellige i volum, farge og form. Røde blodceller fungerer ikke avhengig av deres diameter, men av volumet. Gjennomsnittet er indikert av MCV. Hos friske mennesker kan denne verdien variere ubetydelig. I medisin kalles dette området heterogeniteten til røde blodlegemer, eller bredden på fordelingen etter volum. Vanligvis reduserer røde celler i volum med en persons alder, så det vises en forskjell mellom dem. I tillegg kan det være assosiert med anemi eller ondartede svulster. Utseendet i blodet fra røde blodlegemer, forskjellig i volum, kalles anisocytose. For å etablere endringene, retter legen donasjonen av blod til RDW.

Redusert rate

Det er tider når RDW er lav. For å bestemme årsakene til et slikt fenomen, er det påkrevd å vurdere i et komplekst to indikatorer - RDW og MCV.

  • I tilfelle at begge indikatorene blir redusert, kan vi snakke om forstyrrelse av milten, som utfører avhending av skadede røde blodlegemer, eller leveren, som deler toksiner.
  • I tilfelle at RDW-poengsummen er lavere og MCV-poengsummen økes, bør sannsynligheten for å utvikle benmargslesjoner av kreftceller vurderes. Det er mulig at det i lang tid utviklet en kreftsvulst i kroppen som eksperter ikke la merke til, og benmargsmetastaser.

Studien av egenskapene til røde blodlegemer

De fleste indikatorene for analysen er klare og uten nærmere forklaring. Parametere som glukose, hvite blodlegemer, kolesterol og noen andre er ganske kjent, og deres normale hastighet indikeres vanligvis ved siden av pasientens resultat. Ved en enkel matematisk sammenligning er det mulig å bestemme om forskningsindikatorene er på et normalt nivå eller ikke. Men hva er en blodprøve for RDW CV? Avkoding av disse verdiene er av interesse for mange.

En RDW-blodprøve betyr det samme som distribusjonsindeksen for røde blodlegemer. Studien bestemmer tilstedeværelsen av deformerte blodlegemer i blodet. Dette fenomenet kalles anisocytose. Hvis tilstanden til de røde blodlegemene er normal, har de alle omtrent samme størrelse, noe som gjør at de kan erstatte hverandre om nødvendig og utføre de samme funksjonene. Hvis noen av de røde blodlegemene er store, er dette et brudd.

For prosessen med å eksistere unormale røde blodlegemer, er det nødvendig med mye mer næring, deres levetid er redusert. Ofte er makroceller større enn kapillæren. Som et resultat av dette kan de ikke sirkulere normalt i kroppen og kastes..

En blodprøve og avkoding av RDW SD og CV gjør det mulig å bestemme forholdet mellom normale røde blodlegemer og forstørrede eller deformerte. RDW CV reflekterer den prosentvise fordelingen av røde blodlegemer i størrelse. RDW SD viser standardavviket, med andre ord forskjellen i størrelse mellom de største og minste røde blodlegemer som er tilstede i blodprøven.

I hvilke tilfeller er en slik blodprøve foreskrevet for RDW? Dekryptering vil bli diskutert nedenfor..

Distribusjonsindeks for røde blodlegemer økte eller reduserte: diagnose og behandling

Rww-indikatoren vises blant resultatene oppnådd fra hemoanalysatoren. Den viktigste verdien er å indikere bredden på fordelingen av røde blodlegemer i blodet.

Rdw-indeksen beregnes ved hjelp av spesielle formler. Måleenheten for resultatene av denne analysen måles vanligvis i prosent.

Takket være røde blodlegemer er menneskets blod rødt. Volumet og formen på røde blodlegemer vil avgjøre hvor mange hemoglobinmolekyler en celle kan overføre. Den normale formen for den røde cellen er en biconcave plate. Alle røde blodlegemer skal ha omtrent samme volum. Det er for å bestemme denne indikatoren som rdw-analyse blir tildelt.

Hva påvirker rdw?

Denne indikatoren kan variere betydelig på grunn av aldringsprosesser, spesielt i en senere alder. Også denne indeksen kan øke på grunn av kreftsvulster og andre alvorlige sykdommer..

DETALJER: Liste over blodfortykkende medisiner

For en mer objektiv vurdering av blodtilstanden foreskriver leger to tester samtidig: en for å bestemme bredden på fordelingen av røde blodlegemer, og den andre for å beregne den gjennomsnittlige størrelsen på røde celler.

Hva du skal forstå når rdw-indikatoren er normal, og når den økes, må du vite hvilken indikator som regnes som normen. Så, rdw-raten for en voksen varierer fra 12 til 15 prosent.

Hvis vi snakker om en blodprøve av et lite barn, så for nyfødte utvides denne indikatoren. Opp til seks måneders alder kan rdw nå 18-19 prosent. Når de modnes, kommer nivået på erytrocyttformeringsbredden gradvis til en standardnorm..

For at resultatene fra en laboratorieundersøkelse skal være så nøyaktige som mulig, er det best å donere blod om morgenen på tom mage. Hos voksne og eldre barn trekkes blod fra kubitalvenen. Hvis rdw-nivået må beregnes hos et spedbarn, fås blod fra fingeren.

Men hva står det hvis rdw fremmes?

Selv om rdw-nivået er veldig følsomt og kan advare om begynnelsen av utviklingen av alvorlige blodsykdommer, er indeksen for noen patologier uendret. Her er en liste over sykdommer der denne indikatoren forblir normal:

  • anemi,
  • sigdcelleanemi;
  • hemorragisk anemi;
  • sfærocytose;
  • ablastisk anemi;
  • beta-talassemi.

Hvis den behandlende legen har mistanke om en av disse sykdommene, ikke stol på resultatene av en generell blodprøve og rdw-nivå. Det er viktig å bruke alle tilgjengelige diagnostiske metoder for å identifisere sykdommen og årsaken som provoserte den..

Når denne indikatoren i blodprøver økes, er det derfor viktig å iverksette tiltak, utføre ytterligere undersøkelser og begynne behandlingen. Men kan dette tallet gå ned, og hva bør gjøres i dette tilfellet??

Under en generell blodprøve bestemmes distribusjonsindeksen for røde blodlegemer. Hvis det mistenkes noen spesiell sykdom, foreskrives en blodprøve for å bestemme bare denne indikatoren.

Oftest bestemmes bredden på fordelingen av røde blodlegemer etter volum i forbindelse med MCV. Dette er det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer. Dette skjer fordi disse indeksene (når det gjelder mengde og volum) er nært beslektede og hjelper til med å bestemme typen anemi.

Det hender at distribusjonsindeksen for røde blodlegemer senkes. Hva betyr det? Saken er at for en kvalitativ vurdering av røde blodceller er ikke bare deres konsentrasjon i blodet, men også formen viktig. En økt fordeling av røde blodlegemer observeres i 1 av 10 000 tilfeller, men hvis RDW-indeksen senkes, noe som er mye mindre vanlig, snakker vi om tilstedeværelsen av alvorlige problemer i menneskekroppen.

En blodprøve for å bestemme fordelingsindeksen for røde blodlegemer kan utføres både under fysiske undersøkelser (planlagt) og som tiltenkt, hvis det er mistanke om avvik i veldedighetsfunksjonen. Analysen er obligatorisk før operasjon, under graviditet og i barndommen.

Normene til distribusjonsindeksen for røde blodlegemer avhenger av kjønn, alder og tilstedeværelsen av visse forhold som oppstår i menneskekroppen. For barn under ett år er normalfrekvensen 11,5-18,7%. Ved ett år og eldre løper verdiene til den generelt anerkjente normen på 11,5-14,5%.

For den kvinnelige halvparten av menneskeheten forskyves den øvre grensen til 15,5%, fordi deres hormonelle nivåer endres for ofte: under graviditet, amming, p-piller, overgangsalder.

For analyse tas blod på tom mage om morgenen (til 9 om morgenen). Det er veldig viktig at en person ikke tar medisiner før denne prosedyren, og at den også forblir i en balansert indre tilstand.

Pasientene spør ofte hva dette betyr: "distribusjonsindeksen for røde blodlegemer er senket." Siden distribusjonsindeksen for røde blodlegemer ikke kan estimeres uten en volumindikator, er det nødvendig å gjøre deg kjent med alle alternativene for undervurderte indikatorer når de er sammenkoblet:

  1. RDW senket og MCV under gjennomsnittet - indikerer problemer med milt og lever.
  2. RDW senkes, og MCV er høyere enn normalt - indikerer tilstedeværelse av kreftpatologier, hovedsakelig utvikling av metastaser i benmargen.

Det faktum at røde blodlegemer distribusjonsindeks RDW sd er senket, fra et biologisk synspunkt, kan i prinsippet ikke observeres. Av denne grunn tilbys pasienten ofte å gi blod igjen ved å observere følgende forhold:

  • slutte å røyke og drikke alkohol innen 24 timer før blodprøvetaking;
  • ikke ta medisiner før analyse;
  • gi opp å spise røkt og salt mat dagen før.

I tilfelle når røde blodlegemer distribusjonsindeks RDW sd virkelig senkes, noe som nødvendigvis bekreftes av avvik fra normen til MCV-indikatoren, indikerer dette forekomsten av visse patologier. Disse inkluderer:

  • Hypokrom mikrocytisk anemi - noen ganger kalles det også anemi. En tilstand der røde blodlegemer med uregelmessig form dør, fordi de ikke har noen biologisk verdi i kroppen.
  • Ondartede svulster - vanligvis snakker vi om mastopati, benmarg og lungekreft.
  • Hemolyse av røde blodlegemer er en prosess der røde blodlegemer dør før de når målet sitt. Som et resultat frigjøres aktivt hemoglobin..

En økning i RDW på mer enn 15% indikerer tilstedeværelsen av celler som er heterogene i volum (mikro-, normo-, makro- og schizocytter). Jo høyere indikator, jo større er avviket i størrelsen på røde celler. Dette fenomenet kalles anisocytose. Bredden på fordelingen av røde blodlegemer over normen kan skyldes mange årsaker, som inkluderer:

  • mikrocytisk anemi;
  • blodoverføring;
  • Jernmangelanemi;
  • onkopatologi med benmargsmetastaser;
  • folsyre mangel;
  • alkoholisme;
  • myelodysplastisk syndrom.

Den økte bredden av distribusjonen av røde blodlegemer observeres også ved kronisk leverskade (mot bakgrunn av normal MCV), blyforgiftning, Alzheimers sykdom, mikrosfærocytose, hemoglobinopatier, benmargsmetaplasia, samt hjerte- og karsykdommer.

Hvis bredden i fordelingen av røde blodlegemer i analysen er under normalen, indikerer dette faktum behovet for å ta analyser på nytt. Fordi analysatoren viser enten en overvurdert indikator eller en normal verdi. I prinsippet kan ikke bredden på fordelingen av røde blodlegemer reduseres, og et slikt resultat er ikke diagnostisk verdifullt..

Jeg håper at artikkelen min hjalp deg med å forstå litt om dette ganske kompliserte emnet, og nå vet du noe om avkodingen av RDW i en blodprøve. Underveis kan du oppdatere informasjonen om røde blodlegemer i minnet. Hvis normene deres interesserer, så kom hit. Det vil heller ikke være galt å lese om senkede eller forhøyede røde blodlegemer.

En enkel generell analyse og velkjent av alle sjekker mange forskjellige indikatorer, så uten problemer kan du identifisere en økt indikator eller senkes. Alle blodkomponenter er avgjørende for normal sirkulasjonssystemets funksjon, derfor må de overvåkes hele tiden..

Det er viktig at det er en norm for innholdet i RDW-indikatorer. Hva hvert innhold i blodprøven betyr, bør dekrypteres av legen og bestemme om denne eller den indikatoren er økt eller redusert. Ellers er det nødvendig å snarest starte behandlingen, fordi den minste krenkelse kan indikere tegn på sykdommen.


Studien vil bestemme nivået på RDW-SD og RDW-CV

Uavhengig av en persons alder, bør en RDW-blodprøve være omtrent den samme. Det er en viss norm, derfor er det bare tillatt med mindre avvik. Når det gjelder resultatene direkte, er denne normen fra 11% til 15%. Hvis resultatet blir litt eller til og med betydelig forbedret, må du snarest konsultere en lege for en ekstra undersøkelse og gjennomgå den nødvendige behandlingen.

DETALJER: Røde blodlegemer i blodet økes, hva betyr det? Årsaker og fare for erytrocytose

Hvis normen går utover de tillatte verdiene og indikatoren senkes, er dette heller ikke noe bra. Det er bedre å oppsøke lege og bli undersøkt. Men ikke bekymre deg for tidlig, for det er ganske mange mennesker som lever lykkelig etter hvert med slike resultater. Dette skyldes utelukkende de individuelle egenskapene til hver person..

Isolert RDW Boost:

  • Mangel på jern, vitamin B-12 og folsyre;
  • Makrocytisk anemi (mangel på B-12, folsyre)
  • Sikkelcelleanemi
  • Myelodysplastisk syndrom (høy risiko for akutt leukemi)
  • Marrow metaplasia
  • Benmargsmetastaser
  • Kronisk leversvikt
  • Jernmangelanemi
  • Sideroblastisk anemi;
  • Autoimmun hemolytisk anemi;
  • kjemoterapi;

Avkoding RDW

Årsaker til nedgangen

Det hender ofte at avkodingen i analysen av RDW blod øker den og avslører den. Men en nedgang i satsen er ganske sjelden. Dette indikerer tilstedeværelsen av ganske alvorlige problemer i kroppen. Det skal bemerkes at 99,9% av tilfellene av slike resultater oppstår på grunn av påvirkning fra eksterne faktorer under studien. Dette kan være unøyaktig eller feil installasjon av utstyr, funksjonsfeil eller brudd under lagring av testprøver. Hvis en gjentatt studie også indikerer lav RDW, kan årsaken være:

  • Bloddonasjon.
  • Kirurgisk inngrep for å fjerne et organ, en del av det.
  • Alvorlig blodtap som følge av en patologi eller skade. De farligste er blødende mage og livmor. Hos dem oppstår raskt blodtap, noe som reduserer pasientens sjanser for å overleve.
  • Brudd på metabolske prosesser i kroppen, noe som resulterer i utilstrekkelig absorpsjon av mineraler og vitaminer fra mat.
  • Hormonal dysfunksjon. RDW senkes ofte under graviditet, pubertet og når du tar hormonelle prevensjonsmidler
  • Vitamin B eller folsyre mangel.

Boost RDW

RDW-nivået er i noen situasjoner forhøyet. Den vanligste årsaken til denne patologien er jernmangelanemi. Indikatoren kan endre seg på forskjellige stadier av utviklingen av patologi, noe som tydelig reflekterer histogrammet til røde blodlegemer:

  • Det første stadiet i utviklingen av anemi er preget av normale indekser, men hemoglobin vil bli sterkt redusert. Dette er resultatet av sunn funksjon av ryggmargen..
  • Det neste stadiet av utviklingen i histogrammet vil vise en økning i RDW. Når det er problemer med hemoglobin, synker indikatorer som gjennomsnittlig konsentrasjon og innhold av hemoglobin i blodcellen, og gjennomsnittlig volum av røde kropper.

Ved behandling av IDA er det nødvendig å normalisere nivået av konsentrasjon av jernholdig protein og dets egenskaper i menneskelig blod.

Indikasjoner for analyse

Det er flere grunner til å kjøre en RDW-diagnostisk test. Ofte sendes en slik prosedyre før operasjonen, eller hvis det er mistanke om anemi. I noen klinikker er RDW inkludert i listen over rutinetester som pasienten må ta regelmessig.

I forbindelse med MCV-analyse tildeles en RDW-studie til:

  • Differensialdiagnose av jernmangelanemi og talassemi.
  • differensialdiagnose av B-12 og folsyre-mangel anemi og annen megaloblastisk anemi.

Ofte klages det over den første avtalen, som blir hovedindikasjonene for en eksamen for RDW:

  • vedvarende svimmelhet;
  • dårlig søvn;
  • mørkere i øynene;
  • generell svakhet;
  • kvalme;
  • tinnitus;
  • utdanning på kroppen av blåmerker av ukjent opprinnelse;
  • hovne lymfeknuter.

Merk: pasienter med hoftebrudd som har store svingninger i RDW under behandlingen har økt risiko for dødelighet i to år1.

Hvilke tiltak å ta?

Hva gjør du når distribusjonsindeksen for røde blodlegemer senkes?

En høyt kvalifisert lege på konsultasjonen vil mest sannsynlig be pasienten om å ta testen igjen, fordi RDW-indikatoren nesten aldri blir undervurdert. Siden dette antyder at alle celler i deres parametere er ideelle, men dette i prinsippet ikke kan være. Hvis indikatoren ble bekreftet ved gjentatt analyse, blir en fullstendig studie av kroppens tilstand utført, med særlig vekt på kreftundersøkelser.

Hva snakker de reduserte verdiene om??


Siden det er umulig å vurdere RDW fullt ut uten MCV, bør alle alternativer for lavere verdier vurderes med forholdet mellom disse to indeksene:

  1. RDW er lavt og MCV er under gjennomsnittet - lever- og miltproblem.
  2. RDW er lav, og MCV er mer enn normalt - tilstedeværelsen av kreft, hovedsakelig med benmargsmetastaser.

En nedgang i nivået av distribusjon av røde blodlegemer kan ikke manifesteres i prinsippet, hvis vi vurderer denne indikatoren fra et biologisk synspunkt. Derfor, i medisinsk praksis, når pasienten oppdager ganske lave verdier i 99,9% av alle tilfeller, tilbys pasienten å ta blodet på nytt etter å ha oppfylt alle betingelsene:

  • ikke røyke eller drikke alkohol 24 timer før blodprøvetaking;
  • ikke bruk medisiner før analyse;
  • begrens inntaket av saltet og røkt mat dagen før.

I tilfelle når RDW virkelig er under normalen, noe som bekreftes av utilfredsstillende analyser av hans "kollega" MCV, kan dette indikere utviklingen av sykdommer som:

  1. Mikrocytisk anemi - "anemi" hos vanlige mennesker, når røde blodlegemer dør raskt på grunn av uregelmessige former, uten biologisk verdi for kroppen.
  2. Ondartede neoplasmer - vanligvis relatert til sykdommer som mastopati, kreft i benmargen og lungekreft.
  3. Ekstensiv hemolyse er en prosess der røde blodlegemer blir ødelagt før de når målet sitt. Som et resultat frigjøres aktivt hemoglobin..

Grunnene


Det er flere årsaker som kan provosere utviklingen av en lignende manifestasjon, som senket RDW:

  1. Stort tap av blod fra skader og patologisk blødning. De farligste er livmor og gastrisk indre blødning, der blodet forsvinner i raskt tempo, noe som reduserer sjansene for å overleve.
  2. Hyppige kirurgiske inngrep, spesielt når du fjerner et organ eller deler av det.
  3. Ukorrekt metabolisme, der maten som konsumeres ikke blir fullstendig fordøyd og ikke absorbert, men blir delvis eller fullstendig utsatt for gjæring og rotting.
  4. Hormonell ubalanse, som oftere manifesteres blant den kvinnelige halvparten av befolkningen.
  5. Mangel på jern og B-vitaminer i kroppen.
  6. Blodpatologier, som er preget av raske destruktive prosesser, som et resultat av at røde blodlegemer mister sine biologiske funksjoner fullstendig.

Hvordan manifesteres det?


En pasient som har senket RDW vil ha alle symptomene på anemi:

  • slapphet og apati;
  • rask uttømmbarhet;
  • hyppig svimmelhet, spesielt ved plutselige bevegelser;
  • konstant utmattethet selv etter en lang hvil;
  • alvorlig pustebesvær med tillegg av tørr hoste uten bryst;
  • hjertebank (takykardi);
  • økning i blodtrykk (i nærvær av overvekt).

Slike kliniske manifestasjoner er enkle å forklare. Småstore celler bringer mindre oksygen til vev og organer, hvorfra sistnevnte begynner å lide, siden alle naturlige biologiske prosesser (oksidasjon og reduksjon) uten oksygen ikke forekommer. Store er imidlertid ikke i stand til å holde oksygenmolekyler på overflaten, hvor mikrocytisk anemi utvikles..

Nervecellene som er ansvarlige for alle impulser i kroppen vil begynne å lide først, hvorfra symptomene ovenfor vises.

Hva å gjøre?


På legens konsultasjon vil han mest sannsynlig be deg om å ta analysen på nytt, siden distribusjonsindeksen for røde blodlegemer praktisk talt ikke er redusert. Dette betyr at alle celler er ideelle i sine parametere, som ikke kan være i prinsippet. Hvis alle faktorer som kan påvirke resultatens unøyaktighet blir ekskludert og indikatoren gjentas, blir en fullstendig undersøkelse av kroppen utført, noe som gir spesiell oppmerksomhet til kreftforskning.

Forebygging


Denne prosessen kan forhindres ved å følge enkle regler:

  1. Spis et balansert kosthold, inkludert rikelig med friske grønnsaker, frukt og magert kjøtt.
  2. Hyppigere friluftsliv.
  3. Å leve en aktiv livsstil.
  4. Ikke unnlater planlagte fysiske undersøkelser, der det ifølge statistikk oftest oppdages alvorlige patologier som ikke har ytre tegn.

Dermed viser fordelingsindeksen for røde blodlegemer deres verdi i forhold til hverandre, noe som gjør at vi kan bestemme deres biologiske verdi. Reduserte priser er ekstremt sjeldne, men kan helt indikere tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer. Indeksen bestemmes av en generell blodprøve, men den har full verdi bare når den kombineres med MCV-indeksen, hvis indikatorer er sammenkoblet.
Denne prosentandelen er relativ, så i mange tilfeller beregnes den ikke med en detaljert blodprøve.

Hva å gjøre

Mange patologier som forårsaker endringer i blodets sammensetning i de innledende stadiene, manifesterer seg ikke eksternt. Derfor er det så viktig å ta blodprøver regelmessig. Å bestemme nivået av RDW vil tillate deg å diagnostisere mange sykdommer i tide.

Etter å ha mottatt slike testresultater, er en ytterligere undersøkelse nødvendig. Det vil bidra til å bestemme hvorfor det er endringer i blodets sammensetning, hvilke patologier dette er forårsaket. Noen ganger kan du gå tilbake til normale blodverdier ved å endre kostholdet, noe som vil kompensere for mangelen på viktige sporstoffer. Men som oftest kan slike brudd elimineres først etter at den underliggende sykdommen er kurert.

Hvor mye er analysen?

RDW-indikatoren inkluderer resultatene av en generell blodprøve. Derfor er ikke kostnadene for dette kostbare. I forskjellige regioner er prisene forskjellige, men varierer hovedsakelig fra 200 til 600 rubler.

I Moskva gjennomfører for eksempel Invitro-laboratoriet en generell blodprøve for 395 rubler.

Verdien av analyse på RDW-indikatoren er veldig stor. Takket være ham kan du diagnostisere sykdommen i tide og begynne rettidig behandling. Husk at bare en erfaren lege vil være i stand til å bestemme symptomene på sykdommen og dens utseende riktig, basert på oppnådde resultater. Når du avkoder en hvilken som helst analyse, er det mange finesser som bare profesjonelle medisinske fagpersoner kjenner.

dekryptering

RDW består av to indikatorer: RDW-CV og RDW-SD.


RDW-CV gir en kvantitativ vurdering av cellevolum heterogenitet, d.v.s. grad av anisocytose. Det kan sies at RDW-CV er en heterogenitetskoeffisient i størrelsen på røde blodlegemer. Dette antyder at røde blodlegemer i blodet til en person kan være i forskjellige størrelser, og for å finne ut hvor mye de skiller seg fra hverandre, bruker de RDW-CV-indikatoren. I en blodprøve påvirker en koeffisient som MCV RDW-CV. Ved endring endres den beskrevne indikatoren for å øke.

Den andre indikatoren ligner på RDW-CV. RDW-SD viser fordelingsforskjellen mellom maksimalt og minimum volum av røde blodlegemer. MCV påvirker dessuten ikke.

Hva skjer når du endrer bredden på fordelingen av røde blodlegemer? Røde celler lever etter en økning i størrelse veldig lite. Dette påvirker veldig mange organers arbeid og provoserer utseendet til forskjellige sykdommer. Med et stort antall ødelagte røde blodlegemer dannes en overskytende mengde bilirubin, som går fra blodet til leveren. Bilirubin fra leveren skilles ut veldig dårlig, og leveren får økt belastning og begynner å fungere dårlig. Også den økte bredden av fordelingen av røde blodlegemer påvirker milten, som øker i størrelse. Alt dette påvirker andre organer og vev som ligger nær milten og leveren, og spesielt mage-tarmkanalen.

Årsaker og tegn til redusert RDW

En lav koeffisient av distribusjonsindeksen for røde blodlegemer kan observeres av følgende grunner:

  1. For mye blodtap fra skader eller andre patologier. Spesielt farlig er internt blodtap i livmor eller mage. I slike tilfeller er det liten sjanse for å redde en syk person.
  2. Kirurgi der et organ fjernes.
  3. Metabolske forstyrrelser, ufordøyd mat begynner å gjære i magen, forårsaker råtnelse.
  4. Hormonell svikt, mer vanlig hos kvinner.
  5. Vitamin, jernmangel.
  6. Patologiske blodsykdommer der røde blodlegemer mister sin biologiske funksjon.

Hvis en person har en lav indeks for distribusjonsindeksen for røde blodlegemer, vises de karakteristiske symptomene på anemi:

  • pasienten føler seg konstant slapphet, blir fort sliten uten fysisk aktivitet;
  • svimmelhet;
  • konstant tretthet, nedsatt ytelse;
  • pustebesvær, tørr hoste;
  • høyt blodtrykk;
  • cardiopalmus;

Slike negative manifestasjoner blir observert på grunn av brudd på den biologiske prosessen. Blodcellene blir små og bærer oksygen dårlig i hele kroppen. Først av alt lider nervesystemet som er ansvarlig for impulser.

Ved de første plagene er det nødvendig å oppsøke lege. Spesialisten vil foreskrive en blodprøve, gjennomføre en tilleggsstudie, som vil bidra til å foreskrive en adekvat behandling..

Spesiell oppmerksomhet ved senking av distribusjonsindeksen for røde blodlegemer blir gitt til kreftscreening. Tross alt kan en redusert indikator på analyse observeres med kreft.

Hvor får de UAC med RDW?

Kjernelaboratorier

Hvert selvrespekt laboratorium disponerer en hematologisk analyse som brukes til å bestemme blodparametere. RDW refererer bare til en av dem.

Alle budsjettmessige helseinstitusjoner er etter min mening utstyrt med disse enhetene. Når det gjelder private medisinske sentre, avhenger det hele av klinikkens budsjett. Hvis senteret har økonomiske muligheter til å ha råd til å installere en hematologianalysator, kan du henvende deg til dem for en generell klinisk blodprøve.

RDW er en av indikatorene som bestemmes ved å utføre en generell klinisk blodprøve. Definisjon av RDW i min praksis oppfylte ikke separat.

Imidlertid, hvis senteret ikke har penger til å kjøpe en hematologianalysator, vil de sende blodprøvene dine til et annet sted der det er mulighet for analyse.

Gitt det faktum at RDW er inkludert i en generell klinisk blodprøve, vil prisen være den samme.

Når du donerer blod, vil denne analysen koste deg fra 200 til 400 rubler mot et gebyr. Du kan også ta det gratis ved den medisinske institusjonen du er tilknyttet.

Forhøyet nivå

Hvis RDW i blodprøven økes med mer enn 15%, indikerer dette tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen. Samtidig er store røde blodlegemer i pasientens blod mer enn vanlig. Dette kan være helsefarlig. Slike celler lever for lite, i tillegg kan den største av dem ha et volum større enn lumen til noen kar. Derfor forfaller disse cellene raskt, på grunn av at mye jern frigjøres, dannes bilirubin. Som et resultat øker belastningen på leveren og milten. Og mengden hemoglobin reduseres, så oksygen tilføres ujevnt til vevene.


Endringer i volumet av røde blodlegemer kan føre til utvikling av alvorlige patologier.

Noen ganger er slike resultater en midlertidig tilstand, og derfor anses de som falske positive. Dette skjer med kald aggregering, det vil si vedheft av røde blodlegemer under påvirkning av lave temperaturer. I tillegg kan en midlertidig økning i RDW oppstå etter operasjon eller blodoverføring..

Men oftest er årsakene til denne tilstanden følgende patologier:

  • makrocytisk, megaloblastisk eller jernmangelanemi;
  • hemoglobinopathy;
  • alkoholisk leverskade;
  • andre kroniske leverpatologier;
  • talassemi;
  • mangel på vitamin A, folsyre, vitamin B9 og B12;
  • forhøyet antall hvite blodlegemer;
  • ondartede svulster som påvirker benmargen;
  • Alzheimers sykdom;
  • alvorlige lidelser i det kardiovaskulære systemet;
  • tungmetallforgiftning.

Det er spesielt viktig å identifisere brudd hos en gravid kvinne i tide. Dette vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner og avvik i utviklingen av barnet på grunn av oksygen sult..

Forskningsstadier

De siste medisinske fremskrittene gjør det mulig å forkorte kvaliteten på resultatet, på grunnlag av en blodprøve, for å karakterisere tilstanden til røde blodlegemer under behandlingen så raskt som mulig. Essensen av RDW-metoden er at den beregner hvor mange røde blodlegemer med forskjellige volumer som er i 1 μl blod. Studien lar deg beregne gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer og bestemmer tilstedeværelsen av avvik fra normen. Visuelt blir resultatene av studien registrert i et histogram..

Dekryptering av analysen kan noen ganger gi et falskt positivt resultat. Årsaken til dette er makrocytter. For å bekrefte resultatene fra studien, må du undersøke Price-Jones-kurven.

Blod er nødvendig for venøs analyse, det tas fra en blodåre i albuen og hos barn fra fingeren. En analyse bør gjøres om morgenen på tom mage.

De oppnådde materialene for forskning blir samlet med et sterilt instrument i en spesiell plastbeholder for grundig undersøkelse. Hvis blod må transporteres, vil vakuumrør brukes her. Pasienten opplever ikke smerter, men etter kort tid kan det danne seg et lite blåmerke. Dette kan forekomme hos personer med lite hemoglobin eller diabetes..