Normen for kalsium i menneskelig blod

Alle vet hvordan kalsium er nødvendig for å fungere i kroppen vår. Derfor prøver vi å konsumere mer cottage cheese, ost, ta vitamin D og biologiske tilskudd med en vital makrocell. Imidlertid er det nødvendig å sjekke hva som er normen for Ca i blodet, hvor mye den trenger å konsumeres per dag, og hvor farlig dets overskudd.

Generelt konsept

Kalsium er et jordalkalimetall som ikke finnes i naturen i sin frie form. Det er et strukturelt element av kalk, marmor og gips. Dette er et godt eksempel på hvordan en makrocell transformeres i kroppen vår..

Likevel tar han den mest livlige delen av kroppens funksjon. For det første er makrocellen en del av skjelettet, for det andre bidrar den til muskelsammentrekninger, for det tredje tar den en aktiv del i rensing av kroppsceller fra slagging:

  • sikrer riktig funksjon av hjertet og blodkarene;
  • deltar i nesten alle metabolske prosesser, inkludert jernmetabolisme;
  • i kombinasjon med fosfor gjør beinene og tennene sterke.
  • positiv effekt på nervesystemet;
  • rydder de endokrine kjertlene;
  • påvirker blodkoagulasjon.

Nivået er regulert av spesielle skjoldbruskhormoner. Mangelen på et makronæringsstoff i menneskekroppen manifesteres av ødeleggelse av beinvev, forverring av tenner og negler, hårtap, da kroppen finner alle mulige måter å sikre normal funksjon av livsprosesser. Så osteoporose og andre alvorlige sykdommer kan forekomme.

Kalsium totalt og ionisert - hva er forskjellen

Denne makrocellen forekommer i to former i menneskekroppen: ionisert og generell. Ubundet fritt kalsium blir ionisert. Dette er den aktive formen, som tillater flyt av metabolisme, gir membranpotensial, evnen til å trekke seg sammen, og mer.

Total Ca er en inaktiv form for makronæringsstoff. Hovedinnholdet i bein er opptil 99%.

Hva er normen

Kalsium blir gjenkjent ved biokjemisk analyse av blod. Det ioniserte kalsiumet i blodnormen er fra 1,13 til 1,32 mmol / l, og totalen er 2,16 - 2,51 mmol / l.

Normen for kalsium i blodet hos kvinner er 1400 mg, normen for kalsium i blodet hos menn er 1200 mg. Disse tallene gjelder alder etter 45 år. Det er spesielt viktig å fylle på en så viktig makroelement for kvinner i postmenopausal periode, siden på grunn av hormonelle forandringer går denne viktige makroelementmen tapt.

For gravide kvinner bør inntaket av mat som inneholder makronæringsstoffer økes. Normen for innholdet i elementet i det periodiske systemet i blodet til gravide er opp til 1500 mg. En kvinne som bærer et barn ufrivillig gir babyen mye brusk, kollagen og Ca.

Hvordan bestemme nivået av kalsium

En analyse av kalsium i blodet blir gitt om morgenen på tom mage - etter åtte timers faste. Fysisk aktivitet og drikke anbefales ikke på dette tidspunktet. I tre dager før testen må ikke kalsiumholdige matvarer spises for å oppnå nøyaktige resultater. Hvis denne prosedyren ble gitt etter fluorografi, rektal undersøkelse, radiografi, ultralydundersøkelse eller fysioterapeutiske prosedyrer, vil resultatene av analysen være upålitelige.

I laboratoriet er det en bestemmelse av konsentrasjonen av Ca inneholdt i blodserum i tre former: fri, derivat og bundet.

Det er nødvendig å tolke resultatet av analysen på innholdet av Ca i blodet, med hensyn til pasientens alder og kjønn. Avviket mellom oppnådde indikatorer med eksisterende standarder betyr ikke tilstedeværelsen av patologier. Medisiner som tas, graviditet, lav mobilitet, langvarig diett kan påvirke dette..

Hva er beviset på økte og lave nivåer av kalsium i blodet?

Et overskudd av Ca i blodet oppstår på grunn av:

  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • overflødig vitamin D;
  • over-spise mat rik på kalsium;
  • metabolske forstyrrelser;
  • nyresykdom
  • eksisterende kroniske patologier;
  • tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • mangel på magesaft;
  • mangel på fysisk aktivitet.

En økning i Ca manifesteres av følgende symptomer:

  • svakhet og døsighet;
  • en følelse av kvalme og oppkast;
  • konstant tørst;
  • hjertefeil;
  • smerter i regionen av nyrene og magen;
  • en følelse av såre bein og hyppig hodepine.

Hypokalsemi - senket Ca i blodet. Testresultatene vil gi lite blod Ca hvis personen:

  • syk med pankreatitt, osteomalacia rakitt;
  • overfører sykdommer i lever- og gallesystemene;
  • tar krampestillende midler.

I dette tilfellet observeres følgende symptomer:

  • nervesystemet er ofte begeistret;
  • nummen muskler i ansiktet;
  • krampe i magen;
  • hjerterytmen forstyrres;
  • fingrene rister.

For å gjenopprette kalsiumbalansen, må du spise riktig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot: meieriprodukter, belgfrukter, nøtter og frø, grønnsaker og frukt, greener, laksefisk og sardiner, vegetabilsk olje, sjokolade, kakao, kli brød, egg, sesamfrø.

Normen for kalsium i blodet til kvinner

Forebyggende tiltak

For å opprettholde nivået av kalsium i blodet, trenger en person å følge noen forebyggende tiltak, som inkluderer:

  • Drikker rikelig med væske daglig. Personer som lider av et overskudd av kalsium, trenger å drikke minst 3 liter vann per dag. Dette er nødvendig slik at overflødig kalsium kan skilles ut naturlig fra kroppen gjennom nyrene..
  • Mangelen på kalsium i blodet kan fylles med medisiner som inneholder dette elementet. I tillegg blir folk som er utsatt for hypokalsemi anbefalt å regelmessig konsumere mat som cottage cheese og andre meieriprodukter, sjømat, grønne grønnsaker (grønnkål er veldig rik på kalsium).

Personer som lider av overflødig kalsium, bør nøye overvåke kostholdet sitt. De må eliminere eller konsumere en liten mengde kalsiumrik mat helt. D-vitamin anbefales ikke..

I stedet bør det konsumeres en tilstrekkelig mengde væske. Av produktene slike mennesker anbefales: kaffe, salt, kullsyreholdige drikker. Naturligvis må du konsumere disse produktene med måte, da de kan provosere andre sykdommer, for eksempel magesår, gastritt, funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet.

Menneskekroppen trenger kalsium for å fungere ordentlig. En mangel eller overflod av dette mineralet kan skade personen selv, så han må nøye overvåke nivået av kalsium i blodet. For kontroll, må du donere blod for analyse, følge anbefalingene fra legen din og ikke glem forebyggende tiltak.

Behandling

Ethvert avvik fra normen som analysen viste for totalt kalsium eller for ionisert kalsium, anses som patologisk.

Det er nødvendig å eliminere og bringe konsentrasjonen av mineralet i blodet til det normale.

Forhøyede blodmineralnivåer

Hvis legen i følge resultatene av analysen ser at det er økt kalsium i blodet, må han bestemme den primære kilden til økningen for å velge riktig strategi for å senke mineralet i blodet.

Ganske ofte blir pasienten omdirigert til endokrinologen for å bestemme årsaken. I tillegg til å identifisere og behandle en patologiprovokator, må en person følge følgende medisinske anbefalinger, og slike prosedyrer kan foreskrives:

  1. Bruk store mengder rent vann - for mer vellykket og akselerert fjerning av overflødig mineral fra kroppen.
  2. Økt kroppsvæske ved intravenøs infusjon.
  3. I tilfelle svikt i den valgte behandlingstaktikken, kan hemodialyseprosedyre være nødvendig..

Valg av medisiner og bestemmelse av deres optimale doser utføres utelukkende av en spesialisert spesialist på grunnlag av pasientundersøkelser.

Lavt blodmineral

I tilfelle når det er et fall i konsentrasjonen av mineralet i blodet, må det økes så snart som mulig, siden det er involvert i mange fysiologiske prosesser i kroppen, hvis brudd på dette kan føre til svikt i noen organer og deres systemer..

Imidlertid er disse medisinene bare et midlertidig tiltak, og det er nødvendig å behandle rotårsaken, og det er grunnen til at mineralet ikke blir absorbert. Pasienten som en ekstra kilde til mineralet kan bare øke i sitt eget kosthold mengden mat rik på ham, samt vitamin D og A.

Produkter som er forsterket med kalsium er som følger:

  1. Melk og melkeprodukter.
  2. Fet fisk og fiskeprodukter.
  3. Grønnsaker og bønner.

Det kreves å avstå fra bruk av følgende serie matvarer og drikke:

  1. Koffeinholdige drikker og produkter.
  2. Produkter med høye fytinsyrekonsentrasjoner.
  3. Alkoholholdige drikker og røyking.

Unngå også mat og drikke som ikke lar mineralet tas opp normalt, bør være etter 30 år og under graviditet. På denne måten kan både estetiske og fysiologiske problemer unngås..

Kalsiumnormer hos kvinner etter alder

For å vurdere den generelle tilstanden ved avkoding av analysen, er det viktig å ta hensyn til pasientens alder. Bare hvis man tar hensyn til aldersgruppen, kan avvik fra normene avsløres

I dag bruker leger følgende standarder som gjennomsnittlige indikatorer for kvinner:

  • Babyjenter: 2-2,6 enheter.
  • Jenter under 2 år: 2.24-2.76 enheter.
  • Jenter under 12 år: 2.19-2.8 enheter.
  • Pasienter fra 13 til 60 år: 2,1-2,56 enheter.

Det er verdt å merke seg at ifølge avvik i nivået av Ca i blodet, stiller ikke legene en klar diagnose. For å finne ut det fulle bildet av en kvinnes helse, må du bestemme kalsiumnivået i beinene. Denne studien er nødvendig for å finne ut om kroppen ikke gir kalsium fra beinene til fordel for andre systemer..

En økt mengde kalsium i blodet indikerer ofte følgende sykdommer: • Nedsatt skjoldbruskfunksjon.

  • Onkologiske sykdommer.
  • sarkoidose.
  • Høy vitamin D.
  • dehydrering.
  • Leverpatologi.
  • Spinal tuberkulose.

Den vanligste årsaken til en økning i blodkalsium hos kvinner er brudd på skjoldbruskkjertelen. Hormonet som er produsert av denne kroppen og er ansvarlig for distribusjonen av kalsium i kroppen. Som et resultat av patologien oppstår en økt produksjon av hormonet, og det begynner å fungere ikke på distribusjonen av kalsium, men på dets akkumulering i blodet. Oftest blir dette problemet møtt av kvinner etter 40 år..

En økning i Ca i blodet er farlig ved at den blir avsatt i kjønnsorganet, på veggene i blodkar, i forskjellige organer og vev, noe som alltid fører til ubehagelige og til og med farlige komplikasjoner..

Faren for å senke En nedgang i kalsiumnivået i blodet kan oppstå av følgende årsaker:

  • D-vitaminmangel.
  • osteoporose.
  • osteomalasi.
  • Nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen.
  • Nyrepatologi.
  • Magnesiummangel.
  • Patologi i bukspyttkjertelen.
  • Utmattelse.
  • Patologi av binyrene.
  • Genetiske sykdommer.

Mangel på kalsium i kroppen fører til utvikling av mange patologier. Hjertemangel påvirker hjertet, nervesystemet, blodkarene og syre-basebalansen i blodet forstyrres. I tillegg lider bein, tenner og hår hos en kvinne, som selvfølgelig ikke kan annet enn å påvirke den emosjonelle og fysiske tilstanden.

Kalsium med høyt blod er ikke en uavhengig sykdom, og å redusere den uten å avsløre den virkelige årsaken til bruddet er ganske enkelt absurd. Selv om du ekskluderer all mat rik på kalsium fra kostholdet, vil dette ikke gi deg helse, men bare forverre situasjonen..

Kostholdet kan bare foreskrives av den behandlende legen i løpet av kompleks terapi..

Ca mangel kan være forårsaket av dårlig ernæring. For å kontrollere nivået på dette sporstoffer i kroppen, må du kjenne forbruksgraden etter alder. Kalsiumnivået ditt vil være normalt hvis du holder deg til følgende daglige tabell for kalsiuminntak:

  • Jenter opp til 6 måneder: 400 mg.
  • Jenter under 1 år: 600 mg.
  • Jenter 1-10 år gamle: 800 mg.
  • Jenter 10-18 år: 1500 mg.
  • Kvinner 18-30 år: 1000 mg.
  • Kvinner 30-50 år: 1000 mg.
  • Gravide og ammende kvinner: 1200 mg.
  • Kvinner i overgangsalderen: uten medisiner 800, med østrogen 1000, med vitamin D 800 mg.

Det er spesielt viktig å overvåke nivået av kalsium i kroppen for kvinner etter 50 år. For ikke å møte et brudd på kalsiummetabolismen i dette øyeblikket, må du absolutt besøke en gynekolog når overgangsalder oppstår

Legemidlene som legen foreskriver vil ikke bare eliminere de ubehagelige symptomene på overgangsalderen, men også beskytte deg mot brudd på kalsiumnivået i blodet.

Du må også overvåke kalsiumnivået for gravide og ammende kvinner. Husk at babyen trenger dette elementet. Organene og vevene begynner akkurat å danne seg, og hvis du ikke spiser nok av dette elementet med mat, vil kroppen begynne å ta det fra beinene, noe som vil påvirke helsen din negativt..

Indikasjoner for å bestå analysen er følgende forhold:

  • Svangerskap.
  • Patologi i fordøyelseskanalen.
  • Muskelsmerte.
  • Onkologiske sykdommer.
  • osteoporose.
  • Før kirurgisk behandling.
  • Hjerte-og karsykdommer.

Hvis du har noen kroniske sykdommer, bør denne analysen gjøres minst 2 ganger i året. Dette vil tillate deg å justere kalsiumnivået på en riktig måte og forhindre farlige komplikasjoner..

Normale kalsiumnivåer i blodet må opprettholdes hele livet. Skarpe avvik fra normene skal ikke tillates. Hver kvinne skal testes for en biokjemisk blodprøve minst en gang i året. Den kvinnelige kroppen krever en spesiell holdning, fordi en kvinne først og fremst er en mor, og for å føde, føde og oppdra et sunt barn, må hun selv være sunn.

Avvik fra normen og årsakene

Hvis resultatene avviker fra referanseverdiene for totalt og ioniserende kalsium, er den primære oppgaven å bestemme årsaken til bruddene. Pasienten må gjennomgå ytterligere tester, få råd fra en endokrinolog, kardiolog, og krever også maskinvarediagnostikk (ultralyd).

Lave priser

Et redusert nivå av totalt kalsium kan være assosiert med hypoalbuminemia (lite albuminprotein), men denne indikatoren påvirker ikke aktiv Ca alene. En reduksjon i mengden bundet og fritt makronæringsstoff kan være forårsaket av kroniske patologier, akutte tilstander, usunn spiseatferd.

De viktigste årsakene til hypokalsemi er:

  • dårlig kosthold (mangel på produkter som inneholder kalsium og vitamin D i menyen, tvilsomt kosthold, sult);
  • utilstrekkelig produksjon av parathyreoideahormon (primær hypoparathyroidism eller pseudohypoparathyroidism);
  • brudd på resorpsjon i tynntarmen (malabsorpsjon);
  • kroniske patologier i nyreapparatet (nefritis, pyelonefritt, nyresvikt, nefropati, etc.);
  • ubalanse i syre-base med en økning i surhet (acidose);
  • brudd på mineralsk metabolisme og prosessen med beindannelse hos spedbarn (rakitt);
  • endring i hormonell status hos kvinner i postmenopausal periode;
  • tidligere operasjoner på parathyreoidea og skjoldbruskkjertelen;
  • tilbakefall av kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
  • godartet vekst av vev i binyrebarken (hyperplasi);
  • kreftformer med benmetastaser.

Brudd på kalsiummetabolismen kan være forårsaket av feil bruk av medisiner (antitumor, vanndrivende, anticonvulsant, hormonelt).

tydelig

Noen årsaker til hyperkalsemi og hypokalsemi har en vanlig etiologi (opprinnelse), men kroppen kan svare annerledes på forstyrrelsene som har oppstått. Faktorer som provoserer en økning i kalsiumkonsentrasjonen inkluderer:

  • overdreven syntese av paratyreoideahormon (hyperparatyreoidisme);
  • ondartede neoplasmer, spesielt blodkreft (leukemi) og kreft i lymfeknuter (lymfom);
  • overdreven skjoldbruskkjertelaktivitet i produksjonen av visse typer hormoner (hypertyreose);
  • et overskudd av vitaminer fra gruppe D i kroppen;
  • sykdommer i nyrene, nyretubuliene, glomeruli, etc., av en kronisk art, så vel som en donororgantransplantasjonsoperasjon;
  • et skifte i balansen mellom syre-base-balanse og akkumulering av alkali i blodet (alkalose) og alkalisering av kroppen på grunn av utviklingen av Burnetts syndrom;
  • utilstrekkelig sekresjon av hormoner i binyrebarken (hypocorticism);
  • økt produksjon av veksthormon (samotropin), ellers - akromegali;
  • tvungen langvarig immobilisering (stasjonær tilstand) i den postoperative perioden.

Når det er behov for å bestemme konsentrasjoner?

Kalsiumanalyse er et generelt konsept som betyr to typer analyser: analyse for ionisert kalsium og total kalsium.

Bestemmelsen av separat konsentrerte ioniserte typer er noen ganger nødvendig, siden den totale kalsium i blodet er normal, men hastigheten på det aktive mineralet økes.

Imidlertid er avvik fra normen til bare en indikator en sjeldenhet. Ofte er konsentrasjonen av konsentrasjonen av totalt blodkalsium, ionisert.

Behovet for en kalsiumtest oppstår ved følgende symptomatiske manifestasjoner og patologiske tilstander:

  • diagnose av osteoporose;
  • sårhet i benet;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • onkologiske sykdommer;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • muskelvevspatologi;
  • på tampen av kirurgiske inngrep.

Testens effektivitet og pålitelighet avhenger i stor grad av foreløpig forberedelse. Pasienten, før han tar materialet for en studie av kalsiumblodkonsentrasjoner, må oppfylle følgende betingelser:

  1. Før du passerer kalsiumprøven, må du gi opp mat ikke tidligere enn 8 timer før du består studien. Det er lov å drikke utelukkende rent ikke-kullsyreholdig vann, uten mineralforurensninger..
  2. 1 dag før gjennomføringen av testen er det påkrevd å forlate fet mat og stekt mat, utelukke alkoholholdige drikker. Avstå fra mineralrik mat.
  3. Fysiske øvelser må være begrenset 1,5 dager før blodprøvetaking.
  4. 7 dager før den forventede analysedato, er det påkrevd å forlate medisiner som kan påvirke de endelige resultatene.

Listen over medisiner som påvirker konsentrasjonen av et mineral i blodet er ganske omfattende:

  1. Vitamin-mineralkomplekser, inkludert Vit.A og Vit.D., kalsium- og magnesiumsalter.
  2. Hormonelle medikamenter som kan påvirke parathyreoideahormon, progesteron, androgener og østrogener..
  3. Insulinpreparater.
  4. Litiumpreparater.
  5. Vanndrivende medisiner.

Når det ikke er mulig å kansellere disse medisinene fullstendig, bør du informere legen din om dem og oppgi nøyaktig dosering av dem.

Gjennomsnittlig kostnad for analyse for den totale indikatoren i Moskva er 120 rubler, minimumskostnaden for testen er omtrent 100 rubler. Analyse av et ionisert mineral koster i gjennomsnitt 400 rubler. Den minste kostnaden er 120 rubler.

Kvinnelig innhold

Ionisert kalsium hos kvinner skal inneholdes i blodet i en konsentrasjon på omtrent 1,15-1,27 mmol / l.

Analysen av kalsium i blodet er imidlertid ganske komplisert med tanke på teknisk ytelse og bestemme konsentrasjonen som frie kalsiumioner har.

På grunn av kompleksiteten bestemmes ofte innholdet i alle tre former for mineral i blodet, en slik norm for kalsium i blodet hos kvinner er 1,5-2,15. Maksimumsverdien som nivået av mineralet i blodet kan svare til er 2,5 mmol / l.

Når en blodprøve for kalsium viser lavere verdier, kan dette indikere en mangel på vit.D. I tillegg til mangelen på dette vitaminet, kan hypokalsemi utløses av følgende faktorer:

  1. En rekke medisiner som hemmer kalsiumioner eller forhindrer kroppen i å absorbere mineralet.
  2. Avvik i forholdet mellom syrer og alkalier i kroppen fra normen.
  3. Patologiske forandringer i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea.
  4. Ubalansert kosthold, bruk av et stort antall koffeinholdige matvarer og drikke.
  5. Langvarig immobilisering.

Tilstanden når mineralinnholdet i blodet overstiger referanseverdiene, anses heller ikke som akseptabelt. Følgende faktorer kan gjøre en høy konsentrasjon av et mineral:

  1. Overdreven vitamin D-innhold.
  2. Sarkoidose, hypertyreose.
  3. Kalsiumprosessfeil.
  4. Tumorformasjoner av godartet og ondartet karakter.
  5. Overdreven inntak av et visst antall medisiner.
  6. Patologiske prosesser i nervesystemet.
  7. Spesifikk genetisk disponering.

For kvinner som føder et barn, er det nødvendig å prøve å opprettholde kalsiumnivået i blodet. Ellers vil ikke fosteret kunne danne seg normalt, eller så vil kvinnen begynne med hypokalsemi. For en kvinne under graviditet er hypokalsemi full av følgende konsekvenser:

  • osteoporose;
  • tannnedbrytning;
  • kosmetiske problemer.

For å forhindre hypokalsemi og bevare helse for kvinner og foster, må du konsumere mineralrik mat.

Det er også mulig å bruke medisiner som øker hastigheten, men bare i tilfelle et reelt behov..

Hvordan normalisere kalsium i blodet?

Det er mulig å normalisere nivået av makronæringsstoff ved hjelp av ernæring og medisiner. Valg av verktøy avhenger av den etablerte årsaken til bruddet.

Kosthold for å øke kalsium

For å øke innholdet i Ca er det nødvendig å bruke:

  • Melkeprodukter.
  • Magert kjøtt.
  • Vegetabilsk olje.
  • Kyllingegg.

Laktose hjelper absorpsjon av Ca, derfor hos pasienter med laktasemangel observeres en mangel på dette elementet. Noen matvarer bidrar til utvasking av kalsium fra kroppen eller forstyrrer absorpsjonen. Palmeolje er en spesiell fare. I tarmen binder palmitinsyre Ca, og danner uoppløselige forbindelser. Disse forbindelsene skilles ut fra tarmen sammen med avføring..

Når hypokalsemi skal forlates:

  • Søte kullsyreholdige drikker.
  • Pølser.
  • Røkt kjøtt, fisk.
  • Havregryngrøt.
  • Godterier.
  • Fritert mat.
  • Svart kaffe.

Bruken av salt og sukker, alkohol er også minimert..

Legemiddelbehandling

Kalsium i preparater er inneholdt i forskjellige former med forskjellige fordøyelsesgrader:

  • glukonat Absorberte det verste. Akkumulert av nyrene og provoserer dannelsen av steiner.
  • Citrate. Det er på andreplass for fordøyelighet.
  • Chelat. Det anskaffes bedre enn andre.

Når du velger medisiner, bør du vurdere hvilken form for makronæringsstoff dette produktet inneholder. Det er også kalsiumklorid, som bare brukes som en intravenøs injeksjon. Den er godt absorbert, men brukes bare på et medisinsk anlegg. D-vitamin hjelper assimilering av Ca, derfor bør kalsiumholdige produkter også inneholde D-vitamin.

De mest populære kalsiumtilskuddene:

  • 21. århundre, kalsium, magnesium, sink + D3 (190 rubler på iherb)
  • Kalsium D3 Nytrent.
  • Calcepan.
  • Vitrum Sa D3.
  • Marin kalsium.
  • Calcemin Advance.
  • Kalsiumklorid (injeksjon).

Ved alvorlig overdose foreskrives medisiner:

  • Diuretika (furosemid).
  • Midler med høyt innhold av magnesium (Veropamil).
  • glukokortikoider.

I prosessen med å ta disse medisinene er det nødvendig å kontrollere stoffets nivå ved hjelp av en blodprøve. Dette vil forhindre motsatt tilstand - hypokalsemi..

Kalsium er et nødvendig element for å opprettholde menneskets liv. Innflytelsen er vanskelig å overvurdere. Oftere har en person mangel på stoff enn det overskytende. Å opprettholde ønsket nivå er mulig med riktig ernæring.

Symptomer for å tenke på brudd

Denne blodprøven er også foreskrevet for friske mennesker for å forhåndsbestemme tilstanden for kalsiummetabolisme, for eksempel under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Imidlertid vil jeg nok en gang minne leseren om at vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Hva som skjer i beinene - man kan bare spekulere og gjette.

Ofte brukes en lignende test til diagnostiske formål. La oss si hvordan du ikke skal utføre en laboratorietest hvis symptomene på patologiske endringer i kroppen selv erklærer seg?

Her, for eksempel med økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), merker pasientene at:

  • Mistet appetitt;
  • Flere ganger om dagen kommer kvalmen inn, noen ganger kommer oppkast;
  • Det er problemer med avføringen (forstoppelse);
  • I magen - ubehag og smerter;
  • Du må stå opp om natten, fordi hyppig vannlating ikke lar deg sove fredelig;
  • Stadig tørst;
  • Ben vondt, hodepine plager ofte;
  • Kroppen blir raskt sliten, selv en minimal belastning resulterer i svakhet og kraftig reduksjon i ytelse;
  • Livet blir grått, ingenting behager og interesserer ikke (apati).

Om en reduksjon i innholdet av Ca i blodserumet - hypokalsemi, kan du tenke om det er slike tegn på dårlig helse:

  1. Krampe og magesmerter;
  2. Skjelving av fingrene i overekstremitetene;
  3. Prikking, følelsesløshet i ansiktet (rundt leppene), spasmer i ansiktsmusklene;
  4. Forstyrrelse i hjerterytme;
  5. Smertefulle muskelsammentrekninger, spesielt i hender og føtter (carpopedal spasm).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer en endring i kalsiummetabolismen, men resultatene som er oppnådd, var langt fra normale, så for å fjerne enhver tvil, blir pasienten forskrevet ytterligere tester:

  • Ionisert Ca;
  • Innholdet av elementet i urinen;
  • Mengden fosfor, siden metabolismen er uløselig forbundet med utveksling av kalsium;
  • Magnesiumkonsentrasjon;
  • Vitamin d;
  • Parathyreoideahormonnivå.

I andre tilfeller kan kvantitative verdier av disse stoffene være mindre viktige enn forholdet, noe som kan avdekke årsaken til det unormale innholdet av Ca i blodet (enten er det ikke nok i mat, eller så skilles det ut i urinen).

Bestem målbevisst nivået av kalsium i blodet til pasienter med nyreproblemer (akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt, tumor, nyretransplantasjon), multippel myelom eller EKG-forandringer (forkortet ST-segment), samt i diagnosen og behandlingen av ondartede prosesser lokalisert i skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, lunger, hjerne, hals.

Hvilke forhold kan forstyrre bildet av kalsium?

Hvis kalsium mangler eller mangler i kroppen, er det ikke alltid mulig å identifisere nøyaktig, siden resultatene av analysen er betydelig forvrengt under visse forhold. Disse inkluderer: graviditet, amming og rask vekst av barnet. Bestemmelse av kalsiuminnhold er komplisert på grunn av det faktum at vev i disse tilfellene aktivt gjennomgår en restrukturering, på grunn av hvilket kalsiuminntaket hele tiden endrer seg, og det samme er bildet i blodet. Serumindeksen i en slik periode kan variere betydelig hos den samme personen under blodprøvetaking med korte intervaller. Oftest kan man i følge analyser under slike forhold møte en kalsiummangel, som faktisk ikke er der. Med et normalt daglig inntak av et mineral har kroppen nok av det, men ved å bestå tester er det ikke alltid mulig å bestemme.

Plassen for kalsium i menneskekroppen

For referanse. Kalsium er det vanligste uorganiske elementet i menneskekroppen. Kroppen til en voksen mann inneholder i gjennomsnitt omtrent 1,5 kg Ca, kvinner - omtrent 1 kilo.

Imidlertid, av all denne mengden, er Ca bare 1% i blodet, de resterende 99% er i beinvevet i form av sparsomt oppløselige hydroksyapatittkrystaller. Sammensetningen av krystallene inkluderer også fosforoksyd. Normalt har en voksen omtrent 600 gram av dette spormineralet, med 85% av fosforet i beinene, sammen med kalsium.

Hydroksyapatitt- og kollagenkrystaller er de viktigste strukturelle komponentene i beinvevet. Ca og P utgjør omtrent 65% av den totale beinmassen. Derfor er det umulig å overvurdere rollen til disse sporelementene i kroppen..

Blodkalsium

Kalsiuminnholdet i bein og blod kan variere. Normalt er en liten prosentandel av kalsium i benet i stand til å bytte med blodkalsium. Takket være denne prosessen kan et overskudd av sporstoffer fjernes fra blodet, eller omvendt sikres prosessen med omvendt transport fra bein til blod (i tilfeller når seruminnholdet senkes).

Alt kalsium i blodet kan deles inn i tre typer:

  • ionisert Ca;
  • kalsium i albuminbundet form;
  • inneholdt i anioniske komplekser (bikarbonater, fosfater).

Normalt hos en voksen sirkulerer omtrent 350 milligram kalsium i blodet, som er 8,7 mmol. Konsentrasjonen av sporelement i mmol / l er 2,5.

Cirka 45% av denne mengden er assosiert med albumin, opptil fem prosent er i anioniske komplekser. Resten er ionisert, dvs. fri (Ca2 +).

Viktig. Det er ionisert kalsium som er fysiologisk aktiv.. Dette er en viktig del av den totale mengden sporstoffer i kroppen som finnes i alle celler (enheter av nmol / L brukes til å måle konsentrasjon i celler)

Det er viktig å huske at indikatoren for konsentrasjonen av kalsium i celler direkte avhenger av indikatoren for konsentrasjonen av Ca i den ekstracellulære væsken

Dette er en viktig del av det totale mikronæringsstoffet i kroppen som er inneholdt i alle celler (enheter av nmol / L brukes til å måle konsentrasjon i celler)

Det er viktig å huske at indikatoren for konsentrasjonen av kalsium i celler direkte avhenger av indikatoren for konsentrasjonen av Ca i den ekstracellulære væsken

Merk følgende. Man må huske på at mengden ionisert Ca ikke avhenger av nivået av albumin, derfor er nivået av ionisert kalsium i diagnosen primær hyperparatyreoidisme mer pålitelig for pasienter med lite protein i blodet..

Funksjoner av Ca i kroppen

Ionisert kalsium i blodet spiller rollen som en kofaktor som er nødvendig for full funksjon av enzymene som er involvert i å opprettholde det hemostatiske systemet (det vil si at kalsium er involvert i blodkoagulasjonsprosessen, noe som letter overgangen av protrombin til trombin). I tillegg er ionisert Ca den viktigste kilden til kalsium som er nødvendig for normal implementering av skjelettmuskel- og myokardskontraksjoner, nerveimpulser, etc..

Kalsium i blodet er involvert i reguleringen av nervesystemet, hemmer frigjøring av histamin, normaliserer søvn (kalsiummangel fører ofte til søvnløshet).

Det normale nivået av kalsium i blodet sikrer full funksjon av mange hormoner.

Også kalsium, fosfor og kollagen er de viktigste strukturelle komponentene i beinvev (bein og tenner). Ca er aktivt involvert i prosessen med mineralisering av tenner og beindannelse.

Kalsium er i stand til å samle seg på steder med vevskader, redusere permeabiliteten til cellemembraner, regulere ionepumpens funksjon, opprettholde syre-base-balansen i blodet, delta i jernmetabolismen.

Blodprøve for kalsium: indikasjoner, transkripsjon

Biokjemisk analyse av blod for kalsium - en klinisk analyse som bestemmer konsentrasjonen av totalt kalsium i serum.

Konseptet med total kalsium inkluderer:

  1. Ionisert kalsium, står for 50% av all kalsium i blodet.
  2. Kalsium bundet til proteiner (hovedsakelig albumin) - 40%.
  3. Kalsium, som er en del av anioniske komplekser (assosiert med laktat, sitrat, bikarbonat, fosfater) - 10%.

For normal funksjon av kroppen er det nødvendig at kalsiumnivået er innenfor referanseverdiene, siden det deltar i mange viktige prosesser:

  1. Muskelsammentrekning.
  2. Endokrin kjertelfunksjon.
  3. Koagulasjon av blod, permeabilitet av cellemembraner.
  4. Beinsystem og tenner.
  5. Nerveimpulsoverføring, nervesystemets funksjon.
  6. Enzymaktivitet, jernmetabolisme i kroppen.
  7. Normal hjertefrekvens, hjerte-kar-system.

Ionisert kalsiumblodprøve

Ionisert kalsium er kalsium som ikke er bundet til noen stoffer og sirkulerer fritt i blodet. Det er han som er den aktive formen for kalsium som er involvert i alle fysiologiske prosesser. En blodprøve for ionisert kalsium vil evaluere kalsiummetabolismen i kroppen. Denne analysen må overføres til pasienter i følgende tilfeller:

  1. Behandling etter gjenoppliving, kirurgi, omfattende traumer, forbrenninger.
  2. Diagnostisering av kreft, hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
  3. Hemodialyse prosedyre.
  4. Aksept av de listede medisinene: bikarbonater, heparin, magnesia, kalsiumpreparater.

En blodprøve for ionisert kalsium blir utført i forbindelse med en bestemmelse av nivået av total kalsium og blodets pH. Verdien av ionisert kalsium er omvendt relatert til blodets pH: nivået av ionisert kalsium stiger med 1,5 - 2,5% med hver reduksjon i pH med 0,1 enhet.

Indikasjoner for analyse

Indikasjoner for en biokjemisk analyse av blod for kalsium:

  1. Tegn på hyperkalsemi og hypokalsemi.
  2. Ondartede neoplasmer (brystkreft, lungekreft).
  3. Magesår i mage og tolvfingertarmen.
  4. Nedsatt konsentrasjon av albumin.
  5. Forberedelse til operasjon.
  6. Muskelhypotensjon.
  7. hypertyreose.
  8. Nyresykdom, urolithiasis.
  9. Beinsmerter.
  10. Kardiovaskulær patologi (brudd på vaskulær tone, arytmi).
  11. polyuri.
  12. parestesier.
  13. Krampesyndrom.
  14. Diagnostisering og screening av osteoporose.

Symptomer på hyperkalsemi: adynamia (immobilitet), asteni, økte reflekser, nedsatt bevissthet, desorientering, svakhet, hodepine, oppkast, akutt nyresvikt, hjertesvikt, takykardi, ekstrasystol, vaskulær forkalkning.

Symptomer på hypokalsemi: hodepine som ligner på migrene; svimmelhet, karies, osteoporose, ødeleggelse av negler, hårtap, tørr hud, økte reflekser med overgangen til tetanisk kramper, svakhet, brudd på blodkoagulasjon (langvarig koagulasjonstid), angina pectoris, takykardi (økt hjertefrekvens - puls).

Hyperkalsemi er en patologisk tilstand som oppstår med en sykdom i kroppen. Det er fysiologisk hyperkalsemi - etter å ha spist og hos nyfødte etter den fjerde dagen i livet. Hypokalsemi er mye oftere diagnostisert enn overflødig kalsium i kroppen..

Hvordan forberede deg på en blodprøve for kalsium

For at en blodprøve for kalsium skal gi et nøyaktig resultat, er det nødvendig å gjennomgå et enkelt preparat for prosedyren:

  1. På tampen av studien kan du ikke drikke alkohol, stekt og fet mat.
  2. Dagen før blodprøvetaking anbefales det å utelukke alvorlig fysisk og emosjonell stress.
  3. Blod gis på tom mage, 8-10 timer etter siste måltid. Bare ikke-kullsyreholdig vann anbefales..
  4. Det anbefales ikke å gi blod rett etter fluorografi, endetarmsundersøkelse, radiografi, ultralydundersøkelser eller fysioterapeutiske prosedyrer.

Faktorer som kan fordreie analysen

Å ta medisiner kan påvirke påliteligheten av resultatet av en blodprøve for kalsium. Det anbefales å nekte å ta medisiner 1-2 uker før blodprøvetaking for studien. Hvis det er umulig å avbryte stoffet, er det i retning av en biokjemisk blodprøve for kalsium, nødvendig å indikere hvilke medisiner og i hvilke doser pasienten tar. Følgende medisiner påvirker blodkalsiumet ditt..

Øk nivået av kalsium: vitamin A, vitamin D, testolacton, tamoxifen, parathyreoideahormon, progesteron, litium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusteron, Ca salter, androgener, regelmessig bruk av vanndrivende midler.

Reduser nivået av kalsium: sulfater, oksalater, fluoritter, tetracyklin, plikamycin, fenytoin, meticillin, magnesiumsalter, isoniazid, insulin, indapamid, glukose, glukagon, gastrin, fluoritter, østrogener, ergocalciferol, karboplatinkalcenazin, karboplatinkalcen aminoglykosider, alprostadil, albuterol.

normer

Tolke resultatene av studien skal en spesialist med passende kvalifikasjoner. Bare en lege vil være i stand til å vurdere tilstanden til pasienten på riktig måte, avviket fra den normale blodprøven for kalsium og stille riktig diagnose. Og følgelig i tide til å foreskrive adekvat behandling.

Referanseverdier for en blodprøve for kalsium totalt:

  • barn under 1 år - 2,1-2,7 mmol / l;
  • barn fra 1 til 14 år - 2,2-2,7 mmol / l;
  • barn fra 14 år - voksne - 2,2-2,65 mmol / l.

Økte verdier

Hyperkalsemi indikerer følgende sykdommer:

  • Akutt nyresvikt.
  • Sarkoidose og andre granulomatøse sykdommer.
  • Iatrogen hyperkalsemi.
  • Arvelig hypokalsciurisk hyperkalsemi.
  • Williams syndrom (idiopatisk hyperkalsemi hos den nyfødte).
  • Hypervitaminosis D.
  • Melke-alkalisk syndrom.
  • Hemoblastose (leukemi, lymfom, myelom).
  • Adrenal insuffisiens.
  • Immobilisering hypercalcemia (for behandling av skader, medfødt dislokasjon av hoften, Pagets sykdom, tuberkulose i ryggraden).
  • Ondartede svulster
  • Primær hyperparatyreoidisme (adenom, hyperplasi eller paratyreoidea karsinom).
  • tyreotoksikose.

Lavere verdier

Hypokalsemi observeres ved slike sykdommer:

  • Akutt pankreatitt med pancreas nekrose.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Leversvikt.
  • Hypovitaminosis D med rakitt hos barn og osteomalacia hos voksne (som et resultat av spiseforstyrrelser, redusert isolasjon, malabsorpsjon).
  • Hypoalbuminemi ved nefrotisk syndrom og leverpatologi.
  • hypomagnesemi.
  • Pseudohypoparathyroidism (arvelig sykdom).
  • Primær hypoparathyreoidisme (X-koblet, arvelig, Di Georgi syndrom).
  • Sekundær hypoparathyroidism (autoimmun som et resultat av kirurgi).

Kalsium: rolle, blodinnhold, ionisert og generelt, årsaker til økning og reduksjon

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi, spesielt for VascularInfo.ru (om forfatterne)

Kalsium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), en makrocell som merkbart overstiger innholdet av mange andre kjemiske elementer i mengden, noe som sikrer oppfyllelsen av et bredt spekter av fysiologiske funksjonelle oppgaver.

Kalsium i blodet er bare 1% av den totale konsentrasjonen av et element i kroppen. Hovedtyngden (opptil 99%) tas opp av bein og tannemaljen, der kalsium, sammen med fosfor, er til stede i mineralet, hydroksyapatitt - Cati(RO4)6(HAN)2.

Normen for kalsium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / L (ifølge et antall kilder, fra 2,15 til 2,5 mmol / L). Ionisert Ca er halvparten så mye - fra 1,1 til 1,4 mmol / L. Daglig (per dag) gjennom nyrene til en person som ikke har noen sykdommer, skilles 0,1 til 0,4 gram av dette kjemiske elementet ut.

Blodkalsium

Blodkalsium er en viktig laboratorieindikator. Og grunnen til dette er antall oppgaver som dette kjemiske elementet løser, fordi det i kroppen virkelig utfører mange fysiologiske funksjoner:

  • Det tar del i muskelkontraksjon;
  • Sammen med magnesium "bryr det seg" om nervesystemets helse (deltar i signalering), så vel som blodkar og hjerte (regulerer hjerterytmen);
  • Det aktiverer arbeidet med mange enzymer, deltar i metabolismen av jern;
  • Sammen med fosfor styrker skjelettsystemet, gir tannstyrke;
  • Påvirker cellemembraner, og regulerer permeabiliteten deres;
  • Uten Ca-ioner er det ingen reaksjon av blodkoagulasjon og koagulasjonsdannelse (protrombin → trombin);
  • Aktiverer aktiviteten til visse enzymer og hormoner;
  • Det normaliserer funksjonsevnen til individuelle endokrine kjertler, for eksempel den paratyreoidea kjertelen;
  • Påvirker prosessen med intercellulær utveksling av informasjon (cellemottak);
  • Forbedrer søvn, forbedrer generell helse.

Det skal imidlertid bemerkes at kalsium gjør alt dette, forutsatt at det er normalt i kroppen. Men om kalsiumnormen i blodet og forbruket avhengig av alder, vil tabellene sannsynligvis fortelle bedre:

AlderNormen for kalsium i blodet, mmol / l
Opptil 10 dager i livet1,90 - 2,60
10 dager til 2 år2,25 - 2,75
2 til 4 år2,20 - 2,70
12 til 18 år gammel2,10 - 2,55
Fra 18 til 60 år gammel2,15 - 2,50
60 til 90 år gammel2,20 - 2,55
Over 90 år gammel2,05 - 2,40

Kalsiuminntaket per dag avhenger av kroppens alder, kjønn og tilstand:

AlderDaglig inntak av Ca, mg
Opptil seks måneders levetid200
6 måneder til et år400
Fra år til 4 år600
Fra 4 til 11 år1000
Fra 11 til 17 år1200
17 til 50 år gammelett hundre
50 til 70 år gammel
menn
kvinner

1200
1400
Over 70 år gammel1300
Gravide og ammende kvinnerOpp til 1500

Forhøyet kalsium i plasmaet skaper en tilstand av hyperkalsemi, der fosforinnholdet synker i blodet, og et lavt nivå fører til utvikling av hypokalsemi, ledsaget av en økning i fosfatkonsentrasjonen. Begge er dårlige.

Konsekvensene som oppstår fra disse tilstandene påvirker driften av mange viktige systemer, fordi dette elementet har mange funksjoner. Leseren vil lære om problemene som venter en person med en reduksjon eller økning i kalsium litt senere, etter at han blir kjent med mekanismene for regulering av Ca i kroppen..

Hvordan kalsium er regulert?

Konsentrasjonen av kalsium i blodet avhenger direkte av dets utveksling i bein, absorpsjon i fordøyelseskanalen og omvendt absorpsjon i nyrene. Andre kjemiske elementer (magnesium, fosfor), samt individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea, kjønnshormoner, den aktive formen av vitamin D) regulerer konstansen i Ca-kroppen.3), men de viktigste av dem er:

kroppens kalsiumregulering

  1. Paratyreoideahormon eller paratyreoideahormon, som er intenst syntetisert av paratyreoidkjertlene under forhold med økte mengder fosfor, og ved at det påvirker beinvev (ødelegger det), mage-tarmkanalen og nyrene, øker innholdet av elementet i serum;
  2. Calcitonin - virkningen er motsatt av parathyreoideahormon, men ikke antagonistisk mot det (forskjellige bruksområder). Kalsitonin reduserer plasma-nivået ved å flytte det fra blod til beinvev;
  3. Aktiv form for vitamin D i nyren3 eller et hormon kalt kalsitriol, utfører oppgaven med å øke absorpsjonen av et element i tarmen.

Det skal bemerkes at kalsium i blodet ligger i form av tre former som er i likevekt (dynamisk) med hverandre:

  • Gratis eller ionisert kalsium (kalsiumioner - Ca 2+) - det tar en brøkdel nærmere 55 - 58%;
  • Ca assosiert med et protein, oftest med albumin - i serum ca 35 - 38%;
  • Kompleks kalsium, det er i blodet ca 10% og det bor der i form av kalsiumsalter - forbindelser av elementet med lavmolekylære anioner (fosfat - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(FRA6NfemOM7)2, laktat - 2 (C3NfemOM3) Ca).

Totalt serum Ca er det totale innholdet av alle artene: ioniserte + beslektede former. I mellomtiden er metabolsk aktivitet bare karakteristisk for ionisert kalsium, som i blodet er litt mer (eller litt mindre) halvparten. Og bare denne formen (gratis Ca) kan kroppen bruke til dets fysiologiske behov. Men dette betyr ikke at det i laboratoriesaken, for å kunne evaluere kalsiummetabolismen, er det nødvendig å utføre en analyse av ionisert kalsium, som gir visse vanskeligheter med transport og lagring av blodprøver..

I slike tilfeller, men underlagt normal proteinmetabolisme, er det nok å gjennomføre en enklere og mindre arbeidskrevende studie - bestemmelse av total kalsium i blodet, som er en god indikator på konsentrasjonen av ionisert og bundet element (≈55% - gratis Ca).

Samtidig, med et redusert proteininnhold (hovedsakelig albumin), selv om det ikke kan være tegn på en reduksjon i mengden Ca i plasma, vil det være nødvendig å bruke metoden for å måle ionisert kalsium, siden det, forblir innenfor det normale området, tar seg av å opprettholde elementets generelle nivå er normalt og tillater ikke utvikling av hypokalsemi. I dette tilfellet vil bare innholdet av bundet Ca reduseres - dette punktet bør tas i betraktning når avkodingen av blodprøven.

Det lave albumininnholdet hos pasienter belastet med kroniske sykdommer (nyre- og hjertepatologi) er den vanligste årsaken til et fall i Ca-nivåer i serum. I tillegg synker konsentrasjonen av dette elementet med utilstrekkelig inntak av mat eller under graviditet - og i disse to tilfellene er albumin i blodet vanligvis også lavt.

Normale verdier av totalt og fritt kalsium i blodet antyder sannsynligvis fraværet av patologiske forandringer i kalsiummetabolismen.

metabolisme av kalsium og andre elektrolytter i kroppen

Årsaker til høyt kalsium

En økning i nivået av kalsium (som betyr det totale innholdet av et element i blodet) kalles hyperkalsemi. Blant årsakene til utviklingen av denne tilstanden skiller klinikere først og fremst to hoved. Den:

  1. Hyperparatyreoidisme, ledsaget av en økning i paratyreoidkjertlene som et resultat av initiering av godartede svulster i regionen;
  2. Utviklingen av ondartede onkologiske prosesser som danner tilstanden for hyperkalsemi.

Tumorformasjoner begynner å aktivt skille ut et stoff som i dets biologiske egenskaper ligner paratyreoideahormon - dette fører til benskader og elementets inntreden i blodomløpet.

Selvfølgelig er det andre årsaker til hyperkalsemi, for eksempel:

  • Økte funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose);
  • Dysfunksjon av binyrebarken (økt sekresjon av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sykdom, redusert kortisolsyntese - Addisons sykdom) eller hypofysen (overdreven produksjon av veksthormon (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarcoidosis (Beck sykdom) - selv om beinet ikke påvirkes så ofte, med denne patologien, kan det føre til hyperkalsemi;
  • Tuberkulose som påvirker skjelettsystemet (ekstrapulmonal tbs);
  • Tvang immobilitet i lang tid;
  • Overdreven inntak av vitamin D (som regel gjelder dette barn) i kroppen, noe som skaper forhold for absorpsjon av Ca i blodet og forhindrer fjerning av elementet gjennom nyrene;
  • Ulike hematologiske patologier (sykdommer i lymfevevet - lymfomer, en ondartet svulst fra plasmaceller - myelom, neoplastiske sykdommer i det hematopoietiske systemet - leukemi, inkludert hemoblastose - erytremi eller ekte polycytemi);
  • Ødeleggelse av beinvev (osteolyse) i neoplastiske prosesser av forskjellig opprinnelse;
  • Nyretransplantasjon;
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Deformering av osteose (osteitt) eller Pagets sykdom - sykdommens natur er ikke helt forstått;
  • Bruk av doseringsformer av østrogen eller D-vitamin i utilstrekkelige doser (overdose);
  • Kronisk enterokolititt i avanserte tilfeller (stadium 4).

Når lave kalsiumnivåer noteres?

Den vanligste årsaken til det lave innholdet av et element i blodet - hypokalsemi, kaller leger en nedgang i proteinnivået og først av alt albumin. I dette tilfellet (som nevnt ovenfor), reduseres bare mengden bundet Ca, mens ionisert Ca ikke forlater normalområdet, og på grunn av dette fortsetter kalsiumutvekslingen å ta sin gang (regulert av parathyreoideahormon og kalsitonin).

Andre årsaker til hypokalsemi inkluderer:

  1. Nedsatte funksjonsevner i parathyreoidea-kjertlene (hypoparathyroidism) og produksjon av parathyreoideahormon i blodomløpet;
  2. Utilsiktet fjerning av skjoldbruskkjertlene under kirurgi i skjoldbruskkjertelen eller syntese av parathyreoideahormon reduseres som et resultat av andre omstendigheter (kirurgi på grunn av aplasi i parathyreoidea eller autoimmunisering);
  3. Vitamin D-mangel;
  4. CRF (kronisk nyresvikt) og andre nyresykdommer (nefritis);
  5. Rickets og rakitt tetany (spasmophilia) hos barn;
  6. Magnesiummangel (Mg) i kroppen (hypomagnesemia);
  7. Medfødt mangel på respons på effekten av paratyreoideahormon, immunitet mot dets innflytelse (parathyreoideahormon i denne situasjonen mister evnen til å gi riktig effekt);
  8. Utilstrekkelig inntak av Ca med mat;
  9. Høye nivåer av fosfater i blodet;
  10. Diaré;
  11. Skrumplever i leveren;
  12. Osteoblastiske metastaser som tar på seg alt kalsium, som deretter sikrer veksten av svulsten i beinene;
  13. Osteomalacia (utilstrekkelig mineralisering av bein og mykgjøring av dem som et resultat av dette);
  14. Hyperplasi (overdreven spredning av vev) i binyrene (oftere cortex enn medulla);
  15. Effekten av medisiner designet for å behandle epilepsi;
  16. Akutt alkalose;
  17. Blodoverføring av store mengder blod høstet med et konserveringsmiddel som inneholder sitrat (sistnevnte binder plasmakalsiumioner);
  18. Den akutte inflammatoriske prosessen lokalisert i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt), gran (en sykdom i tynntarmen som forstyrrer absorpsjonen av mat), alkoholisme - alle disse patologiske forholdene forstyrrer normal produksjon av enzymer og underlag, noe som gjør absorpsjonen av stoffer i mage-tarmkanalen så nødvendig for å sikre noen typer metabolisme.

Symptomer for å tenke på brudd

Denne blodprøven er også foreskrevet for friske mennesker for å forhåndsbestemme tilstanden for kalsiummetabolisme, for eksempel under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Imidlertid vil jeg nok en gang minne leseren om at vi snakker om nivået av kalsium i blodet. Hva som skjer i beinene - man kan bare spekulere og gjette.

Ofte brukes en lignende test til diagnostiske formål. La oss si hvordan du ikke skal utføre en laboratorietest hvis symptomene på patologiske endringer i kroppen selv erklærer seg?

Her, for eksempel med økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), merker pasientene at:

  • Mistet appetitt;
  • Flere ganger om dagen kommer kvalmen inn, noen ganger kommer oppkast;
  • Det er problemer med avføringen (forstoppelse);
  • I magen - ubehag og smerter;
  • Du må stå opp om natten, fordi hyppig vannlating ikke lar deg sove fredelig;
  • Stadig tørst;
  • Ben vondt, hodepine plager ofte;
  • Kroppen blir raskt sliten, selv en minimal belastning resulterer i svakhet og kraftig reduksjon i ytelse;
  • Livet blir grått, ingenting behager og interesserer ikke (apati).

Om en reduksjon i innholdet av Ca i blodserumet - hypokalsemi, kan du tenke om det er slike tegn på dårlig helse:

  1. Krampe og magesmerter;
  2. Skjelving av fingrene i overekstremitetene;
  3. Prikking, følelsesløshet i ansiktet (rundt leppene), spasmer i ansiktsmusklene;
  4. Forstyrrelse i hjerterytme;
  5. Smertefulle muskelsammentrekninger, spesielt i hender og føtter (carpopedal spasm).

Og selv om en person ikke har noen symptomer som indikerer en endring i kalsiummetabolismen, men resultatene som er oppnådd, var langt fra normale, så for å fjerne enhver tvil, blir pasienten forskrevet ytterligere tester:

  • Ionisert Ca;
  • Innholdet av elementet i urinen;
  • Mengden fosfor, siden metabolismen er uløselig forbundet med utveksling av kalsium;
  • Magnesiumkonsentrasjon;
  • Vitamin d;
  • Parathyreoideahormonnivå.

I andre tilfeller kan kvantitative verdier av disse stoffene være mindre viktige enn forholdet, noe som kan avdekke årsaken til det unormale innholdet av Ca i blodet (enten er det ikke nok i mat, eller så skilles det ut i urinen).

Bestem målbevisst nivået av kalsium i blodet til pasienter med nyreproblemer (akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt, tumor, nyretransplantasjon), multippel myelom eller EKG-forandringer (forkortet ST-segment), samt i diagnosen og behandlingen av ondartede prosesser lokalisert i skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, lunger, hjerne, hals.

Hva er bra å vite for alle som skal gjøre en test for Ca

Hos nyfødte etter 4 dagers levetid observeres noen ganger en fysiologisk økning i kalsium i blodet, som forresten også forekommer hos premature barn. I tillegg svarer noen voksne ved å øke nivået av dette kjemiske elementet i serum og utviklingen av hyperkalsemi til terapi med individuelle medisiner. Disse stoffene inkluderer:

  1. antacida;
  2. Farmasøytiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyreoideahormon);
  3. Vitaminer A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. En østrogenantagonist er tamoxifen;
  5. Preparater som inneholder litiumsalter.

Andre medisiner, tvert imot, kan redusere plasmakalsiumkonsentrasjonen og skape en tilstand av hypokalsemi:

  • kalsitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsive medikamenter;
  • glukokortikoider;
  • Magnesiumsalter;
  • Avføringsmidler.

I tillegg kan andre faktorer påvirke de endelige verdiene av studien:

  1. Hemolisert serum (du kan ikke jobbe med det, så blodet må tas igjen);
  2. Falske testresultater på grunn av dehydrering eller høye plasmaproteinnivåer;
  3. Pseudo-lave testresultater på grunn av hypervolemi (blod fortynnet sterkt), noe som kan skape store mengder isotonisk oppløsning injisert i en blodåre (0,9% NaCl).

Og her er en annen ting som ikke vil gjøre vondt å kjenne folk som er interessert i kalsiummetabolisme:

  • Barn som nettopp er født, og spesielt de som ble født for tidlig og med lav vekt, tar blod hver dag for innholdet av ionisert kalsium. Dette gjøres for ikke å gå glipp av hypokalsemi, fordi det raskt kan dannes og samtidig ikke manifestere seg med noen symptomer hvis paratyreoidekjertlene i babyen ikke har tid til å fullføre utviklingen;
  • Serum og urin Ca bør ikke tas som bevis på den totale konsentrasjonen av et element i beinvevet. For å bestemme nivået i bein, bør man ty til andre forskningsmetoder - analyse av beinmineraltetthet (densitometri);
  • Blod Ca-nivåene er vanligvis høyere i barndommen, mens de under graviditet og hos eldre synker;
  • Konsentrasjonen av den totale mengden av elementet (fritt + bundet) i plasma øker hvis albumininnholdet øker og synker hvis nivået av dette proteinet synker. Albuminkonsentrasjonen har ingen innvirkning på mengden ionisert kalsium - den frie formen (Ca -ioner) forblir uendret.

For å analysere, bør pasienten huske at mat bør avholdes i en halv dag (12 timer) før testen, og også en halv time før studien for å unngå tung fysisk anstrengelse, for ikke å være nervøs og ikke å røyke.

Når en teknikk ikke er nok

Når det er endringer i konsentrasjonen av det beskrevne kjemiske elementet i blodserumet og det er tegn på en metabolsk forstyrrelse av Ca, er studiet av aktiviteten til kalsiumioner ved bruk av spesielle jonselektive elektroder av spesiell betydning. Det skal imidlertid bemerkes at nivået av ionisert Ca vanligvis måles til strenge verdier av hydrogenindeksen (pH = 7,40).

Kalsium kan også påvises i urin. Denne analysen vil vise om mange elementer skilles ut gjennom nyrene. Eller utskillelsen er innenfor normale grenser. Mengden kalsium i urinen blir undersøkt om det i begynnelsen ble påvist avvik i Ca-konsentrasjonen fra normen i blodet.