Normer for biokjemisk analyse av blod, avkoding, årsaker til økende og synkende indikatorer i tabellen

En biokjemisk blodprøve er en av de mest populære metodene for leger og pasienter. Hvis du lærer å "lese" denne analysen riktig, kan alvorlige patologier som akutt og kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, viral hepatitt og ondartede svulster oppdages selv i de tidlige stadiene og stoppe deres utvikling helt.

Hvordan forberede seg før blodprøvetaking for biokjemisk analyse?

Sykepleieren henter blod fra pasienten i et par minutter, denne prosedyren forårsaker ikke noe særlig ubehag. Biokjemisk undersøkelse, som alle andre, krever forberedelse og etterlevelse av en rekke enkle krav:

  • blod må tas strengt på tom mage;
  • middag dagen før skal ikke inneholde sterk te og kaffe, og det er bedre å ikke drikke fet mat og alkohol i 2-3 dager;
  • 24 timer bør avstå fra termiske prosedyrer (bad, badstue) og tung fysisk anstrengelse;
  • tester blir utført tidlig på morgenen, først og fremst før medisinske prosedyrer (droppers, injeksjoner, radiografi);
  • når pasienten kom til laboratoriet, anbefales det at han sitter i 10-15 minutter før han tar blodet, tar pusten og roer seg;
  • for å bestemme det nøyaktige nivået av blodsukker, trenger ikke pasienten om morgenen før analyse å pusse tennene, drikke te eller kaffe; selv om "morgenen begynner med kaffe", bør du avstå fra den;
  • også før du tar blod, er det ikke tilrådelig å ta hormonelle medisiner, antibiotika, vanndrivende midler og andre medisiner;
  • to uker før analysen, må du slutte å drikke medisiner som reduserer konsentrasjonen av lipider i blodet (se statiner for å senke kolesterolet);
  • om nødvendig må re-undersøkelsesanalyse tas på samme tid på dagen, i samme laboratorium.

Biokjemisk analysetabell i blod med avkoding

Hovedsidennorm
Totalt protein63-87 g / l
Proteinfraksjoner:
  • albumin
  • globuliner (α1, α2, β, y)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
urea2,5-8,3 mmol / lkreatinin
  • kvinner 44-97 mikromol per liter
  • menn 62-124
Urinsyre
  • Hos menn - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinner - 0,24-0,54 mmol / l
glukose3,5-6,2 mmol per literTotalt kolesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmindre enn 3 mmol per literHDL
  • kvinner er større enn eller lik 1,2 mmol per liter
  • menn 1 mmol per liter
triglyseridermindre enn 1,7 mmol per literTotalt bilirubin8,49-20,58 μmol / LDirekte bilirubin2,2-5,1 μmol / LAlanin aminotransferase (ALT)Opptil 38 enheter / lAspartataminotransferase (AST)Opptil 42 U / LAlkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)Opptil 260 enheter / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Hos menn - opptil 33,5 U / L
  • Hos kvinner - opptil 48,6 U / L
Kreatinkinase (QC)Opptil 180 enheter / lΑ-amylaseopp til 110 E per liternatrium130-155 mmol / lkalium3,35-5,35 mmol / l

Totalt protein og dens fraksjoner

Protein spiller en veldig viktig rolle i kroppen, det er involvert i bygging av nye celler, dannelse av humoral immunitet og overføring av stoffer. Proteiner består vanligvis av 20 basiske aminosyrer, selv om de kan inneholde vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), karbohydrat og lipidrester..

Den flytende delen av blodet inneholder rundt 165 forskjellige proteiner, som avviker i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er delt inn i tre kategorier eller fraksjoner: albumin, globulin (α1, α2, β, y) og fibrinogen. Siden proteiner hovedsakelig produseres i leveren, reflekterer innholdet den organiske syntetiske funksjonen.

En reduksjon i totalt protein kalles hypoproteinemia (se total protein i blodet). Denne tilstanden oppstår når:

  • protein sult (vegetarisme, proteinfritt kosthold);
  • økt utskillelse av den i urinen (nyresykdom, gravid proteinuria);
  • blodtap (tunge perioder, neseblod)
  • brannsår, spesielt med blemmer;
  • akkumulering av plasma i bukhulen (ascites), pleuralhulen (ekssudativ pleurisy), perikardium (perikardieutfusjon);
  • ondartede neoplasmer (magekreft, blærekreft);
  • brudd på proteindannelse (hepatitt, skrumplever);
  • langvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • nedsatt absorpsjon av stoffer (enteritt, kolitt, cøliaki, pankreatitt).

En økning i totalt protein kalles hyperproteinemi, denne tilstanden kan være relativ og absolutt. En relativ økning i proteiner oppstår med tap av den flytende delen av plasma (kolera, gjentatt oppkast). En absolutt økning i protein forekommer i inflammatoriske prosesser (på grunn av globuliner), myelom. Fysisk arbeidskraft og en endring i kroppsposisjon endrer konsentrasjonen av dette stoffet med 10%.

De viktigste årsakene til endringen i konsentrasjonen av proteinfraksjoner

Proteinfraksjoner er: albumin, globulin og fibrinogen. Fibrinogen er ikke påvist i biokjemisk analyse. Dette proteinet reflekterer prosessen med blodkoagulering. Det bestemmes i en slik analyse som et koagulogram.

Prisøkning

  • væsketap ved smittsomme sykdommer (dehydrering)
  • brannsykdom

Senke nivå

  • hos nyfødte på grunn av underutvikling av leverceller;
  • under graviditet;
  • Lungeødem;
  • ondartede neoplasmer;
  • leversykdom
  • blør
  • plasmaakkumulering i kroppshulrom (anasarca)
albuminglobulins
A-globulins:
  • akutte purulente inflammatoriske prosesser;
  • systemiske sykdommer i bindevevet (sklerodermi, dermatomyositis, revmatoid artritt);
  • brannskader i gjenopprettingsfasen;
  • nefrotisk syndrom med glomerulonefritt.

Glo- globuliner:

  • hyperlipoproteinemia (aterosklerose, diabetes mellitus);
  • nefrotisk syndrom;
  • et magesår i magen og tarmen som blør;
  • hypotyreose.

Glo- globuliner:

  • virus- og bakterieinfeksjoner;
  • systemiske sykdommer i bindevevet (sklerodermi, dermatomyositis, revmatoid artritt);
  • brannsår;
  • allergi
  • helminthisk invasjon.

Nitrogenmetabolisme

I tillegg til bygging av celler gjennomgår kroppen deres kontinuerlige forfall, ledsaget av akkumulering av nitrogenholdige baser. Disse giftige stoffene dannes i leveren og skilles ut av nyrene. Derfor kan en økning i blodtoksiner indikere både en reduksjon i nyrenes og leverens funksjon, og en overdreven nedbrytning av proteiner. De viktigste indikatorene på nitrogenmetabolisme inkluderer:

  • urea og kreatinin
  • sjeldnere, resterende nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniakk, indianer og andre.

Hvorfor endrer nivået av blodslagg?

urea

  • akutt og kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • nefrosklerose;
  • forgiftning med kvikksølvsalter, dikloretan, etylenglykol;
  • krasj syndrom (langvarig kompresjonssyndrom);
  • arteriell hypertensjon;
  • polycystisk nyresykdom;
  • nyretuberkulose;
  • akutt og kronisk nyresvikt
Årsaker til økningenÅrsaker til nedgangen
  • etter glukoseadministrasjon;
  • økt urinproduksjon (polyuria);
  • etter hemodialyse;
  • leversvikt;
  • sult;
  • metabolsk nedgang;
  • hypotyreose

kreatinin

  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • hypertyreose;
  • akromegali;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • tarmobstruksjon;
  • muskel dystrofi;
  • omfattende brannskader

Urinsyre

  • gikt;
  • leukemi;
  • B-12-mangelanemi;
  • Wakez sykdom;
  • akutte infeksjoner;
  • leversykdom
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • hudpatologier (dermatitt, pemphigus);
  • forgiftning med barbiturater, karbonmonoksid

Blodsukker

Glukose er en viktig indikator på karbohydratmetabolisme. Dette stoffet er det viktigste energiproduktet som kommer inn i cellen, det er fra glukose og oksygen som cellen får drivstoff for videre levetid.

Glukose kommer inn i blodomløpet etter å ha spist, kommer deretter inn i leveren, der den brukes som glykogen. Disse prosessene styres av bukspyttkjertelhormoner - insulin og glukagon (se blodsukkernorm).

  • Blodsukkermangel kalles hypoglykemi.
  • Overskudd - Hyperglykemi.

Hva forårsaker svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen?

hypoglykemihyperglykemi
  • langvarig faste;
  • malabsorpsjon av karbohydrater (kolitt, enteritt, dumpingsyndrom);
  • kronisk leverpatologi;
  • hypotyreose;
  • kronisk insuffisiens i binyrebarken;
  • hypopituitarism;
  • en overdose av insulin eller orale hypoglykemiske medisiner (diabetes, glibenklamid, etc.);
  • hjernehinnebetennelse (tuberkuløs, purulent, kryptokokk);
  • hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse;
  • insuloma;
  • sarkoidose
  • SUKKER DIABETTER 1 og 2 typer
  • thyrotoxicosis;
  • svulster i hypofysen;
  • neoplasmer i binyrebarken;
  • feokromocytom;
  • glukokortikoidbehandling;
  • epilepsi;
  • hjerneskader og svulster;
  • karbonmonoksidforgiftning;
  • psyko-emosjonell opphisselse

Pigment Metabolism Disorder

I menneskekroppen er det spesifikke fargede proteiner. Vanligvis er dette peptider som inneholder hvilket som helst metall (jern, kobber). Disse inkluderer: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytokrom og andre. Det endelige nedbrytningsproduktet av slike proteiner er bilirubin og fraksjonene derav. Hva skjer med bilirubin i kroppen?

Når den røde blodcellen ender i milten, går den i oppløsning. På grunn av biliverdinreduktase dannes bilirubin, kalt indirekte eller fri. Denne varianten av bilirubin er giftig for hele kroppen, og spesielt for hjernen. Men på grunn av det faktum at det raskt binder seg til blodalbumin, forgifter ikke kroppen. Men med hepatitt og skrumplever er den høy, fordi den ikke binder seg til glukuronsyre.

Videre i levercellene binder indirekte bilirubin seg til glukuronsyre (blir til bundet eller direkte, ikke-giftig), og dens ytelse er høy bare med galle-dyskinesi, med Gilberts syndrom (se årsaker til høyt bilirubin i blodet). I analyser øker direkte bilirubin med skade på levercellene (for eksempel med hepatitt).

Så kommer bilirubin inn i gallen, som fraktes fra leverkanalene til galleblæren, og deretter inn i tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen fra bilirubin, som absorberes fra tynntarmen inn i blodomløpet, og når den kommer inn i nyrene, får flekker urin gul. Den resterende delen, når tykktarmen, under virkning av bakterielle enzymer blir stercobilin og flekker avføring.

Hvorfor oppstår gulsott??

Det er tre mekanismer:

  • økt nedbrytning av hemoglobin og andre pigmentproteiner (hemolytisk anemi, snakebites, patologisk milt hyperfunksjon) - indirekte bilirubin dannes i så store mengder at leveren rett og slett ikke har tid til å bearbeide og skilles ut;
  • leversykdommer (hepatitt, skrumplever, neoplasmer) - pigmentet dannes i et normalt volum, men leverceller som er berørt av sykdommen kan ikke oppfylle sin funksjon;
  • brudd på utstrømningen av galle (kolecystitt, kolelithiasis, akutt kolangitt, svulster i hodet i bukspyttkjertelen) - på grunn av kompresjon av gallekanalene, kommer ikke gallen inn i tarmen, men akkumuleres i leveren, noe som forårsaker ødeleggelse av cellene og tilbakeføring av bilirubin tilbake til blodet.

Alle tre forholdene er veldig farlige for menneskers helse, de krever øyeblikkelig legehjelp..

Indikasjoner for undersøkelse av bilirubin og dens fraksjoner:

  • hepatitt (viral, giftig);
  • leversvulster;
  • skrumplever i leveren;
  • økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolytisk anemi);
  • utseendet til gulsott.

Lipidmetabolisme eller kolesterol

Lipider spiller en viktig rolle i cellens liv. De deltar i konstruksjonen av celleveggen, dannelsen av galle, mange hormoner (mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fettsyrer er en energikilde for organer og vev..

Alle fettstoffer i menneskekroppen er delt inn i tre kategorier:

  • triglyserider eller nøytrale fett;
  • total kolesterol og dens fraksjoner;
  • fosfolipider.

I blodet er lipider i form av følgende forbindelser:

  • kylomikroner - inneholder hovedsakelig triglyserider;
  • lipoproteiner med høy tetthet (HDL) - inkluderer 50% protein ¸ 30% fosfolipider og 20% ​​kolesterol;
  • lipoproteiner med lav tetthet (LDL) - inneholder 20% protein, 20% fosfolipider, 10% triglyserider og 50% kolesterol;
  • lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL) - dannet under forfallet av LDL, inkluderer en stor mengde kolesterol.

Av størst klinisk betydning i analysen er totalt kolesterol, LDL, HDL og triglyserider (se normalt kolesterol i blodet). Når du tar blod, må det huskes at brudd på regler for tilberedning og bruk av fet mat kan føre til betydelige feil i analyseresultatene..

Hva forårsaker forstyrrelse av lipidmetabolisme og hva det kan føre til?

Totalt kolesterol

  • myxedema;
  • diabetes;
  • svangerskap;
  • familiær kombinert hyperlipidemia;
  • gallestein;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • ondartede svulster i bukspyttkjertelen og prostata;
  • glomerulonefritt;
  • alkoholisme;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertekemi
Hvorfor kolesterolet stigerHvorfor synker
  • ondartede svulster i leveren;
  • skrumplever i leveren;
  • leddgikt;
  • hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea;
  • sult;
  • malabsorpsjon av stoffer;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom

triglyserider

  • viral hepatitt;
  • alkoholisme;
  • alkoholisk skrumplever i leveren;
  • gallesirkelcirrose i leveren;
  • gallestein;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertekemi;
  • svangerskap;
  • cerebral trombose;
  • hypotyreose;
  • diabetes;
  • gikt;
  • Downs syndrom;
  • akutt intermitterende porfyri
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea;
  • underernæring;
  • malabsorpsjon

Graden av økning i kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en liten grad av økning i stoffet, risikosonen for åreforkalkning;
  • 6,5-8,0 mmol / L - moderat økning, som justeres etter kosthold;
  • over 8,0 mmol / l - et høyt nivå av et stoff som krever medikamentell intervensjon.

Fem kliniske syndromer, de såkalte dyslipoproteinemiene, skilles ut avhengig av endringer i lipidmetabolismeindeksen (1,2,3,4,5). Disse patologiske forholdene er en innblanding av alvorlige sykdommer som hjerne arteriosklerose, diabetes mellitus og andre..

Blodenzymene

Enzymer er spesielle proteiner som akselererer kroppens kjemiske reaksjoner. De viktigste blodenzymene inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP), gammaglutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og a-amylase.

Alle disse stoffene er inne i cellene i leveren, bukspyttkjertelen, musklene, hjertet og andre organer. Deres innhold i blodet er veldig lite, derfor måles enzymer i spesielle internasjonale enheter: U / L. Vurder hvert enzym hver for seg.

Alanin aminotransferase og aspartat aminotransferase

Disse enzymene gir overføring av to aminosyrer i kjemiske reaksjoner: aspartat og alanin. AST og ALT finnes i store mengder i vevene i leveren, hjertemuskelen og skjelettmuskulaturen. Deres økning i blod indikerer ødeleggelse av cellene i disse organene, og jo høyere nivåer av enzymer, jo flere celler døde.

Enhetsforbedringsgrader:Hvilke sykdommer øker AST og ALT?
  • lett - 1,5-5 ganger;
  • gjennomsnitt - 6-10 ganger;
  • høy - 10 ganger eller mer.
  • hjerteinfarkt (mer AST);
  • akutt viral hepatitt (mer ALT);
  • giftig leverskade;
  • ondartede svulster og metastaser i leveren;
  • skjelettmuskeldestruksjon (krasj syndrom).

Alkalisk fosfatase

Dette enzymet er ansvarlig for fjerning av fosforsyre fra kjemiske forbindelser og transport av fosfor inne i cellen. ALP har to former: lever og bein. Årsakene til økningen av enzymet:

  • osteogen sarkom;
  • benmetastase;
  • myelom;
  • lymphogranulomatosis;
  • hepatitt;
  • giftig og medikamentell skade på leveren (aspirin, cytostatika, p-piller, tetracyklin);
  • med helbredelse av brudd;
  • cytomegalovirusinfeksjon;
  • osteoporose og osteomalacia (beinødeleggelse).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involvert i metabolismen av fett, og overfører kolesterol og triglyserider inne i cellen. Den største mengden av enzymet finnes i leveren, prostata, nyrene, bukspyttkjertelen. Aktiviteten i blodet øker med:

  • ovennevnte leversykdommer;
  • alkohol rus;
  • sukkersyke;
  • smittsom mononukleose;
  • hjertefeil.

Kreatinkinase

QC er involvert i kreatinomdannelse og vedlikehold av energimetabolisme i cellen. Den har tre undertyper:

  • MM (et enzym lokalisert i muskelvev)
  • MV (lokalisert i hjertemuskelen)
  • BB (i hjernen).

Økningen i blodet til dette stoffet er vanligvis forårsaket av ødeleggelse av celler i organene ovenfor. Hvilke spesifikke sykdommer øker QC-nivået?

Undertype MMUndertype MVUndertype BB
  • langvarig kompresjonssyndrom;
  • myositis; - amyotrofisk lateral sklerose;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • koldbrann
  • akutt hjerteinfarkt;
  • myokarditt,
  • hypotyreose;
  • langvarig behandling med prednison
  • schizofreni;
  • mini-depressiv sklerose;
  • encefalitt

Alfa-amylase

Et veldig viktig enzym som bryter ned komplekse karbohydrater til enkle. Det finnes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. En viktig rolle for legen spilles av både en økning i indikatoren og nedgangen. Slike svingninger observeres når:

Økt alfa-amylaseAlpha-amylase reduksjon
  • akutt pankreatitt;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • viral hepatitt;
  • kusma (i folket - kusma);
  • akutt nyresvikt;
  • langsiktig bruk av alkohol, tetracyklin, glukokortikosteroider
  • thyrotoxicosis;
  • hjerteinfarkt;
  • fullstendig pancreas nekrose;
  • toksikose av gravid

Blodselektrolytter

Kalium og natrium er de viktigste elektrolyttene i blodet. Det ser ut til at dette bare er sporstoffer, og innholdet i kroppen er lite. Det er faktisk vanskelig å forestille seg minst ett organ eller kjemisk prosess som ville gjort uten dem.

kalium

Sporelementet spiller en stor rolle i enzymprosesser og metabolisme. Dets viktigste funksjon er å lede elektriske impulser i hjertet. Svingninger i kaliumnivåer påvirker myocardium veldig dårlig.

Tilstanden når kalium er forhøyet kalles hyperkalemi, og når den er redusert - hypokalemia. Hva truer økningen i kalium?

  • brudd på følsomhet;
  • arytmier (atrieflimmer, intracardiac block);
  • reduksjon i hjerterytme;
  • fall i blodtrykket;
  • forvirring.

Slike truende forhold kan oppstå med en økning i sporelementet over 7,15 mmol / l.

Fallende kaliumnivåer under 3,05 mmol / L er også en trussel for kroppen. De viktigste symptomene på elementfeil inkluderer:

  • kvalme;
  • oppkast
  • muskel svakhet;
  • pustevansker
  • ufrivillig utflod av urin og avføring;
  • hjerte svakhet.

natrium

Sodium er ikke direkte involvert i metabolismen. Den er full av ekstracellulær væske. Dets viktigste funksjon er å opprettholde osmotisk trykk og pH. Utskillelsen av natrium skjer i urinen og kontrolleres av hormonet i binyrebarken - aldosteron.

En økning i et sporelement kalles hypernatremia, og en reduksjon kalles hyponatremia..

Hvordan er et brudd på natriummetabolismen?

hyponatremihypernatremia
  • apati;
  • tap av Appetit;
  • kvalme;
  • oppkast
  • hodepine;
  • døsighet;
  • kramper
  • koma
  • tørst;
  • muskel skjelving;
  • irritabilitet;
  • muskel rykninger;
  • kramper
  • koma

Avslutningsvis vil jeg gi lesere av denne artikkelen råd: hvert laboratorium, enten det er privat eller offentlig, har sitt eget sett med reagenser, sine egne dataenheter. Derfor kan normene til indikatorer variere betydelig. Når laboratorieassistenten gir deg resultatene fra analysen, må du sørge for at standardene er skrevet på skjemaet. Bare på denne måten vil du kunne forstå om det er endringer i analysene dine eller ikke.

Biokjemisk blodprøve: normal, transkripsjon av resultater, tabell

En biokjemisk blodprøve (LHC, blodbiokjemi) er en av metodene for laboratoriediagnostikk som lar deg evaluere arbeidet til mange indre organer, behovet for sporstoffer, samt få informasjon om stoffskifte.

For forskning brukes venøst ​​blod. Avkoding av resultatene blir utført av den behandlende legen. Skjemaet inneholder vanligvis normative verdier, som letter tolkning. Det ser ut som en tabell med to kolonner.

Noen avvik fra normen indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av patologi. For eksempel under graviditet eller intens fysisk anstrengelse stiger titeren på visse stoffer, som er den fysiologiske normen.

Hva er en biokjemisk blodprøve og dens normer

LHC inkluderer forskjellige indikatorer. Vanligvis er en analyse foreskrevet på det første stadiet av diagnosen av patologiske tilstander. Årsaken til studien kan være utilfredsstillende resultater av en generell blodprøve, kontroll av kroniske sykdommer, etc..

Tabell over normer og avkoding av resultatene fra en biokjemisk blodprøve

Avkoding av indikatorer for en biokjemisk blodprøve

Totalt protein

Plasma inneholder omtrent 300 forskjellige proteiner. Disse inkluderer enzymer, koagulasjonsfaktorer, antistoffer. Leverceller er ansvarlige for proteinsyntese. Nivået av totalt protein avhenger av konsentrasjonen av albumin og globuliner. Arten av mat, tilstanden i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen), rus, hastigheten på proteintap under blødning og urin påvirker hastigheten på proteinproduksjon..

Fet, salt og stekt mat utelukkes 24 timer før analyse. Det er forbudt å ta alkohol 1-2 dager før studien. Fysisk aktivitet bør også være begrenset..

Forhold som fører til endring i totalt protein

HovedsidenNormative verdier
Totalt protein66–87 g / l
glukose4,11–5,89 mmol / L
Totalt kolesterol
StigerGår ned
  • langvarig faste;
  • utilstrekkelig mengde protein i kostholdet;
  • proteintap (nyresykdom, blodtap, brannskader, svulster, diabetes mellitus, ascites);
  • brudd på proteinsyntese (skrumplever, hepatitt);
  • langvarig bruk av glukokortikosteroider;
  • malabsorpsjonssyndrom (enteritt, pankreatitt);
  • økt proteinkatabolisme (feber, rus);
  • hypotyreose;
  • graviditet og amming;
  • langvarig adynamia;
  • kirurgiske inngrep.
  • dehydrering;
  • Smittsomme sykdommer;
  • paraproteinemia, myeloma;
  • sarkoidose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • leddgikt;
  • tropiske sykdommer;
  • langvarig kompresjonssyndrom;
  • aktivt fysisk arbeid;
  • skarp endring av stilling fra horisontal til vertikal.

En fysiologisk økning i total protein er observert hos små barn.

glukose

Glukose er en organisk forbindelse, hvis oksidasjon produserer mer enn 50% av energien som trengs for livet. Regulerer insulin glukosekonsentrasjon. Balansen i blodsukkeret sikres ved prosessene glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese og glykolyse..

Forhold som fører til endring i glukose i serum

StigerGår ned
  • diabetes;
  • feokromocytom;
  • thyrotoxicosis;
  • akromegali;
  • Itsenko - Cushings syndrom;
  • pankreatitt
  • lever- og nyresykdommer;
  • understreke;
  • antistoffer mot ß-celler i bukspyttkjertelen.
  • sult;
  • malabsorpsjon;
  • leversykdom
  • insuffisiens i binyrebarken;
  • hypotyreose;
  • insulinoma;
  • fermentopathy;
  • postoperativ periode.

Hos premature spedbarn fra mødre med diabetes er det en nedgang i glukosenivået. Glykemiskontroll bør utføres regelmessig. Diabetespasienter trenger en daglig glukosemåling.

Totalt kolesterol

Totalt kolesterol er en komponent i celleveggen, så vel som den endoplasmatiske retikulum. Det er en forløper for kjønnshormoner, glukokortikoider, gallesyrer og kolecalciferol (vitamin D). Cirka 80% av kolesterolet syntetiseres i hepatocytter, 20% kommer fra mat.

Andre indikatorer på lipidmetabolisme er også inkludert i LHC: triglyserider, chylomikroner, lipoproteiner med høy, lav og veldig lav tetthet. I tillegg beregnes en indikator på aterogenisitet. Disse parametrene spiller en viktig rolle i diagnosen aterosklerose..

Forhold som fører til kolesterolnivå

StigerGår ned
  • hyperlipoproteinemia type IIb, III, V;
  • type IIa hyperkolesterolemi;
  • hindring av galleveiene;
  • nyresykdom
  • hypotyreose;
  • diabetes;
  • høyt fettmisbruk av dyr;
  • fedme.
  • hypo- eller a-p-lipoproteinemia;
  • skrumplever i leveren;
  • hypertyreose;
  • benmargsvulster;
  • steatorrhea;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • anemi.

En lipidprofil kjennetegner metabolismen av fett i kroppen. Risikoen for å utvikle aterosklerose, koronararteriestenose og akutt koronarsyndrom bedømmes etter kolesterolnivå.

bilirubin

Bilirubin er en av hovedbestanddelene i galle. Det er dannet av hemoglobin, myoglobin og cytokromer. Under nedbryting av hemoglobin syntetiseres en fri (indirekte) fraksjon av bilirubin. I kombinasjon med albumin fraktes den til leveren, hvor den gjennomgår ytterligere transformasjon. I hepatocytter konjugeres bilirubin til glukuronsyre, noe som resulterer i dens direkte fraksjon.

Bilirubin er en markør for leverdysfunksjon og hindring av galleveier. Ved hjelp av denne indikatoren er typen gulsott etablert.

Årsakene til økningen i bilirubin og dens fraksjoner:

  • total bilirubin: hemolyse av røde blodlegemer, gulsott, giftig hepatitt, utilstrekkelig aktivitet av ALT, AST;
  • direkte bilirubin: hepatitt, giftige medisiner, sykdommer i galleveiene, leversvulster, Dabin-Johnson syndrom, hypotyreose hos nyfødte, obstruktiv gulsott, gallesirrose, svulst i bukspyttkjertelen, hjelmer;
  • indirekte bilirubin: hemolytisk anemi, lungeinfarkt, hematomer, ruptur av et stort karet aneurisme, lav glukuronyltransferaseaktivitet, Gilbert syndrom, Kriegler-Nayyar syndrom.

Hos nyfødte, mellom den andre og femte levedagen, observeres en kortvarig økning av indirekte bilirubin. Denne tilstanden er ikke en patologi. Intensiv vekst av bilirubin kan indikere hemolytisk sykdom hos det nyfødte.

Alaninaminotransferase

ALT refererer til levertransferase. Med skade på hepatocytter øker aktiviteten til dette enzymet. Høyt ALT er mer spesifikt for leverskader enn AST.

ALT-nivåene øker under følgende forhold:

  • leversykdommer: hepatitt, fet hepatose, levermetastaser, hindrende gulsott;
  • sjokk;
  • brannsykdom;
  • akutt lymfoblastisk leukemi;
  • patologi i hjertet og blodkarene;
  • preeklampsi;
  • myositis, muskeldystrofi, myolyse, dermatomyositis;
  • alvorlig overvekt.

En indikasjon for å bestemme nivået av ALT er den differensielle diagnosen patologier i leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene.

Aspartataminotransferase

Aspartat aminotransferase (AST) er et enzym relatert til transaminaser. Enzymet deltar i utvekslingen av aminosyrebaser, karakteristisk for alle svært funksjonelle celler. AST finnes i hjerte, muskler, lever og nyrer. Hos nesten 100% av pasientene med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av dette enzymet.

Forhold som fører til en endring i nivået av AST i LHC

StigerGår ned
  • hjerteinfarkt;
  • leversykdom
  • ekstrahepatisk gallegangsobstruksjon;
  • hjerteoperasjon
  • muskelnekrose;
  • alkoholmisbruk;
  • administrering av opiater av pasienter med patologi i gallesystemet.
  • nekrose eller brudd på leveren;
  • hemodialyse;
  • vitamin b-mangel6 med underernæring og alkoholisme;
  • svangerskap.

I tillegg beregnes de Ritis-koeffisienten (AST / ALT-forhold). Hvis verdien er> 1,4, har massiv nekrose forekommet i leveren. Se også:

Gamma glutamyltransferase

Gamma-glutamyltransferase (GGT) er et enzym som er involvert i aminosyremetabolismen. Enzymet samler seg i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen. Nivået bestemmes for diagnose av leversykdommer, overvåking av kreft i bukspyttkjertelen og prostata. Konsentrasjonen av GGT brukes til å bedømme toksisiteten til medisiner. Enzymnivåene synker med hypotyreose.

GGT øker under følgende forhold:

  • kolestase;
  • hindring av galleveiene;
  • pankreatitt
  • alkoholisme;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • hypertyreose;
  • muskel dystrofi;
  • fedme;
  • diabetes.

Før du tar en biokjemisk blodprøve for GGT, bør du ikke ta aspirin, askorbinsyre eller paracetamol.

Alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym relatert til hydrolaser. Deltar i katabolismen av fosforsyre og fosfortransport i kroppen. Det finnes i leveren, morkaken og bein..

Det er observert en økning i alkalisk fosfatase ved sykdommer i skjelettsystemet (brudd, rakitt), hyperfunksjon av paratyreoidea kjertlene, leversykdommer, cytomegali hos barn, lungeinfarkt og nyre. Det observeres en fysiologisk økning under graviditet, så vel som hos premature babyer i fasen med akselerert vekst. Alkalisk fosfatase avtar med arvelig hypofosfatasemia, achondroplasia, vitamin C-mangel, proteinmangel.

Nivået av alkalisk fosfatase bestemmes for diagnose av patologi i bein, lever og galleveier.

urea

Urea er sluttproduktet av nedbrytning av proteiner. Dannes hovedsakelig i leveren. Det meste av urea blir kastet ved glomerulær filtrering..

Forhold som fører til endring i ureanivået

StigerGår ned
  • reduksjon i renal blodstrøm ved hjertesvikt, blødning, sjokk, dehydrering;
  • glomerulonefritt;
  • pyelonefritt;
  • urinveisobstruksjon;
  • amyloidose og nyretuberkulose;
  • økt nedbrytning av proteiner (forbrenninger, feber, stress);
  • nedsatt klorkonsentrasjon;
  • ketoacidose.
  • akutt hepatitt;
  • levercirrhose;
  • Overhydrering;
  • malabsorpsjon av protein;
  • akromegali;
  • utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon;
  • postdialysetilstand.

En fysiologisk økning i urea er observert i barndommen, så vel som hos gravide kvinner i tredje trimester. Studien er utført for å diagnostisere nedsatt nyre- og leverfunksjon..

kreatinin

Kreatinin er sluttproduktet av katabolismen til kreatin som er involvert i energimetabolismen i muskelvev. Det viser graden av nyresvikt..

Hypermagnesemi observeres ved Addisons sykdom, diabetisk koma, nyresvikt. Sykdommer i fordøyelseskanalen, nyrepatologi, mangel på inntak av mikroelementer fra mat fører til hypomagnesemia.

Fysiologisk utnyttelse av kreatinin skjer gjennom nyrene. Konsentrasjonen avhenger av hastigheten på nyrefiltrering..

Forhold som fører til kreatininendringer

StigerGår ned
  • sykdommer i nyre og urinveier;
  • redusert renal blodstrøm;
  • sjokk;
  • muskelsykdommer
  • hypertyreose;
  • strålesyke;
  • akromegali.
  • patologi i leveren;
  • reduksjon i muskelmasse;
  • utilstrekkelig inntak av protein med mat.

Kreatininkonsentrasjon er betydelig høyere hos gravide, eldre og menn. Basert på kreatininclearance beregnes glomerulær filtreringshastighet.

Alfa-amylase

Alfa-amylase (amylase, α-amylase) er et hydrolaseenzym som er ansvarlig for nedbrytning av stivelse og glykogen til maltose. Det dannes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Naturlig avhending av nyrene.

Overskytende amylase er observert for bukspyttkjertelen patologi, diabetisk ketoacidose, nyresvikt, peritonitt, mageskader, lunge, svulster i eggstokkene, alkoholmisbruk.

Den fysiologiske veksten av enzymet skjer under graviditet. Nivået av α-amylase synker med dysfunksjon i bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, hepatitt, akutt koronarsyndrom, hypertyreoidisme, hyperlipidemi. Fysiologisk mangel er karakteristisk for barn i det første leveåret.

Laktatdehydrogenase

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som er involvert i glukosemetabolismen. Den høyeste LDH-aktiviteten er karakteristisk for myokardiet, skjelettmuskulaturen, nyrene, lungene, leveren og hjernen.

En økning i konsentrasjonen av dette enzymet observeres ved akutt koronarsyndrom, kongestiv hjertesvikt, patologier i leveren, nyrene, akutt pankreatitt, lymfoproliferative sykdommer, myodystrofi, smittsom mononukleose, skjoldbruskkjertel hypofunksjon, langvarig feber, sjokk, hypoksi og alkoholisk dromi. En reaktiv reduksjon i LDH-nivåer blir observert når du tar antimetabolitter (antitumormedisiner).

Kalsium

Kalsium er en uorganisk komponent i beinvevet. Nesten 10% av kalsium finnes i tann- og benemaljen. En liten prosentandel av mineralet (0,5–1%) finnes i biologiske væsker.

Kalsium er en komponent i blodkoagulasjonssystemet. Han er også ansvarlig for overføring av nerveimpulser, sammentrekning av muskelstrukturer. En økning i nivået indikerer hyperfunksjon av parathyreoidea, skjoldbruskkjertlene, osteoporose, binyre hypofunksjon, akutt nyresvikt, svulster.

Kalsiumnivåer avtar med hypoalbuminemia, hypovitaminosis D, obstruktiv gulsott, Fanconi syndrom, hypomagnesemia. For å opprettholde balansen i mineralet i blodet, er det viktig å spise ordentlig, og under graviditet - ta spesielle kalsiumtilskudd.

Whey Iron

Jern er et sporelement som er en komponent av hemoglobin og myoglobin. Han deltar i transporten av oksygen, metter dem med vev.

Forhold som fører til endringer i jernnivå

StigerGår ned
  • hemokromatose;
  • talassemi;
  • hemolytisk, aplastisk, sideroblastisk anemi;
  • jernforgiftning;
  • patologi i leveren og nyrene;
  • slutten av menstruasjonssyklusen (før menstruasjonen begynner).
  • Jernmangelanemi;
  • nedsatt absorpsjon av jern;
  • medfødt mikronæringsmangel;
  • Smittsomme sykdommer;
  • lymfoproliferative sykdommer;
  • patologi i leveren;
  • hypotyreose.

Jernnivået reduseres hos kvinner under graviditet. Dette betyr at behovet for det økes betydelig. Det er også en svingning i nivået av sporstoffer i løpet av dagen.

magnesium

Magnesium er en del av beinvevet, opptil 70% av mengden er i kompleks med kalsium og fosfor. Resten finnes i muskler, røde blodlegemer, hepatocytter..

En indikasjon for å bestemme nivået av ALT er den differensielle diagnosen patologier i leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene.

Magnesium sikrer normal funksjon av myocardium, muskel-skjelettsystemet og sentralnervesystemet. Hypermagnesemi observeres ved Addisons sykdom, diabetisk koma, nyresvikt. Sykdommer i fordøyelseskanalen, nyrepatologi, mangel på inntak av mikroelementer fra mat fører til hypomagnesemia.

Regler for forberedelse til analysen

For nøyaktigheten av resultatene fra analysen tas biologisk materiale på tom mage om morgenen. Fullstendig sult er foreskrevet på 8-12 timer. Dagen før kanselleres medisiner som potensielt kan påvirke studien. Hvis det ikke er mulig å avbryte behandlingen, bør dette spørsmålet diskuteres med laboratorieassistenten og den behandlende legen.

Fet, salt og stekt mat utelukkes 24 timer før analyse. Det er forbudt å ta alkohol 1-2 dager før studien. Fysisk aktivitet bør også være begrenset. Data innhentet etter røntgen- eller radionuklidstudier kan være upålitelige.

Det biologiske materialet er venøst ​​blod. Venipuncture utføres for samlingen. Over albuen påfører sykepleieren en turnett, nålen føres inn i ulnarven. Hvis dette fartøyet ikke er tilgjengelig, punkteres en annen blodåre. Det signerte røret sendes til laboratoriet innen 1-2 timer.

Hvert år gjennomføres en biokjemisk blodprøve hos voksne og barn, i fravær av sykdommer. Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere sykdommen på det prekliniske stadiet..

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen

Hva er inkludert i den biokjemiske blodprøven Prosedyren for blodprøvetaking og avkoding av resultatene

Mulige indikasjoner for biokjemisk analyse av blod

En biokjemisk blodprøve er alltid foreskrevet når det er mistanke om en patologi i arbeidet med organer i menneskekroppen.

Denne typen analyse refererer til tilleggsformer for diagnose - det gjøres sjelden umiddelbart uten forutgående undersøkelse ved bruk av konvensjonelle kliniske metoder..

En biokjemisk blodprøve er nødvendig for å klargjøre parametrene til tidligere forskningsmetoder, hvis numeriske verdier vekket mistanke fra den behandlende legen. For eksempel har pasienten høyt sukker - du må finne ut hva som nøyaktig forårsaket overskredet blodsukkernorm - en forstyrrelse i bukspyttkjertelen og andre organer i det endokrine systemet, leverpatologi eller arvelige plager. Hvis man sammen med høyt sukker observerer en ubalanse i blodkalium- og natriumnivået, er karbonmonoksidforgiftning mulig, og hvis glukoseinnholdet overskrides med høyt glukose, er diabetes mellitus.

En biokjemisk blodprøve lar deg lage spesifikasjoner i diagnosen tilstand av hjerte-, kjønnsorgan, endokrine og muskel-skjelettsystemer og mage-tarmkanalen. Denne forskningsmetoden lar deg ofte identifisere kreft i de tidlige stadiene av utviklingen..

Dekryptering av analyse

Etter å ha gitt resultatene fra en biokjemisk analyse av det utfoldede blodet, og å kjenne til alle dets normer, kan man lett komme til konklusjonen om dysfunksjon eller forstyrrelse av arbeidet til et organ eller et helt organsystem. Men det er verdt å huske at dekrypteringen utelukkende skal utføres av en spesialist.

For å dekryptere analysedataene, må du vite følgende:

  • Normen for blodsukker er 3,3-5,5. Dets mindre antall indikerer hypoglykemi, og den økte antyder hyperglykemi, noe som indikerer tilstedeværelsen av diabetes mellitus i en av formene. Kontroll av blodsukker bør utføres en gang hvert halvår.
  • Totalt protein varierer fra 65 g / l til 80 g / l. Det økte nivået blir observert ved inflammatoriske sykdommer eller ondartede neoplasmer. Lavt protein indikerer leverdysfunksjon eller alvorlig blødning.
  • Leverfunksjon er direkte proporsjonal med nivået av bilirubin og omvendt. Den direkte formnormen til dette enzymet er fra 0 μmol / g til 8 μmol / g. Indirekte inneholder en litt større mengde - 16-22 μmol / g. En endring i konsentrasjonen av disse stoffene indikerer tilstedeværelse av gulsott.
  • ASaT og ALaT indikerer leverfunksjon. Normale indikatorer på ASaT er 30 enheter per liter, og ALaT er 30-40 enheter per milliliter. Nivåene av disse enzymene øker ved alvorlige hjerte- og karsykdommer, så vel som ved akutt hjertesvikt. Nedsatte nivåer kan sees ved leverfunksjon.
  • Urea og urinsyre er markører for nyrefunksjon. Normalt er de 6-8 mmol / L. Deres økning indikerer alvorlige nyresykdommer, for eksempel pyelonefritt eller glomerulonefritt. En endring i urinsyrenivåer kan også indikere leukemi eller akutt nyresvikt..
  • Hemoglobin, globulin og albumin er viktige komponenter i blodet. Normen for hemoglobin etterlater 120-160, og albumin 30-50 g / l. En endring i nivået indikerer anemi, mangel på væske i kroppen eller polycystisk hjerte og nyre.
  • Sporelementer er heller ikke mindre viktig enn andre indikatorer. Normene natrium, klor og kalium er henholdsvis 140 mmol / l, 102 mmol / l og 3-5 mmol / l. En reduksjon i nivået indikerer muskeldystrofi..
  • Kolesterol er vanligvis forhøyet i sykdommer som åreforkalkning, anemi eller malignitet..

Det er verdt å merke seg at avansert biokjemi i blodet er en analyse som er nøyaktig nok til å trekke noen konklusjoner om visse sykdommer. Men disse konklusjonene bør utelukkende gjøres av legen, fordi selvmedisinering og selvdiagnose er farlig for menneskers helse!

Generell blodanalyse

En generell klinisk blodprøve inkluderer data om antall røde blodlegemer, blodplater, det totale hemoglobinet i blodet, fargeindikator, antall leukocytter, forholdet mellom deres forskjellige typer, samt noen data om blodkoagulasjonssystemet.

Hva viser en blodprøve?

Hemoglobin. Rødt luftpigment i luftveiene. Består av protein (globin) og jernporfyrin (heme). Bærer oksygen fra luftveiene til vevene og karbondioksid fra vevet til luftveiene. Mange blodsykdommer er assosiert med brudd på strukturen av hemoglobin, inkludert arvelig.

Normen for hemoglobin i blodet for menn er 14,5 g%, for kvinner - 13,0 g%. En reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen blir observert ved anemi av forskjellige etiologier, med blodtap. En økning i konsentrasjonen oppstår med erytremi (en reduksjon i antall røde blodlegemer), erytrocytose (en økning i antall røde blodlegemer), samt med en fortykning av blodet. Siden hemoglobin er et blodfargestoff, uttrykker “fargeindikatoren” det relative hemoglobininnholdet i en rød blodcelle. Normalt varierer det fra 0,85 til 1,15. Verdien av fargeindikatoren har betydning for bestemmelsen av anemi.

Røde blodceller. Atomfrie blodceller som inneholder hemoglobin. De dannes i benmargen. Antall røde blodlegemer er normalt hos menn 4000000-5000000 i 1 ul blod, hos kvinner - 3700000-4700000. En økning i antall røde blodlegemer observeres vanligvis ved sykdommer som er preget av en økt konsentrasjon av hemoglobin. Reduksjon av røde blodlegemer observeres med en reduksjon i benmargsfunksjon, med patologiske forandringer i benmargen (leukemi, myelom, metastaser av ondartede svulster, etc.), på grunn av økt forfall av røde blodlegemer med hemolytisk anemi, med jern- og vitamin B12-mangel, blødning.

Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) uttrykkes i millimeter plasma-peeling i løpet av en time. Normalt er det hos kvinner 14-15 mm / t, hos menn opp til 10 mm / t. Endringen i erytrocytesedimentasjonshastigheten er ikke spesifikk for noen sykdom. Imidlertid indikerer akselerasjonen av erytrocytsedimentering alltid tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Blodplater. Blodceller som inneholder kjernen. Delta i blodkoagulasjon. I 1 mm menneskeblod, 180-320 tusen blodplater. Deres antall kan reduseres kraftig, for eksempel med Werlhofs sykdom, med symptomatisk trombocytopeni (mangel på blodpropp), manifestert av en tendens til blødning (fysiologisk under menstruasjon eller unormal ved en rekke sykdommer).

Hvite blodceller. Fargeløse blodceller. Alle typer hvite blodlegemer (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og nøytrofiler) har en kjerne og er i stand til aktiv ameboidbevegelse. Bakterier og døde celler blir absorbert i kroppen, det produseres antistoffer.
Gjennomsnittlig antall leukocytter varierer fra 4 til 9 tusen i 1 μl blod. Det kvantitative forholdet mellom de individuelle formene for hvite blodlegemer kalles formelen for hvite blodlegemer..

Normale leukocytter fordeler seg i følgende proporsjoner: basofiler - 0,1%, eosinofiler - 0,5-5%, stikkneutrofiler 1-6%, segmenterte nøytrofiler 47-72%, lymfocytter 19-37%, monocytter 3-11%. Endringer i leukocyttformelen oppstår med forskjellige patologier.

Leukocytose - en økning i antall leukocytter kan være fysiologisk (for eksempel med fordøyelse, graviditet) og patologisk - med noen akutte og kroniske infeksjoner, inflammatoriske sykdommer, rus, alvorlig oksygen sult, med allergiske reaksjoner og hos personer med ondartede svulster og blodsykdommer. Leukocytose er vanligvis forbundet med en økning i antall nøytrofiler, mindre ofte andre typer leukocytter..

For å leukopeni - en reduksjon i antall leukocytter fører til strålingsskader, kontakt med et antall kjemikalier (benzen, arsen, DDT, etc.); tar medisiner (cytotoksiske medisiner, noen typer antibiotika, sulfonamider, etc.). Leukopeni forekommer med virale og alvorlige bakterielle infeksjoner, sykdommer i blodsystemet.

Koagulasjonsindekser. Blødningstiden bestemmes av dens varighet fra en overfladisk punktering eller snitt i huden. Norm: 1-4 minutter (ifølge Duke). Koagulasjonstid dekker øyeblikket fra blodkontakt med en fremmed overflate til dannelse av en koagulering.

Biokjemiske indikatorer i onkologi

Siden organene og systemene i menneskelivet produserer en viss mengde visse stoffer, og i nærvær av en ondartet sykdom, blir balansen mellom disse stoffene forstyrret, har forskere utviklet en metode for å bestemme kreft etter volumet av slike stoffer i blodet. De ble kalt tumormarkører. Ulike organer har sine egne individuelle tumormerker:

  • brystkreft hos kvinner er diagnostisert med markør CA72-4;
  • markør CA 15-3, i tillegg til brystkreft, kan indikere kreft i eggstokkene;
  • med ondartede sykdommer i lungene eller blæren, kan det påvises med CYFRA 21-1-markøren;
  • mannlig prostataadenom, ondartet og godartet, manifesterer seg ved en økning i PSA-markøren;
  • onkologiske problemer med bukspyttkjertelen bestemmes av markøren CA 19-9.
  • skrumplever i leveren eller den ondartede svulsten detekteres av en økning i mengden alfa-fetoprotein;
  • CA 125-markør kan indikere kreft i bukspyttkjertelen eller testikkelkreft hos menn.

Disse dataene supplerer listen over blodkjemikalier. Analysen deres tilordnes pasienter med risiko. Analysen av tumormarkører utføres ved kjemiluminescens. Denne metoden brukes ikke til å bestemme nøkkelindikatorer..

Dekryptering av analyse

Med riktig tolkning av den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av brudd i vann-saltmetabolismen, å identifisere inflammatoriske prosesser og infeksjoner, og også å vurdere ytelsen til alle pasientens organer. Tenk på de viktigste studerte indikatorene og deres normale verdier.

Totalt protein. Protein er involvert i prosessering og transport av næringsstoffer. Normen regnes som en indikator på protein 64–84 g / l. Økningen kan være forårsaket av en smittsom sykdom, leddgikt, revmatisme eller onkologi..

Hemoglobin. Han er ansvarlig for å transportere oksygen i hele kroppen. For menn er normalverdien fra 130 til 160 g / l, og for kvinner - 120-150 g / l. En reduksjon i disse verdiene indikerer en mulig anemi.

Haptoglobin. Det binder hemoglobin og lagrer jern i kroppen. Normen i blodserum for barn er 250–1380 mg / l, avhengig av alder, for voksne - 150–2000 mg / l, for eldre - 350–1750 mg / l. Et lavt nivå indikerer autoimmune sykdommer, leversykdom, forstørret milt eller erytrocytmembranfeil, og et høyt nivå indikerer tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer..

Glukose. Hun er ansvarlig for karbohydratmetabolismen. Arterialt blod inneholder det i større mengde enn venøs. Normen til denne indikatoren er 3,30-5,50 mmol / L. Et nivå over dette indikerer en trussel mot diabetes eller nedsatt glukosetoleranse..

Urea. Det er hovedproduktet ved nedbrytning av proteiner, og verdien bør ikke overstige 2,5–8,3 mmol / L. Årsaken til det høye nivået kan være utilstrekkelig nyrefunksjon, hjertesvikt, svulster, blødning, tarmhindring eller urinhindring. Kortsiktig økning av urea oppstår under intens trening eller fysisk aktivitet.

Kreatinin. I likhet med urea er kreatinin en indikator på nyrefunksjon og er involvert i vevets energimetabolisme. Normen i blodet avhenger direkte av muskelmasse og er 62–115 µmol / L for menn, og 53–97 µmol / L for kvinner. Mer viktig er hypertyreose eller nyresvikt..

Kolesterol. Det er en komponent i fettmetabolismen og deltar i konstruksjonen av cellemembraner, syntese av kjønnshormoner og vitamin D. Det er flere typer kolesterol: total, lav tetthet lipoproteinkolesterol (LDL) og høy tetthet (HDL). Normen for total kolesterol anses å være en verdi på 3,5-6,5 mmol / L. Økningen indikerer sykdommer i det kardiovaskulære systemet eller leveren og muligheten for å utvikle åreforkalkning.

Bilirubin. Det dannes under nedbrytningen av hemoglobin. Direkte og indirekte bilirubin danner sammen en vanlig, normen er 5–20 μmol / l. En høyere verdi (over 27 μmol / L) manifesteres av gulsott og kan være forårsaket av kreft, leversykdommer, hepatitt, forgiftning, skrumplever, kolelithiasis eller mangel på vitamin B12.

AlAT (ALT) - alaninaminotransferase. Dette enzymet inneholder lever-, nyre- og hjerteceller, så dets tilstedeværelse i blodet indikerer ødeleggelse av cellene i disse organene. For menn regnes normen som en indikator på opptil 41 enheter / liter, for kvinner - opptil 31 enheter / liter. En høy ALT-verdi indikerer skade på hjerte eller lever, det vil si mulig tilstedeværelse av viral hepatitt, skrumplever, leverkreft, hjerteinfarkt, hjertesvikt eller myokarditt..

AsAT (AST) - aspartataminotransferase. Dette enzymet, som ALAT, finnes i hjerte, lever og nyrer og tar del i metabolismen av aminosyrer. Normen for menn er en indikator på opptil 41 enheter / liter, for kvinner - opptil 31 enheter / liter. En økning indikerer hjerteinfarkt, hepatitt, pankreatitt, leverkreft eller hjertesvikt.

Lipase. Fettfordelingsenzymet

Bukspyttkjertel lipase (bukspyttkjertelen) regnes som den viktigste. Normalt bør innholdet ikke overstige 190 u / l

Større betydning kan indikere symptomer på bukspyttkjertelsykdom..

Amylase. Hun er engasjert i nedbrytningen av karbohydrater fra maten og sikrer fordøyelsen deres. Det finnes i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Alfa-amylase (diastase) og bukspyttkjertelen amylase skilles ut. Normen deres er henholdsvis 28–100 u / l og 0–50 u / l. Høye nivåer av amylase indikerer peritonitt, pankreatitt, diabetes mellitus, bukspyttkjertelscyster, steiner, kolecystitt eller nyresvikt..

Det skal bemerkes at resultatene noen ganger kan indikere helt forskjellige sykdommer, derfor anbefales det at du kontakter en spesialist for å dechiffrere standardene for en blodprøve for biokjemi.

Hvordan gjøres en biokjemisk blodprøve? Er forberedelse nødvendig

Biokjemisk analyse gjøres bare med venøst ​​blod, med planlagt diagnose anbefales det å ta det om morgenen. Forberedelse er ekstremt viktig for denne analysen, siden de fleste tester reagerer på endringer i kosthold, livsstil og medisiner. Derfor anbefales det å følge følgende regler:

  • 3-5 dager for å få en konsultasjon med en lege om å ta medisiner, hvis det er umulig å avbryte behandlingsforløpet, er alle medisiner angitt på henvisningsskjemaet;
  • ekskludere inntak av vitaminer, kosttilskudd på 2-3 dager;
  • i 48 timer for å gi opp alkohol, og for en dag fra fet, stekt og krydret mat, kaffe, sterk te;
  • dagen dagen før er fysisk aktivitet og følelsesmessig overbelastning, å ta et varmt bad, bo i et bad, badstue forbudt,
  • ved temperatur og akutt infeksjon, er det bedre å utsette undersøkelsen, hvis dette ikke tidligere er avtalt med den behandlende legen;
  • oppretthold strengt intervallet fra det siste måltidet til et besøk på laboratoriet - 8-12 timer, om morgenen er bare vanlig drikkevann tillatt;
  • hvis instrumentelle undersøkelser er foreskrevet (røntgen, tomografi), fysioterapi, passerer de etter bloddonasjon;
  • Rett før laboratoriediagnostikk er røyking ikke tillatt på en halv time, bør stressende effekter unngås.

Hva biokjemisk analyse viser

Medisin står aldri stille. Hvert år blir nye sykdommer oppdaget og nye metoder for deres diagnose og behandling oppfunnet. Fasen av å stille riktig diagnose er veldig viktig..

For å gjøre dette trenger du minst to ting: en erfaren lege og riktig valgte diagnostiske metoder. Svært ofte forskriver leger en biokjemisk blodprøve. En slik popularitet av metoden skyldes det faktum at nesten hvilken som helst sykdom endrer den biokjemiske sammensetningen av blodet.

Noen ganger kan en riktig diagnose bare stilles hvis biokjemi i blodet er tilgjengelig..

Hvordan er blodprøvetaking for biokjemisk analyse

Venøst ​​blod brukes til denne analysen. Det er mer informativt i biokjemiske termer, siden det allerede har passert gjennom vevene i kroppen og endret sammensetning. Etter dette blir blodet sendt til laboratoriet, hvor det i spesielle enheter, ved hjelp av reagenser, er en biokjemisk analyse.

Grupper av indikatorer for biokjemisk analyse av blod

Blodbiokjemi har mer enn tusen indikatorer. Men i daglig medisinsk praksis brukes bare en liten del av dem. Indikatorene er delt inn i spesielle grupper, noe som forenkler analysen.

Proteinmetabolisme gruppe i biokjemisk analyse

  • Totalt protein (norm 65–85 g / l). Dette er totaliteten til alle viktige blodproteiner. Indikatoren kan øke med leukemi og inflammatoriske sykdommer. Avtar med leversykdommer der den er syntetisert, eller med nyresykdommer som den kan gå tapt gjennom.
  • Albumin (norm 35–45 g / l). Dette er det proteinet som normalt er mest i blodet. Det produseres i leveren og er en bærer av forskjellige stoffer i blodomløpet. Det skaper også sterkt onkotisk trykk, som hjelper til med å holde på væske i karene..
  • Globuliner (norm 35–45% av det totale proteinet). Globuliner inkluderer: alpha-1, alpha-2, beta og gamma globulins. Endringene deres er karakteristiske for betennelsesprosesser i kroppen. En markant økning i gammaglobuliner indikerer multippelt myelom (leukemi).
  • Fibrinogen (norm 2-4 g / l). Dette er et protein som er involvert i blodkoagulasjon. Ofte økt i inflammatoriske sykdommer.
  • Kreatinin (norm 45–115 μmol / L). Dette er et viktig produkt i kroppen, som ofte øker med nedsatt nyrefunksjon..
  • Urea (norm 2,5–8,3 mmol / L). Et annet stoff som må fjernes av nyrene fra kroppen.
  • Seromucoid (norm 0,13–0,2 enheter). Dette er et akuttfaseprotein som indikerer betennelse..
  • Thymol test (norm 0-6 enheter). Økninger i forskjellige leversykdommer.
  • Totalt kolesterol (normalt 3-6 mmol / l). Deltar i konstruksjonen av cellemembranen og syntesen av hormoner. Med økningen øker risikoen for å utvikle åreforkalkning.
  • Triglyserider (norm opp til 2,3 mmol / l). Dette er hovedlipidet i kroppen, som blir avsatt i fettvev og brukes til energi.
  • Lipoproteiner er transportører av fett i kroppen. Det er flere typer lipoproteiner: veldig lav tetthet, lav tetthet, høy tetthet.

Pigmentutvekslingsgruppe i biokjemisk analyse

  • Totalt bilirubin (norm 8–21 μmol / L). Bilirubin dannes ved nedbrytning av røde blodlegemer.
  • Indirekte bilirubin (norm 75% av totalen). Økningen kan indikere massivt eller akselerert forfall av røde blodlegemer..
  • Direkte bilirubin (norm 25% av totalen). Økninger i sykdommer i leveren og galleblæren.
  • Hemoglobin (normen for menn er 130-160 g / l, for kvinner 120-140 g / l). Dette er et protein som er bundet til et jernatom. Det er en del av røde blodlegemer. Det avtar med anemi fra forskjellige etiologier.

Karbohydratmetabolisme gruppe i biokjemisk analyse

  • Glukose (normal 3,5–5,5 mmol / l). Økt glukose indikerer diabetes.
  • Glykosylert hemoglobin (norm 4,5–6 molar%). En annen indikator brukt for å avklare diabetes.

Gruppe av enzymer i biokjemisk analyse

  • AST (norm opptil 20 enheter / l) og ALT (norm opp til 40 enheter / l). Dette er leverenzymer som øker med ødeleggelse av cellene..
  • GGTP (normal opp til 30 enheter / l) og alkalisk fosfatase (normal opp til 150 enheter / l). En økning i disse enzymene oppstår ved stagnasjon av galle i leveren eller galleblæren..
  • Alfa-amylase (normal 25–150 enheter / l). Pankreas-enzym, hvis nivå øker når det blir skadet.

Dette er de viktigste, men på ingen måte alle biokjemiske parametere av blod. Ikke glem at denne analysen skal være assosiert med klager, symptomer og andre metoder for instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk. Bare en omfattende undersøkelse vil bidra til å oppdage alle sykdommene dine..

Avkoding av en biokjemisk blodprøve

Ved avkoding av en biokjemisk blodprøve tas normale indikatorer for menn, kvinner og barn i betraktning. Hvis du får dårlige resultater, må du oppsøke lege.

Normen hos voksne kvinner og menn mht

Sentrale indikatorer for voksne er avhengig av kjønn. Normen til et standard sett, ofte tildelt sett, er angitt i tabellen.