D-dimer økt: årsaker, behandling

Biokjemiske blodtall endres hvert sekund. Noen av dem indikerer at alle prosesser i kroppen går normalt; andre kan på sin side indikere utviklingen av en vanskelig, noen ganger til og med livstruende prosess. En slik indikator er D-dimer..

Hva det er?

Du bør forstå hva slags forbindelse det er. Med D-dimer forstås strukturen som er dannet som et resultat av nedbrytningen av fibrinproteinet (hovedproteinet som er ansvarlig for blodkoagulering). Normalt bør det ikke inneholdes i blodet (siden det dannes på grunn av nedbrytning av fibrinmolekylet). Det fikk navnet på grunn av det faktum at når molekylet blir visualisert, kan to kombinerte D-underenheter av proteinet sees (og på latin betyr "dimer" to identiske formasjoner (vanligvis isomerer), sammenkoblet).

D-dimer er forhøyet i blodplasma på grunn av fibrinolyse - en prosess som tar sikte på å ødelegge plasmafibrinogen. Det dannes oftest som et resultat av kollaps av en blodpropp. Noen ganger kan dette molekylet vises i blodet av seg selv (oftest under påvirkning av den onkologiske prosessen). I tillegg, hvis D-dimeren økes, kan årsakene til dette være følgende:

  • patologi i leveren;
  • noen spesifikke slangegifter;
  • genetiske mutasjoner i leveren.

I noen tilfeller (nemlig på et atypisk forløp av koagulopati - sykdommer assosiert med nedsatt syntese av koagulasjonsfaktorer), kan det oppstå en dimer i blodplasmaet. Ofte kan det også danne seg under graviditet, så vel som med noen smittsomme sykdommer..

Indikasjoner for bestemmelse

Hvis legen foreskrev en lignende analyse, betyr dette at han mistenkte en viss sykdom, og du bør ikke nøle med å utføre den.

De viktigste indikasjonene for å bestemme konsentrasjonen av D-dimer er:

  • Tidlig diagnose av trombotiske tilstander.
  • Diagnostikk av blodpropp i dype vener i lemmer (brukt som en ekstra metode for å utelukke andre diagnoser).
  • Lungeemboli.
  • Intravaskulær koagulasjonssyndrom (spredt intravaskulær koagulasjon - DIC).
  • Graviditet komplisert av alvorlig gestose og ødem.
  • Trombolytisk administrering.
  • Svulster i eggstokkene og brystkjertelen (D-dimer er forhøyet på grunn av overdreven virkning av østrogen).

I noen tilfeller er denne testen foreskrevet for avansert nyre- og leversvikt, hjerteinfarkt og alvorlige inflammatoriske sykdommer. Sørg for å bestemme denne indikatoren i behandlingen av vevsplasminogenaktivator og i behandlingen av koagulopati.

D-dimer test

Denne analysen dukket opp på begynnelsen av 90-tallet og har ennå ikke mistet sin relevans..

Denne studien er vanligvis foreskrevet hvis det er mistanke om vaskulær trombose, men som oftest utføres denne analysen hvis det er mistanke om lungeemboli - lungeemboli. I denne tilstanden er D-dimeren alltid forhøyet, og en endring i dens konsentrasjon blir en avgjørende faktor for diagnose..

Analysen utføres på tom mage (blod kan tas for analyse tidligst 4 timer etter et måltid); venøst ​​blod tas for forskning. For å forhindre for tidlig koagulering tilsettes natriumcitrat til prøven. Deretter sentrifugeres prøven som ble tatt, blodplasmaet skilles fra celleelementene, og det resulterende bunnfall analyseres i et koagulometer. Studien ble utført ved bruk av immunoassay. Basert på resultatene avgir laboratoriet eller diagnostisk lege en dom om tilstedeværelsen av D-dimer og dens mengde.

Tolkning av resultater

Normalt er det ingen D-dimer i blodplasma. Unntaket er bare eldre mennesker, vanligvis over 80 år gamle og gravide. Imidlertid bør du absolutt tenke: hvis D-dimeren er økt, hva betyr dette? Vanligvis er en økning i konsentrasjonen i plasma direkte bevis på utviklingen av trombose og påfølgende fibrinolyse av blodpropp. En økning i denne indikatoren over 600 indikerer at trombolytisk behandling bør startes umiddelbart for å forhindre utvikling av lungeinfarkt.

Det er tilfeller når testen for D-dimer er negativ, og tilstedeværelsen av en klinikk eller pasientklager indikerer tilstedeværelsen av blodpropp. Dette er mulig, men bare i tilfeller der blodproppene ikke er for store, med mangel på plasminogenaktivator og med et overskudd av dets hemmer, samt med feil analyse og bruk av reagenser av lav kvalitet.

D-dimer under graviditet økes (øker vanligvis med sitt normale forløp under påvirkning av hormoner); økningen etter tunge intrakavitære operasjoner kan observeres.

Endring i protein under graviditet

Graviditet er både fysiologisk og patologisk. Fysiologien til denne tilstanden bestemmes av det faktum at den kvinnelige kroppen naturlig er programmert til å fortsette slekten. Patologisk natur består i det faktum at kvinnens kropp for å inngå et befruktet egg blir tvunget til å skape en tilstand av kunstig immunsvikt.

Under graviditet observeres også endringer i proteinsammensetningen i blodet. Det kan hende at D-dimer økes under graviditet. Dette skjer vanligvis som et resultat av økningen i syntesen av de fleste blodproteiner, inkludert D-dimer, under påvirkning av østrogener. Dette skal ikke være redd - tilstanden vil forsvinne på egen hånd når graviditeten løser seg.

Hvis graviditet er komplisert av gestose, forverres kvinnens tilstand betydelig. På grunn av økt trykk og ødem, kan gesters arbeid, det viktigste stedet for syntese av blodproteiner, forstyrres med gestose. I dette tilfellet økes D-dimeren på grunn av den organiske prosessen, og dens store konsentrasjoner krever umiddelbar behandling.

Behandling

I noen tilfeller krever en økning i D-dimer et visst medisinsk inngrep (unntaket er ukomplisert graviditet og eldre pasient). Statene blir enten stoppet på egen hånd eller er underlagt langsiktig overvåking..

I tilfelle en patologisk prosess finner sted, og D-dimeren økes, bør behandlingen startes umiddelbart. Vanligvis utføres det på intensivavdelingen (i noen tilfeller - på et spesialisert kardiologisk sykehus).

Hvis det er mistanke om tromboembolisme (kortpustethet, hemoptyse, tyngde og smerter i brystet), bør trombolytisk behandling startes umiddelbart. Slike medisiner som Streptokinase, Alteplaza, Tenektoplaza vil bli brukt.

Hvis leversvikt oppstår, anbefales dialyse for å fjerne metabolske produkter på en riktig måte..

I tumorprosesser (hvis de er operative) vil nivået av D-dimer gå tilbake til normalt når tumorvekst undertrykkes (fjerning av svulsten eller cellegift).

Hva er faren for en redusert eller økt indikator på D-dimer under graviditet: normer i henhold til tabellen, en forklaring av indikatorene og årsakene til lave eller høye nivåer

Hvis du vil være sterk - så gå til treningsstudioet. Hvis du vil være sunn - så gå til sykehuset. Hvis du vil ha et sunt barn - så kom hit! Finn ut hvordan D-Dimer vil påvirke mamma og babyens helse.

D-dimer. Finn ut nå - lever i fremtiden!

Det er ingen vakrere enn en gravid kvinne, fordi øynene hennes utstråler lykke, hjertet hennes slår av kjærlighet, kinnene hennes skylles og et lite liv vokser inne. Men for at fødselen av dette livet skal lykkes, er det viktig for en kvinne å overvåke helsen.

På 1990-tallet inngikk et slikt konsept som en blodprøve for å bestemme D-dimeren medisin. Denne forskningsmetoden bidrar på mange måter til en gunstig fødsel, så vel som til kvinnenes trivsel ved fødsel. Hva er dens essens, hva er resultatene av undersøkelsen, hvor ofte du skal ta en analyse, hvordan behandle de avslørte bruddene? Det er verdt å lese artikkelen til slutt, og svaret vil være åpenbart..

Hva er D-dimer?

En slik beskyttende funksjon av kroppen som blodkoagulering hjelper en kvinne under fødsel til å takle rikelig blodtap (ca. 0,5 l). Fibrin, som er i blodet, hjelper til med å fremskynde helbredelse og helbredelse av lesjoner, og danner en skorpe på dem. Etter at såret har stoppet blødningen, brytes fibrin opp i flere komponenter. En av dem er D-dimer..

Når foreskrevet for å ta tester

Selv om denne prosedyren ikke er nødvendig, forskriver legen vanligvis en analyse minst 3 ganger under graviditet. Det er spesielt nødvendig for kvinner som har:

  • befruktning var kunstig;
  • for unnfangelsesperioden er det allerede sykdommer i leveren, nyrene, hjertet, blodkar, sirkulasjonssystem, hyppige blødninger, åreknuter;
  • hormonelle forstyrrelser eller patologier er blitt identifisert;
  • før graviditet var det problemer med blodkoagulasjon;
  • har avhengighet.

indikasjoner:

Nedbryting av fibrin er en gunstig prosess for kroppen. Imidlertid, hvis det er lite fibrin i blodet, vil det være vanskelig for en kvinne å takle blodtap og komme seg under fødsel. Og hvis det er mye - er det mulig dannelse av blodpropp eller tilstopping av årer, noe som påvirker utviklingen og respirasjonen til barnet.

Å sende inn en analyse for en D-dimer vil hjelpe allerede på et tidlig stadium av svangerskapet med å oppdage avvik eller funksjonsfeil i kvinnens kropp. Når den er identifisert, vil passende behandling bli foreskrevet for å redusere risikoen for spontanabort eller komplikasjoner etter fødselen på leveringstidspunktet..

frister

Analysen er gitt på tom mage (det siste måltidet 10-12 timer før inngrepet, og drikkevæske - 2-3 timer). I en dag kan du ikke spise stekt, fet mat. Ikke drikk alkohol, og røyk ikke minst en time før analyse. Blod tas fra en blodåre og samles i et spesielt rør med natriumcitrat. Svaret på analysen vil bli gitt så snart som mulig - 15-20 minutter.

Normer av D-dimer under graviditet

Undersøkelse av nivået av D-dimer kan virke som en ubetydelig og uviktig prosedyre, sammenlignet med en blodprøve for HIV eller hepatitt. Hvis i det andre tilfellet pasienten, som ikke gjenkjente diagnosen i tide og ikke startet behandling, kan dø, vil han i det første tilfellet forbli i live. Resultatene av denne analysen vil imidlertid bidra til å lindre de ubehagelige konsekvensene av fødsel. En kvinne vil glede seg over morsrollen, og ikke lide av smerter.

Hvilken indikator regnes som normen

For en sunn person er normen til D-dimer ikke mer enn 400-500 ng / ml.

Avvik for å øke

Når svaret på analysen indikerer en økt hastighet av D-dimer, er dette ikke alltid skummelt. En tabell vil bli presentert nedenfor, der indikatorer er akseptable for en viss graviditetsperiode. Hvis nivået på forfallsproduktet er mye høyere enn den aksepterte normen for nåværende trimester, er dette et signal om at det kan være en spontanabort, tidlig peeling av morkaken eller for tidlig fødsel.

Indikatorer vil også bli overvurdert hvis en kvinne forventer tvillinger eller mer.

Nedadgående avvik

Dette resultatet er ekstremt sjeldent (bare 2-3% av pasientene). Derfor legger leger vanligvis ikke alvorlig vekt på slike indikatorer. Bare hvis de virkelig er for undervurderte, vil en gravid kvinne bli henvist til undersøkelse av en hematolog. Avvik til senking indikerer at blodet ikke kan koagulere raskt. Dette fører til langvarig blødning før, under og etter fødsel..

Hastigheten til D-dimer etter svangerskapsuke: tabell

Tabellen nedenfor vil hjelpe deg med å navigere omtrent mellom det ferdige resultatet og helsetilstanden til en kvinne.

2

3

TrimesterEn ukenormMerknader
11-12500 til 750 ng / mlNivået på D-dimer kan øke maksimalt 1,5 ganger
12-22500 til 900 ng / mlPå dette stadiet skal indikatorene være omtrent 2-2,5 ganger høyere enn før graviditet
22-28500 til 1,3 ng / ml
28-36700 til 1,4 ng / mlNormen til D-dimer øker nesten 3 ganger. Dette er normalt, ettersom kvinnens kropp forbereder seg på babyens utseende og stort blodtap. Volumet av blodet hennes øker med nesten 1,5 liter, slik at barnet blir forsynt med oksygen.
36 og mer700 til 1,5 ng / ml

Årsaker til senket D-dimer: hva betyr det

Nedsatt D-dimer (opptil 500 ng / ml) for barnet utgjør ingen trussel. Men dette er farlig for kvinnen selv, siden risikoen for alvorlig blødning under graviditet og under fødsel er veldig høy.

Hvis du ikke starter behandlingen, kan utfallet være dødelig. Derfor bør kampen ikke bare være med konsekvensene, men også grunnårsakene til et slikt analyseresultat.

Årsaker til lav D-dimer:

  1. Dårlig blodkoagulasjon.
  2. gestosis.
  3. Allergi.
  4. infeksjoner.
  5. Kirurgi i fortiden.
  6. skader.
  7. Hjerte- og karsykdom.
  8. diabetes.
  9. Nyre- eller leverproblemer.
  10. tromboflebitt.
  11. Patologi eller avvik i fosterets utvikling.
  12. Flere graviditeter.

Hvor farlig er en økning i analysen for fosteret?

Høye frekvenser av nedbrytning av fibrin kan påvirke ikke bare moren (venøs obstruksjon og vaskulær trombose), men også fosteret. Fosterets lunger fungerer ennå ikke uavhengig, da de inneholder væske. Babyen får oksygen gjennom morkaken. Med et høyt innhold av D-dimer forstyrres blodsirkulasjonen i morens kropp, barnet begynner hypoksi (oksygen sult).

Vanlige årsaker til høye priser:

  1. Den økte konsentrasjonen av blodpropp i karene.
  2. Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom.
  3. Problemer med nyrer, lever og urin.
  4. Infiserte inflammatoriske prosesser.
  5. diabetes.
  6. gestosis.
  7. Oncology.
  8. Placental abrupt før tid.
  9. Flere graviditeter.
  10. Patologi av fosteret.
  11. Traumer eller kirurgi.
  12. Forhøyede bilirubin- eller lipidnivåer.
  13. Alvorlig toksikose.
  14. Revmatisme eller pre-stroke stilling.

Hvordan behandle

Å normalisere nivået av D-dimer hjemme, er som regel umulig. Medisinsk hjelp er nødvendig på døgnbasis, både ved økt eller redusert nivå.

forhøyet

Ofte forskriver leger medisiner (for å forhindre utvikling av blodpropp), for eksempel:

  • reopoliglyukin (dropper intravenøst). Medisinen administreres i 40 minutter om dagen. Det har en antikoagulerende egenskap (løser blodpropp) og avgiftningseffekt (fjerner giftstoffer fra blodet og eliminerer årsakene til oksygen sult). Stoffet sirkulerer i hele kroppen i 2 dager;
  • fraksiparin (injeksjoner i navlen eller låret). Kurset varer maksimalt 7 dager, med obligatorisk gjennomføring av blodprøver gjennom hele medisinen. Legemidlet forsyner blodet med oksygen og fortynner det. Skadelige giftstoffer fjernes fra blodet;
  • Actovegin (injeksjoner eller tabletter). Øker blodstrømmen i kar og kapillærer, fremmer bedre utnyttelse og absorpsjon av oksygen;
  • klokkespill (tabletter). Utvider hjertets blodkar, forlenger levetiden på trombocytter. Absorberes veldig raskt - maks 1 time.

I tillegg til medisiner får en gravid kvinne forskrevet spesiell ernæring (mettet med jern, sink), moderat fysisk aktivitet (gymnastikk, svømming) og rikelig med vann (mer enn 1 liter).

Lav

Med et lavt resultat foreskrives injeksjoner basert på vitamin K, i tillegg til piller som øker blodets evne til å koagulere når de blir skadet eller bløder. I ekstremt sjeldne tilfeller er en blodoverføring nødvendig (hvis det er en virkelig trussel om spontanabort).

Moderat fysisk aktivitet og et sunt kosthold vil ikke være overflødig. For helsen sin trenger en kvinne å gi opp røyking og alkohol. I stedet for alkohol vil det være mer fordelaktig å konsumere store mengder vann for å tynne blodet.

Hvor ofte under graviditet foreskriv D-dimer

Leger anbefaler å ta tester når du blir registrert og i hvert trimester. Hvis de to første analysene ga gode resultater, er de to neste ikke spesielt nødvendige. Hvis indikatorene er normale, men kvinnen lider av smerter i bena, migrene, hevelse i venene, smerter i magen og endringer i hudfarge, er dette en anledning til å fortsette å regelmessig ta tester. Situasjonen kan endre seg i alle trimester, så du bør ikke fokusere bare på de første dataene.

Er det obligatorisk å ta i tredje trimester og før fødsel

Hvis analysene av de forrige trimesterne var dårlige, trenger du ikke å nekte undersøkelsen i tredje trimester og før fødsel. Morenes liv og barnets helse avhenger av dette..

Hvis de to første analysene var positive og den vordende moren ikke er i faresonen, kan det hende at hun ikke vil gjøre undersøkelsen. Men å konsultere lege om dette vil ikke skade.

D-dimer-analyse er en nyttig prosedyre. Helsen til moren og hennes fremtidige baby er i hendene på kvinnen selv. Å være mor er ikke bare hyggelig, men også ansvarlig! Ikke stol på et mirakel, det er bedre å stole på fremdriften innen medisin.

D-dimer hva er denne markøren i en blodprøve, hvorfor stiger eller faller den? D-dimer under graviditet

D-dimer er en laboratorieklinisk markør av hemokoagulasjonsplasma-systemet, som viser funksjonsnivået til alle deler av strukturen av hemostase.

Som en del av blodplasmaet er det konstante handlinger for å konvertere fibrinogen til fibrinmolekyler.

Fibrin er grunnlaget for en blodpropp ved munningen av en arterie. Handlingen av antikoagulasjonssystemet i kroppen er rettet mot å sikre at fibrin løses opp under påvirkning av fibrinolyse og ikke skader kroppen.

D-dimer, som en markør overvåker det fibrinolytiske systemets funksjon.

Hva er D-dimer??

D-dimer er en partikkel av fibrinogen, som gjør det mulig å spore effektiviteten av fibrinogenprosessen, og dens løselighet under påvirkning av aktivering av det fibrinolytiske systemet (FS).

Det funksjonelle ansvaret til det fibrinolytiske systemet er rettet mot nedbrytning av RFMC (løselig fibrin-monomerkompleks).

Med økt kraftig aktivitet i blodhemostasesystemet og under påvirkning av fibrinolyse, dannes ørsmå fragmenter av fibrin, som i deres struktur ikke hører til typen endelige stoffer i fibrinogen spaltning, dette er D-fragmenter og et fragment av type E.

Plasmin har ikke den nødvendige styrken for å bryte bindinger, som er karakteristisk for D-domenet.

Derfor ser fragmenter ut som er større i volum er trimere, så vel som dimerer.

Hvis blodplasmaet inneholder dedemere, indikerer dette en for rask reaktiv prosess med molekylær nedbrytning, fibrinolyse. Denne frekvensen av fibrinolyse fører til økt koagulering av blodplasma, noe som er fult med utviklingen av patologi for trombose.

Hvordan ser en D-dimer ut?

Didimer normative indikator

Hvert klinisk laboratorium har sine egne indikatorer for betegnelse og definisjon av D-dimer-indeksen.

Enhetene som brukes er dimer-ekvivalent, så vel som fibrogen-ekvivalent.

Standardindikatoren i sammensetningen av blodplasma er 0,250 milligram per liter biologisk væske, eller PEE 0,50 mg / l. Normen i laboratorieundersøkelser er beregnet for en voksen, fordi et barn ikke har vaskulær trombose på grunn av dets biologiske egenskaper i kroppen.

Det er isolerte tilfeller av trombose hos barn, og da bare fordi det er en medfødt patologi av det hematopoietiske systemet og blodstrømmen.

Når du trenger en analyse av verdien av D-Dimer?

En blodprøve for D-dimer-indeksen er en viktig diagnostisk studie når tegn på patologi vises i kroppen.

Symptomer på blodproppsykdommer i menneskekroppen:

  • Blokkering av arterier og årer,
  • Huden tok en blåaktig fargetone,
  • Magesmerter,
  • dyspné,
  • Kvalme som kan føre til oppkast,
  • Blødning i tannkjøttet,
  • En liten mengde urinproduksjon under vannlating,
  • Brudd på blodomløpet hos gravide,
  • Opphovning,
  • Kroppstretthet,
  • Hodepine,
  • Morkake disseksjon,
  • Blør,
  • Vaskulær trombose,
  • Smerter i nedre ekstremiteter, som forverrer med bevegelse,
  • Brystsmerter med hoste med oppspytt blod.

Hvordan ordentlig forberede kroppen på analyse?

For forskning på d-dimer venøst ​​blod tas. Blod tatt for undersøkelse skal tas nystekte..

For å få den mest korrekte verdien for denne markøren, må du forberede kroppen riktig:

  • Det anbefales å donere blod om morgenen på tom mage,
  • Det siste måltidet skal være minst 12 timer før blodprøvetaking,
  • Innen 48 timer før blodprøvetaking, følg en diett som ikke spiser stekt, salt, fet,
  • Ikke drikk alkohol de siste 48 timene før du sender inn materiale til analyse,
  • Slutte å røyke,
  • 14 kalenderdager før blodprøvetaking, slutte å ta medisiner,
  • Hvis du ikke kan utsette medisiner, må du informere legen din.,
  • Ikke vær nervøs 60 minutter før testen.

D-dimer-indeksene økte

Siden et fragment av et fibrinogenmolekyl av D-dimer-typen er en markør for aktiviteten til blodkoagulasjonsevnen til blodplasma, er denne testen ikke en rutinemessig studie av kliniske laboratorier.

Hvis transkripsjonen av en blodprøve viste en høy indeks for en dedumer i plasma. Dette betyr at det er fare for trombose i blodomløpet..

Nivået er overvurdert med følgende patologier i kroppen:

  • Artrombos sykdom med stor diameter,
  • Pulmonal arteriell tromboembolisme (PE),
  • Patologi for det hematopoietiske systemet DIC.

I tillegg til disse patologiene som truer menneskelivet, er det fysiologiske forhold og patologier som provoserer en økning i denne markøren:

  • Perioden med intrauterin utvikling av barnet,
  • Ondartede neoplasmer i kroppen,
  • Trombolytisk terapi,
  • Smittsomme patologier i kroppen,
  • Betennelse på toppen av sykdommen,
  • Nederlaget til cellene i leverparenkym,
  • Trombofili under graviditet,
  • Patologi av trombofili hos infertilitet hos kvinner,
  • Hjertemuskelmuskemi (CHD),
  • Hjerteinfarkt,
  • Store subkutane hematomer,
  • Skader på muskelvev og vev i indre organer,
  • Kirurgisk kirurgi i kroppen,
  • Eldre pasient,
  • Før graviditet, restrukturering i det hemostatiske systemet.

Redusert medisinering hvis d-dimer er høyere enn normalt

Behandling av en økt d-dimerindeks består av å ta antikoagulantia som blokkerer dannelsen av blodpropp (blodpropp). Målet med disse medisinene er å påvirke syntesen av fibrin.

Hvis produksjonen av dette stoffet stoppes, vil sluttproduktet av spaltning av dimeren ikke være i blodplasmaet.

Med antikoagulanteterapi synker den økte d-dimerindeksen. Denne prosessen er lang, så legen utnevner medikamentell behandlingsregime. En bivirkning av denne behandlingen er at den kan forårsake blødning..

Strengt overholdelse av individuelle doser foreskrevet av legen vil forhindre risiko for blødning.

Selvadministrering av antikoagulantia er strengt forbudt. Det er også forbudt å ta medisiner med alkohol og blodfortynnende medikamenter.

Lav D-dimer indeks

Ikke slapp av med en lav markør. Fordi en negativ indikator er effekten av patologi på hemokoagulasjonssystemet.

En slik d-dimer-markørindeks kan forekomme i følgende situasjoner:

  • Liten blodpropp,
  • Lang ventetid på blod i et laboratorium prøverør for å utføre forskningstesting (mer enn 6 timer),
  • Mangel på tPA (celleaktivator av plasmagenet), som fører til en for rask prosess med fibrinolyse,
  • Høy koeffisient av aktivator for plasmegenet PAI-I i blodet.

Siden testing for d-dimer er det første trinnet i diagnostisering av patologi og resultatet er en senket indeks, kan dette føre til tvil, er det nødvendig å prøve på nytt for testen for å sikre at dens endelige indikatorer.

En teststudie av molekylære fragmenter av fibrinogenprotein bør foreskrives, med utvikling av hjertepatologier og sykdommer i sirkulasjonssystemet, for å forhindre koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt..

Denne testen må tas med en komplisert form for hjertesykdom og en komplisert form for patologi i det vaskulære systemet, for å forhindre en funksjonsfeil i det hemostatiske systemet.

D-dimer under graviditet

Bestemmelsen av molekylære fragmenter av fibrinogenprotein spiller en ganske viktig rolle i perioden med intrauterin utvikling av barnet. Den kvantitative indikatoren for d-dimer i plasmasammensetningen stiger i trinn på tidspunktet for fødselsprosessen.

Dets for høye vekst etter den 20. kalenderuka med intrauterin fosterdannelse indikerer utviklingen av kar med stor diameter i blodet. Dette er en ugunstig faktor før fødsel..

Dessuten øker d-dimer-koeffisienten ved fødselstidspunktet og etter fødselen av babyen, i løpet av de neste tre dagene avtar den raskt. Biologiske indikatorer d-dimer går tilbake til det normale i løpet av en måned.

Tabell over normative enheter d-dimer av graviditetsperioden:

fosterets utviklingstidsindeks for d-dimer etter uke i normative enheter ng / ml i enheter på mcg / ml

fram til kalenderuke 13opp til 550,0opp til 0,550
fra 13 uker - 20 uker200,0 - 1400,00,20 - 1,40
21 kalenderuker - 28.300,0 - 1700,00,30 - 1,70
29. - 35. uke av svangerskapet300,0 - 3000,00,30 - 3,00
36. kalenderuke og før fødsel400,0 - 3100,00,40 - 3,100

Konsentrasjonen av d-dimerfragmentet skiller seg fra normative enheter utenfor fosterutviklingen.

D-dimer-indeksen supplerer indikatorene for koagulogrammet hos kvinner under graviditet og lar deg advare om mange lidelser i kroppen før fødselen, den ufødte babyen.

Behandling av høy d-dimerindeks hos gravide

En høy D-dimer-indeks er ganske farlig for gravide, så du må umiddelbart dra til sykehuset for å utføre medikamentell behandling for å redusere den.

For medisinbehandling brukes medisiner:

Stoffet er Fraxiparin. Dette er en antikoagulant-rettet handling. Medisinen administreres under huden i lårområdet, eller i magen nær navlen. Fraxiparin medikamentelt behandlingsforløp 7 kalenderdager.

Plasmakonsentrasjonen av d-dimer overvåkes daglig ved å teste for d-dimer.

Hvis fragmentreduksjonen skjedde med et ufullstendig medikamentforløp, avbrytes forløpet.

Medisinering Reopoliglyukin. Stoffet er også et antikoagulant. Doseringen beregnes individuelt av legen, og medikamentet injiseres i venen med en dropper.

For å forbedre blodstrømmen i morkaken under graviditet, kan du samtidig administrere en løsning av stoffet Curantil, eller stoffet Actovegin. Disse medisinene blir valgt individuelt av legen.

Medisinert terapeutisk kurs med Reopoliglukin ikke mer enn 7 kalenderdager, med daglig overvåking av d-dimerindeksen.

Konstant overvåking av d-dimer-indeksen vil unngå en komplisert form for patologi under graviditet og lette fødselsprosessen.

Komplisert graviditet kan være:

  • Tidlig fosterfrysing,
  • For tidlig fødsel (for tidlig baby),
  • Placental abrupt,
  • Utviklingen av trombose under fødsel,
  • Komplikasjoner av blodpropp den første dagen etter fødselen av babyen.

Forebygging for å øke d-dimer indeks under graviditet

I stadium av graviditetsplanleggingen og etter unnfangelsen er et ganske viktig forebyggende tiltak forebygging av en økning i D-dimer-indeksen i blodplasma.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

Den første fasen av forebygging er et besøk hos genetikeren til to biologiske foreldre i planleggingsfasen av svangerskapet. Saken er at hemostase-patologier har en genetisk arvelig karakter.

Trombose er også en genetisk patologi som går i arv..

Legen vil kunne studere familiens genetiske sykdommer hos faren til det ufødte barnet og moren hans, og beregne hvor vanskelig det vil være som graviditet og risikoen for komplikasjoner når det fødes det ufødte barnet,

Et balansert kosthold og kosthold med mye jern i matvarer. Produkter som inneholder jern og sink, påvirker prosessen med hematopoiesis og blodsammensetningen positivt.

Du må spise mer greener, friske grønnsaker og sesongens frukt, samt konsumere ferskpresset frukt- og grønnsaksjuice.

Introduser bokhvete grøt, epler, mørk sjokolade, kjøtt og sjømat i kostholdet i en økt mengde.

Konklusjon

For å redusere d-dimer-indeksen er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, moderat stress på kroppen og aktiv idrett. Dette bidrar til strømmen av oksygen til kroppen, noe som gunstig påvirker blodstrømningssystemet, så vel som kvaliteten og strukturen i blodet.

D-dimer

En D-dimer er et proteinfragment som dannes når en blodpropp som oppstår når blodet koagulerer oppløses. Det er en markør for trombedannelse, siden i denne prosessen, sammen med forekomsten av blodpropp, utløses deres oppløsning med dannelsen av D-dimerer..

Fibrin Cleavage Fragment.

Synonymer engelsk

D-dimer, fragment D-dimer, fragment av nedbrytning av fibrer.

FEg FEU / ml (mikrogram fibrinogenekvivalente enheter per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ekskluder fet mat fra dietten 24 timer før studien.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress 30 minutter før studien..
  • Ikke røyk i 30 minutter før undersøkelse.

Studieoversikt

D-dimer er et proteinfragment som dannes som et resultat av nedbrytningen av en blodpropp. Når et kar eller vev er skadet i kroppen, starter prosessen med blodkoagulasjon - dannelsen av blodpropp, som inkluderer et spesielt fibrinprotein. Den "holder sammen" komponentene i en blodpropp og holder blodproppen der den dannet seg.

Blodpropp kan oppstå ikke bare på stedet for vev eller vaskulær skade, men også inne i karene i nærvær av faktorer som disponerer for dette: skade på innerforet av karene av forskjellige endogene og eksogene stoffer og antistoffer, brudd på lokal hemodynamikk - blodstase, tilstedeværelsen av turbulente strømmer. Blodpropp forekommer ved en rekke sykdommer: åreknuter i nedre ekstremiteter, atrieflimmer, kompliserte smittsomme sykdommer og komplikasjoner etter operasjonen. Kroppen under trombose utløser mekanismer som bidrar til ødeleggelse av blodpropp, i løpet av arbeidet begynner fibrin å bli ødelagt av plasminogen og D-dimerer dannes. Dermed indikerer mengden D-dimerer i blodet aktiviteten til prosessene for ødeleggelse av blodpropp og lar deg indirekte evaluere aktiviteten til trombedannelse. Oftest brukes denne testen til å diagnostisere spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom (DIC), samt for å overvåke behandlingen av trombose med antikoagulantia (f.eks. Heparin).

Antallet D-dimerer kan økes under graviditet, vanligvis øker det gradvis med III trimester. Inntil nylig ble høye priser ansett som et tegn på en trussel om trombotiske komplikasjoner under graviditet, men nyere studier har vist at det ikke er noen klar sammenheng mellom nivået av D-dimer og graviditetspatologi..

Analysen for D-dimer i de aller fleste tilfeller brukes som en hjelpetest, og diagnosen stilles under hensyntagen til det kliniske bildet og resultatene fra andre studier..

Hva brukes studien til??

  • For diagnose av DIC.
  • For diagnose av dyp venetrombose.
  • For en ytterligere vurdering av alvorlighetsgraden av trombose og overvåking av pågående antikoagulanteterapi for lungetromboemboli, hjerneslag.

Når en studie er planlagt?

  • Med symptomer på dyp venetrombose:
    • sterke smerter i bena,
    • kraftig hevelse i bena (føttene),
    • blekhet i huden i området for trombose.
  • Hvis mistanke om lungetromboembolisme:
    • plutselig kortpustethet,
    • pustevansker,
    • hoste,
    • hemoptyse (blod i sputum),
    • skarpe brystsmerter,
    • puls.
  • Med DIC, når følgende symptomer oppstår på bakgrunn av den underliggende sykdommen:
    • dyspné,
    • cyanose i huden,
    • tannkjøtt blødning,
    • kvalme oppkast,
    • sterke smerter i muskler og mage,
    • smerter i hjertet,
    • nedsatt vannlating.
  • Ved overvåking av antikoagulanteterapi.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 0 - 0,55 μg FEU / ml.

D dimer. Hva er dette i en blodprøve og hva viser den

D dimer er negativ - hvis det er skrevet i resultatene av blodprøven din, ser du ikke ut til å være bekymret, men forstå at denne dimeren generelt er verdt det. Dette er en viktig diagnostisk indikator som nylig har blitt aktivt brukt..

En dimeranalyse er direkte relatert til mistenkt lungeemboli (lungeemboli) eller dyp venetrombose (DVT). Basert på denne orienteringen, kan vi konkludere med at D-dimerer tilhører blodkoagulasjonssystemet.

Det er viktig at en ganske enkel og mindre invasiv test for d-dimerer unngår vanskeligheter med diagnose i tilfeller av mistanke om DVT og lungeemboli, og fungerer som den primære studien.

Det er dessuten mulig å beregne den mulige kliniske sannsynligheten for lungeemboli og DVT ved å bruke beregninger som bruker D dimer-analysedataene..

Hva er en D-dimer i en blodprøve

  • koagulasjonssystem, som gir prosessen med trombose;
  • antikoagulant, ansvarlig for å blokkere prosessen med dannelse av blodpropp;
  • fibrinolytisk, innser lysis av fibrin, som er en del av en blodpropp.

Alle disse prosessene er rettet mot å sikre normal blodsirkulasjon (opprettholde optimale reologiske egenskaper), samt forhindre eller redusere blodtap.

D-dimer - dette er fragmenter av fibrinogenproteinet som dannes under lysering av en blodpropp under virkning av plasmin og noen uspesifikke fibrinolytika. Navnet "dimer" indikerer at to D-fragmenter kom inn i forbindelsen..

D-dimerer i blodprøven vises bare hvis prosessene for intravaskulær dannelse og ødeleggelse av fibrin begynner.

Hvordan ser det ut?

Blodkoagulasjonssystemet aktiveres når karveggen er skadet. Denne prosessen er ledsaget av dannelse av blodpropp som består av fibrin og blodplater. Deretter starter prosessen med lysering av blodpropp, ledsaget av dannelsen av D-dimerer.

Når hemostasesystemet er i ro, dannes normalt ikke blodpropp i karene. Derfor er D-dimerer i blodet fraværende hos en sunn person. Deres tilstedeværelse indikerer patologier i koagulasjonssystemet.

Hvordan forberede deg på bloddonasjon

Fibrinspaltningsfragmenter (D-dimerer) studeres ved immunoturbidimetri. Materialet for studien er venøst ​​blod..

Innlevering av analyse krever ikke spesiell forberedelse. Alle anbefalingene er standard og generelle for blodprøver. Dvs:

  • analyse gis på tom mage;
  • dagen før inntak av materiell røyking er utelukket, inntak av fet mat, sterk te og kaffe, er det også nødvendig å unngå fysisk og emosjonell stress;
  • på to dager er det nødvendig å ekskludere inntaket av alkoholholdige drikker;
  • den behandlende legen og laboratoriepersonalet bør varsles om medisinene de tar (spesielt antikoagulantia).

Les også om emnet

D dimer som en laboratorietest

På grunn av dette bestemmes innholdet av d-dimer i blodplasma for å utelukke eller bekrefte trombose, spredt intravaskulær koagulasjon (DIC), preeklampsi og eklampsi hos gravide, lungetromboemboli (lungeemboli).

Normalt er d-dimeren i området 250 til 500 ng / ml.

Normen d dimer for personer over 50 år beregnes med formelen n * 10 (hvor n = alder). Den oppnådde verdien er den øvre grensen for normen.

Den viktigste diagnostiske rollen til d-dimeren som analyse er dens høye negative prognostiske verdi. Det vil si at normale indikatorer (mindre enn 500 ng / milliliter eller 0,5 μg / liter) kan utelukke utviklingen av dyp venetrombose, lungeemboli, etc..

Fordelen med testen og når analysen er tilordnet

På grunn av dette tjener studien som en effektiv og raskt utført test spesifikt for nærvær av reaktiv fibrinolyse som følger med en rekke livstruende sykdommer.

Indikasjoner for utnevnelse av analyse for økt dimer er mistanken om:

Analyse d dimer er foreskrevet til pasienter med klager på:

  • skarpe, verre gangsmerter i bena,
  • smerter bak brystbenet,
  • puffiness og skarp "marmor" lem blekhet,
  • hemoptyse,
  • kortpustethet,
  • sterke muskelsmerter,
  • magesmerter av ukjent etiologi, etc..

Som tilleggsforskningsmetoder utføres et utvidet koagulogram, ultralyd av venene i nedre ekstremiteter (dopplerografi) og røntgen av brystet, EKG, etc..

En dimer kan også brukes som en overvåking av effektiviteten av et slag, lungeemboli, etc. trombolytisk terapi.

D-dimer-indeksene kan også brukes til å beregne risikoen for re-trombose hos personer som har fullført antikoagulasjonsbehandling for mer enn en måned siden.

Årsaker til falske negative resultater

Plasma D-dimer avhenger av faktorer som:

  • størrelsen på den dannede blodproppen;
  • prøvetakingstidspunkt;
  • hvor lang tid det har gått fra begynnelsen av kliniske symptomer til starten av antikoagulanteterapi (under dens påvirkning, reduseres nivået av d-dimer).

D-dimer

Servicekostnad:1360 gni. * 2720 gni. Bestill raskt
Utførelsesperiode:opptil 1 cd 3-5 timer **Bestill raskt Med denne serviceordrenDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

Blod tas på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timer med faste). Du kan drikke vann uten bensin. Hvis studien er foreskrevet mens du tar medisiner som påvirker blodkoagulasjon, bør det bemerkes i retningen.

Forskningsmetode: immunoturbodimetrisk

D-dimerer - spesifikke nedbrytningsprodukter fra fibrin som utgjør en blodpropp; dannet i prosessen med lysering av en blodpropp. Bestemmelse av D-dimer lar oss bedømme intensiteten av dannelse og ødeleggelse av fibrinpropper.

D-dimer - en test med invers prediktiv betydning: hvis resultatet ikke går utover referanseverdiene, er sannsynligheten for trombose lav, med økte verdier av D-dimeren, er ytterligere undersøkelse nødvendig.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

  • Diagnostikk av blodkoagulasjonssystemet;
  • Diagnostikk av trombose, DIC;
  • Lungeemboli;
  • Svangerskap.

TOLKNING AV RESULTATER:

Referanseverdier (normalternativ):

Menn og ikke-gravide kvinner: streng (4) "1360" ["cito_price"] => streng (4) "2720" ["foreldre"] => streng (2) "20" [10] => streng (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => matrise (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (65) "Frozen plasma (natriumcitrat)" >> ["add"] => matrise (33) < [0]=>matrise (2) < ["url"]=>streng (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => streng (128) "Rubella virus (Rubella Virus), kvantifisering av antistoffer fra IgG-klassen"> [ 1] => matrise (2) < ["url"]=>streng (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormon_060001" ["name"] => streng (65) "Luteiniserende hormon (luteiniserende hormon)"> [2] => matrise (2) < ["url"]=>streng (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => streng (88) "Follikkelstimulerende hormon" >> [3] => matrise (2) < ["url"]=>streng (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => streng (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => matrise (2) < ["url"]=>streng (16) "prolaktin_060004" ["name"] => streng (30) "Prolactin (Prolactin)"> [5] => matrise (2) < ["url"]=>streng (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => streng (37) "Testosteron (Testosteron)"> [6] => matrise (2) < ["url"]=>streng (54) "tireotropnyj-gormon-skjoldbrusk-stimulerende-hormon_060305" ["name"] => streng (67) "Skjoldbrusk-stimulerende hormon (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon)"> [7] => matrise (2) < ["url"]=>string (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => string (115) "Prostate-Specific Antigen total" "> [8] => matrise (2) < ["url"]=>streng (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => streng (178) "Prostataspesifikt antigen gratis / totalt. Beregning av forholdet"> [9] => matrise (2) < ["url"]=>streng (45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"] => streng (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)"> [10] => matrise (2 ) < ["url"]=>streng (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"] => streng (110) "HE 4 (Human Epididymis protein 4 sekresjon, Human epididymis protein 4)"> [11] => matrise (2) < ["url"]=>streng (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => streng (44) "25-OH vitamin D (25-hydroksyvitamin D) "> [12] => matrise (2) < ["url"]=>streng (43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"] => streng (51) "Total cholesterol (cholesterol cholesterol)"> [13] => matrise (2) < ["url"]=>streng (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010" ["name"] => streng (120) "Lipoprotein cholesterol med høy tetthet)"> [14 ] => matrise (2) < ["url"]=>streng (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => streng (21) "Iron (Ferrum)"> [15] => matrise (2) < ["url"]=>streng (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "Glycated Hemoglobin"> [16] => matrise (2) < ["url"]=>streng (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => streng (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [17] => matrise (2) < ["url"]=>streng (106) "protrombin-protrombin - mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnoshenije-international-normalised-ratio_100002" ["name"] => string (158) "Prothrombin, Prothrombin, International Normalised Ratio, INR ) "> [18] => matrise (2) < ["url"]=>streng (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-aktivert-partiell-tromboplastin-tid_100004" ["name"] => streng (133) "Aktivert delvis tromboplastintid (aktivert delvis trombopin 19] => matrise (2) < ["url"]=>streng (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => streng (237) "Generell blodprøve + ESR med antall hvite blodlegemer (med en smørmikroskopi i nærvær av patologiske forandringer), venøst ​​blod "> [20] => matrise (2) < ["url"]=>streng (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => streng (125) "Serologisk diagnose av infeksjoner i graviditetsplanlegging"> [21] => matrise (2) < ["url"]=>streng (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => streng (96) "Diagnose av skjoldbruskfunksjonen (avansert)"> [22] => matrise (2) < ["url"]=>streng (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => streng (52) "Hemostasis system (screening)"> [23] => matrise (2) < ["url"]=>streng (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => streng (62) "Biokjemisk diagnose av anemi"> [24] => matrise (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => streng (54) "Hormonal status (hann)"> [25] => matrise (2) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => streng (45) "Diagnose of osteoporosis"> [26] => matrise (2) < ["url"]=>streng (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => streng (50) "Sunt barn (screening)"> [27] => matrise (2) < ["url"]=>streng (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => streng (75) "Sunt barn (utvidet program)"> [28] => matrise (2) < ["url"]=>streng (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => streng (122) "Risiko for å oppdage epitelkarsinom i eggstokkene i premenopause"> [29] => matrise (2) < ["url"]=>streng (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Risikoen for å oppdage epitelkarsinom i eggstokkene hos postmenopausale kvinner"> [30] => matrise (2) < ["url"]=>streng (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => streng (99) "Serologisk diagnose av parasittiske sykdommer"> [31] => matrise (2) < ["url"]=>streng (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => streng (61) "Hormonal status (i overgangsalderen)"> [32] => matrise (2) < ["url"]=>streng (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => streng (94) "Kvinnelig hormonell status (inkluderer progesteron)" >>>

ParameterReferanseverdierenheter
D-dimer
Biomateriale og tilgjengelige fangstmetoder:
En typePå kontoret
Frossent plasma (natriumcitrat)
Forberedelse til studien:

Blod tas på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timer med faste). Du kan drikke vann uten bensin. Hvis studien er foreskrevet mens du tar medisiner som påvirker blodkoagulasjon, bør det bemerkes i retningen.

Forskningsmetode: immunoturbodimetrisk

D-dimerer - spesifikke nedbrytningsprodukter fra fibrin som utgjør en blodpropp; dannet i prosessen med lysering av en blodpropp. Bestemmelse av D-dimer lar oss bedømme intensiteten av dannelse og ødeleggelse av fibrinpropper.

D-dimer - en test med invers prediktiv betydning: hvis resultatet ikke går utover referanseverdiene, er sannsynligheten for trombose lav, med økte verdier av D-dimeren, er ytterligere undersøkelse nødvendig.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

  • Diagnostikk av blodkoagulasjonssystemet;
  • Diagnostikk av trombose, DIC;
  • Lungeemboli;
  • Svangerskap.

TOLKNING AV RESULTATER:

Referanseverdier (normalternativ):

Menn og ikke-gravide kvinner:

Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du til behandling av informasjonskapsler og brukerdata (stedsinformasjon; type og versjon av OS; type og versjon av nettleseren; type enhet og skjermoppløsning; kilde som brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller reklame; språket til operativsystemet og nettleseren; hvilke sider brukeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for å betjene nettstedet, gjennomføre retargeting og utføre statistisk forskning og gjennomganger. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, må du forlate siden.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Russland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du til behandling av informasjonskapsler og brukerdata (stedsinformasjon; type og versjon av OS; type og versjon av nettleseren; type enhet og skjermoppløsning; kilde som brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller reklame; språket til operativsystemet og nettleseren; hvilke sider brukeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for å betjene nettstedet, gjennomføre retargeting og utføre statistisk forskning og gjennomganger. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, må du forlate siden.

ParameterReferanseverdierenheter
D-dimer