Blodprøve for AlAT og AsAT: norm og avkoding

Når du gjennomfører en biokjemisk analyse av blod, er viktige indikatorer for menneskers helse indikatorene for AlAT og AsAT. Hepatitt, skrumplever, graden av skade i hjerteinfarkt og andre sykdommer er målet for forskningen. Et økt eller redusert nivå av enzymer tilsvarer en liste over spesifikke sykdommer..

Hva er ALAT og AsAT

Aspartate aminotransferase (AcAt) er et enzym fra gruppen av transferaser som dannes i vevsceller og aktiverer biokjemiske prosesser i kroppen. Enzymet inneholder vitamin B6, som er en del av aminosyremetabolismen. AsAt metabolisme gir produksjon av stoffer som er ansvarlige for syntesen av glukose, noe som sikrer opprettholdelse av menneskelig aktivitet i perioder med høy fysisk anstrengelse og sult..

Alanine aminotransferase (AlAt) er et enzym fra gruppen av transferaser, som produseres hovedsakelig i leveren, samt i en liten mengde i hjerte-, bukspyttkjertel og skjelettmuskel. Minimumsnivået av enzymet blir observert i blodplasmaet til en sunn person.

Normen for AsAT hos barn under ett år er opp til 60 U / L, opptil 9 år - 55, for voksne menn - opptil 41, hos kvinner - mindre enn 31. Norm for AlAT:

Barn opp til et år

Indikasjoner for analyse

Med ødeleggelse av cellene i organene der enzymene AlAT og AsAT er syntetisert, trenger sistnevnte inn i blodet. Spesielle analyser kan oppdage avviket til nivået av enzymer fra normen. Indikasjoner for analyse er behovet for diagnose og mistanke om patologi av følgende organer:

En blodprøve for AlAT og AsAT er obligatorisk for givere. Henvisning gis til pasienter med hepatitt for å identifisere graden av leverskade eller for å bestemme egenskapene til effekten av medikamenter på organets tilstand.

Hvordan bestå analysen

For studien donerer de blod fra en blodåre. For at resultatene som den profesjonelle dekrypterer skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg til analysen på riktig måte:

  • unntak av alkohol, fet, stekt, krydret mat per dag;
  • slutte å røyke, tygge tobakk i 1 time;
  • fred, avslag på fysisk aktivitet;
  • avslag på mat 8 timer før studien (analyse gis på tom mage, men du kan drikke vann).

En biokjemisk analyse av AlAT og AsAT i blodet kan ikke tas umiddelbart etter fluorografi, radiografi, ultralyd, fysioterapi, endetarmsundersøkelse. Når du tar medisiner, bør pasienten advare legen.

Bruken av nikotinsyre, immunsuppressiva, koleretika, prevensjonsmidler, samt overvekt, graviditet, fysisk inaktivitet kan forvrenge resultatene..

Økt AcAT

Aspartaminotransferase nivåer i blodet øker ved visse sykdommer. Disse inkluderer:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitt;
  • primær og metastatisk leverkreft;
  • akutt pankreatitt;
  • kolestase;
  • alvorlig angrep av angina pectoris;
  • lungetrombose;
  • hjerteinfarkt;
  • angiokardiografi, hjertekirurgi;
  • akutt stadium av revmatisk hjertesykdom;
  • myopati
  • skjelettmuskelskader;
  • hemolyse;
  • vaskulitt;
  • heteslag, brannskader;
  • overdreven muskelbelastning (svak økning).

En økning i transaminaser hos kvinner i første trimester av svangerskapet er normen, i det tredje - indikerer utviklingen av alvorlig gestose. En økning i nivået av begge enzymer, kombinert med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase, blir observert med eklampsi, ledsaget av skade på nyrefiltreringsapparatet..

Høyt ALAT

En økning i nivået av alaninaminotransferase i blodet indikerer tilstedeværelsen av visse patologier. Disse inkluderer:

  • viral hepatitt;
  • toksisk skade, primær eller metastatisk leverkreft;
  • fet hepatose;
  • hindrende gulsott;
  • alvorlig pankreatitt;
  • hypoksi, sjokk med astma;
  • myokarditt,
  • omfattende hjerteinfarkt;
  • myodystrofi;
  • myositt;
  • hjertefeil;
  • kronisk alkoholisme;
  • alvorlige forbrenninger;
  • tumorer;
  • hemolytiske sykdommer;
  • tar hepatotoksiske medikamenter (immunsuppressiva, antibiotika, anabole steroider, psykotropiske midler, antitumormedisiner, prevensjonsmidler, sulfonamider, salisylater).

Spesifikke grunner for økningen i nivået av AlAT og AsAT er parasittiske infasier - de er kombinert med eosinofili, oftere er det en lesjon av echinococcus, ameba, giardia. Echinococcus skader vev i hjerte, lever, galleveier, nyre, hjerne og ryggmarg, lunger.

Amoebiske angrep manifesteres som amøben dysenteri, men det er manifestasjoner i form av fet degenerasjon av leveren, abscess, metastase til hjernen eller perikard. Sykdommen begynner med magesmerter, diaré med blod og slim, økte alkaliske fosfataser. Med giardiasis observeres hindring av gallegangen med parasitter.

I hvilke tilfeller er indikatorene under det normale

En reduksjon i AlAt-nivåer i blodet indikerer alvorlig leverskade, som er preget av en nedgang i antall celler som produserer enzymet. Dette er skrumplever, nekrose, mangel på vitamin B6. ASAT-mangel indikerer alvorlig leverpatologi (brudd), vitamin B6-mangel.

video

Fant en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter så fikser vi alt!

Hva blodprøver for ALAT og ASAT viser?

ALAT og ASAT er 2 enzymer som er involvert i biokjemiske reaksjoner:

  • ALAT (eller ALT) - alaninaminotransferase, eller aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartataminotransferase, eller aspartat.

Disse enzymene gir transport av aminosyrer mellom molekyler, noe som er viktig for riktig konstruksjon av proteiner.

Enzymer dannes i forskjellige organer hos en person..

ASAT er syntetisert i:

  • i hjerte,
  • i leveren,
  • i hjernen,
  • i skjelettmuskel.

ALAT er til stede i:

  • i leveren,
  • i nyrene,
  • i hjerte,
  • i skjelettmuskel.

Følgelig tillater en blodprøve for enzymene ASAT og ALAT oss å trekke konklusjoner om tilstanden til disse organene.

Hvorfor kan ALAT øke?

Et forhøyet ALAT-nivå indikerer ofte leverpatologier, men kan også være forårsaket av forskjellige årsaker:

  • hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon,
  • hepatitt, gulsott,
  • skrumplever i leveren,
  • fete avleiringer i leveren,
  • onkologi,
  • muskelskader,
  • alkoholisme,
  • forgiftning,
  • medisinering.

Med mangel på vitamin B6 synker nivået av ASAT i blodet.

Hvorfor kan øke ASAT?

En endring i nivået av ASAT er oftere assosiert med hjertesykdommer, men kan også være forårsaket av patologier i:

  • lever,
  • bukspyttkjertelen,
  • galleblære.

Hvis AST- og ALT-indikatorene avviker, er en konsultasjon med en hepatolog eller kardiolog nødvendig. Behandlingen skal kun foregå under medisinsk tilsyn..

Alanin aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, hovedsakelig i leveren og nyrene, mindre enn det i hjertet og musklene. Normalt er ALT-aktiviteten i blodet veldig lav. Ved leverproblemer frigjøres enzymet i blodomløpet, vanligvis før utseendet til slike karakteristiske symptomer som gulsott. I denne forbindelse brukes ALT ofte som en indikator på leverskader..

Glutamat pyruvat transaminase, serum glutamat pyruvat transaminase, GGPT.

Synonymer engelsk

Alanin aminotransferase, serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT forhold.

UV-kinetisk test.

Enhet / L (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før analyse.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress 30 minutter før studien..
  • Ikke røyk i 30 minutter før undersøkelse.

Studieoversikt

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym som hovedsakelig er til stede i lever- og nyreceller og i merkbart mindre mengder i hjerte- og muskelceller. Hos friske mennesker er blodaktiviteten lav, normen for ALT er lav. Når levervevsceller er berørt, frigjøres ALT i blodomløpet, vanligvis før utseendet til slike karakteristiske symptomer som gulsott. I denne forbindelse brukes aktiviteten til dette enzymet som en indikator på leverskader. Sammen med andre studier som utfører de samme oppgavene, er ALT-analyse en del av de såkalte leverfunksjonstestene..

Leveren er et viktig organ som ligger i øvre høyre side av bukhulen. Hun deltar i implementeringen av mange viktige kroppsfunksjoner - i prosessering av næringsstoffer, produksjon av galle, syntesen av proteiner, for eksempel blodkoagulasjonsfaktorer, og bryter også potensielt giftige forbindelser til sikre stoffer.

En rekke sykdommer fører til skade på leverceller, noe som bidrar til en økning i ALT-aktivitet..

Oftest er en ALT-test foreskrevet for å sjekke om leveren er skadet under hepatitt og tar medisiner eller andre stoffer som er giftige for dette organet. ALT gjenspeiler imidlertid ikke alltid bare leverskader, aktiviteten til dette enzymet kan øke med sykdommer i andre organer..

AST og ALT regnes som de to viktigste indikatorene på leverskader, selv om ALT er mer spesifikk enn AST. I noen tilfeller blir AST direkte sammenlignet med ALT og deres forhold (AST / ALT) er beregnet. Det kan brukes til å identifisere årsaker til leverskade..

Hva brukes studien til??

  • For å oppdage skade på levervevet i viral og giftig hepatitt, andre sykdommer. Vanligvis er en ALT-test foreskrevet sammen med en aspartat aminotransferase (AST) analyse..
  • For å overvåke effektiviteten av behandlingen av leversykdommer.

Når en studie er planlagt?

  • Med symptomer på leversykdom:
    • svakhet, tretthet,
    • tap av Appetit,
    • kvalme oppkast,
    • magesmerter og oppblåsthet,
    • gulning av hud- og øyeproteiner,
    • mørk urin, lett avføring,
    • kløe.
  • Hvis det er faktorer som øker risikoen for leversykdom:
    • tidligere hepatitt eller nylig eksponering for hepatitt B-infeksjon,
    • overdreven alkoholforbruk,
    • arvelig disposisjon for leversykdom,
    • tar medisiner som kan skade leveren,
    • overvekt eller diabetes.
  • Regelmessig gjennom hele behandlingsprosessen for å bestemme effektiviteten.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier (ALT-norm for menn, kvinner og barn):

Alder, kjønn

Referanseverdier

Årsaker til økt ALT-aktivitet:

  • virusinfeksjoner (for høy ALT-aktivitet - mer enn 10 ganger normen - blir observert, for eksempel ved akutt hepatitt; ved kronisk hepatitt overskrider den vanligvis ikke normen med ikke mer enn 4 ganger)
  • ta medisiner eller andre stoffer som er giftige for leveren;
  • sykdommer som bremser blodstrømmen til leveren (iskemi);
  • hindring i galleveiene, skrumplever (vanligvis på grunn av kronisk hepatitt eller blokkering av galleveiene) og en svulst i leveren (moderat økning i ALT).

I de fleste leversykdommer er ALT-aktivitet høyere enn AST-aktivitet, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Imidlertid er det noen få unntak: alkoholisk hepatitt, skrumplever og muskelskader.

  • Intramuskulære injeksjoner, så vel som intens fysisk aktivitet kan øke ALT-aktiviteten i kroppen.
  • Hos noen pasienter kan leverskader og som en konsekvens av en økning i ALT-aktivitet være forårsaket av inntak av kosttilskudd. Derfor er det nødvendig å informere den behandlende legen ikke bare om alle medisiner som er tatt, men også om kosttilskudd. I tillegg kan hyppig bruk av hurtigmat føre til en liten økning i ALT-aktivitet gjennom leverskader; i tilfelle normalisering av ernæring, går ALT-aktiviteten tilbake til normal.

Hvem foreskriver studien?

Allmennlege, allmennlege, gastroenterolog, spesialist i smittsomme sykdommer, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Hva skal være ALT i blodet

Blodprøveutskrift ALT AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er de mest aktive aminotransferase enzymer. I menneskekroppen er de ansvarlige for katalyse og interkonversjon av aminosyrer. ALT er hovedsakelig konsentrert i leveren, og AST i muskelvev, for eksempel i hjertet. I en blodprøve bestemmer avkoding AST bare ett av de to isoenzymene.

Hvis tolkningen av ALT-blodprøven og AST-analysen samtidig eller alene viser økt aktivitet - indikerer dette leverskade av forskjellige etymologier. For eksempel - alkohol, medikament eller andre giftige skader; skrumplever i leveren (før utvikling av koma); akutt viral hepatitt (hepatitt A, B, C, E, F, herpesvirus) eller kronisk viral hepatitt B eller C, med eller uten delta-midler; autoimmun hepatitt, steatohepatitt, kolangitt, karsinom (primær leverkreft), metastatisk leverkreft, hematokromatose, Wilson-Konovalov sykdom, cøliaki, hypertyreose, overdreven fysisk anstrengelse, spedbarnsalder. Og også mekaniske eller iskemiske vevskader, alvorlige forbrenninger; termisk sjokk, myokarditt, myositis, tarmobstruksjon; akutt pankreatitt, overvekt, iskemisk hjerneslag, hemofili.

For å oppnå nøyaktige resultater bestemmer transkripsjonen av blodprøve ALT og AST forholdet mellom aktivitetsgradene deres. Dette forholdet viser Ritis-koeffisienten. Den sammenlignende Ritis-koeffisienten bestemmes i en blodprøve. Hvis det er over den etablerte normen - 1.3 - indikerer dette hjerteinfarkt, og når Rhysekoeffisienten er under normalen - smittsom hepatitt.

Siden aminotransferaser har forskjellige vevsspesialiseringer, når hver av dem er konsentrert i en viss gruppe vev, viser dekoding av en blodprøve AST en indikator på diagnosen hjertemuskelen - myokard og ALT - en indikator på diagnosen av leveren. Hvis plasmainnholdet i disse enzymene økes, dukket det opp skade på vevene i hjertemuskelen og leveren.

  • Når vevsceller dør og kollapser, kommer enzymer inn i blodomløpet. Ved overskridelse av standardene for AST blod mer enn fordoblet, diagnostiseres hjerteinfarkt i hjertemuskelen.
  • Når et betydelig overskudd av normen viser en ALT-analyse - indikerer dette smittsom hepatitt i inkubasjonsperioden.
  • Med en reduksjon i AST og ALT, har kroppen ikke nok vitamin Bb - gyridoxine. Men ikke bare patologier fører til mangel på hiridoksin, men også vanlig graviditet.

Feil: Ingen artikler å vise

Behandling av hvordan du normaliserer nivået av ALAT i blodet

Siden en økning i nivået av ALAT i blodet bare er en markør for en hvilken som helst patologisk tilstand i leveren, kan det normaliseres ved å eliminere den tilsvarende faktoren. Leversykdommer, avhengig av etiologi, behandles ved hjelp av medikamentell terapi, som inkluderer å ta:

  • Hepatobeskyttelse;
  • enzympreparater;
  • koleretiske medikamenter;
  • antivirale midler.

Det er viktig å merke seg at innleggelsen deres utelukkende skal utføres under tilsyn og forskrivning av en behandlende lege. I tilfeller hvor økningen i ALT skyldes årsaker som ikke har tegn på sykdom, oppnås normalisering av enzymnivået ved å eliminere den provoserende faktoren

Så når du tar medisiner som forårsaker endringer i denne indikatoren, bør du erstatte dem med mer egnede.

I tilfeller der økningen i ALT er forårsaket av årsaker som ikke har tegn på sykdom, oppnås å bringe enzymnivået tilbake til normalt ved å eliminere den provoserende faktoren. Så når du tar medisiner som forårsaker endringer i denne indikatoren, bør du erstatte dem med mer egnede..

Ernæringskorreksjon

Et godt resultat kommer også fra kosthold.

Det er viktig å gi opp fet mat og mat med mye karbohydrater en stund for å forbedre leverens tilstand. Menyen må inneholde:

  • grønne bladgrønnsaker;
  • brokkoli;
  • squash;
  • nøtter
  • fullkornsprodukter;
  • magert kjøtt;
  • melkeprodukter med lite fett.

Hva kan økning og reduksjon i blodnivå av ALAT bety?

Innholdet av ALAT i blodet er veldig lavt, men det er ekstremt sjelden at det kan falle til verdier som er synlig under eksisterende normer. Dette kan indikere en veldig alvorlig tilstand i leveren:

  • skrumplever og organnekrose;
  • mekanisk skade på leveren som følge av traumer;
  • betydelig mangel på vitaminer fra gruppe B.

Oftere i medisinsk praksis må man takle forhøyede blodnivåer av ALT-enzymet. Årsakene til dette er som regel:

  • viral hepatitt i både akutt og kronisk form;
  • galle dyskinesi;
  • tumorprosesser;
  • iskemisk patologi;
  • mononukleose.

I tillegg øker konsentrasjonen av ALAT i blodet og med akutt pankreatitt (skade på bukspyttkjertelen).

Hvilke faktorer kan påvirke enzymytelsen

Ovennevnte årsaker er patologiske, noe som fremgår av det økte nivået av ALAT. Indikatorer på innholdet av enzymet i blodet, annet enn normalt, kan imidlertid også være i mangel av smertefulle forhold. De fysiologiske årsakene til økningen i innholdet av dette stoffet i menneskelig blod inkluderer:

  • intens fysisk aktivitet;
  • sterk fysisk stress, konstant stress;
  • å ta visse grupper medikamenter (immunsuppressiva, steroider, p-piller);
  • feil, ubalansert ernæring;
  • overvekt.

Når du skal ta en analyse

For bare for 25 år siden var et slikt spørsmål helt overflødig, siden personen selv ikke kunne gå og ta analysen som han ønsket, siden det ikke var noen kommersielle og private laboratorier. Analyser ble gitt på klinikken, og utvalget av utvalget deres ble utført av den behandlende legen. For tiden kan du finne ut hva som er din norm for AlAt og AsAt i blodet. Men hvorfor gjøre dette midt i full helse? Her er forholdene der det er nødvendig å gå og bli undersøkt på ALT:

  • i tilfelle det er mistanke om leversykdom (gulsott, smerter i høyre hypokondrium);
  • hvis du var i kontakt med en pasient med viral hepatitt, eller var i fokus for epidemisk hepatitt A;
  • ved undersøkelse av givere;
  • når du sjekker kvaliteten på behandlingen for pasienter med viral hepatitt;
  • under en rutinemessig undersøkelse av gravid.

Analysen på AST anbefales å bli tatt i følgende tilfelle:

  • først av alt, med mistanke om akutt hjerteinfarkt: med utseendet på brystsmerter, med et uklart bilde på EKG;
  • med forskjellige hjertesykdommer, for eksempel med akutt revmatisk hjertesykdom;
  • med lungetrombose;
  • før forskjellige kardiokirurgiske operasjoner og prosedyrer;
  • i nærvær av forskjellige hepatitt;
  • med et alvorlig angrep av angina pectoris;
  • med omfattende skader på skjelettmuskulatur, for eksempel med krasjsyndrom, eller langvarig knusing syndrom;
  • ved akutt pankreatitt.

Endelig er AST en betydelig markør for leverkreft..

Disse testene, på ALT og AST, blir alltid gitt sammen. De Ritis-koeffisienten er en betydelig hjelp, og forteller legen hva som er primært i kroppen: nekrose, eller celledød, eller levercytolyse.

Men likevel, selv om legen perfekt forstår tolkningen av disse analysene, vil han aldri klare seg uten en klinisk undersøkelse av pasienten, uten hjelpemiddel instrumenterende diagnostiske metoder, så vel som uten andre laboratorieundersøkelser.

Bare en fullstendig diagnose lar deg stille en endelig diagnose, som indikerer graden av sykdomsutvikling, og foreskriver en fullstendig behandling.

Avkoding av biokjemi på ALT

Alanin aminotransferase, eller ALT, er et enzym i en rekke transaminaser. Slike enzymer gir en overføring av aminosyrer av høy kvalitet mellom biologiske molekyler. Alaninaminotransferase er involvert i overføringen av en aminosyre som alanin, med vitamin B6 som et koenzym. Dette enzymet syntetiseres bare i leverceller, men finnes i hjertevev, nyrer, bukspyttkjertel og i muskler.

En mann har vanligvis en enzymhastighet på opptil 40 enheter / liter, men for kvinner er frekvensen mindre - bare opptil 32 enheter / liter. Ved avkoding er det nødvendig å ta hensyn til at mange medikamenter, for eksempel antibiotika, narkotiske stoffer foreskrevet som smertestillende midler, ikke-steroide medikamenter, de fleste legemidler mot kreft, betennelsesdempende medisiner, påvirker indikatorene. Etter at blodet er tatt for analyse, må spesialisten utføre en dekryptering basert på innhentede data.

Blant de viktigste årsakene til at nivået stiger, er det:

  1. Hjerteinfarkt - døden av noen deler av hjertemuskelen. På grunn av dette frigjøres en stor mengde av enzymet i blodet, og dens aktivitet øker.
  2. Ulike leversykdommer, oftest er det skrumplever, hepatitt, svulstformasjoner, hepatose. Normale leverceller erstattes av fete celler. Med en høyere grad av leversykdom økes også en økning i nivået av ALT-aktivitet..
  3. En økning i nivået observeres når det er hjertesykdommer, for eksempel myokardial dystrofi, hjertesvikt. På grunn av abnormiteter i cellene i hjertemuskelen, observeres en økning i ALT-aktivering..
  4. Av årsakene skal det bemerkes brannsykdom, akutt pankreatitt, hypoksi, sjokk, d.v.s. oksygen sulting av hjernevev.
  5. Brudd er forårsaket av mangel på vitamin B6, når sporstoffer ikke kommer helt inn i blodet.

Overskrider terskelen

I medisinsk forskning er den øvre terskelen for ALT viktig. Grensen for voksne menn er 45 u / l, for kvinner 34 o / l. En økning i ALT i en blodprøve indikerer en betennelsesprosess i kroppen. Nedenfor er sykdommene som forårsaker en slik patologi.

  1. pankreatitt Alvorlig skade på bukspyttkjertelen. Det oppstår på grunn av utseendet til en svulst som blokkerer enzymkanalene. Som et resultat begynner de akkumulerte fordøyelsesenzymer å fordøye bukspyttkjertelen selv. Dødelig utfall mulig;
  2. Hepatitt. Leversykdom. Det er preget av betennelse i organets vev. Det er delt inn i flere typer. Den farligste er hepatitt C. Sistnevnte går ofte i en kronisk form, og kan forårsake skrumplever. Vanlige årsaker til hepatitt er: giftig skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfeksjon;
  3. Hjerteinfarkt. Den alvorligste hjertesykdommen. Det er preget av døden av noen deler av hjertemuskelen, på grunn av en kritisk reduksjon i blodsirkulasjonen. Det er mange grunner til patologien. Grunnleggende: røyking, hypertensjon, overvekt, diabetes mellitus, stillesittende livsstil.

Det er grunner til å overskride ALT-normen i en blodprøve, ikke relatert til de listede sykdommene:

  • kjemoterapi;
  • Skader ledsaget av skade på musklene i kroppen;
  • Tar potente medisiner
  • Fysisk og emosjonell stress;
  • Å spise fet stekt mat,
  • Narkotika bruk.

Sykdommer der nivået av ALT og AST i blodet stiger

Ved akutt hepatitt stiger ALT i større grad. Med patologi i hjertet og skjelettmuskulaturen øker AST i større grad.

Hepatitt: - akutt langline (A, B, C, E, F, herpesvirus); - kronisk viral (B eller C); - giftig, alkoholisert; - medisinsk; - bakteriell; - autoimmun; - steatohepatitt - betennelse i leveren, på bakgrunn av dens fettgenerering.

Cellegift: et høyt nivå av aminotransferaser kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder etter cellegift.

Hjerteinfarkt. Diagnostisk verdi av AST: ved et hjerteinfarkt øker AST-innholdet i blodet 2-20 ganger den 2-3 dagen etter et smerteanfall. Med angina pectoris er AST og ALT normale.

Crash syndrom, ødeleggelse av skjelettmuskulatur, fysisk overbelastning, mekanisk (brannskader, skader) eller iskemisk ødeleggelse av vev (heteslag, iskemisk hjerneslag).

Cøliaki - en autoimmunallergisk lesjon av tarmslimhinnen.

  • hypertyreose.
  • Overvekt, metabolsk syndrom.
  • A-1-antitrypsinmangel.
  • Hos barn i spedbarn kan nivået av ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.

    transaminaser

    Det er kjent at i kroppen er det et stort antall forskjellige biologisk aktive stoffer som deltar i visse reaksjoner og har veldig høy selektivitet og spesifisitet. Dette er enzymer som også kalles enzymer. Tilstedeværelsen av enzymer gjør det mulig for mange hundre og tusenvis av ganger å få fart på kjemiske reaksjoner.

    I biokjemi er det flere grupper av enzymer. Så i kroppen vår er det oksidoreduktaser. Disse enzymene hjelper biologisk oksidasjon, for eksempel protonoverføring. Det er hydrolaser som bryter ned intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymene involvert i nedbrytningen av estere og fett. Det er isomeraser i kroppen som katalyserer den gjensidige transformasjonen av forskjellige isomerer av samme molekyl. Endelig er et stort antall enzymer representert av transferaser. Disse enzymene katalyserer overføringen av forskjellige grupper av atomer fra et molekyl til et annet. Deres vanlige navn er bygget fra navnet på donormolekylet, deretter blir navnet på den overførte gruppen festet, og deretter blir slutten festet: transferase.

    ALT eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2c av alaninaminosyren, og AST, eller aspartataminotransferase, overfører den samme aminogruppen NH2c av aspartataminosyren. Hvorfor trengs disse prosessene, og hvor forekommer disse transaminaser, det vil si bærere av aminogrupper som transaminerer?

    Vurdering av verdier i protokollen, deres tolkning og normnivå

    Når en blodprøveprotokoll mottas, gjør avkoding det mulig å se de vanlige indikatorene for alt og ast. Vanligvis er transaminaser karakteristiske i kombinasjonen. Slike indikatorer indikerer tydeligere arten av de patologiske prosessene i kroppen.

    Noen ganger brukes en spesiell de Ritis-indeks for å hjelpe nøyaktig å vurdere alt til ast-forholdet. Hos friske mennesker tilsvarer det vanligvis 1, 3. I nærvær av leversykdommer avtar det, og med hjertesykdommer stiger det. Dessuten vokser den andre indikatoren litt, og den første - veldig skarpt.

    Som regel er nivået av leverenzymer i blodet til kvinner noe lavere enn for det sterkere kjønn. Denne ubalansen skyldes lavere kroppsvekt og mer beskjedent muskelvolum. Slike egenskaper i dette tilfellet har ikke så økt effekt på leveren, som det gjør hos menn.

    Enheten for å vurdere nivået av transaminaser er en rekke enheter, som er lagt til grunn for beregninger av hvert enkelt laboratorium..

    Normalt antall for friske kvinner er normalt følgende:

    • 7-40 IE / l (hos menn - opptil 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • opptil 33 enheter / l.
    • 10-30 IE / l (hos menn - opptil 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • opptil 32 enheter / l.

    Som det fremgår av dataene, er et høyt nivå av alt og ast i en blodprøve hos et representativt sterkere kjønn naturlig. Det skyldes mer intenst muskelarbeid og en høy frekvens av celledelingsprosesser..

    For høye transaminasnivåer hos kvinner

    Hvis det ved avkoding av analysen er klart at ast og alt økes, indikerer verdiene deres en trussel mot utviklingen av patologi. Oftest forekommer slike endringer på grunn av forskjellige sykdommer i leveren med smittsom og ikke-smittsom opprinnelse.

    Ved autoimmune lidelser i organet er transaminaser også de første som reagerer. Med pankreatitt og andre bukspyttkjertelspatologier øker alltid leverenzymer dramatisk, noe som er assosiert med en endring i aminosyresyntese.

    Når det utføres en biokjemisk blodprøve med mistanke om hjerteinfarkt, er det veldig viktig å evaluere hva alt og ast snakker om. Nederlaget av muskelfibre ved en lignende sykdom forårsaker en betydelig frigjøring av transaminaser, som øyeblikkelig fanges opp av analysatorene

    Generelt øker alltid leverenzymer med kardiologiske sykdommer i forskjellige etiologier. Dette skyldes det faktum at de glatte så vel som strierte musklene i hjertet ikke er i stand til rask utvinning, som et resultat av at produktene med cellulært forfall kommer inn i blodomløpet.

    Ved omfattende skader med muskelsprengning, brannskader eller sår, registreres også alt og ast i store mengder under en biokjemisk blodprøve.

    For å stille en nøyaktig differensialdiagnose er ytterligere studier nødvendige, samt data fra en visuell undersøkelse av pasienten.

    • lytte til klagene hans;
    • identifisere tilstedeværelsen av smerte;
    • sjekk graden av generell velvære for pasienten;
    • evaluere fargen på huden og skleraen;
    • måle blodtrykk;
    • lage et EKG;
    • urinalysis.

    Dermed følger det at når du gjennomfører en biokjemisk blodprøve, er normen for alt og ast hos menn og kvinner en ganske annen. Dessuten er indikatorene for det sterkere kjønn høyere.

    Aspartataminotransferase, AST

    Dette enzymet finnes normalt inne i cellene, og trenger sjelden gjennom blodet, bare når de er skadet. AST finnes i myokardiet, i levervevet, i de stripete skjelettmusklene, i nervevevet og i nyrene. I mye mindre grad er dette enzymet lokalisert i bukspyttkjertelen, i lungevevet og milten..

    Til sammenligning kan vi indikere at aktiviteten til dette enzymet i myokard er 10.000 ganger større enn dets aktivitet i blodserum. Derfor er en økt AST-verdi en av de tidligste og mest pålitelige markørene for hjertemuskelnekrose ved hjerteinfarkt. Spesifisiteten til denne indikatoren er selvfølgelig ikke veldig høy. Faktisk, foruten hjertet, er dette enzymet inne i leveren, og hvis pasienten har leverceller som går i oppløsning på dette tidspunktet og han har aktiv hepatitt, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymer..

    Hvis vi snakker om den tidlige diagnosen hjerteinfarkt, øker konsentrasjonen av dette enzymet i blodserum pålitelig ca. 7 timer etter det første smerteanfallet, noe som indikerer utviklingen av et hjerteinfarkt. Et døgn etter mykning og nekrose av hjertemuskelen når konsentrasjonen av denne transaminasen i blodet maksimalt, og verdien går tilbake til normal etter omtrent 5-6 dager.

    Interessant er det en indirekte sammenheng mellom bredden i nekrosesonen og den økte konsentrasjonen av enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større den nekrotiske sonen er, jo mer enzym fra myokardiocytter til den perifere blodomløpet. Derfor antas det at hvis verdien av dette enzymet hos mennesker økes med 5 ganger, så kan dette godt være de biokjemiske tegnene på hjerteinfarkt, men hvis konsentrasjonen av dette enzymet overstiger normen 15 ganger høyere, indikerer dette et alvorlig forløp, en omfattende sone for nekrose, og mulig negativt utfall.

    Naturligvis kan man ikke diagnostisere hjerteinfarkt på grunnlag av bare en biokjemisk studie. Dette betyr at hvis enzymet under et hjerteinfarkt økte litt, eller ikke økte i det hele tatt, så er det overhode ikke nødvendig at det vil være et gunstig resultat.

    Les mer om Aspartate aminotransferase i artiklene våre: “Aspartate aminotransferase: Hva er AST? normale og forhøyede nivåer ”og“ Aspartat aminotransferase (AcT) er forhøyet, hva betyr dette? ".

    Men hva med ALT? Ved hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av dette enzymet i blodet litt. Og under hvilke forhold oppstår en økning i ALT-konsentrasjonen, og hvor ligger den (denne transaminasen)?

    Økt alaninaminotransferase

    De høyeste verdiene for økningen i alaninaminotransferasenivå, når indikatoren er 20, eller til og med 100 ganger høyere enn den angitte normen, kan forekomme ved akutt hepatitt, for eksempel med viral og giftig hepatitt. Når hepatitt A oppstår, begynner en økning i alaninaminotransferase noen uker før deteksjon av gulsott. Alanin-aminotransferase går tilbake til det normale etter tre til tre og en halv uke. Med hepatitt B og C kan nivået av alaninaminotransferase øke uforutsigbart, eller omvendt, synke, men komme tilbake etter et skarpt hopp eller fall til det normale.

    Obstruktiv eller hindrende gulsott kan også øke graden av alaninaminotransferase. Disse hoppene kan være helt forskjellige: både små og betydelige, med rask og merkbar vekst på opptil seks hundre enheter per liter med en ytterligere nedgang i løpet av et par dager. Dette fenomenet regnes som et trekk ved denne typen gulsott..

    Når det utvikles metastaser i leveren, kan små hopp i alaninaminotransferaseindeksene observeres, mens det i svulster med den primære endringsgraden ikke er noen endringer i det hele tatt.

    Alanin aminotransferase kan øke to til tre ganger med en sykdom som leversteatose. Levercirrhose påvirker også omtrent hoppet i alaninaminotransferase nivåer.

    Andre årsaker er alkoholisk hepatitt og sjokkforhold, alvorlige forbrenninger, smittsom mononukleose og lymfoblastisk leukemi. Hjerteinfarkt og myokarditt, hjertesvikt og akutt pankreatitt kan også skilles. Svært ofte kan alaninaminotransferase øke i andre trimester av svangerskapet.

    På samme tid kan infeksjoner i kjønnsorganene og blæren redusere nivået av alaninaminotransferase; svulster og pyridoksalfosfatmangel, som kan manifesteres i underernæring og hyppig forbruk av alkoholholdige drikker.

    Noen medisiner kan øke pyridoksalfosfatnivåene, blant dem er:

    1. Kolestere og steroider av anabole natur
    2. Østrogener og oral prevensjon, nikotinsyrer
    3. Overskudd av etanol og jernsalter
    4. Mercaptopurin og Methifuoran
    5. Methyldopa og Methotrexate
    6. sulfonamider

    Som du kan se, ikke bare ulike sykdommer kan endre nivået av alaninaminotransferase i kroppen vår - feil utvalgte medisiner, eller medisiner, hvis bruk ikke var gjennomtenkt sammen med den behandlende legen, kan påvirke på samme måte. Av denne grunn bør behandling av et forhøyet nivå av alaninaminotransferase, såvel som lavt, være basert på egenskapene til en bestemt person, og ikke velges på grunnlag av en generell mening om legemidlet eller om sykdommen..

    • Sykdom A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemi
      • blindtarmbetennelse
      • arterielt trykk
      • artrose
    • B
      • bazedova sykdom
      • bartolinitt
      • utflod
      • vorter
      • brucellose
      • bursitt
    • I
      • åreknuter
      • vaskulitt
      • kopper
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hemorroider
      • hydrocephalus
      • hypotensjon
      • sopp
    • D
      • dermatitt
      • diatese
      • encefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • OG
    • TIL
      • candidiasis
      • hoste
      • overgangsalder
      • colpitis
      • konjunktivitt
      • utslett
      • røde hunder
    • L
      • leukoplaki
      • leptospirose
      • lymfadenitt
      • lav hos mennesker
      • lordose
    • M
      • mastopati
      • melanom
      • hjernehinnebetennelse
      • livmor fibroids
      • liktorn
      • trost
      • mononukleose
    • N
      • rennende nese
      • eksem
    • OM
      • oliguri
      • nummenhet
      • bleieutslett
      • osteopeni
      • hjerneødem
      • Quinckes ødem
      • hevelse i bena
    • P
      • gikt
      • psoriasis
      • navlebrokk
      • hælspor
    • R
      • lungekreft
      • brystkreft
      • refluksøsofagitt
      • mol
      • rosacea
      • erysipelas
    • FRA
      • salmonellose
      • syfilis
      • skarlagensfeber
      • hjernerystelse
      • Staphylococcus
      • stomatitt
      • kramper
    • T
      • tonsillitt
      • tremor
      • sprekker
      • trichomoniasis
      • lungetuberkulose
      • ureaplasmosis
      • uretritt
    • F
      • faryngitt
      • tyggegummifluks
    • X

    • W
      • støt på foten
      • støy i hodet
    • U
    • E
      • eksem
      • enterokolitt
      • livmorhalserosjon
    • YU
    • JEG ER
    • Blodprøve
    • Analyse av urin
    • Smerter, nummenhet, skade, hevelse
    • Brevet a

    • Bokstav B
    • Bokstav g
    • Bokstav K
    • I
    • D
    • Medisinske fremskritt
    • 3
    • Øyesykdommer
    • Gastrointestinale sykdommer
    • Sykdommer i kjønnsorganet

      Luftveissykdommer

    • Graviditetssykdommer
    • Sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet
    • Sykdommer hos barn
    • Kvinnens helse
    • Menns helse
    • Interessante fakta
    • Smittsomme sykdommer
    • Hudsykdommer
    • skjønnhet
    • L
    • Medisinske planter
    • ØNH-sykdommer
    • M
    • nevrologi
    • Medisinske nyheter
    • P
    • Parasitter og mennesker
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kreft
    • Revmatiske sykdommer
    • FRA
    • symptomer

      Alaninaminotransferase

      ALT (synonymer,), som AST, er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyren alanin fra en celle til en annen. Takket være enzymet mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet blir observert i vevene i leveren og hjertet, litt mindre - i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. En endring i innholdet av ALAT i blodet observeres ved alvorlige sykdommer, men det kan også være en variant av normal tilstand.

      Prisøkning

      Med en biokjemisk blodprøve kan AlAT økes som et resultat av følgende patologier:

      • Skader på lever og galleveier (hepatitt, skrumplever, kreft, hindring);
      • Intoksikasjoner (alkoholholdige, kjemiske);
      • Sykdommer i hjerte og blodkar (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
      • Blodsykdom
      • Skader og brannskader.

      ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spist fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

      Indikatornedgang

      I en biokjemisk blodprøve kan en reduksjon i ALAT observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 involvert i transport av alanin, eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre..

      Normal verdi

      I likhet med AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

      Resultat AU 680

      Hos barn yngre enn en måned er AlAT-normen 13–45 enheter per liter blod.

      Hos barn over en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier etter kjønn:

      • Menn - fra 0 til 50 enheter;
      • Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

      Resultat av Cobas 8000

      I henhold til dette testsystemet, avhenger verdien av indikatorens norm av personens alder og kjønn:

      AlderØvre grense for normen ALT / ALAT / ALT i henhold til Cobas 8000
      opp til 1 år56
      1–7 år gammel29th
      8–18 år gammel37
      Voksne menn41
      Voksne kvinner33

      Alle verdiene er i enheter på 1 liter blod.

      symptomer

      Symptomer på økt alanintransaminase i blodet er forskjellige. Det kliniske bildet skyldes det berørte organet og sykdommen som førte til dette.

      Fra leveren

      Med leverskade er smerter i høyre hypokondrium, kvalme, oppkast mulig. Mulig gulhet i huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan det være hypertermi. Med utviklet skrumplever vises det utslett på kroppen som vaskulære stjerner, en økning i underlivet på grunn av ascites (væskeansamling i magen).

      Åreknuter (spiserør, mage), som kan være kompliserte av blødning. Multiorgansvikt utvikler seg gradvis.

      Fra bukspyttkjertelen

      Pankreatitt manifesteres av sterke smerter i magen, i navlen, dens oppblåsthet, gjentatt oppkast, svakhet og påfølgende bevissthet.

      Fra hjertet

      En smertefri form for hjerteinfarkt er mulig, eller atypisk, når smertene er lokalisert i magen, eller det oppstår alvorlig dyspné. I tillegg til smerter, en mulig brudd på hjerterytmen, et blodtrykksfall. Bekymret for alvorlig svakhet, frykt for død, frysninger.

      I nærvær av en onkologisk prosess i det berørte organet, er alvorlig vekttap i løpet av kort tid, svakhet, økt utmattelse mulig.

      Når en studie er planlagt

      Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å undersøke nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for noen faktorer som kan påvirke dens funksjon..

      Vanlige symptomer på leversykdom:

      • Tap av Appetit;
      • Tilfeller av oppkast;
      • Tilstedeværelsen av følelser av kvalme;
      • Smerter i magen;
      • Avføring med lys farge;
      • Mørk urinfarge;
      • En gulaktig fargetone av proteinene i øynene eller huden;
      • Tilstedeværelsen av kløe;
      • Generell svakhet;
      • Utmattelse.

      Risikofaktorer for leverskade:

      • Alkoholmisbruk;
      • Hepatitt eller gulsott;
      • Tilstedeværelsen av leverpatologi hos nære slektninger;
      • Tar potensielt giftige medisiner (anabole steroider; betennelsesdempende, anti-tuberkulose, soppdrepende medisiner; antibiotika og andre);
      • diabetes;
      • fedme.

      Analyse av AsAT- og AlAT-enzymer kan utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen (hvis det forhøyede nivået gradvis synker, diagnostiserer de den positive effekten av medikamentell terapi).

      Diagnostiske funksjoner

      For diagnostiske formål er ikke bare det faktum at en endring i blodparametere av AsAT og AlAT er viktig, men også graden av økning eller reduksjon av dem, så vel som forholdet mellom antall enzymer til hverandre. For eksempel:

      Hjerteinfarkt indikeres av en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 ganger.

      Hvis forholdet mellom AST / ALT er i området 0,55–0,65, kan vi anta viral hepatitt i den akutte fasen, hvis overskridelsen av koeffisienten på 0,83 indikerer et alvorlig forløp av sykdommen.

      Hvis nivået av AST er mye høyere enn nivået av ALT (forholdet mellom AcAT / AlAT er mye større enn 1), kan alkoholhepatitt, muskelskade eller skrumplever være årsaken til slike endringer.

      For å eliminere feilen, bør legen også evaluere andre blodparametere (i tilfelle av leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissosiasjon). Hvis det er et økt nivå av bilirubin på bakgrunn av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

      Regler for bestått en biokjemisk blodprøve

      Unnlatelse av å overholde reglene for forberedelse til analyse kan føre til bevisst falske resultater, noe som vil innebære behov for en ekstra undersøkelse og en lang prosedyre for å avklare diagnosen. Forberedelsene inkluderer flere viktige punkter:

      1. Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
      2. Utelukk fet, krydret mat, alkohol og fastfood dagen før du gir blod;
      3. Ikke røyk en halv time før prosedyren;
      4. Utelukk fysisk og emosjonell stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
      5. Ikke ta materialet umiddelbart etter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller endetarmsundersøkelse;
      6. Det er nødvendig å fortelle legen om alle medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før utnevnelsen til en biokjemisk studie.

      Diagnostisering av sykdommer i henhold til resultatene av en blodprøve er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, så tolkningen av resultatene må overlates til kvalifiserte leger.

      Økt ALT i blodet

      9 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1144

      ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AsAT (aspartat aminotransferase) er en kombinasjon av komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente celleelementer, ellers enzymer. Deres hovedformål er å akselerere den kjemiske reaksjonen av aminosyrer (alanin og asparagin), som utfører sammenhengen mellom protein og karbohydratmetabolisme. Produksjonen av enzymer i kroppen skjer endogent, det vil si intracellulært, og derfor er konsentrasjonen av AcAT og AlAT i blodet til en sunn person ubetydelig.

      Generell informasjon om ALT

      Hovedlokaliseringen av alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mengder finnes det i hjerte-, bukspyttkjertel, nyrer og muskelvev. Aspartat-aminotransferase er hovedsakelig konsentrert i hjertemuskelen, så vel som i leveren, hjerneneuronene og skjelettmusklene..

      Med en destruktiv endring i disse organene frigjøres enzymer og kommer i store mengder inn i den systemiske sirkulasjonen. Når enzymet AST eller ALT i blodet er forhøyet, betyr dette et brudd på integriteten til cellene i organene, derfor utvikling av patologiske prosesser.

      ALT og AST er i nær sammenheng. Et sunt forhold av enzymer, ellers de Ritis-koeffisienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koeffisient (under enhet) indikerer tilstedeværelsen av leverpatologier. Et to ganger overskudd indikerer ødeleggelse av hjertet.

      Konsentrasjonen av AlAT er identifisert i rammen av blodbiokjemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstanden til hepatocytter, og leverprestasjoner. Med dets kvantitative innhold bestemmes tegn på leversykdommer på det prekliniske stadiet, det vil si før utseendet til karakteristiske symptomer på misfarging av hud og slimhinner (gulsott).

      En økning i indikatorene på det viktigste hepatocyttenzymet gjør at legen kan antyde tilstedeværelsen av:

      • hepatitt av forskjellige etiologier;
      • kreftformede prosesser i leveren;
      • skrumplever (alle varianter);
      • steatose (fet leversykdom);
      • fet hepatose;
      • kolestase (nedsatt syntese og utstrømning av galle);
      • progressiv muskeldystrofi;
      • giftig leverskade (medikament, alkohol, etc.);
      • sykdommer i bukspyttkjertelen;
      • hjertesvikt.

      Først av alt, patologier assosiert med cytolyse (ødeleggelse av hepatocytter) faller under mistanke. Dårlige ALT-resultater (ALT) i biokjemisk analyse trenger ytterligere verifisering med laboratorie- og maskinvaremetoder. På grunnlag av blodparametere alene antas patologi, men ikke fullstendig diagnostisert.

      Tegn på økende verdier

      Biokjemisk blodanalyse er en metode for laboratorieundersøkelse av biofluid, for å identifisere funksjonsforstyrrelser i organene og systemene i kroppen. Studien er tildelt:

      • i henhold til pasientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøyelse, hjerte- og luftveisfunksjoner, funksjonsfeil i nervesystemet, endokrine, leverfunksjon og nyreapparat);
      • som en del av den medisinske undersøkelsen;
      • for forebyggende formål;
      • i kontakt med pasienter smittet med viral hepatitt;
      • for overvåking av behandlingen av diagnostiserte sykdommer.

      Kvinner i perinatal periode donerer blod til biokjemi flere ganger, noe som muliggjør rettidig diagnose av mulige lidelser i kroppen til den vordende moren, noe som har negativ innvirkning på barnets utvikling. Spesiell oppmerksomhet til indikatorene for AlAT i blodprøven blir gitt når pasienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

      • kvalme og tyngde i den epigastriske regionen;
      • vekslende diaré og forstoppelse (forstoppelse);
      • tap av interesse for mat (tap av matlyst);
      • gul plakett på tungen og bitterhet i munnhulen;
      • lav kvalitet (37–38 ° С) kroppstemperatur;
      • kløende hud (spesielt i ansiktet);
      • en endring i fargen på ekskrement til en lys gul, mørk urinfarge;
      • smerter i hypokondrium på høyre side;
      • gulaktig fargetone av øyeproteiner
      • kronisk flatulens;
      • telangiectasia (edderkoppårer) og hematomer av ikke-traumatisk opprinnelse;
      • opphovning.

      Ved diagnostiserte leversykdommer kan analyse for innholdet av AcAT og AlAT i blodet tildeles separat for å kontrollere dynamikken i behandlingen.

      Regler for utarbeidelse og levering av analyse

      For å oppnå objektive resultater, bør en analyse av biokjemi gjøres etter en enkel foreløpig forberedelse. Pasienten må overholde følgende forhold:

      • 5–7 dager for å ekskludere bruk av alkoholholdige drikker, fordi de giftige metabolittene av etanol forstyrrer syntesen av proteiner og enzymer i leveren.
      • på 2-3 dager, fjern fet mat og stekt mat fra kostholdet for ikke å skape ekstra belastning på leveren og bukspyttkjertelen;
      • forlate bruken av medisiner midlertidig;
      • observere fastende diett før prosedyren i minst 8-12 timer.

      Hvorfor må jeg ta en analyse på tom mage? Dette skyldes det faktum at all mat endrer blodsammensetningen, og fett gjør plasmaet uklar. Resultatene fra en studie utført på full mage vil være unøyaktige.

      ALT referanseverdier

      Standardverdier av ALT er klassifisert etter kjønn (hos menn og kvinner) og etter pasientens alder. Hos barn, fra fødselsøyeblikket til 6 måneder, øker normindikatorene, endres deretter avhengig av alder og får stabilitet etter voksen alder.

      Innholdet av enzymet i blodet hos kvinner påvirkes av fødselen av et barn, inntaket av hormonelle p-piller, overgangsalder. En svak (innen 25%) økning i ALT i blodet under graviditet, og en nedgang etter 50 år, er det ikke akseptert å referere til patologiske forandringer.

      Den øvre grensen for barns indikatorer for innholdet av enzymet i blodet skal ikke overstige følgende verdier (i enheter / l):

      nyfødteOpp til 6 måneder.Opp til et årOpptil tre årOpp til 6 årFram til voksen alder
      4956543329th39

      Referanseverdier av alaninaminotransferase for voksne:

      Norm i enhet / lNorm i mmol / L
      menn45252
      kvinner34≈ 190

      Ved evaluering av ALT-indeksene tas obligatoriske AST-verdier med på obligatorisk basis. Dekryptering av analyseresultatene blir utført i løpet av dagen.

      Årsaker til avvik fra normen

      Enzymindeksen kan avvike fra de normative verdiene både i retning av å øke og synke. Begge alternativene er utilfredsstillende, og indikerer intens celleødeleggelse. Nedsatte ALAT-nivåer registreres mye sjeldnere enn en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.

      Det er to hovedårsaker til nedgangen i ytelsen:

      • omfattende nekrose av hepatocytter, som et resultat av avanserte kroniske leversykdommer;
      • langvarig mangel i kroppen av pyridoksin (vitamin B6).

      Vitamin B6 tar en aktiv del i produksjonen av AlAT og AsAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres ikke enzymer i tilstrekkelige mengder. Hyperfermentemia (forhøyet ALAT) er klassifisert i fire grader:

      • enkelt - økning i indikatorer med 3-5 ganger;
      • moderat - 5-6 ganger;
      • gjennomsnitt - mer enn 6 ganger;
      • høy - mer enn 10 ganger.

      Årsakene til økningen i ALT er assosiert med akutte eller kroniske lever- og hjertepatologier. Myokardieinfarkt (nekrose i hjertemuskelen) er antagelig diagnostisert med en ALT-indeks som overstiger standardene med fem eller flere ganger. Ritis-koeffisienten øker også. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen gir en økning i enzymet minst 3 ganger, dystrofi av muskelapparatet - 7-8 ganger.

      Ved viral hepatitt observeres en økt verdi av alaninaminotransferase, 20-50 ganger. Det er tre hovedtyper av virussykdom, to til:

      • Botkins sykdom eller hepatitt A;
      • serum (hepatitt B);
      • post-transfusjon eller hepatitt C;
      • type D og E (sykdommer forbundet med hovedtyper).

      Ved giftig (alkoholisk) hepatitt, kan ALAT-indikatorene økes hundre ganger. Det høye nivået av enzymet i resultatene av biokjemi, spesielt i fravær av uttalte symptomer, er årsaken til en ytterligere undersøkelse. Pasienten må donere blod for enzymimmunoanalyse (ELISA) for å oppdage hepatittvirus.

      Med en uhelbredelig cirrhotisk leversykdom (skrumplever) kan ALT-innholdet i blodet økes fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultatene avhenger av stadiet og etiologien til sykdommen. Skrumplever kan ha følgende etiologi:

      • viral - dannes som en komplikasjon av overført hepatitt A, B, C;
      • farmakologisk eller medisinsk - utvikler seg med langvarig feil inntak av medisiner;
      • giftig (alkoholiker) - oppstår som et resultat av kronisk alkoholisme;
      • utvekslingsfordøyende - dannet på bakgrunn av kroniske patologier i det endokrine systemet; kryptogent (med en ukjent opprinnelsesart);
      • gallegang (primær og sekundær) - er en komplikasjon av sykdommer i galleblæren;
      • autoimmun, er årsaken til utviklingen en funksjonsfeil i kroppens immunsystem.

      Den høyeste ALT er registrert i de virale og alkoholholdige typene skrumplever. Hvis det er mistanke om cirrhotiske forandringer i levervevet, må pasienten akutt gjøre en ultralyd av bukhulen..

      Andre mulige årsaker til forhøyede enzymnivåer inkluderer:

      • Nekrose i bukspyttkjertelen, ellers døden av bukspyttkjertelceller, som en komplikasjon av avansert pankreatitt.
      • Kolecystopancreatitis og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I latente perioder av sykdommen økes nivået av alaninaminotransferase litt. En kraftig økning i enzymet i blodet betyr en forverring av sykdommen.
      • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Patologien diagnostiseres ved å sammenligne ALT og AST og beregne Ritis-koeffisienten.
      • Akutte og kroniske leversykdommer (steatose, steatohepatitt, hepatose).
      • Kreftdegenerasjon av hepatocytter (forekommer oftere som en komplikasjon av kronisk hepatitt og skrumplever).
      • Alkohol, medikament eller annen lever rus.
      • Cellegiftbehandling.
      • Hjerteinfarkt.
      • Epstein-Barr-virusinfeksjon (mononukleose).

      I tilfelle når den påståtte diagnosen ikke blir bekreftet under videre undersøkelse, kan falske resultater bety manglende overholdelse av tilberedningsbetingelsene (alkoholinntak, spise fet mat), samt en tilstand av psykologisk stress eller fysisk utmattelse på tidspunktet for blodgivning.

      Anbefalinger for korreksjon av indikatorer

      For å redusere det høye ALT i blodet, er det først og fremst nødvendig å begynne behandlingen av den underliggende sykdommen som påvirket resultatene av analysen. Siden det i de fleste tilfeller er en økt konsentrasjon av AlAT som følge av utviklingen av leverpatologier, foreskrives medisiner fra den hepatoprotective gruppen:

      • I hovedsak fosfolipid (komplekse forbindelser av alkoholer, høymolekylære syrer og lipider). Stimulere regenerering av hepatocytter, stabilisere metabolske prosesser, opprettholde en balanse av proteiner, fett og karbohydrater (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
      • Hepatobeskyttelse-lipotropics. Hemme eller stoppe fet leverinfiltrasjon (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
      • Plante hepatoprotectors. De bidrar til restaurering av leverceller, behandling krever langvarig bruk. Tablettene inneholder naturlige ekstrakter av medisinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

      Ytterligere terapi utføres med medisiner basert på ursodeoxycholic acid (Ursosan, Urdox, Ursodez) og lipoic acid, som hjelper til med å nøytralisere giftstoffer og alkoholnedbrytningsprodukter. Du kan senke ALT med kostholdsterapi. En pasient med nedsatt funksjonsevne i leveren og bukspyttkjertelen får diett “Tabell nr. 5”..

      Sammendrag

      Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym som fremskynder den kjemiske reaksjonen av alaninaminosyrer. Hoveddelen av AlAT finnes i leveren, resten er lokalisert i bukspyttkjertelen, hjertehinnen og musklene. Hos en sunn mann er mengden enzym i blodet ikke mer enn 45 enheter / liter, hos en kvinne - 34 enheter / liter.

      Hvis indikatorene økes betydelig, blir vev og celler patologisk endret og har alvorlig skade som alaninaminotransferase kommer inn i blodomløpet. Bestemmelse av ALT-nivå utføres som en del av en biokjemisk blodprøve.

      I de fleste tilfeller, med en økt verdi av enzymet, diagnostiseres leversykdommer (hepatitt, hepatose, skrumplever, etc.), kronisk eller akutt pankreatitt, nedsatt hjerteaktivitet (myokarditt, hjerteinfarkt). Diagnosen skal bekreftes ved en detaljert undersøkelse, inkludert et antall laboratorietester og maskinvarediagnostiske prosedyrer.