Alfa-amylase: normal, i blod, urin, forhøyet, redusert

Leger foreskriver studien av alfa-amylase hovedsakelig for diagnose av pankreatitt. Imidlertid kan denne analysen gi verdifull informasjon når det gjelder andre sykdommer. Hva viser en økning i α-amylase i blod eller urin? Må jeg bekymre meg hvis denne indikatoren er utenfor normen, og det ikke er noen symptomer?

Hva er a-amylase

Dette er et enzym som brytes sammen og hjelper med å fordøye komplekse karbohydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på gresk - stivelse). Det produseres hovedsakelig av de eksokrine kjertlene - spytt og bukspyttkjertelen, en liten mengde er produsert av kjertlene i eggstokkene, egglederne og lungene. Hovedtyngden av dette enzymet finnes i fordøyelsessaftene: i spytt og bukspyttkjertelen. Men en liten konsentrasjon er også til stede i blodserum, siden cellene i organer og vev kontinuerlig oppdateres.

Blodet inneholder to fraksjoner av a-amylase:

  • bukspyttkjertelen (P-fraksjon) - 40% av total amylase;
  • spytt (S - type) - 60%.

Imidlertid blir sjelden utført undersøkelse av individuelle fraksjoner av amylase, bare for spesielle indikasjoner. Oftest er det tilstrekkelig å bestemme total amylase. I kombinasjon med kliniske symptomer bekrefter økningen diagnosen akutt pankreatitt..

Dette er den vanligste indikasjonen for denne analysen. Amylase i dette tilfellet vil øke nettopp på grunn av pankreasfraksjonen. Molekylet er lite og godt filtrert gjennom nyretubuliene, og med en økning i innholdet i blodet vil det også øke i urinen (alfa-amylase i urinen kalles vanligvis diastase).

Amylase-innhold

Enzymer er proteiner som katalyserer nedbrytningen av eventuelle komplekse stoffer. Deres aktivitet måles vanligvis i IU (internasjonale enheter). For 1 IE enzymaktivitet tas en slik mengde som katalyserer spaltingen av 1 μmol av stoffet på 1 minutt under standardbetingelser.

Ved bestemmelse av amylaseaktivitet ble stivelse brukt som et spaltbart underlag, og jod (som som kjent flekker blå flekker) ble brukt som en indikator. Jo mindre intens farge på underlaget etter dets interaksjon med testserumet er, jo større er aktiviteten til amylase i det.

I dag brukes moderne spektrofotometriske metoder..

Normale indikatorer for alfa-amylase hos voksne kvinner og menn er ikke forskjellige og gjennomsnitt 20-100 IE / L, i urin - 10-124 IE / L. Imidlertid kan standarder variere etter laboratorium..

Hos barn er produksjonen av dette enzymet mye lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produseres i små mengder, med vekst og utvikling av fordøyelsessystemet øker syntesen.

Alfa-amylase normal blodnivå etter alder

AlderTotal alfa-amylasePankreas Amylase
nyfødteOpptil 8 enheter / l1-3 enheter / l
Barn under 1 år5-65 enheter / l1-23 U / L
1 år- 70 år25-125 enheter / l8-51 enheter / l
Over 70 år gammel20-160 U / L8-65 enheter / l

Når en a-amylase-analyse er planlagt

  • For uklare magesmerter er denne analysen foreskrevet, først og fremst for diagnose av akutt pankreatitt (i 75% av tilfellene av denne sykdommen finnes et mangfoldig forhøyet nivå av enzymet i både blod og urin).
  • For diagnostisering av kronisk pankreatitt er studiet av dette enzymet mindre viktig: i dette tilfellet økes alfa-amylase mye sjeldnere. Hos mer enn halvparten av pasientene forblir nivået normalt, men hvis du studerer fraksjoner, vil et overskudd av P-type aktivitet av amylase over S-type være til stor fordel for diagnosen kronisk pankreatitt.
  • For å tydeliggjøre diagnosen kusma - betennelse i spyttkjertlene. I dette tilfellet vil S-fraksjonen av enzymet øke i blodet.
  • For å overvåke behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen.
  • Etter operasjoner i bukspyttkjertelen.

Årsaker til økt alfa-amylase i blod og urin

Hvis det oppstår skader på cellene i bukspyttkjertelen eller spyttkjertelen, begynner innholdet i store mengder å bli absorbert i blodet, og utskilles også intenst. Deler kastes i leveren. Med sykdommer i utskillelsesorganene (lever, nyre) stiger også nivået.

De viktigste årsakene til hyperamylasemia

Bukspyttkjertelsykdom

  • Akutt pankreatitt. Økt alfa-amylase bestemmes helt i begynnelsen av anfallet, når et maksimum etter 4-6 timer og reduseres gradvis etter 3-4 dager. Videre kan nivået overstige normen med 8-10 ganger.
  • Forverring av kronisk pankreatitt. I dette tilfellet øker aktiviteten til alfa-amylase med 2-3 ganger. (se Legemidler mot kronisk pankreatitt).
  • Svulster, steiner, pseudocyster i bukspyttkjertelen.

Assosiert med sykdommer i nærliggende organer

  • Mageskade.
  • Tilstand etter operasjoner på organene i bukhulen og retroperitoneal plass.
  • Et angrep av leverkolikk. Når en stein passerer gjennom den vanlige gallegangen, stiger enzymnivået 3-4 ganger, og går deretter tilbake til det normale etter 48-72 timer.

Sykdommer forbundet med lesjoner i spyttkjertlene

  • Kusma (kusma).
  • Bakterie-kusma.
  • stomatitt.
  • Ansiktsneuralgi.
  • Begrensning av spyttkjertelkanalen etter strålebehandling i hode og nakke.

Forhold der amylaseutnyttelsen avtar

  • Nyresvikt - utskillelse av amylase av nyrene er nedsatt, og dette bygger seg opp i blodet.
  • Fibrose eller skrumplever i leveren med brudd på dens funksjon, siden leverceller er involvert i metabolismen til dette enzymet.
  • Sykdommer i tarmen: inflammatoriske prosesser, tarmobstruksjon, peritonitt. Som et resultat av disse forholdene blir enzymet intenst absorbert i blodet..

Andre forhold

  • Svangerskap utenfor livmoren.
  • Brystkreft.
  • Lungebetennelse.
  • tuberkulose.
  • Lungekreft
  • Eggstokkreft.
  • feokromocytom.
  • Blodsykdommer (myelom).
  • Ketoacidose ved diabetes.
  • Makroamylasemi er en sjelden medfødt tilstand når amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres av nyrene..
  • Alkohol rus.
  • Tar visse medisiner - glukokortikoider, opiater, tetracyklin, furosemid.

Alfa-amylase reduksjon

Å identifisere en reduksjon i dette enzymet i blodet har mindre diagnostisk verdi enn en økning. Vanligvis indikerer denne situasjonen massiv nekrose av celler i bukspyttkjertelen som produserer akutt betennelse, eller en reduksjon i antall i den kroniske prosessen.

Nedsatt serum alfa-amylase kan være et tilleggskriterium for diagnose av slike tilstander:

  • Nekrose i bukspyttkjertelen.
  • Kronisk pankreatitt med alvorlig enzymatisk mangel (hos pasienter som lider av denne sykdommen i lang tid).
  • Alvorlig hepatitt.
  • tyreotoksikose.
  • Cystisk fibrose - en systemisk sykdom med skade på de endokrine kjertlene.

Amylasereduksjon observeres ved massive forbrenninger, toksikose hos gravide og diabetes mellitus. Forhøyet kolesterol og triglyserider kan også undervurdere amylase.

Blodamylasetest

Oversikt

Amylase er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Bukspyttkjertelen er et organ som produserer forskjellige enzymer som hjelper tarmen med å fordøye maten..

Hovedfunksjonen til amylase er å hjelpe kroppen til å absorbere karbohydrater fra maten; i tillegg trenger legen noen ganger å vite nivået av amylase for å oppdage visse sykdommer eller lidelser. Ved en sykdom eller betennelse i bukspyttkjertelen frigjøres amylase i blodet.

Ved hjelp av

En viss mengde amylase er alltid til stede i menneskekroppen. Nivået kan måles i en blodprøve. For høye eller for lave nivåer av amylase i blodet kan indikere en rekke problemer, spesielt med bukspyttkjertelen.

Amylase-nivåer kan også måles i urin..

prosedyrer

Prosedyren innebærer å ta blodprøver fra en blodåre, vanligvis på armen.

En sykepleier eller laboratorieassistent behandler stedet på huden der punkteringen skal utføres med et antiseptisk middel. Hånden over albuen trekkes med et gummibånd for å skape nødvendig trykk og venene er fylt med blod.

Så punkterer en sykepleier en blodåre med en nål. Etter at nålen har kommet inn i venen, fyller blod røret festet til nålen. Etter å ha tatt nok blod, fjerner sykepleieren nålen, trykker på stikkstedet og stikker den med limbånd.

Opplæring

Før analyse bør alkohol utelukkes..

Du bør konsultere legen din om å ta medisiner. Noen medikamenter kan påvirke blodamylasen din. Før du tester for amylase, kan legen din foreslå at du midlertidig slutter å ta eller endre doseringen av visse medisiner..

Her er en liste over noen medikamenter som kan øke nivået av amylase i blodet:

  • asparaginase;
  • aspirin;
  • P-piller;
  • kolinerge medikamenter;
  • etakrylsyre;
  • metyldopa;
  • opiater (kodein, meperidin, morfin);
  • tiaziddiuretika (klortiazid, hydroklortiazid, indapamid, metolazon).

resultater

Ulike laboratorier kan ha forskjellige blodamylasekriterier. I noen laboratorier anses normen å være fra 23 til 85 enheter per liter, i andre - fra 40 til 140.

For å forstå resultatene av analysen bedre, diskuter dem med legen din..

Årsakene til patologiske resultater kan være forskjellige og avhenge av om enzymnivået senkes eller økes. For eksempel kan høye eller lave nivåer være et tegn på kreft i bukspyttkjertelen. Høye nivåer kan også være et advarseltegn på kreft i lunge eller eggstokk..

Andre årsaker til høyt blodammylase er:

  • Akutt eller kronisk pankreatitt: nedsatt funksjon av enzymer som hjelper til å bryte ned mat i tarmen - de begynner å ødelegge bukspyttkjertelen. Akutt pankreatitt forekommer plutselig, men kan ikke vare lenge, og kronisk pankreatitt kan ikke kureres fullstendig og forverres over tid..
  • Kolecystitt: betennelse i galleblæren Gallestein er årsaken til kolecystitt. De er avleiringer av herdet kolesterol og andre stoffer som kan dannes i galleblæren og blokkerer gallegangene. Denne tilstanden kan også være forårsaket av en svulst..
  • Makroamylasemi: tilstedeværelse av makroamylase i blodet. Dette er en unormal forbindelse av et enzym og et protein..
  • Gastroenteritt: betennelse i mage-tarmkanalen.
  • Perforert magesår: en inflammatorisk prosess i slimhinnen i magen eller tarmen fører til dannelse av et magesår. Hvis et magesår trenger inn i et vev eller et organ - perforering av et magesår - er legehjelp nødvendig.
  • Tubal graviditet: et befruktet egg (embryo) er lokalisert i et av egglederne (rør som forbinder eggstokkene til livmoren), og ikke i livmoren. Dette kalles også et ektopisk svangerskap fordi det utvikler seg utenfor livmoren..
  • Andre forhold: en økning i amylase kan også forårsake spyttkjertelinfeksjoner eller tarmobstruksjon..

Et lavt nivå kan være et tegn på følgende problemer:

  • preeklampsi - en tilstand observert hos gravide, som ellers kalles gravid toksikose; et av symptomene er også høyt blodtrykk;
  • skade på bukspyttkjertelen;
  • nyresykdom.

amylase

En blodprøve hjelper til med å identifisere mange patologiske prosesser som oppstår i kroppen. Med patologi i fordøyelsessystemet er en biokjemisk blodprøve veldig informativ.

En av de viktige indikatorene for biokjemi er amylase. Det er den viktigste markøren for bukspyttkjertelen. Dets avvik fra normen indikerer alltid tilstedeværelsen av patologi i kroppen.

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve

Amylase er et enzym som er involvert i fordøyelsesprosessen..

Det er to typer amylase:

  • Alfa-amylase. Produksjonen utføres i bukspyttkjertelen (i større grad) og spyttkjertlene;
  • Pankreas amylase er en komponent av alfa-amylase, produsert utelukkende av bukspyttkjertelen og er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen.

Amylase produseres av kjertelcellene i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen juice.

Amylaseenzym er av stor betydning for menneskekroppen.

Alfa-amylase i blodet utfører følgende funksjoner:

  • Stivelsesnedbrytning under fordøyelsen. Denne prosessen begynner allerede i munnhulen, på grunn av det faktum at amylase er til stede i sammensetningen av spytt. Stivelse omdannes til enklere stoffer som kalles oligosakkarider;
  • Opptaket av karbohydrater i kroppen;
  • Nedbryting av glykogen til glukose, som er den viktigste energireserven. Det er hun som gir alle celler og organer den energien som er nødvendig for livet.

Amylase-enzymet er veldig viktig for at fordøyelsessystemet skal fungere ordentlig. Derfor er en studie av nivået oftest foreskrevet i nærvær av mistenkte sykdommer og forstyrrelser i fordøyelseskanalen..

I mangel av patologi, bør amylase bare finnes i tarmen. Når forskjellige sykdommer forekommer, kommer den imidlertid inn i blodomløpet.

Indikasjoner for analyse

Amylase er en indikator på utvikling av inflammatoriske og endokrine sykdommer hos mennesker. De viktigste indikasjonene for å gjennomføre en blodprøve for amylase er:

  • Mistenkt akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Analysen blir utført hvis det er slike symptomer:
    • Kvalme;
    • Oppkast
    • Rask løs avføring;
    • Smerter i underlivet, ofte rundt beltet;
    • Generell svakhet.
  • Forverring av kronisk pankreatitt. Klager som i det akutte sykdomsforløpet;
  • Hepatitt (betennelse i leverparenkym). Tegn på sykdommen:
    • Tegning smerter i høyre hypokondrium;
    • Hepatomegaly (økning i leverstørrelse);
    • Bitterhet i munnen;
    • Kvalme;
    • Svakhet.
  • Mistanken om å utvikle diabetes kan også være en indikasjon for denne studien. Dette er den endokrine patologien i bukspyttkjertelen, som manifesterer seg:
    • Intens tørst;
    • Polyuri (utskillelse av en stor mengde urin);
    • Tørr hud og slimhinner;
    • Kløende hud;
    • I alvorlige tilfeller tap av bevissthet og koma.
  • Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen. Symptomer på dem kan være varierte. Den ondartede prosessen kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når du identifiserer klager fra dette organet, er det obligatorisk å bestemme nivået av amylase;
  • Kusma - betennelse i spyttkjertlene med blokkering;
  • Cyster i bukspyttkjertelen.

Studieforberedelse

For å bestemme nivået av amylase, er en biokjemisk blodprøve foreskrevet. For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg riktig.

Eksperter gir flere anbefalinger om forberedelse til testen for alfa-amylase, som bør følges nøye:

  • Noen dager før studien, må du forlate fet, stekt og krydret mat;
  • På tampen av blodprøvetaking bør du slutte å drikke te og kaffe. Det anbefales å bare drikke stille vann i løpet av denne dagen;
  • Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å oppsøke lege om muligheten for behandlingsbrudd på tidspunktet for laboratorieundersøkelsen;
  • Nekt en idrett i en dag, siden overdreven fysisk aktivitet forvrenger indikatorene;
  • Unngå stress og følelsesmessig uro;
  • Avslutt bruken av alkoholholdige drikker en dag før analysen;
  • Om morgenen på dagen for blodgivelse kan du ikke spise, siden studien er utført på tom mage. Kun tillatt å drikke vann i en liten mengde (ikke mer enn 200 ml).

Anbefalinger for blodprøver:

  • Forbered et punkteringssted (blodprøvetaking). Som regel er dette albuebøyningen til armen. Hvis du trenger å frigjøre hånden fra klær;
  • Plasser en venøs turnett på underarmen, be pasienten om å "jobbe" med knyttneven;
  • For å behandle hudintegument med en antiseptisk løsning (medisinsk alkohol);
  • Sett en nål og trekk den nødvendige mengden blod i et reagensrør eller sprøyte;
  • Etter manipulasjonen må du bruke en bomullskule fuktet med alkohol på såret, bøye armen i albueleddet og forbli i denne stillingen i 10 minutter. Dette er nødvendig for å stoppe blødning..

Blod hentet fra en pasient blir sendt til et laboratorium. Der tilsettes karbohydrater det, og tidspunktet for splitting av dem bestemmes. Basert på denne indikatoren blir resultatet dekryptert.

Det må huskes at bare en lege kan dekryptere resultatet, med hensyn til alle faktorer.

Hastigheten av amylase i blodet

Det må huskes at i blodet er det vanlig å skille to typer av dette enzymet. Dette er bukspyttkjertelen og alfa-amylase. Følgelig har de forskjellige normer. I hvert laboratorium kan indikatorene variere litt, siden forskjellige reagenser brukes. Derfor, i form med resultatet, er det en kolonne hvor grensene for normen til dette laboratoriet er angitt. Imidlertid er det generelt aksepterte normer for indikatorer basert på data fra et uavhengig laboratorium..

Tabell over normen for alfa-amylase (total amylase i blodet) hos voksne og barn:

AlderNorma alfa-amylase, enheter / l
Barn under 2 år5 - 65
Fra 2 til 70 år gammel24. – 125
Eldre enn 70 år30. – 160

Normene for bukspyttkjertelen amylase, som er en del av alfa-amylase, er presentert i tabellen:

AlderNorma alfa-amylase, enheter / l
Barn under 6 månederIkke mer enn åtte
Fra 6 til 12 månederOpp til 23
Eldre enn 1. årIkke mer enn 50

Årsaker til avvik

Avvik fra normen, både opp og ned, er et tegn på forekomst eller forlenget forløp av visse sykdommer, spesielt mage-tarmkanalen.

Alpha Amylase økt

En økning i bukspyttkjertelen og alfa-amylase kan forekomme i nærvær av følgende forhold:

  • Akutt og kronisk pankreatitt. I dette tilfellet produserer cellene i kroppen amylase i en større mengde enn nødvendig;
  • Tumor- og cystiske forandringer i vevet i organet, samt tilstedeværelse av beregninger i kanalene i galleblæren. I dette tilfellet oppstår sekundær betennelse, noe som bidrar til økt amylaseproduksjon. Indikatorene øker til 200 U / L;
  • Diabetes. Denne sykdommen er preget av nedsatt karbohydratmetabolisme. I dette tilfellet blir en del av amylasen sendt til blodet og oppfyller ikke sine direkte plikter, det vil si at den ikke deltar i nedbrytningen av karbohydrater;
  • Peritonitt er en betennelse i bukhinnen. Denne prosessen bidrar til spredning av betennelse til alle organer i bukhulen, inkludert bukspyttkjertelen;
  • Kusma - betennelse i spyttkjertlene. Det bidrar til en liten økning i ytelsen;
  • Nyresvikt. Som du vet, forlater amylase menneskekroppen gjennom nyrene. Imidlertid, hvis deres funksjon forstyrres, fjernes ikke dette enzymet fullstendig fra blodet, noe som fører til en økning i indeksene;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Mageskader;
  • Alkoholmisbruk kan også føre til høyere rater;
  • Bruken av "feil" mat, det vil si fet, røkt, stekt, salt mat i store mengder.

Nedsatt amylase

Årsakene til en reduksjon i alfa-amylase i blodet kan være:

  • Nekrose i bukspyttkjertelen - døden av en betydelig del av bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt. Denne tilstanden provoserer et brudd på metabolske prosesser, inkludert karbohydrat. Samtidig reduserer bukspyttkjertelen mengden av enzymer produsert over tid;
  • Skrumplever i leveren;
  • Tumorprosess i bukspyttkjertelen. Dette inkluderer bare svulster (ondartet) som fører til endringer i vevet i organet. I dette tilfellet kan ikke de forandrede vevene produsere enzymet;
  • Reseksjon (fjerning) av en betydelig del av bukspyttkjertelen.

Amylase og pankreatitt

Som du vet er amylase en markør for sykdommer i bukspyttkjertelen, eller rettere sagt pankreatitt. Det skal imidlertid bemerkes at årsaken til en liten økning i indikatorene kan være en hvilken som helst betennelse i organene i mage-tarmkanalen..

I tilfelle indeksene til bukspyttkjertelen er 6 til 10 ganger høyere enn normalt, indikerer dette utviklingen av alvorlig betennelse i organet. Det vil si i nærvær av passende symptomer diagnostiseres akutt pankreatitt eller en forverring av den kroniske prosessen..

Det skal også bemerkes at med et langvarig forløp av kronisk pankreatitt i løpet av en forverringstid, kan indikatorene øke noe. Dette skyldes tilpasningen av kroppen..

I de første timene etter sykdommens begynnelse bestemmes en betydelig økning i alfa-amylase. Etter 48 - 72 timer normaliseres nivået..

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Amylase er normen (tabellen). Amylase økte eller reduserte - hva betyr det

Amylase er et biologisk aktivt enzym produsert hovedsakelig av bukspyttkjertelen og i en liten mengde av spyttkjertlene. Rollen i kroppen er deltakelse i metabolske prosesser assosiert med karbohydrater. Amylase er delt inn i to typer - bukspyttkjertelen amylase, som er produsert av bukspyttkjertelen, og alfa-amylase, eller den totale amylasen i kroppen. Med sin hjelp blir stivelse brutt ned til enkle sakkarider. Uten alfa-amylase er normal funksjon av fordøyelsessystemet i kroppen umulig..

Hastigheten av amylase i blodet. Avkoding av resultatet (tabell)

Før du snakker om normen til amylase i kroppen, må du forstå hva slags amylase det gjelder. Alfa-amylase er et fordøyelsesenzym som er nødvendig for kroppen, uten hvilken det er umulig å nedbryte karbohydrater. Normalt er innholdet:

  • hos små barn, opptil 2 år - 5 - 65 enheter / l,
  • eldre enn 2 år og opptil 70 - 25 - 125 enheter / l,
  • hos eldre mennesker - 20 - 160 enheter / l.

Pankreas amylase er en integrert del av alfa-amylase. Vanligvis fremheves nivået på en egen linje. Dette enzymet produseres aktivt av bukspyttkjertelen i nærvær av noen inflammatoriske prosesser i det. Derfor bør det normale innholdet i bukspyttkjertelen amylase være som følger:

  • hos nyfødte opptil seks måneder - mindre enn 8 enheter / ml,
  • fra seks måneder til 12 måneder - mindre enn 23 enheter / ml,
  • hos personer over 1 år - mindre enn 50 enheter / ml.

Blodprøver for amylase er vanligvis foreskrevet hvis du mistenker at pasienten har kronisk eller akutt pankreatitt. Selv om endringer i konsentrasjonen av dette enzymet er ganske karakteristiske for noen andre sykdommer. Amylasehastigheten i blodet bestemmes ved biokjemisk analyse. Blod tas for ham fra en blodåre, om morgenen og på tom mage.

Hvis amylase er forhøyet, hva betyr det?

En jevn økning i nivået av amylase i blodet skjer i løpet av få timer fra begynnelsen av et angrep av akutt pankreatitt. Etter at angrepet er over, går denne indikatoren tilbake til normal igjen, men dette tar flere dager. Akutt pankreatitt kan forårsake et overskudd av det normale nivået av amylase med 5 eller 6 ganger. Likevel, hvis amylase er forhøyet, indikerer dette ikke alltid pankreatitt, dessuten, noen ganger også under angrepet og etter det, kan amylase forbli innenfor normale grenser. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, må også andre markører, for eksempel lipasenivå, vurderes..

Andre sykdommer som kan forårsake en økning i nivået av amylase i blodet:

  • cyste i bukspyttkjertelen,
  • bukspyttkjertelkreft,
  • sykdommer i galleveiene og galleblæren,
  • Kronisk nyresvikt,
  • inflammatoriske prosesser i andre organer i bukhulen,
  • cystisk fibrose,
  • alkohol rus,
  • svangerskap utenfor livmoren,
  • diabetes,
  • parotitis,
  • utilstrekkelig aktivitet i spyttkjertlene, for eksempel når de er skadet.

En lignende effekt kan føre til bruk av visse medisiner. Før du tar en blod- eller urintest for amylase, må du derfor informere legen din om alle medisinene du nylig har tatt. Inkludert hormoner og p-piller.

Hvis amylase er lav, hva betyr det?

Et redusert amylase-nivå vurderes hvis mindre enn 100 U / L serum er funnet i analyseresultatene. Dette kan skyldes forskjellige årsaker. For eksempel kan redusert amylase skyldes akutt eller kronisk hepatitt. Med denne sykdommen er det et brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen, som alle enzymer, og spesielt amylase, opplever økt stress. Og selv om amylasesyntese er uavbrutt, forbruker den mye mer. Derfor viser en blodprøve en utilstrekkelig mengde av dette enzymet.

Amylasehastigheten i blodet kan avta som et resultat av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen - her skjer vevsgenerasjon, og produksjonen av enzymet blir forstyrret. Dette fenomenet kalles bukspyttkjertelinsuffisiens. Det kan også være forårsaket av traumer eller hvis bukspyttkjertelen er fjernet ved operasjon.

Hvis amylase senkes, kan dette skyldes alvorlig cystisk fibrose..

Husk at det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose basert på resultatene fra en enkelt analyse. For å avklare og bekrefte det, må spesialisten ta hensyn til alle kumulative faktorer, og om nødvendig utpeke en tilleggsundersøkelse.

Økt alfa-amylase i blodet - årsaker og normalt hos voksne

Deltar i nedbrytningen av polysakkarider (stivelse, glykogen, etc.) til glukose, maltose og dekstriner..

synonymer:
diastasis
1,4-a-D-glukanhydrolase
Serumamylase
Blodamylase
Amylase vanlig
Total alfa-amylase

Betegnelse i analysene:
Amy
alfa-amylase
Aml
diastase
serumamylase
blodamylase

Innhold:

De viktigste produsentene av alfa-amylase:

  • pancreas
  • Spyttkjertler (parotis, sublingual, submandibular, liten)

I en mindre mengde finnes dette enzymet i vedhengene til livmoren, tarmen, lungene, muskel- og fettvev, nyrer og lever.

Alfa-amylase i munnhulen og tarmkanalen.

Hos en sunn person, kommer den inn i blodet i veldig små mengder, som et resultat av normal fysiologisk fornyelse av celler i organene ovenfor.

Total eller serum alfa-amylase i blodet er representert av to isoenzymer:

  • Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
  • Spytt alfa-amylase (S-type) ≈60%

Under patologiske tilstander assosiert med skade på bukspyttkjertelen, stiger den totale amylasen i blodet på grunn av en økning
P-alfa amylase i bukspyttkjertelen.

Ved sykdommer i spyttkjertlene øker total serumamylase på grunn av fraksjonen av spytt S-alfa-amylase.

I de aller fleste tilfeller er en økning i aktiviteten til total amylase i blodet assosiert med en patologi i bukspyttkjertelen. Derfor blir analysen av amylase-isoenzymer (P- eller S-) utført i henhold til spesielle indikasjoner: for å bekrefte diagnosen pankreatitt; for differensialdiagnose av patologi i bukspyttkjertelen, spyttkjertlene, eggstokkene, egglederne, lungene, etc..

Alfa-amylasemolekylet er lite, så det er godt filtrert fra blodet av nyrene. Med en økning i enzymet i blodet stiger også innholdet i urinen.

Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinner og menn

Amylase i blodet - normen hos kvinner og menn etter alder
/bord/

Hos nyfødte, barn under ett år, er syntesen av a-amylase ubetydelig, derfor er innholdet av enzymet i blodet 2-5 ganger mindre enn hos voksne. Med introduksjon av komplementære matvarer og utviklingen av fordøyelsessystemet øker amylasesyntese, og nivået av enzymet i blodet når gradvis "voksne" verdier.

Hastigheten for total amylase i blod hos kvinner og menn etter alder

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk lokale laboratoriestandarder. Metoder for å bestemme aktiviteten til amylase i blodet er forskjellige /

Alder
kvinne mann
Total a-amylase i blodet
norm
0-2 dageropptil 8 enheter / l
2 dager - 1 år5-65 enheter / l
1 år - 70 år25-125 enheter / l
Over 70 år gammel20-160 U / L
Pankreas amylase - normen hos kvinner etter alder

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk lokale laboratoriestandarder. Metoder for å bestemme aktiviteten til amylase i blodet er forskjellige /

Kvinne alderbukspyttkjertelen
a-amylase i blodet
norm
0-6 måneder1-12 U / L
6 måneder - 1 år1-23 U / L
1 år - 2 år3-38 enheter / l
2 år - 19 år4-31 U / L
Over 19 år gammel8-51 enheter / l

Når amylase-analyse er nødvendig?

Indikasjoner for
blodprøve for a-amylase:

  • Akutte magesmerter.
  • Diagnostisering av akutte bukspyttkjertelsykdommer.
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av pankreaspatologi (inkludert kreft).
  • Differensialdiagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen.
  • Kusma (betennelse i parotis spyttkjertler).
  • Cystisk fibrose.
Den største verdien av en blodprøve for total amylase er diagnosen av årsaken til akutte magesmerter.

Den kliniske betydningen av serumamylaseanalyse er identifisering og håndtering av akutte bukspyttkjertelsykdommer. De viktigste årsakene til økningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akutt pankreatitt
- mageskade
- Peritonitt
- Kronisk pankreatitt
- Tumor, cyste eller bukspyttkjertelkreft
- Akutt kolecystitt, inkludert raus
- Akutt smittsom hepatitt
- Perforering av magesår
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i bukhulen, tarminfarkt
- Tarmobstruksjon, perforering av tarmen
- Nyresvikt
- Crohns sykdom
- Kusma
- Makroamylazemi
- Svangerskap utenfor livmoren
- Ovarial patologi, salpingitt
- Diabetisk ketoacidose

Det er klart at en økning i aktiviteten til total a-amylase i blodet ikke bare observeres i bukspyttkjertelen. Men en økning på 3-5 ganger har nesten alltid bukspyttkjertelen.

En betydelig økning i alfa-amylase i serum med 10 eller flere ganger med alvorlige magesmerter antyder akutt pankreatitt *. * Pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen

Pankreatitt - hvorfor alfa-amylase i blodet stiger?

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) - et lite organ i bukhulen, svakt gul, opptil 15 cm i lengde, som veier omtrent 100 g. Ligger bak magen.

Opptil 10% av bukspyttkjertelen vev produserer bukspyttkjertelhormoner (insulin, glukagon og somatostatin).

Opptil 90% av organmassen er representert ved at det er acinarvev som produserer pancreasjuice. Det inkluderer: elektrolytter oppløst i vann og tre grupper av fordøyelsesenzymer:

  • Amylaser (aktiv) - nedbryt karbohydrater.
  • Lipaser (aktive) - fordøye fett.
  • Proteolytiske enzymer eller proteaser (i inaktiv form) - normalt aktiveres proteaser bare i tarmen, der matproteiner blir fordøyd (proteolyse).

Bukspyttkjerteljuice blir samlet i den sentrale (Wirsung) kanalen i bukspyttkjertelen. Deretter renner den inn i den vanlige gallegangen og (sammen med galle) blir samlet i hepato-bukspyttkjertelen (Vaterova) ampullen. Inntredenen av "fordøyelsesblandingen" i tolvfingertarmen regulerer sfinkteren til Oddi.

Normalt aktiveres bukspyttkjertelproteaser (trypsinogen til trypsin, etc.) og viser sine aggressive "fordøyelses" egenskaper utelukkende i tynntarmen..

Som et resultat av en mekanisk skade, når utskillelseskanalene er blokkert eller under påvirkning av alkohol, blir bukspyttkjertelen vevet, betent og hoven. Membraner av acinar-celler blir hyperpermeable. Bukspyttkjertelenzymer "strømmer ut", aktiveres øyeblikkelig og unndrar seg i blodet og ødelegger (selvfordøyer) bukspyttkjertelen..

  • Akutt pankreatitt er en inflammatorisk og ødeleggende lesjon i bukspyttkjertelen som et resultat av aktivering av bukspyttkjertelproteaser inne i kjertelen.

Akutt pankreatitt er ledsaget av en massiv frigjøring av alle bukspyttkjertelenzymer i blodet, inkludert lipase.

Lipase er en strengt spesifikk indikator på ødeleggelse i bukspyttkjertelen: hvis nivået er forhøyet, er diagnosen pankreatitt ikke i tvil..

De viktigste årsakene til akutt pankreatitt:
1. Alkoholmisbruk
2. Gallesteinsykdom

Andre grunner:
- Infeksjoner (viral, bakteriell).
- Skader på bukspyttkjertelen som et resultat av et sterkt slag mot underlivet (når du faller, slåss osv.)
- Patologiske forandringer i den vanlige gallegangen, Vatters brystvorte, sfinkteren til Oddi (støpt galle i bukspyttkjertelen).
- Sykdommer i tolvfingertarmen 12 (duodenitt, etc.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sykdommer i leveren og galleveiene.
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokkering med dråper fett eller aterosklerotisk plakk, etc..
- Giftig forgiftning (kvikksølv, arsen, fosfor, etc.) eller medikamentell skade på bukspyttkjertelen..

De første symptomene på akutt pankreatitt er
plutselig skarp smerte i øvre del av magen (epigastrium) eller i navlen. Smerter kan gis i rygg, venstre hypokondrium, venstre skulder og skulderblad. Noen ganger fanger smertene en bred stripe fra hypokondrium til hypokondrium, det er en belte. Smertene kan være ledsaget av gjentatt oppkast, som ikke gir lettelse, sprengning i magen, flatulens, raping, feber. Det er ingen appetitt, avføring er oftere forsinket.

Smertene avtar noe i sittende stilling, liggende på magen eller bøyd på venstre side.



Hvordan endrer nivået av a-amylase i blodet ved akutt pankreatitt

SykdomsperiodeNivå
a-amylaser i blodet
2-12 timer etter utbruddet av et akutt angrep og de neste 1-2 dagenerundt 1000 enheter / liter og over
3-4 dager5 ganger høyere enn normalt
I 5-6 dagergradvis nedgang til normale verdier

Hvis indikatorene for a-amylase i serum etter et akutt angrep av pankreatitt ikke går tilbake til normalt på lenge, utvikles pseudocyst i bukspyttkjertelen.

En økning, og deretter en rask reduksjon i høye nivåer av a-amylase og andre fordøyelsesenzymer i blodet ved akutt pankreatitt, er et dårlig prognostisk tegn. I 20% av tilfellene er akutt pankreatitt veldig vanskelig og er en livstruende tilstand..

Økt alfa-amylase i blodet ved kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en gradvis utviklende, langvarig betennelse i bukspyttkjertelen. Noen ganger uten akutte angrep, nesten asymptomatiske.

Ved kronisk pankreatitt kan aktiviteten til a-amylase i blod og urin være normal, forhøyet eller til og med lav. Derfor, i denne situasjonen, er analysen av serumamylaseaktivitet uinformativ.

For å identifisere kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen brukes provoserende tester (med proserin, med glukose):
Normalt, etter administrering av proserin (eller glukose), stiger nivået av a-amylase i blodet til 60% av den innledende.
I patologien i bukspyttkjertelen med alvorlig sekretorisk mangel, stiger amylase i blodet med 30% fra den opprinnelige verdien.

Økt a-amylase ved kreft i bukspyttkjertelen

Aktiviteten til a-amylase i blod og urin med ondartede svulster i bukspyttkjertelen kan økes litt, den kan forbli normal. Denne testen brukes ikke til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen..

Økt a-amylase med makroamylasemia

En isolert økning i serum a-amylase-nivå er et viktig diagnostisk tegn på sjelden godartet makroamylasemi.

Denne tilstanden skyldes binding av flere a-amylasemolekyler til plasmaproteiner. På grunn av den store størrelsen, kan ikke "makroamylase" -aggregater passere gjennom glomerulære membraner i nyrene, derfor akkumuleres de i blodet.

Gravid Alpha Amylase

Under graviditet kan amylase i blodet øke noe. Dette er ikke i strid med den tillatte fysiologiske normen.

Medisiner som øker alfa-amylase i blodet:

Østrogenholdige medisiner
tetracykliner
sulfasalazin
Metronidazole
L-asparaginase
azatioprin
Hypothiazide
furosemid
Valproinsyre
Aspirin
Høydose glukokortikoider

Blood Alpha Amylase Senket - Årsaker

En unormal reduksjon i alfa-amylase i blodet er svært sjelden og indikerer en reduksjon i bukspyttkjertelfunksjon eller skade på andre kjertler i ekstern sekresjon assosiert med arvelige eller smittsomme sykdommer..

Lave nivåer av amylase i blodet er ikke klinisk relevante. I praksis er tolkningen av høye enzymverdier viktig..

Hvorfor er det farlig å øke a-amylase i blodet??

En økning i alfa-amylase i blodet i seg selv er trygt. Men det er assosiert med betennelse i bukspyttkjertelen og inntreden i blodet fra aktive proteaser, som skader bukspyttkjertelen, og deretter andre organer.

Overskrider normale verdier av alfa-amylase i blodet mer enn 3 ganger - en markør for betennelse i bukspyttkjertelen

Som et resultat av unnvikelse av aktive proteaser i blodet øker nivået av kininer, histamin og andre bioaktive stoffer. Generelle mikrosirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg, kollaps er mulig.

Hva gjør man hvis amylase i bukspyttkjertelen er forhøyet

Betydelig økning i bukspyttkjertelen amylase i blodet - en indikasjon for sykehusinnleggelse.

Tiltak før sykehus er rettet mot å eliminere smerte og undertrykke aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer.

Smertestillende: Baralgin, Analgin, Tramal.

For å eliminere spasmer: Papaverine, Halidor, No-Shpa.

Antispasmodiske antikolinergika: Buscopan, Metacin.

Normalisering av tonen til sfinkteren til Oddi: Duspatalin.

Hemming av aktivitet i bukspyttkjertelenzymet: Quamatel (famotidin).

Antihistaminer, anti-serotonin, ødemreduserende medisiner: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Ved alvorlige former for akutt pankreatitt utføres aktiviteter på intensivavdelingen. For å redusere enzymatisk toksemi på sykdommen første dag, administreres kontrastiske eller andre proteolysehemmere intravenøst. Antibakteriell terapi er foreskrevet..

Etter at den akutte situasjonen er avtatt, foreskrives bukspyttkjertelenzymer som ikke inneholder galle i et periodisk forløp i opptil 3 måneder (2 ukers inntak, 10 dager uttak): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablett 3 ganger om dagen med måltider).

Kosthold for å redusere bukspyttkjertelen amylase

I de første 1-2-3 dagene av en akutt tilstand - sult.

Så gradvis introdusert i dietten:
- moset korn på vannet;
- slimete revede supper på vannet;
- melk;
- svak te med brødsmuler;
- omelett;
- cottage cheese;
- lite mineralisert vann uten gass, 50-100 ml 5-6 ganger om dagen: Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Borjomi, Naftusya.

Fra syvende dag er det tillatt:
- mosede grønnsaker, poteter;
- dampkoteletter, kokt fisk;
- Loff;
- bakte epler, fruktpuré.

I restitusjonsperioden kan urtemedisin brukes (etter konsultasjon med legen).

Pankreatitt Urte
Goose cinquefoil - 1 ss
Celandine - 1 ss. l.
Calendula - 1 ss. l.
Althea rot - 1 ss. l.

Brygg 1 ss samlingen med 1 kopp kokende vann, varm i vannbad i 15 minutter. Å saksøke. Ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen 15 minutter før måltider. Opptakskurs: 1 måned.

Kosthold nr. 5P med økt amylase og pankreatitt

Grunnleggende prinsipper for ernæring:

  • Fjern alkohol helt.
  • Dampe mat eller koke, hakke.
  • Måltidsplan: i små porsjoner, 4-6 ganger om dagen.

Hva er forbudt?
Rike buljonger: kjøtt, kylling, fisk, grønnsak, spesielt sopp.
Hardkokte egg, stekte egg.
Fett kjøtt, fjærkre, fisk, vilt.
Smult, storfekjøtt og fårekjøttfett.
Rått: kål, reddik, reddik, sorrel, spinat, grønn løk.
Røkt kjøtt, krydder, smakfull mat, hermetikk, sopp, pølser.
Boller, ferske kaker, brunt brød, is, fete desserter, kakao, sjokolade.
Enhver form for alkohol.

Hva du skal begrense?
Fett: smør - 30 g, grønnsak - 20 g per dag.
Rask karbohydrater, sukker.
Grov fiber, kokt (stuet) kål.
For sur, søt rå frukt.
Kaker, bakverk, kaffe, sterk te.

Hva er tillatt?
Tørket hvitt brød.
Kokte, stuede grønnsaker.
Eventuell grøt, pasta.
Fettfattig kjøtt, fjærkre, fisk (dampkoteletter, kjøttboller, souffle, rundstykker, etc.)
Egg i form av en protein omelett. Mykkokt 1 stk per dag.
Melk, sur ostemasse, nederlandsk ost, Adyghe.
Bakte epler, fruktpuré.
Rosehip buljong, svak te, gelé og kompoter på xylitol.

Et terapeutisk kosthold blir observert i minst 6 måneder. I fremtiden bør du følge dietten nummer 5 i følge Pevzner (se video).

Hvordan gi blod til alfa-amylase

For å bestemme aktiviteten til alfa-amylase tas blod fra en blodåre (5 ml)

I akutt tilstand kan blod gis når som helst..

Med en rutinemessig analyse donerer blod om morgenen, strengt på tom mage: ikke spis, ikke drikk.

Ikke røyk før du donerer blod..

Falske forhøyede resultater av en blodprøve for alfa-amylase kan være i kronisk nyresvikt, mens du tar medisinene ovenfor.

Falsk undervurdert - på bakgrunn av hyperkolesterolemi (høyt kolesterol i blodet).

En svak isolert økning i alfa-amylase i blodet
ikke en god grunn til å stille noen diagnose.

Biokjemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - øk, reduser. Årsaker til brudd, transkriptanalyse.

I en biokjemisk blodprøve brukes ofte bestemmelse av enzymaktivitet. Hva er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyl som akselererer strømmen av biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. For øyeblikket brukes begge disse begrepene i samme betydning som synonymer. Imidlertid kalles en vitenskap som studerer enzymers egenskaper, struktur og funksjoner enzymologi..

Vurder hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive senteret til enzymet. Proteindelen kalles apoenzym, og det aktive senteret kalles koenzym. Hele molekylet i enzymet, det vil si et apoenzym pluss et koenzym, kalles et holoenzym. Apoenzym er alltid utelukkende representert av et protein med tertiær struktur. Den tertiære strukturen betyr at den lineære kjeden av aminosyrer transformeres til strukturen til en kompleks romlig konfigurasjon. Koenzym kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) eller uorganiske (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Egentlig produseres akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen nøyaktig av koenzym.

Hva er et enzym? Hvordan enzymer fungerer?

Stoffet som enzymet virker på kalles underlaget, og stoffet som er resultatet av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge til slutten - det grunnleggende til navnet på underlaget. For eksempel suksinatdehydrogenase - bryter ned succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase - bryter ned laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av reaksjonstypen de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksidasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltning av en kjemisk binding (trypsin, pepsin - fordøyelsesenzymer), etc..

Hvert enzym akselererer bare en spesifikk reaksjon og fungerer under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en tilhørighet til underlaget sitt, det vil si at det bare kan fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "ens eget" underlag gis av apoenzymet. Det vil si at prosessen med enzymet kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner underlaget, og koenzymet akselererer reaksjonen til det anerkjente stoffet. Dette prinsippet om interaksjon ble kalt en ligand - reseptorinteraksjon eller nøkkel-til-lås-interaksjon. Det vil si at ettersom en individuell nøkkel er egnet for et slott, er et individuelt underlag også egnet for enzymet.

Blodamylase

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytningen av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste amylaseinnholdet bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

Det er flere typer amylase - a-amylase, ß-amylase, γ-amylase, hvorav bestemmelsen av α-amylase aktivitet er mest vanlig. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Menneskelig blod inneholder to typer a-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% av a-amylase av P-type, og i blodet er opptil 60% S-type. Urin p-type α-amylase i biokjemiske studier kalles diastase, for å unngå forvirring.

Aktiviteten til a-amylase i urin er 10 ganger høyere enn aktiviteten til a-amylase i blodet. Bestemmelse av aktiviteten til α-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakutt pankreatitt brukes bestemmelsen av aktiviteten til a-amylase i juicen i tolvfingertarmen..

Norm for blodamylase

analyse navnnorm i mccatal / lenheter i enheter / l (E / l)
  • blodamylaseaktivitet
16-30 mkatal / l20-100 enheter / l
  • urindiastase (amylase) aktivitet
28-100mkcatal / lopptil 1000 enheter / l

Økt blodamylase

En økning i aktiviteten til α-amylase i blodet kalles hyperamilasemia, og en økning i aktiviteten til urindiastase kalles hyperamilazuria.

En økning i blodamylase oppdages under følgende forhold:

  • ved begynnelsen av akutt pankreatitt, blir maksimalt nådd etter 4 timer fra angrepets begynnelse, og synker til normal 2-6 dager etter angrepets begynnelse (en økning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 ganger)
  • med forverring av kronisk pankreatitt (mens aktiviteten til a-amylase øker med 3-5 ganger)
  • i nærvær av svulster eller steiner i bukspyttkjertelen
  • akutt virusinfeksjon - kusma
  • alkohol rus
  • svangerskap utenfor livmoren
Når urinamylase er forhøyet?
I følgende tilfeller øker konsentrasjonen av amylase i urinen:
  • ved akutt pankreatitt, en økning i diastaseaktivitet med 10-30 ganger
  • med forverring av kronisk pankreatitt, øker diastaseaktiviteten 3-5 ganger
  • med inflammatoriske leversykdommer observeres en moderat økning i diastaseaktivitet 1,5-2 ganger
  • akutt blindtarmbetennelse
  • kolecystitt
  • tarmobstruksjon
  • alkohol rus
  • gastrointestinal magesår blødning
  • i behandling av sulfa-medisiner, morfin, vanndrivende midler og p-piller
Med utvikling av total pankreasnekrose, kreft i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatitt, kan aktiviteten til α-amylase ikke øke.

Amylase reduksjon i blod og urin

Det er kroppsbetingelser der α-amylase-aktivitet kan avta. Lav urindiastaseaktivitet oppdages ved alvorlig arvelig sykdom - cystisk fibrose.

I blodet er en reduksjon i α-amylaseaktivitet mulig etter et angrep av akutt pankreatitt, med bukspyttkjertelenekrose, samt med cystisk fibrose..

Til tross for det faktum at α-amylase er til stede i nyrer, lever og bukspyttkjertel, blir bestemmelsen av dens aktivitet hovedsakelig brukt i diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen.

Hvordan testes for amylase?

lipase

Struasen, typene og funksjonene til lipase
Lipase er en av fordøyelsesenzymer som er involvert i nedbrytningen av fett. For at dette enzymet skal fungere, er tilstedeværelsen av gallesyrer og et koenzym kalt colipase nødvendig. Lipase produseres av forskjellige menneskelige organer - bukspyttkjertelen, lungene, hvite blodlegemene.

Den største diagnostiske verdien er lipase, som er syntetisert i bukspyttkjertelen. Derfor blir bestemmelsen av lipaseaktivitet hovedsakelig brukt ved diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Blod lipase rate

Graden av lipase-aktivitet
  • blod lipase aktivitet
13 - 60U / ml

Når blod lipase er forhøyet?

Når blod lipase nivåer er lave?

Hvordan forberede deg på en lipasetest?

For å bestemme aktiviteten til lipase, blir blod gitt fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Kvelden før, før du tar testen, bør du ikke ta fet, krydret og krydret mat. I nødstilfeller doneres blod fra en blodåre uavhengig av tidspunktet på døgnet eller tidligere forberedelse.I øyeblikket brukes ofte den immunokjemiske eller enzymatiske metoden for å bestemme lipaseaktivitet. Den enzymatiske metoden er raskere og krever mindre stab.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlaktatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH
  • voksne
0,8-4 μmol / t * L140-350 enheter / l
  • nyfødte
2,0-8 μmol / t * L400-700 enheter / l

Diagnostisk verdi av LDH-isoformer

For diagnostisering av forskjellige sykdommer er bestemmelsen av aktiviteten til LDH-isoformer mer informativ. For eksempel, med hjerteinfarkt, observeres en betydelig økning i LDH1. For laboratoriebekreftelse av hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forholdet er større enn 1, hadde personen hjerteinfarkt. Imidlertid er slike tester ikke mye brukt på grunn av deres høye kostnader og kompleksitet. Vanligvis bestemmes den totale LDH-aktiviteten, som er summen av den totale aktiviteten til alle LDH-isoformer.

LDH i diagnosen hjerteinfarkt
Vurder den diagnostiske verdien av å bestemme den totale aktiviteten til LDH. Bestemmelsen av LDH-aktivitet brukes til sen diagnose av hjerteinfarkt, siden en økning i dens aktivitet utvikler seg 12-24 timer etter angrepet og kan forbli på et høyt nivå opp til 10-12 dager. Dette er en veldig viktig omstendighet når man undersøker pasienter innlagt på medisinsk institusjon etter et angrep. Hvis økningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, har vi å gjøre med et lite fokalt infarkt, hvis tvert imot økningen i aktivitet er langvarig, snakker vi om et massivt hjerteinfarkt. Hos pasienter med angina pectoris økes LDH-aktiviteten de første 2-3 dagene etter angrepet..

LDH i diagnosen hepatitt
Aktiviteten til total LDH kan øke ved akutt hepatitt (på grunn av en økning i aktiviteten til LDH4 og LDH5). I dette tilfellet øker aktiviteten til LDH i blodserum de første ukene av den iste perioden, det vil si de første 10 dagene.

Normal LDH hos friske mennesker:

Kanskje en økning i LDH-aktivitet hos sunne mennesker (fysiologisk) etter fysisk anstrengelse, under graviditet og etter inntak av alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, kefalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider gir også en økning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tar disse medisinene, må man ta hensyn til muligheten for økt LDH-aktivitet, som ikke indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Årsaker til forhøyet LDH-blod

Hvordan passere en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt
  • for menn
opp til 40U / L
  • for kvinner
opp til 32U / L


En økning i ALT-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaket av bruk av visse medisiner (antibiotika, barbiturater, medikamenter, anticancer medisiner, p-piller, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, dikumarin, echinacea, valerian), sterk fysisk anstrengelse og skader. Dessuten observeres høy ALT-aktivitet hos ungdommer i perioden med intensiv vekst..

ALT i diagnosen leversykdom
Ved diagnostisering av patologiske tilstander i kroppen er en økning i ALT-aktivitet et spesifikt tegn på akutt leversykdom. En økning i ALT-aktivitet i blodet oppdages 1-4 uker før symptomene på sykdommen og 7-10 dager før det maksimale nivået av bilirubin i blodet vises. Økningen i ALT-aktivitet ved akutt leversykdom er 5-10 ganger. Den økte aktiviteten av ALT i lang tid eller økningen i de senere stadier av sykdommen indikerer begynnelsen av massiv levernekrose..

Årsaker til høy ALAT (ALAT)

Høy ALT-aktivitet i blodet oppdages i nærvær av slike patologier:

  • akutt hepatitt
  • skrumplever
  • hindrende gulsott
  • administrering av hepatotoksiske medikamenter (f.eks. noen antibiotika, blysaltforgiftning)
  • stort svulstforfall
  • leverkreft eller levermetastaser
  • brannsykdom
  • omfattende hjerteinfarkt
  • traumatisk skade på muskelvev
Pasienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose) som gjennomgikk hjerteoperasjoner, kan også oppleve en liten økning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversykdommer (alvorlig skrumplever, levernekrose), når antall aktive leverceller er redusert, samt mangel på vitamin B6, observeres en reduksjon i ALT-aktivitet i blodet.

Hvordan passere en analyse på ALT (ALAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Høyere verdier av AST-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, tar visse medisiner, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika, etc..

Norm AST / AsAt
  • for menn
15-31U / L
  • for kvinner
20-40U / L

AST serumaktivitet øker 4-5 ganger med hjerteinfarkt og forblir det i 5 dager. Hvis AST-aktiviteten holdes på et høyt nivå og ikke avtar innen 5 dager etter angrepet, indikerer dette en ugunstig prognose for en pasient med hjerteinfarkt. Hvis det fortsatt er økt enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum utvidelsen av infarksjonssonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øker AST-aktiviteten også. Dessuten, jo høyere aktivitet av enzymet, desto større er graden av skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøyet?

En økning i AST-aktivitet i blod er til stede i følgende tilfeller:

  • hepatitt
  • levernekrose
  • skrumplever
  • alkoholisme
  • leverkreft og levermetastaser
  • hjerteinfarkt
  • arvelige og autoimmune sykdommer i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
  • mononukleose
  • hepatosis
  • kolestase
Det er fortsatt en rekke patologiske tilstander der en økning i AST-aktivitet også forekommer. Slike forhold inkluderer - brannskader, skader, heteslag, forgiftning med giftig sopp.

Lav AST-aktivitet er observert med mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen av omfattende leverskader (nekrose, skrumplever).

Imidlertid bruker klinikken bestemmelsen av AST-aktivitet hovedsakelig for diagnose av skade på hjerte og lever. Under andre patologiske forhold endres også aktiviteten til enzymet, men endringen er ikke spesifikk, og representerer derfor ikke en høy diagnostisk verdi.

Koeffisient de Ritis. Hvordan skille hjerteinfarkt fra leverskader

For differensiell diagnose av skade på leveren eller hjertet, brukes de Ritis-koeffisienten. De Ritis-koeffisienten er forholdet mellom AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En økning i de Ritis-koeffisienten over 1.3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og en reduksjon under 1.3 oppdages i leversykdommer.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

  • voksne
30-90U / L
  • tenåringer
opp til 400U / L
  • gravid
opp til 250U / L
Aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet til sunne mennesker (fysiologisk økning) øker med en overdose av vitamin C, kalsium og fosformangel i kostholdet, p-piller, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin, etc..

Alkalisk fosfatase ved diagnose av sykdommer i lever og galleveier
Bestemmelsen av alkalisk fosfataseaktivitet i tilfeller av mistanke om leversykdom er svært spesifikk og diagnostisk. Med hindrende gulsott er det en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blod med 10 ganger i forhold til normen. Definisjonen av denne indikatoren brukes til laboratoriebekreftelse av denne spesielle formen for gulsott. I mindre grad skjer en økning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, tarmbakterieinfeksjoner og tyrotoksikose..

Viktigheten av alkalisk fosfatase i beinsykdommer og i traumatologi
ALP er et markørenzym for osteosyntesen, det vil si aktivitetsøkning i beinsykdommer eller tumormetastaser i beinet, samt i helbredelse av brudd.

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase

Årsaker til lavalkalisk fosfatase

Hvordan få en alkalisk fosfatasetest?

For å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase tas blod fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Overholdelse av et spesielt kosthold er ikke nødvendig. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at noen medisiner kan redusere eller øke aktiviteten til alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendig å konsultere en lege om det er verdt å stoppe bruken av disse medisinene i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ut fra frekvensen av den enzymatiske reaksjonen. Denne metoden har høy spesifisitet, enkelhet, pålitelighet og krever ikke store tidsutgifter for analyse.

Så vi undersøkte de viktigste enzymene, hvis aktivitet bestemmes i den biokjemiske analysen av blod. Det må huskes at diagnosen ikke bare kan baseres på dataene for laboratorieparametere, det er nødvendig å ta hensyn til anamnese, klinikk og data fra andre undersøkelser. Derfor bør dataene ovenfor brukes til konsultasjon, men hvis det blir funnet noen unormale forhold, må du oppsøke lege.