ALT og AST

AST og ALT (i noen kilder, AsAT og ALAT) er viktige indikatorer på en biokjemisk analyse av menneskelig blod, noe som indirekte reflekterer tilstanden til indre organer. Dette er transaminaser (enzymer) som tar aktiv del i metabolismen.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt leveren, hjertet, skjelettmuskulaturen, etc.). I artikkelen vil du finne standardene for innholdet av ALT og AST, en avkoding av verdiene oppnådd som et resultat av analysen, som betyr en økning eller reduksjon i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet, og hva viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av en asparaginsyre til en celle. Den høyeste mengden AsAT finnes i myokardiet (hjertemuskelen), leveren, nyrene og skjelettmusklene.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til celler, og derfor oppdages det raskt i blodet når en celle er skadet. En rask økning i konsentrasjonen av aspartisk aminotransferase er veldig karakteristisk for akutt hjerteinfarkt skade (for eksempel for et hjerteinfarkt). En økning i blodenzymet observeres etter 8 timer fra lesjonstidspunktet og når sitt maksimum etter 24 timer. Nedgangen i AST-konsentrasjonen i hjerteinfarkt skjer dag 5.

Det er nødvendig å evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkalte "leveren" -testene, som kan brukes til å bedømme aktiviteten i prosessen. Noen ganger er en økning i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tas i absolutt ethvert laboratorium..

Hva er ALT i en blodprøve

ALT, eller alaninaminotransferase, er i en blodprøve et intracellulært enzym som er involvert i metabolismen av celler, spesielt i nedbrytningen av aminosyren alanin. Mest alanin aminotransferase finnes i leverceller, mindre - i myokard, skjelettmuskel og nyrer.

En økning i ALT i en blodprøve oppstår med eventuell skade på hepatocytter (leverceller). Enzymøkning observeres allerede de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktiviteten i prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i en biokjemisk blodprøve, kan man bedømme graden av aktivitet for hepatitt (hepatitt med en minimal, middels eller høy grad av enzymatisk aktivitet), noe som nødvendigvis er indikert i den kliniske diagnosen. Det hender at hepatitt går uten å øke det spesifiserte enzymet. Da snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett er ALT- og AST-blodtall forhøyet i hepatitt og gjenspeiler graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Jo mer aktiv cytolyse, jo mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normer av AsAT og AlAT i analysen av blod

Referanseverdiene til AST og ALT er normalt veldig lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene hos menn høyere enn hos kvinner.

Tabell over normer for AsAT og AlAT for voksne menn og kvinner:

ALT-innhold, ME / LInnholdet i AST, IU / l
kvinner7 - 317 - 34
menn10 - 378 - 46

Med en økning i AST eller AST hos menn eller kvinner, anbefales det å beregne de Ritis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT råder), kan vi trygt si om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitt øker ALAT-konsentrasjonen 10 ganger, mens AST bare overskrider normen med 2-3 ganger.

Som nevnt over, er det bare mulig å beregne koeffisienten hvis ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellige og kanskje ikke sammenfaller med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AsAT og AlAT

En økning i alanin og aspartisk aminotransferase kan øke ved mange sykdommer.

Årsaker til å øke AST i en blodprøve:

  • Akutt myokarditt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akutt revmatisk hjertesykdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Ulike myopatier;
  • Skjelettmuskelskader (sterke forstuinger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

  • Skrumplever i leveren (giftig, alkoholisert);
  • Akutt pankreatitt;
  • Kolestase, kolestatisk gulsott;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fet hepatose;
  • Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galleveiene, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrenninger;
  • Aksept av hepatotoksiske medikamenter (p-piller, psykotropiske medikamenter, antitumormedisiner, kjemoterapeutiske medikamenter, sulfonamider, etc.)

Hvis høye nivåer av AST og ALT oppdages i en blodprøve, bør du umiddelbart konsultere en lege for å finne ut årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller når ACAT- eller ALAT-verdiene faller under det normale. Dette kan skje ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfelle avansert hepatitt). En spesielt dårlig prognose er for en reduksjon i AST- og ALT-nivåer på bakgrunn av en gradvis økning i bilirubin.

Fakta er at vitamin B6 er nødvendig for syntese av AST og ALT normalt. En reduksjon i B6-konsentrasjon kan være assosiert med langvarig antibiotikabehandling. Det er mulig å kompensere for mangelen ved hjelp av medikamenter (intramuskulær administrering av vitamin) og kosthold. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornvekster, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

Nedsatte leverenzymer kan også oppstå som et resultat av leverskader (for eksempel med organruptur). Slike forhold er imidlertid ekstremt sjeldne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT avhenger i stor grad av barnets alder:

AlderGrenser for ALT-norm, mkkat / lGrensene for normen til AST, mkkat / l
0-6 uker0,37 til 1,210,15 til 0,73
6 uker - 1 år0,27 til 0,970,15 til 0,85
1 år - 15 år0,20 til 0,630,25-0,6

En økning i aktiviteten til AST og ALT i blodet til et barn, så vel som hos voksne, indikerer effekten av skadelige faktorer på hepatocytter. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt..

Ofte er en økning i leverenzymer sekundær, det vil si at den utvikler seg etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i konsentrasjonen av AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukemi, lymfogranulomatose, vaskulitt, etc..

Det hender at AST og ALT hos barn øker som respons på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i noen tid etter å ha kommet seg etter en smittsom sykdom..

AST og ALT under graviditet

En økning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser krever derfor akutt medisinsk råd. Han vil evaluere helsetilstanden til den vordende moren, spore indikatorene i dynamikk og om nødvendig planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke være noen økning i transaminaser på dette tidspunktet. Hvis det vises avvik i den biokjemiske analysen, må du umiddelbart undersøke kvinnen for ikke å gå glipp av begynnelsen av gestose.

Forberedelser til testen

Resultatet av enhver biokjemisk analyse, inkludert en blodprøve for AsAT og AlAT, avhenger i stor grad av hvordan man forbereder seg på den.

Regler, hvis overholdelse av disse vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendig å ta tester strengt på tom mage, i det minste etter en 8-timers faste. Det er lov å drikke rent vann i en hvilken som helst mengde. Det anbefales å ekskludere kaffe, kullsyreholdige drikker, juice og te i forberedelsesperioden. Når det gjelder alkoholholdige drikker, anbefales de ikke å konsumere en uke før blodprøvetaking på AST og ALT.
  • Utelat mat som er rik på dyrefett fra kostholdet ditt innen 3 dager. Ta dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og det er bedre å eliminere fullstendig.
  • Tre dager før den foreslåtte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tar medisiner, anbefales det å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å oppsøke lege.
  • Prøv å bli testet i samme laboratorium.
  • Etter å ha mottatt resultatet i hendene, må du ta kontakt med legen din for å tolke resultatene riktig, og om nødvendig fortsette undersøkelsen.

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Hva er ALT i en blodprøve

11 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1069

Kjertlene i menneskekroppen produserer et uendelig antall forskjellige enzymer som alle viktige prosesser gjennomføres gjennom. En endring i mengden av syntese av minst en av dem før eller siden fører til forskjellige patologier.

Videre kan man ved slike avvik bedømme om brudd på funksjonen til et eller annet organ for intern sekresjon. For eksempel er det kvantitative innholdet av ALT i en blodprøve et av de viktigste kriteriene for å diagnostisere sykdommer i den største kjertelen - leveren, så vel som andre organer tilknyttet den..

Rollen til ALT i kroppen

ALT (AlAT, Alt), eller enzymet alanine aminotransferase, finnes i alle cellulære strukturer i kroppen, men det meste er konsentrert i leveren, nyrene og hjertet. I mye mindre mengder finnes det i bukspyttkjertelen, milten og lungevevet..

Dette stoffet dannes inne i cellene og tar aktivt del i dannelsen av en betydelig del av forskjellige aminosyrer. Uten det kunne ikke energi og nitrogenmetabolisme ha blitt fullstendig realisert. Samtidig er AlAT i blodet til en sunn person representert i en minimumskonsentrasjon.

Diagnose er først og fremst indisert for pasienter som klager på kvalme, svakhet, smerter i høyre hypokondrium, nedsatt appetitt, endringer i huden og misfarging av avføring. Denne studien blir også gjort for personer som nylig har hatt hepatitt, er overvektige og disponert for leversykdom..

I tillegg er prosedyren foreskrevet til personer som tar alkohol og forskjellige medisiner som kan ha en negativ effekt på leveren. Screening for AlAT brukes til å oppdage sykdommer i lever, bukspyttkjertel, hjerte, skjelettmuskulatur og galleveier. Denne testen anses som obligatorisk for blodgivere..

Bestemmelsen av bioaktiviteten til dette enzymet er veldig viktig for diagnosen hepatitt i de første stadiene. ALT blir ofte observert over det normale selv på det preicteriske (første) stadiet av sykdommen, som kan vare 10-350 dager, og avhenger av patologitype og -form. Hvis du mistenker utviklingen av alvorlige brudd på levervevet, vil pasienten definitivt bli tildelt en ALT-test i forbindelse med annen diagnostikk - for AcAt (aspartataminotransferase, Ast), bilirubin og andre..

ALT og AST er viktige for diagnostisering av lever- og hjertepatologier, men deres kvantitative indikator relativt til hverandre er av spesiell betydning. Dette forholdet kalles de Ritis-koeffisienten (norm 0,91-1,745), og beregningen er tilrådelig bare når en av parameterne går utover referanseverdiene.

En koeffisient under enheten indikerer skade på hepatocytter (leverceller), og over 2 indikerer tilstedeværelsen av kardiovaskulær patologi, for eksempel hjerteinfarkt. Samtidig ledsages muskelskader hos pasienten av økte verdier av begge enzymer likt. Siden det økte nivået av ALT kan være et tegn på forskjellige sykdommer, er det nødvendig å ta hensyn til det spesifikke innholdet ved dekryptering av det oppnådde analysematerialet.

For eksempel, med fet degenerasjon av leveren, øker dens konsentrasjon 2–3 ganger, med skrumplever i leveren 4-5 ganger, med alkoholisk hepatitt, omtrent 6 ganger, mens det har karsinom, 5–10 ganger. Med viral hepatitt øker konsentrasjonen av enzymet i direkte forhold til celleødeleggelse, og nivået kan overstige normen med 50-100 ganger.

Kosttilskudd i en viss serie kan også øke nivået av ALT. Bruken av disse medisinene forårsaker ofte reversibel skade på leverceller. Det samme observeres blant fastfood-tilhengere, men med normalisering av dietten går enzymindeksen tilbake til det normale..

Hvordan ta en analyse?

Prosedyren for levering av biomateriale for ALT og AST er nøyaktig den samme. For at resultatene skal gjenspeile et pålitelig bilde av pasientens tilstand under undersøkelsen, må du forberede deg på riktig måte og ta hensyn til alle mulige nyanser. Fastende blod fra en blodåre - det vil si ikke tidligere enn 8 timer etter siste måltid.

For innsamling av materiale brukes spesielle vakuumsystemer (vakuumrør) som inneholder et konserveringsmiddel uten koaguleringsmiddel. Det studerte materialet er blodplasma. ALT i en biokjemisk blodprøve (LHC) måles i enheter per liter (U / L).

Normale verdier

Innholdet av det beskrevne enzymet i kroppen til en sunn person er vanligvis lavt. I livets prosess endres dessuten normene for produksjon av et stoff. For eksempel hos nyfødte anses det som normalt å ha høye verdier, noe som skyldes tilstedeværelsen av fysiologisk gulsott etter fødselen. Det utvikler seg på grunn av det faktum at i et barn under fødselen kommer mye hemoglobin inn i blodomløpet.

Over en måned brytes dette proteinet aktivt ned i babyens kropp, noe som fører til dannelse av bilirubin. En høy konsentrasjon av sistnevnte blir årsaken til den observerte icteriske fargen i huden og slimhinnene. Så i de første 5 dagene av spedbarns liv bør ALT-normen ikke overstige 49 U / L, fra 5 dager til 6 måneder øker den til 56-60.

Senere synker konsentrasjonen av enzymet litt: fra 6 måneder til et år - til 54 enheter / liter, fra 1-3 år - til 33. Fra 3 til 6 år anses normale verdier å være 29 enheter / liter, fra 6 til 12 år, indikatorene øker igjen - opptil 38-39 U / l, og fra 12 til 17 år (ungdom) referanseverdier vil være for jenter opp til 24 U / l, og for gutter opp til 27. ALT-normen i blod for menn bør ikke overstige tallet 41 U / l. I dette tilfellet bør normalt blod-ALT hos kvinner ikke være mer enn 31.

Det skal bemerkes at gravide kvinner i 1. trimester noen ganger opplever lette hopp i indikatoren opp, som blir sett på som normen. Men en økning i enzymnivået på et senere tidspunkt kan indikere gestose (graviditetskomplikasjoner), uttrykt av økt blodtrykk eller generell svakhet.

Hvorfor ALT reiser seg?

Det antas at alaninaminotransferase i blodplasma er høyt hvis innholdet overstiger normale verdier med 10 eller 100 ganger. Basert på dette, i løpet av dekoding, bestemmes tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. For eksempel viser en fem ganger økning i konsentrasjonen at pasienten har utviklet hjerteinfarkt, og hvis økningen når 10-15 ganger, kan vi trygt si at pasientens tilstand forverres etter et angrep.

De Ritis-koeffisienten i denne situasjonen forskyver seg også oppover. Med muskeldystrofi og dermatomyazitt stiger ALAT i blodprøven med 8 ganger, mens med koldbrann og akutt pankreatitt oppstår en veldig liten økning, bare noen få ganger (3-5). Økningen i indikatoren skyldes oftest forekomsten av inflammatoriske prosesser, som ble forårsaket av følgende sykdommer.

Hepatitt. En slik sykdom kan ha flere varianter. For viral hepatitt eller patologi som forekommer i en kronisk form, er som regel en liten økning i parametrene til det beskrevne enzymet karakteristisk. Mens hepatitt A gir diagnosen ALT en mulighet til å oppdage infeksjoner i de tidlige stadiene.

Stoffets nivå stiger omtrent en uke før de første ytre tegn på sykdommen blir synlige - gulsott. Alkoholisk eller viral hepatitt er nesten alltid ledsaget av en kraftig økning i ALT-konsentrasjonen.

Neoplasmer i leveren. Kreftformede svulster utvikler seg ofte hos personer med hepatitt. En analyse av biokjemi med bestemmelse av ALT i disse situasjonene er obligatorisk, både for å etablere en diagnose og for å utvikle en strategi for kirurgisk inngrep.

pankreatitt Ved å konsentrere AlAT i serum, kan denne sykdommen også diagnostiseres. Økningen kan være et av tegnene på forverring. Pasienter med en historie med denne patologien bør gjennomgå en ALT-test hele livet. Slike tiltak vil hjelpe dem å unngå tilbakefall og kontrollere behandlingsforløpet..

Myokarditt. Patologi manifesteres av skade på hjertemuskelen, og pustebesvær, overdreven tretthet og en økning i ALT i blodet regnes som dets mest åpenbare tegn. For å bestemme myokarditt utføres nødvendigvis en LHC, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Patologi er farlig ved at den i lang tid ikke kan manifestere seg med uttalte symptomer. Men en person føler samtidig overdreven tretthet, svakhet og bare mindre smerter i leveren, noe som betyr at den eneste utveien når du søker etter en sykdom er å foreta en analyse for det indikerte enzymet.

Hjerteinfarkt. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i et bestemt område i hjertemuskelen, noe som resulterer i vevsdød. Ved et ukomplisert hjerteinfarkt øker ALT-konsentrasjonen relativt lite sammenlignet med AST, men det er fremdeles ikke nok til å bidra til diagnosen.

De viktigste årsakene til økningen i AlAT

Det er mange faktorer som fører til veksten av denne indikatoren. Dette inkluderer:

  • tar urte- og legemidler - barbiturater, antibiotika, statiner;
  • overdreven inntak av fastfood (fast food) før du tar en blodprøve;
  • skade på muskelfibre, kreftnekrose, føre til rus i kroppen;
  • alkoholinntak mindre enn 7-10 dager før undersøkelsen, psykologisk sjokk;
  • brudd på de grunnleggende reglene for bestått diagnostikk, inkludert sterilitet under prøvetagning av biomateriale;
  • overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress, bruk av narkotiske stoffer eller stoffer;
  • utføre kort tid før undersøkelsen av hjertekateterisering og andre kirurgiske inngrep;
  • cellegift, hepatitt.

I tillegg observeres en økning i ALT med steatose, en patologi ledsaget av en ansamling av fett i leveren, som er mest vanlig hos overvektige mennesker. Også med mononukleose - en sykdom av en smittsom art, manifestert i et brudd på den konstante sammensetningen av blodet, skade på milten og leveren.

Administrering av steroider, p-piller, immunsuppressiva, koleretika, nikotinsyre og antitumormedisiner kan kunstig øke hastigheten. Før undersøkelsen, bør du alltid konsultere legen din om kansellering av dem.

Noe som fører til en reduksjon i ALT?

ALT-verdiene kan enten øke eller redusere, og det reduserte innholdet betyr noen ganger en mangel på vitamin B6 (pyridoxalphosphate), som er en av bestanddelene til dette biologisk aktive stoffet. Han er ansvarlig for overføringen av aminogruppen, og hvis det ikke er tilstrekkelig, påvirker det produksjonen av ALT.

Mangel på folsyre kan også føre til en reduksjon i nivået av enzymet, som er assosiert med konvensjonell vitaminmangel. Dette avviket kan skyldes akutte eller kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i leveren, og ofte ledsaget av omfattende vevsdød. Dette skyldes en betydelig reduksjon i antall enzymproduserende cellestrukturer..

Lav konsentrasjon noteres etter gjentatt hemodialyse. Hvis begge beskrevne enzymer reduseres når leverparenchym brister, men bilirubin er innenfor normale grenser, anses dette som en ugunstig prognostisk manifestasjon. I noen tilfeller er en reduksjon i konsentrasjonen av AlAT forårsaket av å ta medisiner som Aspirin, Fenotizian og Interferon.

Endring i materienivået hos barn

Innholdet av alaninaminotransferase hos barn skiller seg betydelig fra voksne normer, og er også veldig forskjellig for forskjellige aldre. I dette tilfellet kan en tydelig reduksjon i enzymet skyldes ren fysiologi, siden barnets systemer som er ansvarlige for produksjonen av enzymer begynner å fungere mer effektivt. Dette fører til stabilisering av cellulære reaksjoner, en reduksjon i nedbrytningen av blodceller som inneholder fosterhemoglobin, som et resultat av at ALT faller.

Den patologiske veksten av enzymet i blodet hos barn kan være forårsaket av inflammatoriske prosesser eller ved å ta Aspirin, Paracetamol, samt medisiner laget på basis av echinacea eller valerian. Som hos voksne er en økning i ALT hos barn ofte assosiert med forskjellige former for kronisk hepatitt, selv om iskemiske, medikamentelle eller toksiske lesjoner i leverparenkym noen ganger bemerkes..

En økning i konsentrasjonen av enzymet kan skyldes medfødte misdannelser i galleveiene eller arvelige patologier. I noen situasjoner øker denne indikatoren på bakgrunn av endokrine, onkologiske eller kardiologiske sykdommer som et sekundærtegn.

Korreksjonsmetoder

Den sikreste metoden for å redusere eller øke konsentrasjonen av et gitt enzym i blodet er å finne årsaken som førte til dets vekst eller nedgang. Det skal bemerkes at lavere verdier ikke alltid er diagnostisk signifikante, og at de noen ganger ikke trenger å få forskrevet behandling.

I de fleste tilfeller er medisiner rettet mot stabilisering av fordøyelsen, koleretiske medikamenter og hepatoprotectors for å kurere leverpatologier. Alle av dem har et visst antall kontraindikasjoner, derfor anbefales det ikke å ta dem uten forhånds konsultasjon med lege.

I en situasjon, hvis mottak av medisiner førte til en økning i ALT-indikatoren, bør behandlingen avbrytes hvis mulig, eller en alternativ metode bør bli funnet. For å redusere nivået av enzymet, anbefaler leger nesten alltid å diversifisere kostholdet sitt med mat rik på vitamin D (fisk, meieriprodukter, egg, soyamelk, grønne grønnsaker). I tillegg vil gulrøtter, nøtter, magert kjøtt, courgette, agurker, greener og fullkorn være nyttige..

Med vitaminmangel, som forårsaket en nedgang i konsentrasjonen av ALAT, forårsaket av mangel på folsyre og vitamin B6, det utnevnes et kurs for å eliminere underskuddet. Det kan være både vitaminkomplekser og en økning i kostholdet til produkter som inneholder disse stoffene - alt vil avhenge av nivået av ALT i blodet.

Salt og fet mat bør utelukkes, og til gjengjeld bør sunne vaner tilegnes. Barn anbefales å brygge urtete som vil rense leveren for giftige stoffer. Og ikke glem at du gjennom hele det terapeutiske kurset trenger å gjennomføre en biokjemisk analyse som lar deg regelmessig evaluere effektiviteten av behandlingen.

Hva er ALAT og AsAT i en blodprøve. dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er betydelige markører i biokjemiske blodprøver.

Selv om et forhøyet ALT-nivå ikke klart indikerer forekomsten av helseproblemer, er likevel begge enzymer ganske enkelt ikke til stede i blod i store volum.

Ja, nivået av både ALT og AST kan øke med leversykdommer (for eksempel med skrumplever eller hepatitt), men andre markører må analyseres nøye. Forresten, nivået av AlAT kan økes hvis hjerteinfarkt er diagnostisert..

ALAT og AsAT. Hva det er

Aminotransferaser er en gruppe enzymer som kan katalysere transamineringsreaksjoner, spille en ledende rolle i proteinmetabolismen, samt opprettholde forholdet mellom protein og karbohydratmetabolisme. De mest betydningsfulle naturlige katalysatorene for transaminasjonsreaksjoner i menneskekroppen er alaninaminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AcAT).

Disse enzymene er til stede i vevene i mange organer. Normalt oppdages aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Minimumsaktiviteten til enzymer bestemmes av naturlige regenerative prosesser i kroppen. Forhøyede nivåer av AlAT og AsAT er svært følsomme markører for vevsskade de er inne i..

Metoden for å bestemme aminotransferaser i en biokjemisk blodprøve har blitt mye brukt i klinisk praksis på grunn av dens høye følsomhet og spesifisitet..

AsAT og AlAT. norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 U / L hos kvinner og 37 U / L hos menn. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 STYKKER / l.

AlAT hos kvinner overstiger normalt ikke 35 enheter / liter, og hos menn - 40 enheter / liter.

Resultatene fra analysen kan også presenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hva kan påvirke transaminase nivåer

Følgende kan føre til forvrengning av analyseresultatene:

  • bruk av visse medisiner:
    • en nikotinsyre,
    • immunsuppressive,
    • choleretics,
    • hormonell prevensjon, etc.),
  • fedme,
  • svangerskap,
  • fysisk inaktivitet eller overdreven trening.

Hvordan er studien

For analyse tas blod fra en blodåre. Resultatene fra en presserende studie gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - i løpet av dagen.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene, må du:

  • ekskludere bruk av medisiner en uke før testen (hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å varsle legen om legemidlene som er tatt);
  • donere blod utelukkende på tom mage;
  • dagen før studien ekskluderer fysisk aktivitet, røyking, alkohol, fet og stekt mat - to dager.

Hva kan analysen på ALaT og AsAT fortelle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er karakterisert ved selektiv vevsaktivitet. Hvis vi i synkende rekkefølge vurderer innholdet av disse enzymene i organer og vev, vil listen se slik ut:

  • alanin aminotransferase: lever, nyre, myokard, muskler;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Les også om emnet

Det vil si, gitt vevets lokalisering av enzymer, kan AcAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader, og AlAT kan betraktes som en lever.

En sammenligning av aktiviteten til enzymer lar oss vurdere dybden på skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma, og AcAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma..

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de Ritis-koeffisienten. For friske mennesker varierer koeffisientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet må utføres når det er et avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For leversykdommer anses for eksempel alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markant økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levercelleanekrose..

Hvis nivået av aspartataminotransferase betydelig overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen av uttalte fibrotiske forandringer i leveren hos personer med kronisk hepatitt. Slike endringer observeres også ved kronisk alkoholisme og medikamentell hepatitt..
I denne forbindelse er de Ritis-koeffisienten av stor klinisk betydning. Ved hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere indikatoren er, desto dårligere er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer, ledsaget av dystrofiske forandringer. En økning i koeffisientverdien over 2 kan observeres med levercelleanekrose, som regel er dette typisk for alkoholisk skrumplever.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase økte hva det betyr

Normalt kommer transaminaser inn i blodomløpet bare under de naturlige dødsprosessene til gamle celler. En betydelig økning i disse enzymene blir observert når ødeleggelse av vev skjer på en unaturlig måte, det vil si som et resultat av skader, iskemi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske prosesser, autoimmune reaksjoner, alvorlige rus, langvarig fysisk og emosjonell overbelastning, samt i nærvær av ondartede neoplasmer..

Ved akutt hjerteinfarkt kan nivået av AsAT øke med 20 ganger fra normale verdier. Det skal også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser noteres allerede før utseendet til de klassiske tegnene på et hjerteinfarkt på et EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, senere begynner enzymverdien å synke, og i løpet av få dager når normale verdier.

AcAT-nivåene øker også med alvorlige anfall av angina pectoris, alvorlige hjertearytmier, ledsaget av anfall av takyarytmi, akutt revmatisk hjertesykdom, lungearteribombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjertekirurgi

"Extracardiac" årsaker til økning i aspartataminotransferase er ofte leversykdommer i forskjellige etiologier. Det kan bli:

  • hepatitt:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genesis,
  • skrumplever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren, og metastaserer til leversystemet),
  • stagnasjon av galle (kolestase assosiert med hindring av gallegangen),
  • betennelse i galleblæren (kolecystitt) og galleveier (kolangitt).

Hva er normalverdien av ALT og AST bør være hos kvinner

Normen for ALT og AST hos kvinner avhenger av alder og funksjonell aktivitet i lever- og gallesystemet - leveren, gallegangene og kanalene. Det maksimale antallet enzymer er i leverparenkym. En økning i deres konsentrasjon i blodet indikerer skade på leveren. Resultatene fra en laboratorietest for aminotransferaser gir en ide om kroppens korrekte funksjon. Det gis for mistanke om viral og giftig hepatitt, skrumplever, hindring av gallegangen.

Hva er ALT og AST

Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er proteinholdige enzymer som tilhører gruppen av aminotransferaser eller transaminaser. De finnes i nesten alle celler i kroppen, deltar i produksjonen av aminosyrer, påvirker derfor indirekte biosyntesen av proteiner.

ALT finnes mer i leverparenkym, og AST i myokardium. Økningen i ALT-nivåer indikerer sykdommer i lever-og gallesystemet, og AST - hjerte-kar.

Ved biokjemiske reaksjoner med adermin (vitamin B6) dannes transaminaser i parenkymet i nyrene og leveren, skjelettmuskulaturen, lungevevet, bukspyttkjertelen, etc. De trenger utelukkende inn i den generelle blodstrømmen under ødeleggelse av celler. Serumnivået deres øker med:

  • svangerskap
  • akutt hepatitt;
  • hjerte-iskemi;
  • levercirrhose;
  • hindring av gallegang.

Med skade på leverparenkym øker AST-aktiviteten allerede før utseendet av karakteristiske symptomer - gulsott, svakhet, diaré, etc. Derfor, hvis det er mistanke om en sykdom, blir det utført en blodprøve for leverenzymer, først og fremst AST. En laboratorietest blir også utført for å overvåke effektiviteten i behandlingen av sykdommer i lever- og gallesystemet.

Biokjemisk blodprøve - en informativ laboratorieundersøkelse, hvis resultat avslører organiske endringer i leveren. Hvis transaminaseverdier ikke tilsvarer referanseverdiene, blir pasienter henvist til ytterligere diagnostikk.

Normale verdier av ALT og AST hos kvinner: tabell

Serumkonsentrasjonen av aminotransferaser hos kvinner bestemmes av alder, tilstedeværelsen av hjerte- og endokrine sykdommer. Nivået på enzymer endres når du tar medisiner, kosttilskudd, graviditet, overdreven psyko-emosjonell og fysisk stress. En test for å bestemme nivået av ALT avslører leversykdom selv før dysfunksjonen i andre organer og systemer - bukspyttkjertel, galle, tarmer, etc..

For biokjemisk analyse utføres prøvetaking av venøs blod. Biomateriale gis kun på tom mage om morgenen, når innholdet av transaminaser i serum er maksimalt.

Normen for kvinner ALT og AST etter alder:

AldersårMaksimumsnivået på ALT, enheter / lMaksimumsnivået på AST, enheter / l
0-15658
1-429th59
5-729th48
8-133744
14-183739
fra 183332

Ved sykdommer i lever-og gallesystemet er ALT-innholdet vanligvis høyere enn AST, derfor er forholdet mellom AST og mengden ALT lavt i 90% av tilfellene. Denne betingelsen er ikke oppfylt bare for visse patologier - muskelskade, alkoholisk skrumplever eller hepatitt.

Under graviditet forekommer de sterkeste hormonelle forandringene i kvinnekroppen. Dette påvirker funksjonen av lever-, hjerte- og karsystemer og andre systemer. Derfor kan normen for ALT og AST under graviditet overstige referanseverdiene med 15-30%. Men slike svingninger er ikke en patologi..

Etter fødselen av et barn når nivået av aminotransferaser hos en kvinne normale verdier i løpet av noen få uker. Deres økte aktivitet indikerer sykdommer i leveren, hjertet eller andre organer.

Hvorfor stiger enzymer

Et høyt nivå av ALT eller AST i blodet indikerer ødeleggelse av leverceller eller kardiomyocytter - myokardievevceller. For å bestemme årsaken til økningen i transaminaser, foreskrives ytterligere tester - analyse for bilirubin, alkalisk fosfatase.

Den økte aktiviteten av ALT-aminotransferase hos kvinner i blodet indikerer skade på parenkymcellene. Patologier i hjertet, bukspyttkjertelen påvirker arbeidet i lever og gallesystemet negativt, blodtilførsel til leveren. Dette fører til ødeleggelse av hepatocytter og inntreden av ALT i den generelle blodomløpet..

En økning i ALT er observert med:

  • diffuse endringer i leveren;
  • svulster i leverparenkymet;
  • akutt eller treg pankreatitt;
  • levercirrhose;
  • hindring av gallegangene;
  • alle former for hepatitt (viral, alkoholisk, autoimmun, giftig).

Økningen i ALT-nivåer skjer med koronar hjertesykdom, hindring (blokkering) av gallegangene. Men noen ganger observeres serumfluktuasjoner av enzymet med overdreven fysisk anstrengelse, tar visse medisiner, intramuskulære injeksjoner.

Maksimal konsentrasjon av AST finnes i kardiomyocytter. Hvis testresultatene overskrider referanseverdiene, indikerer dette hjertesykdom:

  • hjerteinfarkt;
  • angina pectoris;
  • revmatisk hjertesykdom;
  • myokarditt, etc..

Når AST overskrider normen med 10 eller flere ganger, diagnostiseres oftere virusskader. Ved treg hepatitt overskrider aktiviteten til AST-enzymet normale verdier med 3,5-4 ganger.

Et overskudd av AST i blodet hos kvinner provoserer et systematisk inntak av kosttilskudd, vitamin- og mineralkomplekser. For å ekskludere falske positive resultater, 3-4 uker før de tar testen, nekter de å ta medisinene.

Begge markører

Samtidig bestemmelse av konsentrasjonen av aminotransferaser er mer informativ. Forholdet mellom lever- og hjertefunksjon bestemmes av forholdet. Normalt er Ritis-koeffisienten (AST delt på ALT) 1,33. Hvis transaminasenivået stiger, endres den numeriske verdien til denne indikatoren:

  • mer enn 2 - alkoholholdige leverskader med høyt innhold av albumin og hjerteinfarkt med normalt;
  • 1 - dystrofiske forandringer i leverparenkymet;
  • mindre enn 1 - viral leverskade.

Hvis Ritis-indeksen ikke tilsvarer referanseverdiene, får kvinner forskrevet maskinvarediagnostikk - MR, ultralyd, EKG.

Hvorfor blir levertransaminaser forhøyet under graviditet?

I de første månedene av svangerskapet øker aktiviteten til ALT og AST i blodet. Økningen i nivået av enzymer påvirkes av:

  • endret hormonell bakgrunn;
  • tidlig toksikose;
  • psyko-emosjonell overexcitasjon;
  • inntak av vitamin- og mineralkomplekser.

I de siste stadiene av svangerskapet opplever mange kvinner gestose - en patologisk tilstand som er ledsaget av en økning i blodtrykk, hevelse i ekstremiteter, kvalme, etc. Overdreven sekresjon av protein i urinen fører til en økning i ALT i blodet. Men hvis konsentrasjonen av transaminaser endres med 15-30%, utføres ikke behandling.

Hvis aktiviteten til leverenzymer overstiger normen med 10 eller flere ganger, foreskrives en omfattende diagnose for gravide.

Årsaker til en reduksjon i leverenzymer

En reduksjon i aktiviteten til aminotransferaser indikerer en reduksjon i antall hepatocytter. Mulige årsaker til serumfluktuering av enzymer inkluderer:

  • hepatocellulært karsinom;
  • pyridoksinmangel;
  • skrumplever i leveren;
  • fet nekrose i bukspyttkjertelen;
  • dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

Mangelen på aminotransferaser mot bakgrunn av hypo- og vitaminmangel er en konsekvens av dårlig ernæring, strenge dietter, alkoholmisbruk.

Hvordan normalisere transaminase nivåer

Funksjoner i terapi avhenger av årsakene til endringer i konsentrasjonen av transaminaser. I 7 av 10 tilfeller er serumsvingninger assosiert med leversykdommer. For å normalisere organets funksjoner og øke antallet hepatocytter som brukes:

  • antivirale medisiner (Sovaldi, Daclatasvir) - ødelegge hepatitt C-patogener, stimulerer leverregenerering;
  • vitamin-mineralkomplekser (Vitrum, Doppelherz) - kompenserer for mangelen på pyridoksin og andre vitaminer som er involvert i syntesen av enzymer;
  • hepatoprotectors (Hofitol, Allohol) - forhindre ødeleggelse av hepatocytter, stimulere leverens sekretoriske aktivitet;
  • antibiotika (Amoxiclav, Augmentin) - ødelegger en bakteriell infeksjon i leveren, galleblæren.

Effektiviteten bestemmes av aktualiteten til diagnose og behandling. Mange leversykdommer er asymptomatiske, så hepatologer anbefaler minst 1 gang per år å ta en analyse for leverenzymer..

Normen for alt og ast i blodet til kvinner etter 50 år

Kroppen til kvinner som gikk inn i overgangsalderen begynner å gjennomgå en rekke forandringer. Ikke bare den hormonelle bakgrunnen, men også noen biokjemiske parametere er i endring. For eksempel skiller normen for alt og ast i blodet hos kvinner etter 50 år seg fra tillatte grenser i yngre alder..

Hva er disse elementene?

AST og ALT i menneskelig blod er enzymer som utfører en transportfunksjon. Med deres hjelp skjer overføring av stoffer som aspartat og alanin. Følgelig er AST aspartataminotransferase, og ALT er alaninaminotransferase. Hvis kvinner har et høyt eller lavt nivå av disse enzymene i blodet, anbefales de å gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Hvorfor trenger du en undersøkelse for å bestemme ast og alt?

Å dechiffrere den biokjemiske analysen av blod er med på å identifisere utviklingen av patologi på ethvert stadium av utviklingen. Slike studier er foreskrevet for forebyggende og diagnostiske formål. Ved nivået av AST og ALT i blodet til kvinner, kan man bedømme leveren og hjertets tilstand. Tilstedeværelsen av patologier bestemmes av det kvantitative forholdet mellom enzymer. Hvis alaninaminotransferase dominerer, indikerer dette nedsatt leverfunksjon. En kraftig økning i ytelsen til dette enzymet observeres med skrumplever. Økte nivåer av aspartataminotransferase assosiert med hjertepatologier.

Analyse for å bestemme nivået av transferaser er en hjelpediagnostisk metode. Det må foreskrives til pasienter som allerede har klager fra fordøyelsessystemet eller det kardiovaskulære systemet. Anbefales også for personer som er i faresonen. Dette kan omfatte alkoholavhengighet, en historie med hepatitt eller hjerteinfarkt, overvekt, sykdommer i endokrine systemer, mononukleose, hepatose, blodsykdommer og ondartede svulster.

Normalt og ast hos kvinner i forskjellige aldre - bord

Blodenzymnivåer hos unge friske kvinner bør ikke overstige normale grenser. Med alderen begynner det kvantitative innholdet av aspartat og alaninaminotransferase å avta..

Tabell AST- og ALT-normer hos kvinner:

Enzymenormi mmol / l
ALTikke høyere enn 34 enheter / likke høyere enn 190 mmol / l
ASTikke over 31 enheter / likke høyere enn 125 mmol / l

Nedgangen i enzymindekser, i henhold til alder (60, 40, 55 år):

Alderindikatorer
40-55 år gammelen reduksjon på 2-3 enheter / l
55-60 år gammelreduseres med 5-6 U / L
over 60 år gammelen nedgang på 3-4 U / L

Hvordan er biokjemi?

Venøs blodprøvetaking for biokjemisk analyse utføres på tom mage. For å bestemme parametrene til enzymer og nivået av bilirubin tas 5-10 ml blod fra en blodåre, som er fordelt i flere rør. Biokjemiske parametere påvirkes av mange fysiske faktorer. Hvis du ikke forbereder deg riktig til analysen, kan resultatet være falsk. Den forberedende fasen inkluderer overholdelse av følgende regler:

  • ikke spis 12 timer før blodprøvetaking;
  • foran analysen, gi opp kaffe og svart te;
  • to til tre dager før den biokjemiske studien, ekskluderer fet, stekt, krydret mat og alkohol fra kostholdet;
  • hvis det ikke er mulig å nekte å ta medisiner, er det nødvendig å fortelle en spesialist som vil takle avkodingen av analysen;
  • dagen før blodprøvetaking kan du ikke besøke badstuen og fysisk aktivitet bør utelukkes.

I nødstilfeller for eksempel med mistanke om hjerteinfarkt, foreskrives en biokjemisk studie uten forberedelse. Dekryptering utføres på bakgrunn av at eksterne og interne faktorer påvirker resultatene..

Årsaker til avvik fra normen til enzymet og patologi korreksjon

Hvis transferase-nivåene er forhøyet, hva betyr dette? Årsaken til dette fenomenet kan være tilstedeværelsen av patologiske prosesser eller feil forberedelse til studien. De vanligste sykdommene der normen for AST og ALT brytes, er:

  1. Hepatitt (en betennelsesprosess som oppstår i leverens vev). I det kroniske sykdomsforløpet er det en liten økning i alaninaminotransferase. Hepatitt A, så vel som viral og alkoholisert, ledsages av en kraftig økning i ALT-nivåer en uke før utseendet til slike ytre tegn som gulsott og en økning i leverstørrelse.
  2. Ondartet svulst i leveren. En biokjemisk analyse i dette tilfellet er nødvendig for å bestemme muligheten for kirurgisk inngrep. Hvis det oppdages et skarpt avvik fra indikatorene fra normen, utføres ikke operasjonen på grunn av risikoen for komplikasjoner.
  3. pankreatitt Denne sykdommen er ledsaget av en økning i nivået av alaninaminotransferase i løpet av forverringstiden. Etter at behandlingen er utført, anbefales pasienten å gjennomgå en forebyggende undersøkelse, inkludert en biokjemisk blodprøve, minst en gang hver sjette måned.
  4. Skrumplever i leveren. Sykdommen i lang tid gir ikke åpenbare symptomer. En biokjemisk blodprøve gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologi på et tidlig stadium. ALT-nivåene øker 5 eller flere ganger.
  5. Myokarditt. Eksterne symptomer på sykdommen inkluderer pustebesvær og økt tretthet. Og med en biokjemisk blodprøve bestemmes en økning i nivået av aspartataminotransferase.
  6. Hjerteinfarkt. Patologi er preget av utseendet til foci av nekrose i vevene i hjertemuskelen. Under et angrep øker AST-nivåene flere ganger.

I tillegg til sykdommer, kan manglende overholdelse av reglene for forberedelse til biokjemisk forskning øke nivået av transferaser:

  • tar et døgn før analysen av medisiner fra visse farmakologiske grupper (barbiturater, antibiotika, statiner, vitaminer, hormoner);
  • muskelvevskader;
  • overvekt av hurtigmatprodukter i kostholdet;
  • drikke alkohol 2-3 dager før analysen;
  • tidligere stress på tampen av en biokjemisk studie.

Før du senker nivået av transferaser i blodet, er det nødvendig å bestemme årsaken til økningen. Hvis dette er assosiert med sykdommer i leveren eller hjertet, begynner de først med medisinsk korreksjon av disse patologiene. Etter at behandlingsforløpet er fullført, får pasienten forskrevet en ny analyse. Med kvalitetsbehandling vil nivået av enzymer være innenfor normale grenser..

Hvis det viser seg at økningen i ALT og AST skyldtes brudd på reglene for forberedelse til analyse, så gjenstudier.

Enzymet nivåer justeres noen ganger med medisiner. For å gjøre dette er hepato- og hjertebeskyttere foreskrevet. Disse inkluderer Hofitol, Essentialia, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonate. Disse medisinene er foreskrevet både uavhengig og som del av kompleks terapi.

ALT og AST er normale for kvinner i blodet

Alanin aminotrasferase (ALT, ALAT) og aspartat aminotransferase (AST, AcAT) er enzymer som tilhører gruppen av transaminaser (aminotransferaser). Konsentrasjonen av ALT og AST bestemmes ved biokjemisk analyse av blod for diagnostisering av sykdommer i leveren, hjertet og andre indre organer. I blodet til en kvinne endres innholdet av enzymer under graviditet, tar visse medisiner, intens fysisk og psykisk stress. En analyse for å bestemme transaminaser lar deg identifisere sykdommen på en riktig måte, bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, foreskrive tilstrekkelig behandling før utviklingen av komplikasjoner.

Aminotransferaser - intracellulære enzymer

ALT og AST er intracellulære enzymer; etter kjemisk struktur er de stoffer med proteinopprinnelse. Aminotransferaser er involvert i utveksling av aminosyrer, fra hvilke artsspesifikke proteiner blir syntetisert - byggematerialet for kroppens celler. ALT-enzymet er involvert i metabolismen av alanin, AST - asparaginsyre. ALT og AST dannes i cellene i indre organer og skjelettmuskulatur med deltagelse av vitamin B6 (pyridoksin). Vitamin B6 regnes som en kofaktor (akselerator) for syntesen av transaminaser.

Mangelen på pyridoksin i kroppen fører til en endring i de normale parametrene til enzymer. Vitamin B6 tilføres ikke bare mat, men skilles også ut i større grad av tynntarms gunstige bakterier. Oftere oppstår B6 hypovitaminose med tarmsykdom. Dysbacteriosis er ledsaget av døden av normal tarmmikrobiota og multiplikasjon av patogen mikroflora, noe som forårsaker utilstrekkelig syntese av pyridoksin.

ALT og AST er en del av cellene i indre organer: lever, nyre, lunger, hjerte, bukspyttkjertel. Aminotransferaser finnes i skjelettmuskel, nervevev og røde blodlegemer. Dette er intracellulære enzymer, som hos en sunn person kommer inn i blodomløpet i små mengder. ALT i høy konsentrasjon finnes i leverceller. Enzymet er en indikator på organskade og hører til det viktigste diagnostiske kriteriet for patologien i lever- og gallesystemet. AST råder i myokardceller - en betydelig økning i enzymet i blodet indikerer skade på hjertevev.

Diagnostisering av aminotransferaser hos kvinner

Påvisningen av konsentrasjonen av aminotrasferaser utføres ved hjelp av en laboratoriediagnostisk metode - en biokjemisk blodprøve. I tillegg til AST og ALT, bestemmes bilirubinfraksjoner (totalt, direkte, indirekte), innholdet av proteiner, aminosyrer, alkalisk fosfatase, etc. En omfattende analyse lar oss skille sykdommer som er ledsaget av en økning i transaminaser i perifert blod.

For undersøkelse tas en venøs blodprøve om morgenen på tom mage. Etter det siste måltidet bør det gå minst 8-10 timer. Før diagnosen skal du ikke drikke alkohol, fet og krydret mat. Dagen før analysen anbefales det å avstå fra fysisk arbeid og psykisk stress. På dagen for blodprøvetaking, en time før inngrepet, må du slutte å røyke. Resultatene fra studien blir publisert dagen etter. For akutt diagnose ved bruk av ekspressmetoder med utstedelse av analyseresultatet i løpet av en time.

Norm ALT og AST hos kvinner

Normalt er konsentrasjonen av aminotransferaser hos kvinner lavere enn hos menn. Dette skyldes den lavere massen av skjelett- og hjertemuskler, lavere belastning på leveren. Resultatene av innholdet av ALT og AST i blodet kan registreres i forskjellige enheter. Det avhenger av transaminasebestemmelsesmetoden som brukes av laboratoriet..

Standarder ALT hos kvinner:

AST-standarder hos kvinner:

Diagnostisk betydning er både en økning og en reduksjon i konsentrasjonen av aminotrasferaser i perifert blod.

Årsaker til unormalt ALT-enzym

En høy konsentrasjon av ALT finnes i hepatocytter - leverceller. I andre organer er enzymet i omtrent samme mengder som AST. Unntaket er myokardiet, i kardiomyocyttene råder enzymet AST..

Laboratoriediagnostikk av ALT brukes i følgende tilfeller:

  • tidlig påvisning av patologi i lever- og gallesystemet (lever, galleblære, galleveier);
  • bestemmelse av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet;
  • vurdering av prognosen for utvinning eller utvikling av komplikasjoner;
  • overvåking av terapiens effektivitet.

ALT blir i store mengder frigjort til blodet under massiv ødeleggelse av hepatocytter eller andre kroppsceller. I det akutte stadiet av leversykdom kan konsentrasjonen av transisaminase i perifert blod overstige normale nivåer med 10-40 ganger. Den kroniske formen for patologi er ledsaget av en liten økning i enzymet med 2-5 ganger.

Sykdommer der konsentrasjonen av ALT i blodet øker:

  • genetiske sykdommer i leveren;
  • viral hepatitt (leverskade med hepatitt A-, B-, C-, E-, D-virus);
  • giftig hepatitt (leverskade med hepatotropiske giftstoffer og medisiner);
  • autoimmun hepatitt (avvisning av leverceller i strid med immunforsvaret);
  • alkoholisk hepatitt (ødeleggelse av leveren ved regelmessig inntak av alkoholholdige drikker, bruk av alkoholerstatninger);
  • intrahepatisk kolestase (stagnasjon av galle i leverkanalene);
  • skrumplever i leveren i det innledende stadiet;
  • primære og metastatiske svulster i leveren;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • skader med ødeleggelse av et stort volum av muskler (langvarig knusing syndrom);
  • brannsykdom;
  • muskelbetennelse (myositt);
  • endokrin patologi (overvekt, hypotyreose, diabetes mellitus);
  • hjerte-sykdommer (myokarditt, hjerteinfarkt);
  • sjokkforhold.

ALT kan øke litt ved intens fysisk anstrengelse, etter en stressende situasjon, eller i tilfelle kronisk overarbeid. Høye nivåer av aminotrasferase oppdaget ved regelmessig bruk av hurtigmat.

Hos kvinner kan ALT overstige normen i sen graviditet med gestose (med andre ord sen toksikose). Sykdommen er ledsaget av en økning i blodtrykk, kvalme, forverring i synsskarphet og utseendet på protein i urinen. Gestose oppstår når nyrene ikke fungerer på grunn av den store belastningen på urinsystemet under svangerskapet.

Visse medisiner forårsaker en økning i ALT i blodet når det tas på et kurs. Før du gjennomfører den biokjemiske analysen, er det nødvendig å diskutere med den behandlende legen muligheten for en midlertidig stopp av terapi.

1. Bredspektret antibiotika.

6. P-piller.

Ethvert medikament, hvis det ikke er forskrevet riktig, kan forårsake leverfunksjon og hepatocytt ødeleggelse.

Sykdommer der ALT i blodet avtar:

  • tarmpatologi;
  • medisinsk dysbacteriosis (tar antibiotika);
  • dårlig ernæring;
  • utmattelse av kroppen;
  • skrumplever i leveren.

Leverens ødeleggelse og frigjøring av aminotrasaminaser i blodet hos kvinner skjer med alkoholavhengighet mye raskere enn hos menn.

Årsaker til avvik fra AST-enzym og Rittis-koeffisient

AST-transaminase finnes i høy konsentrasjon i myokardceller. I de gjenværende cellene i kroppen er enzymet i omtrent samme mengde som ALT, med unntak av leveren. For diagnostiske formål undersøkes AST-konsentrasjonen for å oppdage hjertesykdommer: myokarditt, hjerte-dystrofi, hjerteinfarkt. Med hjerteinfarkt øker nivået av transaminase flere titalls ganger den første dagen etter et hjerteinfarkt. For angina pectoris, som har lignende kliniske tegn med hjerteinfarkt, oppdager ikke overskudd av normal AST.

I tillegg til sykdommer i det kardiovaskulære systemet, kommer aminotransferase inn i blodomløpet med de samme sykdommene som ALT. Leverpatologi fortsetter med et betydelig overskudd av ALT-konsentrasjon, og myokardskader - AST. I andre tilfeller øker innholdet av transaminaser i perifert blod omtrent det samme.

For den differensielle diagnosen sykdommer som oppstår med økning i aminotransferaser, brukes Rittis-koeffisienten - forholdet mellom ALT- og AST-enzymer. Normalindikatoren er 0,9-1,7 (1,3 i gjennomsnitt). Et skift oppover i indikatoren indikerer et overskudd på henholdsvis AST-nivåer, noe som indikerer myokardskader. En nedtur i indikatoren indikerer en økning i ALT-innhold og ødeleggelse av leverceller.