Alfa-fetoprotein norm (tabell). Alfa-fetoprotein økte eller reduserte - hva betyr det

Alpha-fetoprotein (AFP) er et protein som syntetiseres i fosterleveren. Her spiller den samme rolle som albumin hos en vanlig person - det beskytter fosteret mot de negative effektene av østrogen, transporterer næringsstoffer og blokkerer effekten av immunsystemet i mors kropp. Normalt er nivået av dette proteinet halvhevet hos nyfødte, men etter 10-12 måneder når det normen som tilsvarer en voksen. Alfa-fetoprotein har muligheten til å krysse morkaken og hindre en gravid kvinne i kroppen, så nivået stiger under graviditet, noe som er helt normalt.

I den voksne organismen er alfa-fetoprotein en tumormarkør - en betydelig økning i nivået indikerer utviklingen av en ondartet neoplasma..

Normen til alfa-fetoprotein i blodet. Avkoding av resultatet (tabell)

En AFP-test blir gjort mens man observerer graviditetsforløpet, for rettidig påvisning av patologier for fosterutvikling og andre mulige lidelser. Typisk blir denne analysen utført i andre trimester av svangerskapet, etter 15-20 uker, i sammensetningen av den såkalte trippel-testen, som fastslår nivået av alfa-fetoprotein, estriol og korionisk gonadotropin i kroppen til en kvinne. Hvis det oppdages noen avvik, foreskrives ytterligere undersøkelser for å finne ut årsaken til dem. Alfa-fetoproteinnivåer er ikke en absolutt markør for fosterutviklingspatologi per se..

Når det gjelder en vanlig sunn, ubesværet person, så har han alfa-fetoprotein enten helt fraværende, eller er tilgjengelig i små mengder. AFP-test er foreskrevet hvis det er mistanke om tilstedeværelse av ondartede neoplasmer.

Norma alfa-fetoprotein i blodet til en sunn person:

Hvis alfa-fetoprotein er forhøyet, hva betyr det?

En liten økning i konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet til en voksen kan indikere noen patologiske prosesser som oppstår i leveren. Hvis den kraftige økningen skjer, er dette fenomenet et tegn på utviklingen av en ondartet neoplasma - i leveren eller i gonadene. Faktum er at slike neoplasmer ligner embryonalt vev i sine egenskaper, de syntetiserer proteiner som er karakteristiske for fosteret i de tidlige stadiene av dens utvikling. Derfor er AFP-testen så viktig - den lar deg nesten fullstendig oppdage og diagnostisere kreft i leveren eller kjønnsorganene i de tidligste stadiene, noen måneder før de første tegnene på denne sykdommen vises..

Sykdommer der det er en økning i nivået av alfa-fetoprotein:

  • leverens hepatoblastom,
  • hepatocellulært karsinom i leveren,
  • embryonale cellesvulster i eggstokkene hos kvinner og testikler hos menn,
  • øsofageal plateepitelkarsinom,
  • andre ondartede neoplasmer som gir metastaser i leveren.

Å øke nivået av alfa-fetoprotein til 10 Me / ml anses som ubetydelig og snakker som regel om leversykdommer som ikke er relatert til onkologi - viral hepatitt, skrumplever.

Ved kreft i gallegangen og galleblæren brukes alfa-fetoprotein som en ekstra tumormarkør. Etter fjerning av den ondartede svulsten, kan nivået av alfa-fetoprotein forbli forhøyet i noen tid, og bare etter noen få uker, etter vellykket behandling, kommer det tilbake til det normale. Hvis normen til alfa-fetoprotein i blodet ikke har gått ned eller det ikke går raskt nok, indikerer dette tilstedeværelsen av en gjenværende svulst eller metastaser.

Nivået av alfa-fetoprotein lar deg overvåke effektiviteten av behandlingen under strålebehandling eller cellegift. Ved langsom økning kan vi si at disse metodene var ineffektive.

Hos gravide kan et overskudd av nivået av alfa-fetoprotein av den nødvendige normen indikere en patologisk utvikling av fosteret eller en trussel om avslutning av svangerskapet. Men dette er bare i tilfeller der normen blir overskredet betydelig - 2-3 ganger. En slik anomali gir grunn til å mistenke:

  • fosteranencefali,
  • patologi i utviklingen av nyrene,
  • spiserør eller tarm atresi,
  • foster distress syndrom,
  • nonunion av den fremre bukveggen i fosteret,
  • craniocerebral brokk,
  • savnet graviditet og fosterdød.

Men det er hyggelige unntak. Så hvis du overskrider den vanlige normen for alfa-fetoprotein, kan det tyde på flere graviditeter eller stor fosterstørrelse.

Hvis alfa-fetoprotein er lite, hva betyr det?

Hvis alfa-fetoprotein er fraværende i blodet til en vanlig person - dette er helt normalt, da er du frisk. En reduksjon i nivået til normalt eller mindre etter fjerning av svulsten indikerer en vellykket behandling.

En annen ting, under graviditet. En reduksjon i nivået av alfa-fetoprotein indikerer vanligvis følgende patologier i fosterutviklingen:

  • Downs syndrom,
  • cystisk drift,
  • trisomi 18,
  • fosterdød og trusselen om spontanabort.

Imidlertid kan et lignende fenomen forklares med en feil graviditet..

Alpha-fetoprotein Assay (AFP)

Normale verdier av alfa-fetoprotein

Tabellen viser de normale (referanse) verdiene til verdien av dette proteinet.

Gulv
AlderGraviditetsukeNormale verdier, ME / mlMannenOpp til 1 måned-0,5 - 13600Fra 1 måned til 1 år-0,5 - 23,5Over 1 år gammel-0,9 - 6,67KvinneOpp til 1 måned-0,5 - 15740Fra 1 måned til 1 år-0,5 - 64,3Over 1 år gammelIngen graviditet0,9 - 6,671-12 uker.0,5 -1512-15 uker.15 - 6015-19 uker.15 - 9519-24 uker.27. – 12524-28 uker.52 - 14028-30 uker.67 - 15030-32 uker.100 - 250

Standardenhetene for måling er ME / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml..

Hos voksne, både menn og kvinner, er alfa-fetoprotein-normen mindre enn 6,0 ng / ml.

Referanseverdier er bare gyldige for ikke-gravide kvinnelige forsøkspersoner, da fosterproduktivitet øker verdien av dette proteinet hos gravide.

For nyfødte kan verdier over 100.000 ng / ml oppdages..

(Oppmerksomhet, kontrollintervaller kan variere i forskjellige laboratorier. Vær derfor oppmerksom på intervallene som er angitt i rapporten for blod- og urintester).

Hva er alfa-fetoprotein (AFP)?

Alpha-fetoprotein (AFP) er et protein produsert hovedsakelig av fosterleveren (et unnfangelsesprodukt), og hos gravide kvinner av eggeplomme, en del av embryoet som kan sammenlignes med eggeplommen..

Hos menn og ikke-gravide er AFP bare i små mengder i blod, mens hos gravide øker nivået av alfa-fetoprotein i blodet til fosteret og fostervannet opp til ca 12 uker, og deretter reduseres gradvis ved levering. En del av alfa-fetoproteinproteinet krysser morkaken og kommer inn i mors blod (som er grunnen til at det er til stede i store mengder i mors blod).

Dette er det vanligste proteinet i blodet til fosteret, men nivåene begynner å avta allerede på slutten av første trimester, og blir deretter ødelagt etter fødselen og når basalnivåene på 8-12 måneder..

Funksjonen til dette proteinet i menneskekroppen er fremdeles ukjent; det er en viss hypotese om at protein kan beskytte fosteret mot overdreven stimulering med østradiol, men det er ikke tilstrekkelig bevis for dette.

Hvis et barn lider av visse helseproblemer, kommer en stor mengde AFP i fostervannet, som deretter kommer inn i mors blod. Derfor blir undersøkelsen hovedsakelig brukt som en screening for nevrale rørsdefekter, for eksempel en kløft i ryggraden, og kan utføres som en del av en trippel eller test, eller individuelt, spesielt hvis tester i første trimester viser at det er fare for kromosomavvik, for eksempel Downs syndrom (trisomi 21 ) og Edwards syndrom (trisomi 18).

Trippel-testen er en screeningsmetode, fortrinnsvis utført mellom 15 og 18 ukers graviditet og basert på studiet av tre stoffer i mors blod:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • ukonjugert estriol;
  • korionisk gonadotropin (CG, hCG);

sammen med noen andre parametere (mors vekt, mulige røykeforhold). Disse dataene, evaluert sammen med alder, gjør det mulig for oss å analysere sannsynligheten for kromosomavvik hos fosteret.

Den fjerde testen er en lignende tilnærming til analyse, som også tar hensyn til viktigheten av inhibin (et hormon av proteinart).

På den annen side kan forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein påvises i tilfelle av visse lesjoner og spesifikke leversvulster, så som hepatitt, skrumplever og hepatocellulært karsinom (dvs. ondartet leverkreft).

Mengden protein i tilfelle av graviditet kan også analyseres med urin eller fostervann.

Årsaker til høy og lav AFP

En høy alfa-fetoproteinverdi hos ikke-gravide indikerer et mulig lever- og / eller svulstproblem:

Tumormarkør

Det skal bemerkes at ikke alle typer kreft som påvirker leveren, eggstokkene og testiklene produserer AFP-protein, og selv om svulstene produserer det, er økningen ikke alltid betydelig i de tidlige kreftstadiene; Kompliserer situasjonen er det faktum at det i noen tilfeller også kan påvises en økning etter andre typer kreft, som kreft i lunge, mage, tykktarm, bryst og lymfom, selv om det sjelden er foreskrevet tester for å studere spesifikt disse sykdommene..

Derfor tillater en negativ verdi ikke leger å ekskludere tilstedeværelse av kreft med absolutt sikkerhet, og resultatet bør alltid vurderes i en mer generell sammenheng; Basert på alle disse hensynene blir det klart at analyse IKKE er et godt valg som et verktøy for å undersøke hver person.

Når en svulst produserer påviselige mengder alfa-fetoprotein, kan den brukes som et verktøy for oppfølging av pasienten, det vil si for å spore utviklingen av sykdommen og responsen på terapi. Hvis konsentrasjonen av AFP ikke økes før behandlingsstart, vil analysen ikke bli brukt til dette formålet..

  • En reduksjon i konsentrasjon indikerer at sykdommen responderer godt på terapi. Hvis konsentrasjonen ikke avtar betydelig etter terapi, og går tilbake til forrige nivå, er trolig en del av tumorvevet fremdeles til stede i kroppen.
  • Hvis konsentrasjonen begynner å øke igjen etter å ha falt til basalnivå, er det sannsynligvis et tilbakefall av sykdommen..

Leversykdom

Hvis konsentrasjonen av AFP hos pasienter med kronisk leversykdom varierer fra litt forhøyet til veldig høy, øker risikoen for å utvikle leverkreft betydelig, spesielt i tilfelle en plutselig økning.

Ikke alle pasienter med alfa-fetoproteinkonsentrasjon er høy har en svulst eller en leversvulst vil nødvendigvis utvikle seg, derfor er analysen tilleggsinformasjon i dette tilfellet mest av alt som en indikator på risikofaktoren.

Svangerskap

Resultatet av undersøkelsen avhenger sterkt av nøyaktigheten ved beregning av fødsels svangerskapsalder. Hvis svangerskapsalderen ikke er beregnet riktig, kan resultatene være for høye eller for lave.

Verdiene av alfa-fetoprotein i mors serum øker raskt opp til 32 uker, og begynner deretter å gradvis avta. Etter fødsel reduseres AFP veldig raskt og halveres etter omtrent 5 dager.

For høye AFP-verdier i serum til gravide kan ha en eller flere av følgende årsaker:

  • fosterproblem:
    • nevralrørsdefekt (f.eks. spina bifida);
    • navlebrokk;
    • fosterdød;
  • problemet med morkaken (for eksempel i tilfelle løsrivelse);
  • hevelse eller mors leversykdom;
  • høy AFP uten noen spesiell grunn hos fosteret eller moren (hos noen mennesker med normal tilstand kan nivået av AFP i seg selv være veldig høyt).

Det er viktig å merke seg at:

  • en høy verdi indikerer ikke nødvendigvis et problem;
  • verdien i standarden utelukker ikke tilstedeværelsen av problemer.

Derfor er det et veldig nyttig verktøy som gir verdifull informasjon, som imidlertid alltid vil tas i betraktning når du sammen utfører annen forskning og tester..

Sporing av høy verdi inkluderer vanligvis:

  1. prenatal ultralyd for å oppdage eventuelle avvik i utviklingen av fosteret;
  2. AFP-måling i fostervann oppnådd ved fostervannsprøve.

Morserum alfa-fetoproteinmangel er assosiert med et lite antall sykdommer, for eksempel Downs syndrom og trisomi 18 (eller feil svangerskapsalder). Diabetespasienter (inkludert mødre med svangerskapsdiabetes) kan også være mangelfull i dette proteinet..

Lave verdier indikerer:

  • Abort.
  • Downs syndrom.

Høye verdier indikerer:

  • Gallecirrose.
  • Foster i nevralrøret.
  • hepatitt.
  • Flere graviditeter.
  • Foster sykdom.
  • Testikkelkreft.
  • Tykktarmskreft.
  • Leverkreft.
  • Kreft i bukspyttkjertelen.
  • Lungekreft.
  • Annen hevelse i nyrene.
  • Brystkreft.
  • Magekreft.

(Vær oppmerksom på at dette er en ufullstendig liste over problemer. Det skal også bemerkes at ofte små avvik fra normale AFP-verdier kanskje ikke har klinisk status).

Faktorer som påvirker AFP-analyse

  • For flere svangerskap er det vanskelig å beregne risikoen for Down Syndrome eller Edwards Syndrome, men den relative risikoen kan beregnes ved å sammenligne med de vanlige resultatene fra andre tvillinggraviditeter. I stedet kan du beregne risikoen for avvik ved nedleggelse av nevralt rør, men med mindre nøyaktighet enn i graviditet uten tvillinger. For flere svangerskap er denne analysen ikke effektiv for å beregne risiko..
  • I noen tilfeller kan det hende at alfa-fetoprotein ser ut til å være for høyt på grunn av feil ved beregning av svangerskapsalder, selv om denne muligheten blir mindre vanlig med moderne ultralydundersøkelsesmetoder..
  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus, så vel som røyking, kan påvirke pasientens analyse.
  • AFP kan øke midlertidig når leveren lider av skader og blir frisk, og en liten økning kan oppdages ved forskjellige sykdommer eller patologier. Analyser av alfa-fetoprotein i noen tilfeller kan også gi et falskt positivt resultat..

Hvordan forberede seg på analyse

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for alfa-fetoprotein analyse.

Når er denne analysen gjort?

Det kreves vanligvis en analyse mellom femtende og tyvende uke av svangerskapet..

Legen din kan også foreskrive en AFP-test hvis:

  • mistenker at pasienten har en leversvulst eller en bestemt form for testikkelkreft eller eggstokkreft; legen kan mistenke at det er en svulst, for eksempel hvis pasienten under besøket føler en følbar masse i magen eller hvis visuelle undersøkelsesmetoder (for eksempel ultralyd) antyder tilstedeværelsen av en svulst;
  • pasienten har fått diagnosen en svulst i leveren, testiklene eller eggstokkene og han / hun er under behandling, og det er nødvendig å sjekke om terapien er effektiv;
  • for å overvåke tilbakefall av tumor.

AFP-analyse (alfa-fetoprotein)

Hva er AFP, dens rolle og funksjoner i kroppen

AFP er en alfa-fetoprotein proteinforbindelse som kan påvises i blodserum. Stoffet er spesifikt for embryoer. Normalt, i blodet til en voksen, hvis det ikke er en gravid kvinne, bør det ikke oppdages.

I embryoets kropp utfører AFP funksjonen til å transportere forskjellige stoffer med blod. Arbeidet med proteinet ligner på rollen som ambulin i blodet hos voksne. Stoffet beskytter også fostervevet fra virkningene av morens immunsystem, som den dannende babyen er et fremmedlegeme som krever en aggressiv respons.

Normale AFP-verdier

Tilstedeværelsen av AFP hos barn er et normalt alternativ

Normen til stoffet i blodet avhenger av alder, siden hos barn opp til ett år er proteinet tilstede i en tilstrekkelig høy konsentrasjon, men avtar gradvis når kroppen utvikler seg og produksjonen av ambulin aktiveres. Unntaket er bare graviditet. For babyer opp til 1 måned vil normen være opptil 15740 IE / ml for jenter og opp til 13600 IE / ml for gutter. Fra en måned til et år er konsentrasjonen av protein i blodet opptil 64,3 IE / ml hos jenter og opptil 23,5 IE / ml hos gutter. Fra år til år blir blodtallet lik en voksen - helt fraværende eller innen ikke mer enn 6,67 IE / ml.

Under graviditet produserer fosteret AFP, og proteinet trenger delvis inn i mors blodstrøm gjennom morkaken. På grunn av dette, hos en gravid kvinne, øker indikatoren gradvis, og når den 32. uken når 100-250 IE / ml.

Økt AFP

Utseendet til AFP indikerer leverskade

Graviditet er den eneste naturlige årsaken til en økning i protein i blodet. I andre tilfeller indikerer en endring i blodbildet slike brudd:

  • utvikling av neoplasmer i leveren eller metastaser i den, så vel som en svulst i testiklene av en germinogen art; kreft i mage, bryst og lunger;
  • leverskader av ikke-tumor karakter - skrumplever, alkoholskader, alvorlig betennelse;
  • leverskade, inkludert reseksjon av sin lobe;
  • medfødt tilstand av immunsvikt;
  • patologi av hemostase;
  • patologiske fenomener med obstetrisk orientering hos gravide.

Indikatoren for protein i blodet er ikke den eneste diagnostiske indikatoren, og i tillegg gjennomføres en omfattende undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen av patologi. Dette gjelder gravide med unormal AFP og ikke-gravide.

Lav AFP

Lav AFP kan indikere graviditetspatologi

En nedgang i nivået av protein i blodet til en gravid kvinne indikerer et brudd på prosessen. I en slik situasjon er følgende avvik oftest til stede:

  • patologi av kromosomal natur;
  • fosterdød;
  • brudd på prosessen med dannelse av morkaken;
  • gravid overvekt.

Ved behandling av kreftpasienter anses en reduksjon i blodprotein som en positiv faktor som indikerer en bedring i tilstanden. Med en økning i indikatoren, kan det antas aktivering av den ondartede prosessen og dannelse av metastaser.

Indikasjoner for å bestemme nivået på AFP

Nivået på indikatoren er viktig for å overvåke terapiens effektivitet.

De viktigste indikasjonene for en blodprøve for proteininnhold:

  • mistanke om utviklingen av den onkologiske prosessen;
  • bestemmelse av malignitet eller godartet utdanning;
  • utseendet på symptomer på leverskade;
  • overvåke effektiviteten av behandling av kreftpatologier;
  • tidlig påvisning av kreftsykdom eller utvikling av metastaser.

Det kreves også analyse for en generell vurdering av svangerskapsforløpet og risikoen for fosterpatologier.

Analyse forberedelse

Det anbefales å avbryte medisininntaket før testen

Forberedelsene til analysen er enkel. For å få et nøyaktig resultat, bør du slutte å ta medisiner 2 uker før levering av materialet, og hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen. Det gjenværende preparatet består av at pasienten overholder flere krav:

  • det siste måltidet før bloddonasjon senest 10 timer;
  • før analyse er det tillatt å drikke bare et glass vann;
  • slutte å røyke en time før du ga blod;
  • overholdelse av et kosthold der fet og stekt er ekskludert i 2 dager før analyse.

Etter bloddonasjon fjernes restriksjoner.

Å dechiffrere resultatene av studien

Tolkning av testen utføres av en spesialist

Dekrypteringen av analysen utføres av den behandlende legen. Han kan sammenligne indikatorer med tidligere, og hvis analysen er primær, bestemmer han mengden protein i henhold til tabellen over norm og patologi.

AFP-test under graviditet

Når du bærer et barn, indikerer et avvik fra AFP-indeksene i en gravid kvinnes blodprøve abnormiteter hos fosteret. I dette tilfellet, for en mer nøyaktig diagnose, er ytterligere studier nødvendige, om hun skal utføre den eller ikke, bestemmer kvinnen etter samråd med legen som utfører graviditeten.

AFP blodprøve hos menn, kvinner under graviditet, hvordan ta, normen, som viser

Som gravid tar kvinner blodprøver for forskjellige indikatorer. Blant dem er AFP-testen obligatorisk. I tillegg er det også gitt for leversykdommer, så vel som i noen andre tilfeller..

Hva betyr en AFP-blodprøve??

Forkortelsen AFP står for Alpha-Fetoprotein. Det er et spesifikt protein relatert til glykoproteiner, som dannes i visse organer i fosteret og finnes i store mengder i blodets serum..

I voksen alder oppdages bare restene av alfa-fetoprotein i blodet, siden det er erstattet av et annet stoff som har struktur - albumin.

I embryoets kropp har AFP følgende funksjoner:

  • konservering og normalisering av onkotisk trykk i blodplasma;
  • etablering av beskyttelse av fosteret mot angrep fra morens immunsystem;
  • undertrykkelse av fosterets egen immunitet slik at kroppen hans ikke begynner å produsere antigener for nye proteiner som vises i babyens kropp for første gang;
  • mors østrogenbinding;
  • binding og bevegelse av næringsstoffer og endokrine systemprodukter til de stedene i kroppen der det trengs. Dette er av spesiell betydning for flerumettede fettsyrer, som ikke syntetiseres av kroppen på egen hånd, men bare leveres fra det ytre miljøet med mat av planteopprinnelse, og derfor er bæreproteiners rolle i deres distribusjon og levering veldig viktig.

Produksjonen av alfa-fetoprotein begynner fra unnfangelsesøyeblikket, og i begynnelsen er corpus luteum ansvarlig for dette, men allerede i en alder av 5 uker begynner leveren og mage-tarmkanalen til embryoet uavhengig å produsere dette proteinet.

Generelt sett, for embryoet og for den vordende moren, er AFP-indikatoren en indikator på den sunne eller nedsatte utviklingen til barnet, og i alle de andre er det en av de mest studerte og indikative markørene for ondartede svulster..

Indikatorer evaluert ved hjelp av AFP-analyse

AFP, en blodprøve som ble tatt fra en kvinne under graviditet, hjelper til med å evaluere følgende indikatorer:

  • sannsynligheten for at et barn utvikler forstyrrelser, for eksempel avvik i dannelsen av det nevrale røret assosiert med dets ikke-lukking, så som anencefali eller ufullstendig lukking av beinene i ryggraden rundt ryggmargen;
  • risiko for kromosomavvik hos et barn (trisomi på kromosom 13, 18, 21);
  • mulig obstetrisk patologi hos moren.

Bortsett fra andre studier er ikke AFP-innholdet i blodet noe som tyder på en diagnose. Men hvis nivået avviker fra normalt, bør det utføres mer dyptgående undersøkelser for å bekrefte eller tilbakevise de påståtte patologiene..

Før vi snakker om AFP-indikatorens avvik fra normen, er det nødvendig å bestemme svangerskapsalderen med stor nøyaktighet, siden dette er den viktigste faktoren i tolkningen av analyseresultatene.

For voksne pasienter, både menn og ikke-gravide, brukes AFP-indikatoren for å oppdage følgende sykdommer:

  • ondartede svulster i brystet hos kvinner;
  • ondartede svulster i leveren;
  • bukspyttkjertelkreft;
  • testikkelteratoblastom hos menn;
  • lav grad av kreft i andre organer;
  • tilstedeværelsen av metastase med ulik lokalisering;
  • kronisk hepatitt.

Hvis AFP-nivået er høyere enn normalt, indikerer dette ikke tilstedeværelsen av kreft med en sannsynlighet på 100%, men krever ytterligere undersøkelse for å kunne diagnostisere nøyaktig.

I tillegg, selv om diagnosen kreft allerede er blitt stilt, kan verken sykdomsstadiet eller graden av malignitet bestemmes av henholdsvis antall AFP-er i blodet, men det trengs også ytterligere tester for å bestemme disse indikatorene.

Ved behandling av kreftsvulster anbefales det å overvåke AFP-innholdet en gang i måneden for å vurdere riktigheten av den valgte behandlingen og den positive effekten av den, og om nødvendig justere omgående.

Indikasjoner for studien

En AFP-blodprøve er foreskrevet til alle kvinner i en svangerskapsalder på 14-20 uker (optimalt - 16-18 uker). Han, sammen med analyse for hCG og fri estriol, er inkludert i den obligatoriske screeningen for et brudd i dannelsen av embryoorganismen.

En uplanlagt blodprøvetaking for å kontrollere nivået av AFP blir utført hvis ultralydsskanningen avdekket mulige abnormiteter i dannelsen:

  • nevrale rør;
  • fremre bukhule;
  • urin vei.

Spesiell oppmerksomhet på mengden AFP hos den vordende mor vises hvis følgende risikofaktorer er til stede:

  • beslektet incest ved unnfangelsen av et barn;
  • genetiske patologier hos foreldrene til barnet eller deres pårørende;
  • tilstedeværelsen av genetiske lidelser hos tidligere født i et par barn;
  • mors alder på 35 år, hvis hun samtidig føder første gang;
  • eksponering for røntgenbilder eller giftige stoffer tatt internt eller eksternt i løpet av den første svangerskapsperioden.

I visse typer ondartede svulster er AFP-nivå informativt i forskjellige stadier, fra diagnose til diagnose av tilbakefall, derfor i onkologi overvåkes AFP i disse tilfellene:

  • Hvis pasienten er i fare for hepatocellulær kreft på grunn av hepatitt, levercirrhose eller alkoholmisbruk. Slike personer bør screenes for AFP en gang hver sjette måned, siden sannsynligheten for onkologiske leversykdommer hos dem er 100 ganger høyere enn gjennomsnittet for befolkningen.
  • Hvis i henhold til resultatene av ultralyd i leveren, ble noen tumor oppdaget. En blodprøve for AFP gjennomføres for å bekrefte eller tilbakevise den ondartede naturen til neoplasma.
  • Overvåke forløpet av sykdommer som hepatocellulært karsinom, testikkelteratoblastom, vurdere forbedring eller progresjon av svulsten, noe som hjelper med å bestemme den mest effektive metoden for å påvirke den.
  • Mengden AFP kontrolleres også etter at pasienten har gått inn i remisjon med sikte på tidlig oppdagelse av tilbakefall eller tidligere uoppdagede mikrometastaser.

Normer for indikatorer

Den normale konsentrasjonen av AFP bestemmes av svangerskapsalderen, og etter at babyen er født, i samsvar med hans alder og kjønn. Alfa-fetoprotein har vært i sirkulasjonssystemet til embryoet siden unnfangelsen.

Mengden når sitt høydepunkt i løpet av 12-14 uker, og reduseres deretter gradvis. Hos en nyfødt er AFP-nivået i blodet fortsatt betydelig (dessuten er normen for jenter større enn for gutter), men når barnet er 1 år gammelt, er det etablert i en mengde som er identisk med en voksen og forblir hele livet.

Hos barn over ett år og voksne er AFP-innholdet gjenværende. Unntaket er gravide: dette proteinet går inn i sirkulasjonssystemet deres fra embryoet gjennom fostervann, så en viss økning i AFP-nivået i dem anses som normalt.

Økningen i konsentrasjonen av AFP under graviditet begynner allerede i en periode på 10 uker, og med 32-34 uker blir denne indikatoren maksimal, hvoretter den gradvis begynner å avta. Mengden AFP kan angis i to typer enheter: ng / ml eller ME / ml.

For å overføre oppnådde resultater fra et målesystem til et annet, brukes likheter:

  • ng / ml = 1,21 * IE / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Noen ganger blir normale AFP-parametere korrigert på grunn av forskjeller i de biokjemiske metodene som brukes til å forske, samt typer og merker av utstyr som brukes..

Hos menn og kvinner

Innholdet av AFP i blodserumet til voksne av begge kjønn skal ikke være mer enn 7,29 IE / ml eller 8,82 ng / ml når parameteren bestemmes ved enzymimmunoanalyse..

Når visse analysatormodeller brukes til å beregne resultatet, spesielt Cobas 8000 og Roche Diagnostics, anses AFP som normalt hvis det ikke overskrider 5,8 IE / ml eller 7,02 ng / ml.

Det er en rekke faktorer som påvirkningen av hvor mye AFP kan endre seg på, og dette vil ikke bli betraktet som en patologi:

  • de fleste lidelser i det endokrine systemets funksjon;
  • konstant bruk av biotin, antistoffpreparater eller andre medisiner som påvirker immunforsvarets funksjon eller leverenzymernes aktivitet;

Biotin påvirker påliteligheten av en blodprøve for AFP

  • nasjonalitet og rase til pasienten. Svarte mennesker er preget av det høyeste antallet AFP-er, blant europeere - gjennomsnittlig, og blant representanter for Mongoloid-løpet - det laveste.
  • Hos barn

    AFP-indikatoren er kun satt for barn under 1 år, i fremtiden er den identisk med normen til en person i voksen alder.

    For barn under ett år etableres følgende akseptable verdier under hensyntagen til kjønn og alder:

    Alder / kjønnPikeGutt
    0-1 måned.Ikke mer enn 15740 IE / mlIkke mer enn 13600 IE / ml
    1-12 måneder.Ikke mer enn 64,3 IE / mlIkke mer enn 23,5 IE / ml

    Hos kvinner under graviditet

    Hos gravide korrelerer normen for AFP-konsentrasjon i blodet tydelig med svangerskapsalder:

    Graviditet i ukerReferanseverdier, ME / ml
    Mindre enn 12Mindre enn 15
    1. 315-25
    fjorten15-30
    1515-60
    seksten17-65
    1719-75
    1822-85
    nitten25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    29th72-150
    tretti77-155
    31-32100-250

    Hvis graviditeten er multippel, multipliseres normen med antall embryoer.

    AFP-kontroll etter 33 ukers graviditet gir ikke mening, siden denne indikatoren ikke lenger inneholder informasjon.

    Studieforberedelse

    AFP-blodprøve krever overholdelse av generelle anbefalinger for forberedelse av studien:

    • Blod skal gis på tom mage, etter minst 8 timers faste, hvor du bare kan drikke vann. Dagen før blodprøvetaking anbefales ikke overdreven inntak av mat.
    • Den optimale tiden for blodprøvetaking er 8-11 timer om morgenen.
    • Å ta visse medisiner kan påvirke resultatene, så du bør først informere legen din om medisiner som brukes kontinuerlig. Legen vil bestemme: slutte å ta stoffet en stund eller ta en analyse uten å avbryte behandlingen.
    • Ikke drikk alkohol på dagen før blodprøvetaking, og røyking bør utelukkes en time før analyse.
    • På tampen av studien anbefales det ikke å gjennomgå fysisk og mental overbelastning..
    • Rett før materialet tas, er det nødvendig å bruke 15-20 minutter i ro.
    • For å overvåke dynamikken til indikatoren, bør analysen utføres i samme laboratorium..
    • Et barn under 5 år bør drikke 150-200 ml kokt vann i små porsjoner innen 30 minutter før blodprøvetakingsprosedyren.

    AFP-blodprøve for gravide er foreskrevet mellom 14 og 20 uker, men det er mest informativt etter 14-15 uker.

    Hvordan ta blod for analyse?

    En analyse krever 10 ml venøst ​​blod. Materiale tas av en sykepleier fra en blodåre i armene i albuen.

    Når du tar hver pasient, må sykepleieren ha på seg et nytt par hansker og bruke en ny engangssprøyte. Stikkstedet er forhåndsbehandlet med alkohol.

    Materialet for studien blir deretter blodserum, som blir utsatt for en enzymimmunoanalyse for å bestemme mengden AFP i den..

    Holdbarhet på ikke mer enn 24 timer ved omgivelsestemperatur 2-25 ° C.

    Økt AFP. Hva peker?

    Overskuddet av nivået av AFP i blodet over de maksimalt tillatte verdiene i en viss graviditetsperiode kan indikere følgende patologier:

    • åpne misdannelser i nevralt rør, så som anencefali og spina bifida;
    • navlebrokk i fosteret;
    • fraværet av spiserøret eller dets forbindelse med fistler med luftrøret, denne diagnosen (atresia) har en ekstremt dårlig prognose og regnes som en alvorlig misdannelse;
    • atresia i tolvfingertarmen, som regel, behandles kirurgisk umiddelbart etter fødselen av barnet, hvoretter han kan føre en normal livsstil;
    • Meckel-Gruber syndrom, som er et helt sett av utviklingsavvik, inkludert tilstedeværelsen av ekstra fingre på hender og føtter, occipital brokk, mange cyster på begge nyrene, fibrotiske endringer i leveren;
    • død av føtale leverceller på grunn av intrauterin virusinfeksjon;
    • en kromosomavvik som kalles Sherchevsky-Turner syndrom, hvis hovedtegn er kort status, tilstedeværelsen av overflødig hudfold på nakken, seksuell umodenhet;
    • spalte fremre bukvegg;
    • hydrocephalus;
    • oksygen sult av barnet i livmoren;
    • defekter i dannelsen av morkaken;
    • ufullkommen ostegenese;
    • vannmangel.

    Et forhøyet AFP-nivå antyder tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene, men indikerer ikke diagnosen direkte. For ytterligere diagnose, bør en gravid kvinne gjennomgå undersøkelser som fostervannsprøve og ultralyd.

    Hvis fosterets patologi ikke blir bekreftet, og nivået av AFP fremdeles er forhøyet, er sannsynligheten for forskjellige komplikasjoner ved fødsel, som for tidlig fødsel eller for liten vekt av fosteret. I tillegg kan en kraftig økning i AFP i blodet til en gravid kvinne være en harbinger av fosterdød etter 10-14 uker.

    En blodprøve hos voksne menn og ikke-gravide kvinner, samt barn over 1 år, som viste et overskudd av AFP-nivå, antyder tilstedeværelsen av en av følgende diagnoser:

    • Leverkreft: tilleggsundersøkelser for denne sykdommen (ultralyd, CT, MR, biopsi) er foreskrevet når indikatoren når 15 ng / ml hos pasienter med risiko. Nivået av AFP i blodet viser en økning på 1-3 måneder før utbruddet av kliniske symptomer på kreft, noe som bidrar til tidlig diagnose og rettidig behandling. Hos 90-95% av pasientene med hepatocellulært karsinom, observeres en økning i AFP-nivå over 200 IE / ml.
    • Fosterkreft (teratoblastom) med lokalisering i testiklene og eggstokkene. I henhold til nivået av AFP og hCG, kan man ta hensyn til lokaliseringen av svulsten og tilstedeværelsen av metastase, bedømme prognosene for pasienten.
    • Onkologiske sykdommer i forskjellige organer, der AFP viser en svak økning og ikke er en tilstrekkelig informativ indikator. En økning i AFP-nivået til 500 IE / ml i kombinasjon med forhøyet CEA er imidlertid et tegn på levermetastaser.

    Hvis AFP har redusert og deretter vokst på nytt etter behandling av en ondartet svulst, indikerer dette et tilbakefall av sykdommen eller tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner.

    Når det gjelder kjønnscellsvulster, betyr en økning i AFP-nivået i 100% av tilfellene begynnelsen av tilbakefall. Derfor bør passende behandling startes uten å vente på den kliniske manifestasjonen av sykdommen. I tillegg, hvis AFP ikke reduseres etter operasjonen, er ikke svulsten fullstendig fjernet eller metastaser er allerede til stede..

    Hvis økningen i AFP-nivå er midlertidig og ikke overstiger 100 IE / ml, kan vi anta tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

    • hepatitt eller skrumplever;
    • leverskade på grunn av for høyt alkoholforbruk.

    Lav grunner

    Et lavere nivå av AFP i blodet kan sies for gravide.

    Mangelen på dette proteinet kan indikere mulig utvikling av følgende patologier:

    • genetiske patologier: Downs syndrom, Edwards, Patau;
    • fosterets død av embryoet;
    • sannsynligheten for en spontanabort;
    • det normale embryoet dannes ikke på grunn av defekter i egget eller befruktning med 2 sædceller på en gang, som et resultat av at kororisk villi vokser i livmoren i stedet for fosteret, og tok form av bobler. Denne patologien kalles cystisk drift og kan bli en ondartet svulst med metastase;
    • fosterveksthemming;
    • frossen graviditet.

    Hver for seg brukes ikke AFP-nivået som en indikator på nedsatt utvikling av barnet. Hvis det i tillegg er avvik i konsentrasjonen av AFP i blodet til en gravid kvinne fra det normale, bør svangerskapsperioden avklares igjen: det er av sentral betydning for å evaluere resultatene fra analysen.

    Mangel på AFP i blodet til en gravid kvinne kan skyldes tilstedeværelsen av overvekt eller diabetes.

    For kreftpasienter er en reduksjon i AFP-blodnivået en gunstig faktor og indikerer riktigheten av den valgte behandlingstaktikken.

    Hvordan normalisere indikatornivået

    Metoden for å bringe konsentrasjonen av AFP i blodet til normal, avhenger direkte av årsaken til avvikene.

    Hvis fosterutviklingsforstyrrelser identifiseres under graviditet som forårsaker en økning eller reduksjon i AFP-innholdet, og ved bruk av ytterligere diagnostiske metoder, vurderes alvorlighetsgraden av manglene og det tas en beslutning om å opprettholde eller avslutte graviditeten.

    Når det gjelder ondartede svulster, vil AFP-nivået synke med riktig behandling, hvis det har riktig effekt. Nivået av AFP er spesielt indikativt i behandlingen av embryonsvulster. Etter fjerning av testikkelteratoblastom, bør AFP-nivået, sammen med hCG, overvåkes hver 7.-10. Dag i flere uker.

    Ved normalisering av disse indikatorene kan det sies at den fjernede svulsten hadde det første trinnet, ellers er det mest sannsynlig at metastaser i lymfeknuter eller andre organer forekommer, noe som krever ytterligere behandling.

    Dermed er innholdet av AFP i blodet en viktig indikator på et vellykket svangerskap og tilstedeværelse eller fravær av kreft, men det fungerer sjelden som en grunn til å stille en diagnose uten resultatene av ytterligere tester og undersøkelser..

    Tolkning av resultatene gjøres bare av de behandlende leger, selvdiagnostisering og selvmedisinering er uakseptabelt.

    Artikkeldesign: Mila Fridan

    Video om AFP-blodprøve

    Om prenatal screening - AFP, hCG, osv.:

    Alfa - fetoprotein: hva er det, hvorfor er det behov, normale verdier i analysen og avvik

    I tillegg til slike velkjente biokjemiske livsfundamenter, som er proteiner, fett og karbohydrater, finnes forskjellige kombinasjoner i molekylstrukturer i menneskekroppen, og disse forbindelsene tilhører mellomklasser av stoffer.

    En av så store grupper er glykoproteiner, eller komplekse proteiner, som i tillegg til aminosyresekvensen inkluderer strukturen som er karakteristisk for karbohydrater, eller for sukker.

    Slike forbindelser inkluderer antivirale proteiner - interferoner, forskjellige antistoffer eller immunoglobuliner som utfører en beskyttende funksjon i menneskekroppen.

    Det finnes også transportglykoproteiner - dette er transferrin, som bærer jern, ceruloplasmin, som fører kobber i blodet vårt. Disse forbindelsene inkluderer gonadotropiske hormoner i hypofysen og forskjellige bestanddeler av bindevevet.

    Men blant slike forbindelser er det stoffer som kan være tumormarkører, for eksempel fetoprotein eller alfa-fetoprotein. Denne analysen er ofte foreskrevet for forskjellige screeningsstudier. Vi vil finne ut hva det er og hvilken rolle slike svulstmarkører som AFP spiller i diagnosen forskjellige neoplasmer og tilstander..

    Hvor og når produseres AFP??

    Hva er alfa-fetoprotein? Det dannes i det menneskelige embryoet, eller i embryoet. Denne markøren begynner å bli syntetisert i føttes eggeplomme, og når den blir borte begynner den å danne seg i leveren til embryoet og i cellene i mage-tarmkanalen..

    Syntesen av dette komplekse hormonet - protein aktiveres, starter etter slutten av den første måneden med fosterutvikling. Molekylvekten til denne forbindelsen er gjennomsnittlig, ikke mer enn 70 kilodalton, og den brytes ned i det perifere blodet til fosteret i løpet av 5 dager.

    I sin struktur er dette glykoproteinet veldig likt voksen albumin i plasma, og det utfører en lignende funksjon i embryoets kropp. Det består i å opprettholde proteinet eller det onkotiske trykket i blodplasma, som sikrer utveksling av stoffer fra arterievev til kapillærer, og omvendt, fra den venøse delen av kapillæren til vener..

    I tillegg kan det normale innholdet av fetoprotein beskytte det voksende fosteret mot en immunkonflikt med mors kropp. Dette proteinet er i stand til å binde og nøytralisere østrogener hos mødre, noe som kan skade fosteret i hele svangerskapsperioden..

    Hos fosteret observeres normalt den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelsen i den tredje eller fjerde utviklingsmåneden. Da avtar en stor konsentrasjon, og på fødselstidspunktet er den allerede ubetydelig. Ved det første året av uavhengig liv viser en blodprøve at konsentrasjonen blir sammenlignbar med en voksen, og er mindre enn 10 mg per liter. Hos en gravid kvinne øker også indikatoren for denne markøren i blodet. Han kommer inn i mors blodstrøm gjennom morkaken fra den ufødte babyen.

    Leger må ta hensyn til at intensiteten av alfa-fetoproteinutveksling mellom fostervev og fostervann, så vel som dets utseende i mors blod, i stor grad avhenger av arbeidet med nyrene til den ufødte babyen, magen og tarmen, samt av tilstanden til morkaken og permeabiliteten til den eksisterende barrieren.

    Når det gjelder en kvinnes graviditet, blir AFP-analysen i mors blod svært positiv, og øker allerede fra 9. uke av svangerskapet. De høyeste frekvensene hos en gravid kvinne er normale etter 33 uker, og etter 34 uker viser en blodprøve for AFP en reduksjon i verdiene, reduserer innholdet av dette glykoproteinet.

    Bestemmelse av konsentrasjonen av dette proteinet er en viktig indikator på fosterets tilstand, men indikatoren er uspesifikk. Så hvis det er alvorlige brudd på fosterets utvikling, for eksempel åpne defekter i nevralt rør, går blodplasmaet ut i fostervannet, og dette er grunnen til økningen i konsentrasjonen hos kvinner.

    Hva sier endringen i konsentrasjonen av fetoprotein i blodet??

    Det er tydelig at i fødselshjelp og gynekologi er denne forbindelsen svært viktig i den omfattende overvåkningen av graviditet. Svært ofte indikerer en endring i konsentrasjonen av et stoff som en oncomarker - AFP hos gravide kvinner utviklingen av forskjellige obstetriske komplikasjoner hos moren. Derfor, og spesielt i andre halvdel av svangerskapet, må studien hans nødvendigvis være omfattende, sammen med morkakehormoner og ultralyd. Bare i dette tilfellet kan den pålitelig bestemme svangerskapsalderen, misdannelser i fosteret og bestemme flere graviditeter.

    Det er en klassisk "triad" eller trippel-test, der en alfa-fetoproteintest utføres sammen med en studie av nivået av korionisk gonadotropin, eller hCG hos kvinner, så vel som med gratis estriol. Denne testen er vanligvis foreskrevet i en svangerskapsalder mellom 15 og 20 uker, og er svært pålitelig når det gjelder å identifisere alvorlige, og ofte uforenlige med livs abnormaliteter hos fosteret..

    Men hvorfor kalles denne forbindelsen tumormarkøren alfa-fetoprotein, fordi den ikke indikerer forekomst av kreft og utviklingen av en svulst i fosteret? Ja, det er det. Denne forbindelsen er en tumormarkør hos en voksen. Og det er hos voksne pasienter at dette glykoproteinet vises under utviklingen av leversvulster, for eksempel hepatocellulært karsinom. En økning i dette glykoproteinet indikerer også kronisk leverpatologi, for eksempel langvarig parenteral hepatitt B og C hos intravenøse stoffmisbrukere. Hvorfor forskriver legen en AFP-test??

    Hva er hovedindikasjonene for AFP-forskning??

    Det kan se ut som om alfa-fetoprotein brukes til diagnose hos voksne og barn, men bare barna faller oftest ut av diagnoselisten, siden i fødselshjelp brukes denne forbindelsen til prenatal eller prenatal diagnose av utviklingsavvik, og hos voksne pasienter er denne analysen foreskrevet for følgende sykdommer og tilstander:

    · Tilstedeværelsen av metastaser i leveren og mistenkelige lignende formasjoner,

    · Rutinemessig overvåking av risikogrupper, som inkluderer pasienter med skrumplever i leveren eller med kronisk hepatitt,

    Mens du overvåker behandlingen av neoplasmer i leveren og kjernevevet (testikkel svulster),

    · For å vurdere kvaliteten på behandlingen for hepatocellulært karsinom,

    · For diagnose av såkalte trofoblastiske svulster, for eksempel korionepiteliom.

    Hva er de normale referanseverdiene til disse indikatorene, og hva viser avkoding av analyseresultatene for forskjellige aldersgrupper??

    Normale verdier og deres avvik

    Kanskje er AFP-normen en av de mest heterogene i laboratoriepraksis. Vi må ta hensyn til kjønn, alder på personen og kvinner har en egen graviditetstilstand.

    Vurder hovedindikatorene for alfa-fetoprotein hos friske ikke-gravide kvinner og jenter:

    • Hos jenter under 4,3 uker & lt, 15740,
    • fra 4 ukers alder til ett år gammel & lt, 64,3,
    • Jenter fra et år til 8 år - mindre enn 7,29,
    • Jenter fra 8 år og eldre, så vel som ikke-gravide - mindre enn 7,29 enheter / l

    Hos gravide er alfa-fetoproteinnivåene radikalt forskjellige:

    • opp til 12 uker & lt, 15,
    • opp til 19 uker - vekst til 95, rekkevidde 15 - 95,
    • opp til 27 ukers graviditet - opp til 140, i området 52 - 140,
    • i perioden 31 - 32 uker - svingning av glykoprotein 100 - 250, de høyeste prisene.

    Videre fortsetter konsentrasjonen av AFP å synke..

    Normen hos menn er ikke så utsatt for avvik:

    • opptil 4,3 uker & lt, 13600 enheter,
    • fra 4 uker til ett års alder & lt, 23,5,
    • fra et år og eldre 7,29 og oppover.

    Vurder avvik fra normen, både i retning av å øke og senke nivået:

    Økt AFP

    AFP økes under følgende obstetriske forhold, og snakker om fosterutviklingens patologi:

    • åpne abnormiteter i utviklingen av det nevrale røret, for eksempel anencefali eller mangel på hjernen,
    • forskjellige alternativer for hernias,
    • underutvikling, eller atresia i spiserøret og tolvfingertarmen,
    • Meckel syndrom, eller et helt sett med arvelige anomalier, inkludert flere fingre, underutvikling av blæren, cystiske prosesser i leveren, nyrene og bukspyttkjertelen.

    En økning i AFP hos gravide kvinner kan også indikere føtal levernekrose som et resultat av infeksjonsprosessen.

    Hos voksne pasienter oppstår en økning i verdier på grunn av:

    • primær leverkreft, og i nærvær av en metastatisk prosess nærmer påliteligheten 100%,
    • forskjellige testikkelkreft i menn og eggstokker hos kvinner, og sensitiviteten til analysen i dette tilfellet når 75%,
    • ved ondartede neoplasmer i magesekken, lungene i bukspyttkjertelen og tarmen, er en økning i verdiene ikke nevneverdig.

    Pasienter kan også ha forskjellige somatiske, ikke-kreftsykdommer. Dette er prosesser i leveren, for eksempel skrumplever og kronisk hepatitt, kronisk alkoholisk leversykdom.

    AFP-reduksjon

    Men det er en patologi som fører til lavere verdier av AFP-tumormarkør-testen. Følgende sykdommer og tilstander i fødselshjelp fører til dette:

    • Downs syndrom, eller trisomi for 21 par kromosomer,
    • cystisk drift,
    • fosterdød,
    • også trisomi for 18 par kromosomer, eller Edwards syndrom.

    Endelig kan AFP-tester være mindre enn forventet hvis en kvinne blir utsatt for et økt graviditet.

    Hvis en voksen pasient har kreft, er en reduksjon i nivået av svulstmarkører mulig etter fjerning av svulsten eller riktig behandling. Dette er et gunstig symptom. Til slutt, i tilfelle en gjentatt økning i verdier, kan vi snakke om tilbakefall av svulsten, eller utseendet til fjerne metastaser.

    I sistnevnte tilfelle, hvis det er metastase i leveren, så vokser nivået av dette plasmaglykoproteinet til 500 enheter per milliliter, men det er imidlertid nødvendig å utføre en studie av CEA, eller kreftembryonalt antigen. Det er denne felles definisjonen av 2 svulstmarkører som er med på å skille den metastatiske prosessen fra primær leverkreft.

    Nå vet vi hva AFP er i en blodprøve, og hva avvikene til denne forbindelsen fra referanseverdier betyr. Det er bare nødvendig å si at bestemmelsen av et voksent isolert alfa-fetoprotein nesten aldri er et verdifullt diagnostisk kriterium. Legen trenger alltid å vurdere dataene fra andre laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning for å etablere riktig diagnose og rettidig behandling.