Hva er en blodprøve for AFP (alfa-fetoprotein)

AFP i analysene står for alfa-fetoprotein. Dets betydning er viktig for mange diagnoser..

En passende analyse er ofte foreskrevet under graviditet, det er nødvendig for å identifisere forskjellige patologier i fosterets utvikling. Denne studien brukes også til å identifisere tumorprosesser i menneskekroppen..

For å få nøyaktige resultater, bør du vite hvordan du skal forberede deg til prosedyren ordentlig. Også i denne artikkelen vil vi snakke om normene til indikatoren og avvik fra dem.

Alfa-fetoprotein: hva er det?

Dette er et spesielt protein syntetisert av leveren og mage-tarmkanalen til embryoet. Dette stoffet produseres først i corpus luteum i eggstokken, og fra andre måned produserer fosteret det.

Alfa-fetoprotein hjelper med å beskytte fosteret mot avvisning av moren. Konsentrasjonen av AFP i en kvinnes blod avhenger av fosterutviklingen og svangerskapsalderen. Den største verdien er observert i de siste månedene av å føde et barn.

Dette proteinet utfører viktige funksjoner i kroppen til en gravid kvinne:

  • deltar i transporten av stoffer som er nødvendige for utvikling og vekst av fosteret;
  • gir dannelse av overflateaktivt middel (et stoff som omslutter luftveiene, som er nødvendig for babyens pust etter fødselen);
  • normaliserer trykket i blodårene til fosteret;
  • forhindrer at kvinnens østrogen påvirker fosteret.

AFP begynner å komme inn i mors blod den andre måneden av svangerskapet som et resultat av absorpsjon fra fostervannet. Stoffet trenger inn i det når urin skilles ut av fosteret..

Det analysen viser

AFP i studien viser misdannelser hos fosteret. Derfor må det bestemmes under graviditet.

Denne undersøkelsen hjelper til med å identifisere onkologiske prosesser i menneskekroppen, spesielt kreft i kjertlene i forplantningssystemet og leveren..

Dermed blir AFP-tumormarkøren ofte brukt i tilfeller av mistanke om tilstedeværelse av kreftceller i kroppen, samt metastaser..

Indikasjoner for studien

En blodprøve for AFP er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kvinner under graviditet;
  • med mistenkt patologi for fosterutvikling;
  • med mistanke om onkologiske prosesser i leveren (hepatocellulær kreft eller hepatoblastom);
  • når du overvåker forløpet av kreft;
  • for å avklare eller stille en diagnose.

Vanligvis under graviditet anbefales det å gjøre en analyse fra 10 til 15 uker. I tillegg er det tilrådelig for en kvinne å gjennomgå en omfattende test ikke bare for å etablere AFP, men også for å bestemme verdien av hCG og estriol.

Det er spesielt viktig å gi gravide kvinner blod til AFP i slike tilfeller:

  • hvis infertilitet ble diagnostisert tidligere, var det falming eller spontanabort;
  • under befruktning av en slektning;
  • hvis foreldrene har en arvelig sykdom eller en genetisk lidelse;
  • når en kvinne fikk røntgen i de første tre månedene av svangerskapet;
  • hvis den gravide kvinnen tok medisiner med toksiske effekter på embryoet;
  • når en kvinne er eldre enn 35 år og hun er det første barnet;
  • hvis det var en effekt på den gravide av negative miljøfaktorer.

Når du diagnostiserer tumorprosesser, er det viktig å kombinere denne studien med bestemmelse av indikatorer for andre tumormarkører.

Analyse forberedelse

For å få et pålitelig og nøyaktig resultat, må du følge reglene. Forberedelse til analysen består av følgende trinn:

  1. Det anbefales å gjøre en undersøkelse om sju til ti timer om morgenen.
  2. Før du gir blod er det ikke lov å spise mat. Intervallet mellom det siste måltidet og analysen skal være minst åtte timer.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke å røyke på flere timer.
  4. Ikke drikk alkohol noen dager før studien..
  5. Utelukk psykologisk og fysisk belastning før analyse.
  6. To uker før inngrepet kan du ikke ta medisiner.
  7. Ikke spis krydret, stekt, fet og salt mat dagen før bloddonasjon.
  8. Du kan drikke vann før diagnosen, men ikke mer enn ett glass.

Hvis du overholder disse anbefalingene, reduseres risikoen for feil i studien og avkodingen av resultatet betydelig.

Kjører diagnostikk

Studien er utført på sykehus. Venøst ​​blod blir tatt for ham..

Overflaten på huden over venen behandles på toppen av albuen med en antiseptisk løsning. Etter dette påføres en turnering nærmere skulderen. En blodåre punkteres med en vanlig steril sprøyte, og den nødvendige mengden blod samles inn i den..

Biologisk materiale plasseres i et spesielt prøverør med reagenser. På laboratoriet blir blod (plasma eller serum) undersøkt for AFP-nivå, de oppnådde dataene blir sammenlignet med normale verdier og resultatene blir lagt inn i en spesiell form.

Det er to metoder for å bestemme nivået på AFP:

  1. Koblet immunosorbentanalyse.
  2. Immunokjemisk studie.

I tillegg til den flytende komponenten i blodet (serum og plasma), kan annet biologisk materiale også brukes til diagnose:

  • galle;
  • fostervann;
  • pleuralvæske;
  • cysteinnhold;
  • ascitic væske.

Å dechiffrere resultatene utføres av en kvalifisert lege.

Normal ytelse

Verdien av AFP i blodet avhenger av kjønn og alderskriterier.

Hos menn og kvinner

Hos voksne overskrider indikatoren vanligvis ikke ti enheter per milliliter.

Denne indikatoren skal være normal hos kvinner (ikke-gravide) og hos menn.

Hos barn

Hos et barn, før det fyller to år, begynner proteinet å falle til en indikator som ikke har diagnostiske verdier.

Etter to år er hastigheten hans allerede mindre enn 10 mikrogram per liter blod.

Hos kvinner med barn

Normen for uker under graviditet er vist i tabellen nedenfor.

AFP blodprøve hos menn, kvinner under graviditet, hvordan ta, normen, som viser

Som gravid tar kvinner blodprøver for forskjellige indikatorer. Blant dem er AFP-testen obligatorisk. I tillegg er det også gitt for leversykdommer, så vel som i noen andre tilfeller..

Hva betyr en AFP-blodprøve??

Forkortelsen AFP står for Alpha-Fetoprotein. Det er et spesifikt protein relatert til glykoproteiner, som dannes i visse organer i fosteret og finnes i store mengder i blodets serum..

I voksen alder oppdages bare restene av alfa-fetoprotein i blodet, siden det er erstattet av et annet stoff som har struktur - albumin.

I embryoets kropp har AFP følgende funksjoner:

  • konservering og normalisering av onkotisk trykk i blodplasma;
  • etablering av beskyttelse av fosteret mot angrep fra morens immunsystem;
  • undertrykkelse av fosterets egen immunitet slik at kroppen hans ikke begynner å produsere antigener for nye proteiner som vises i babyens kropp for første gang;
  • mors østrogenbinding;
  • binding og bevegelse av næringsstoffer og endokrine systemprodukter til de stedene i kroppen der det trengs. Dette er av spesiell betydning for flerumettede fettsyrer, som ikke syntetiseres av kroppen på egen hånd, men bare leveres fra det ytre miljøet med mat av planteopprinnelse, og derfor er bæreproteiners rolle i deres distribusjon og levering veldig viktig.

Produksjonen av alfa-fetoprotein begynner fra unnfangelsesøyeblikket, og i begynnelsen er corpus luteum ansvarlig for dette, men allerede i en alder av 5 uker begynner leveren og mage-tarmkanalen til embryoet uavhengig å produsere dette proteinet.

Generelt sett, for embryoet og for den vordende moren, er AFP-indikatoren en indikator på den sunne eller nedsatte utviklingen til barnet, og i alle de andre er det en av de mest studerte og indikative markørene for ondartede svulster..

Indikatorer evaluert ved hjelp av AFP-analyse

AFP, en blodprøve som ble tatt fra en kvinne under graviditet, hjelper til med å evaluere følgende indikatorer:

  • sannsynligheten for at et barn utvikler forstyrrelser, for eksempel avvik i dannelsen av det nevrale røret assosiert med dets ikke-lukking, så som anencefali eller ufullstendig lukking av beinene i ryggraden rundt ryggmargen;
  • risiko for kromosomavvik hos et barn (trisomi på kromosom 13, 18, 21);
  • mulig obstetrisk patologi hos moren.

Bortsett fra andre studier er ikke AFP-innholdet i blodet noe som tyder på en diagnose. Men hvis nivået avviker fra normalt, bør det utføres mer dyptgående undersøkelser for å bekrefte eller tilbakevise de påståtte patologiene..

Før vi snakker om AFP-indikatorens avvik fra normen, er det nødvendig å bestemme svangerskapsalderen med stor nøyaktighet, siden dette er den viktigste faktoren i tolkningen av analyseresultatene.

For voksne pasienter, både menn og ikke-gravide, brukes AFP-indikatoren for å oppdage følgende sykdommer:

  • ondartede svulster i brystet hos kvinner;
  • ondartede svulster i leveren;
  • bukspyttkjertelkreft;
  • testikkelteratoblastom hos menn;
  • lav grad av kreft i andre organer;
  • tilstedeværelsen av metastase med ulik lokalisering;
  • kronisk hepatitt.

Hvis AFP-nivået er høyere enn normalt, indikerer dette ikke tilstedeværelsen av kreft med en sannsynlighet på 100%, men krever ytterligere undersøkelse for å kunne diagnostisere nøyaktig.

I tillegg, selv om diagnosen kreft allerede er blitt stilt, kan verken sykdomsstadiet eller graden av malignitet bestemmes av henholdsvis antall AFP-er i blodet, men det trengs også ytterligere tester for å bestemme disse indikatorene.

Ved behandling av kreftsvulster anbefales det å overvåke AFP-innholdet en gang i måneden for å vurdere riktigheten av den valgte behandlingen og den positive effekten av den, og om nødvendig justere omgående.

Indikasjoner for studien

En AFP-blodprøve er foreskrevet til alle kvinner i en svangerskapsalder på 14-20 uker (optimalt - 16-18 uker). Han, sammen med analyse for hCG og fri estriol, er inkludert i den obligatoriske screeningen for et brudd i dannelsen av embryoorganismen.

En uplanlagt blodprøvetaking for å kontrollere nivået av AFP blir utført hvis ultralydsskanningen avdekket mulige abnormiteter i dannelsen:

  • nevrale rør;
  • fremre bukhule;
  • urin vei.

Spesiell oppmerksomhet på mengden AFP hos den vordende mor vises hvis følgende risikofaktorer er til stede:

  • beslektet incest ved unnfangelsen av et barn;
  • genetiske patologier hos foreldrene til barnet eller deres pårørende;
  • tilstedeværelsen av genetiske lidelser hos tidligere født i et par barn;
  • mors alder på 35 år, hvis hun samtidig føder første gang;
  • eksponering for røntgenbilder eller giftige stoffer tatt internt eller eksternt i løpet av den første svangerskapsperioden.

I visse typer ondartede svulster er AFP-nivå informativt i forskjellige stadier, fra diagnose til diagnose av tilbakefall, derfor i onkologi overvåkes AFP i disse tilfellene:

  • Hvis pasienten er i fare for hepatocellulær kreft på grunn av hepatitt, levercirrhose eller alkoholmisbruk. Slike personer bør screenes for AFP en gang hver sjette måned, siden sannsynligheten for onkologiske leversykdommer hos dem er 100 ganger høyere enn gjennomsnittet for befolkningen.
  • Hvis i henhold til resultatene av ultralyd i leveren, ble noen tumor oppdaget. En blodprøve for AFP gjennomføres for å bekrefte eller tilbakevise den ondartede naturen til neoplasma.
  • Overvåke forløpet av sykdommer som hepatocellulært karsinom, testikkelteratoblastom, vurdere forbedring eller progresjon av svulsten, noe som hjelper med å bestemme den mest effektive metoden for å påvirke den.
  • Mengden AFP kontrolleres også etter at pasienten har gått inn i remisjon med sikte på tidlig oppdagelse av tilbakefall eller tidligere uoppdagede mikrometastaser.

Normer for indikatorer

Den normale konsentrasjonen av AFP bestemmes av svangerskapsalderen, og etter at babyen er født, i samsvar med hans alder og kjønn. Alfa-fetoprotein har vært i sirkulasjonssystemet til embryoet siden unnfangelsen.

Mengden når sitt høydepunkt i løpet av 12-14 uker, og reduseres deretter gradvis. Hos en nyfødt er AFP-nivået i blodet fortsatt betydelig (dessuten er normen for jenter større enn for gutter), men når barnet er 1 år gammelt, er det etablert i en mengde som er identisk med en voksen og forblir hele livet.

Hos barn over ett år og voksne er AFP-innholdet gjenværende. Unntaket er gravide: dette proteinet går inn i sirkulasjonssystemet deres fra embryoet gjennom fostervann, så en viss økning i AFP-nivået i dem anses som normalt.

Økningen i konsentrasjonen av AFP under graviditet begynner allerede i en periode på 10 uker, og med 32-34 uker blir denne indikatoren maksimal, hvoretter den gradvis begynner å avta. Mengden AFP kan angis i to typer enheter: ng / ml eller ME / ml.

For å overføre oppnådde resultater fra et målesystem til et annet, brukes likheter:

  • ng / ml = 1,21 * IE / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Noen ganger blir normale AFP-parametere korrigert på grunn av forskjeller i de biokjemiske metodene som brukes til å forske, samt typer og merker av utstyr som brukes..

Hos menn og kvinner

Innholdet av AFP i blodserumet til voksne av begge kjønn skal ikke være mer enn 7,29 IE / ml eller 8,82 ng / ml når parameteren bestemmes ved enzymimmunoanalyse..

Når visse analysatormodeller brukes til å beregne resultatet, spesielt Cobas 8000 og Roche Diagnostics, anses AFP som normalt hvis det ikke overskrider 5,8 IE / ml eller 7,02 ng / ml.

Det er en rekke faktorer som påvirkningen av hvor mye AFP kan endre seg på, og dette vil ikke bli betraktet som en patologi:

  • de fleste lidelser i det endokrine systemets funksjon;
  • konstant bruk av biotin, antistoffpreparater eller andre medisiner som påvirker immunforsvarets funksjon eller leverenzymernes aktivitet;

Biotin påvirker påliteligheten av en blodprøve for AFP

  • nasjonalitet og rase til pasienten. Svarte mennesker er preget av det høyeste antallet AFP-er, blant europeere - gjennomsnittlig, og blant representanter for Mongoloid-løpet - det laveste.
  • Hos barn

    AFP-indikatoren er kun satt for barn under 1 år, i fremtiden er den identisk med normen til en person i voksen alder.

    For barn under ett år etableres følgende akseptable verdier under hensyntagen til kjønn og alder:

    Alder / kjønnPikeGutt
    0-1 måned.Ikke mer enn 15740 IE / mlIkke mer enn 13600 IE / ml
    1-12 måneder.Ikke mer enn 64,3 IE / mlIkke mer enn 23,5 IE / ml

    Hos kvinner under graviditet

    Hos gravide korrelerer normen for AFP-konsentrasjon i blodet tydelig med svangerskapsalder:

    Graviditet i ukerReferanseverdier, ME / ml
    Mindre enn 12Mindre enn 15
    1. 315-25
    fjorten15-30
    1515-60
    seksten17-65
    1719-75
    1822-85
    nitten25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    29th72-150
    tretti77-155
    31-32100-250

    Hvis graviditeten er multippel, multipliseres normen med antall embryoer.

    AFP-kontroll etter 33 ukers graviditet gir ikke mening, siden denne indikatoren ikke lenger inneholder informasjon.

    Studieforberedelse

    AFP-blodprøve krever overholdelse av generelle anbefalinger for forberedelse av studien:

    • Blod skal gis på tom mage, etter minst 8 timers faste, hvor du bare kan drikke vann. Dagen før blodprøvetaking anbefales ikke overdreven inntak av mat.
    • Den optimale tiden for blodprøvetaking er 8-11 timer om morgenen.
    • Å ta visse medisiner kan påvirke resultatene, så du bør først informere legen din om medisiner som brukes kontinuerlig. Legen vil bestemme: slutte å ta stoffet en stund eller ta en analyse uten å avbryte behandlingen.
    • Ikke drikk alkohol på dagen før blodprøvetaking, og røyking bør utelukkes en time før analyse.
    • På tampen av studien anbefales det ikke å gjennomgå fysisk og mental overbelastning..
    • Rett før materialet tas, er det nødvendig å bruke 15-20 minutter i ro.
    • For å overvåke dynamikken til indikatoren, bør analysen utføres i samme laboratorium..
    • Et barn under 5 år bør drikke 150-200 ml kokt vann i små porsjoner innen 30 minutter før blodprøvetakingsprosedyren.

    AFP-blodprøve for gravide er foreskrevet mellom 14 og 20 uker, men det er mest informativt etter 14-15 uker.

    Hvordan ta blod for analyse?

    En analyse krever 10 ml venøst ​​blod. Materiale tas av en sykepleier fra en blodåre i armene i albuen.

    Når du tar hver pasient, må sykepleieren ha på seg et nytt par hansker og bruke en ny engangssprøyte. Stikkstedet er forhåndsbehandlet med alkohol.

    Materialet for studien blir deretter blodserum, som blir utsatt for en enzymimmunoanalyse for å bestemme mengden AFP i den..

    Holdbarhet på ikke mer enn 24 timer ved omgivelsestemperatur 2-25 ° C.

    Økt AFP. Hva peker?

    Overskuddet av nivået av AFP i blodet over de maksimalt tillatte verdiene i en viss graviditetsperiode kan indikere følgende patologier:

    • åpne misdannelser i nevralt rør, så som anencefali og spina bifida;
    • navlebrokk i fosteret;
    • fraværet av spiserøret eller dets forbindelse med fistler med luftrøret, denne diagnosen (atresia) har en ekstremt dårlig prognose og regnes som en alvorlig misdannelse;
    • atresia i tolvfingertarmen, som regel, behandles kirurgisk umiddelbart etter fødselen av barnet, hvoretter han kan føre en normal livsstil;
    • Meckel-Gruber syndrom, som er et helt sett av utviklingsavvik, inkludert tilstedeværelsen av ekstra fingre på hender og føtter, occipital brokk, mange cyster på begge nyrene, fibrotiske endringer i leveren;
    • død av føtale leverceller på grunn av intrauterin virusinfeksjon;
    • en kromosomavvik som kalles Sherchevsky-Turner syndrom, hvis hovedtegn er kort status, tilstedeværelsen av overflødig hudfold på nakken, seksuell umodenhet;
    • spalte fremre bukvegg;
    • hydrocephalus;
    • oksygen sult av barnet i livmoren;
    • defekter i dannelsen av morkaken;
    • ufullkommen ostegenese;
    • vannmangel.

    Et forhøyet AFP-nivå antyder tilstedeværelsen av de ovennevnte patologiene, men indikerer ikke diagnosen direkte. For ytterligere diagnose, bør en gravid kvinne gjennomgå undersøkelser som fostervannsprøve og ultralyd.

    Hvis fosterets patologi ikke blir bekreftet, og nivået av AFP fremdeles er forhøyet, er sannsynligheten for forskjellige komplikasjoner ved fødsel, som for tidlig fødsel eller for liten vekt av fosteret. I tillegg kan en kraftig økning i AFP i blodet til en gravid kvinne være en harbinger av fosterdød etter 10-14 uker.

    En blodprøve hos voksne menn og ikke-gravide kvinner, samt barn over 1 år, som viste et overskudd av AFP-nivå, antyder tilstedeværelsen av en av følgende diagnoser:

    • Leverkreft: tilleggsundersøkelser for denne sykdommen (ultralyd, CT, MR, biopsi) er foreskrevet når indikatoren når 15 ng / ml hos pasienter med risiko. Nivået av AFP i blodet viser en økning på 1-3 måneder før utbruddet av kliniske symptomer på kreft, noe som bidrar til tidlig diagnose og rettidig behandling. Hos 90-95% av pasientene med hepatocellulært karsinom, observeres en økning i AFP-nivå over 200 IE / ml.
    • Fosterkreft (teratoblastom) med lokalisering i testiklene og eggstokkene. I henhold til nivået av AFP og hCG, kan man ta hensyn til lokaliseringen av svulsten og tilstedeværelsen av metastase, bedømme prognosene for pasienten.
    • Onkologiske sykdommer i forskjellige organer, der AFP viser en svak økning og ikke er en tilstrekkelig informativ indikator. En økning i AFP-nivået til 500 IE / ml i kombinasjon med forhøyet CEA er imidlertid et tegn på levermetastaser.

    Hvis AFP har redusert og deretter vokst på nytt etter behandling av en ondartet svulst, indikerer dette et tilbakefall av sykdommen eller tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner.

    Når det gjelder kjønnscellsvulster, betyr en økning i AFP-nivået i 100% av tilfellene begynnelsen av tilbakefall. Derfor bør passende behandling startes uten å vente på den kliniske manifestasjonen av sykdommen. I tillegg, hvis AFP ikke reduseres etter operasjonen, er ikke svulsten fullstendig fjernet eller metastaser er allerede til stede..

    Hvis økningen i AFP-nivå er midlertidig og ikke overstiger 100 IE / ml, kan vi anta tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

    • hepatitt eller skrumplever;
    • leverskade på grunn av for høyt alkoholforbruk.

    Lav grunner

    Et lavere nivå av AFP i blodet kan sies for gravide.

    Mangelen på dette proteinet kan indikere mulig utvikling av følgende patologier:

    • genetiske patologier: Downs syndrom, Edwards, Patau;
    • fosterets død av embryoet;
    • sannsynligheten for en spontanabort;
    • det normale embryoet dannes ikke på grunn av defekter i egget eller befruktning med 2 sædceller på en gang, som et resultat av at kororisk villi vokser i livmoren i stedet for fosteret, og tok form av bobler. Denne patologien kalles cystisk drift og kan bli en ondartet svulst med metastase;
    • fosterveksthemming;
    • frossen graviditet.

    Hver for seg brukes ikke AFP-nivået som en indikator på nedsatt utvikling av barnet. Hvis det i tillegg er avvik i konsentrasjonen av AFP i blodet til en gravid kvinne fra det normale, bør svangerskapsperioden avklares igjen: det er av sentral betydning for å evaluere resultatene fra analysen.

    Mangel på AFP i blodet til en gravid kvinne kan skyldes tilstedeværelsen av overvekt eller diabetes.

    For kreftpasienter er en reduksjon i AFP-blodnivået en gunstig faktor og indikerer riktigheten av den valgte behandlingstaktikken.

    Hvordan normalisere indikatornivået

    Metoden for å bringe konsentrasjonen av AFP i blodet til normal, avhenger direkte av årsaken til avvikene.

    Hvis fosterutviklingsforstyrrelser identifiseres under graviditet som forårsaker en økning eller reduksjon i AFP-innholdet, og ved bruk av ytterligere diagnostiske metoder, vurderes alvorlighetsgraden av manglene og det tas en beslutning om å opprettholde eller avslutte graviditeten.

    Når det gjelder ondartede svulster, vil AFP-nivået synke med riktig behandling, hvis det har riktig effekt. Nivået av AFP er spesielt indikativt i behandlingen av embryonsvulster. Etter fjerning av testikkelteratoblastom, bør AFP-nivået, sammen med hCG, overvåkes hver 7.-10. Dag i flere uker.

    Ved normalisering av disse indikatorene kan det sies at den fjernede svulsten hadde det første trinnet, ellers er det mest sannsynlig at metastaser i lymfeknuter eller andre organer forekommer, noe som krever ytterligere behandling.

    Dermed er innholdet av AFP i blodet en viktig indikator på et vellykket svangerskap og tilstedeværelse eller fravær av kreft, men det fungerer sjelden som en grunn til å stille en diagnose uten resultatene av ytterligere tester og undersøkelser..

    Tolkning av resultatene gjøres bare av de behandlende leger, selvdiagnostisering og selvmedisinering er uakseptabelt.

    Artikkeldesign: Mila Fridan

    Video om AFP-blodprøve

    Om prenatal screening - AFP, hCG, osv.:

    Alfa-fetoprotein

    AFP er et embryonalt glykoprotein, vanligvis produsert av cellene i eggeplommen og fosterleveren, og utfører hovedsakelig transportfunksjoner. Over tid bytter AFP-syntese over til albuminsyntese, derfor, i blodserumet til nyfødte, oppdages AFP i veldig høye konsentrasjoner, som gradvis reduseres og når de normale normalverdiene for voksne i en alder av 8 måneder. Siden AFP krysser morkaken, kan det påvises i forhøyede konsentrasjoner i mors blod, og når maksimalt mellom 32 og 36 graviditetsuke. Dette er en viktig klinisk indikator når du overvåker fødselsperioden..

    Bestemmelsen av AFP hos barn, menn og ikke-gravide kvinner er svært følsom i forhold til:

    • primær leverkreft;
    • kjønnscelle svulster.

    Hos voksne er primær leverkreft i 90% av tilfellene representert med hepatocellulær kreft, hos barn ved hepatoblastom. Med et DN på 10–20 IE / mg er alltid hepatoblastom og hepatocellulær kreft i 80–90% av tilfellene assosiert med økte AFP-verdier. Imidlertid diagnostiseres hepatocellulær kreft i de fleste tilfeller i de senere stadier, og behandlingsresultatene er utilfredsstillende. For å forbedre tidlig diagnose brukes AFP-baserte screeningsprogrammer blant personer med økt risiko for primær leverkreft (personer med kronisk aktiv hepatitt B og / eller C, levercirrhose av en hvilken som helst etiologi). Hos disse pasientene er risikoen for å utvikle primær leverkreft 100 ganger høyere enn i den generelle befolkningen. Effektiviteten av slik screening for å oppdage operable tumorer ble vist. En økning i AFP under en dynamisk undersøkelse av en pasient med stor grad av sannsynlighet betyr ondartet vevsgenerasjon, spesielt mot bakgrunn av en stadig økende aktivitet av enzymer - alkalisk fosfatase, γ-HT, AST, ALT. AFP-oppbygging kan registreres 2–10 måneder før leverkreft blir diagnostisert.

    Germcellesvulster hos nyfødte og spedbarn er hovedsakelig representert av sacrococcygeal teratoidformasjoner: AFP-negative teratomer og AFP-positive teratoblaster. Valgmarkøren for den differensielle diagnosen av disse neoplasmer er AFP, siden dens følsomhet for teratoblast nærmer seg 100%. Bestemmelse av AFP bidrar til valg av terapeutisk taktikk: AFP-negative teratomer krever kirurgisk behandling, mens AFP-positive teratoblastomer krever kombinert behandling.

    Kimcellesvulster hos ungdom og voksne er preget av en rekke morfologiske former, og i tillegg til AFP-er produserer de ofte hCG, og derfor er en samtidig bestemmelse av begge disse OM-ene en forutsetning. Ved diagnostisering av germinogene svulster med DE for AFP 10 IE / ml, for hCG 10 mIU / ml, er sensitiviteten til AFP 60–80%, hCG - 40–60%. Den kombinerte bestemmelsen av begge disse OM-ene gjør det mulig å oppnå en følsomhet på 86% i forhold til primære germinogene svulster og over 90% i forhold til tilbakefall av disse svulstene. Samtidig bestemmelse av AFP og hCG hos ungdommer og voksne hjelper til med å bekrefte diagnosen både når det gjelder gonadal (eggstokker, testikler), og i tilfelle av ekstragenadale (mediastinale, retroperitoneale, sentralnervesystemet) kimcelle svulster.

    Hos gutter og unge menn kan måling av OM sammen med ultralyd av testikkelen være nyttig i den differensielle diagnosen epididymitt med en smertefri hevelse i en av testiklene..

    Kymcelle svulster er svært herdbare. Langtidsremisjoner blir observert hos mer enn 90% av pasientene. Den største risikoen for tilbakefall oppstår de første 2-3 årene etter behandling. AFP og hCG er den rimeligste og mest følsomme metoden for tidlig diagnose av germinogene svulster. Praksis viser at med normale verdier av OM, kan tilbakefall av sykdommen utelukkes. En økning i en eller begge OM er assosiert med tilbakefall i 100% av tilfellene. Den kliniske betydningen av å øke nivået av AFP og / eller hCG er slik at behandling bør startes uten å vente på kliniske symptomer og bare basert på en økning i nivået / nivåene av OM.

    I henhold til en rekke kliniske studier kan AFP og hCG i kimcellesvulster fungere som uavhengige prognosefaktorer. I samsvar med klassifiseringen av germinogene svulster som ble introdusert i 1997, skilles grupper av pasienter med en god (AFP 10.000, hCG> 50.000) prognose, noe som bidrar til valget av adekvat terapi.

    Når man bestemmer seg for den terapeutiske effekten, har konsentrasjonene av AFP og hCG en fordel i forhold til den histologiske konklusjonen. For eksempel betyr et økt AFP-nivå hos en pasient med seminom at ordningen som ble tatt i bruk for ikke-seminomsvulster skal brukes til å behandle pasienten, til tross for det histologisk bekreftede seminom. Normalisering av AFP- og hCG-nivåer bekrefter effektiviteten av terapien.

    Indikasjoner for studien

    • Diagnose av primær leverkreft:
      • AFP-bestemmelse er indikert for nyfødte og spedbarn ved påvisning av tumorformasjoner i leveren;
      • bestemmelse av AFP og ultralyd med en gang på seks måneder anbefales for pasienter med økt risiko for primær leverkreft.
    • Diagnostikk og differensialdiagnose av germinogene svulster:
      • AFP-bestemmelse er indikert for nyfødte og spedbarn med mistanke om teratoblastom;
      • samtidig bestemmelse av AFP og hCG er indikert for:
      • mistenkt eggstokkreft hos jenter og unge kvinner;
      • mistenkte testikkelkreft hos gutter og unge menn;
    • påvisning av svulster av ukjent opprinnelse i mediastinum eller i det retroperitoneale rommet;
    • tidlig diagnose av tilbakefall av germinogene svulster:
      •  Den regelmessige samtidig bestemmelsen av AFP og hCG er indisert for pasienter uten tegn på sykdommen etter initial behandling med en frekvens på: månedlig i løpet av det første året, en gang annenhver måned - for det andre og en gang hver tredje måned for det tredje året fra behandlingsstart;
    • vurdering av prognosen for sykdommen;
    • vurdering av terapiens effektivitet.

    Materiale for forskning: blodserum, cerebrospinalvæske.

    Diskrimineringsnivå: For menn og ikke-gravide kvinner - 10 IE / ml

    • Fysiologiske årsaker:
      • svangerskap;
      • arvelig økt uttrykk for AFP.
    • Godartede sykdommer:
      • skrumplever i leveren, kronisk aktiv hepatitt B og C (opptil 100, sjeldnere opptil 400 IE / ml);
      • amøber leverskade.
    • Ondartede neoplasmer:
      • primær leverkreft;
      • kjønnscelle svulster;
      • metastatisk skade på leveren fra et hvilket som helst primært tumorsted (i omtrent 9% av tilfellene, opptil 100 IE / ml).

    Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du til behandling av informasjonskapsler og brukerdata (stedsinformasjon; type og versjon av OS; type og versjon av nettleseren; type enhet og skjermoppløsning; kilde som brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller reklame; språket til operativsystemet og nettleseren; hvilke sider brukeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for å betjene nettstedet, gjennomføre retargeting og utføre statistisk forskning og gjennomganger. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, må du forlate siden.

    Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

    Hovedkontor: 111123, Russland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
    +7 (495) 788-000-1, [email protected]

    ! Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du til behandling av informasjonskapsler og brukerdata (stedsinformasjon; type og versjon av OS; type og versjon av nettleseren; type enhet og skjermoppløsning; kilde som brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller reklame; språket til operativsystemet og nettleseren; hvilke sider brukeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for å betjene nettstedet, gjennomføre retargeting og utføre statistisk forskning og gjennomganger. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, må du forlate siden.

    AFP tumor markør

    Ondartede neoplasmer kan utvikle seg hos enhver person. Faren for sykdommen ligger i den lange utviklingen uten manifestasjon av karakteristiske symptomer. Det er allerede mulig å oppdage sykdommen i trinn 3 eller 4, noe som reduserer pasientens sjanse for full bedring. En blodprøve for tumormarkøren alfa-fetoprotein (AFP) kan oppdage kreft i begynnelsen. En økning i indikatoren bemerkes med en godartet neoplasma, men konsentrasjonen i blodet er lavere sammenlignet med den onkologiske prosessen. Det kreves en studie under veiledning av en erfaren onkolog. Det er vanskelig å uavhengig dekryptere analysen.

    Karakterisering av alfa-fetoprotein

    AFP-tumormarkør er en molekylær forbindelse produsert av ondartede patogener. I en lav konsentrasjon er protein til stede i blodsammensetningen hos voksne og barn, og hos gravide utsondrer det et utviklende embryo. I et normalt utviklende svangerskap produserer fosteret alfa-fetoprotein etter 2 ukers utvikling. Stoffet lar deg kontrollere immuniteten til den vordende moren. Et økt nivå på 10 eller flere ganger kan provosere avvisning av fosteret av kvinnens kropp, som ender i en falmende graviditet eller spontanabort.

    Hos kvinner overvåkes AFP-tumormarkør gjennom en screeningtest som ble utført minst 3 ganger i løpet av svangerskapsperioden. Det er mulig å bruke spytt, galle eller urin som materiale, men dette gjøres utelukkende under tilsyn av den behandlende legen og i henhold til medisinske indikasjoner.

    I andre tilfeller beskytter proteinet menneskekroppen mot ytre og indre stimuli. Stoffet utskiller et spesifikt proteinenzym som ødelegger patogenene til den dannede svulsten. Protein kan ødelegge ondartet fortetting i vevene i leveren og lungen.

    AFP hos en voksen

    Indikatoren for alfa-fetoprotein for diagnose viser tilstedeværelse av onkologi i vevene i brystkjertelen, bukspyttkjertelen, leveren. Det er ikke mulig å stille en diagnose basert på en enkelt parameter. Med en økning i AFP-nivået, anbefales det å gjennomgå en tilleggsundersøkelse ved bruk av instrumentale diagnostiske metoder..

    Den voksne kroppen inneholder en lav konsentrasjon av dette glykoproteinet i blodet, eller elementet er helt fraværende. En økning i protein med flere stillinger betyr tilstedeværelsen av en godartet svulst i kroppen. Flere titalls avvik fra normen er en farlig onkologisk prosess med dannelse av metastatiske bakterier.

    Leveren og andre organer, når de er påvirket av en ondartet formasjon, produserer celler med egenskapene til embryonale patogener. Dette fører til produksjon av et stort volum av peptider og alfa-fetoprotein. Derfor blir dette glykoproteinet referert til som en enkeltmarkør som er i stand til å oppdage kreft i bukspyttkjertelen, brystet og leveren..

    AFP-selgeren viser tilstedeværelsen av en ondartet eller godartet neoplasma i kroppen hos menn eller kvinner, men størrelsen og graden av skade bør bestemmes ved hjelp av instrumental diagnostiske metoder. Denne indikatoren anses som den viktigste når det gjelder å vurdere sjansene for at en pasient blir frisk av onkologi i kjønnsorganene og vevene i brystkjertelen..

    Indikasjoner for utnevnelse av en blodprøve for AFP-tumormarkør

    Leger anbefaler ikke selvgivende blod for forskning i henhold til den beskrevne teknikken. Det er gode grunner for diagnose. De vil bli bestemt av en lege som kjenner sykehistorien godt.

    Følgende betraktes som indikasjoner for studiet av tumormarkøren til alfa-fetoprotein:

    • Det er påkrevd å identifisere mulige patologier i utviklingen av embryoet før fødselen - mutasjoner i kromosomserien med DNA, abnormiteter i dannelsen av det nevrale røret, anencefali, fravær eller ufullstendig utvikling av hjernehalvdelene.
    • Sjekk graviditet for mulige avvik.
    • Det er mistanke om en ondartet neoplasma i levervevet.
    • Bekreftelse av bukspyttkjertel kreves.
    • En mann er mistenkt for å ha utviklet en ondartet svulst i testiklene eller i prostata..
    • Det er bekreftede godartede seler i menneskekroppen som krever overvåking for å forhindre degenerasjon til en ondartet form.
    • Det er påkrevd å oppdage metastatiske greiner i fjerne deler av kroppen..
    • Diagnose hjelper til med å overvåke helingsprosessen for riktigheten av den valgte taktikken..

    Personer som er utsatt for dannelse av en farlig ondartet patologi er indisert. I dette tilfellet anbefaler leger regelmessig å sjekke nivået på AFP-markøren. Gruppen inkluderer:

    • mennesker med HIV-positiv status;
    • det er en bekreftet diagnose av hepatitt;
    • alvorlig leversykdom - enzymatisk mangel, skrumplever;
    • det er svulster med risiko for å spre metastatiske grener til fjerne organer;
    • kreftpasienter som gjennomgår cellegiftkurs;
    • personer som har gjennomgått et terapeutisk kurs fra ondartet patologi for å bestemme effekten av behandlingen;
    • etter kirurgisk eksisjon av kreft for å forhindre tilbakefall;
    • kvinner under fødsel av barn i perioden 14-22 uker.

    I tillegg, for å bekrefte eller avvise diagnosen, bør en mann etter 45 år undersøke følgende markører:

    • CA72-4 er nødvendig for å teste onkologi i vev i magen eller testiklene.
    • CA19-9 lar deg sjekke bukspyttkjertelen og bekrefte eller ekskludere metastaser i fjerne organer.

    En kvinne donerer blod for undersøkelse av markøren CA125 sammen med alfa-fetoprotein. Dette vil bekrefte tilstedeværelsen av den onkologiske prosessen i eggstokkene, brystkjertelen, leveren og bukspyttkjertelen. Legen vil også evaluere den valgte behandlingsmetoden for effektivitet..

    Normal tumor tumor marker

    I voksen alder, hos menn og kvinner, er alfa-fetoproteinprotein vanligvis fraværende eller det oppdages restkonsentrasjon. Hastigheten på indikatoren for en person er individuell. Den behandlende legen som er kjent med historien til alle sykdommer og menneskelig utvikling fra fødselen, vil bestemme det nødvendige nivået. I gjennomsnitt er individuelle egenskaper innenfor de generelt aksepterte normene for markørdiagnose..

    For kvinner i alderen 20-45 år regnes nivået av alfa-fetoprotein som normen i området 6,3-6,6 IE / ml.

    Hos menn bør i området 20-40 år ikke området for indikatoren for stoffet overstige tallet 6,67 IE / ml.

    Hos eldre mennesker faller proteinnormen med normen for menn og kvinner i reproduktiv alder..

    Proteinormen for barn

    Hos barn under 1 leveår avhenger indikatoren av alder. Jenter har vanligvis høyere nivåer enn gutter. Etter et år er barnas indikator lik normen til en voksen - 6,67 IE / ml.

    Hos gutter, fra fødselsøyeblikket til 1 måned av livet, anses stoffparameteren å være normen, lik 13600 IE / ml Fra en måned til et år skal indikatoren ikke overstige 23,5 IE / ml.

    For jenter anses normen i perioden opp til 1 måned av livet å være et nivå på 15740 IE / ml. I en alder av 1 til 12 måneder skal proteinindikatoren være opptil 64,3 IE / ml.

    Hvis det påvises et betydelig avvik fra normen i retning av å øke eller redusere proteinparametere, er det nødvendig med en øyeblikkelig undersøkelse av kroppen for nærvær av en ondartet neoplasma. Først av alt er det verdt å sjekke mageorganene, deretter bekkenet og andre deler av kroppen.

    Blodprøve for AFP-tumormarkør hos gravide

    AFP tumor markør under graviditet refererer til spesielle indikatorer. Det er inkludert i det obligatoriske screeningstudiet. Diagnostisk analyse skiller seg fra standardundersøkelsen av personer med kreft. Et betydelig avvik fra normale parametere advarer om tilstedeværelsen av alvorlige brudd i utviklingen av fosteret med dannelse av alvorlige patologier.

    I utgangspunktet, med en betydelig forskjell fra den normale parameteren, blir et antall av disse patologiene avslørt:

    • høy risiko for spontanabort;
    • falming av svangerskap og embryodød;
    • fosteret har en medfødt navlebrokk;
    • kanskje et brudd i dannelsen av hjerneceller - anencefali, eller fraværet av hjernehalvdelene;
    • patologier i utviklingen av nyrer og beinvev;
    • autoimmune lidelser.

    Hvis en enkeltparameterparameter overskrides fra normen, gjennomfører legen en ekstra undersøkelse for å vurdere kvinnenes tilstand. Som et supplement kreves fostervannsprøve - en prenatal invasiv undersøkelsesprosedyre. Ved hjelp av en lang tynn nål utføres en punktering av fostervann for å få en del av fostervannet for undersøkelse for mulige patologier i embryoet..

    Denne diagnostiske metoden oppdager en alvorlig kontraindikasjon i form av høy risiko for spontanabort. Men det regnes som den eneste nøyaktige metoden for å diagnostisere medfødte patologier før fødselen av et barn. Ved påvisning av alvorlige sykdommer som truer livet til det ufødte barnet, blir kvinnen tilbudt en kunstig avslutning av graviditeten.

    Årsaker til å øke nivået av AFP i menneskekroppen

    Den atypiske cellen begynner å produsere AFP-en-protein-protein, noe som er spesielt farlig for menneskers helse.

    En økning i protein i kroppen indikerer følgende patologier:

    • Ondartet dannelse i levervevet.
    • Onkologi er til stede i eggstokkene, brystkjertelen hos kvinner.
    • Stor sannsynlighet for kreft i lungene, tarmen, magen.
    • Viser spredning av metastatiske grener i fjerne deler av kroppen..
    • En ondartet svulst i leveren eller en alvorlig organsykdom - enzymatisk mangel, skrumplever, alkoholforgiftning, hepatitt.
    • Hos gravide advarer det mot patologiske avvik i utviklingen av fosteret eller høy risiko for spontanabort.
    • Hos menn viser det kreft i testiklene eller prostata..
    • Kanskje tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom på slimhinnen i spiserøret, i vevet i bukspyttkjertelen.
    • Betennelsesprosesser i galleblæren med overlappende lumen - kolelithiasis.
    • Fettvevmangel i leveren.
    • Dannelse av adenom innen leverpatogener.
    • Cystiske neoplasmer til stede i bekkenorganene.
    • Ondartede patologier i kjønnsorganet.

    Bruken av spesifikke medisiner, den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen av gallesteinspatologi, med diagnose av kolecystitt og sykdommer i det endokrine systemet kan provosere en kraftig økning i markøren..

    Tilfeller av redusert AFP-markør

    Et avvik mot en sterk nedgang i indikatoren advarer også om tilstedeværelsen av alvorlige brudd på menneskers helse. Et lignende faktum registreres vanligvis hos kvinner under fødselen av et barn, men noen ganger kan det være til stede i andre tilfeller..

    Resultatet av analyser med en kraftig reduksjon i parameteren indikerer brudd:

    • genetiske forstyrrelser i dannelsen av kromosomserien med DNA - Patau, Down eller Edwards syndrom;
    • graviditet bleknet etterfulgt av fosterdød;
    • overvekt under graviditet;
    • aktiv vekst av chorion, som forårsaker hemming i utviklingen av embryoet;
    • en kraftig reduksjon kan være forårsaket av mekanisk skade på kroppen.

    Et lavt nivå av protein indikerer brudd i utviklingen av den fremtidige babyen, så en ekstra undersøkelse vil være nødvendig. Dette vil identifisere avviket og vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Etter studien tas en beslutning om videre handlinger..

    Forberedelse og prosedyre for analyse

    Det kreves blod fra en blodåre for å bestemme AFP-tumormarkørnivået. Blodprøvetaking utføres om morgenen i 2-3 timer etter en natts søvn. Resultatet av studien avhenger av nøyaktigheten av anbefalingene fra den behandlende legen. Forberedende aktiviteter spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av analysen..

    Pasienten anbefales å følge spesielle regler før han donerer blod:

    • I 2-3 dager må du ekskludere fet, stekt, hermetisert og syltet mat som forårsaker en sterk leverbelastning, noe som vil påvirke resultatene av analysen.
    • Ikke ta alkoholholdige drikker i 1-2 dager før blodprøvetaking.
    • Middag før du tar testen skal bestå av lette næringsrike retter - grøt med melk, gryteretter med grønnsaker eller cottage cheese med frukt.
    • Det er forbudt å trene 2-3 dager før inngrepet.
    • 14 dager før arrangementet, anbefales det ikke å ta medisiner - hvis det ikke er mulig å ekskludere medisiner, må du informere laboratoriesjefen om skjemaet og planlegge doseringen av administrasjonen.
    • Personer med type 1 diabetes mellitus får en spesiell merknad i diagnosearket, en sykepleier bør gjøres oppmerksom på dette..
    • Om morgenen før prosedyren anbefaler ikke leger å pusse tennene og røyke - dette vil påvirke resultatene.
    • Kvinnen under graviditet informerer også laboratorieassistenten om svangerskapsalderen, typer medisiner som er tatt innen 14 dager og den nøyaktige daglige dosen, inkludert vitaminer.
    • Om morgenen før arrangementet kan du ikke spise og drikke vann.

    Resultatet avhenger av riktig forberedelse og gjennomføring av nødvendige tiltak. Brudd på kostholdsplanen eller avslag på å informere laboratoriesjefen om medisininntaket og andre begrensningspunkter fører til en feilaktig diagnose.

    Dekryptering av analysen utføres av onkologen etter nødvendig manipulering av laboratorieassistenten. Studien tar 3-4 dager. Det hele avhenger av utstyret og tilgjengeligheten til en erfaren lege.

    Bloddonasjon for undersøkelse av alfa-fetoprotein er mulig i en offentlig klinikk eller i en privat klinikk med en onkolog. Prisen på prosedyren starter fra 300 rubler.

    Å prøve å sjekke selv nivået på AFP-markøren er ikke verdt det. Å dekryptere resultatet kan bare være en kompetent lege i saken med nødvendig kunnskap. Spesielt vil forberedende regler bli brutt, noe som vil påvirke resultatet av prosedyren. Data forvrengning vil føre til en feilaktig diagnose og starten på feil behandling. En slik utvikling av hendelser kan provosere dannelse av alvorlige komplikasjoner og en forverring av trivsel..

    Alfa-fetoproteinbehandling

    Den indikerte markøren refererer til en av de mest effektive og svært følsomme typene glykoproteiner som kan oppdage kreft i begynnelsen av dannelsesstadiet. Men noen ganger brukes stoffet til å behandle visse sykdommer forårsaket av vekst av svulster i menneskets organer..

    Medisiner basert på dette proteinet brukes til behandling av følgende patologier:

    • I nærvær av livmor fibroider diffuse eller nodulære hos kvinner.
    • Urinveisinfeksjon.
    • Type 1 og type 2 diabetes.
    • Luftveissykdommer - bronkial astma.
    • Alvorlig sykdom - cystisk fibrose.
    • Vaskulær patologi - leddgikt.
    • Nedskrivning av immunsystemet.
    • Sykdommer i mage-tarmkanalen.

    Medisiner med dette stoffet er veldig dyre, men effekten av å ta er preget av en stabil og fullstendig utvinning..

    I form av bivirkninger bemerkes en allergisk reaksjon på innkommende komponenter, en økning i kroppstemperatur til 38-39 grader, urticaria og kløe.

    Hvis den daglige dosen overskrides, er beruselse av kroppen mulig. Det er nødvendig å ta et sorbent og drikke mye væske - bedre enn rent vann.

    Behandlingen bør utføres under tilsyn av den behandlende legen - dette vil forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.