Amylase i blodet og hva er nivået på denne indikatoren i normen

En av de viktige komponentene i en biokjemisk blodprøve er studiet av dens enzymatiske aktivitet. I dette tilfellet bestemmes plasmakonsentrasjonen av forskjellige enzymer, som hovedsakelig produseres av visse organer. Slik artsspesifisitet gjør at de kan brukes som diagnostiske kriterier for en smal krets av sykdommer. I rammen av denne artikkelen vil vi fokusere på en slik indikator som amylasenormen, som refererer til spesifikke markører for pankreaspatologi.

Hva er dette enzymet

Alfa-amylase anses å være en av enzymene i bukspyttkjertelsaft (bukspyttkjertel), som er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen. Det produseres av eksokrine celler og gjennom utskillelseskanalene kommer inn i tolvfingertarmen, hvor det er ansvarlig for nedbrytningen av komplekse karbohydratkomponenter til enklere. De er involvert i nedbrytningen av glykogen og stivelse. Sluttresultatet av handlingen deres bør være produksjonen av enkel glukose, som forbrukes av kroppen for å dekke energibehovene til celler..

Men amylase skal bare komme inn i tarmlumen. Normalt kommer en ubetydelig mengde av den også inn i den systemiske sirkulasjonen, siden hver celle i direkte funksjon har direkte kontakt med blodet. Mens integriteten til cellene i bukspyttkjertelen ikke brytes, går ikke enzymkonsentrasjonen utover normen. På grunn av sin høye enzymatiske aktivitet, som virker på ethvert kroppsvev, kan blodamylase føre til ødeleggelse av dem. Derfor bør dens mengde holdes på et konstant nivå..

Metoder og tester for å bestemme blodamylaseaktivitet

Amylase i blodet sirkulerer på denne måten: enzymet skilles ut av kjertelcellene i kjertelen, kommer inn i blodomløpet og sprer seg gjennom karene. I leveren skjer den delvise nøytraliseringen. Den delen av enzymet som ikke har tid til å bryte ned, går gjennom nyrefilteret, hvor det konsentreres og skilles ut i urinen. Denne mekanismen ligger til grunn for bestemmelsen av alfa-amylasekonsentrasjon i forskjellige biologiske væsker..

Viktige analyser inkluderer:

  • Biokjemisk analyse for bestemmelse av alfa-amylase i blod;
  • Biokjemisk analyse av urin for å bestemme urinamylase (diastaseanalyse).

I klinisk praksis blir den andre metoden oftere brukt, siden den teknisk sett er mye lettere å gjøre og ikke krever blodprøvetaking. I tillegg er den mer følsom og spesifikk. Faktisk, i et stabilt stort volum blod og intercellulær væske, er enzymet i en mer utvannet tilstand enn i en liten mengde urin. Derfor er amylaseaktivitet av urin flere ganger høyere enn blodplasma.

Normal ytelse

For å evaluere resultatene fra analysen, bør de sammenlignes med visse standarder. Det er viktig å vurdere at normen legger til grunn en vurdering i visse måleenheter. Derfor er det viktig å ta hensyn til symbolene som er angitt etter tallene i kolonnen med analyseresultater. Videre kan amylasenormen som er bestemt i forskjellige laboratorier, variere på grunn av bruken av reagenser med forskjellig følsomhet. Vanligvis er normen indikert av laboratoriet ved siden av resultatet.

Den generelt aksepterte frekvensen av diastase og alfa-amylase er vist i tabellen.

HovedsidenNorm hos voksneNorm hos små barn
Blodamylase alfa12-32 mg / (h * ml) eller mindre enn 96 U / LMindre enn 85 U / L eller 10-25 mg / (h * ml)
Urindiastase16-64 g / t * l eller 160 mg / (h * ml)10-64 enheter / l

Biokjemien som bestemmer blodets amylaseaktivitet, kjennetegnes ved at amylasenormen hos kvinner og menn er identisk. Kjønnshormoner påvirker ikke dette enzymet nevneverdig..

Årsaker og mekanismer for å øke indikatoren

En riktig tolkning av resultatene av tester for å bestemme konsentrasjonen av amylase i blodplasma eller urin kan virkelig hjelpe i diagnosen av en rekke sykdommer. I klinisk praksis blir det ofte møtt med situasjoner der amylase eller diastase er forhøyet. Dette viser hva som oppsto:

  • Økt sekretorisk aktivitet i bukspyttkjertelen;
  • Tilstedeværelsen av en hindring i bukspyttkjertelen eller deres kompresjon, noe som gjør det vanskelig for utstrømningen av bukspyttkjertelsaft som inneholder amylase;
  • Skade på bukspyttkjertelen vev ved en traumatisk, inflammatorisk, nekrotisk (destruktiv) eller tumorprosess.

Derfor viser en økning i alfa-amylase og urindiastase spesifikke markører for slike sykdommer i bukspyttkjertelen og dens kanaler:

  1. Med forverring av kronisk pankreatitt;
  2. Ved akutt pankreatitt, fokal pancreasnekrose (selvdestruksjon av kjertelvevet av enzymer), peripancreatic infiltrat, eller i de innledende stadiene av alvorlig pancreas nekrose;
  3. Kreft i bukspyttkjertelen. Amylasenormen blir overskredet i større grad med plasseringen av svulsten i regionen av hodet og kroppen av organet;
  4. Ulike typer kolelithiasis med choledocholithiasis (vandring av steiner inn i gallegangene);
  5. Nederlaget til den store tolvfingertarmsnippelen i tolvfingertarmen i form av stenoserende papillitt, kilede steiner og kreftsvulster.

Økt amylaseaktivitet ved andre sykdommer og tilstander

Noen ganger må du møte situasjoner der det ikke er noen åpenbare problemer med bukspyttkjertelen, men indikatorer på alfa-amylase og diastase er utenfor det normale området. Dette betyr at det er:

  • Feil i kostholdet;
  • Drikker alkohol;
  • Forverring av kronisk kolecystitt og betennelse i leveren;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Inflammatoriske og destruktive sykdommer i mageorganene (perforert magesår, blindtarmbetennelse, peritonitt, tarmobstruksjon og andre);
  • Virale infeksjoner ledsaget av polyglandulitt (flere inflammatoriske forandringer i nesten alle spyttkjertlene og bukspyttkjertelen). Det skjer med kusma, cytomegali og Epstein-Barr-virusinfeksjon.

Indikatornedgang

Dekryptering av tester, i resultatene hvor nedgang i blodamylaseaktivitet er registrert, er sjelden nødvendig. Men likevel, noen ganger må du innse det. Dette er mulig med:

  • Fullstendig eller nesten fullstendig ødeleggelse av bukspyttkjertelen som et resultat av bukspyttkjertelenekrose;
  • Kreftformet transformasjon av det meste av bukspyttkjertelen, der det praktisk talt ikke er normale celler med bevart funksjonelle evner;
  • Fjerning av hele eller subtotale bukspyttkjertelen reseksjon;
  • Genetiske forstyrrelser i enzymatisk aktivitet i kroppen (cystisk fibrose).

Blodamylase og urindiastaser er et pålitelig flaggskip som indikerer retningen på den diagnostiske veien for sykdommer i bukspyttkjertelen. Den korrekte vurderingen av testene, kombinert med en sammenligning av resultatene fra andre typer studier, etterlater nesten ingen sjanse for at en rekke sykdommer ikke blir lagt merke til.

Alfa-amylase

Alpha-amylase er en spesiell type enzym som produseres i fordøyelseskanalen og er ansvarlig for nedbrytningen av de enkelte komponentene i komplekse karbohydrater..

Amylase i blodet vises etter at syntesen av dette proteinet oppstår i spyttkjertlene og i bukspyttkjertelen. Dette enzymet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene. Overskytende nivåer av amylase i blodet er ofte assosiert med akutte eller kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblæren og dets kanaler..

Indikasjoner for en biokjemisk blodprøve for amylase

Hvis verdiene av alfa-amylase i blodet økes, kan dette være et tegn:

  • forverring av gallesteinsykdom;
  • pankreatitt;
  • fokal pancreas nekrose;
  • migrasjon av steiner i galleblæren og dets kanaler;
  • cystisk fibrose;
  • spyttkjertelsykdommer.

Du kan finne ut alfa-amylase blodnivåer fra våre ansatte. Du kan donere blod fra en blodåre til biokjemi og generell alfa-amylase med dekryptering til en gunstig pris i vårt sentrum, etter å ha avtale med telefonnummer oppført på nettstedet.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parametrene og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for blodproppdannelse i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Hva er alfa-amylase, normen hos menn og kvinner etter alder

En blodprøve er ikke bare en definisjon av gruppen og Rh-faktoren. En biokjemisk studie av denne vitale væsken innebærer også identifisering av en rekke viktige enzymer. En av dem er alfa-amylase, også kjent som "diastase".

Ved å identifisere nivået av dette stoffet, kan en rekke medisinske patologier utelukkes. Så hva er dette enzymet og hvorfor du trenger å ta en analyse for diastase.

Hva er amylase??

Alfa-amylase er en av de viktigste enzymer i bukspyttkjertelen. Dette organet utskiller det gjennom utskillelseskanalene i tolvfingertarmen, hvor stoffet utfører sine viktigste funksjoner.

Eksokrine bukspyttkjertelceller er involvert i syntesen av amylase. Med nivået av enzymet i blodet, kan legene bedømme effektiviteten til organet.

Normalt går hoveddelen av amylase bare inn i tynntarmens lumen. Bare en liten mengde av enzymet oppdages i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator som utløser nedbrytning av karbohydratforbindelser i tarmen. Komplekse karbohydrater, komme inn i tolvfingertarmen, gjennomgår enzymatisk aktivitet og brytes ned til glukose.

Det er i denne formen karbohydrater blir tilgjengelige for energiproduksjon i kroppens celler.

Uten alfa-amylase vil kroppen ikke absorbere karbohydratmat i tilstrekkelige mengder..

Dette fenomenet kalles malabsorpsjon og fører til vekttap, dårlig helse, tyngde i magen og problemer med tarmen..

I noen tilfeller er det en økning i nivået av dette stoffet i blodomløpet, noe som forårsaker forskjellige lidelser i vevet i hele kroppen på grunn av den sterke enzymatiske aktiviteten til amylase.

Hvorfor foreskrive en alfa-amylase-analyse?

Nivået av amylase (fra den engelske Amylase) i blodplasma er en indikator for hvordan man kan bedømme pasientens tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer, som diabetes mellitus, hepatitt og andre..

En analyse for amylase er foreskrevet, først av alt, til personer som har et klinisk bilde av dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt må denne studien utføres..

Fastende bloddiastaser.

I biokjemisk analyse bør du avstå fra å spise fet og krydret mat dagen før bloddonasjon.

Slike matvarer kan påvirke sekresjon av bukspyttkjertelen og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos barn og voksne

Det normale nivået av amylase er ikke relatert til kjønn, og hos alle mennesker varierer denne indikatoren fra 20 - 125 U / L. Bare hos barn under 2 år kan minimumsnivået for dette enzymet være 5 enheter / l.

Bukspyttkjertelen er et veldig komplekst organ som samtidig skiller ut hormoner og fordøyelsesenzymer. Derfor kalles det en blandet sekresjonskjertel..

En biokjemisk blodprøve viser nivået av to sammenhengende indikatorer: total og pancreasamylase. Mengden av sistnevnte bestemmes for å identifisere den nøyaktige plasseringen av patologien i tilfelle dens tilstedeværelse.

Amylase blir også utskilt av spyttkjertlene, derfor er det nødvendig å skille disse indikatorene for å identifisere problemer med bukspyttkjertelen. Ved å ta hver av dem hver for seg, kan man også dømme brudd i spyttkjertlene, eggstokkene og bronkiene.

Normene til dette enzymet for menn, kvinner og barn er angitt i denne tabellen:

amylaseOpp til 6 måneder6 - 12 måneder12 år2 - 70 år gammelEtter 70 årGravid 1 trimesterGravid 2 trimesterGravid 3 trimester
Alpha5 - 65 U / L5 - 65 U / L5 - 65 U / L25 - 125 enheter / l20 - 160 enheter / l24 - 83 enheter / l16 - 73 enheter / l15 - 81 enheter / l
bukspyttkjertelen& lt, 8 enheter / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml

Hvorfor amylase er høyere enn normalt?

Nivået av amylase i blodet hos voksne og barn kan stige betydelig med følgende patologier:

  • Akutt pankreatitt. I dette tilfellet vil enzymaktiviteten økes med 5-10 ganger. Siden dette er en akutt tilstand, begynner indikatoren å vokse i løpet av et par timer etter at bukspyttkjertelen har blitt skadet. På dette nivået varer amylase vanligvis fra 3 til 5 dager. Akutte smerter i bukspyttkjertelen kan oppstå med en økning i mengden diastase til 1000 U / L. Men en kraftig økning i akutt pankreatitt observeres ikke alltid, hos noen pasienter stiger enzymnivået litt eller kan forbli innenfor normale grenser..

Svært ofte er det ingen direkte sammenheng mellom veksten av indikatorer og alvorlighetsgraden av pankreatitt. Dette er en konsekvens av den raske døden av sekretoriske celler, som enzymet kan produseres i normale mengder..

Over tid dør flere og flere bukspyttkjertelceller, noe som får amylase til å gå tilbake til det normale..

  • Kronisk pankreatitt. Amylasemia (en økning i mengden diastase i blodet) kan være en manifestasjon av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen. Oftest er det en moderat økning i indikatorene.
  • Mekanisk skade på bukspyttkjertelen.
  • Tumorneoplasmer.
  • Obstruksjon i bukspyttkjertelen.
  • Akutt betennelse i magen med blindtarmbetennelse og diffus peritonitt.
  • Perforering av magesår.
  • Kirurgiske inngrep på forskjellige organer.
  • Akutt galleblæren betennelse.
  • Makroamylasemia er en sjelden patologi der enzymet kombineres med serumproteiner, noe som forstyrrer passasjen gjennom nyrefilteret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Dysfunksjoner i bukspyttkjertelen oppstår ofte på grunn av alkoholmisbruk, diettforstyrrelser og virusinfeksjoner.

Hvis biokjemi ikke har avdekket signifikante brudd i nivået av diastase, er dette ikke hundre prosent bekreftelse på fraværet av pankreaspatologi. Hvis pasienten har symptomer som er karakteristiske for patologiene til dette organet, kan legen forskrive ytterligere tester.

Det er vanskelig å oppdage kronisk pankreatitt..

I dette tilfellet kan følgende studier komme til nytte:

  • Generell blodanalyse,
  • gastroskopi,
  • Ultralyd av bukspyttkjertelen,
  • Røntgen av buken,
  • CT,
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvorfor amylase er under normalen?

En reduksjon i alfa-amylase er ikke så vanlig. Dette skjer med alvorlige avanserte bukspyttkjertelen..

De vanligste årsakene til en betydelig reduksjon i mengden diastase er:

  • Nekrose i bukspyttkjertelen er ødeleggelsen av en del av bukspyttkjertelen som et resultat av påvirkning av alkohol, fet mat og sykdommer i galleveiene. Med en liten spredning av nekrose, opprettholdes det normale nivået av amylase ved å øke aktiviteten til hele celler. Så snart en stor del av orgelet dør, synker mengden diastase, inkludert på grunn av uttømming av fremdeles fungerende celler.
  • Bukspyttkjertelkreft. Dø av kjertelen som et resultat av spredning av ondartede metastaser.
  • Reseksjon i bukspyttkjertelen. En slik operasjon utføres i tilfelle cyster i organet, krefttransformasjon, nekrose..
  • Cystisk fibrose er en genetisk sykdom forårsaket av brudd på sekretoriske funksjon av eksokrine kjertler. Aktiviteten til ikke bare bukspyttkjertelen, men også kjertlene i luftveiene er forstyrret.

Hva betyr høy og lav alfa-amylase i en blodprøve

Avvik fra nivået av alfa-amylase fra normalt kan indikere alvorlige helseproblemer som krever utnevnelse av tilleggsundersøkelser og spesifikk behandling. Hva er alfa-amylase og hvilke faktorer som kan føre til økning eller reduksjon i blodet?

Hva det er

Alpha-amylase er et fordøyelsesenzym som produseres av bukspyttkjertelceller og er ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater. Nivået av alfa-amylase i blodet er en spesifikk markør som lar deg diagnostisere bukspyttkjertelen og en rekke andre sykdommer og lidelser..

Hovedindikasjonen for å foreskrive en blodprøve for alfa-amylase er en mistanke om pankreatitt, en betennelsessykdom som påvirker bukspyttkjertelen. Imidlertid kan endringer i nivået av enzymet observeres med andre patologier - diabetes, hepatitt, noen virussykdommer.

Hvordan bestå analysen

For å bestemme mengden alfa-amylase i blodet, brukes biokjemisk analyse, der blod tas fra en blodåre. Analyse blir gitt om morgenen på tom mage. På tampen av prosedyren er det nødvendig å ekskludere krydret og fet mat fra kostholdet.

Normal ytelse

Hvert laboratorium bruker forskjellige standarder og måleenheter, så vel som reagenser med forskjellig følsomhet. Som regel er de gjeldende standarder for alfa-amylase angitt i form med resultatene fra analysen ved siden av de oppnådde indikatorene.

De omtrentlige verdiene for det normale innholdet av alfa-amylase i blodet målt i enheter / liter - ikke mer enn 50 enheter / liter. For barn i forskjellige aldre er grensene for normen representert av mindre indikatorer.

  • Altså, hos barn under 6 måneder, bør nivået av alfa-amylase ikke overstige 8 enheter / l,
  • For barn fra 6 til 12 måneder er normalprisen innenfor 23 enheter / l.

Forhøyet alfa-amylase

Den vanligste årsaken til økte nivåer av alfa-amylase i blodet er bukspyttkjertelen. Disse inkluderer akutt eller kronisk pankreatitt, cyster, svulster, pancreolithiasis (steiner i bukspyttkjertelen), traumatisk skade på bukspyttkjertelen.

Andre årsaker til avvik kan være diabetes mellitus, nyresvikt, kusma (kusma), betennelsessykdommer i mageorganene, for eksempel peritonitt, perforert magesår, blindtarmbetennelse. I noen tilfeller er forhøyet alfa-amylase ikke assosiert med spesifikke sykdommer. Så avvik kan observeres med feil i kosthold, alkoholmisbruk, forskjellige forgiftninger.

Nedsatt alfa-amylase

Patologisk lave nivåer av alfa-amylase i blodet kan indikere en redusert enzymatisk aktivitet i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden kan observeres ved ondartede bukspyttkjertelsvulster i alvorlig stadium, cystisk fibrose, akutt eller kronisk hepatitt, bukspyttkjertelenekrose (fullstendig ødeleggelse av bukspyttkjertelen). Et redusert nivå av alfa-amylase kan også være et resultat av kirurgiske inngrep på bukspyttkjertelen, der det meste av organet ble fjernet.

Husk at ingen bakgrunnsinformasjon er egnet for å tolke laboratorietestresultater. Det kan bare brukes til en generell forståelse av essensen av de studerte indikatorene. Den nøyaktige tolkningen av resultatene av en blodprøve kan du bare få fra en kvalifisert spesialist.

Amylase totalt i serum

Amylase - en av enzymene i fordøyelsessaften, som skilles ut av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glukanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Enhet / L (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før studien.
  2. Eliminer fysisk og emosjonelt stress og røyk ikke 30 minutter før undersøkelse.

Studieoversikt

Amylase er en av flere enzymer som produseres i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen juice. Lipase bryter ned fett, protease bryter ned proteiner, og amylase bryter ned karbohydrater. Fra bukspyttkjertelen passerer bukspyttkjertelsaft som inneholder amylase gjennom bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen, der den hjelper med å fordøye maten.

Normalt sirkulerer bare en liten mengde amylase i blodomløpet (på grunn av fornyelse av bukspyttkjertel- og spyttkjertelceller) og kommer inn i urinen. Hvis det oppstår skade på bukspyttkjertelen, som ved pankreatitt, eller hvis bukspyttkjertelen er blokkert av en stein eller svulst, begynner amylase å komme inn i blodomløpet i store mengder, og deretter inn i urinen.

Det dannes små mengder amylase i eggstokkene, tarmen, bronkiene og skjelettmusklene.

Hva brukes studien til??

  • For å diagnostisere akutt eller kronisk pankreatitt og andre sykdommer som involverer bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen (sammen med en lipasetest).
  • For å overvåke behandlingen av kreft som påvirker bukspyttkjertelen.
  • For å sikre at bukspyttkjertelen ikke blir kompromittert etter at gallestein er fjernet.

Når en studie er planlagt?

  • Når en pasient har tegn på bukspyttkjertelen patologi:
    • intense smerter i magen og ryggen ("smerter i beltene"),
    • temperaturøkning,
    • tap av Appetit,
    • oppkast.
  • Når du overvåker tilstanden til en pasient med bukspyttkjertelsykdom og overvåker effektiviteten av behandlingen hans.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 28 - 100 U / L.

Årsaker til økt serum total amylaseaktivitet

  • Akutt pankreatitt. I denne sykdommen kan aktiviteten til amylase overstige den tillatte 6-10 ganger. Økningen skjer vanligvis 2-12 timer etter skade på bukspyttkjertelen og varer i 3-5 dager. Sannsynligheten for at akutt smerte er forårsaket av akutt pankreatitt er høy nok hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Likevel, hos noen pasienter med akutt pankreatitt, øker denne indikatoren noen ganger litt eller til og med forblir normal. Generelt gjenspeiler amylaseaktiviteten ikke alvorlighetsgraden av en pankreaslesjon. Med massiv pankreatitt kan for eksempel døden til de fleste celler som produserer amylase oppstå, så aktiviteten ikke endres..
  • Kronisk pankreatitt. Ved kronisk pankreatitt økes amylaseaktiviteten i utgangspunktet moderat, men da kan den reduseres og gå tilbake til normal ettersom skaden på bukspyttkjertelen forverres. Den viktigste årsaken til kronisk pankreatitt er alkoholisme..
  • Bukspyttkjertel skade.
  • Kreft i bukspyttkjertelen.
  • Blokkering (stein, arr) i bukspyttkjertelen.
  • Akutt blindtarmbetennelse, peritonitt.
  • Perforering (perforering) av magesår.
  • Diabetes dekompensasjon - Diabetisk ketoacidose.
  • Utstrømningsforstyrrelser i spyttkjertlene eller spyttkanalene, for eksempel med kusma (kusma).
  • Magekirurgi.
  • Akutt kolecystitt - betennelse i galleblæren.
  • Tarmhindring.
  • Abortert rør graviditet.
  • Ruptur av en aortaaneurisme.
  • Makroamylasemi er en sjelden godartet tilstand når amylase binder seg til store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gjennom nyreglomeruliene og akkumuleres i blodserumet..

Årsaker til redusert total amylaseaktivitet i serum

  • Nedgang i bukspyttkjertelfunksjonen.
  • Alvorlig hepatitt.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bukspyttkjertelen er en alvorlig arvelig sykdom forbundet med skade på endokrine kjertler (lunger, mage-tarmkanalen).
  • Fjernelse av bukspyttkjertelen.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Serumamylaseaktiviteten øker:
    1. i gravid,
    2. når du tar captopril, kortikosteroider, p-piller, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler.
  • Forhøyet kolesterol kan undervurdere amylase-aktivitet.
  • Ved akutt pankreatitt er en økning i amylase vanligvis ledsaget av en økning i lipaseaktivitet..
  • Amylase-aktivitet hos barn i de to første månedene av livet er lav, den stiger til et voksent nivå ved utgangen av det første året.

Hvem foreskriver studien?

Allmennlege, allmennlege, gastroenterolog, kirurg.

Biokjemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - øk, reduser. Årsaker til brudd, transkriptanalyse.

I en biokjemisk blodprøve brukes ofte bestemmelse av enzymaktivitet. Hva er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyl som akselererer strømmen av biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. For øyeblikket brukes begge disse begrepene i samme betydning som synonymer. Imidlertid kalles en vitenskap som studerer enzymers egenskaper, struktur og funksjoner enzymologi..

Vurder hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive senteret til enzymet. Proteindelen kalles apoenzym, og det aktive senteret kalles koenzym. Hele molekylet i enzymet, det vil si et apoenzym pluss et koenzym, kalles et holoenzym. Apoenzym er alltid utelukkende representert av et protein med tertiær struktur. Den tertiære strukturen betyr at den lineære kjeden av aminosyrer transformeres til strukturen til en kompleks romlig konfigurasjon. Koenzym kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) eller uorganiske (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Egentlig produseres akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen nøyaktig av koenzym.

Hva er et enzym? Hvordan enzymer fungerer?

Stoffet som enzymet virker på kalles underlaget, og stoffet som er resultatet av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge til slutten - det grunnleggende til navnet på underlaget. For eksempel suksinatdehydrogenase - bryter ned succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase - bryter ned laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av reaksjonstypen de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksidasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltning av en kjemisk binding (trypsin, pepsin - fordøyelsesenzymer), etc..

Hvert enzym akselererer bare en spesifikk reaksjon og fungerer under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en tilhørighet til underlaget sitt, det vil si at det bare kan fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "ens eget" underlag gis av apoenzymet. Det vil si at prosessen med enzymet kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner underlaget, og koenzymet akselererer reaksjonen til det anerkjente stoffet. Dette prinsippet om interaksjon ble kalt en ligand - reseptorinteraksjon eller nøkkel-til-lås-interaksjon. Det vil si at ettersom en individuell nøkkel er egnet for et slott, er et individuelt underlag også egnet for enzymet.

Blodamylase

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytningen av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste amylaseinnholdet bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

Det er flere typer amylase - a-amylase, ß-amylase, γ-amylase, hvorav bestemmelsen av α-amylase aktivitet er mest vanlig. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Menneskelig blod inneholder to typer a-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% av a-amylase av P-type, og i blodet er opptil 60% S-type. Urin p-type α-amylase i biokjemiske studier kalles diastase, for å unngå forvirring.

Aktiviteten til a-amylase i urin er 10 ganger høyere enn aktiviteten til a-amylase i blodet. Bestemmelse av aktiviteten til α-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakutt pankreatitt brukes bestemmelsen av aktiviteten til a-amylase i juicen i tolvfingertarmen..

Norm for blodamylase

analyse navnnorm i mccatal / lenheter i enheter / l (E / l)
  • blodamylaseaktivitet
16-30 mkatal / l20-100 enheter / l
  • urindiastase (amylase) aktivitet
28-100mkcatal / lopptil 1000 enheter / l

Økt blodamylase

En økning i aktiviteten til α-amylase i blodet kalles hyperamilasemia, og en økning i aktiviteten til urindiastase kalles hyperamilazuria.

En økning i blodamylase oppdages under følgende forhold:

  • ved begynnelsen av akutt pankreatitt, blir maksimalt nådd etter 4 timer fra angrepets begynnelse, og synker til normal 2-6 dager etter angrepets begynnelse (en økning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 ganger)
  • med forverring av kronisk pankreatitt (mens aktiviteten til a-amylase øker med 3-5 ganger)
  • i nærvær av svulster eller steiner i bukspyttkjertelen
  • akutt virusinfeksjon - kusma
  • alkohol rus
  • svangerskap utenfor livmoren
Når urinamylase er forhøyet?
I følgende tilfeller øker konsentrasjonen av amylase i urinen:
  • ved akutt pankreatitt, en økning i diastaseaktivitet med 10-30 ganger
  • med forverring av kronisk pankreatitt, øker diastaseaktiviteten 3-5 ganger
  • med inflammatoriske leversykdommer observeres en moderat økning i diastaseaktivitet 1,5-2 ganger
  • akutt blindtarmbetennelse
  • kolecystitt
  • tarmobstruksjon
  • alkohol rus
  • gastrointestinal magesår blødning
  • i behandling av sulfa-medisiner, morfin, vanndrivende midler og p-piller
Med utvikling av total pankreasnekrose, kreft i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatitt, kan aktiviteten til α-amylase ikke øke.

Amylase reduksjon i blod og urin

Det er kroppsbetingelser der α-amylase-aktivitet kan avta. Lav urindiastaseaktivitet oppdages ved alvorlig arvelig sykdom - cystisk fibrose.

I blodet er en reduksjon i α-amylaseaktivitet mulig etter et angrep av akutt pankreatitt, med bukspyttkjertelenekrose, samt med cystisk fibrose..

Til tross for det faktum at α-amylase er til stede i nyrer, lever og bukspyttkjertel, blir bestemmelsen av dens aktivitet hovedsakelig brukt i diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen.

Hvordan testes for amylase?

lipase

Struasen, typene og funksjonene til lipase
Lipase er en av fordøyelsesenzymer som er involvert i nedbrytningen av fett. For at dette enzymet skal fungere, er tilstedeværelsen av gallesyrer og et koenzym kalt colipase nødvendig. Lipase produseres av forskjellige menneskelige organer - bukspyttkjertelen, lungene, hvite blodlegemene.

Den største diagnostiske verdien er lipase, som er syntetisert i bukspyttkjertelen. Derfor blir bestemmelsen av lipaseaktivitet hovedsakelig brukt ved diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Blod lipase rate

Graden av lipase-aktivitet
  • blod lipase aktivitet
13 - 60U / ml

Når blod lipase er forhøyet?

Når blod lipase nivåer er lave?

Hvordan forberede deg på en lipasetest?

For å bestemme aktiviteten til lipase, blir blod gitt fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Kvelden før, før du tar testen, bør du ikke ta fet, krydret og krydret mat. I nødstilfeller doneres blod fra en blodåre uavhengig av tidspunktet på døgnet eller tidligere forberedelse.I øyeblikket brukes ofte den immunokjemiske eller enzymatiske metoden for å bestemme lipaseaktivitet. Den enzymatiske metoden er raskere og krever mindre stab.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlaktatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH
  • voksne
0,8-4 μmol / t * L140-350 enheter / l
  • nyfødte
2,0-8 μmol / t * L400-700 enheter / l

Diagnostisk verdi av LDH-isoformer

For diagnostisering av forskjellige sykdommer er bestemmelsen av aktiviteten til LDH-isoformer mer informativ. For eksempel, med hjerteinfarkt, observeres en betydelig økning i LDH1. For laboratoriebekreftelse av hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forholdet er større enn 1, hadde personen hjerteinfarkt. Imidlertid er slike tester ikke mye brukt på grunn av deres høye kostnader og kompleksitet. Vanligvis bestemmes den totale LDH-aktiviteten, som er summen av den totale aktiviteten til alle LDH-isoformer.

LDH i diagnosen hjerteinfarkt
Vurder den diagnostiske verdien av å bestemme den totale aktiviteten til LDH. Bestemmelsen av LDH-aktivitet brukes til sen diagnose av hjerteinfarkt, siden en økning i dens aktivitet utvikler seg 12-24 timer etter angrepet og kan forbli på et høyt nivå opp til 10-12 dager. Dette er en veldig viktig omstendighet når man undersøker pasienter innlagt på medisinsk institusjon etter et angrep. Hvis økningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, har vi å gjøre med et lite fokalt infarkt, hvis tvert imot økningen i aktivitet er langvarig, snakker vi om et massivt hjerteinfarkt. Hos pasienter med angina pectoris økes LDH-aktiviteten de første 2-3 dagene etter angrepet..

LDH i diagnosen hepatitt
Aktiviteten til total LDH kan øke ved akutt hepatitt (på grunn av en økning i aktiviteten til LDH4 og LDH5). I dette tilfellet øker aktiviteten til LDH i blodserum de første ukene av den iste perioden, det vil si de første 10 dagene.

Normal LDH hos friske mennesker:

Kanskje en økning i LDH-aktivitet hos sunne mennesker (fysiologisk) etter fysisk anstrengelse, under graviditet og etter inntak av alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, kefalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider gir også en økning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tar disse medisinene, må man ta hensyn til muligheten for økt LDH-aktivitet, som ikke indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Årsaker til forhøyet LDH-blod

Hvordan passere en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt
  • for menn
opp til 40U / L
  • for kvinner
opp til 32U / L


En økning i ALT-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaket av bruk av visse medisiner (antibiotika, barbiturater, medikamenter, anticancer medisiner, p-piller, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, dikumarin, echinacea, valerian), sterk fysisk anstrengelse og skader. Dessuten observeres høy ALT-aktivitet hos ungdommer i perioden med intensiv vekst..

ALT i diagnosen leversykdom
Ved diagnostisering av patologiske tilstander i kroppen er en økning i ALT-aktivitet et spesifikt tegn på akutt leversykdom. En økning i ALT-aktivitet i blodet oppdages 1-4 uker før symptomene på sykdommen og 7-10 dager før det maksimale nivået av bilirubin i blodet vises. Økningen i ALT-aktivitet ved akutt leversykdom er 5-10 ganger. Den økte aktiviteten av ALT i lang tid eller økningen i de senere stadier av sykdommen indikerer begynnelsen av massiv levernekrose..

Årsaker til høy ALAT (ALAT)

Høy ALT-aktivitet i blodet oppdages i nærvær av slike patologier:

  • akutt hepatitt
  • skrumplever
  • hindrende gulsott
  • administrering av hepatotoksiske medikamenter (f.eks. noen antibiotika, blysaltforgiftning)
  • stort svulstforfall
  • leverkreft eller levermetastaser
  • brannsykdom
  • omfattende hjerteinfarkt
  • traumatisk skade på muskelvev
Pasienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose) som gjennomgikk hjerteoperasjoner, kan også oppleve en liten økning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversykdommer (alvorlig skrumplever, levernekrose), når antall aktive leverceller er redusert, samt mangel på vitamin B6, observeres en reduksjon i ALT-aktivitet i blodet.

Hvordan passere en analyse på ALT (ALAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Høyere verdier av AST-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, tar visse medisiner, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika, etc..

Norm AST / AsAt
  • for menn
15-31U / L
  • for kvinner
20-40U / L

AST serumaktivitet øker 4-5 ganger med hjerteinfarkt og forblir det i 5 dager. Hvis AST-aktiviteten holdes på et høyt nivå og ikke avtar innen 5 dager etter angrepet, indikerer dette en ugunstig prognose for en pasient med hjerteinfarkt. Hvis det fortsatt er økt enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum utvidelsen av infarksjonssonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øker AST-aktiviteten også. Dessuten, jo høyere aktivitet av enzymet, desto større er graden av skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøyet?

En økning i AST-aktivitet i blod er til stede i følgende tilfeller:

  • hepatitt
  • levernekrose
  • skrumplever
  • alkoholisme
  • leverkreft og levermetastaser
  • hjerteinfarkt
  • arvelige og autoimmune sykdommer i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
  • mononukleose
  • hepatosis
  • kolestase
Det er fortsatt en rekke patologiske tilstander der en økning i AST-aktivitet også forekommer. Slike forhold inkluderer - brannskader, skader, heteslag, forgiftning med giftig sopp.

Lav AST-aktivitet er observert med mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen av omfattende leverskader (nekrose, skrumplever).

Imidlertid bruker klinikken bestemmelsen av AST-aktivitet hovedsakelig for diagnose av skade på hjerte og lever. Under andre patologiske forhold endres også aktiviteten til enzymet, men endringen er ikke spesifikk, og representerer derfor ikke en høy diagnostisk verdi.

Koeffisient de Ritis. Hvordan skille hjerteinfarkt fra leverskader

For differensiell diagnose av skade på leveren eller hjertet, brukes de Ritis-koeffisienten. De Ritis-koeffisienten er forholdet mellom AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En økning i de Ritis-koeffisienten over 1.3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og en reduksjon under 1.3 oppdages i leversykdommer.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

  • voksne
30-90U / L
  • tenåringer
opp til 400U / L
  • gravid
opp til 250U / L
Aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet til sunne mennesker (fysiologisk økning) øker med en overdose av vitamin C, kalsium og fosformangel i kostholdet, p-piller, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin, etc..

Alkalisk fosfatase ved diagnose av sykdommer i lever og galleveier
Bestemmelsen av alkalisk fosfataseaktivitet i tilfeller av mistanke om leversykdom er svært spesifikk og diagnostisk. Med hindrende gulsott er det en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blod med 10 ganger i forhold til normen. Definisjonen av denne indikatoren brukes til laboratoriebekreftelse av denne spesielle formen for gulsott. I mindre grad skjer en økning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, tarmbakterieinfeksjoner og tyrotoksikose..

Viktigheten av alkalisk fosfatase i beinsykdommer og i traumatologi
ALP er et markørenzym for osteosyntesen, det vil si aktivitetsøkning i beinsykdommer eller tumormetastaser i beinet, samt i helbredelse av brudd.

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase

Årsaker til lavalkalisk fosfatase

Hvordan få en alkalisk fosfatasetest?

For å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase tas blod fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Overholdelse av et spesielt kosthold er ikke nødvendig. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at noen medisiner kan redusere eller øke aktiviteten til alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendig å konsultere en lege om det er verdt å stoppe bruken av disse medisinene i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ut fra frekvensen av den enzymatiske reaksjonen. Denne metoden har høy spesifisitet, enkelhet, pålitelighet og krever ikke store tidsutgifter for analyse.

Så vi undersøkte de viktigste enzymene, hvis aktivitet bestemmes i den biokjemiske analysen av blod. Det må huskes at diagnosen ikke bare kan baseres på dataene for laboratorieparametere, det er nødvendig å ta hensyn til anamnese, klinikk og data fra andre undersøkelser. Derfor bør dataene ovenfor brukes til konsultasjon, men hvis det blir funnet noen unormale forhold, må du oppsøke lege.

Amylase blodprøve

Normale verdier

Total amylase etter alder

  • 0-30 dager (nyfødt): 0-6 enheter / l;
  • 31-182 dager: 1-17 u / l;
  • 183-365 dager: 6-44 u / l;
  • 1-3 år: 8-79 enheter / l;
  • 4-17 år: 21-110 enheter / l;
  • etter 18 år (voksne): 26-102 enheter / l.

Pankreas amylase etter alder

  • 0-24 måneder: 0-20 enheter / l;
  • 2-18 år: 9-35 u / l;
  • etter 18 år: 11-54 enheter / l.

(Oppmerksomhet, kontrollintervaller kan variere i forskjellige laboratorier. Vær derfor oppmerksom på intervallene som er angitt i rapporten for blod- og urintester).

Hva er amylase??

Amylaser (alfa-amylase) - er en gruppe enzymer som tjener til å bryte ned komplekse karbohydrater; inne i bukspyttkjertelen, som er den eksokrine kjertelen, syntetiseres enzymet av acinar celler, og passerer deretter gjennom bukspyttkjertelen og når fordøyelseskanalen.

Amylaser produseres også av spyttkjertlene, slimhinnene i tynntarmen, eggstokkene, morkaken og leveren. Isoenzymer i bukspyttkjertelen og spytt finnes i blodet, ved høye konsentrasjoner ved undersøkelse.

Under normale forhold er amylase til stede i små mengder i blod og urin, men når bukspyttkjertelcellene har noen problemer, for eksempel pankreatitt eller når bukspyttkjertelen er blokkert av en stein, eller i sjeldne tilfeller av en svulst, enzymer lettere inn i blodsirkulasjonen, slik at deres konsentrasjon øker som i blod og urin (amylase forlater kroppen gjennom urin).

Amylase-analyse brukes ofte av leger til å diagnostisere pankreatitt. En studie av pankreas amylase (P-amylase P-isoenzym) er mest nyttig for laboratoriediagnostikk av akutt pankreatitt.

Totalt serum (i blodet) er fremdeles den mest brukte metoden for å diagnostisere akutt pankreatitt, hvis bruk er berettiget med en nøyaktighet på 95% (nøyaktigheten av en diagnostisk test innebærer dens evne til å gi sanne verdier).

Problemet med denne analysen er imidlertid den relativt lave spesifisiteten, som varierer fra 70 til 80% (spesifisiteten til en diagnostisk test er definert som evnen til å identifisere sunne mennesker riktig, dvs. de som ikke er berørt av en sykdom eller tilstand som bør oppdages).

Tolkning av avvik

Total amylase

Under episoder av akutt pankreatitt øker nivåene i serumamylase midlertidig, mellom 2 og 12 timer fra angrepsdato. Konsentrasjonen går tilbake til det normale i løpet av den tredje eller fjerde dagen. Toppen oppnådd mellom 12 og 72 timer er vanligvis 4-6 ganger maksimal normalverdi, men hos et betydelig antall pasienter øker verdien mindre og øker ofte ikke i det hele tatt. Det skal imidlertid bemerkes at økningen i enzymaktivitet ikke er proporsjonal med alvorlighetsgraden av lidelsen.

Ved akutt pankreatitt assosiert med hyperlipidemia, kan serumamylase maske og se normal ut, muligens på grunn av effekten av høye lipidnivåer på kalorimetriske testavlesninger..

En betydelig del av enzymet skilles ut i urinen, derfor tilsvarer en økning i serumaktivitet en økning i urinamylase, som øker hos et mye større antall pasienter enn i serum, når høyere nivåer og fortsetter å holde seg høyt i lange perioder.

Ved kronisk taus pankreatitt er vanligvis både serumaktivitet og urinamylaseaktivitet lavere enn normalt.

Total amylase er ikke en spesifikk indikator på bukspyttkjertelfunksjon, siden den produseres av forskjellige organer. Høye nivåer er også funnet i andre sykdommer og situasjoner som ikke påvirker bukspyttkjertelen, for eksempel:

Ved akutt pankreatitt øker amylase vanligvis samtidig med bukspyttkjertel lipase, men i noen tilfeller kan sistnevnte:

  • øker lenger;
  • og forblir på et høyt nivå lenger.

Kronisk pankreatitt er ofte assosiert med alkoholisme. Det kan også være forårsaket av traumer eller hindring i bukspyttkjertelen eller være assosiert med genetiske lidelser som cystisk fibrose..

En økning i total serum alfa-amylase er ikke en spesifikk indikator på sykdommer i bukspyttkjertelen, siden dette enzymet også produseres av spyttkjertlene, slimhinnene i tynntarmen, eggstokkene, morkaken og leveren. Det er to isoenzymer i serum, bukspyttkjertelen og spytt. Pankreas amylase er mer nyttig enn generelt for diagnose og kontroll av akutt pankreatitt..

Enzymverdiene kan også økes betydelig hos personer med obstruksjon og kreft i bukspyttkjertelen..

Lave verdier hos pasienter med pankreatitt fører i stedet til tanken på irreversibel skade på bukspyttkjertelen.

Pankreas Amylase

Ved akutt pankreatitt, forblir bukspyttkjertelammylase vanligvis forhøyet i løpet av de første 12 timene fra angrepets begynnelse og fortsetter å holde seg i 3-4 dager, og når vanligvis 4-6 ganger den maksimale normale verdien.

Pankreasstudie hjelper ikke med å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen.

Test av bukspyttkjertelen amylase for akutt pankreatitt er den eneste måten å diagnostisere kronisk pankreatitt..

Endelig kan en liten økning (opptil 78 u / l) ha liten klinisk betydning..

Lave amylaseverdier:

Høye amylase-nivåer:

  • alkoholmisbruk (alkoholisme);
  • diabetisk ketoacidose;
  • gallestein
  • svangerskap;
  • betennelse i spyttkjertlene;
  • høyt kolesterol;
  • hypertyreose;
  • grisen;
  • hindring av gallegang;
  • pankreatitt
  • tarmperforering;
  • ulcerøs perforering.

Oppmerksomhet, ikke-uttømmende liste. Det skal også bemerkes at ofte små avvik fra referanseområdene kanskje ikke har klinisk betydning..

Faktorer som påvirker analyse

En rekke medikamenter kan påvirke resultatene av studien, inkludert noen betennelsesdempende medisiner, p-piller, kortison,... samt alkoholforbruk kort tid før testene..

Generell

Den totale verdien kan være høyere enn normalt hos pasienter med makrohemasemi.

Makroamylase er en form for amylase som finnes i blodserum og har en høy molekylvekt. Det er antydet at det er flere årsaker til makroamylasemi, for eksempel antas amylase å danne et kompleks med immunglobulin. Makroamylase kan ikke skilles ut med urin på grunn av størrelsen som overstiger normal, og øker derfor vanligvis serumamylase. I dette tilfellet brukes ikke en høy verdi for å diagnostisere pankreatitt..

En samtidig studie av serum og urinamylase lar deg forstå om pasienten lider av makrohemasemi.

Verdiene kan også øke med mange andre tilstander og sykdommer, for eksempel:

  • galleblæren beregninger
  • eggstokkreft;
  • lungekreft;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • diabetisk ketoacidose;
  • parotitis;
  • tarmobstruksjon;
  • perforert magesår.

I disse tilfellene mister analysen diagnostisk verktøy..

bukspyttkjertelen

Resultatene av bukspyttkjertelen kan være høye hos pasienter med makrohemasemi.

Test av bukspyttkjertelen amylase for akutt pankreatitt er den eneste måten å diagnostisere kronisk pankreatitt..

Når og hvorfor amylase-analyse er nødvendig

I de fleste tilfeller er en økning i serumamylase forårsaket av en økning i mengden av enzymet som kommer inn i blodsirkulasjonen og / eller en reduksjon i utskillelsen. Testen brukes hovedsakelig for diagnose og kontroll av akutt pankreatitt og andre lidelser i bukspyttkjertelen og utføres samtidig med lipase..

Nivået kan også økes i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen, men vanligvis er økningen for sent til å ha noe diagnostisk verktøy, men resultatene kan brukes til å sjekke om kreftbehandling er effektiv i tilfelle onkologi..

Til slutt foreskrives det av leger i tilfelle symptomer som fremdeles ikke er forklart, for eksempel:

  • alvorlige magesmerter;
  • feber (høy feber);
  • nedsatt appetitt;
  • kvalme oppkast.

Analyse forberedelse

Pasienten skal ikke drikke alkohol de siste 24 timene og må gjennomgå en prosedyre på tom mage.