ALT i blodet

9 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1144

ALT eller ALAT (alanin aminotransferase) og AST eller AsAT (aspartat aminotransferase) er en kombinasjon av komplekse proteinmolekyler med ikke-membran permanente celleelementer, ellers enzymer. Deres hovedformål er å akselerere den kjemiske reaksjonen av aminosyrer (alanin og asparagin), som utfører sammenhengen mellom protein og karbohydratmetabolisme. Produksjonen av enzymer i kroppen skjer endogent, det vil si intracellulært, og derfor er konsentrasjonen av AcAT og AlAT i blodet til en sunn person ubetydelig.

Generell informasjon om ALT

Hovedlokaliseringen av alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mengder finnes det i hjerte-, bukspyttkjertel, nyrer og muskelvev. Aspartat-aminotransferase er hovedsakelig konsentrert i hjertemuskelen, så vel som i leveren, hjerneneuronene og skjelettmusklene..

Med en destruktiv endring i disse organene frigjøres enzymer og kommer i store mengder inn i den systemiske sirkulasjonen. Når enzymet AST eller ALT i blodet er forhøyet, betyr dette et brudd på integriteten til cellene i organene, derfor utvikling av patologiske prosesser.

ALT og AST er i nær sammenheng. Et sunt forhold av enzymer, ellers de Ritis-koeffisienten, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koeffisient (under enhet) indikerer tilstedeværelsen av leverpatologier. Et to ganger overskudd indikerer ødeleggelse av hjertet.

Konsentrasjonen av AlAT er identifisert i rammen av blodbiokjemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstanden til hepatocytter, og leverprestasjoner. Med dets kvantitative innhold bestemmes tegn på leversykdommer på det prekliniske stadiet, det vil si før utseendet til karakteristiske symptomer på misfarging av hud og slimhinner (gulsott).

En økning i indikatorene på det viktigste hepatocyttenzymet gjør at legen kan antyde tilstedeværelsen av:

  • hepatitt av forskjellige etiologier;
  • kreftformede prosesser i leveren;
  • skrumplever (alle varianter);
  • steatose (fet leversykdom);
  • fet hepatose;
  • kolestase (nedsatt syntese og utstrømning av galle);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (medikament, alkohol, etc.);
  • sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • hjertesvikt.

Først av alt, patologier assosiert med cytolyse (ødeleggelse av hepatocytter) faller under mistanke. Dårlige ALT-resultater (ALT) i biokjemisk analyse trenger ytterligere verifisering med laboratorie- og maskinvaremetoder. På grunnlag av blodparametere alene antas patologi, men ikke fullstendig diagnostisert.

Tegn på økende verdier

Biokjemisk blodanalyse er en metode for laboratorieundersøkelse av biofluid, for å identifisere funksjonsforstyrrelser i organene og systemene i kroppen. Studien er tildelt:

  • i henhold til pasientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøyelse, hjerte- og luftveisfunksjoner, funksjonsfeil i nervesystemet, endokrine, leverfunksjon og nyreapparat);
  • som en del av den medisinske undersøkelsen;
  • for forebyggende formål;
  • i kontakt med pasienter smittet med viral hepatitt;
  • for overvåking av behandlingen av diagnostiserte sykdommer.

Kvinner i perinatal periode donerer blod til biokjemi flere ganger, noe som muliggjør rettidig diagnose av mulige lidelser i kroppen til den vordende moren, noe som har negativ innvirkning på barnets utvikling. Spesiell oppmerksomhet til indikatorene for AlAT i blodprøven blir gitt når pasienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i den epigastriske regionen;
  • vekslende diaré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tap av interesse for mat (tap av matlyst);
  • gul plakett på tungen og bitterhet i munnhulen;
  • lav kvalitet (37–38 ° С) kroppstemperatur;
  • kløende hud (spesielt i ansiktet);
  • en endring i fargen på ekskrement til en lys gul, mørk urinfarge;
  • smerter i hypokondrium på høyre side;
  • gulaktig fargetone av øyeproteiner
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hematomer av ikke-traumatisk opprinnelse;
  • opphovning.

Ved diagnostiserte leversykdommer kan analyse for innholdet av AcAT og AlAT i blodet tildeles separat for å kontrollere dynamikken i behandlingen.

Regler for utarbeidelse og levering av analyse

For å oppnå objektive resultater, bør en analyse av biokjemi gjøres etter en enkel foreløpig forberedelse. Pasienten må overholde følgende forhold:

  • 5–7 dager for å ekskludere bruk av alkoholholdige drikker, fordi de giftige metabolittene av etanol forstyrrer syntesen av proteiner og enzymer i leveren.
  • på 2-3 dager, fjern fet mat og stekt mat fra kostholdet for ikke å skape ekstra belastning på leveren og bukspyttkjertelen;
  • forlate bruken av medisiner midlertidig;
  • observere fastende diett før prosedyren i minst 8-12 timer.

Hvorfor må jeg ta en analyse på tom mage? Dette skyldes det faktum at all mat endrer blodsammensetningen, og fett gjør plasmaet uklar. Resultatene fra en studie utført på full mage vil være unøyaktige.

ALT referanseverdier

Standardverdier av ALT er klassifisert etter kjønn (hos menn og kvinner) og etter pasientens alder. Hos barn, fra fødselsøyeblikket til 6 måneder, øker normindikatorene, endres deretter avhengig av alder og får stabilitet etter voksen alder.

Innholdet av enzymet i blodet hos kvinner påvirkes av fødselen av et barn, inntaket av hormonelle p-piller, overgangsalder. En svak (innen 25%) økning i ALT i blodet under graviditet, og en nedgang etter 50 år, er det ikke akseptert å referere til patologiske forandringer.

Den øvre grensen for barns indikatorer for innholdet av enzymet i blodet skal ikke overstige følgende verdier (i enheter / l):

nyfødteOpp til 6 måneder.Opp til et årOpptil tre årOpp til 6 årFram til voksen alder
4956543329th39

Referanseverdier av alaninaminotransferase for voksne:

Norm i enhet / lNorm i mmol / L
menn45252
kvinner34≈ 190

Ved evaluering av ALT-indeksene tas obligatoriske AST-verdier med på obligatorisk basis. Dekryptering av analyseresultatene blir utført i løpet av dagen.

Årsaker til avvik fra normen

Enzymindeksen kan avvike fra de normative verdiene både i retning av å øke og synke. Begge alternativene er utilfredsstillende, og indikerer intens celleødeleggelse. Nedsatte ALAT-nivåer registreres mye sjeldnere enn en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.

Det er to hovedårsaker til nedgangen i ytelsen:

  • omfattende nekrose av hepatocytter, som et resultat av avanserte kroniske leversykdommer;
  • langvarig mangel i kroppen av pyridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 tar en aktiv del i produksjonen av AlAT og AsAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres ikke enzymer i tilstrekkelige mengder. Hyperfermentemia (forhøyet ALAT) er klassifisert i fire grader:

  • enkelt - økning i indikatorer med 3-5 ganger;
  • moderat - 5-6 ganger;
  • gjennomsnitt - mer enn 6 ganger;
  • høy - mer enn 10 ganger.

Årsakene til økningen i ALT er assosiert med akutte eller kroniske lever- og hjertepatologier. Myokardieinfarkt (nekrose i hjertemuskelen) er antagelig diagnostisert med en ALT-indeks som overstiger standardene med fem eller flere ganger. Ritis-koeffisienten øker også. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen gir en økning i enzymet minst 3 ganger, dystrofi av muskelapparatet - 7-8 ganger.

Ved viral hepatitt observeres en økt verdi av alaninaminotransferase, 20-50 ganger. Det er tre hovedtyper av virussykdom, to til:

  • Botkins sykdom eller hepatitt A;
  • serum (hepatitt B);
  • post-transfusjon eller hepatitt C;
  • type D og E (sykdommer forbundet med hovedtyper).

Ved giftig (alkoholisk) hepatitt, kan ALAT-indikatorene økes hundre ganger. Det høye nivået av enzymet i resultatene av biokjemi, spesielt i fravær av uttalte symptomer, er årsaken til en ytterligere undersøkelse. Pasienten må donere blod for enzymimmunoanalyse (ELISA) for å oppdage hepatittvirus.

Med en uhelbredelig cirrhotisk leversykdom (skrumplever) kan ALT-innholdet i blodet økes fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultatene avhenger av stadiet og etiologien til sykdommen. Skrumplever kan ha følgende etiologi:

  • viral - dannes som en komplikasjon av overført hepatitt A, B, C;
  • farmakologisk eller medisinsk - utvikler seg med langvarig feil inntak av medisiner;
  • giftig (alkoholiker) - oppstår som et resultat av kronisk alkoholisme;
  • utvekslingsfordøyende - dannet på bakgrunn av kroniske patologier i det endokrine systemet; kryptogent (med en ukjent opprinnelsesart);
  • gallegang (primær og sekundær) - er en komplikasjon av sykdommer i galleblæren;
  • autoimmun, er årsaken til utviklingen en funksjonsfeil i kroppens immunsystem.

Den høyeste ALT er registrert i de virale og alkoholholdige typene skrumplever. Hvis det er mistanke om cirrhotiske forandringer i levervevet, må pasienten akutt gjøre en ultralyd av bukhulen..

Andre mulige årsaker til forhøyede enzymnivåer inkluderer:

  • Nekrose i bukspyttkjertelen, ellers døden av bukspyttkjertelceller, som en komplikasjon av avansert pankreatitt.
  • Kolecystopancreatitis og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I latente perioder av sykdommen økes nivået av alaninaminotransferase litt. En kraftig økning i enzymet i blodet betyr en forverring av sykdommen.
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Patologien diagnostiseres ved å sammenligne ALT og AST og beregne Ritis-koeffisienten.
  • Akutte og kroniske leversykdommer (steatose, steatohepatitt, hepatose).
  • Kreftdegenerasjon av hepatocytter (forekommer oftere som en komplikasjon av kronisk hepatitt og skrumplever).
  • Alkohol, medikament eller annen lever rus.
  • Cellegiftbehandling.
  • Hjerteinfarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfeksjon (mononukleose).

I tilfelle når den påståtte diagnosen ikke blir bekreftet under videre undersøkelse, kan falske resultater bety manglende overholdelse av tilberedningsbetingelsene (alkoholinntak, spise fet mat), samt en tilstand av psykologisk stress eller fysisk utmattelse på tidspunktet for blodgivning.

Anbefalinger for korreksjon av indikatorer

For å redusere det høye ALT i blodet, er det først og fremst nødvendig å begynne behandlingen av den underliggende sykdommen som påvirket resultatene av analysen. Siden det i de fleste tilfeller er en økt konsentrasjon av AlAT som følge av utviklingen av leverpatologier, foreskrives medisiner fra den hepatoprotective gruppen:

  • I hovedsak fosfolipid (komplekse forbindelser av alkoholer, høymolekylære syrer og lipider). Stimulere regenerering av hepatocytter, stabilisere metabolske prosesser, opprettholde en balanse av proteiner, fett og karbohydrater (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatobeskyttelse-lipotropics. Hemme eller stoppe fet leverinfiltrasjon (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plante hepatoprotectors. De bidrar til restaurering av leverceller, behandling krever langvarig bruk. Tablettene inneholder naturlige ekstrakter av medisinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, etc.).

Ytterligere terapi utføres med medisiner basert på ursodeoxycholic acid (Ursosan, Urdox, Ursodez) og lipoic acid, som hjelper til med å nøytralisere giftstoffer og alkoholnedbrytningsprodukter. Du kan senke ALT med kostholdsterapi. En pasient med nedsatt funksjonsevne i leveren og bukspyttkjertelen får diett “Tabell nr. 5”..

Sammendrag

Alanine aminotransferase (ALT) er et endogent enzym som fremskynder den kjemiske reaksjonen av alaninaminosyrer. Hoveddelen av AlAT finnes i leveren, resten er lokalisert i bukspyttkjertelen, hjertehinnen og musklene. Hos en sunn mann er mengden enzym i blodet ikke mer enn 45 enheter / liter, hos en kvinne - 34 enheter / liter.

Hvis indikatorene økes betydelig, blir vev og celler patologisk endret og har alvorlig skade som alaninaminotransferase kommer inn i blodomløpet. Bestemmelse av ALT-nivå utføres som en del av en biokjemisk blodprøve.

I de fleste tilfeller, med en økt verdi av enzymet, diagnostiseres leversykdommer (hepatitt, hepatose, skrumplever, etc.), kronisk eller akutt pankreatitt, nedsatt hjerteaktivitet (myokarditt, hjerteinfarkt). Diagnosen skal bekreftes ved en detaljert undersøkelse, inkludert et antall laboratorietester og maskinvarediagnostiske prosedyrer.

Hvordan utføres analysen på AlAt-nivå og hva betyr resultatene??

Analyse av nivået av enzymer - aminotrasferase AlAt og AsAt - regnes som de to viktigste indikatorene for påvisning av leverskader og er ofte foreskrevet sammen, siden forholdet deres hjelper til å skille forskjellige sykdommer i denne kjertelen og sykdommer i andre indre organer. I denne artikkelen skal vi analysere i hvilke tilfeller det er nødvendig å ta en analyse for nivået av AlAt-enzymet (alaninaminotransferase), vi lærer om de normale nivåene av AlAt og årsakene til avviket fra normen.

Alt i resultatene av en blodprøve: hva er det??

Alanine aminotransferase, eller AlAt, er et spesifikt enzym som finnes i alle celler i kroppen, er til stede i en større mengde i leveren, hjertet og nyrene, i et mindre - i bukspyttkjertelen, milten og lungene. Enzymet produseres inne i cellene og er involvert i syntesen av mange aminosyrer. Normalt er det til stede i blodet i veldig små mengder, og deteksjonen av det i overkant kan være et tegn på alvorlige patologier av organene ovenfor. Faktum er at når cellene til sistnevnte ødelegges, frigjøres enzymet og kommer inn i blodomløpet. I en blodprøve måles AlAt-nivåer i enheter per liter..

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen av aminotransferaser som katalyserer interkonversjonen av aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oksokarboksylsyrer) ved reversibel overføring av aminogruppen. Denne prosessen kalles transaminasjon. AlAt spiller en uunnværlig rolle både i nitrogen (protein-karbohydrat) og i energimetabolismen, når organiske stoffer (syntetisert eller inntatt med mat) under dens påvirkning spaltes til sluttprodukter med frigjøring av energi som er nødvendig for cellens levetid. For diagnostiske formål er analysen av AlAt mest indikativ når det gjelder å oppdage leverskader enn den "broren" AsAt (aspartataminotransferase).

I seg selv er nivået av AlAt i en blodprøve ikke en spesifikk indikator og kan indikere nekrotiske prosesser (celledød) i mange organer. Imidlertid er som oftest en slik analyse foreskrevet for mistanke om leverpatologi med utseendet til følgende symptomer:

  • kvalme eller bitterhet i munnen;
  • gulnet hud;
  • ubehag og smerter i høyre hypokondrium;
  • leverforstørrelse.

Disse tegnene kan indikere nedsatt leverfunksjon og død av hepatocytter - leverceller. For å vurdere omfanget av patologiske prosesser, foreskrives en biokjemisk blodprøve for å bestemme innholdet av stoffer i den som syntetiseres med leverens deltakelse. Disse stoffene inkluderer spesifikke leverenzymer og bilirubin (gallepigment). Dermed kan nivået av AlAt alene ikke snakke om leversykdommer, det blir analysert i forbindelse med følgende indikatorenzymer:

  • aspartataminotransferase (AcAt);
  • aldolase;
  • laktatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyltranspeptidase (GGT).

Dessuten er ikke bare det kvantitative innholdet av disse enzymene i blodet viktig, men også forholdet mellom dem. For eksempel, hvis AlAt økes mer enn AsAt, er dette et sikkert tegn på ødeleggelse av leverceller. Hvis nivået på AsAt er høyere enn AlAt-nivået, indikerer et slikt "bilde" hjerteproblemer. Ved muskelskader (nekrose av muskelceller) er både AlAt og AsAt like høye.

Forberedelse og gjennomføring av studien

For å bestemme nivået av AlAt i blodet, brukes venøst ​​eller kapillært blod, som overgir fra 8 til 11 om morgenen, på tom mage. AlAt tilhører kategorien biokjemisk analyse av blod. 30 minutter før analysen anbefales det å slutte å røyke og unngå fysisk og emosjonelt stress. Dagen før anbefales det å ikke utsette kroppen for overbelastning av mat, bare drikke vann (som vanlig). Fristen for studien er som regel 1 virkedag, og teller ikke dagen for biomaterialet. Det må huskes at nivået av AlAt kan økes på grunn av bruk av visse medisiner, derfor må du konsultere legen din om muligheten for suspensjon av bruken før du tar testen. Hvis mottaket ikke kan avbestilles, vil legen kunne ta hensyn til påvirkningen av denne faktoren på resultatene av analysen..

Listen over essensielle medisiner som øker AlAt er gitt nedenfor:

Å dechiffrere resultatene av analysen på AlAt

Som allerede nevnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, noe som betyr at når celler dør, frigjøres det og kommer inn i blodomløpet, som deretter oppdages. Å dechiffrere resultatene fra analysen av AlAt er ikke spesielt vanskelig, men det må huskes at det er ønskelig å analysere nivået av enzymet i kombinasjon med andre indikatorer - AsAt, LDH, etc. Men hvis du bare har resultatene fra AlAt-analysen for hånden, og det er mistanker om en alvorlig leversykdom, kan du ta hensyn til flere grunnleggende mønstre:

  • ved viral hepatitt er nivået av AlAt proporsjonalt med graden av cytolyse (ødeleggelse av leverceller);
  • ved akutt viral hepatitt, kan nivået av AlAt overstige normalverdien med 50-100 ganger;
  • med alkoholisk hepatitt er økningen i AlAt-nivå moderat, ikke mer enn 6 ganger;
  • giftige leversykdommer gir et bilde som ligner på viral hepatitt;
  • med skrumplever kan nivået av AlAt nå en 4-5 ganger økning fra normen;
  • med leverkarsinom, øker AlAt og AsAt 5–10 ganger;
  • fettlever degenerasjon fører til en økning i ALA 2 eller 3 ganger.

Bestemmelsen av AlAt-aktivitet for tidlig diagnose av hepatitt er spesielt informativ, siden AlAt-aktivitet i blodserum begynner å øke allerede i det første (prodromale, preicteriske) stadiet, som varer fra 10 til 350 dager, avhengig av formen for hepatitt (A, B, C, D, E osv.), Når andre tegn på sykdommen ennå ikke er manifestert.

Innholdsnorm AlAt

Hos nyfødte overstiger ikke AlAt-nivået 17 enheter per liter, da øker enzyminnholdet hver dag, noe som forklares med lanseringen av alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. I tillegg er mengden enzym i blodserumet hos kvinner litt lavere enn hos menn. Hos gravide kvinner økes vanligvis denne indikatoren, men en overdreven økning i nivået av AlAt kan indikere leverpatologi. Her er en tabell over normer for analyse av AlAt:

Studien kan foreskrives av følgende leger: terapeut, gastroenterolog, spesialist på smittsomme sykdommer, hematolog, endokrinolog, kirurg. Det er også lurt å oppsøke hepatolog, urolog og onkolog for å få råd om resultatene av AlAt-analysen, spesielt hvis det er noen klager på trivsel i henhold til profilen til disse legene..

Patologier forbundet med økte nivåer av enzymet i blodet

Hvilke sykdommer kan et økt nivå av enzymet indikere? Først av alt er dette leversykdommer i forskjellige etiologier: viral hepatitt, skrumplever, toksisk og alkoholisk skade, leverkreft, gulsott, fet hepatose. Giftig leverskade kan være forårsaket av bruk av hepatotoksiske medisiner - psykotropiske medikamenter, anabole steroider, prevensjonsmidler, antibiotika, immunsuppressiva og andre. En økning i AlAt, som allerede nevnt, kan også være assosiert med patologier i andre organer: hjertesvikt, skjelettmuskelnekrose, omfattende hjerteinfarkt, myokarditt, myositis, myodystrofi, alvorlig pankreatitt. Et økt nivå av AlAt forekommer også når man får omfattende brannskader, hemolytiske og genetiske sykdommer, med en primær mangel på alfa-antitrypsin og karnitin, Westphal-Wilson-Konovalov sykdom.

På en lapp
Karnitin er et naturlig stoff relatert til B-vitaminer. Det syntetiseres i menneskekroppen og er til stede i vevene i stripete muskler og lever..

Hos noen pasienter kan økt ALA skyldes intramuskulære injeksjoner og intens fysisk anstrengelse, i tillegg til å ta medisiner og kosttilskudd (kosttilskudd). Usunt kosthold - å spise mat med usunt kostholdstilskudd - kan også påvirke resultatene av en AlAt-analyse litt. To og tredoblet overskridelse av normen tolkes av leger som en "liten økning", opptil 20 ganger - "moderat", og bare mer enn tjue ganger normalverdiene "tillater" å slå alarmen - dette er en markert økning.

Hva sier lavalaninaminotransferase?

Et redusert enzyminnhold indikerer alvorlig leverskade når omfattende celleanekrose oppstår. I dette tilfellet forklares en reduksjon i nivået av enzymet av en kritisk reduksjon i antall celler som selv syntetiserer det. I tillegg kan en reduksjon indikere en mangel på vitamin B6.


Siden analysen av AlAt ikke er spesifikk for bestemmelse av mange sykdommer, er det verdt å huske at indikatoren innenfor normalområdet ikke er bevis på fravær av leverpatologier. For en nøyaktig diagnose, bør AlAt-analyse tas samtidig med andre relaterte tester som ble nevnt ovenfor. Denne studien skal utføres i nærvær av visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med pasienter med viral hepatitt, med en arvelig disposisjon for leversykdom, med diabetes og overvekt, mens du tar giftige medisiner.

Hvor kan jeg donere blod for analyse av nivået av AlAt?

En blodprøve for nivået av AlAt kan utføres i en hvilken som helst statlig medisinsk institusjon i størrelsesorden for en generell kø. Som regel er det foreskrevet som en del av en biokjemisk blodprøve, hvis produksjonstid kan være fra 2-3 dager. I noen tilfeller, på grunn av ufullkommenhet i det russiske systemet med gratis medisinsk behandling, kan oppnå resultater bli forsinket betydelig, siden det er nødvendig å få en avtale med en terapeut eller annen spesialist som foreskriver en laboratorietest. Personer med høy sysselsetting har ofte vanskelig for å finne tid til å besøke sykehuset, ettersom blod trekkes i generell rekkefølge. Et enklere alternativ for å ta en AlAt-test er å gå til en privat klinikk eller laboratorium der du ikke trenger å oppsøke lege eller få henvisning for blodprøvetaking, og selve prosessen vil være så behagelig som mulig. For eksempel kan du kontakte det uavhengige medisinske laboratoriet INVITRO, som har mange kontorer til stede i 290 byer i Russland, samt i Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan.

INVITRO er det største nettverket av private forskningslaboratorier i Russland, hvis resultater er anerkjent av alle medisinske institusjoner i Russland. Laboratoriet tilbyr omtrent 1000 typer forskjellige studier og analyser, inkludert AlAt-analyse, hvis kostnad bare er 260 rubler. Analysen vil bli fullført innen en virkedag, unntatt dagen for blodprøvetaking. Det haster med å analysere innen to timer mot en ekstra kostnad. Laboratoriet tilbyr tjenester for hjemavgang, inkludert blodprøvetaking for hjemmeprøver (en spesialist ankommer dagen for samtalen eller neste virkedag). Forskningsresultatene kan fås via telefon, faks og e-post, samt på ethvert av INVITRO-kontorene og med bud (mot et pristillegg).

Lisens for medisinsk virksomhet LO-77-01-015932 datert 04/18/2018.

Normal ALT og AST hos kvinner

Normen til ALT, AST i blodet til kvinner er en indikator på fraværet av alvorlige patologier i leveren eller hjertet. Men overskuddet er den viktigste markøren for diagnose av alvorlige sykdommer.

Hva er ALT og AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er intracellulære enzymer med proteinopprinnelse. De er en del av gruppen av aminotransferaser (transaminaser) og er ikke bare til stede i nesten hver eneste celle i leveren, nyre, lunge, hjerte, muskelvev, men deltar også aktivt i prosessen med aminosyreproduksjon, noe som påvirker proteinbiosyntese.

I prosessen med aminosyremetabolisme (ALT er direkte involvert i utveksling av alanin, og AST - asparaginsyre), syntetiserer transaminaser spesielle proteiner som fungerer som et byggemateriale for celler.

Cellene der ALT og AST er "født" er celler i indre organer og muskelvev. Akseleratoren til prosessen med "fødsel" av enzymer er vitamin B6, som blir inntatt med mat eller skilles ut av gunstige bakterier i tarmen..

Hvorfor er de så viktige

Hos en sunn person blir transaminaser, som inkluderer ALT og AST, alltid funnet i de indre organene uten å komme i blodet. Hvis det er startet destruktive prosesser i cellene i hjertet, leveren, nyrene, lungene, bukspyttkjertelen, skjer en massiv frigjøring av enzymer i blodomløpet. Deres konsentrasjon i blodet vokser titalls ganger. Dette fenomenet er et tydelig tegn på at en person er syk og alvorlig. Og tvert imot, normale indikatorer er hovedtegnet på helsen til disse organene.

ALT er hovedsakelig konsentrert i leveren. Den økte konsentrasjonen i blodomløpet er en markør for sykdommen i dette organet..

AST er lokalisert i hjertet, eller rettere sagt, i cellene i myocardium. Hvis blodtallet hans overstiger normen, har en person hjerteproblemer.

Disse to enzymene er markører for sykdommer i leveren og det kardiovaskulære systemet i en biokjemisk blodprøve..

En liten økning i ALT og AST bør imidlertid ikke betraktes som et signal om en alvorlig sykdom. Overskridelse av indikatorene 3-5 ganger indikerer for eksempel en overvekt av pasienten, tar medisiner eller medisiner. Lett økning i ALT, AST forårsaker forbrenning eller cellegift.

I en laboratorieundersøkelse er kjønn og alder på pasienten av stor betydning: indikatorene for ALT og AST hos menn og kvinner er forskjellige. Hva er normen for førstnevnte, og en farlig økning for sistnevnte. Nivået på ALT og AST hos menn er høyere. Normene til ALT og AST hos kvinner etter 18 år er som følger:

  • ALT - opptil 33 u / l;
  • AST - opptil 32 enheter / l.

Hvordan bestå analyse på ALT og AST

Følg disse retningslinjene for å bli testet for ALT og AST:

  1. Forbered deg på analyse på forhånd. Spis bør være 8-12 timer før analyse, bør det tas på tom mage.
  2. 24 timer før studien, bør du ekskludere bruk av alkohol, fet og stekt mat, unngå tung fysisk anstrengelse og stress.
  3. Ikke røyk minst en time før analyse..
  4. Hvis du tar medisiner, til og med de enkleste dråpene for forkjølelse, fortell legen din.

tabeller

Det er forskjellige enheter for måling av ALT og AST - mmol per liter, IU / L eller U / L. I tabellene er standarden i enheter / l.

Tabell over ALT-normer hos kvinner etter alder.

AldersårMaksimumsnivået på ALT, enheter / l
0-156
1-429th
5-729th
8-1337
14-1837
Fra 1833

Tabell over AST-normer hos kvinner etter alder.

AldersårMaksimumsnivået på AST, enheter / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Fra 1832

Hvorfor indikatorer blir avvist

Blant faktorene som bestemmer de normale indikatorene for ALT og AST hos kvinner inkluderer:

  • alder;
  • tar medisiner - antibiotika, cellegift, beroligende midler, prevensjon, cytostatika og andre;
  • graviditet, spesielt komplisert av toksikose;
  • stort fysisk og psykologisk stress, stress.

En økning i nivået av ALT og AST med 20-35 ganger forekommer ved akutte og kroniske sykdommer, for eksempel:

  • leversykdommer;
  • hepatitt av forskjellig art;
  • kolestase;
  • levercirrhose;
  • metastatiske svulster i leveren;
  • pankreatitt;
  • fedme;
  • sukkersyke;
  • myokarditt,
  • hjerteinfarkt.

Og tvert imot, ALT-nivået synker når:

  • tarmpatologi;
  • dysbiosis;
  • underernæring;
  • uttømming av kroppen.

Med et økt innhold av AST blir følgende diagnostisert:

  • hjerteinfarkt;
  • angina pectoris;
  • revmatisk hjertesykdom.

ALT og AST kan øke på grunn av toksikose, spesielt i de sene stadier. Dette skyldes den store økte belastningen på nyrene og hele urinsystemet.

Hvordan bringe indikatorene tilbake til det normale

Avhengig av årsakene til å øke eller redusere nivået av ALT og AST, foreskrives kompleks terapi. Det inkluderer bruken av:

  • antivirale midler;
  • vitaminkomplekser;
  • Hepatobeskyttelse;
  • antibiotika.

Hvis behandlingen er foreskrevet riktig og på rettidig måte, vil det vellykkede resultatet ikke ta lang tid.

Alt: hva betyr denne forkortelsen i resultatene av en blodprøve?

Alanine aminotransferase (AlAt) er et enzym hvis økning i blodet kan indikere leverskader. Forholdet mellom indikatorene AlAt og AsAt (aspartataminotransferase) gjør det mulig å utføre differensialdiagnose av forskjellige sykdommer i indre organer.

Lokalisering og enzymet AlAt's rolle i menneskekroppen

Enzymet er til stede i alle celler i kroppen, men dets høyeste konsentrasjon blir observert i hjerte, lever og nyrer. I en mindre mengde er det lokalisert i vevene i milten, bukspyttkjertelen og lungene. Dette biologisk aktive stoffet syntetiseres inne i celler, og er involvert i dannelsen av et stort antall forskjellige aminosyrer. Det er involvert i nitrogen og energimetabolisme. I blodet til en sunn person er alaninaminotransferase til stede i en minimumskonsentrasjon.

En økning i AlAt i blodet kan indikere døden til celler i forskjellige organer, men først og fremst indikerer det en leverpatologi. Studien er vist til pasienter som har kvalme, gulfarging i huden, smerter i høyre hypokondrium, svakhet, nedsatt appetitt, misfarging av ekskrement. En analyse bør også gis til personer som har hatt hepatitt, har en disposisjon for leversykdom eller er overvektige, og også drikker alkohol eller medisiner som har en negativ effekt på leveren..

Å bestemme aktiviteten til dette stoffet er veldig viktig for diagnosen hepatitt i de tidlige stadiene. AlAt er allerede forhøyet i det første, preicteriske stadiet av sykdommen, hvis varighet er 10-350 dager, avhengig av sykdomsformen. Hvis det er mistanke om alvorlig skade på levervevet, kan pasienten få tildelt en analyse for alaninaminotransferase sammen med en rekke andre studier: AsAt, LDH, GGT, bilirubin, etc. Det er viktig å gjennomføre en omfattende studie, siden ikke bare det kvantitative innholdet av alanin er avgjørende. -aminotransferase i plasma, men også forholdet mellom konsentrasjonen av forskjellige enzymer.

Så hvis AsAt overskrider verdien av AlAt, indikerer dette tilstedeværelsen av en hjertepatologi hos pasienten, men hvis tvert imot, så har eksperter all grunn til å tro at pasienten lider av leversykdom. Begge intracellulære enzymer øker likt hvis pasienten har muskelskader.

Siden økt alaninaminotransferase kan indikere forskjellige patologier, bør dens spesifikke konsentrasjon tas med i vurderingen av resultatene. Så med fet degenerasjon av leveren øker innholdet med 2-3 ganger, med skrumplever - 4–5 ganger, med alkoholisk hepatitt - ikke mer enn 6 ganger, med karsinom - 5–10 ganger. Ved viral hepatitt korrelerer nivået med graden av celleødeleggelse og kan overstige normale verdier med 50-100 ganger.

I en biokjemisk analyse måles alaninaminotransferase i enheter per liter (U / L).

Konsentrasjonen av alaninaminotransferase i blodet

Enzymnormen hos menn over 17 år er 41 enheter / liter, og hos kvinner i lignende alder - 31 enheter / liter. Under graviditet øker indikatorene ofte, men for sterk økning i AlAt-konsentrasjonen kan indikere tilstedeværelsen av patologier.

Hos nyfødte overstiger stoffets innhold ikke 17 U / L, men gradvis øker det og når 6 måneder når 56 U / L. Deretter begynner konsentrasjonen av alaninaminotransferase å synke, og når 3 år når en markering på 33 enheter, med 6 år - med 29 enheter. Hos tenåringsgutter er innholdet gjennomsnitt 27 enheter / liter, og hos jenter - 24 enheter / liter.

Analysen kan være foreskrevet av en terapeut, hematolog, spesialist i smittsomme sykdommer, endokrinolog, gastroenterolog eller kirurg. For en pålitelig tolkning av resultatene, kan det hende du må oppsøke en onkolog, hepatolog og urolog (hvis pasienten har klager på profilen sin).

Forhøyet: årsaker til ubalanse

Det er flere årsaker til å øke AlAt, men de viktigste er leversykdommer: ondartede svulster, viral og alkoholisk hepatitt, fet hepatose, giftige lesjoner forårsaket av å ta forskjellige medisiner (antibiotika, p-piller, psykotropiske medikamenter, immunsuppressiva, steroider, etc.).

I noen tilfeller øker innholdet av dette enzymet med hjerteavvik, pankreatitt, myositis, omfattende brannskader, myodystrofi og hemolytiske sykdommer. AlAt kan øke med mangel på alfa-antitrypsin og karnitin (et stoff relatert til B-vitaminer).

Resultatene kan være forhøyet av fysiologiske årsaker. Spesielt med intens fysisk anstrengelse, intramuskulære injeksjoner og å spise mat med skadelige tilsetningsstoffer. Påvirker betydelig innholdet av dette stoffet og medisiner. Før du tar analysen, må du derfor konsultere legen din om midlertidig avlysning. Hvis det er umulig å suspendere medisiner, bør påvirkningen av denne faktoren tas med i vurderingen av resultatene av studien..

Når AlAt-verdier overstiger normen med 2-3 ganger, kaller leger denne tilstanden en svak økning, og AlAt-vekst opp til 20 ganger fra referanseverdiene kalles moderat. Når konsentrasjonen økes med mer enn 20 ganger, begynner eksperter å gi alarm. De viktigste måtene å senke nivået på enzymet er behandling av sykdommer som forårsaket dets vekst, nektet å ta giftige medikamenter og alkohol, samt normalisering av kostholdet.

Alt nedgradert: hvorfor?

AlAt reduseres ved akutte og kroniske leversykdommer, ledsaget av omfattende vevsnekrose. I dette tilfellet skyldes en reduksjon i konsentrasjonen av enzymet en betydelig reduksjon i antall celler som syntetiserer det. Dessuten oppstår mangel på alaninaminotransferase med mangel på vitamin B6. I en slik situasjon, for å normalisere nivået av enzymet, er det nødvendig å gjøre opp for mangelen på vitaminer, endre kostholdet og begynne behandlingen av sykdommene som forårsaket ubalansen.

Hvis AlAt er innenfor normale grenser, betyr ikke dette fraværet av leverpatologier. For en nøyaktig diagnose, må denne testen kombineres med andre analyser. Blodprøver for innholdet av dette stoffet bør utføres med en genetisk disposisjon for leversykdom, overvekt, diabetes, bruk av visse medisiner, samt i kontakt med personer som lider av viral hepatitt..

Hvordan vite nivået av alaninaminotransferase i blodet?

Laboratorietester utføres i statlige klinikker fra lege. Resultatene er klare i 2-3 dager, men ofte for å få svar må du gå til legen som bestilte studien, som krever ekstra tid. Dette kan være vanskelig for travle mennesker. Det mest praktiske alternativet er å kontakte en privat medisinsk diagnostisk institusjon hvor du kan ta en analyse på et passende tidspunkt og uten henvisning fra en spesialist.

Vi anbefaler at du tar hensyn til et av de ledende russiske private laboratoriene - INVITRO. Medisinske kontorene til dette nettverket opererer i 290 bygder i Russland og naboland. Resultatene av tester utført i disse forskningslaboratoriene anerkjennes av alle medisinske institusjoner i landet..

Fristen for en biokjemisk undersøkelse av alaninaminotransferase (AlAt) er 1 virkedag. For en ekstra avgift kan analyse utføres på 2 timer. Ikke-transportable pasienter blir prøvetatt hjemme. Klienten kan motta resultatene av studien på kontoret til selskapet, med kurer, via e-post, faks eller telefon. Kostnadene for analyse i Moskva og Moskva-regionen er 260 rubler, i St. Petersburg - 170 rubler, og i andre byer i landet - 130-160 rubler.

Lisens for medisinsk aktivitet nr. LO-50-01-009134 datert 26. oktober 2017.

Problemet med å tolke resultatene fra en biokjemisk studie bør helt ligge på en spesialist. Husk at AlAt-indeksen alene ikke har betydelig diagnostisk verdi. Spesialister er først og fremst interessert i proporsjonalforholdet mellom AcAt og AlAt. I tillegg kan avviket fra konsentrasjonen av alaninaminotransferase fra akseptable parametere være den fysiologiske normen, idet man tar hensyn til de fysiske øvelsene som er utført før kvelden og skadene som ble mottatt i prosessen..