Hva skal være ALT i blodet

Norm AlAt og AsAt er en viktig indikator på at de blir veiledet av når du gjør biokjemiske blodprøver. Dette er et sett med forskjellige tester som er rettet mot å oppdage forskjellige patologier i organer og systemer. Blant dem er det slike tester som ikke er egnet for individuelle patologier, men for alle tilfeller, slik at de blir mye brukt. For eksempel er dette tester for å bestemme nivået av enzymer som aminotransferaser. Dette er aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Denne studien kalles også leverfordeling. Som regel utføres begge testene sammen hvis situasjonen angår leverpatologier. Ved hjertesykdom brukes bare ASaT. Men så blir det i tillegg utført ytterligere biokjemiske studier - LDH, koagulogram, D-dimer, etc..

Forkortelsen ALaT står for alaninaminotransferase, og ACaT som aspartataminotransferase. Dette er enzymer av levertype. De er inkludert i noen cellulære strukturer i menneskelige organer og muskler. De kalles lever, men begge enzymatiske stoffer kan bli funnet i cellene i hjertet, og i nyrene, og i bukspyttkjertelen, og til og med i nervevævet. Men fortsatt hoper de fleste av disse enzymene seg i leveren.

Hovedfunksjonen til begge enzymer er implementering av aminosyremetabolisme. Det er fra aminosyrer at alle proteiner er laget, så de spiller en viktig rolle.

I normal tilstand er begge leverenzymer til stede i cellens strukturer i organer, konsentrasjonen er helt forskjellig. Hvis proteiner kommer inn i blodstrømmen, indikerer dette at selve organcellene ble skadet. I tillegg indikerer det høye innholdet at organene er skadet, og dette er farlig for enhver person, spesielt hvis det utføres en blodprøve hos gravide. Høy konsentrasjon indikerer patologi i leveren, nyrene, hjertet. De vanligste sykdommene med forhøyede nivåer av begge enzymer er skrumplever, hepatitt, pankreatitt, hjerteinfarkt. En slik reaksjon kan også observeres med forgiftning - mat eller alkohol..

Før du gjør en blodprøve, tas den fra en blodåre. Prosedyren bør gjøres på tom mage om morgenen. For at en blodprøve skal vise pålitelige og nøyaktige resultater, er det nødvendig med et antall regler. For det første er det forbudt å spise mat 12 timer før inngrepet. For det andre er det påkrevd å unngå intens fysisk aktivitet et døgn før inngrepet. Det samme gjelder stress, overarbeid og følelsesmessig stress. For det tredje, ingen røyking. I tillegg, hvis en person tar medisiner, må han definitivt advare legen.

Alt er et enzym som konsentrerer seg i store mengder i leveren. Den høye konsentrasjonen observeres i organene av parenkymtypen. Enzymet er hovedsakelig lokalisert i cytoplasmaet i cellevevstrukturer. Dette enzymet frakter aminosyren alanin. Koenzym i denne reaksjonen er vitamin B6.

Alt regnes som en slags markør som indikerer patologi i leveren. Brå endringer i denne indikatoren blir sett på som et nøyaktig tegn på skade på organ parenkym, siden konsentrasjonen av enzymet i blodet direkte avhenger av hvor mye vev som er involvert i de patologiske prosessene. Derfor er ALaT en indikator på leverens funksjonelle evner.

For menn er konsentrasjonen av denne enzymatiske komponenten ikke mer enn 40 enheter per liter, men indikatoren kan variere litt i normal tilstand. For kvinner er normen opptil 32 enheter per liter..

Selv sunne mennesker kan ha små avvik fra normen. Slike endringer anses som fysiologiske. For eksempel kan indikatoren øke hvis en person tar noen medisiner. Dette kan være ikke-steroide medikamenter med betennelsesdempende egenskaper, p-piller, barbiturater, antibiotika. Det samme gjelder bruk av tinkturer av valerian eller echinacea. En naturlig økning i konsentrasjonen av enzymet blir observert hos mennesker etter skader eller intens fysisk anstrengelse. Hos noen ungdommer økes også denne indikatoren under rask vekst..

Norm ALaT er veldig viktig i diagnosen leversykdommer. Hvis indikatoren økes, er det mistanke om at en person har en akutt form for leversykdom. Den økte konsentrasjonen av dette enzymet i humant blod bestemmes en uke eller til og med en måned før de første symptomene på sykdommen vises, og omtrent 1-1,5 uker før den maksimale konsentrasjonen av bilirubin i blodet er nådd. I det akutte sykdomsforløpet øker nivået av enzymaktivitet 5-10 ganger og forblir høyt i lang tid. Hvis indikatoren økes i de sene stadiene av sykdomsutviklingen, indikerer ALaT og ASaT utviklingen av nekrotiske prosesser i levervevet.

Leverenzym er svært mottagelige. Konsentrasjonen øker i slike tilfeller:

  • Leverceller påvirket av virusinfeksjon.

I dette tilfellet kan pasienten ha en hvilken som helst form for hepatitt av viral art. På grunn av sin høye følsomhet kan tilstedeværelsen av sykdommen diagnostiseres i de tidlige stadier, selv før de første symptomene vises. Ganske ofte er hepatitt C asymptomatisk, så det vil være mulig å bestemme de inflammatoriske prosessene bare ved aktivitet av ALaT.

  • Giftig leverskade på leverparenkym.

Det kan for eksempel være alkohol. Dette alternativet er det vanligste. I tillegg kan årsaken være skjult i plantevernmidler, organoklorforbindelser, salter av tungmetaller. Aktiviteten til enzymet øker også kraftig hvis en person blir forgiftet av giftig sopp. Det kan være en blek paddestol. Allerede den første dagen vil endringer merkes.

  • Smittsom mononukleose.

I dette tilfellet vil de maksimale manifestasjonene være bare 1,5 uker etter kontakt med patogenet. Sykdommen forårsaker Barr Epstein-viruset.

Med denne patologien har en person hindring av gallegangene. I dette tilfellet er gallen sterkt forsinket.

  • Iskemi i leveren. Med en slik plage forstyrres blodsirkulasjonen i organet.
  • Hepatitt (hvilken som helst form for denne sykdommen).
  • Skrumplever på grunn av overdreven drikking.
  • Ulike komplikasjoner etter et opplevd hjerteinfarkt.

Hos gravide øker også aktiviteten til dette leverenzymet, men samtidig blir ikke organvevet skadet..

Slike endringer skyldes det faktum at kroppen selv ganske enkelt blir gjenoppbygd for å fungere under de nye forholdene.

Hvis ALaT og ASaT ikke overskrider det normale nivået, er dette ikke alltid et tegn på god helse og fraværet av forskjellige patologier i leveren eller andre organer. Konsentrasjonen av ALT øker bare i de tilfellene når sykdommen først begynte å utvikle seg, eller når kroniske prosesser begynte å forverres.

Det er uavhengig av lov å ta slike medisiner:

  1. 1. Midler som beskytter leveren. Carsil og andre medikamenter fra hepatoprotector-gruppen er egnet.
  2. 2. Medisiner som gjenoppretter cellens strukturer i leveren, og fremskynder regenerering. Det anbefales å ta Essentiale.
  3. 3. Legemidler fra gruppen av enzymer som hjelper med å lindre bukspyttkjertelen, og som også har en gunstig effekt på fordøyelsen. Eksempler på slike midler er Pancreatinum, Mezim-forte.

I noen tilfeller foreskriver legen en pasient med koleretiske egenskaper. Men før det, er det nødvendig å diagnostisere tilstanden til gallegangene, for ikke å risikere.

Hvis den økte konsentrasjonen av enzymet er forårsaket av langvarig bruk av visse medikamenter, vil legen avbryte inntaket, men i bytte vil forskrive alternativ behandling, hvis pasienten ikke kan klare seg uten et slikt middel. Hvis det er bruk av forskjellige medisiner som påvirket aktiviteten til transferase, vil det gå mye tid når det kommer seg.

ACT er et enzym som er involvert i en rekke "hjerte" -reaksjoner, det er i cellene i vevene i hjertemuskelen at dette stoffet akkumuleres mest. En høy konsentrasjon av transferase av denne typen observeres fortsatt i skjelettmusklene. Hvis tolkningen av analyseresultatene viste endringer i blodvolumet til dette enzymet, er årsaken vanligvis assosiert med disse kroppsstrukturene.

For menn er normen en konsentrasjon på 15 til 31 enheter per liter. Hos kvinner kan indikatoren variere fra 20 til 40 enheter per liter. Hos både kvinner og menn kan indikatoren både øke og redusere..

Årsakene til økningen i konsentrasjonen av AcT:

  1. 1. Endringer i den dystrofiske typen i muskelfibre. Dette skjer med myokardiet. Opprinnelsen til slike patologiske prosesser kan være forskjellig - både arvelig og ervervet.
  2. 2. Hjerteinfarkt. En blodprøve innen 4 timer etter angrepets begynnelse vil vise en kraftig økning i AcT, og etter 4-5 dager vil aktiviteten til enzymstoffet være maksimal.
  3. 3. Alvorlig anginaanfall.
  4. 4. Brudd på rytmen i hjertet i form av takyarytmi.
  5. 5. Den akutte formen for revmatisk hjertesykdom. Allerede i de første stadiene av utviklingen av patologi øker konsentrasjonen av transaminase av denne typen kraftig.
  6. 6. Koronarinsuffisiens i uttalt alvorlig form.
  7. 7. Hjertekirurgi. Etter det vil AST økes i ytterligere 1,5 uker.
  8. 8. Angiokardiografi. Dette er en prosedyre der kateterisering av blodkar i hjertet utføres..
  9. 9. Tromboembolisme i lungearterien.
  10. 10. Effekten av forskjellige giftige stoffer på leverparenkym. Det kan være en rekke giftige stoffer, plantevernmidler, kloroform, alkohol.
  11. 11. Hepatitt i hvilken som helst form og hvilken som helst opprinnelse.
  12. 12. Smittsom mononukleose.
  13. 13. Kolangitt og skrumplever (kompensert form).
  14. 14. Inflammatoriske prosesser i akutt form på vevet i bukspyttkjertelen.
  15. 15. Amoeba-infeksjoner.
  16. 16. Hemolytisk syndrom.

Noen ganger avtar enzymaktivitet tvert imot. Dette gjelder slike tilfeller:

  • mangel på vitamin B6 i menneskekroppen;
  • patologiske prosesser i leveren, som manifesterer seg i en alvorlig form og fører til nekrose;
  • levervev bryter. I dette tilfellet er en nedgang i både AcT og Alt et dårlig tegn.

Hvis du trenger å bestemme ASaT og ALaT, er en blodprøve den eneste metoden. Begge disse enzymene tilhører gruppen av aminotransferaser. De kalles leverenzymer, men slike stoffer kan også finnes i vev fra andre organer. Så snart patologiske prosesser utvikler seg (og dette betyr at vevene blir ødelagt), øker konsentrasjonen av begge enzymer i blodet. Blodprøver for å bestemme nivået av ALaT og ASaT er foreskrevet for mistenkte leverpatologier, samt for problemer i hjertet, nyrene, nervevevet, bukspyttkjertelen, etc..

Normale nivåer av aminotransferase og aspartat aminotransferase, samt årsakene til økningen i enzymer

En av de ofte foreskrevne indikatorene definert i den biokjemiske analysen av blod er AlAT og AsAT. Disse enzymene lar deg bedømme arbeidet med leveren, hjertemuskelen og andre organer. Normalt er de inne i cellene, men i tilfelle ødeleggelse av cellestrukturen, kommer de inn i blodomløpet, hvor de blir oppdaget under undersøkelsen. Jo sterkere organet er skadet, jo høyere er konsentrasjonen av disse indikatorene.

Rollen til ALT og AST i kroppen

AlAT (alanin aminotransferase) og AsAT (aspartat aminotransferase) er intracellulære enzymer som gir bevegelse av aminosyrer til å bygge protein. I noen organer er de i maksimal konsentrasjon, i andre er innholdet ubetydelig.

Det meste av ALT finnes i levervevet, derfor vurderes tilstanden til dette bestemte organet etter nivået. Imidlertid finnes ALAT også i bukspyttkjertelen, milten, nyrene, skjoldbruskkjertelen og lungene. For analysen var den mest pålitelige, bestem konsentrasjonen og AST.

Det meste av ALT finnes i levervevet, derfor vurderes tilstanden til dette bestemte organet etter nivået.

AsAT finnes mer i hjertemuskelen. I mye mindre mengder bestemmes det i leveren, skjelettmuskulaturen, nervevevet, lungene, nyrene, bukspyttkjertelen. I denne forbindelse blir aspartataminotransferase oftest brukt til å diagnostisere hjerteinfarkt, samt for å identifisere patologier i leverparenkymet, og i mindre grad for å evaluere andre organers arbeid.

Normalt hos menn er ALT-aktiviteten litt høyere enn hos kvinner. Verdiene av dette enzymet varierer med alderen og kan moderat øke. Følgende indikatorer for aldersnormen hos menn skilles:

  • Opp til 18 år - ikke mer enn 27 enheter / l
  • For voksne menn - 41 enheter / l
  • Etter 60 år - fra 13 til 40 enheter / l

Den normale frekvensen av aspartataminotransferase hos menn er normalt høyere enn hos kvinner, men de bør ikke overstige 41 enheter / l.

Faktorer som øker ALS og AST

De viktigste årsakene som fører til en økning i konsentrasjonen av ALAT i blodet er:

  • Viral hepatitt. På grunn av det faktum at alaninaminotransferase følsomt reagerer på skader på celler i viral etiologi, er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av dette smittestoffet med høy nøyaktighet selv før de første tegnene på sykdommen oppdages ved å øke antallet. Ved hepatitt C er symptomene ofte fraværende, men parenkym ødelegges gradvis og betydelig, og dette indikeres først og fremst av en endring i enzymer i den biokjemiske analysen av blod.
  • Ved å øke ALAT, kan man også bedømme alvorlighetsgraden av toksisk skade på leverparenkym, opp til skrumplever. Dette kan være en alkoholeksponering, spesielt hos menn, plantevernmidler, metallsalter, giftige sopp, etc..
  • Årsaken til økningen i ALT kan være mononukleose. De maksimale endringene i den biokjemiske analysen av blod skjer en uke etter penetrasjonen av Epstein-Barr-viruset i kroppen.
  • Omfattende vevsskader. Som et resultat kommer et stort antall forfallprodukter inn i blodomløpet, noe som forårsaker rus og en økning i konsentrasjonen av AlAT. Skader kan skyldes brannskader eller strålesyke..

Viral hepatitt er en av årsakene som fører til en økning i konsentrasjonen av ALAT i blodet.

I tillegg til disse faktorene kan årsakene til avvik fra normen for ALAT være slike sykdommer som: kolelittiasis med kolestase, pankreatitt, Wolmans sykdom, fet hepatose, hypoksi, myokarditt, hemolytiske sykdommer, myositis, hjerteinfarkt, hjertesvikt, ta medisiner med hepatotoksisitet. Det siste inkluderer antitumormedisiner, immunsuppressiva, salisylater, antibiotika, steroider, psykotropiske medikamenter.

Wolmans sykdom manifesteres ved brudd på leveren på grunn av genetiske avvik. På grunn av det faktum at denne sykdommen er medfødt og arvet, oppstår dens manifestasjoner fra fødselsøyeblikket.

Denne aminotransferase i blodet kan moderat øke hos kvinner under graviditet, men dette er en variant av normen.

Oftest er bestemmelse av nivået av ALT foreskrevet for diagnose av leversykdommer, undersøkelse av hepatittkontakter og rutinemessig overvåking av enzymet hos pasienter allerede. AlAT er obligatorisk for givere..

En reduksjon i ALT oppstår på bakgrunn av alvorlig leverskade i form av skrumplever eller nekrose, samt mangel på vitamin B6.

En økning i AsAT i en biokjemisk blodprøve indikerer ofte dystrofiske forandringer i myokardiet, som både har en medfødt og en ervervet karakter. Med utviklingen av hjerteinfarkt begynner veksten av denne indikatoren etter flere timer fra angrepets begynnelse og når sin maksimale konsentrasjon på den fjerde dagen. I tillegg til denne patologien fører følgende sykdommer til en økning i AST hos både menn og kvinner:

  • Skrumplever i leveren.
  • Hemolytisk syndrom.
  • Lungetrombemboli.
  • Akutt revmatisk hjertesykdom.
  • Alkohol rus.
  • hepatitt.
  • amoebiasis.
  • Koronarinsuffisiens med anginaanfall.
  • takykardier.
  • pankreatitt.
  • Smittsom mononukleose.
  • Heteslag.
  • Burns.

En to ganger økning i mengden AsAT oppstår selv etter overdreven eller intens fysisk aktivitet, som ofte finnes hos menn.

Ovennevnte årsaker medfører en økning i antall AsAT med 10 ganger sammenlignet med normen. I tillegg kan en midlertidig økning i den oppstå etter kateterisering av blodkarene i hjertet eller hjerteoperasjoner. Disse endringene vedvarer i 10 dager etter intervensjonen. En to ganger økning i mengden AsAT oppstår selv etter overdreven eller intens fysisk anstrengelse, som ofte finnes hos menn, så vel som alvorlig stress.

Nedgangen i AsAT kan hovedsakelig være assosiert med nekrotiske forandringer i leverparenkymet, brudd på det og mangel på vitamin B6. På grunn av det faktum at AST er involvert i dannelsen av urea, indikerer dens reduksjon nedsatt nyrefunksjon.

Dermed er nivået av AlAT og AsAT en viktig indikator på leveren, hjertet og andre organer. På grunn av den høye følsomheten til disse enzymene, kan noen patologiske prosesser oppdages allerede før de første symptomene begynner. Faktorer som fet mat, inntak av store mengder paracetamol, antibiotika eller alkohol kan påvirke nivået av ALT og AST, for å oppnå et pålitelig resultat, bør disse faktorene utelukkes foran testene..