Aktivert delvis tromboplastintid (APTT)

Aktivert delvis tromboplastintid er den grunnleggende verdien av koagulogrammet, som bestemmer tidspunktet for dannelse av en blodpropp. APTT er nødvendig for å overvåke koagulasjonsprosessen (generell og intern) og i kombinasjon med protrombintid (PTT) er en viktig diagnostisk indikator.

Både en allmennlege (allmennlege) og en smal spesialist (gynekolog, fødselslege, hematolog, flebolog, kardiolog, kirurg, anestesilege) kan gi veibeskrivelse til analysen av APTT..

Otradnoye Polyclinic tilbyr et praktisk system for å ta tester for innbyggere i NEAD. Til tjenesteavgang hjemme hos helsearbeidere, automatisk sending av resultater per e-post.

APTTV - hva er det??

APTT-analyse er en medisinsk test som simulerer blodkoagulasjonsprosesser for å vurdere nærvær og bestemmelse av nivået av koagulasjonsfaktorer, antikoagulantia og hemmere. For dette blir prøven oppnådd fra venøst ​​blod renset fra blodplater og eksponert for et kaolin-muletreagens for å aktivere de viktigste aktive komponentene i koaguleringssystemet. Det er nok å bearbeide materialet fremstilt på denne måten med en liten mengde natriumklorid for å se de aktive komponenters brukbarhet og stille en foreløpig diagnose.

Metoden krever nøye og konsekvent implementering av handlinger, og er veldig viktig for moderne medisin:

  • Det er et universelt diagnostisk verktøy for hemofili og andre lidelser i blodkoagulasjonssystemet (von Willebrand sykdom, Hageman syndrom, DIC og AF syndromer);
  • brukes til å overvåke tilstanden til pasienter som gjennomgår heparin- og hirudinbehandling;
  • lar deg bestemme årsakene og taktikkene for behandling av hjerteinfarkt;
  • overvåker tilstanden av hemostase hos gravide og hjelper med å diagnostisere årsaken til spontanaborter og infertilitet;
  • er en obligatorisk test som forberedelse til kirurgi.

REFERANSE! DIC-syndrom har to utviklingsstadier: først begynner blodpropp å dannes i det vaskulære sjiktet (prosessen med hyperkoagulering), hvoretter antikoagulasjonsstadiet utvikler seg når blodet slutter å koagulere.

DIC-syndrom er vanskelig å håndtere, og kan bli en hindring hvis du ønsker å få barn.

APTT-normindikator

APTT måles i sekunder. Referanseverdiene for hvert laboratorium kan variere litt (under hensyntagen til kalibrering av utstyr og valg av reagenser), men i de fleste tilfeller holder klinikere seg til ekstreme grenser fra 21 til 39 sekunder.

Norm og tolkning av APTTV

Verdien er som regel inkludert i sammensetningen av hemostasiogram-indikatorene, derfor bør den endelige vurderingen utføres i forbindelse (for eksempel med PTR). Hvis de andre deltagerne i koagulogrammet avviker fra normen, kan APTT-nivået avvike med 30-40%.

Koaguleringstiden har imidlertid sin egen avkoding:

  • hvis APTT-indikatoren overskrider den øvre terskel for normen, oppstår en tilstand av hypokoagulering når blodet koagulerer enten veldig sakte eller ikke koagulerer i det hele tatt;
  • lav APTT er et symptom på hyperkoagulasjon når koagulasjonssystemet er for aktivt, noe som kan føre til risiko for trombose og tromboembolisme.

Definisjon av APTT under graviditet

APTT-normen hos kvinner under graviditet bør være spesielt oppmerksom. En endring i den hormonelle bakgrunnen og dannelsen av en ekstra sirkel av blodsirkulasjonen (for barnet) får det hemostatiske systemet til å reagere ved å endre verdiene til hemostasiogrammet. Fibrinogennivået øker, noe som automatisk provoserer en reduksjon i aktivert tromboplastintid. Dermed kan APTT-normen hos gravide reduseres til grensene på 14-20 sekunder. Det tillatte området er redusert til 5-6 poeng (sammenlignet med 10-17 for vanlige mennesker), derfor er det nødvendig med konstant nøye overvåking av situasjonen:

  • Nedgang i APTT til nivået på 20 sekunder kan føre til blødning av livmoren.

Med en normalt utviklende graviditet anbefales en APTT-test hver trimester. For kvinner i fare foreskriver fødselslegen ytterligere uplanlagt overvåking. Rollen til en risikofaktor kan spille:

  • arvelighet;
  • tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier (inkludert hypertensjon);
  • livmorhypertonicitet;
  • toksikose i sen graviditet (gestose);
  • økt urinprotein.

Årsaker til økt eller redusert APTT

APTT over det normale oppstår på grunn av mangel på plasmakoagulasjonsfaktorer eller et lavt nivå av fibrinogenprotein. Årsaken til dette kan være:

  • vitamin K-mangel (en viktig bidragsyter til protrombinsyntese);
  • mangel på prekallikrein (spesifikke proteaser som katalyserer syntesen av kininer - deltakere i den inflammatoriske prosessen som øker produksjonen av koagulasjonsfaktorer);
  • leverskade (hovedstedet for protrombinsyntese);
  • høyt nivå av lupusantistoffer (fungerer som sterke antikoagulantia, forstyrrer den naturlige koagulasjonsprosessen);
  • ta heparinmedisiner;
  • tilleggseffekt på kroppen av biologisk aktive stoffer som bremser polymerisasjonen av proteinformasjoner i koagulasjonssystemet (myelompeptider, fibrinogen nedbrytningsprodukter);
  • store blodoverføringer;
  • kronisk glomerulonefritt;
  • bindevevssykdommer;
  • von Willebrand sykdom og Hageman syndrom (genetisk bestemt plasmafaktormangel);
  • Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom (APTT økt med stadium 2-3 av sykdommen) og antifosfolipidsyndrom.

Årsakene til APTT-indikatoren under normen er mye mindre. Som regel er dette aktiveringen av den indre koagulasjonsmekanismen når nivået av noen koagulasjonsfaktorer overskrides eller når deres økte resistens mot et spesifikt C-protein overskrides. I tillegg kan økt trombose utvikle seg i det første (hyperkoagulerbare) stadiet av DIC eller som et resultat av å ta hormonelle medisiner.

Forbereder kroppen på analyse

APTT-testen kan bli forvrengt av påvirkning av eksterne faktorer: ta spesifikke medisiner (antikoagulantia) og ikke-spesifikke (noen antibiotika og antiepileptika), inntak av tromboplastin med alvorlig veneskade osv..

For å eliminere sannsynligheten for en feil, bør du tydelig følge anbefalingene som forberedelse til blodprøvetakingsprosedyren:

  • slutte å ta medisiner i løpet av 1-2 uker (anbefaling fra den behandlende legen er obligatorisk, spesielt hvis medisinsk tilbaketrekning ikke er mulig);
  • 1 uke før inngrepet, juster kostholdet ditt (nekt alkohol, kaffe, eksotiske og ukarakteristiske retter for livsstilen din);
  • en dag før du tar blod, må du begrense fysisk aktivitet;
  • på testdagen, prøv å ikke røyke;
  • en halv time før prosedyren, kan du drikke et glass vann.

MERK FØLGENDE! Under menstruasjon påvirker endringer i den hormonelle bakgrunnen hemostase, derfor, for nøyaktigheten av studien, anbefales kvinner å velge en dato for analyse utenfor denne perioden

APTT blodprøve og transkripsjon

En blodprøve kan avsløre en predisposisjon for blodpropp og blødning. For dette er det nødvendig å bestemme APTT. Dette er en indikator på blodkoagulasjon. En slik diagnose vil bidra til å unngå alvorlige patologiske tilstander (for eksempel indre blødninger, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre). Spesielt oppmerksom på denne indikatoren hos barn og eldre. Vurder hva som er APCT, hva er normene for indikatoren, årsakene til avvik over og under normen, og hva betyr dette i en blodprøve (koagulogram).

APTTV - hva er det??

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er den tiden det dannes en blodpropp når biologisk materiale undersøkes. For dette tilsettes aktivatorer til prøverøret med blodplasma (kalsiumklorid, kaolinsuspensjon, fosfolipider).

Ved hjelp av APTT vurderes tilstanden til det hemostatiske systemet i kroppen. APTTV indikerer dessuten nøyaktig den interne mekanismen. Derfor brukes den til:

  • Påvisning av medfødte og ervervede sykdommer assosiert med nedsatt hemostase (DIC, hemophilia);
  • Utøve kontroll i behandlingen av antikoagulantia;
  • Observasjoner av pasientens tilstand i den postoperative perioden;
  • Definisjoner av årsaken til hyppig blødning;
  • Kontroll under graviditet;
  • Tidlig påvisning av trombose hos pasienter med genetisk disposisjon.

Koagulogramanalyse

Et sett indikatorer for å bedømme prosessen med blodkoagulasjon kalles et koagulogram. Aktivert delvis tromboplastintid evalueres i forbindelse med andre indikatorer:

  • PV (protrombintid);
  • PTI (protrombinindeks);
  • fibrinogen;
  • Prothrombin av Quick.

Disse indikatorene utgjør koagulogrammet. Med deres hjelp kan du sette pris på arbeidet med både interne og eksterne blodkoagulasjonsmekanismer. Det skal bemerkes at de alle er veiledende, og bare av disse indikatorene er det umulig å stille en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Blod for undersøkelse av koagulogrammet tas fra en blodåre. For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg riktig til bloddonasjon. Pasienten bør følge flere anbefalinger:

  • På tampen av og rett før blodprøvetakingen er det nødvendig å forlate tungt og intenst fysisk arbeid, inkludert idrett;
  • Unngå stressende situasjoner, slapp av og sove godt;
  • Analysen må tas på tom mage, det vil si at det siste måltidet skal være 10 til 12 timer før inngrepet. På kvelden er det best å begrense deg til en lett middag;
  • Om morgenen kan du ikke drikke noe unntatt rent vann. Det anbefales å drikke det 20 minutter før testen;
  • Advarsel legen om behandling med antikoagulantia, hvis dette ikke kan avbrytes i løpet av studien;
  • Ikke drikk alkohol på kvelden.

Hva kan påvirke resultatene av analysen.

Enhver blodprøve, inkludert for studier av APTT, kan være falsk positiv eller falsk negativ. Analyseresultatene er påvirket av flere faktorer, for eksempel:

  • Laboratoriefeil, eller rettere sagt den menneskelige faktoren. Så feil forhold av blod og reagenser i et reagensglass kan påvirke resultatet. Riktig forhold er 9 deler blod og 1 del reagenser. Hvis laboratorieassistenten øker mengden på ett eller sekund, kan resultatet være mer eller mindre enn normen;
  • Tilstedeværelsen av fet mat i kostholdet. Overflødig fett gjør blodet mer tyktflytende og tykt;
  • Menstruasjonsperioden hos kvinner;
  • røyking;
  • Svangerskap. Hos kvinner i posisjon er denne indikatoren under normal.
  • Bruk av orale hormonelle prevensjonsmidler (senkende rate).

APTT-norm i blodanalyse og transkriptanalyse

APTT måles i sekunder. Det må imidlertid tas i betraktning at normen kan variere for forskjellige laboratorier. Det avhenger av utstyret og typen reagenser som brukes til blodprøver i et bestemt klinisk diagnostisk laboratorium..

APTT-norm i analyse av blod hos kvinner, menn og barn:

  • Hos voksne er APTT litt lavere enn hos barn og varierer fra 24 til 40 sekunder;
  • Hos nyfødte økes denne indikatoren litt, normen varierer fra 25 til 44 sekunder;
  • En for tidlig nyfødt baby har de høyeste verdiene, de er 4 til 5 sekunder mer enn en voksen.

Det må huskes at APTT hos kvinner kan avta selv i en tilstand av full helse. Årsaken til dette er hennes fysiologiske tilstand: graviditet eller menstruasjon. Dette forhindrer stort blodtap under menstruasjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner hos gravide. I dette tilfellet er ikke korreksjon nødvendig..

Hvis en person har en APTT lavere enn normalt selv med 5 sekunder, koagulerer blodet hans veldig raskt. Dette kan føre til trombose. I tilfelle når en økning i verdier oppdages, kan vi snakke om brudd på hemostase. Blod koagulerer ikke på lenge. Dette forårsaker massivt blodtap..

APTT under graviditet

Normen til APTT under graviditet er fra 15 til 20 sekunder. Det vil si at blodet deres koagulerer raskere enn andre mennesker.En slik analyse blir utført minst 3 ganger i løpet av fødselsperioden (i hvert trimester). Hvis indikatoren avviker fra normen i større eller mindre grad, er det nødvendig med konstant overvåking og behandling. Ellers oppstår forskjellige komplikasjoner..

Hvis APTT senkes under graviditet, kan du oppleve:

  • Placental vaskulær trombose;
  • For tidlig ablusjon i morkaken.

Hvis APTT er forhøyet under graviditet, utvikler følgende komplikasjoner:

  • Blødning under graviditet, noe som fører til spontanabort;
  • Blødning under fødsel, på grunn av hvilken ikke bare en kvinne lider, men også et barn, siden han opplever alvorlig oksygen sult;
  • Massivt blodtap i den tidlige postpartum perioden;
  • Dødsfall i alvorlige tilfeller.

Spesiell kontroll er nødvendig for gravide som har:

  • En historie med flere spontanaborter;
  • Livmorhypertonicitet;
  • Truet abort;
  • Sen toksikose (ødem og høyt blodtrykk).

Årsaker til økt APTT

Hvis resultatet er høyere enn normalt, må du finne årsaken og gjennomføre rettidig behandling. Årsaker til at APTT er forhøyet:

  • Hemofili er en arvelig patologi i blodkoagulasjonssystemet;
  • Ondartede neoplasmer av forskjellige lokaliseringer;
  • Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom, andre eller tredje trinn;
  • Antikoagulantbehandling. Disse stoffene tynner blodet;
  • Von Willebrands sykdom er en arvelig sykdom, manifestert ved flere blødninger av forskjellige lokaliseringer. I dette tilfellet skjer ødeleggelsen av den vaskulære veggen;
  • SLE (systemisk lupus erythematosus). Oftest er denne patologien registrert hos kvinner. Av 10 pasienter var det bare 1 mann;
  • Heparininjeksjon;
  • Etter en blodoverføring i store mengder;
  • Mangelen i kroppen av vitamin K. Det er nødvendig for dannelse av protrombin. Det meste er produsert av tarmmikrofloraen;
  • Alvorlig leversykdom
  • Kronisk glomerulonefritt;
  • Patologi av bindevev;
  • Mangel på forskjellige koagulasjonsfaktorer;
  • Nedsatt konsentrasjon av fibrinogen i blodet;
  • Antifosfolipidsyndrom.

Årsaker til redusert APTT

I tilfelle når den aktiverte delvise tromboplastintiden forkortes, skjer dannelsen av blodpropp i forskjellige størrelser og lokalisering. Dette er bevis på hyperkoagulering (rask folding). Årsakene til den reduserte APTT er som følger:

  • Hyperkoagulasjonsfase (første) av syndromet med spredt intravaskulær koagulasjon. DIC-syndrom er en ervervet patologi assosiert med overdreven produksjon av koagulasjonsfaktorer. Denne sykdommen er preget av dannelse av flere blodpropp. I denne forbindelse påvirkes forskjellige indre organer;
  • Svangerskap. De minste verdiene bestemmes ved slutten av svangerskapsperioden;
  • Bruk av hormonelle p-piller. Før utnevnelsen deres er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve;
  • Mangel på antihemofil globulin;
  • Behandling med visse medisiner (vitamin K, kortikosteroider, barbiturater);
  • En økning i antall røde blodlegemer - polycythemia;
  • Brudd på teknikken for blodprøvetaking, det vil si mislykket punktering av en blodåre. I dette tilfellet kommer vevstromboplastin inn i blodomløpet og forurensning av den biologiske prøven oppstår;
  • Menstruasjonsperiode.

Liker du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

APTT under normalt - hva betyr det?

Konseptet med APTTV

APTT-indikatoren kjennetegner den interne koagulasjonsveien

Aktivert delvis tromboplastintid er en av de primære orienteringstestene for å karakterisere koagulasjonsevnen i pasientens blod.

APTT kjennetegner aktiviteten til den "indre" banen til det hemostatiske systemet, det vil si indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer i sammensetningen av blodplasma. APTT, avhengig av mengde og funksjonalitet av plasmakoagulasjonsfaktorer: VIII, IX, XI, XII. Essensen av den "interne" mekanismen for hemostase er en kaskade av aktiveringsreaksjoner i en kjede av de listede faktorene, noe som til slutt fører til aktivering av protrombin sammen med den "eksterne" hemostase-veien. Fellearbeidet til begge mekanismene fører til dannelse av fibrin - et protein som kan stoppe blødning.

Nedsatt blodkoagulasjon

APTT-reduksjon - risiko for trombose

Normal APTT varierer vanligvis mellom 25-35 sekunder. Noen ganger er den øvre grensen for normen indikert med en indikator på 40-50 sekunder, men verdien av den nedre grensen av forskjellige forfattere, som regel, er ikke omstridt. En APTT-indeks under denne grensen (25 sekunder) indikerer akselerert blodkoagulasjon (hyperkoagulering), som er klinisk manifestert av en høy hastighet av blodproppdannelse, og følgelig, med stor sannsynlighet, utseendet til trombose og emboli av blodkar i forskjellige organer.

Årsaker til nedgangen i APTT

Bruken av hormonelle medikamenter påvirker nivået av APTT

  1. Svangerskap. I dette tilfellet er APTT-indikatoren på 17-20 sekunder en fysiologisk norm, men ved lavere verdier bør hemostatiske patologier eller andre årsaker vurderes. Hyperkoagulering under graviditet kan forårsake vaskulær trombose i placenta, iskemi, hypoksi og fosterdød.
  2. Smittefarlig prosess forårsaket av bakterier eller virus. Imidlertid forårsaker banale akutte luftveisinfeksjoner som regel ikke alvorlige endringer i blodkoagulasjonssystemet, en mer omfattende inflammatorisk prosess i pasientens kropp bør søkes.
  3. Onkologisk patologi kan påvirke verdiene til APTT, men for å velge denne grunnen som en begrunnelse for å redusere APTT, må man ha god grunn med instrumental, laboratorie, klinisk bevis på tilstedeværelsen av en svulst.
  4. Langvarig bruk av p-piller.
  5. Overdosering av vitamin K.
  6. Trombose og tromboemboli:
    • lungeemboli med livlige symptomer på akutt hypoksi og hyppige dødsfall;
    • akutt vaskulær trombose i lemmene med alvorlig iskemi i vevet, både med mulighet for vaskulær rekanalisering og med et alvorlig utfall - amputasjon av lemmen;
    • hjernetromboemboli med klinisk hjerneslag;
    • den første fasen av DIC-syndrom (oppstår med alvorlige og omfattende skader, operasjoner, sjokk, sepsis, ondartede svulster, etc.).
  7. Feil blodprøvetaking.

Behandling

Vitamin K-antagonister - medikamenter etter valg

Hovedgruppen medikamenter for behandling er antikoagulantia. Klassifiseringen av disse stoffene er omfattende. Til å begynne med skal to grupper medikamenter skilles: indirekte og direkte antikoagulantia.

Medisinene til den første gruppen er antagonister av vitamin K, noe som er nødvendig for syntese av visse koagulasjonsfaktorer i leveren. Blokken for dannelse av disse faktorene fører til en reduksjon i aktiviteten til den "indre" hemostase-banen og normal blodkoagulasjon. Innenfor denne gruppen er det kumarinderivater (syncumar, neodicumarin, warfarin, dicumarol) og indandionderivater (fenylin). Den mest brukte medisinen fra denne gruppen er warfarin..

Virkningen mot vaskulære blodpropp er ekstremt effektiv, men den er vanskelig å kontrollere. En overdose truer med å utvikle alvorlig arrestert blødning, spesielt hvis det er sårbarheter i kroppen: et forverret magesår, åreknuter i spiserøret, aneurismer i arteriene. Det er verdt å huske at med et langt (noen ganger livslangt) inntak av warfarin, er det nødvendig å måle INR-indikatoren med jevne mellomrom, holde den på et gunstig nivå på 2,0-3,0 enheter, for dette justerer dosen av stoffet under tilsyn av den behandlende legen.

Direkte antikoagulantia - medisiner for korreksjon av APTT

Legemidlene fra den andre gruppen, direkte antikoagulantia: ufraksjonert heparin, lavmolekylær hepariner (enoxaparin, nadroparin, dalteparin), heparinoider (sulodexide), rivaroxaban, apixaban, dabigatran. Disse medikamentene hemmer dannelsen og aktiviteten til individuelle koagulasjonsfaktorer, virkningspunktene for virkningen for hvert medikament er forskjellige. De listede medisinene er et pålitelig alternativ for warfarin, effekten av dem er lettere å kontrollere, hemoragiske komplikasjoner er mindre vanlige. Hepariner kan brukes til å behandle gravide..

Rivaroxaban og dabigatran er de mest avanserte medisinene som krever praktisk talt ingen kontroll i form av blodkoagulasjonstester og med lavest risiko for komplikasjoner.

Ytterligere medisiner i tilfelle trombose og emboli er blodplater som stimulerer en reduksjon i "klistringen" av blodplatene til hverandre og på den vaskulære veggen. Legemidlene i denne gruppen inkluderer: klopidogrel, aspirin, klokkespill, eptifibatid og andre.

Forebygging

Vitamin K-rik mat anbefales

Med økt blodkoagulasjon kan pasienten uavhengig bestemme en diett. Det anbefales å ekskludere eller redusere forbruket av visse matvarer rike på vitamin K. Disse produktene inkluderer: tomater (og andre grønnsaker og rød frukt), belgfrukter (erter, soya), noen typer kjøtt (storfekjøtt) og fisk (torsk), persille, dill, spinat (den maksimale mengden vitamin K blant alle typer mat).

I mangel av en tilsynelatende trombotisk patologi, men i nærvær av en reduksjon i APTT, bør kvinner endre noen vaner: for eksempel finne en erstatning for prevensjon, erstatte foreldede COCs med mer moderne analoger, eller bruke barriere metoder for prevensjon.

Prognose for livet

Diagnostisering og behandling bestemmer prognose for pasienten.

Prognosen avhenger bare av de kliniske manifestasjonene av patologien, der det er en reduksjon i APTT. Som kjent er det ved alvorlige sykdommer (ICE, lungeemboli, hjerneslag, hjerneslag) ugunstig, pasienthemming er mulig, noen ganger død.

Ved rettidig korrigering av blodkoagulering kan trombose unngås eller raskt nøytraliseres før en uttalt klinikk eller iskemiske komplikasjoner..

Faktorer som kan forvrenge resultatet

Riktig blodprøvetaking - eliminering av laboratoriefeil

En viktig faktor å huske når du analyserer resultatene, er riktigheten av blodprøvetaking for å studere koagulasjonsegenskapene til plasma.

  • feil forberedelse av pasienten (tar blod mens han tar medisiner som endrer koagulasjonsfunksjonen, eller med en uttalt fysisk eller emosjonell belastning fra pasienten);
  • tekniske feil under manipulasjon (mangel på natriumcitrat in vitro, økt vevstromboplastin i en blodprøve med alvorlig skade på karveggen i tilfelle udugelig eller aggressiv manipulasjon, eller i tilfelle en betennelsesprosess i injeksjonsområdet).

Koagulogram under graviditet

Koagulogram - hva er denne analysen? Dekryptering av koagulogrammet, konsekvensene av blødningsforstyrrelser hos vordende mødre.

I 9 måneders graviditet må den vordende moren gjennomgå et betydelig antall tester. Hvorfor er det nødvendig, og hva betyr resultatene deres??

Hva er et koagulogram?

Et koagulogram er en studie av et blodkoagulasjonssystem. Koagulogrammet lar deg identifisere funksjonene ved koagulasjonsforstyrrelser hos en gravid kvinne og noen komplikasjoner ved graviditet, og derfor utføre riktig behandling.

I det normale svangerskapsforløpet øker aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet generelt. Dette er en naturlig prosess assosiert med utseendet til den livmorencirkel av blodsirkulasjonen. Det skyldes at den gravide kvinnens kropp forbereder seg på en økning i blodvolumet under fødselen av barnet og for mulig blodtap under fødselen.

Et koagulogram bør tas en gang hvert trimester, og hvis det er avvik i hemostase (en kombinasjon av komponenter av blodkar og blod, hvis samspill sikrer integriteten til vaskulærveggen og stopper blødning når karene er skadet) - oftere, som instruert av en lege.

Blod for analyse tas fra en blodåre om morgenen på tom mage.

De viktigste indikatorene på koagulogrammet

Fibrinogen er et protein, forløperen for fibrin, som danner grunnlaget for en blodpropp under blodkoagulasjon. Normale verdier er 2,0-4,0 g / l. Fibrinogen er en sensitiv indikator på tilstedeværelsen av betennelse og nekrose (nekrose) i vev, det viktigste plasmaproteinet som påvirker verdien av ESR (erytrocytsedimentasjonsrate). Det øker med økende fibrinogenkonsentrasjon. Under graviditet, fra slutten av første trimester, er det en naturlig økning i plasma-fibrinogeninnholdet og når maksimale verdier (opptil 6 g / l) før fødselen. Dette skyldes utseendet til en ekstra sirkel med blodsirkulasjon - utero-morkake.

APTT - aktivert delvis tromboplastintid, normal - 24-35 s. Dette er koagulasjonstiden, avhengig av tilstedeværelsen av koagulasjonsfaktorer. Definisjonen av APTT, sammen med andre indikatorer, brukes i diagnosen disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), som er beskrevet nedenfor. Gravide kvinner har en forkortet APTT til 17-20 s på grunn av en økning i mengden fibrinogen.

Lupus antikoagulantia - skal normalt ikke produseres hos en gravid kvinne. Dette er en gruppe antistoffer (IgM og IgG) mot den ytre membranen på blodplatene. Tilstedeværelsen av disse antistoffene er ledsaget av en økning i APTT. Disse antistoffene forekommer i autoimmune sykdommer (når immunforsvaret virker mot sine egne organer), i graviditetspatologi (preeklampsi - en komplikasjon som forverrer tilstanden til mor og foster og manifesterer seg i en økning i blodtrykk, utseendet på ødem, protein i urinen). Slike pasienter er preget av trombose av arterier og årer. Graviditet på bakgrunn av en slik patologi er ofte komplisert av spontan abort, morkakeinfarkt, fosterdød.

Trombintid (TV) - normal - 11-18 s. Dette er tiden for det siste stadiet av blodkoagulasjon: dannelse av fibrin fra fibrinogen under virkning av trombin. Gitt at fibrinogeninnholdet øker under graviditet, derfor blir trombintiden forlenget, men forblir innenfor de spesifiserte grensene. Definisjonen av TB brukes til å identifisere defekter i produksjonen av fibrinogen (for eksempel fibrinogen kan øke med leverpatologi) og for å evaluere blodets antikoagulerende aktivitet..

Prothrombin - normale verdier - 78-142%. Denne indikatoren bestemmes i prosent, siden den lar deg bestemme aktiviteten til protrombinkomplekset i pasientens plasma sammenlignet med den målte protrombintiden til kontrollplasma. En av de viktigste indikatorene på koagulogrammet som kjennetegner tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, er tiden for det andre trinnet i koagulasjonen - dannelsen av trombin fra protrombin. En økning i denne indikatoren hos gravide kan være med for tidlig ablusjon i morkaken.

Antitrombin III - normale verdier - 71-115%. Det er et protein fra antikoagulasjonssystemet, en trombininhibitor. Det har en deprimerende effekt på blodkoagulasjonsprosesser. Mengden antitrombin III bestemmes ved hemning (trombinbinding i kontrollprøven). Dets reduksjon kan føre til trombose. For vordende mødre er definisjonen av denne indikatoren viktig når du bruker antikoagulantia - medisiner som reduserer blodkoagulasjon. Disse stoffene brukes under graviditet med en økning i koagulerbarhet i blodet, fordi denne tilstanden fører til trussel om abort, dannelse av morkakeinsuffisiens, etc. En reduksjon i antitrombin III-nivå med 50% av normen indikerer en risiko for trombose.

D-dimer - normal - mindre enn 248 ng / ml. Dette er en indikator på trombedannelse (prosessen med trombedannelse, som består av tre påfølgende trinn beskrevet ovenfor) og fibrinolyse (oppløsning av fibrin). Bestemmelsen av denne indikatoren er viktig i klinisk praksis for diagnostisering av trombose. Hos gravide kvinner, gradvis fra de tidlige stadiene av graviditeten, øker gradvis D-dimer i blodet. Ved slutten av svangerskapsperioden kan verdiene være 3-4 ganger høyere enn det opprinnelige nivået - dette er en variant av normen. Betydelig høyere D-dimerverdier observeres hos kvinner med komplisert graviditet - gestose, så vel som hos gravide med diabetes, nyresykdom.

Blodplater er blodceller som er involvert i hemostase. Blodplater dannes i benmargen. Trombocyttnormen er 150-400 tusen / mL. En moderat nedgang i antall blodplater (opptil 130 000 / μl) kan noen ganger observeres hos friske gravide kvinner. Trombocytopeni - en betydelig reduksjon i antall blodplater - kan oppstå som et resultat av en reduksjon i blodplatedannelse, en økning i ødeleggelse eller konsum av dem. Blodplateformasjonen avtar med underernæring. Trombocyttforbruket øker med DBS.

Koagulasjonsforstyrrelser hos gravide. Komplikasjoner og konsekvenser

Balansen mellom koagulasjons- og antikoagulasjonssystemer opprettholdes gjennom samspillet mellom blodplater, koagulasjonsfaktorer og fibrinolyseprosessen. En lidelse som påvirker noen av disse koblingene kan forårsake alvorlige graviditetskomplikasjoner. Blant disse komplikasjonene er den farligste DIC (spredt intravaskulær koagulasjon). Dette syndromet utvikles som et resultat av aktivering av koagulasjonssystemet på den ene siden og fibrinolysesystemet på den andre. DIC hos gravide kan være forårsaket av forskjellige årsaker. Blant dem:

  • for tidlig placentabrudd - løsrivelse av en normalt plassert morkake før fødselen av en baby. I 80% av tilfellene er denne sykdommen ledsaget av blødning fra kjønnsorganet, noen ganger dannes det et hematom bak morkaken. Blødning er assosiert med en reduksjon i plasmakonsentrasjoner av koagulasjonsfaktorer, fibrinogen og blodplater;
  • fostervannemboli er en sjelden, men farlig komplikasjon som utvikler seg under kompliserte fødsler på grunn av strømmen av fostervann inn i blodstrømmen til mor og blodkar, noe som fører til akutt respirasjonssvikt og sjokk. DIC-syndrom utvikler seg på grunn av den enorme tilstrømningen av vevstromboplastin til blodomløpet - et stoff som utløser blodkoagulasjonsprosessen;
  • endometritis - betennelse i livmorets indre slimhinne - utviklet etter fødsel, kan være komplisert av fulminant form av DIC.

En av grunnene til avslutning av graviditet i forskjellige perioder er antifosfolipid syndrom (APS). APS er et kompleks av symptomer som er preget av venøs og arteriell trombose. Gravide kvinner med antifosfolipidsyndrom har økt risiko for spontanabort og spontan abort på grunn av et brudd på en økning i antall morkaker med utvikling av placentale insuffisiens - et brudd på de grunnleggende funksjonene til mors morkake, noe som fører til alvorlige brudd på fosterutviklingen, så vel som på grunn av vaskulære forandringer. For diagnose av APS, i tillegg til økende trombose, bestemmes antistoffer mot fosfolipider (den ytre membranmembranen).

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

APTT-analyse under graviditet med vaskulær sykdom

Under fødselen av et barn oppstår en hormonell funksjonssvikt i kroppen til en gravid kvinne. Det er en uteroplacental sirkel av blodsirkulasjonen. Den vordende mors kropp blir forberedt på obligatorisk blodtap under fødselen. Det er nødvendig å bestemme predisposisjonen for blødning eller mulig utseende av blodpropp. Forskning på aPTT vil bidra til å unngå alvorlige patologiske situasjoner.

Hva er APTTV eller APTTV?

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er et av indeksene for et koagulogram for undersøkelse av blodkoagulasjon.

Med enkle ord - dette er perioden hvor blodet koagulerer.

For å bestemme indeksen føres aktivatorer, kalsiumklorid, fosfolipider og en kaolinsuspensjon i et reagensglass med blod.

Aktivatorer er patogener for dannelse av en blodpropp.

Denne typen tester lar deg:

  • identifisere sykdommer assosiert med blodproppsykdommer - Werlhof sykdom, DIC, trombose, hemofili;
  • å observere under antikoagulanteterapi;
  • identifiser årsaken til blødning;
  • overvåke tilstanden etter operasjonen;
  • overvåke tilstanden under graviditet;
  • oppdage tidlig trombose.

APTT har et annet navn - APTT (aktivert delvis tromboplastintid) og har samme funksjon.

indikasjoner

En studie på APTT er foreskrevet i slike tilfeller:

  • med økt blodkoagulerbarhet - trombose;
  • ved tilstander av emboli eller tromboembolisme;
  • med en pre-infarkt tilstand eller hjerteinfarkt;
  • med forskjellige typer blødninger;
  • med hemofili - lav blodkoagulasjon;
  • med DIC, høy blodkoagulasjon;
  • med infertilitet;
  • når du bærer et barn;
  • før og etter operasjonen;
  • med autoimmun patologi - APS-syndrom;
  • når du tar medisiner av heparinklassen, som hemmer dynamikken i blodsirkulasjonen;
  • i behandling av antikoagulantia.

Tett overvåking er nødvendig for gravide når:

  • livmorhypertonicitet;
  • risiko for tidlig svangerskapsavbrudd;
  • i det siste, vilkårlig avslutning av graviditet - spontanaborter;
  • i et tidligere svangerskap, fosterfrysing;
  • preeklampsi eller sen toksikose.

Hvorfor du trenger å vite APTT-indikatorer

Under fødselen av et barn, spesielt i tredje trimester, er resultatene av APTT, fibrinogen og andre proteiner veldig viktige for å identifisere patologier og forhindre komplikasjoner..

For eksempel med placentabruksjon øker PTI-graden, og dette er ekstremt farlig både for fosteret og for gravidens liv.

Takket være koagulogrammet, som inkluderer testing for APTT, er det mulig å identifisere både eksterne og interne indikatorer for blodkoagulasjon. Men du må vurdere at de alle er foreløpige, og for å stille riktig diagnose, er det nødvendig med en full medisinsk undersøkelse.

Hvordan måles APTT?

Aktivert delvis tromboplastintid måles i sekunder.

Prinsippet for en slik studie er at et reagens blir introdusert i prøverøret med plasma - kalsiumklorid og multe med kaolin.

I hvert laboratorium kan disse typer aktivatorer, så vel som utstyret som testen utføres på, være forskjellige.

På grunn av dette vil ytelsen være litt annerledes. Imidlertid er det indikatorer fulgt av de fleste laboratorier.

normer

Indeksrater for menn, kvinner og barn:

  • 24-40 sek. - voksen
  • 25-44 sekunder - nyfødt baby
  • 28-45 sekunder For tidlig nyfødt baby

Hos kvinner, selv med god helse, kan APTT-indikatorene avta. Dette skjer av fysiologiske grunner - menstruasjon, graviditet.

For gravide er indikatoren satt lavere og varierer fra 17 til 20 sekunder.

Hva er avvikene

Under passering av koagulogrammet regnes en APTT-test som en av de viktige testene for å bestemme koagulasjonstiden.

Normen er en tid på 24 til 40 sekunder. Hvis denne verdien er lavere, er det fare for arteriell trombose og trombose.

En høy indeks kan føre til blodtap og anemi. I alvorlige tilfeller død.

Nedsatte APTT-indikatorer kan skyldes følgende årsaker:

  • ved diagnose av leverparenkym;
  • med et lavt innhold av vitamin K;
  • med Hagemans sykdom;
  • med heparin i blodet;
  • med hemofili;
  • med økt blodkoagulerbarhet - DIC;
  • i behandling av antikoagulantia som forbedrer blodkoagulasjon;
  • når du tar hormonelle medisiner;
  • under menstruasjon.
  • med sykdommer i blodkoagulasjonsforstyrrelser - hemofili;
  • med ondartede svulster;
  • med arvelig von Willebrand sykdom;
  • med et lavt innhold av vitamin K;
  • etter prosedyren for blodoverføring;
  • med systemisk lupus erythematosus;
  • i behandling av antikoagulantia som forbedrer blodfortynnelse;
  • med alvorlig leversykdom - skrumplever.

Analyseverdi

Normene til indeksen hos en gravid kvinne er 15-20 sekunder. - blod koagulerer raskere.

Under graviditet utføres en lignende type analyse i hvert trimester. Hvis resultatene er høyere eller lavere enn normalt, er det nødvendig med nøye overvåking og medikamentell behandling..

Økte indeksverdier kan provosere slike komplikasjoner:

  • blødning under graviditet;
  • for tidlig svangerskapsavbrudd - spontanabort;
  • blødning under fødsel;
  • stort blodtap i postpartum perioden;
  • i alvorlige tilfeller - død;
  • trusselen om fosterfrysing;
  • løsgjøring og delaminering av morkaken;
  • trussel om for tidlig fødsel;
  • fosterhypoksi av fosteret;
  • navlestrombose hos fosteret.

Hvis indeksen avviker fra normen, vil en gravid kvinne måtte gjennomgå en full undersøkelse på sykehuset.

Med økt indeks er det nødvendig å oppholde seg på sykehuset fra tredje trimester for å normalisere indikatorene før levering.

Analyse forberedelse

Før analysen overføres til APTT, for at testingen skal være sann, bør følgende anbefalinger følges:

  • Ikke vær nervøs og ikke bekymre deg, ta en god hvile. Stress kan påvirke resultatene;
  • gi opp fysisk aktivitet om et par dager;
  • ekskludere mottak av medisiner. Hvis det ikke er noen måte å gjøre uten dem, må du varsle laboratorieassistenten og den behandlende legen om dette;
  • om morgenen kan du ikke pusse tennene eller tygge tyggegummi, bare et glass vann;
  • om kvelden før analyse ikke spiser tung fet mat;
  • to dager før datoen skal du ikke ta alkoholholdige drikker.

Ernæring for å øke eller redusere indikatorene:

For å tynne blodet, må du ta med i kostholdet:

  • forskjellige typer bær - bringebær, viburnum, jordbær, solbær, røde rips, tyttebær, havtorn;
  • frukt - plomme, aprikos, morbær; sitrusfrukter - appelsin, mandarin, søtning, grapefrukt, sitron;
  • grønnsaker - rødbeter, tomater, løk, hvitløk;
  • oljer av vegetabilsk opprinnelse - oliven, sesam, linfrø;
  • krydder - karri, dill, ingefær, gurkemeie, kanel, oregano;
  • Bjørkesaft;
  • sjokolade;
  • kakao.

Drikkevann bør være minst halvannen liter per dag.

For å tykne blodet som er nødvendig i kostholdet: poteter, bananer, bokhvete.

Koagulogramnormer under graviditet etter trimester og tolkning av analyseindikatorer

Så snart en kvinne blir gravid, blir hele livet hennes annerledes. Kroppen blir gjenoppbygget, forbereder seg på fostervekst, fysiologi er i endring, helt nye syn på livet dukker opp, den emosjonelle tilstanden endrer seg.

Men et annet viktig poeng er regnskapsføringen i fødselsklinikken og den uendelige bestått av tester, inkludert et koagulogram, som i stor grad kompliserer livet under svangerskapet.

Hva slags analyse er det, hvor ofte det må gjøres og for hva - vurder nedenfor.

Hva er et koagulogram?

Et koagulogram (koagulasjonstest) er en vanlig blodprøve som hjelper til å undersøke dens koagulasjonsevne: er det brudd i form av økt eller redusert koagulerbarhet.

Det gjøres uten å mislykkes, siden med sin hjelp av hemostasesystemet studeres, bestemmes også den fremtidige mors kropps tilbøyelighet til blodpropp og blødning, som påvirker den patologiske utviklingen til barnet, kompleks eller for tidlig fødsel, spontanabort og andre lidelser. Å presentere resultatene av hemostasesystemet i en grafisk form kalles også et hemostasiogram..

Ved analyse av koagulogram kontrolleres grunnleggende og tilleggsindikatorer for koagulasjon (presentert nedenfor i tabellen).

Kindsindikatorer
1. Det viktigste1. Fibrinogen
2. Prothrombin, inkludert mange
3. APTT
4. Trombintid
2. UtvidetHovedtrekk
+ ytterligere
5. Indikatoren for antitrombin III (AT3)
6. D-dimer
7. Lupus antikoagulant

Forstyrrelser når du forskriver et utvidet koagulogram

  • Åreknuter,
  • Flere graviditeter,
  • Spontanabort,
  • Patologi i leveren,
  • Fosterdød forrige gang,
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet,
  • Genetisk blodpatologi,
  • Tilstand etter operasjon,
  • Den komplekse formen for toksikose,
  • Dårlige vaner hos en kvinne i stilling,
  • Patologier i urin- og endokrine systemer,
  • Gestose og morkakeinsuffisiens.

Koagulogramnormer under graviditet

En koagulasjonstest er en viktig diagnose av barnets normale fødsel. Normalindikatorer for koagulogram for en gravid kvinne er presentert i tabellen nedenfor.

P / n Koagulogramnorm under graviditetsbordet

KoagulogramindikatorerVerdien for gravide i trimester
1Fibrinogen (faktor I)norm1. trimester
4-5 g / l2. trimester
6 g / l3. trimester
Protein i første trimester av en gravid kvinne er det samme som en normal indikator, og etter det stiger det
2Trombintid11-18 sekunder1., 2. og 3. trimester
Hvis trombintiden er redusert, kan det med skade på blodkar eller organer føre til metrorragi, og hvis den økes, så til nedsatt leverfunksjon.
3Aktivert delvis tromboplastintid (APTT)17-20 sekgjennom hele svangerskapet
I en kvinne i stilling er verdien for høy i forhold til normen
4protrombin78-142%gjennom hele svangerskapet
Å øke verdien fører til abrupt placenta
femProtrombintidopptil 18 sekundergjennom hele svangerskapet
Verdien under graviditet er normal. Hvis det er betydelige forskjeller, må du raskt bestå en undersøkelse og eliminere årsaken til endringen
6Lupus antikoagulantingen antistoffer
Antallet antistoffer skal ha en nullverdi, ellers - dette indikerer en autoimmun komplikasjon av graviditet
7Løselig fibrinmonomerisk kompleks (RFMC)78-130 enheter.1. trimester
85-135 enheter.2. trimester
90-140 enheter.3. trimester
En økning i verdi indikerer at venetrombose kan forekomme.
8Antitrombin III75-125%gjennom hele svangerskapet
Hvis antitrombin 3 senkes, advarer dette om en mulig blodpropp og blodpropp, og hvis det økes, blødning
niD-dimer0-525 ng / ml1. trimester
438-1200 ng / ml2. trimester
888-2085 ng / ml3. trimester
Det indikerer dannelse av blodpropp: en liten økning for gravide er ikke skummelt, men en kraftig økning i det kan være årsaken til nyresykdom, diabetes mellitus og andre komplikasjoner..

I tabellen over koagulogrammer vil normale verdier av indikatorer, i henhold til resultatene fra laboratoriekoagulasjonsanalyse, gi resultatet av isocoagulation.

Isocoagulation er en definisjon som betyr at tilstanden til koagulasjonssystemet er normal, og derfor fortsetter graviditet, så det er ingenting å bekymre seg for.

Hvis gestose eller annen krenkelse av svangerskapsforløpet er bekreftet, oppstår koagulerbarhet med brudd, så behandlingen må startes umiddelbart, eller det kan utvikles intravaskulært spredt koagulasjonssyndrom (DIC).

Dette syndromet oppstår i trinn.

  • Hyperkoagulering er det første stadiet der det forekommer mange blodpropp som forstyrrer den normale vaskulære veien mellom mor og foster.
  • Hypokoagulasjon - 2. trinn, når blodpropp ødelegges på grunn av svekkelse av faktorene som er ansvarlige for koagulering.
  • Akoagulering er det siste stadiet der blodpropping oppstår, livmorblødning utvikler seg, farlig for livet til mor og barn.

Men husk at selv om resultatene fra analysen langt fra er normale, men koagulogrammet ble utført i tide og behandlingen blir utført omgående, kan mange risikoer elimineres..

Behovet og hyppigheten av koagulasjonstester av graviditet

For gravide er et koagulogram en ekstremt viktig analyse. Med sin hjelp overvåker de balansen mellom koagulasjons- og antikoagulasjonssystemer.

  • Fraværet av en slik balanse fører som nevnt over konsekvensene som truer helsen til den fremtidige moren og fosteret.
  • En ubalanse i retning av antikoagulasjonssystemet kan forårsake metrorragia, placentabrudd, blodtap under og etter fødsel, og i retning av koagulering, tykkere blod, og danner blodpropp. I dette tilfellet et barn som får oksygen utelukkende fra morkaken, lider oksygen sult, hypoksi utvikler seg, hjernepatologier kan utvikle seg, en kvinne lider av smerter i bena og trombose, det kan også forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag eller spontanabort.

Prosedyren for å ta analysen er som følger: det er bedre å sulte før du tar blodet, det vil si å ta en analyse på tom mage. Blod tas fra vene på albuen, legen dekrypterer resultatet av hemostasiogrammet.

Med normale indikatorer gjøres diagnostikk rutinemessig tre ganger:

  • Under registrering av en gravid kvinne (vanligvis er dette 1 trimester),
  • I andre trimester,
  • En uke eller to før fødselen, noe som er spesielt viktig for kvinner som forbereder seg til fødsel med keisersnitt.

Ved komplikasjoner eller unormal graviditet, blir homeostase sjekket mye oftere for å kunne svare riktig og foreskrive effektiv behandling.

Normindikatorene for en kvinne i løpet av denne perioden på grunn av fysiologiske forandringer er noe forskjellig fra indikatorene før unnfangelse, siden kvinnekroppen setter opp en ny blodsirkulasjon gjennom blodstrømmen fra utero-placental-foster (forsikrer seg mot betydelig blodtap). Og derfor kan diagnosen av resultatene av koagulogrammet bare gjøres av din regnskapsfører.

Hemostasiogram av indikatorer under graviditet og tolkning av resultatene

Hva bestemmer koagulasjonsindikatorer:

Fibrinogen er et spesielt protein, som er hovedkomponenten i en blodpropp, produsert i en sunn person av leveren og det distribueres ved bevegelse av blod gjennom alle blodkar. Hvis det er en skadet flekk i karet, blir dette proteinet til uoppløselig fibrin, som blir hovedkomponenten i tromben, og tetter igjen skaden på karet og derved stopper strømmen av væske fra den. En slik blodpropp med et normalt antall elementer vil eksistere på stedet for lesjonen til såret er fullstendig helbredet..

I mangel av faktor 1 og 2 kan det føre til metrorragier, og hvis de er i overkant, vil usunne blodpropper vises - de som kommer av og vandrer gjennom karene, og forstyrrer den frie vaskulære veien.

Fibrinogenhastigheten måles i mg / dl eller g / l, hvor g / l etterlater mg / dl * 0,555 / 100. Ved slutten av termin før fødsel øker verdien litt. Og dens lavere verdi bør ikke gå ned på koagulogrammet for 0,5 g / l, siden det er veldig farlig for helsen.

En økning i protein kan forårsake:

  • Inflammatoriske sykdommer,
  • Patologier av proteinmetabolisme,
  • Kirurgisk inngrep før prøvetaking av diagnostiske tester,
  • Hudlesjoner etter høy temperatur (forbrenning),
  • Økt østrogen,
  • Det lille antallet hormoner som skjoldbruskkjertelen må produsere.

En kritisk reduksjon i fibrinogen (under 0,5 g / l) er farlig:

  • Utviklingen av DIC,
  • C-vitamin og B12-mangel,
  • Hjerte- eller leversvikt,
  • Komplikasjoner etter fødselen,
  • Akutt promyelocytisk leukemi.

Det krever trombolytisk behandling.

Trombintid er den perioden plasmaet, kombinert med trombin, skaper en trombe.

APTT - tidsperioden for å opprette en blodpropp, i henhold til hvilken de sjekker hvor godt koagulasjonssystemet og tilstrekkeligheten av plasmafaktorer i blodet fungerer.

Forlengelse av tidsperioden indikerer tilstedeværelsen av en gravid kvinne:

  • ICE syndrom på 2. eller 3. trinn,
  • Hemophilia A, B, C,
  • Akselerert produksjon av antistoffer mot fosfolipider.

Et forkortet gap kan være årsaken til:

  • ICE trinn 1,
  • trombose,
  • Åreskader under prøvetaking.

Prothrombin (faktor 2) er et komplekst protein, en av hovedfaktorene i homeostase som bestemmer kvaliteten på blodkoagulasjon, som produseres av leveren med vitamin K.

I følge koagulogrammet er økningen farlig:

  • Blodpropp,
  • Skader på hjertemuskelen,
  • Tromboembolisk syndrom.

En reduksjon i protrombin antyder:

  • Lave nivåer av fibrinogen i blodet og utvikling av ipofibrinogenemia,
  • Lavt vitamin K hos barn fremstår som hemoragisk diatese,
  • Protrombinmangel som forårsaker metrorragi.

Prothrombin stiger og synker også på grunn av adopsjon av en kvinne i posisjonen til medikamenter for den hemmende eller forbedrende effekten av kumarin.

INR (protrombintid) er tidsintervallet når det opprettes en trombinkropp når Ca og vevsfaktor kommer inn i blodomløpet.

Lupus antikoagulant er et antifosfolipid Ig antistoff av klasse M, G, som, i tilfelle patologier i immunsystemet, er produsert for å krenke impermeabiliteten til trombocyttmembraner. Dens tilstedeværelse er farlige komplikasjoner og spontanabort.

Løselig fibrin-monomert kompleks (RFMC) er et mellomliggende forbruk, som ser ut som et resultat av splitting av fibrinklumper, som er svært vanskelig å bestemme på grunn av deres raske utskillelse fra plasma. Rfmk normøkning i 2. trimester og til slutten av termin er tillatt.

Antitrombin III er et protein hvis viktigste oppgave er å forhindre hemostase og utseendet til blodpropp.

D-dimer er perioden hvor en blodpropp og fibrin spaltes. Dette tallet under graviditet øker gradvis..

konklusjoner

Et hemostasiogram er av stor betydning, både for livet og for helsen til en gravid kvinne med sin ufødte baby. Og hvis koagulogrammet er normalt, er det ikke noe å bekymre seg for, det er ingen fare for helsen til mor og foster. Men hvis indikatorene er utenfor det normale, må du oppsøke legen din så snart som mulig.

Det viktigste er ikke å få panikk, men å gjennomgå alle undersøkelsene som legen din foreskriver, slik at om nødvendig justere behandlingen for å få gode indikatorer.