APTT forhøyet - hva betyr det?

APTT er en aktivert delvis tromboplastintid. Denne indikatoren måles alltid når du utfører et blodkoagulogram, da det gir en vurdering av koagulasjonssystemet. Denne analysen ble oppdaget i 1953 og gikk raskt inn i den medisinske laboratoriepraksisen..

APTT måles ofte parallelt med en indikator som PTV (protrombotisk tid). Hvis APTT indikerer effektiviteten av den interne blodkoagulasjonsveien, karakteriserer PTV den eksterne aktiveringsveien. Noen ganger erstattes APTT av forkortelsen APTT (aktivert delvis tromboplastisk tid) eller betegnelsen kefalin-kaolintid. Imidlertid mener de alle det samme - den tiden blodet til testpersonen koagulerer.

APTT-normindikatorer

Verdien av APTT avhenger av antall plasmafaktorer av blod II, V, VII, X, XI, XII og fibrinogen. For å bestemme tidspunktet for dannelse av en blodpropp, blir et antikoagulant innført i plasmaet, som fratar den blodplater, og deretter tilsettes kefalin-kaolinreagens og CaCl2. Vevsfaktoren brukes ikke i denne laboratoriestudien, derfor kalles testen "delvis".

Tidsmålinger utføres i sekunder. Ulike medisinske kilder kan indikere forskjellige indikatorer for APTT-normen, siden hvert laboratorium har sine egne referanseparametere. Gjennomsnittsverdiene for normen som klinikere blir veiledet av er i området fra 24 til 35 sekunder. Hvis koagulasjonsdannelsestiden forkortes med mer enn 5 sekunder fra de foreslåtte normale grenser, for eksempel er 19 sekunder, indikerer dette et aktivert internt pasientkoagulasjonssystem. Enkelt sagt koaguleres blodet raskere enn nødvendig. Denne tilstanden kalles hyperkoagulering..

Hvis tiden forlenges til 40 sekunder eller mer, koagulerer blodet til personen som studeres, saktere enn det burde. Denne tilstanden kalles hypocoagulation. Hypokoagulering utvikles når fibrinogen eller plasmafaktorer II, V, VII, X, XI, XII senkes.

Dette kan oppstå under følgende forhold.:

I kroppen blir membranen i leveren (dens parenchyma) skadet de stedene der dannelsen av K-avhengige koagulasjonsfaktorer oppstår.

Pasienten i kroppen mangler vitamin K, noe som er nødvendig for syntese av de fleste faktorer.

En stor mengde heparin sirkulerer i menneskers blod.

Lupus antikoagulant er til stede i blodet.

I blodet er det stoffer som forhindrer fibrinmonomerer i å polymerisere..

Hvis det kreves mer tid for å danne en blodpropp, anses APTT som forhøyet. Hvis det tar mindre tid å danne en blodpropp, indikerer dette en overdreven aktivitet av blodfaktorer, noe som betyr at APTT vil reduseres.

Så høye APTT-verdier indikerer at en person har en risiko for å utvikle blødning, og det kan til og med begynne når de blir utsatt for de minste provoserende faktorene. Et lavt nivå av APTT indikerer høy risiko for trombose og tromboemboli. Derfor gir leger så stor betydning for denne testen, fordi den sammen med andre indikatorer for koagulogrammet kan gi nok informasjon om menneskers helse.

Graviditet og APTT-nivå

En gravid kvinne får forskrevet et koagulogram hver tredje måned. Denne analysen må være bestått for at legen skal ha maksimalt informasjon om hennes helsetilstand. Faktisk på dette tidspunktet er det en omstrukturering av den hormonelle bakgrunnen, en annen sirkel av blodsirkulasjonen dannes, som leverer mat til barnet. Denne sirkelen kalles livmoderhalssirkelen. I tillegg forbereder kroppen seg på at den i nær fremtid vil måtte miste en viss del av blodet. Derfor påvirker endringer hele det hemostatiske systemet.

Enhver patologi i blodkoagulasjonssystemet under graviditet er dobbelt farlig enn i normale tider. Nesten alltid har dette en risiko for alvorlige komplikasjoner. Derfor overvåker legene nøye APTT og andre blodverdier. I blodet til en gravid kvinne er det en økning i nivået av fibrinogen, som kan nå en verdi på 6,0 g / l, og APTT kan forkortes sammenlignet med dem for en ikke-gravid kvinne.

Utvalget av normale verdier av APTT hos gravide varierer fra 14-20 sekunder. Mer presise verdier bestemmes i det spesifikke laboratoriet der studien er utført..

Hvis APTT-tiden er forkortet, øker sannsynligheten for blodpropp. Hos kvinner i stilling øker disse risikoene flere ganger. Blodpropper kan dannes hvor som helst, men hvis de dannes i karene i morkaken, kan dette føre til den for tidlige løsgjøringen.

En økning i APTT fremmer overdreven blodfortynnelse, noe som øker sannsynligheten for blødning av livmoren. Denne tilstanden er ikke bare farlig for den gravide kvinnen selv, men også for det ufødte barnet.

Med endringer i verdiene til APTT, er det også en risiko for å utvikle en så farlig komplikasjon som DIC. Først dannes blodpropp i en kvinnes blod, og så slutter blodet å koagulere. Dette truer massivt blodtap, noe som er veldig vanskelig å stoppe..

DIC-syndrom korrigeres dårlig ved hjelp av medikamentell terapi. Denne tilstanden er et presserende problem i moderne fødselshjelp og gynekologi, da det kan forårsake død.

Selv om kvinnen er helt sunn, men er i en stilling, får hun forskrevet et koagulogram blod hver tredje måned. Dette lar deg kontrollere det hemostatiske systemet, og derfor overvåke helsetilstanden til kvinner og fostre. Hvis det er noen sykdommer eller risikoer, blir analysen utført så ofte som nødvendig for adekvat behandling. Indikasjoner for ikke-planlagte bloddonasjoner for analyse er tidligere spontanaborter, faktum fødselen av et dødt barn, tilstedeværelsen av gestose og økt livmor tone.

Lav og høy APTT - hva betyr det?

En reduksjon i APTT indikerer at blodet koagulerer for raskt..

Følgende forhold vil føre til hyperkoagulering av blod:

Utvikler DIC. Imidlertid er rask blodkoagulering bare karakteristisk for det første stadiet av utviklingen av denne farlige tilstanden..

Vaskulær tromboembolisme, uansett beliggenhet. Det kan være hjertet, lungene, hjernen og ryggmargen, nyrearterien, etc..

Å utvikle trombose av arterier som mater morkaken, noe som fører til dens for tidlig løsrivelse. Som et resultat kan barnet dø mens han fortsatt er i livmoren.

Det skal bemerkes at en økning i APTT ikke alltid indikerer en patologisk tilstand hos en gravid kvinne. Noen ganger blir denne indikatoren overvurdert når vevstromboplastin kommer inn i blodprøven. Oftest skjer dette i en situasjon der blod fra en blodåre ikke kan tas umiddelbart, noe som tvinger laboratoriet til å utføre manipulasjoner flere ganger, og skader det omkringliggende vevet.

Økt APTT får blod til å koagulere langsomt.

Dette kan observeres på bakgrunn av følgende brudd:

Alle typer hemofili: hemophilia type A, type B og type C. I det første tilfellet er det en mangel på antihemofil globulin (FVIII), i det andre tilfellet vil personen ha en mangel på julefaktor (XI), og i det tredje tilfellet, en mangel på faktor XI.

Sirkulasjon i blodet av faktorer som hindrer prosessen med blodkoagulasjon. Denne tilstanden kalles hemmende hemofili..

Progressiv DIC, som er på det andre eller tredje stadiet av utviklingen.

Heparinbehandling med høy molekylvekt.

Alvorlig skade på leverparenkym.

Som i tilfelle av et lavt APTT-nivå, kan imidlertid feil i analysen også føre til økning. For eksempel, hvis det ikke var nok vann i prøverøret.

Når du trenger å donere blod for å bestemme APTT?

Et koagulogram er foreskrevet til pasienter ganske ofte. Denne analysen er rettet mot å vurdere det hemostatiske systemet, så studien anbefales at leger med forskjellige spesialiteter kan gå gjennom pasientene sine..

Så et koagulogram kan tilordnes til følgende formål:

Screening av det hemostatiske systemet hos pasienter med risiko for utvikling av forskjellige sykdommer assosiert med hematopoiesis-systemet.

Diagnostiserte lidelser i blodkoagulasjonssystemet.

Tar visse medisiner som påvirker det hemostatiske systemet.

Perioden med å føde et barn.

Behovet for å beregne dosen av hepariner med høy molekylvekt for behandling, eller terapi ved bruk av direkte antikoagulantia.

Mistenkt hemofili.

APTT er en av de viktigste indikatorene på blod. Når du kjenner hastigheten på aktivert delvis tromboplastintid, kan spesialister rett tid oppdage og rette opp forskjellige sykdommer.

Utdanning: I 2013 ble Kursk State Medical University uteksaminert og et vitnemål i allmennmedisin. Etter 2 år ble bosted i spesialiteten "Onkologi" fullført. I 2016 ble det holdt hovedfagsstudier ved N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

APTT i blodet: hva er disse, årsaker til lave og høye, normer i et koagulogram

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi, spesielt for VascularInfo.ru (om forfatterne)

APTT (aktivert delvis tromboplastintid) er en av de grunnleggende indikatorene for koagulogrammet, som evaluerer effektiviteten til den interne blodkoagulasjonsveien. Åpnet i midten av forrige århundre (1953), tok en praktisk og ukomplisert analyse utført raskt en verdig plass blant andre laboratorieundersøkelser, som har blitt holdt fast til i dag. Denne populariteten til indikatoren forklares av APTTs evne til å fungere som en uavhengig indikativ test brukt i screeningsanalyser av det hemostatiske systemet.

Når man studerer funksjonen til hemokoagulasjonssystemet, blir ofte aktivert delvis tromboplastintid "sammenkoblet" med en annen viktig laboratorieanalyse - PTV (protrombintid), som utforsker den eksterne aktiveringsveien.

I referansebøker om klinisk laboratoriediagnostikk kan APTT finnes under andre navn: APTT (aktivert delvis tromboplastintid) og kefalinkaolintid. Essensen i analysen endrer seg imidlertid ikke fra dette.

APTT og dens norm

Verdiene av den grunnleggende parameteren i koagulogrammet kalt APTT er avhengig av konsentrasjonen av plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasma utarmet i blodplater (blodplater), ved bruk av kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) og kalsiumklorid, hvor sistnevnte nivåer den forrige (opprettet av citrat Na) antikoagulasjonseffekt. TF (vevsfaktor) brukes ikke i denne laboratorietesten, derav navnet "partiell" eller "delvis".

Tidspunktet for dannelse av blodkonvolusjon er APTT, det vil si at denne indikatoren lar deg beregne tidspunktet for dannelse av en blodpropp etter at kefalin-kaolinreagens og CaCl ble tilsatt plasmaet tatt med et antikoagulasjonsmiddel og deretter blottet for blodplater2..

APTT måles i sekunder. I forskjellige kilder kan du møte grensene for normen, som skiller seg fra hverandre. Dette er fordi hver KDL har sine egne referanseparametere, så uttalelsen om at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder vil ikke være helt sann.

Imidlertid holder klinikere i de fleste tilfeller til verdier innen 24 - 35 sekunder, noe som forkorter tiden for koagulasjonsdannelse (indikatoren reduseres) med mer enn 5 sekunder (19, 18, 17... sek) med denne frekvensen, og indikerer allerede at det indre koagulasjonssystemet aktivert, og blodkoagulasjon er raskere enn forventet (hyperkoagulasjon). Og en forlengelse på opptil 40 sek (ved referanseverdier på 24 - 35 sekunder økes indikatoren), selvfølgelig, vil bli oppfattet som hypokoagulering, når blod koagulerer saktere enn nødvendig.

Tegn på hypokoagulering vises i tilfeller der det er et redusert innhold av plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, som forekommer i tilfeller:

  • Lesjoner av leverparenkymet (leveren - stedet for dannelsen av K-avhengige koagulasjonsfaktorer);
  • Vitamin K-mangel, som krever biosyntesen av mange faktorer);
  • Tilstedeværelse av heparin i blodet;
  • Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant;
  • Tilstedeværelsen av patologiske biologiske stoffer som forsinker polymerisasjonen av fibrinmonomerer (PDF - fibrin-nedbrytningsprodukter, myelomproteiner).

Når man diskuterer de lave og høye verdiene til APTT, bør man imidlertid huske på følgende punkt:

  1. Hvis koagulasjonstiden forlenges (mer tid kreves for dannelse av en koagulering), snakker vi om en økt verdi av APTT;
  2. Hvis tiden for alt arbeid med faktorene blir redusert (de er for aktive), er det vanlig å vurdere indikatoren som redusert.

Dermed advarer en høy APTT-indikator for risikoen for blødning selv av den minste grunn, og et lavt nivå signaliserer muligheten for trombose og tromboemboli, så den aktiverte delvise tromboplastintiden, sammen med andre parametere i koagulogrammet, er veldig viktig.

APTT under graviditet: hvert trimester - for analyse

Formålet med koagulogrammet under graviditet (hver tredje måned) og den spesielle interessen for indikatorene forklares av omstendighetene om at visse forandringer skjer i kroppen til en kvinne som venter på fødselen til en ny mann, designet for å beskytte fremtidige fødsler fra komplikasjoner:

  • Den hormonelle bakgrunnen endres;
  • En ekstra sirkel med blodsirkulasjon dannes, som gir næring og pust til barnet (livmor-morkake-sirkel);
  • En organisme som "sanser" forandrer seg, og av denne grunn allerede "planlegger" tapet av en viss mengde blod, begynner å tilpasse seg for å komme i arbeid til rett tid og ikke "pumpe opp" (hemostasesystemet spiller hovedrollen her).

Under graviditet truer den patologiske tilstanden til blodkoagulasjonssystemet nesten alltid med alvorlige komplikasjoner, derfor blir maksimal oppmerksomhet rettet mot hemostasiogramindikatorer (og selvfølgelig APTT). Hos gravide begynner fibrinogen å vokse og når 6,0 g / l (men mer er uakseptabelt!) Og den aktiverte delvise tromboplastintiden blir forkortet, noe som tar på seg andre verdier enn hos kvinner som holder seg utenfor denne tilstanden.

Normen for APTT under graviditet, i henhold til forskjellige kilder, kan variere fra 14 til 18 sekunder eller spenner fra 17 til 20 sekunder, noe som avhenger av referanseverdiene som brukes av en bestemt CDL. I alle fall er imidlertid forskjellen mellom normens øvre og nedre grense veldig liten..

En lavere verdi av indikatoren (forkortelse av APTT) indikerer tykt blod og mulig utvikling av trombose, hvis risikonivå under graviditet øker betydelig sammenlignet med risikoen for ikke-gravide. Trombose kan forekomme alle steder og organer, men i denne situasjonen er det farligst hvis det påvirker morkakenes kar og forårsaker dets tidlige løsgjøring.

Ingenting bra tilsier godt og forlenger tiden for koagulasjonsdannelse (APTT - økt) sammenlignet med normen. Utvannet blod truer utviklingen av livmorblødning, som utgjør en fare ikke bare for babyens liv, men også for kvinnenes liv.

"Riv opp" i det hemostatiske systemet etterlater alltid risikoen for å utvikle det farligste spredte intravaskulære koagulasjonssyndromet (DIC), hvis første fase er preget av økt blodproppdannelse (hyperkoagulering), og den andre og tredje, tvert imot, er preget av lav blodkoagulasjon, som derfor fører til massivt blodtap.

DIC - syndrom - en dårlig administrert patologisk prosess, som i dag regnes som en av de viktigste og farlige "fiender" i fødselshjelp.

Et hemostasiogram på en planlagt måte (hver tredje trimester) er foreskrevet hvis en kvinne ikke har noen problemer forbundet med tilstanden hennes, og legen ikke finner noen grunn til å kontrollere hemostasesystemet oftere. I tilfeller der en kvinne har hatt en historie med spontanabort og dødfødsler, og den nåværende graviditeten oppstår med åpenbare tegn på gestose (høyt blodtrykk, proteinuria, hevelse) eller det er fare for spontan avbrudd (livmoren er "i god form"), som regel en invitasjon til uplanlagt eksamen.

Lav - kort tid, høy - langstrakt

Et lavt (eller senket) nivå av aktivert delvis tromboplastintid (forkorter koagulasjonstiden og koagulasjonsdannelse) indikerer at pasientens blod koagulerer for raskt (hyperkoagulering).

Tegn på hyperkoagulering kan observeres i patologiske prosesser som dannes som et resultat av økt blodpropp:

  • Fase I (og bare den første!) Formidlet intravaskulær koagulasjon (DIC);
  • Tromboembolisme av forskjellige lokaliseringer (hjerte, lunger, ryggmarg og hjerne, nyre, etc.), trombose (de nedre ekstremiteter lider ofte under graviditet - placental vaskulær trombose, noe som fører til løsgjøring av det, som truer fosterets død).

Imidlertid kan et lavt APTT-resultat manifestere seg ikke bare på grunn av pasientens sykdom. Andre faktorer kan være skylden, som noen ganger er ganske vanskelige å omgå, for eksempel å få vevstromboplastin i prøven når du skader vev på tidspunktet for venipunktur, slik at du ikke trenger å "plage" vene hvis du ikke kan ta en blodprøve.

Et høyt nivå (utvidet koagulasjonsdannelsestid) av aktivert delvis tromboplastintid blir observert under forhold som forstyrrer biosyntesen av faktorer, og andre patologiske prosesser som påvirker funksjonen til hemostasesystemet. Disse inkluderer:

  1. Hemofili av alle typer: A (hemofil globulinmangel - FVIII), B (julefaktor IX-mangel), C - faktor XI-mangel);
  2. Tilstedeværelse av faktorer som hemmer koagulasjonsprosesser (hemmende hemofili);
  3. Hagemans sykdom (defekt) (faktor XII-mangel);
  4. Von Willebrand sykdom;
  5. II og III stadiet av DIC;
  6. Behandling med hepariner med høy molekylvekt;
  7. Alvorlig skade på leverparenkymet;
  8. APS (antifosfolipidsyndrom).

I likhet med den lave verdien av APTT, med intervensjon av tekniske feil, kan man oppnå et høyt resultat av aktivert delvis tromboplastintid. Dette skjer hvis volumet av antikoaguleringsmiddelet i reagensglasset ikke tilsvarer en høy hematokritverdi eller hvis utilstrekkelig blod tas inn i vakuumet (spesialtest-vakuum-reagensglass).

Når du sjekker systemet

Et koagulogram regnes ikke som en sjelden laboratorietest. En analyse av det hemostatiske systemets funksjon er av interesse for spesialister på forskjellige felt. Siden blodpropp eller blodfortynnende er en vanlig "hodepine" for alle legespesialister, foreskrives tester som kontrollerer funksjonen til koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemet i forskjellige situasjoner:

  • Screening av tilstanden til hemostasesystemet hos individer tildelt så langt til en sunn gruppe, men utsatt for lidelser på denne siden;
  • Raffinert patologi av koagulasjonssystemet;
  • Overvåke funksjonen av hemokoagulasjonssystemet når du tar visse medisiner, under graviditet, og i andre tilfeller som kan føre til brudd på dette området;
  • Beregning av dosen av hepariner med høy molekylvekt (VMH) og kontroll av direkte antikoagulanteterapi;
  • Diagnostikk av DIC;
  • Mistenkt hemofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
  • APS (antifosfolipidsyndrom).

Det er åpenbart at den aktiverte delvise tromboplastintiden, som en blodprøve, også brukes blant andre tester av hemostasiogrammet, fordi APTT er en av hovedindikatorene..

APTT er høyere enn normalt: hva betyr det, årsaker og behandling

Viktige funksjoner i APTT-analyse

APTT er en analyse som viser koagulering av blod i karene. Når blod stopper under traumer i huden, er dette ett koagulasjonssystem. Og når blodet danner koagulater inne i karene, er dette et annet koagulasjonssystem der blodplater praktisk talt ikke er involvert..

Normalt bør APTT-resultatet være fra 25 til 39 sekunder, men resultatet evalueres individuelt for hver pasient..

Hva du bør tenke på når du tolker resultatet av APTTV:

3. Relaterte diagnoser og graden av deres utvikling, stadium.

4. Legemidlene som brukes, deres kompatibilitet og brukstid.

5. I noen tilfeller er det tatt hensyn til rase, ettersom det de siste årene har vært mange studier på at selv de vanligste sykdommene blant mennesker forekommer forskjellig hos pasienter i forskjellige raser..

Avvik provoserende faktorer

På grunn av dette kan det være avvik fra normen?

Under diagnosen kan resultatet være usant hvis følgende faktorer påvirker analysen:

  • bruk av salt og fet mat før en diagnostisk undersøkelse;
  • materiell forurensning;
  • reduksjon i aPTT blir observert i kritiske dager og graviditet.

Når avkodingen av resultatet gjenspeiler et avvik fra APTT-normen i analysen, til tross for at analysen er utført i henhold til alle regler, kan hemofili, leversykdommer eller andre alvorlige patologier bedømmes.

Slike endringer skyldes to faktorer..

I den kvinnelige kroppen legges en ny uteroplacental sirkulasjonssirkel. I morkaken er det mange fartøyer der alvorlig blodtap gjennomgår selv med et lite løsgjøringsområde. En episode av løsrivelse av morkaken kan bemerkes med en økning i livmor tone - trusselen om abort.

Det er nødvendig å redusere tromboseperioden ved fødselen som kompensasjonsmekanisme. Etter fødselen av en baby, når en kvinne skiller morkaken, oppstår blodtap opptil fire hundre milliliter samtidig. Med et så massivt og raskt blodtap, må koagulasjonssystemet være forberedt på rask trombose og forhindring av ytterligere blodtap.

APTT analysemekanisme

Grunnlaget for testen er tilstedeværelsen av reagenser og blod fra pasienten. Testutførelsen i seg selv er enkel:

1. En pasient tas fra en blodåre med en sprøyte 5-10 ml blod.

2. Blod helles i prøverøret med natriumcitrat, som binder kalsiumioner. Fraværet av kalsiumioner bidrar til blodpropp og klargjøring av prøven for selve testen.

3. Blod sendes for sentrifugering, noe som resulterer i et plasma som inneholder et lite antall blodplater.

4. For å aktivere mekanismen for indre blodkoagulering tilsettes kaolin eller et annet reagens til det oppnådde plasma.

5. Deretter tilsettes et fosfolipid, for eksempel cefalin..

6. Tilsett en løsning av kalsiumklorid for å berike blodet med kalsiumioner og nøytralisere effekten av natriumcitrat.

7. Etter å ha utført alle manipulasjonene, noterer vi oss tidspunktet for dannelse av en blodpropp.

Generell informasjon

APTT er en av indikatorene på koagulogrammet som etterligner den naturlige prosessen med blodkoagulasjon når en kaolin-multe blanding tilsettes til blodplaterfritt plasma. Dette reagenset stimulerer produksjonen av koagulasjonsfaktorer. Etter inkubasjonsperioden blir kalsiumklorid introdusert i ovennevnte blanding, noe som provoserer blodkoagulasjon langs den indre bane.

APTT viser således perioden hvor en blodpropp dannes når reagenser tilsettes. I dette tilfellet vurderes nivået av mangel på koagulasjonsfaktorer, protrombin eller tilstedeværelsen av hemmere (komponenter som bremser prosessen) og antistoffer i blodet. TF (vevsfaktor) brukes ikke i denne testen, derav navnet "partiell" eller "delvis".

Forlengelse av tromboplastintid indikerer hypokoagulering (forsinket blodkoagulasjon), som observeres med:

  • patologier i leveren;
  • mangel på fibrinogen eller koagulasjonsfaktorer, vitamin K;
  • tilstedeværelsen av heparin i blodet, fibrinpolymerisasjonshemmere, lupus antikoagulant, autoimmune antistoffer mot fibrinogen.

APTT kan også svinge når andre koagulogramindekser avviker fra normen med mer enn 30-40%.

Reduksjon av tromboplastintid skjer mot bakgrunn av hyperkoagulasjon (økt koagulering).

APTT-analyse er følsom og indikativ ved diagnosen DIC-syndrom (trombose i små kar).

Indikasjoner for ansettelsesanalyse

Analyseaktivert partiell tromboplastintid er foreskrevet i tilfelle av:

1. Tilstedeværelse av blødning, hematomer og andre endringer i integriteten til blodkar uten åpenbar grunn (hjerneslag, kutt, autoimmun og arvelige sykdommer).

2. Kontinuerlig bruk av medisiner som påvirker blodkoagulasjonsmekanismer (Heparin, Warfarin, etc.).

3. En omfattende vurdering av blodkoagulasjon som forberedelse til elektiv kirurgi.

4. Vurdering av manifestasjonsgraden av arvelige og andre sykdommer som påvirker blodsystemet (benmargspatologi, B12-mangel anemi, vitamin K-mangel og andre).

5. Identifisering av patologi i mage-tarmsystemet.

Nedgang i APTT: Mulige årsaker

Hvis analysen gjenspeiler en redusert delvis aktivert tromboplastintid, betyr dette at det er en tendens til tromboemboli og blødning.

Satsen kan synke i følgende tilfeller:

  • mangel på åttende faktor - vises med inflammatoriske patologier og går etter normalisering;
  • den innledende fasen av DIC hos et barn;
  • trombose eller tromboembolisme (de vanligste avvikene der resultatet reduseres).

APTT under normen indikerer risiko for koagulasjonsforstyrrelser, pasientens disposisjon for hemofili, antifosfolipidsyndrom. Definisjonen av denne indikatoren er nødvendig for diagnostisering av intravaskulær spredt koagulasjon.

For å tydeliggjøre analysen til en lavere verdi, gjennomføres en tilleggsstudie på fibrinogen og andre elementer. Koagulasjonsperioden bestemmes av konsentrasjonen av følgende koagulasjonsfaktorer: 8, 9, 11, 12.

Diagnose utføres ikke hvis pasienten behandles med heparin med lav molekylvekt, siden resultatet ikke vil være sant.

Hva er normen for APTT i blodet til kvinner under graviditet??

APTT Resultatvurdering

Hos barn og voksne varierer tidspunktet for koagulasjonsdannelse under analysen av APTT fra 25 til 39 sekunder.

Et analyseresultat over normen (mer enn 39 sekunder) indikerer bare at blodet koagulerer for sakte. Dette kan føre til indre blødninger, langvarig ytre blødning, et stort antall hematomer, etc..

Hvis resultatet av APTT er høyere enn normalt hos voksne:

1. Det er nødvendig å sjekke hvilke medisiner en person tar konstant eller sjelden, siden kombinasjonen av handlingene til de fleste medisiner kan påvirke homeostasen i blodsystemet..

2. Å analysere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og deres alvorlighetsgrad.

3. Hvis pasienten bruker antikoagulantia (Heparin, Warfarin, etc.), må du redusere dosen eller avbryte medisinen.

Hvis resultatet av APTT er høyere enn normen for barn:

1. Gjenta analysen på nytt under hensyntagen til alle anbefalingene fra den behandlende legen.

2. Kontroller fraværet av genetiske avvik, arvelige sykdommer og andre patologiske tilstander.

3. Send inn andre tester som kan bidra til å vurdere blodkoagulasjonssystemet..

APTT-norm for ulike grupper

Indikatoren måles i sekunder, det avhenger av behandlingen som brukes, ernæring og pasientens alder..

Normalverdien for en voksen er resultatet av en delvis aktivert tromboplastintid innen 24-40 sekunder. For nyfødte er denne indikatoren 1-3 sekunder mer, for en premature baby - 3-5 sekunder høyere enn normalt.

Diagnostisert forlengelse av indikatoren, hvis det er en økning eller reduksjon i en koagulasjonsfaktor med mer enn 30%.

Indikatoren for delvis aktivert tromboplastintid hos voksne og barn er nødvendig for å bestemme årsaken til patologisk trombose, samt vurdere graden av effektivitet av antikoagulanteterapi..

Hvordan forberede deg til APTT-testen

Blodprøver fra en blodåre blir tatt på tom mage. Du må forstå at å spise mat 5-6 timer før analyse kan påvirke den kvantitative sammensetningen av celler i kroppen, så for å få et rent resultat, må du ta tester på tom mage. Moderat drikking er ikke forbudt..

Økt APTT

  • Hemophilia A, B eller C;
  • Fosfolipid syndrom;
  • Von Willebrand sykdom (arvelig koagulasjonsforstyrrelse på grunn av utilstrekkelig aktivitet av von Willebrand-faktor);
  • Mangel på koagulasjonsfaktorer;
  • DIC-syndrom (fase 2 og 3);
  • Hagemans sykdom (redusert aktivitet ved utplassering av XII-faktor);
  • Behandling med antikoagulantia: heparin, fraxiparin og andre medisiner;
  • Patologi i leveren;
  • Tilstedeværelsen av hemmere i plasma (lupus antikoagulant, antikardiolipin antistoffer);
  • Postpartum blødning;
  • Nyere skader med revet vev, massive brannskader, kompleks kirurgi;
  • K-vitaminmangel.

Indikasjoner for overgivelse

Alle koagulasjonsindikatorer kan bestemmes i en detaljert analyse kalt et koagulogram. Men som regel brukes de vanligste. Blodplate-antall, INR, protrombinindeks eller PTI bestemmes. Hvis det er brudd på disse indikatorene, fortsetter de å fungere avhengig av retningen på søket..

Levering av koagulogram er indikert for mange patologiske tilstander, som inkluderer:

  • hyppig epistaxis, tannkjødsblødning;
  • lang og tung menstruasjon hos kvinner;
  • hyppige subkutane hematomer;
  • leddblødning med mindre skader;
  • venøs sirkulasjonsforstyrrelser (utvidelse og blåhet i lemmet, smerter, utstående årer);
  • mage og tarmblødning;
  • hjerneslag, hjerteinfarkt, mistenkt trombose av lemmer.

Alle disse forholdene kan utvikle seg i forbindelse med eller parallelt med forstyrrelser i hemostase. Ta derfor for en start flere indikatorer, som deretter utvides etter behov.

Koagulogramkontroll er også nødvendig hvis en person tar medisiner:

  1. Hvis det er warfarin, bør en INR bestemmes hver 3-4 uke for å kontrollere dosen og bivirkningene.
  2. Hvis en person injiserer heparin, bør APTT kontrolleres.
  3. Inntak av p-piller kan også forstyrre hemostase, så du må periodisk, minst en gang hver tredje måned, ta de viktigste indikatorene på kollogrammet.

Koaguleringskontroll er også nødvendig for personer med etablerte blodsykdommer..

Spesielt gjelder det:

  • hemofili;
  • von Willebrand sykdom, som også er assosiert med en funksjonsfeil i en av koagulasjonsfaktorene;
  • leukemi.

Det siste kan bidra til økt trombose, og omvendt blødning.

Forstyrrelser i leveren kan også påvirke hemostase, fordi alt nødvendig for dette dannes i den. Derfor er det påkrevd å overvåke minst innholdet av blodplatene, hvis det ikke er noen manifestasjoner av brudd på trombose.

Ved innleggelse på sykehus for kirurgi hos en person, er visse indikatorer for koagulasjonssystemet nødvendigvis bestemt for å forhindre mulige komplikasjoner. Det er også nødvendig for blodoverføring, om nødvendig..

Kvinner kan trenge et koagulogram hvis de planlegger en graviditet, og i livet har de hatt ventiler på hjertet eller noen andre proteser i indre organer. Også graviditeten i seg selv fortsetter med en økning i trombose, som krever konstant overvåking av blodtilstanden.

Hvor mange dager er det laget et koagulogram?

Så hvis du trenger å gjøre en blodkoagulasjonstest, må du huske følgende regler:

  • blod gis utelukkende på tom mage, det er bedre at det går mer enn 12 timer etter det siste måltidet;
  • på tampen av analysen, bør du ikke spise for krydret mat, du bør også avstå fra røkt kjøtt og for fete retter;
  • det er strengt forbudt å konsumere alkohol, selv om drikken inneholder en liten prosentandel av den;
  • ikke røyk;
  • Det anbefales å ikke ta medisiner før analyse, og hvis medisiner er avgjørende, bør du absolutt varsle laboratorieassistenten og indikere hvilke medisiner som er foreskrevet for deg.

Et standard hemostasiogram kan gjøres i de fleste offentlige klinikker, og en utvidet eller utvidet analyse er oftere tilgjengelig på betalte medisinske fasiliteter. For eksempel, i Invitro-laboratoriet, kan et koagulogram lages ganske raskt. Som regel kan resultatet av studien tas på et par dager. Dette skyldes behovet for atferd ved en rekke kjemiske reaksjoner som krever visse tidskostnader, som ganske enkelt ikke kan unngås.

Uansett vil du imidlertid få resultatet av en betalt analyse mye raskere enn i en statlig institusjon hvor laboratoriet er tungt lastet på grunn av tilstrømningen av pasienter, eller det kan være at det ikke er noen av de nødvendige reagensene for studien. Kostnaden for analysen avhenger av antall parametere som må studeres og varierer fra 1000 til 3000 rubler.

Hvordan er analysen

En prosedyre som lar deg evaluere blodkoagulasjon kalles et koagulogram. APTT bør evalueres samtidig med:

  • protrombotisk indeks;
  • fibrinogen;
  • protrombin ifølge Quick;
  • protrombotisk tid.

Alle disse indikatorene evaluerer effektivt arbeidet med ikke bare interne, men også eksterne koagulasjonsprosesser..

Blodkoagulasjonstester

Blodkoagulasjonssystemet inkluderer mer enn to dusin indikatorer og forskjellige prøver som kjennetegner dets koordinerte arbeid. Ulike elementer i dette systemet sirkulerer i karene: blodceller, spesielle faktorer, proteiner. For å forstå prøvene for evaluering bedre, må du gjøre deg kjent med arbeidet med dette systemet.

Koagulasjonssystem

Koagulasjon av blod kan oppstå på forskjellige måter, avhengig av skadeomfanget..

Når et lite kar i vevet blir såret, frigjøres forskjellige biologisk aktive stoffer fra veggen. De er et signal for spesielle blodceller av blodplater som skynder seg til bruddstedet. Blodplatene selv og karet produserer fortsatt stoffer som serotonin, adrenalin og noen andre for å stimulere denne prosessen. Når blodplaten er "pakket" nok, tetter de lumen, fartøyet trekker seg sammen og smalner. Som et resultat får vi en blodplate-trombus.

Hvis ødeleggelsen er mer massiv, kan ikke en slik blodpropp dispenseres, og en annen del av koagulasjonssystemet kommer i drift. Koagulering betyr koagulering, det skjer ved hjelp av spesielle proteinforbindelser. De aktiveres også i blodomløpet når det brøt kar og vev i en kjede..

Disse faktorene er både i plasma og skilles ut fra vev og vegger. En av dem er tromboplastin. Det er nødvendig for sluttfasen av koagulering og dannelse av en fibrinpropp..

Denne koaguleringen kan dannes på to måter: intern og ekstern, avhengig av hva som er skadet. Hvis dette er vevet i kroppen, så vil det være en ekstern bane, det er kortere, hvis kar, så er det indre. Begge er forbundet på trombindannelsesstadiet. Dette stoffet er et viktig koagulasjonsmiddel og gjør plasma-fibrinogen (et spesielt protein) til uoppløselig fibrin, som danner en blodpropp.

Dermed er systemets arbeid for å beskytte kroppen mot blødning og skader et veldig sammensatt kompleks, og for nøyaktig diagnose av mulige brudd er det mange tester avhengig av "nivået" på det påståtte sammenbruddet.

Blodplatepropp

For å forstå om blodplatene fungerer, er det enkleste å bestemme antallet. Normalt er det 180-350 tusen enheter / ul. Dette er et gjennomsnitt for kvinner og menn, som kan variere litt i hvert laboratorium. Blodplateform blir også undersøkt. Disse enkle testene kan raskt påpeke både mulige brudd og behovet for blodplatetransfusjoner. 30 tusen vil bli ansett som kritiske.

Små fartøyers funksjon er preget av en mansjetttest. I dette tilfellet blir karene komprimert, og skader blir simulert.

For å gjennomføre det trenger du:

  1. Sett mansjetten på skulderen.
  2. Trekk luft i mansjetten til et trykknivå på 90-100 mm Hg.
  3. Klem hånden i 5 minutter.
  4. Telle antall dannede petechiaer.

Petechiae kalles liten subkutan blødning, deres diameter overstiger sjelden 5 mm. Disse petechiaene blir vurdert på den indre overflaten av underarmen i en sirkel med en diameter på 5 cm. For kvinner anses ikke mer enn 6 slike blødninger i en sirkel som normal, hos menn skal de ikke vises i det hele tatt.

En annen enkel metode er å bestemme blødningstidspunktet. Det er mange måter oppkalt etter forfatterne som foreslo dem. Det vanligste er bestemmelsen av tid av Duke. For å gjøre dette, stikk huden på øreflippen 3 mm og blett papiret. Blod på den slutter å vises etter 1-2 minutter. Etter denne tiden oppstår dannelsen av en blodpropp fra blodplatene i de minste karene..

Fibrinpropp

Det er flere prøver og analyser for denne koagulasjonslenken. Den enkleste av disse er bestemmelsen av blodkoagulasjonstid. Denne metoden er også oppkalt etter forfatteren: Lee-White. Men samtidig blir studien utført i et laboratorium med prøverør, for å evaluere hastigheten på koagulasjonsdannelse i den. Normalt dannes det etter 5-10 minutter ved romtemperatur. Metoden er ganske rå, derfor krever den å ta andre indikatorer.

I laboratorier kan du bestemme konsentrasjonen av eventuelle koagulasjonsfaktorer. De er proteiner, så deres skille er ikke vanskelig. Disse analysene er spesielt viktige i diagnosen hemofili. Faktorer kalles romertall, bestemmer ofte konsentrasjonen av den åttende og den niende. Noen av dem har ikke tall. For eksempel er det kalsium. Han er også en aktiv deltaker i koagulasjon..

Det siste trinnet i dannelsen av en blodpropp er "binding" av fibrinogen, så det er lurt å finne ut om det er i tilstrekkelig mengde. Det bestemmes separat. Denne testen brukes også til å evaluere koagulering i store kar. Om nødvendig kan du fylle på reservene.

Dannelsen av trombin demonstrerer protrombintid. Det kjennetegner dannelsen av dette produktet fra forløperen protrombin, hvorfra det fikk navnet.

Normalt hos voksne er denne tiden 11-15 sekunder.

Basert på protrombintid bestemmes også den velkjente INR av alle - det står for internasjonalt normalisert forhold. Det begynte å bli brukt fordi ved bestemmelse av protrombintid tas tromboplastin med i betraktningen, som avhengig av laboratoriet kan endre den endelige verdien. Det vil si at INR er en måte å standardisere protrombintidsindikatoren. Det oppnås også i en blodprøve, men komplekse beregninger legges til..

Normen til INR er 1.0-2.0.

En annen vanlig indikator er protrombinindeksen. Det beregnes ved å dele pasientens protrombintid med protombintiden for kontrollblodplasma. Det brukes også til å finne ut hvor mye en bestemt person har denne indikatoren fra standarden. Normalverdien er 80-105%.

Det siste stadiet av koagulering er dannelse av fibrin under virkning av trombin. Denne prosessen karakteriserer trombintid..

Normalt er det 14-16 sekunder.

I løpet av denne perioden dannes uoppløselig fibrin, grunnlaget for denne typen tromber, av oppløselig fibrinogen, som er til stede i blodet. Alt dette regulerer trombinenzymet. Denne tiden gjenspeiler aktiviteten og mengden..

Beskrivelse og viktighet

Forkortelsen APTT står for “aktivert partiell tromboplastintid”. Dette er en av hovedindikatorene for koagulogrammet, nødvendig for å simulere koagulering av blodvæske langs den indre banen. Denne studien er nødvendig for å etablere evnen til å stoppe blødning.

Analysen lar deg vurdere effektiviteten til det interne koagulasjonssystemet.

Til tross for at teknikken ikke tar mye tid, den er ganske enkel å implementere og er relativt billig, gir den mye nyttig informasjon.

I noen tilfeller kan APTT brukes som en uavhengig prosedyre, for eksempel når du screener for hemostase.

Dessuten forlenger ikke blødningstiden under operasjoner, traumer eller etter fødsel. I tillegg skal ikke pasienten være redd for akselerert koagulasjon, noe som kan provosere dannelse av blodpropp.

Definisjon av APTT - en test er valgfri. Det er foreskrevet bare i visse situasjoner:

  • for diagnose av hemofili;
  • i nærvær av en arvelig disposisjon for dannelsen av blodpropp;
  • under terapeutiske tiltak for å eliminere et hjerteinfarkt;
  • hvis det er blåmerker av ukjent art;
  • for diagnose av hypofibrinogenemia, DIC, og dens behandling;
  • i ferd med å føde et barn;
  • med infertilitet og mange spontanaborter;
  • for å bestemme tendensen til blødning, når pasienten forberedes til operasjon;
  • med antifosfolipidsyndrom;
  • i strid med polymerisasjonen av fibrinmonomerer.

En økt APTT-verdi indikerer en økning i blodkoagulasjonshastighet. Dette betyr at det er stor sannsynlighet for blødning selv med mindre skader på vev og organer. Med en lavere verdi er det en trussel om blodpropp.

Forbereder kroppen på analyse

Riktig og nøyaktig avkoding av koagulogrammet kan bare være hvis kroppen var forberedt på denne analysen.

Unntak gjøres bare i nødstilfeller, under graviditet for uplanlagt test, med uttalte symptomer på brudd i det vaskulære systemet.

En biokjemisk analyse for å bestemme koagulasjonsindeksen for APTT i blodplasma gir ikke opp uten riktig forberedelse av kroppen på det.

For undersøkelse på APTT tas bare venøst ​​blod:

  • Det anbefales å donere blod til APTT-indeksen om morgenen på tom mage;
  • det siste måltidet skal være lett og minimalt (ikke overspising), og skal ikke inneholde fet mat, salt og krydret. Spis heller ikke mye søt mat;
  • før analyse kan du drikke en liten mengde renset vann - ikke mer enn 100 ml;
  • ikke drikk alkohol;
  • ikke ta kaffe;
  • slutte å røyke;
  • unngå stressanalyse før analysen;
  • ekskludere fysisk aktivitet og utendørsaktiviteter for en dag;
  • to uker før blodprøvetaking, slutte å ta medisiner.

Hvordan normalisere verdier

For å senke APTT i blodet, foreskriver legen inntaket av slike medisiner som:

  • Vikasol er en syntetisk analog av K-vitamin;
  • Tranexam, som inneholder tranexamic acid, som har antiinflammatoriske, hemostatiske og antifibrinolytiske effekter.

For å øke koagulasjonstiden, foreskriv:

Terapeutiske tiltak som tar sikte på å gjenopprette avvikene fra APTT fra normen, bør bare velges av en spesialist i hvert tilfelle individuelt. Du må ikke i noe tilfelle selvmedisinere. Dette kan bare forverre situasjonen og føre til utvikling av mer alvorlige komplikasjoner..

Blod er et menneskelig væskeorgan der det er et stort antall mekanismer for å opprettholde homeostase, det vil si en konstant tilstand. For å kontrollere en av disse mekanismene er det laget en tilnærmet perfekt analyse kalt APTT eller aktivert delvis tromboplastintid. Når man mottar resultatet av APTT og analyserer dens dynamikk når man bruker visse medisiner, kan man ikke bare si over normen blodkoagulering eller senke, men også bestemme hva det betyr og hvilken behandling som skal foreskrives. Overvåking og verifisering av blodkoagulasjonsmekanismer består av flere tester, på grunnlag av hvilke det er mulig å bestemme de grunnleggende egenskapene til dette komplekse organet så nøyaktig som mulig. En slik test er APTT-analyse, som står for Active Partial Thromboplastin Time.

Forskning på aPTT under graviditet

En hematolog og gynekolog kan foreskrive denne analysen som en del av et koagulogram hvis den vordende mor har en tendens til trombose eller blødning.

Graviditetskomplikasjoner kan oppstå på bakgrunn av naturlige prosesser:

  • hormonelle forandringer;
  • dannelsen av den tredje sirkelen av blodsirkulasjon (utero-morkake), som leverer oksygen og næringsstoffer til embryoet;
  • endringer i det hemostatiske systemet før fødsel, så vel som etter dem.

Viktig! Hos gravide øker nivået av en annen indikator på koagulogrammet - fibrinogen, som når 6 g per 1 l maksimum (mer enn normalt med 2 g).

Samtidig begynner APTT å avta og når en norm på 17-20 sekunder.

Med en forkortelse av tromboplastintid i forhold til denne normen øker risikoen for å utvikle trombose (blod tykner). Trombose kan påvirke morkakenes kar og forårsake dens for tidlig løsrivelse. APTT avviker også ubetydelig fra normen mens den tar jernpreparater (foreskrevet til den vordende moren med lavt hemoglobin).

Forlengelse av APTT hos gravide (flytende blod) kan forårsake blødning av livmoren som truer den vordende mor og babyens liv.

Også koagulasjonsforstyrrelser under graviditet øker risikoen for å utvikle DIC. I 1. fase dannes blodpropp aktivt, og i 2. og 3. blod koagulerer praktisk talt ikke blodet, noe som kan forårsake alvorlig blodtap.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner er det nødvendig å lage et koagulogram med definisjonen av APTT hvert trimester.

Uplanlagte tester for gravide er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • tilstedeværelsen av koagulasjonspatologier i en familiehistorie;
  • brudd på leveren;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • livmorhypertonicitet (trussel om spontanabort);
  • hypertonisk sykdom;
  • proteinuria (tilstedeværelsen av protein i urinen);
  • økt hevelse i vevene;
  • preeklampsi (komplikasjon av toksikose i 3. trimester).

Hvem får tildelt denne analysen

Dette er en test med en imitasjon av den naturlige prosessen med blodkoagulering for å vurdere tilstanden eller avviket til antikoagulantia, hemmere og plasmafaktorer i blodet i en eller annen retning..

Først av alt er APTT foreskrevet for pasienter med blodsykdommer, så vel som:

  • for å oppdage hemofili;
  • å vurdere blodets evne til å koagulere i nærvær av trombose, alvorlig blødning;
  • for påvisning av DIC-syndrom (spredt intravaskulær koagulasjon);
  • for overvåkingsterapi i behandling av antikoagulantia, Heparin.

Aktivert analyse avdekker en rekke faktorer som kan redusere blodkoagulasjon. Dette er ikke en obligatorisk test..

Imidlertid er det nødvendigvis foreskrevet til pasienter med påvisning av:

  • alvorlig blødning av ukjent etiologi;
  • arvelig disposisjon for trombose;
  • ødelagt polymerisasjon;
  • tilstedeværelsen av antifosfolipidsyndrom;
  • for diagnose av hemofili;
  • i behandlingen av hjerteinfarkt for å kontrollere helingsprosessen;
  • når du bruker heparin, antikoagulantia på behandlingstidspunktet.

(CITO) APTT

APTT-faktoren (aktivert delvis tromboplastintid) brukes til å vurdere effektiviteten av det hemostatiske systemets funksjon og den "indre" banen til blodkoagulering i menneskekroppen. Svikt i driften av dette systemet fører til vaskulær trombose, blødning, emboli.

En reduksjon i APTT er karakteristisk for hyperkoagulasjonsfasen av DIC, trombose, tromboemboli, og den kan også reduseres under graviditet uten patologier.

Forlengelsen av APTT-verdien observeres ofte med:

  • hypocoagulation fase av DIC;
  • transfusjon av hydroksyetylstivelse og reopoliglyukinpreparater;
  • medikamentell terapi med indirekte koagulanter og heparin;
  • tilstedeværelsen i kroppen av sirkulerende autoantistoffer;
  • mutasjoner av faktor IX;
  • mangel på koagulasjonsfaktorer i den interne banen;
  • mutasjoner av faktorene II, V og X i kombinasjon med tilstedeværelsen av hypokoagulering i protrombintesten;
  • mutasjoner av faktorene VII, IX, XI og XII med resultatene av protrombinanalyse innenfor normale grenser.

Denne laboratorieundersøkelsen er utført i forbindelse med protrombintidstesten - den måler den eksterne koagulasjonsveien.

Hvordan forberede deg på analysen på APTTV?

For at resultatene av analysen for aktivert delvis tromboplastintid, utført av spesialistene på vår klinikk, skal være så nøyaktige som mulig, er det nødvendig å følge flere grunnleggende anbefalinger:

  • donere blod fra en blodåre utelukkende om morgenen og på tom mage;
  • ikke drikk alkohol i løpet av dagen før du legger biomaterialet;
  • 30 minutter før blodprøvetaking røyk ikke;
  • om mulig unngå overdreven fysisk og emosjonell tretthet.

For å lære mer om forberedelser til testen, bør du kontakte personalet på klinikken vår. De vil ikke bare gi deg råd om alle spørsmål av interesse, men også skrive deg ned på et praktisk tidspunkt for innsamling av biologisk materiale. Når du bestemmer nivået av APTT i vår klinikk, er det inkludert i en rekke av følgende omfattende undersøkelser:

  • kirurgisk kompleks;
  • kirurgisk kompleks på sykehus,
  • koagulogrammer - grunnleggende, avansert, screening;
  • laboratorieundersøkelse;
  • kirurgisk kompleks.

På vår hjemmeside kan du finne priser for alle typer laboratorietester. For råd og registrering for analyse, legg igjen en forespørsel via telefon oppført på nettstedet.

RACH APTT: transkripsjon av forskningsresultater

Normalt bør dannelsen av en fibrinpropp i en prøve av biologisk materiale skje innen få sekunder etter tilsetning av spesielle reagenser. Hvert medisinsk laboratorium har sine egne APTT-standarder, tatt hensyn til reagensene de bruker. Hvis du tar antikoagulantia, bør du ta kontakt med legen din om mål APTT-verdiene for ditt kliniske tilfelle..

En endring i denne indikatoren er et tegn på:

  • tilstedeværelsen av fibrin-nedbrytningsprodukter i blodet;
  • mangel på en av plasmakoagulasjonsfaktorene;
  • tilstedeværelsen av fibrinolysiner, heparin eller sirkulerende antistoffer i blodet.

Alle laboratorietester i vår klinikk utføres ved hjelp av moderne utstyr. Alt medisinsk personell forbedrer jevnlig ferdighetene sine på symposier, seminarer og kurs - du kan stole helt på resultatene fra laboratorieundersøkelser.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parametrene og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for blodproppdannelse i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.