Monocytter: normal, forhøyet, redusert, årsaker hos barn og voksne


Monocytter er "tørkere" av menneskekroppen. De største blodcellene har evnen til å fange opp og absorbere fremmede stoffer uten praktisk talt skade for seg selv. I motsetning til andre leukocytter dør monocytter sjelden etter en kollisjon med farlige gjester, og fortsetter som regel trygt å oppfylle sin rolle i blodet. En økning eller reduksjon i disse blodcellene er et alarmerende symptom og kan indikere utviklingen av en alvorlig sykdom..

Hva er monocytter og hvordan dannes de?

Monocytter er en type agranulocytisk leukocytt (hvite blodlegemer). Dette er det største elementet i perifer blodstrøm - dens diameter er 18-20 mikron. En oval celle inneholder en eksentrisk lokalisert polymorf bønneformet kjerne. Intensiv farging av kjernen gjør det mulig å skille en monocytt fra en lymfocytt, noe som er ekstremt viktig for laboratorievurdering av blodtall.

I en sunn kropp utgjør monocytter 3 til 11% av alle hvite blodlegemer. I et stort antall av disse elementene finnes i andre vev:

  • lever;
  • milt;
  • Beinmarg;
  • Lymfeknuter.

Monocytter syntetiseres i benmargen, der følgende stoffer påvirker deres vekst og utvikling:

  • Glukokortikosteroider hemmer monocyttproduksjon.
  • Cellevekstfaktorer (GM-CSF og M-CSF) aktiverer utviklingen av monocytter.

Monocytter fra benmargen trenger inn i blodomløpet, hvor de blir forsinket i 2-3 dager. Etter denne perioden dør cellene enten av tradisjonell apoptose (programmert av celledødens natur), eller går til et nytt nivå - blir til makrofager. Forbedrede celler går ut av blodomløpet og kommer inn i vevet, der de blir liggende i 1-2 måneder.

Monocytter og makrofager: hva er forskjellen?

På 70-tallet av forrige århundre ble det antatt at alle monocytter før eller siden går over i makrofager, og det er ingen andre kilder til "profesjonelle vindusviskere" i vevet i menneskekroppen. I 2008 og senere ble det utført nye studier som viste: makrofager er heterogene. Noen av dem kommer faktisk fra monocytter, mens andre stammer fra andre forløperceller selv i stadium av intrauterin utvikling.

Transformasjonen av en celle til en annen er i henhold til det programmerte skjemaet. Kommer ut av blodomløpet i vev begynner monocytter å vokse, innholdet av indre strukturer - mitokondrier og lysosomer - øker i dem. Slike omarrangementer tillater monocytiske makrofager å utføre sine funksjoner så effektivt som mulig..

Den biologiske rollen til monocytter

Monocytter er de største fagocyttene i kroppen vår. De utfører følgende funksjoner i kroppen:

  • Fagocytose. Monocytter og makrofager har evnen til å gjenkjenne og fange opp (absorbere, fagocytisere) fremmede elementer, inkludert farlige proteiner, virus, bakterier.
  • Deltakelse i dannelse av spesifikk immunitet og beskyttelse av kroppen mot farlige bakterier, virus, sopp gjennom produksjon av cytotoksiner, interferon og andre stoffer.
  • Deltakelse i utviklingen av allergiske reaksjoner. Monocytter syntetiserer noen elementer i komplimentsystemet, på grunn av hvilke antigener (fremmede proteiner) blir gjenkjent.
  • Antitumorbeskyttelse (levert av syntese av tumor nekrose faktor og andre mekanismer).
  • Deltakelse i regulering av bloddannelse og blodkoagulasjon på grunn av produksjon av visse stoffer.

Monocytter sammen med nøytrofiler tilhører profesjonelle fagocytter, men de har særegne tegn:

  • Bare monocytter og deres spesielle form (makrofager) etter absorpsjon av et fremmed middel dør ikke umiddelbart, men fortsetter å utføre sin umiddelbare oppgave. Nederlag i kampen med farlige stoffer er ekstremt sjelden..
  • Monocytter lever betydelig lenger enn nøytrofiler.
  • Monocytter er mer effektive mot virus, mens nøytrofiler hovedsakelig driver med bakterier.
  • På grunn av det faktum at monocytter ikke kollapser etter kollisjon med fremmede stoffer, dannes ikke pus på stedene hvor de akkumuleres.
  • Monocytter og makrofager klarer å samle seg i fokusene til kronisk betennelse.

Bestemme nivået av monocytter i blodet

Det totale antall monocytter vises som en del av leukocyttformelen og er inkludert i den generelle blodprøven (OAC). Materiale for forskning er hentet fra en finger eller fra en blodåre. Blodceller telles manuelt av en laboratorieassistent eller ved bruk av spesielle enheter. Resultatene utstedes på et skjema, som må indikere standardene som er vedtatt for et bestemt laboratorium. Ulike tilnærminger for å bestemme antall monocytter kan føre til uoverensstemmelser, så husk å vurdere hvor og hvordan analysen ble tatt, samt hvordan blodcellene ble telt.

Den normale verdien av monocytter hos barn og voksne

Ved dekoding av maskinvare blir monocytter betegnet som MON, mens manuelt endres ikke navnet. Normen til monocytter avhengig av en persons alder presenteres i tabellen:

AlderNormen til monocytter,%
1-15 dager5-15
15 dager - 1 år4-10
1-2 år3-10
2-15 år3-9
Over 15 år gammel3-11

Den normale verdien av monocytter hos kvinner og menn er ikke forskjellig. Nivået på disse blodcellene er kjønnsuavhengig. Hos kvinner øker antallet monocytter litt under graviditet, men forblir innenfor den fysiologiske normen.

I klinisk praksis er ikke bare prosentandelen, men også det absolutte innholdet av monocytter i en liter blod viktig. Normen for voksne og barn er som følger:

  • Opp til 12 år gammel - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Etter 12 år - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Årsaker til en økning i blodmonocytter

En økning i monocytter over terskelverdien for hver aldersgruppe kalles monocytose. Det er to former for denne tilstanden:

  • Absolutt monocytose er et fenomen når isolert vekst av monocytter i blodet noteres, og deres konsentrasjon overstiger 0,8 * 10 9 / l for voksne og 1,1 * 10 9 / l for barn under 12 år. En lignende tilstand er registrert i noen sykdommer som provoserer en spesifikk produksjon av profesjonelle fagocytter..
  • Relativ monocytose er et fenomen der det absolutte antallet monocytter forblir innenfor det normale området, men deres prosentvise forhold i blodomløpet stiger. Denne tilstanden oppstår mens du senker nivået av andre hvite blodlegemer.

I praksis er absolutt monocytose et mer alarmerende tegn, siden det vanligvis indikerer alvorlige funksjonsfeil i kroppen til en voksen eller et barn. Den relative økningen i monocytter er ofte forbigående..

Hva er overskuddet av monocytter som snakker om? Først av alt, om det faktum at fagocytosereaksjoner startet i kroppen, og det er en aktiv kamp med fremmede inntrengerne. Årsaken til monocytose kan være slike forhold:

Fysiologiske årsaker til monocytose

Hos alle friske mennesker øker monocytter litt de to første timene etter å ha spist. Av denne grunn anbefaler leger å gi blod utelukkende om morgenen og på tom mage. Inntil nylig var dette ikke en streng regel, og en generell blodprøve med en leukocyttbestemmelse lot seg gjøre når som helst på dagen. Faktisk er økningen i monocytter etter spising ikke så betydelig og overskrider vanligvis ikke den øvre terskel, men risikoen for å feiltolke resultatet er fortsatt. Med innføringen av apparater for automatisk avkoding av blod som er følsomme for de minste endringene i cellesammensetningen, ble reglene for bestått analyse revidert. I dag insisterer leger på alle spesialiteter at KLA gir seg på tom mage om morgenen.

Høye monocytter hos kvinner finnes i noen spesielle situasjoner:

Menstruasjon

I de tidlige dagene av syklusen hos friske kvinner er det en viss entusiasme for konsentrasjonen av monocytter i blodet og makrofager i vevene. Dette forklares ganske enkelt - det var i denne perioden endometriet ble aktivt avvist, og de "profesjonelle vindusviskerne" hastet til sentrum - for å oppfylle deres umiddelbare ansvar. Veksten av monocytter bemerkes på toppen av menstruasjonen, det vil si på dager med den mest utbredte utflod. Etter avsluttet månedlig blødning, går nivået av fagocyttceller tilbake til normalt..

Viktig! Selv om antallet monocytter under menstruasjon vanligvis ikke overstiger normen, anbefaler leger ikke å ta fullstendig blodtelling før slutten av den månedlige utskrivningen.

Svangerskap

Omstruktureringen av immunforsvaret under graviditet fører til at det i første trimester er et lavt nivå av monocytter, men da endrer bildet seg. Maksimal konsentrasjon av blodceller registreres i tredje trimester og før fødsel. Antallet monocytter går vanligvis ikke lenger enn aldersnormen.

Patologiske årsaker til monocytose

Betingelser der monocytter økes så mye at de bestemmes i den generelle blodprøven som går utover normalområdet, anses som patologiske og krever obligatorisk konsultasjon av lege.

Akutte smittsomme sykdommer

Veksten av profesjonelle fagocytter observeres ved forskjellige smittsomme sykdommer. I en generell blodprøve overstiger det relative antallet monocytter ved akutte virusinfeksjoner litt terskelverdiene som ble brukt for hver alder. Men hvis det er en økning i nøytrofiler under bakterieskader, så i tilfelle et virusangrep, kommer monocytter inn i slaget. En høy konsentrasjon av disse blodelementene registreres fra de første dagene av sykdommen og vedvarer til fullstendig bedring.

  • Etter at alle symptomer avtar, forblir monocytter høye i ytterligere 2-4 uker.
  • Hvis det er registrert et økt monocyttantal i 6-8 uker eller mer, bør kilden til kronisk infeksjon søkes..

Med en vanlig luftveisinfeksjon (forkjølelse) øker nivået av monocytter litt og er vanligvis på den øvre grensen av normen eller litt utenfor (0,09-1,5 * 10 9 / l). Et kraftig hopp i monocytter (opptil 30-50 * 10 9 / l eller mer) blir observert med onkhematologiske sykdommer.

En økning i monocytter hos et barn er ofte forbundet med slike smittsomme prosesser:

Smittsom mononukleose

Sykdommen forårsaket av det herpeslignende Epstein-Barr-viruset forekommer hovedsakelig hos førskolebarn. Utbredelsen av infeksjoner er slik at nesten alt bærer den til tenårene. Hos voksne forekommer nesten aldri på grunn av egenskapene til immunsystemets respons.

  • Akutt utbrudd med feber opp til 38-40 ° C, frysninger.
  • Tegn på skader i øvre luftveier: rennende nese, nesetetthet, sår hals.
  • Nesten smertefri forstørrelse av occipital og submandibular lymfeknuter.
  • Hudutslett.
  • Forstørret lever og milt.

Feber med smittsom mononukleose vedvarer i lang tid, opptil en måned (med forbedringer), som skiller denne patologien fra andre akutte luftveisinfeksjoner. I en generell blodprøve er både monocytter og lymfocytter forhøyet. Diagnosen stilles ut fra et typisk klinisk bilde, men en test kan utføres for å bestemme spesifikke antistoffer. Terapi er rettet mot å lindre symptomene på sykdommen. Ingen målrettet antiviral behandling.

Andre infeksjoner i barndommen

Samtidig vekst av monocytter og lymfocytter observeres ved mange smittsomme sykdommer, som hovedsakelig finnes i barndommen og nesten ikke oppdages hos voksne:

  • meslinger;
  • røde hunder;
  • kikhoste;
  • kusma osv..

Med disse sykdommene bemerkes monocytose i tilfelle av et langvarig forløp av patologi..

Hos voksne blir andre årsaker til en økning i antall monocytter i blodet avslørt:

tuberkulose

Alvorlig smittsom sykdom som påvirker lungene, beinene, kjønnsorganene, huden. Du kan mistenke tilstedeværelsen av denne patologien i henhold til visse tegn:

  • Langvarig årsaksløs feber.
  • Umotivert vekttap.
  • Langvarig hoste (med lungetuberkulose).
  • Slapphet, apati, tretthet.

Årlig fluorografi hjelper til med å oppdage lungetuberkulose hos voksne (hos barn, Mantoux-reaksjonen). Et røntgenbilde av brystet hjelper til med å bekrefte diagnosen. Spesifikke studier blir utført for å oppdage tuberkulose av en annen lokalisering. I blod, i tillegg til en økning i nivået av monocytter, er det en reduksjon i leukocytter, røde blodlegemer og hemoglobin.

Andre infeksjoner kan føre til monocytose hos voksne:

  • brucellose;
  • syfilis;
  • sarkoidose;
  • cytomegalovirusinfeksjon;
  • tyfusfeber, etc..

Monocyttvekst observeres med et langvarig sykdomsforløp.

Parasittisk angrep

Aktivering av monocytter i perifert blod noteres under infeksjon med helminths. Dette kan være opisthorchia, bendelorm av okse eller svin, pinworms og roundworms, eller eksotiske parasitter, som er vanlige for et temperert klima. Ved tarmskade oppstår følgende symptomer:

  • Magesmerter av forskjellige lokaliseringer.
  • Nedbryting av avføring (ofte som diaré).
  • Umotivert vekttap med økt appetitt.
  • Hudallergisk reaksjon som elveblest.

Sammen med monocytter i blodet til en person smittet med helminths registreres en økning i eosinofiler - granulocytiske leukocytter som er ansvarlige for en allergisk reaksjon. For å identifisere parasitter tas avføring for analyse, bakteriologiske kulturer blir utført, immunologiske tester blir utført. Behandlingen inkluderer antiparasittiske medisiner, avhengig av kilden til problemet..

Kroniske smittsomme og inflammatoriske prosesser

Nesten hvilken som helst treg infeksjon som eksisterer i menneskekroppen i lang tid fører til en økning i nivået av monocytter i blodet og akkumulering av makrofager i vevene. Det er vanskelig å skille spesifikke symptomer i denne situasjonen, siden de vil avhenge av formen for patologi og lokalisering av fokus.

Dette kan være en infeksjon i lungene eller halsen, hjertemuskelen eller beinvevet, nyrene og galleblæren, bekkenorganene. En slik patologi manifesteres av konstant eller periodisk forekommende smerter i projeksjonen av det berørte organet, økt utmattethet, slapphet. Feber er ikke karakteristisk. Etter å ha identifisert årsaken velges optimal terapi, og med fall av den patologiske prosessen går nivået av monocytter tilbake til normalt.

Autoimmune sykdommer

Dette uttrykket refererer til slike forhold der det menneskelige immunforsvaret oppfatter sitt eget vev som fremmed og begynner å ødelegge dem. I dette øyeblikket kommer monocytter og makrofager i spill - profesjonelle fagocytter, veltrente soldater og vaktmestere, hvis oppgave er å kvitte seg med det mistenkelige fokuset. Men bare med autoimmun patologi blir dette fokuset egne ledd, nyrer, hjerteventiler, hud og andre organer, på hvilken side utseendet til alle symptomer på patologien bemerkes..

De vanligste autoimmune prosessene:

  • Diffuse giftige struma - skade på skjoldbruskkjertelen, der det er økt produksjon av skjoldbruskhormoner.
  • Revmatoid artritt - en patologi ledsaget av ødeleggelse av små ledd.
  • Systemisk lupus erythematosus - en tilstand der hudceller, små ledd, hjerteventiler og nyrer påvirkes.
  • Systemisk sklerodermi - en sykdom som fanger opp huden og sprer seg til de indre organene.
  • Type I diabetes mellitus - en tilstand der glukosemetabolismen er nedsatt, og andre metabolske koblinger også lider.

Veksten av monocytter i blodet med denne patologien er bare et av symptomene på en systemisk lesjon, men fungerer ikke som et ledende klinisk tegn. For å bestemme årsaken til monocytose, er det nødvendig med ytterligere tester som tar hensyn til den påståtte diagnosen.

Onkhematologisk patologi

En plutselig økning i blodmonocytter er alltid skummel, da det kan indikere utviklingen av ondartede blodsvulster. Dette er alvorlige tilstander som krever en seriøs tilnærming til behandling og ikke alltid ender godt. Hvis monocytose på ingen måte kan assosieres med smittsomme sykdommer eller en autoimmun patologi, bør en onkhematolog vises.

Monocytosis blodsykdommer:

  • Akutt monocytisk og myelomonocytisk leukemi. En variant av leukemi der monocyttforløpere oppdages i benmargen og blod. Den finnes hovedsakelig hos barn under 2 år. Det er ledsaget av tegn på anemi, blødning og hyppige smittsomme sykdommer. Det er smerter i bein og ledd. Forskjeller i dårlig prognose.
  • myelom Det oppdages hovedsakelig etter fylte 60 år. Det er preget av utseendet på beinsmerter, patologiske brudd og blødning, en kraftig reduksjon i immunitet.

Antallet monocytter ved hematologiske sykdommer vil være betydelig høyere enn normalt (opptil 30-50 * 10 9 / l og høyere), og dette gjør at vi kan skille monocytose i ondartede svulster fra et lignende symptom ved akutte og kroniske infeksjoner. I det siste tilfellet øker konsentrasjonen av monocytter litt, mens det med leukemi og myelom er et kraftig hopp i agranulocytter.

Andre ondartede neoplasmer

Med veksten av monocytter i blodet, bør oppmerksomhet rettes mot lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom). Patologi er ledsaget av feber, en økning i flere grupper av lymfeknuter og utseendet av fokale symptomer fra forskjellige organer. Det er mulig å skade ryggmargen. For å bekrefte diagnosen utføres en punktering av de endrede lymfeknuter med en histologisk undersøkelse av materialet.

En økning i monocytter er også observert i andre ondartede svulster med forskjellig lokalisering. Måldiagnostikk er nødvendig for å identifisere årsaken til slike endringer..

Kjemisk forgiftning

En sjelden årsak til monocytose som oppstår i følgende situasjoner:

  • Forgiftning med tetrakloretan oppstår når dampen til et stoff inhaleres, hvis det kommer inn gjennom munnen eller huden. Det er ledsaget av irritasjon av slimhinnene, hodepine, gulsott. På lang sikt kan det føre til skade på leveren og koma..
  • Fosforforgiftning skjer ved kontakt med forurenset damp eller støv, ved utilsiktet inntak. Ved akutt forgiftning, avføring, blir magesmerter observert. Uten behandling oppstår død som følge av skade på nyrer, lever og nervesystem..

Monocytose i tilfelle av forgiftning er bare et av symptomene på patologi og er kombinert med andre kliniske og laboratorietegn..

Årsaker til en reduksjon i blodmonocytter

Monocytopenia er en reduksjon i blodmonocytter under en terskelverdi. Et lignende symptom forekommer under slike forhold:

  • Purulente bakterieinfeksjoner.
  • Aplastisk anemi.
  • Onkhematologiske sykdommer (sene stadier).
  • Noen medisiner.

Reduserte monocytter er mindre vanlige enn en økning i antall i perifert blod, og ofte er dette symptomet assosiert med alvorlige sykdommer og tilstander..

Purulente bakterieinfeksjoner

Dette begrepet refererer til sykdommer der introduksjon av pyogene bakterier og utvikling av betennelse forekommer. Dette refererer vanligvis til streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner. Blant de vanligste purulente sykdommer er det verdt å fremheve:

  • Hudinfeksjoner: koke, carbuncle, phlegmon.
  • Beinskade: Osteomyelitt.
  • Bakteriell lungebetennelse.
  • Sepsis - inntreden av sykdomsfremkallende bakterier i blodet samtidig som den generelle reaktiviteten i kroppen reduseres.

Noen purulente infeksjoner har en tendens til selvdestruksjon, andre krever obligatorisk medisinsk inngrep. I blodprøven, i tillegg til monocytopeni, er det en økning i konsentrasjonen av neutrofile hvite blodlegemer - celler som er ansvarlige for et raskt angrep i fokus for purulent betennelse.

Aplastisk anemi

Lave monocytter hos voksne kan forekomme i forskjellige former for anemi - en tilstand der det oppdages mangel på røde blodlegemer og hemoglobin. Men hvis jernmangel og andre varianter av denne patologien responderer godt på terapi, så fortjener aplastisk anemi spesiell oppmerksomhet. Med denne patologien er det en kraftig hemming eller fullstendig avslutning av veksten og modningen av alle blodlegemer i benmargen, og monocytter er intet unntak.

Symptomer på aplastisk anemi:

  • Anemisk syndrom: svimmelhet, tap av styrke, svakhet, takykardi, blekhet i huden.
  • Blødning av ulike lokaliseringer.
  • Nedsatt immunitet og smittsomme komplikasjoner.

Aplastisk anemi er en alvorlig hematopoiesis lidelse. Uten behandling dør pasienter om noen måneder. Terapi innebærer å eliminere årsakene til anemi, ta hormoner og cytostatika. Et godt benmargstransplantasjon gir resultater..

Hematologiske sykdommer

I de sene stadiene av leukemi bemerkes hemming av alle spirer av hematopoiesis og utviklingen av pancytopeni. Ikke bare monocytter lider, men også andre blodceller. En betydelig reduksjon i immunitet, utvikling av alvorlige smittsomme sykdommer bemerkes. Det er årsaksløs blødning. Benmargstransplantasjon er det beste behandlingsalternativet i denne situasjonen, og jo før operasjonen utføres, jo større er sjansen for et gunstig resultat.

medisinering

Noen medisiner (kortikosteroider, cytostatika) hemmer arbeidet med benmargen og fører til en reduksjon i konsentrasjonen av alle blodlegemer (pancytopenia). Med rettidig hjelp og medisinsk tilbaketrekning blir benmargsfunksjonen gjenopprettet.

Monocytter er ikke bare profesjonelle fagocytter, vaktmestere for kroppen vår, hensynsløse mordere av virus og andre farlige elementer. Disse hvite blodcellene er en markør for helsetilstand sammen med andre indikatorer for en generell blodtelling. Med en økning eller reduksjon i nivået av monocytter, bør du absolutt oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse for å finne årsaken til denne tilstanden. Diagnose og valg av behandlingsregime utføres under hensyntagen til ikke bare laboratoriedata, men også til det kliniske bildet av den identifiserte sykdommen.

Monocytosis: konseptet når patologi, årsakene til økningen av monocytter, hvordan man behandler

Bestemme nivået av monocytter i blodet

Det kvantitative innholdet av monocytter bestemmes av leukocyttformelen og bestemmes under en generell blodprøve, monocytter i den betegnes som MON. En blodprøve tatt fra en finger eller en blodåre teller antall blodlegemer.
Resultatet av beregningen er registrert på skjemaet, som nødvendigvis foreskriver normen for kvinner etter alder, så vel som for menn og barn. Antallet monocytter kan bestemmes på forskjellige måter (manuelt ved bruk av et spesielt apparat), så det kan være avvik. For riktig tolkning av analyseresultatet er det nødvendig å ta hensyn til funksjonene ved blodprøvetaking og forskning.

AlderMonocytter,%
Newbornfra 3 til 12
Opptil 2 ukerfra 5 til 12
Opp til 1 årfra 4 til 10
1 til 2 årfra 3 til 10
2 til 3 årfra 3 til 9
3 til 7 år gammel
Fra 7 til 10 år
10 til 16 år gammel
Jenter fra 16 år og kvinnerfra 3 til 11
Gutter fra 16 år og menn

Blant kvinner

Tabellen viser at den normale konsentrasjonen av vaktmorceller hos kvinner ikke skiller seg fra normale verdier hos menn. Under graviditet synker nivået av disse cellene, men er innenfor akseptable verdier.

Monocytter (normen hos kvinner under graviditet) kan gå ned til 1%, mens den øvre grensen ikke bør overstige 11%. I de første månedene av svangerskapet kan en økt verdi være normen. Immunitet tar embryoet som et fremmedlegeme, og prosessen med aktiv produksjon av beskyttende celler begynner.

Hos menn

Hvis det normale monocyttblodnivået hos menn synker eller stiger, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelser for å finne ut årsaken til avviket. Konsentrasjonen av disse cellene i blodet bestemmes i prosent eller i absolutte enheter. Et relativt innhold regnes som en indikator fra 3 til 11%, mens alle andre blodkomponenter er tatt som 100%.

Det absolutte innholdet uttrykkes med en numerisk verdi og viser hvor mange celler som er inneholdt i en liter blod For menn - fra 0,05 til 0,82 * 109 / l.

Normen for monocytter hos menn bør således ikke overstige 11%. Denne indikatoren forblir uendret hele livet, fra 18 år. Frem til denne alderen er det hopp i indikatorer.

Hos barn blir monocytter normalt forhøyet i løpet av de to første levedagene. Da synker nivået på disse blodcellene og kan endre seg litt til livets slutt. Etter 16 år er normale priser lik en voksen.

Monocytosenivå måles i to indikatorer:

  1. absolutt, viser antall celler per liter blod, med en norm for voksne opp til 0,08 * 109 / l, hos barn - opp til 1,1 * 109 / l;
  2. relativt, viser om monocytter er økt i forhold til andre leukocyttceller: grensen anses å være 12% hos barn under 12 år, og 11% hos voksne pasienter;

For å teste blodet for innholdet av monocytter, foreskrives en utvidet analyse med en detaljert avkoding av leukocyttformelen. Kapillærbloddonasjon (fra fingeren) utføres om morgenen, på tom mage. Det anbefales heller ikke å drikke før analyse..

Purulente og inflammatoriske prosesser i kroppen er vanlige årsaker til at monocytter er forhøyet. Hvis primære tester registrerer at monocytter er betydelig forhøyet med normale antall hvite blodlegemer eller et fall i det totale nivået, er det behov for ytterligere studier. Utskilt fra resten av de hvite kroppene er forhøyede monocytter ganske sjeldne, så leger anbefaler å gjenta analysen etter litt tid for å utelukke feilaktige resultater. I alle fall bør du ikke uavhengig dechiffrere analysen: bare en spesialist kan tolke de mottatte tallene riktig..

Det skal bemerkes at kvinner er mer utsatt for svingninger i nivået av hvite blodlegemer. Dette skyldes flere faktorer:

  • kvinner er mer emosjonelle enn menn og mer utsatt for stress, noe som kan provosere endringer i blodceller;
  • de gjennomgår kirurgiske inngrep under fødsel, keisersnitt eller svangerskapsavbrudd;
  • årsaken til endringen i blodsammensetningen er menstruasjonssyklusen.

Hovedoppgaven til monocytiske celler er å sikre fullstendig fagocytose av sykdomsfremkallende mikroorganismer, fragmenter av andre hvite blodlegemer, ondartede og muterte celler.

Monocytiske celler har høy antimikrobiell (antiparasittisk, antiviral, antibakteriell antifungal) og antitumoraktivitet.

MON i blodprøven kan øke hvis pasienten har akutte smittsomme patologier, myelom, autoimmune patologier, etc..

I gjennomsnitt varierer frekvensen av monocytter i blodet hos en voksen fra tre til elleve prosent.

Normen til monocytter i blodet er ikke avhengig av kjønn og bestemmes bare av pasientens alder.

Når du vurderer nivået av monocytter, er det nødvendig å ta ikke bare hensyn til graden av økning av de monocytiske cellene, men også det totale antall leukocytter.

Et økt antall bare monocytiske celler i leukoformelen kalles relativ monocytose (og en reduksjon kalles monocytopenia).

En økning i antall monocytiske celler sammen med hele leukocyttpopulasjonen kalles absolutt monocytose..

Monocyttblodtelling bestemmes utelukkende på tom mage, om morgenen.

På tampen av innsamlingen av materiale (per dag) kan du ikke drikke alkohol.

Det er forbudt å røyke, spise mat og drikke utenom kokt vann dagen før blodprøvetakingen.

Før han tar materiale, skal pasienten hvile i ti til femten minutter.

Normen til monocytter i blodet hos menn er ikke forskjellig.

Pasientens alderProsentandelen av monocytter i analysen
De to første ukene i livetFem til femten
Fra to uker til et årFire til ni
Ett til to årTre til ti
To til femten år gammelOmtrent tre til ni
Mer enn femten årTre til elleve

Hva å gjøre?

Opprinnelig bestemmes årsaken til monocytose. Dette kan kreve ytterligere laboratorietester..

Med symptomer på en bakteriell infeksjon, er patogenet isolert fra biomaterialet (blod, vattpinne fra halsen eller nesen, urin, sputum, urin). Etter isolering bestemmes bakterietypen, og i samsvar med dette utføres en test for sensitivitet for antibiotika. Det er upraktisk å sette et antibiotikum til alle grupper av antibakterielle medisiner, siden hver av dem er aktive mot bestemte arter eller familier. I følge testresultatene er pasienten foreskrevet medisiner som har vist maksimal aktivitet for en spesifikk type patogen.

DETALJER: Monocytter er overpriset

Bruken av en slik tilnærming for behandling av virusinfeksjon er uakseptabel. Fordi antibiotika ikke er i stand til å ødelegge virale partikler. I dette tilfellet er pasienten valgt antivirale midler og medikamenter som stimulerer kroppens naturlige forsvar. Bruk av antibiotika anbefales utelukkende for blandede infeksjoner..

Behandlingen av revmatiske sykdommer er en lang prosess. Terapi består av utnevnelse av betennelsesdempende og kortikosteroide medikamenter.

Fraværet av vedvarende positiv dynamikk er en tilstrekkelig årsak til korreksjon av terapi. Parallelt med dette blir det iverksatt forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av osteoporose..

Hvis det etter å ha mottatt analysen funnet at monocyttene er forhøyet hos en voksen, må du øyeblikkelig oppsøke lege for å utføre ytterligere tester (i tilfelle av utviklingen av samme tilstand hos barn, må du gjøre det samme). Det er verdt å si at det er meningsløst å behandle tilstander der i kroppen til barn eller voksne er en endring i antall leukocyttblodelementer. Først bestemmer legen årsaken til utviklingen av denne sykdommen, og foreskriver deretter de nødvendige farmasøytiske preparatene for behandlingen.

Livssyklus

Monocytter (man) er celler som dannes i den røde benmargen. De kommer inn i den generelle blodomløpet i umoden tilstand og er forløperne til renere celler (makrofager). Etter et kort opphold i blodomløpet bosetter 75% av cellene seg i leveren, milten, lymfeknuter, hvor de til slutt modnes, og makrofager dannes. De resterende 25% av umodne monocytter er til stede i blodomløpet i 36-104 timer. Varigheten av makrofager i vev er minst 21 dager..

En stor monocyttmakrofag beveger seg sakte i blodomløpet, mens den fanger opp og nøytraliserer:

  • store og små giftige stoffer;
  • avfallsprodukter av bakterier og virus;
  • celler som har blitt påvirket eller skadet av parasitter.

Når den inflammatoriske prosessen begynner i kroppen, omgir monocytter fokuset på betennelse og formerer seg ved deling. Migrasjon til betennelsesstedet er mulig gjennom blodomløpet og vevene. Hvis kroppen starter en kronisk prosess med betennelse, er makrofager nødvendigvis tilstede her.

Hva er de ansvarlige for

Årsaker til økt monocytter hos barn og voksne

Et forhøyet nivå av monocytter hos voksne og barn kalles monocytose. Det er ikke en egen sykdom, men refererer heller til konsekvensen av patologier hos mennesker.

Monocytose manifesterer seg i sykdommer:

  • hematologiske svulster (leukemi eller lymfom);
  • infeksjoner (virus, tuberkulose, bakteriell endokarditt, syfilis);
  • autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, sklerodermi);
  • sarkoidose;
  • kreft (bryst, eggstokk, tykktarmen);
  • hjerteinfarkt;
  • HIV-infeksjon;
  • alvorlig lungebetennelse;
  • fødsel;
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • depresjon.

I tillegg til sykdommer, kan en økning i konsentrasjonen av monocytter i blodformelen indikere en smittsom sykdom. Dette antyder at immunceller fortsetter å arbeide for å beskytte mennesker mot virus, sopp og bakterier..

Monocyte Oversikt

Modningen av disse hvite blodcellene skjer i benmargen, derfra de opprinnelig kommer inn i sirkulasjonssystemet, hvor de utfører sin funksjon, renser blodet av sykdomsfremkallende midler og eliminerer døde celler. Dette gir grunn til å kalle dem ordre. Tatt i betraktning monocytters funksjon, skal det bemerkes at:

  1. Et særtrekk ved disse cellene er deres evne til å raskt gjenkjenne utenlandske midler og ødelegge dem..
  2. Oppdraget med monocytter er ikke begrenset til dette, de er også i stand til å forhindre dannelse av blodpropp og kreftceller, er involvert i hematopoiesis.
  3. Forskjellig fra andre leukocytter i størrelse, er de i stand til å absorbere patogene celler av betydelig størrelse, som de ikke kan takle, for eksempel nøytrofiler med lignende egenskaper.
  4. De utgjør en trussel mot ondartede celler, og bidrar til utviklingen av en nekrotisk prosess i dem. En lignende destruktiv effekt utøves også på malariapatogener..
  5. Delta i prosessen med vevsreparasjon skadet av inflammatoriske eller onkologiske prosesser.
  6. Bidra til fjerning av døde og ødelagte fremmede celler.
  7. Til og med sykdomsfremkallende celler som kan overleve i det sure miljøet i magen kan absorbere.

Avvik fra akseptable indikatorer vil medføre en rekke uønskede manifestasjoner, blant dem de viktigste er svekkelse av immunitet, kroppens manglende evne til å motstå virale, smittsomme og onkologiske sykdommer..

Monocytiske celler er de største hvite blodlegemene. De er en essensiell komponent i et spesifikt fagocytisk mononuclear-reticuloendotelialt system, representert av monocytiske og makrofagceller, så vel som deres forgjengere.

Normalt sirkulerer monocytiske celler i blodet i omtrent tjue til førti timer, og migrerer deretter til vevene, der de blir transformert til makrofagceller.

Det største antallet monocytiske celler finnes i lever, milt, lunge og lymfatiske vev..

Reserve av monocytiske celler er inneholdt i vevene i lymfeknuter.

Monocytiske celler er aktivt involvert i dannelsen av immunresponsen. På grunn av den høye evnen til å bevege seg uavhengig, er disse cellene i stand til raskt å bevege seg til det inflammatoriske fokuset, stimulere immunresponsen, og har også bakteriedrepende og fagocytisk aktivitet.

Hovedfunksjonene til monocytter er:

  • fagocytose av patogene mikroorganismer og mutante celler;
  • stimulering av immunresponser;
  • presentasjon av antigener til lymfocyttceller (funksjon av immunminne - akkumulering og overføring av informasjon om patogene patogener til neste generasjoner av celler);
  • produksjon av cytokiner og andre biologisk aktive stoffer (biologisk aktive stoffer);
  • rensing av det inflammatoriske fokuset fra cellevfall og patogene mikroorganismer.

Det skal bemerkes at monocytiske celler har muligheten til å dele seg aktivt i fokus på betennelse, og øke befolkningen i cellene deres. I motsetning til neutrofile celler dør ikke monocytter etter kontakt med patogene mikroorganismer..

I fokusene til kronisk infeksjon er monocytiske celler i stand til å samle seg, noe som bidrar til å opprettholde den inflammatoriske prosessen.

Av alle leukocyttceller har monocytter den høyeste fagocytiske aktiviteten. I det inflammatoriske fokuset klarer de å absorbere mer enn hundre sykdomsfremkallende mikroorganismer.

På grunn av rensing av det inflammatoriske fokuset av monocytter, er det en effektiv forberedelse av vev for videre regenerering.

Det skal bemerkes at biologisk aktive stoffer, aktivt utskilt av monocytiske celler, er i stand til å påvirke termoregulatoriske sentre i hypothalamus, stimulere en økning i pasientens kroppstemperatur i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Samtidig økning i andre leukocytter på bakgrunn av monocytose

  1. Absolutt monocytose: det er mulig å diagnostisere det når antallet celler i seg selv blir høyere enn 0,12-0,99 * 109 / l.
  2. Relativ monocytose: en patologisk eller fysiologisk tilstand der den totale delen av monocytter blir høyere enn 3-11% av det totale antall leukocytter. Videre kan det absolutte antall monocyttinnhold forbli innenfor normale grenser, men nivået i den generelle leukocyttformelen vil bli økt, noe som betyr at antallet monocytter vil være det samme, men antallet andre typer leukocytter vil bli redusert. Oftere observeres dette med en reduksjon i antall nøytrofiler (nøytropeni) og en reduksjon i antall lymfocytter (lymfocytopeni).

Absolutt monocytose er viktig i identifisering og behandling av patologiske prosesser sammenlignet med pårørende, som kan variere avhengig av skader, stress, ernæring.

Monocytose under graviditet: hos kvinner som bærer et foster, anses en ikke for høy økning i summen av leukocytter og monocytter som en fysiologisk reaksjon fra kroppen til en "fremmed" kropp. Og du må alltid huske på at absolutt monocytose hos gravide kvinner absolutt bør justeres i motsetning til slektningen.

Monocytose er ikke en sykdom, men et symptom på den underliggende sykdommen. Derfor vil bildet av monocytose avhenge av selve sykdommen.

I mangel av symptomer på sykdommen, kan den gjenkjennes ved ikke-spesifikke tegn:

  • kronisk utmattelse,
  • rask uttømmbarhet
  • redusert ytelse,
  • generell svakhet,
  • døsighet,
  • konstant lavgradig feber.

Disse tegnene kan indikere en rekke sykdommer. Under graviditet er de fysiologisk bestemt.

I alle fall må du oppsøke lege og ta tester.

Årsaker til avvik fra monocytter fra normen

En økning i blodmonocytter kan forårsake:

  • akutte smittsomme patologier (vanligvis av viral opprinnelse);
  • parasittiske og helminthiske angrep;
  • soppinfeksjoner;
  • subakutte smittsomme prosesser av bakteriell opprinnelse (subakutte inflammatoriske prosesser i endokardiet, revmatiske vevlesjoner);
  • tuberkuloselesjon i lungevevet og lymfeknuter;
  • syfilis;
  • brucellose;
  • ondartede neoplasmer;
  • NUC (uspesifikk ulcerøs kolitt);
  • systemiske autoimmune patologier;
  • malaria;
  • tyfus;
  • myeloproliferative patologier;
  • onkologiske sykdommer i blodet;
  • ondartede lymfomer;
  • kronisk forløp av herpesvirusinfeksjon;
  • smittsom mononukleose (den viktigste årsaken til monocytose hos barn, i dette tilfellet er monocytose kombinert med identifisering av spesifikke atypiske mononukleære celler);
  • spesifikk monocytisk leukemi, etc..

Hos pasienter med mykobakterielle infeksjoner (tuberkulose) kan en høy grad av monocytose, kombinert med en økning i antall nøytrofile celler og en reduksjon i antall lymfocytter, indikere et tilbakefall eller progresjon av den smittsomme prosessen..

En økning i antall lymfocytiske og monocytiske celler mot bakgrunn av en reduksjon i nøytrofiler er karakteristisk for utvinne pasienter.

Normalt kan en liten økning i monocytiske celler hos kvinner observeres under menstruasjonen.

En økning i antall monocytter kan også observeres hos pasienter som er under behandling med ampicillin®, griseofulvin®, haloperidol®, prednisolone®, etc..

En reduksjon i antall monocytiske celler kan observeres hos pasienter som lider av aplastisk anemi, hårcelleleukemi, alvorlige purulente infeksjoner, tyfusfeber.

Monocytopenia er også observert hos pasienter med alvorlige sjokk, postoperative tilstander og blodtap..

En naturlig reduksjon i antall monocytiske celler kan observeres hos kvinner i postpartum-perioden..

Nedsatt antall monocytiske celler kan også være assosiert med langvarig behandling med prednison, immunsuppressiva og cytostatika..

Hva du skal gjøre når detekteres avvik i analyser?

All behandling skal foreskrives utelukkende av den behandlende legen, og avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaket endringen i antall monocytiske celler i analysene..

Overskridelse av det maksimalt tillatte kvantitative innholdet av monocytter indikerer utviklingen av monocytose.

Monocytose utvikler seg i to former:

  • absolutt - isolert produksjon av makrofager i blodet, hvor konsentrasjonen av disse cellene overstiger 1,1 * 109 / l for barn i aldersgruppen opp til 12 år og 0,8 * 109 / l for en voksen (patologi utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som forårsaker spesifikk produksjon profesjonelle fagocytter);
  • relativ - en tilstand preget av et normalt absolutt innhold av monocytter, mens deres prosentandel i blodet økes (patologi oppstår på bakgrunn av en samtidig reduksjon i nivået av andre leukocytter).

Den absolutte formen for monocytose er farligere i sammenligning med den relative formen, fordi det er et tegn på lidelser i kroppen.

Hvis nivået av monocytter i blodet økes, har fagocytose og den aktive ødeleggelsen av fremmede celler begynt. En liten økning i monocytter de første to timene etter et måltid regnes som normal..

Hvis nivået av fagocytter i stor grad overstiger de tillatte verdiene, betyr dette at en person utvikler en patologi som krever øyeblikkelig identifisering og behandling.

Menstruasjon

Funksjoner i det kvinnelige reproduktive systemet forårsaker en liten økning i tillatte verdier i løpet av de første dagene av syklusen, når endometrium aktivt avvises, og vaktmesterceller begynner sitt intensive arbeid. Maksimumsverdiene for nivået av monocytter observeres på dager med rikelig sekresjon. Med fullført menstruasjon normaliserer nivået av fagocytter. For å sikre at MON-analysen er nøyaktig, anbefaler legene å ta den mellom menstruasjonen.

Svangerskap

Den gravide kvinnens immunforsvar gjennomgår forandringer, så første trimester er ledsaget av en reduksjon i nivået av vaktmesterceller, og tredje trimester og perioden før fødselen ledsages av den maksimale økningen. Hvis indikatorene ikke går utover de tillatte øvre og nedre grenser, regnes dette som normen.

En økning i antall fagocytter kan oppstå på bakgrunn av utviklingen av en smittsom sykdom. Med ARVI viser en generell blodprøve et lite overskudd av normale verdier. Når en bakteriell infeksjon oppstår, øker det kvantitative innholdet av nøytrofiler. Monocytter begynner å bekjempe virus, mens det økte innholdet i blodet blir observert fra den første til den siste dagen av sykdommen. Over en periode på 14-30 dager kan en økt konsentrasjon av disse elementene vedvare..

Hvis avvik fra normen blir registrert etter 1,5-2 måneder, utvikles en kronisk infeksjon. Forkjølelsen er preget av en økning i nivået av monocytter til den øvre grensen av normen, og dets små overskudd er også tillatt. Med et skarpt hopp i monocytter er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å identifisere onkhematologisk patologi.

Dette er en sykdom forårsaket av det herpeslignende Epstein-Barr-viruset. Det forekommer hovedsakelig hos barn i førskolealder. Infeksjon anses som vanlig og diagnostiseres hos mange barn. Voksne lider sjelden av smittsom mononukleose på grunn av et utviklet immunsystem.

De viktigste tegnene på sykdommen:

  • en plutselig forverring i tilstanden som kroppstemperaturen stiger til 40 ° C;
  • utseendet til en rennende nese, sår hals, nesetetthet;
  • en økning i de submandibulære og occipitale lymfeknuter, som ikke er ledsaget av smerter;
  • hudutslett;
  • utvidelse av milten, leveren.

En feberstilstand kan vedvare i en måned med periodisk forbedring av trivsel. Ved gjennomføring av en generell blodprøve oppdages et økt innhold av lymfocytter og monocytter. For å avklare diagnosen utføres en test for spesifikke antistoffer. Behandlingen er å eliminere symptomene..

Årsaker til monocytose

  1. Betennelsessykdommer og smittsomme sykdommer er ofte en anledning til å øke nivået av monocytter. Kroppen trenger nødhjelp for immunitet, så det produseres flere monocytter. Infeksjonssykdommer som forårsaker monocytose inkluderer:
  • syfilis;
  • tuberkulose.

Noen ganger er årsaken til monocytose hos barn tenner, men en så voldelig reaksjon fra kroppen på denne naturlige prosessen er ikke så vanlig.

En endring i antall monocytter kan være ledsaget av andre avvik i blodets sammensetning. Så for eksempel er monocytose og granulopeni i en blodprøve svært sannsynlig at det indikerer at en virusinfeksjon nylig har blitt overført av kroppen. For å avklare, må du passere en reanalyse om et par uker. Granulocytter er de samme hvite blodlegemene, men av en annen form og størrelse.

  1. Autoimmune sykdommer forholder seg også til årsakene til monocytose hos voksne. Mekanismen deres er at immunsystemet av en eller annen grunn tar kroppens celler som fremmede og prøver å ødelegge det. Så den destruktive effekten kommer fra den viktigste forsvarer av helse - immunitet. Blant autoimmune sykdommer er de vanligste:
  • lupus;
  • Leddgikt.
  1. Blodsykdommer påvirker direkte innholdet av monocytter. Disse inkluderer:
  • leukemi;
  • Lymphogranulomatosis;
  • mononukleose
  1. Kreftformede svulster

Leukemi er en onkologisk sykdom som påvirker blod og benmargsfunksjon. Under den blir alle beskyttelsesevnen til immunforsvaret angrepet..

  1. Andre grunner:
  • En individuell særegenhet ved en organisme kan forårsake en svak relativ monocytose hos et barn;
  • Arvelige patologier;

Monocytose: absolutt og relativ, årsaker hos voksne

En av de mest aktive leukocyttfraksjonene som er involvert i kroppens immunforsvar er ganske store blodceller - monocytter. De utvikler seg i monocytiske bakterier av beinmargshematopoiesis og utfører en fagocytisk funksjon, derfor er de også kjent som makrofager og fagocytiske mononukleære celler.

Enkelt sagt er rollen til monocytter i blodet og vevene å absorbere fremmedlegemer (virus, sopp, bakterier og til og med svulstceller), som kommer inn i kroppen av forskjellige årsaker..

Takket være monocytter blir blodet også renset for restene av ødelagte eller døde, brukte celler.

For å aktivere den fagocytiske aktiviteten til en normal er imidlertid ikke antall monocytter tilstrekkelig.

Derfor ledsages alle slags infeksjoner eller inflammatoriske prosesser i kroppen av en kvantitativ bølge i den monocytiske fraksjonen i blodet - denne tilstanden kalles monocytose..

Monocytforbedrende faktorer

Hvorfor er det en patologisk økning i nivået av monocytter i blodet? De for tiden kjente årsakene til monocytose kan deles inn i følgende grupper:

  • smittsom (med smittsom endokarditt, sopp, virus, protozoal, rickettsial infeksjon);
  • granulomatøs (med forskjellige former for tuberkulose, brucellose, sarkoidose, ulcerøs kolitt, enteritt);
  • blodsykdommer (med akutt myeloblastisk og monoblastisk leukemi, lymfogranulomatose, kronisk monocytisk og myelomonocytisk leukemi);
  • onkologisk (med svulster i noen organer);
  • systemisk (med revmatoid artritt, polyarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus);
  • kirurgisk (monocytose i dette tilfellet blir oftest observert under kirurgiske inngrep på bekkenorganene hos kvinner og andre operasjoner);
  • post-smittsom (økte monocytter sett i utvinningsperioden etter en alvorlig infeksjon);
  • giftig (for forgiftning med tetrakloretan eller fosfor).

symptomatologi

Monocytosis refererer til de tilstandene hvis kliniske indikatorer ikke kan kalles uttalte symptomer. Som regel oppdages faktum av en økning i antall monocytter i løpet av laboratorieblodprøver.

Monocytose hos barn er spesielt sløv, siden denne kategorien pasienter praktisk talt ikke svarer på de fleste manifestasjoner av tilstanden..

Observasjonsforeldre kan mistenke monocytose hos barnet sitt hvis de merker at han har blitt mindre aktiv, oftere blir lei, er lunefull uten grunn.

Slik oppførsel med forhøyede monocytter observeres ikke ofte, men det bør tiltrekke foreldrenes oppmerksomhet på barnets trivsel.

Dette er viktig for tidlig oppdagelse av de sanne årsakene til denne tilstanden, noe som gjør at behandlingen kan starte så snart som mulig..

Hos voksne kan en økning i monocytter manifestere seg med følgende symptomer:

  • tretthet, generell svakhet;
  • subfebril kroppstemperatur (langvarig økning i temperatur fra 37 til 38 grader);
  • leddsmerter;
  • følelse av smerte.

Lignende symptomer finnes ved mest smittsomme (inkludert luftveier) sykdommer, så det er upassende å snakke om diagnose på grunnlag av påvist monocytose.

Variasjoner av monocytose: absolutt og relativt

Til tross for atypikaliteten, sjeldenhetene i fenomenet (monocytter øker ikke ofte i blodet uten å delta i prosessen med andre leukocyttfraksjoner), monocytose har 2 varianter eller kategorier - absolutt og relativ monocytose.

Karakteristiske forskjeller i relativ monocytose

I resultatene av den mottatte analysen ser pasienten oftest den relative verdien av antall monocytter, som bestemmes av prosentandelen av antall monocytter til det totale antall leukocyttlegemer av andre fraksjoner (basofiler, nøyrofiler, eosinofiler).

Normalt er denne verdien 3-7%, noe som betyr at hvis overskuddet av nivået av monocytter bestemmes av 8% eller mer, snakker vi om en tilstand som kalles relativ monocytose.

På samme tid, som er det mest karakteristiske tegnet, forblir det totale antall hvite blodlegemer i blodet på normalt nivå. Det vil si på bakgrunn av økte monocytter kan indeksene for andre fraksjoner, for eksempel lymfocytter eller granulocytter, senkes, noe som betyr at likevekten i leukocyttformelen opprettholdes. Denne indikatoren har praktisk talt ingen diagnostisk verdi.

Funksjoner av absolutt monocytose

Absolutt monocytose er preget av en økning i det absolutte antall monocytiske celler (over 0,7 × 109 enheter per liter) mens nivået av andre leukocytter økes.

Dette avviket er patologisk og krever ytterligere diagnostiske prosedyrer for å fastslå dens eksakte årsaker. Smittsomme og onkologiske sykdommer er de vanligste årsakene til absolutt monocytose, derfor bør terapeutiske tiltak iverksettes så snart som mulig for å oppdage den..

Behandling

Det er umulig å snakke om behandling av monocytose uten å eliminere årsaken til denne tilstanden - det er ingen medikamenter eller folkeoppskrifter for å senke monocyttnivåene.

For å gjenopprette normale blodverdier er det først og fremst nødvendig å foreta en dyptgående diagnose, bestemme stedet for betennelse eller infeksjon, og på grunnlag av disse dataene, foreskrive behandlingsprosedyrer.

Hvis økningen i monocytter er forårsaket av en smittsom sykdom, foreskrives antibakterielle medisiner, inflammatoriske prosesser helbredes med de aktuelle medisinene, systemiske sykdommer behandles med en hel rekke terapeutiske tiltak, og så videre..

For at diagnosen monocytose, spesielt når det gjelder monocytose hos et barn, skal gi nøyaktige resultater (hos barn varierer nivået av leukocytter avhengig av kroppens alder og egenskaper), anbefales det å ta blodprøver strengt på tom mage.

Årsaker til monocytose hos voksne

  • Monocytt er den største cellen i det sirkulerende blodet (ca. 12-22 mikrometer i størrelse), den inneholder et stort volum cytoplasma, som er farget i mørkegrå (ofte kalt "overskyet himmel"). Cytoplasmaet kjennetegnes ved liten azurofil granularitet, som bare kan skilles med tilstrekkelig farging av cellesmitten.
  • Kjernen er stor nok, har sprøhet, polymorfisme, i form av en trefoil, bønne, hestesko, finnes i form av et slikt insekt som en sommerfugl med spredte vinger.
  • Forløperen til disse cellene (CFU-GM) er den samme som granulocytter, og forløperen til selve den monocytiske kimen er CFU-M. Disse cellene forlater benmargen uten full modning, lever i blodomløpet i omtrent 20-40 timer, deretter forlater de perifert sirkulerende blod og flytter inn i stoffer, der de spesialiserer seg fullt ut.
  • Etter å ha forlatt blodomløpet vil ikke cellene kunne komme tilbake. Monocytter som kommer inn i vevet blir makrofager (i noen organer har de spesifikke navn, nemlig: Kupffer-leverceller, histiocytter som finnes i bindevev, alveolære, pleurale makrofager, osteoklaster og mikroglia i nervesystemet). I de levende cellene i selve organene har de muligheten til å leve fra en måned til mange år.
  • Bevegelsen av monocytter ligner amøbe-lignende, de har også fagocytisk evne. Fordøyer ikke bare egne døde celler, mange mikroorganismer og sopp, men også celler som eldes, for eksempel blodelementer, og er smittet med virus.
  • De ødelegger på grunn av sine funksjoner og strukturerer fokuset på lokal betennelse og skaper forhold for reparasjonsprosessen. Men i selve blodstrømmen har celler nesten ikke sin fagocytiske aktivitet.
  • I tillegg til fagocytoseprosessen har monocytter sekretoriske og syntetiske evner. De er i stand til å syntetisere og produsere en kombinasjon av faktorer som "formidlere" av betennelse: interferon-a, interleukins-1, -6, TNF-α.

Her finner du interessant informasjon om metamyelocytter i blodet.

Bestemme nivået av monocytter i blodet

Det brukes kontinuerlig som en screening, en av de viktigste primære forskningsmetodene for en lang rekke patologiske tilstander, derfor brukes den til å bestemme nivået av disse cellene.

Denne analysen lar deg bestemme det totale antallet av alle hvite blodlegemer og proporsjonalforholdet mellom forskjellige former blant dem, dette kalles definisjonen av en hvit blodcelle.

Det er ingen spesifikk forberedelse til eksamen. Det anbefales å ta en analyse om morgenen på tom mage eller to timer etter et måltid.

Normen til monocytter i blodet

De representerer en spesiell kategori av leukocytter og bestemmes både relative (i prosent av det totale antall leukocytter), og i absolutt mengde.

En generell blodprøve lar deg beregne det relative antallet, men det er spesielle metoder som kan bestemme det absolutte antallet celler per volumenhet (vanligvis en liter blod). Dessuten har antall celler ingen seksuell avhengighet, noen ganger til og med alder.

Forholdet mellom monocytter i menneskelig blod er presentert i tabellen nedenfor:

AlderOpp til 1 årOpp til 12 årEtter 12 år og hos voksne
Relativt beløp2-12%3-9%3-11%
Absolutt beløp0,12-1,8 * 109 / l0,15-1,08 * 109 / l0,12-0,99 * 109 / l

Lær hvordan du kan øke hvite blodlegemer ved å lese vår lignende artikkel.

Årsaker til avvik fra normen

Monocytt-reduksjon

En reduksjon i disse cellene (et slikt symptom kalles monocytopenia) kan sies når antallet av disse cellene synker til 1% eller lavere. For øyeblikket er slike forhold sjeldne..

De vanligste årsakene til endringer i disse cellene er:

  1. svangerskapsperioden og fødselen (hvis vi snakker om graviditet, er det verdt å påpeke at i 1. trimester viser alle kvinner en betydelig reduksjon i alle ensartede blodceller, inkludert monocytter, og på leveringstidspunktet er alle reserveressurser i kroppen utarmet) ;
  2. svekkelse av kroppen (med forskjellige dietter, kroniske sykdommer; du må nøye overvåke reduksjonen i monocytter i barndommen, fordi den vitale aktiviteten til alle interne systemer og organer vil være svekket, og barnets kropp senere ikke vil utvikle seg fullt ut);
  3. effekten av cellegiftmedisiner og tilstanden etter eksponering for stråling (aplastisk anemi utvikler seg, oftere hos kvinner);
  4. kompliserte purulente tilstander og akutte smittsomme prosesser (for eksempel salmonellose).

Hva betyr forhøyede monocytter??

Hvis de er mer enn normalt, over 11% (dette symptomet kalles monocytose), indikerer dette tilstedeværelsen av fremmede mikroorganismer eller midler, som er spesifikke for smittsomme tilstander og svulster av ulik histologisk art..

Følgende forhold kan være kilder til monocytose:

  • Infeksiøs mononukleose;
  • akutte inflammatoriske sykdommer av en smittsom art (difteri, influensa, røde hunder, meslinger) i de tidlige stadiene av rekonvalesens - smittsom monocytose;
  • spesifikke sykdommer (syfilis, tuberkulose);
  • lymfomer
  • systemiske forstyrrelser i utviklingen av bindevev (lupus erythematosus);
  • leukemi.
  • protosoonoser og rickettsioses (leishmaniasis, malaria);
  • postoperativ periode (spesielt etter omfattende operasjoner i mage-tarmkanalen, organer i brysthulen).
  • Infeksiøs mononukleose (MI) er en akutt virussykdom som er forårsaket av Epstein-Barr-viruset (er et herpes type 4-virus).
  • Inkubasjonsperioden varer fra 2 uker til 2 måneder.
  • Det viktigste symptomkomplekset inneholder disse funksjonene:
  • en økning i størrelsen på perifere lymfoide steder, spesielt livmorhalsgruppen;
  • patologiske prosesser i nasopharynx og oropharynx;
  • feber
  • forekomsten av mononukleære celler i perifert blod;
  • økning i lever og milt.

I tillegg til de viktigste symptomene på hjerteinfarkt, kan det være slike: enanthema, eksanem, pastaer i øyelokkene, puffiness i ansiktet, rhinitt. Lidelsen begynner akutt med begynnelsen av feber. Vanligvis utvikler alle symptomer innen slutten av 6-7 dager.

De første kliniske manifestasjonene er:

  • øke kroppstemperaturen;
  • plakett på palatinske mandler;
  • betennelse og utvidelse av cervikale lymfeknuter;
  • kortpustethet.

Ved slutten av 7-8 dager fra sykdomsutviklingen hos de fleste er det allerede mulig å palpere en forstørret og fortettet lever og milt, atypiske mononukleære celler begynner allerede å vises i den kliniske analysen av blod. I noen individuelle tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis..

komplikasjoner:

  1. Spesifikk: kvelning, serøs hjernehinnebetennelse, miltebrudd, skade på nervesystemet, trobocytopeni, agranulocytose, hemofagocytisk syndrom, giftig giftig sjokk.
  2. Bakteriell: otitis media, mastoiditis, paratonsillitis, purulent lymfadenitt.

Flere utfall av en akutt smittsom prosess er mulige:

  • rekonvalesens
  • asymptomatisk virusbæring eller latent infeksjon
  • langvarig tilbakevendende infeksjon:

Laboratoriediagnostikk:

  • Perifert blodforandring: leukocytose, moderat økning i ESR, lymfomonocytose.
    Det viktigste og spesifikke tegnet på smittsom mononukleose er atypiske mononukleære celler, hvis andel blir høyere enn 20%. De vises etter sykdommen 10-14 og varer opptil 1 måned.

I en lignende artikkel svarer vi på spørsmålet om hva vi skal gjøre hvis ESR økes hos kvinner.

Behandlingen er symptomatisk. I det første øyeblikket bør sengeleie anbefales, i stadium av rekonvalesens - tilbakeholdenhet av fysisk aktivitet. For antiinflammatoriske formål er NSAID foreskrevet i anbefalt dosering. I det akutte stadiet av prosessen vises ikke utnevnelse av antivirale medisiner (acyclovirpreparater).

Utnevnelsen av kortikosteroider er indikert for utvikling av komplikasjoner (obstruktiv sykdom, trombocytopeni, hemolytisk anemi, skade på sentralnervesystemet). Utnevnelsen av AB indikeres når du fester en sekundær bakterieflora. Unngå utnevnelse av aminopenicilliner. Oral omsorg bør garanteres..

Symptomer og typer monocytose

Denne tilstanden - monocytose, kan deles inn i flere typer:

  1. Absolutt monocytose: det er mulig å diagnostisere det når antallet celler i seg selv blir høyere enn 0,12-0,99 * 109 / l.
  2. Relativ monocytose: en patologisk eller fysiologisk tilstand der den totale delen av monocytter blir høyere enn 3-11% av det totale antall leukocytter.
    Videre kan det absolutte antall monocyttinnhold forbli innenfor normale grenser, men nivået i den generelle leukocyttformelen vil bli økt, noe som betyr at antallet monocytter vil være det samme, men antallet andre typer leukocytter vil bli redusert. Oftere observeres dette med en reduksjon i antall nøytrofiler (nøytropeni) og en reduksjon i antall lymfocytter (lymfocytopeni).

Absolutt monocytose er viktig i identifisering og behandling av patologiske prosesser sammenlignet med pårørende, som kan variere avhengig av skader, stress, ernæring.

Monocytose under graviditet: hos kvinner som bærer et foster, anses en ikke for høy økning i summen av leukocytter og monocytter som en fysiologisk reaksjon fra kroppen til en "fremmed" kropp. Og du må alltid huske på at absolutt monocytose hos gravide kvinner absolutt bør justeres i motsetning til slektningen.

Monocytose er ikke en sykdom, men et symptom på den underliggende sykdommen. Derfor vil bildet av monocytose avhenge av selve sykdommen.

I mangel av symptomer på sykdommen, kan den gjenkjennes ved ikke-spesifikke tegn:

  • kronisk utmattelse,
  • rask uttømmbarhet
  • redusert ytelse,
  • generell svakhet,
  • døsighet,
  • konstant lavgradig feber.

Disse tegnene kan indikere en rekke sykdommer. Under graviditet er de fysiologisk bestemt.

I alle fall må du oppsøke lege og ta tester.

Hva er faren for sykdommen?

Hvis innholdet av disse cellene økes i analysen, indikerer dette en endring i immunsystemet, nemlig utbruddet av immunsuppresjon. Derfor er nødvendig forebygging, og ofte behandling av disse lidelsene, nødvendig.

Infeksjonssykdommer uten etiotropisk og patogenetisk terapi kan føre til alvorlige konsekvenser, utvikling av komplikasjoner, forverring av eksisterende tilstander og sykdommene i seg selv.

Utidig diagnose av kreftprosesser fører også til utvikling av alvorlige konsekvenser, funksjonshemming, dødelighet. Derfor er det lurt å konsultere spesialister med en konsultasjon og løse problemet med rettidig diagnose, diagnose og terapi.

Samtidig økning i andre leukocytter på bakgrunn av monocytose

  • En økning i nøytrofiler spesielt stikkforekomst (nøytrofili). Denne typen prosesser indikerer en akutt betennelsesforstyrrelse og er mest uttalt i purulente prosesser (hjernehinnebetennelse, abscesser og flegmon, erysipelas).
  • En økning i lymfocytter (lymfocytose), en tilstand som er karakteristisk for en bestemt serie infeksjoner. Hvis lymfocytter er forhøyet hos en voksen person, hva betyr dette?
  • En økning i eosinofiler (eosinofili) indikerer tilstedeværelsen av allergiske sykdommer og syndromer, parasittiske sykdommer, hudsykdommer, kollagenoser, mange alvorlige blodsykdommer, spesifikke inflammatoriske sykdommer.

Hva du skal gjøre hvis det oppstår en patologi?

En økning i nivået av monocytter er i alle fall en obligatorisk grunn til å ty til hjelp fra en spesialist - en lege for å avklare årsakene til denne tilstanden ytterligere. Selv en liten økning i nivået av fagocytter bør føre til forsiktighet..

Først av alt, må du ta en generell blodprøve igjen for å oppdage en økning i de gjenværende indikatorene eller bare en smal økning i monocytter. Og hvis det oppdages en ny økning, må de undersøkes og finne ut årsaken til monocytose.

(3

monocytose

Monocytose kalles et høyere enn normalt monocyttinnhold i blodet..

Monocytter er en type mononukleære hvite blodlegemer, hvite blodlegemer som hører til immunforsvaret, det vil si at de utfører en beskyttende funksjon i kroppen. Dette er den største av de hvite blodcellene. De dannes i benmargen, derfra de kommer inn i blodomløpet..

Fra 36 til 104 timer sirkulerer i blodet, hvoretter de går utover karens grenser inn i vevet, der de modnes og blir makrofager. Deres funksjon er evnen til fagocytose, d.v.s..

absorpsjon av fremmede partikler (virus, bakterier) og ditt eget "rusk" i kroppen (for eksempel døde hvite blodlegemer, nekrotisk vev). Monocytter kan bevege seg mot betennelsesstedet ved hjelp av en mekanisme som kalles cellegift.

Når de er i det inflammatoriske fokuset, forblir disse cellene aktive i et surt miljø som er karakteristisk for betennelse, der hver monocytt er i stand til å absorbere opptil 100 mikrobielle midler. Rensing av det inflammatoriske fokuset spiller monocytter rollen som en slags vaktmestere.

Monocytter utfører funksjonen som "vaktmestere" i kroppen, og fjerner det inflammatoriske fokuset fra fremmede partikler

Normalt utgjør monocytter fra 1 til 10-11% av alle hvite blodlegemer, absolutt anses området fra 0,08 x 109 / l til 0,8 x 109 / l som en normal indikator. Med et innhold på> 0,8 x 109 / l er monocytose indikert.

Årsaker til monocytose

Fysiologisk øker monocytter lett (sammenlignet med normen hos voksne) hos barn under 7 år, spesielt hos barn i det første leveåret..

I tillegg kan det være et overskudd av indikatorene deres hos kvinner i lutealfasen i menstruasjonssyklusen, siden det funksjonelle laget av endometrium blir avvist i løpet av denne perioden, noe som er ledsaget av noen tegn på en betennelsesreaksjon som immunsystemet oppfatter som betennelse, selv om det ikke er.

En kortvarig økning i nivået av monocytter kan være en reaksjon på stress, en lengre forbigående monocytose kan observeres under rekonvalesens etter en akutt smittsom sykdom eller kirurgi. Det kan også være forårsaket av inntak av fremmede stoffer (ikke infeksjoner) i luftveiene..

Årsaker til å øke antallet monocytter:

skjemaer

Som nevnt ovenfor, er en økning i antall monocytter i blodet fysiologisk og patologisk, midlertidig og permanent. I tillegg skjer monocytose:

  • relativ - når prosentandelen av monocytter øker i forhold til andre leukocytter;
  • absolutt - når det er en absolutt økning i antall monocytter.
  • Absolutt monocytose følger med immunresponsen på en bakteriell infeksjon, på høyden av sykdommen observeres vanligvis en kort periode med relativ monocytose.
  • Infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener, som virus og sopp, er tvert imot preget av langvarig relativ monocytose, ledsaget av lymfocytose.
  • Hvis til og med et svakt forhøyet nivå av monocytter etter en klinisk utvinning i blodet fortsatt blir bestemt, er dette bevis på ufullstendig utvinning, overgangen til infeksjonen til en kronisk form.

Tegn

Monocytose har ingen karakteristiske ytre manifestasjoner og bestemmes i et laboratorium ved å undersøke en blodprøve. Symptomer tilsvarer det kliniske bildet av sykdommen eller tilstanden som forårsaket den relative eller absolutte økningen i nivået av monocytter..

Funksjoner av kurset hos barn

Generelt har monocytose hos barn de samme årsakene og laboratorietegn som hos voksne, men før du snakker om det økte innholdet av monocytter i blodet til et barn, må aldersnormer tas med i betraktningen:

Hvis monocytose hos et barn vedvarer i lang tid, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, først av alt, for å utelukke ondartede blodsykdommer og systemiske sykdommer.

  1. 5 symptomer der du må kontakte en endokrinolog
  2. 13 årsaker til lavgradig feber
  3. Fordeler og skader ved bloddonasjon: 12 misoppfatninger om donasjon

diagnostikk

Hovedmetoden for diagnose av monocytose er en klinisk (generell) blodprøve. Siden monocytter er en av formene for leukocytter, bestemmes antallet ved å telle leukocyttformelen. Den internasjonale betegnelsen på leukocytter er WBC (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer), monocytter i leukocyttformelen er betegnet som MON (monocytter).

Monocytose diagnostiseres når innholdet av monocytter i blodet overstiger 1–11% eller 0,8 x 109 / l.

Ved undersøkelse av barn må aldersrelaterte funksjoner tas i betraktning, og hos kvinner må man ta hensyn til fasen av menstruasjonssyklusen.

Etter å ha oppdaget et økt antall monocytter i blodet, gjennomføres et diagnostisk søk ​​i retning av årsaken til denne tilstanden. Det er nødvendig å ta hensyn til tidligere overførte smittsomme sykdommer, samt eventuelle eksisterende symptomer.

Om nødvendig utføres en omfattende undersøkelse, inkludert ytterligere blodprøver, avbildningsteknikker (for eksempel magnetisk resonans eller computertomografi av lymfeknuter), benmargsstikk, lymfeknuterbiopsi, etc..

En klinisk blodprøve utføres for å diagnostisere monocytose.

Monocytose i noen sykdommer kan tjene som et prognostisk tegn. Så det er kjent at en betydelig økning i antall mellomliggende monocytter i åreforkalkning øker risikoen for kardiovaskulære hendelser.

En umotivert vedvarende økning i antall monocytter kan være en innblander av akutt leukemi, som oppstår flere år senere. Årsaken til dette fenomenet er ennå ikke fastslått..

Behandling

Behandling for monocytose avhenger av hva som forårsaket det..

I noen tilfeller (restitusjonsperioden etter en smittsom sykdom eller kirurgi, fysiologisk monocytose hos kvinner eller barn), er det ikke noe som kreves behandlet, men det kan være nødvendig å utføre en klinisk blodprøve for å utelukke en mulig feilaktig tolkning av monocytose som fysiologisk. For eksempel kan en kvinne bli gitt en andre blodprøve 1-2 uker etter den første, slik at den faller på en annen fase av menstruasjonssyklusen.

Hvis det observeres en vedvarende økning i nivået av monocytter etter en smittsom sykdom, er dette en indikator på infeksjonens kronisitet, noe som betyr at det kan være behov for et ekstra forløp med anti-infeksjonsbehandling..

Behandlingen av systemiske sykdommer (kollagenoser, vaskulitt) avhenger av den spesifikke diagnosen, vanligvis består den i løpet av å ta glukokortikoider, aminokinolinderivater, etc. Behandlingen av disse sykdommene er vanligvis livsvarig - støttende i perioder med remisjon og aktiv i perioder med forverring.

Hvis monocytose er forårsaket av en onkologisk patologi, nemlig en ondartet lesjon i blodet, består behandlingen av cellegift, det vil si flere kurs med systemiske medisiner med en cytostatisk effekt, noen ganger i kombinasjon med strålebehandling..

Etter avsluttet behandling utføres en kontrollblodtest for å bekrefte normaliseringen av antall monocytter i blodet.

Forebygging

Forebygging av monocytose er å forhindre sykdommene som forårsaket den. Risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer som forårsaker en økning i antall monocytter, kan reduseres hvis det gjøres tiltak for å redusere sannsynligheten for kontakt med infeksjon på den ene siden, og øke kroppens motstand på den andre. For å gjøre dette, må du:

  1. Følg hygiene regler.
  2. Minimer besøk på offentlige steder under sesongmessige og andre epidemier.
  3. Oppretthold optimale sanitære og mikroklimatiske forhold i hjemmet.
  4. Hold deg til en sunn livsstil. Dette konseptet inkluderer en rimelig arbeidsmåte og hvile, regelmessig moderat fysisk aktivitet og riktig ernæring.
  5. Oppsøk rettidig legehjelp i tilfelle symptomer på sykdom.
  6. Gjennomgå fullstendig behandling for eksisterende sykdommer, og følger nøye medisinske resepter for å unngå overgang av sykdommer til en kronisk form, som er vanskeligere å behandle.

Konsekvenser og komplikasjoner

Å være ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom som gjenspeiler tilstedeværelsen av patologi i kroppen, fører ikke monocytose i seg selv til noen konsekvenser. Imidlertid kan sykdommene som følger med dem, og ganske alvorlige, opp til døden (avhengig av den spesifikke patologi). Ved utvinning vil antallet monocytter gå tilbake til normalt.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

monocytose

Monocytose er en patologisk tilstand der det er en økning i monocyttinnholdet på mer enn 1000 i 1 ul blod. Årsakene er smittsomme, inflammatoriske og også onkohematologiske sykdommer. Hos barn er den vanligste årsaken smittsom mononukleose. Det er ingen spesifikke symptomer. Det kliniske bildet bestemmes av den underliggende patologien. Nivået av monocytter blir undersøkt i kapillært blod eller venøst ​​blod når man teller leukocyttformelen. For å returnere monocytter til referanseindikatorer (fra 1 til 10%), behandles en sykdom som fungerte som bakgrunn for forekomsten av monocytose.

Det er ingen klare digitale inndelinger av monocytose. Skille betinget mellom moderat og alvorlig monocytose. I følge den patogenetiske mekanismen er det:

  • Reaktiv monocytose. Årsaken til denne sorten er inflammatoriske og smittsomme patologier..
  • Neoplastisk (ondartet) monocytose. Det forekommer hos pasienter med myeloproliferative og lymfoproliferative sykdommer (hos barn med lymfogranulomatose og akutt monoblastisk leukemi).

Hos barn observeres det fra fødselsøyeblikket en svak økning i monocytter, den når maksimalt ved slutten av en uke av livet (opptil 15%), deretter avtar den sakte og med 12 måneder blir det som hos voksne.

Grunnene

reconvalescence

Til tross for en lang rekke patologiske årsaker, indikerer oftest monocytose utvinning etter en akutt smittsom sykdom. Som regel observeres dette hovedsakelig hos barn.

En økning i antall monocytter etter infeksjon betyr at infeksjonen er fullstendig eliminert..

Monocytose er vanligvis ubetydelig, kan vedvare i opptil 2 uker, da går nivået av monocytter tilbake til normalt.

Virale infeksjoner

Monocytter er den første linjen med anti-infeksjonsbeskyttelse. Migrerer de inn i vev blir de til mononukleære fagocytter (makrofager).

Når en mikroorganisme (bakterie, virus) trenger inn, absorberer makrofager den (fagocytter) og presenterer også fremmede patogenantigener på overflaten for å gjenkjenne dem med T- og B-lymfocytter.

I tillegg utskiller makrofager et bredt spekter av forskjellige mediatorer og cytokiner, noe som forårsaker kjemotaksis av nøytrofiler til stedet for smittsom betennelse. Ofte blir virusinfeksjoner, i tillegg til monocytose, også årsaken til en økning i lymfocytter (lymfomonocytose).

  • Akutte virusinfeksjoner. Av alle sykdommene er den vanligste årsaken til monocytose blant voksne influensa, SARS (parainfluenza, adenovirus, rhinovirusinfeksjon). Monocytose er vanligvis ubetydelig, den forekommer skarpt sammen med symptomer, og reduseres deretter til normalt omtrent 1-2 uker etter at den inflammatoriske prosessen har avtatt.
  • Smittsom mononukleose. En annen viral årsak til monocytose, som er spesielt vanlig hos barn, er anerkjent som smittsom mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-viruset. På grunn av den langvarige persistensen av viruset i kroppen, kan monocytose vedvare i flere måneder og til og med år. I den akutte perioden med mononukleose dukker det også opp et stort antall lymfocytter i blodet, og får monocytiske morfologiske egenskaper (atypiske mononukleære celler) - størrelsen på cellen og cellekjernen øker, cytoplasma blir basofil.

Monocytose er karakteristisk for kroniske bakterieinfeksjoner, ledsaget av epitelioidcelleproliferasjon med dannelse av granulomer. Først av alt inkluderer disse tuberkulose, brucellose, syfilis.

Monocytose forekommer også med subakutt bakteriell endokarditt, rickettsioses. Patogenesen av økte nivåer av monocyttblod i disse sykdommene er noe forskjellig fra viralinfeksjoner..

Årsaken anses som ineffektiv fagocytose. Makrofager, som har absorbert bakterier, er ikke i stand til å ødelegge dem inni seg selv, siden mange av disse bakteriene er motstandsdyktige mot den destruktive virkningen av lysosomale makrofagenzymer..

Som et resultat fungerer de som et tilfluktssted for bakterier, beskytter dem mot andre immunceller, og lar dem formere seg, er involvert i dannelsen av granulomer.

Ved å isolere cytokiner stimulerer makrofager dannelsen av nye monocytter i benmargen, og gir bakterier nye "tilfluktsrom".

Dermed opprettholdes det kroniske forløpet av sykdommen. Økningen i konsentrasjonen av monocytter er moderat, på grunn av det kroniske patologiforløpet det kan vedvare i måneder, år, faller til normalt antall bare etter etiotropisk behandling. Skarlagensfeber er anerkjent som den eneste akutte bakterieinfeksjonen som forårsaker monocytose hos barn..

Systemiske granulomatøse prosesser

Kroniske ikke-smittsomme systemiske inflammatoriske sykdommer er også ledsaget av monocytose, hvis utviklingsmekanisme er som følger. Av ukjente grunner utløses en cellemediert immunrespons..

Makrofager (vevsmonocytter), sammen med lymfocytter og mastceller begynner å samle seg i forskjellige organer og danner gradvis gigantiske cellegranulomer..

Ved å utskille interleukiner, cytokiner og andre formidlere, støtter makrofager kronisk betennelse..

Hos voksne blir sarkoidose, histiocytose fra Langerhans celler, Wegeners granulomatose årsaken. Av systemiske granulomatøse patologier hos barn er inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) mer vanlig. Monocytose i moderat grad, men litt høyere enn ved bakterie- og virusinfeksjoner, avtar under påvirkning av patogenetisk behandling.

Årsakene til monocytose i kollagenoser er ikke akkurat kjent. Det er en teori at under påvirkning av autoantistoffer til forskjellige komponenter i bindevev og cytokiner, stimuleres benmargsmodning av monocytter..

Rollen til monocytter i induksjon og vedlikehold av kronisk betennelse er også studert. Årsaken til monocytose hos voksne er systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, hos barn observeres dermato- og polymyositis hovedsakelig.

Graden av monocytose korrelerer med sykdommens aktivitet, mens remisjon er innenfor referanseverdiene.

Ondartede blodsykdommer

En ganske vanlig årsak til monocytose er hematologiske sykdommer. Mekanismen for å øke antallet monocytter er svulsttransformasjonen av benmargsstamceller.

Monocytose er veldig høyt, celler kan utgjøre mer enn 50% av det totale antall leukocytter.

Monocytose vedvarer i lang tid, avtar bare etter behandling med kjemoterapeutiske medisiner eller benmargstransplantasjon.

For voksne er kronisk myeloide leukemi mer karakteristisk. Hos barn er årsakene til monocytose oftere lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom), akutt monoblastisk (monocytisk) leukemi.

I tillegg til kvantitative forandringer er det ved akutt leukemi et fenomen som leukemisk svikt, noe som innebærer tilstedeværelse av bare modne former for hvite blodlegemer og et stort antall eksplosjonsceller, fravær av mellomformer.

nøytropeni

En annen årsak til monocytose, ofte observert hos barn, er anerkjent som sykdommer ledsaget av en nedgang (hovedsakelig genetisk bestemt) i benmargsproduksjon av nøytrofile granulocytter - nøytrofiler.

Disse inkluderer syklisk neutropeni, Costmans syndrom (pediatrisk agranulocytose), kronisk nøytropeni med brudd på uttreden av granulocytter fra benmargen (myelocachexia). Den nøyaktige mekanismen for monocytose i disse patologiene er ukjent..

Mild monocytose assosiert med eosinofili observeres vanligvis..

Sjeldne grunner

  • Parasittiske infeksjoner: visceral, kutan leishmaniasis, malaria.
  • Forgiftning: fosfor, karbontetraklorid.
  • Mottak av medisiner: langvarig administrering av glukokortikosteroider.
  • Gjenoppretting av hematopoiesis i benmargen: etter myelosuppresjon med kjemoterapeutiske medisiner.

diagnostikk

Antall monocytt måles under antall hvite blodlegemer i en klinisk blodprøve. Påvisning av monocytose krever konsultasjon av en medisinsk spesialist, helst en terapeut.

Legen skal foreta en undersøkelse av pasientklager, samle anamnestiske data, utføre en generell undersøkelse for tegn på en sykdom.

De innhentede dataene hjelper til med å utnevne en ekstra undersøkelse for å finne ut årsakene til monocytose:

  • Blodprøver. I en generell blodprøve beregnes den totale mengden, prosentandelen av alle former for leukocytter (leukocyttformel), ESR bestemmes. Tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler kontrolleres ved en blodutstryking. Nivået av autoantistoffer (mot DNA, muskelceller, topoisomerase), antigranulocytiske antistoffer, CRP er undersøkt. Immunhistokjemisk analyse og immunofenotyping av celler utføres for å påvise overflatespesifikke eller tumor-CD-markører.
  • Mikrobiologiske studier. For å identifisere smittestoffet utføres bakteriologisk kultur og sputummikroskopi. Antistoffer mot virus, bakterier, deres DNA bestemmes ved enzymbundet immunosorbentanalyse og polymerasekjedereaksjon. Serologiske tester (indirekte hemagglutinasjonsreaksjoner, mikroutfelling).
  • Radiografi. Ved tuberkulose og sarkoidose oppdages en økning i mediastinum, radikale lymfeknuter ved røntgen av lungene, og med histiocytose, bilateral liten fokal dimming. Histiocytose er også preget av områder med osteolyse og ødeleggelse på røntgenbilder av flate hodeskalleben, lange rørformede bein.
  • sonography Under mage-ultralyd hos pasienter med smittsom mononukleose, brucellose, hematologiske sykdommer, splenomegali noteres, sjeldnere hepatomegali. På ekkokardiografi hos pasienter med kollagenoser er det noen ganger mulig å oppdage fortykning av perikardbladene, effusjon i perikardposen.
  • Histologiske studier. Ved ondartede blodsykdommer finnes et stort antall eksplosjonsceller i en benmargsmetring oppnådd ved sternale punktering eller trepanobiopsy. Mikroskopisk undersøkelse av bronkoalveolar væske hos pasienter med histiocytose viser gigantiske Langerhans-celler med eosinofil cytoplasma. I lymfeknuterbiopsien med lymfomer oppdages spredning av lymfoide celler, Berezovsky-Sternberg-celler.

Korreksjon

Konservativ terapi

Det er umulig å bringe monocyttnivået direkte til normale verdier. For å gjøre dette, er det nødvendig å bekjempe saken behandle hovedpatologien, mot hvilken monocytose utviklet seg.

Hvis monocytose blir funnet i blodet til en person som nylig har hatt en akutt smittsom sykdom, er ikke behandling nødvendig. Dette er et absolutt normalt fenomen, konsentrasjonen av monocytter normaliseres uavhengig etter noen dager..

Ved langvarig og spesielt høy monocytose, er medisinsk inngrep nødvendig:

  • Anti-infeksjonsbehandling. For behandling av de fleste virusinfeksjoner er det bare sengeleie, rikelig varm drikking, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (paracetamol, ibuprofen), samt symptomatisk terapi (skylling eller irrigasjon av halsen med antiseptiske, smertestillende løsninger, sprayer, innstøting av vasokonstriktive dråper i nesen). Ved bakterielle infeksjoner foreskrives antibiotika, i tilfelle tuberkulose - en kombinasjon av anti-TB medisiner.
  • Antiinflammatorisk behandling. Som patogenetisk behandling av kroniske granulomatøse sykdommer brukes kollagenoser, medisiner som undertrykker betennelse - glukokortikosteroider (prednison, metylprednisolon). For en kraftigere betennelsesdempende effekt er immunsuppressiva effektive - metotreksat, cyklofosfamid.
  • Kjemoterapi. For behandling av ondartede blodsykdommer, histiocytose, er det nødvendig å gjennomføre kurs med kjemoterapeutisk behandling. Noen ganger må du ty til intratekal administrering av medisiner (introduksjon til cerebrospinalvæske).

Kirurgi

Det er en kirurgisk metode for behandling av hematologiske sykdommer og noen typer medfødt nøytropeni, som gjør det mulig å oppnå full helbredelse fra sykdommen - dette er en transplantasjon av donat-hematopoietiske stamceller.

For å utføre denne operasjonen er det nødvendig å utføre HLA-typing (en genetisk test som bestemmer histokompatibilitetsantigener) for å velge en passende giver.

Imidlertid benyttes denne behandlingsmetoden som en siste utvei hvis konservativ terapi ikke lykkes, siden det er forbundet med en høy risiko for død.

Prognose

Monocytosis i seg selv er ikke en indikator på prognose. Utfallet bestemmes direkte av årsaken til monocytose. For eksempel påvirker ikke fysiologisk monocytose hos barn forventet levealder.

Noen kroniske granulomatøse sykdommer, spesielt sarkoidose, noen ganger til og med uten behandling ender i uavhengig remisjon.

Onkhematologiske patologier og arvelig nøytropeni hos barn er tvert imot preget av en ugunstig prognose og stor sannsynlighet for død.

Årsaker til monocytose hos voksne. Hvordan behandles absolutt og relativ monocytose?

  • Fullstendig blodtelling (KLA) er for tiden den mest populære screeningtesten, som ble pålagt å passere, sannsynligvis, til enhver person.
  • Det brukes kontinuerlig som en screening, en av de viktigste primære forskningsmetodene for en lang rekke patologiske tilstander, derfor brukes den til å bestemme nivået av disse cellene.
  • Denne analysen lar deg bestemme det totale antallet av alle hvite blodlegemer og proporsjonalforholdet mellom forskjellige former blant dem, dette kalles definisjonen av en hvit blodcelle.

Det er ingen spesifikk forberedelse til eksamen. Det anbefales å ta en analyse om morgenen på tom mage eller to timer etter et måltid.

Monocytopenia for smittsomme sykdommer

Hvis monocytter senkes hos en voksen på grunn av infeksjoner, blir antallet deres, som regel, raskt gjenopprettet etter bedring. Monocytopenia er mer karakteristisk for virussykdommer. De manifesteres av følgende symptomer:

  • økning i kroppstemperatur;
  • hodepine;
  • hoste;
  • rennende nese
  • svakhet og tretthet;
  • frysninger;
  • Smerter i kroppen;
  • døsighet.

De fleste virussykdommer forsvinner på egen hånd, uten noen spesifikk behandling. Det viktigste er å opprettholde sengeleie og drikke mye væske. Men med alvorlig rus, høy temperatur eller rikelig sekresjon av sekresjoner gjennom luftveiene, anbefales det å bruke symptomatisk terapi:

  • mukolytika - fortynnet sputum - “Mukaltin”, “Acetylcystein”;
  • slimløsende - fremme ekspektorering av sputum - “Ambrobene”, “Lazolvan”;
  • vasokonstriktor dråper - reduser neseutslipp - “Naphthyzin”, “Rinazolin”;
  • antipyretisk - få ned temperaturen - “Paracetamol”, “Ibuprofen”.
  • antihistaminer - forhindrer utvikling av en allergisk reaksjon med aktiv nedbrytning av viruset i kroppen - “Diphenhydramine”, “Loratadin”.

Hvorfor resultatet kan bli forvrengt?

En generell blodprøve alene gir ikke 100% garanti for riktig resultat. Derfor, hvis det er et resultat at monocytter reduseres hos en voksen, i bare en blodprøve, bør det gjøres om. Det er mange årsaker til datakorrupsjon: fra feil forberedelse til forvirrede resultater fra to pasienter.

Derfor spiller forberedelser til en generell blodprøve en veldig viktig rolle. For å oppnå de mest nøyaktige resultatene, må du følge noen regler:

  1. Blod skal gis til tom mage, så det er best å gjøre dette om morgenen. Videre bør minimum pausen mellom siste måltid og levering av analysen være minst 8 timer.
  2. Halvannen til to timer før prosedyren skulle slutte å røyke.
  3. På tampen av prosedyren anbefales det ikke å spise tunge måltider - fet, stekt, røkt.
  4. I det minste bør en dag forlate alkohol.
  5. Hvis du noen gang har opplevd kvalme eller besvimelse når du ga blod, må du varsle medisinsk personell..

Ved å følge disse reglene øker sannsynligheten for et sant resultat kraftig..

Hvordan bestemme nivået av monocytter

Det overveiende antallet monocytter observeres ved laboratorietesting av blod, som tas om morgenen og på tom mage..

Før en generell analyse må babyen roe seg ned moralsk, for ikke å ta medisiner på kvelden for å gjenopprette den underliggende sykdommen.

Bare i dette tilfellet vil mengden aktive blodceller oppnådd etter dekryptering tilsvare den reelle verdien. Hvis blodmonocytter er forhøyet hos et barn, oppstår relativ eller absolutt monocytose.

Hvis foreldrene mistenker et barn for en virussykdom, mens kroppstemperaturen er forhøyet, vises det et lite utslett på huden, en tørr hoste stopper ikke, huden har fått en klar cyanose, det er presserende å ta en analyse for å bestemme nivået av hvite blodlegemer. Derfor, hvis du mistenker tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, må du konsultere en lege på en riktig måte.

Når man mistenker monocytose

Leger foreslår å gi blod for å oppdage nivået av monocytter i en situasjon der barnet har visse tegn og mistanke om tilstedeværelse av smittsom mononukleose, malaria, toksoplasmose, brucellose og syfilis. Når et barn viser tegn til systemiske sykdommer som oppstår med monocytose, som lupus erythematosus og revmatisme, oppfordrer legen til en generell blodprøve.

Enhver kirurgisk operasjon påvirker økningen i monocytter, kroppen reagerer med en slik økning på et inngrep som ikke er gitt av naturen.

Nivået av monocytter stiger, og følgelig oppstår monocytose på grunn av det faktum at et barn utvikler en av følgende alvorlige sykdommer:

  1. Med relativ monocytose (med en svak økning i antall monocytter), indikatorer på smittsomme sykdommer hos et barn (skarlagensfeber, vannkopper, tyfus, kusma, rickettsiose, protozoale infeksjoner, malaria, brucellose, aktiv tuberkulose, syfilis, sarkoidose, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt smittsom endokarditt).
  2. Ved absolutt monocytose provoseres et ekstremt høyt nivå av monocytter av blodsykdommer: mononukleose, histiocytose X, myelodysplastisk syndrom, monocytisk leukemi, myelogen leukemi, lymfogranulomatose.

Og hvis veldig lite?

I tillegg til monocytose, kan et barn utvikle monocytopeni. Det forekommer mye oftere enn monocytose, er preget av et lavt blodinnhold i de aktuelle cellene..

For noen er innholdet av de formede elementene praktisk talt null på grunn av en stressende situasjon eller skade. Kirurgi kan forårsake denne tilstanden..

Noen ganger hemmes hematopoietisk funksjon av medisiner..

Monocytopenia kan indikere en generell utmattelsestilstand, redusert immunitet. Et slikt testresultat signaliserer et sammenbrudd. Blodbeskyttende celler kan forsvinne på grunn av en akutt infeksjon, anemi eller tyfus.

Hvilket nivå av monocytter vil bli økt

Det normale innholdet av monocytter bestemmes av barnets alder:

  • Hos nyfødte bør antallet slike hvite celler ikke overstige 10% av alle hvite blodlegemer.
  • Fra den femte dagen etter fødselen øker nivået av monocytter litt, men ikke mer enn 14% av det totale antall hvite celler.
  • Ved slutten av den første levemåneden begynner monocytter å avta. For et barn i alderen 1 måned er normen i leukogrammet ikke mer enn 12% av monocytter.
  • Leukocyttformelen i analyse av barn fra et år til 4-5 år inneholder ikke mer enn 10% av monocytter.
  • I en alder av fem regnes 4-6% av alle hvite blodlegemer som normen. Denne leukogramindikatoren er typisk for barn 5-15 år.
  • Hos ungdommer over 15 år overstiger ikke monocytter i normen 7%.

Hvis det blir funnet en økt verdi i barnets blod (mer enn det angitte antallet), kalles denne tilstanden monocytose.

diagnostikk

Den eneste måten å avgjøre om monocyttene er forhøyet hos et barn eller ikke, er å ta en generell klinisk blodprøve.

I noen tilfeller oppdages monocytosesyndrom hos barn fullstendig ved et uhell. Dette skjer som regel under døgnbehandling med vanlige tester av en helt annen grunn..

Hvis undersøkelsen utføres for tilstedeværelse av monocytose, er det nødvendig å forberede seg riktig for testene. Babyen skal beskyttes mot økt fysisk anstrengelse. Medisinering anbefales heller ikke..

Hvis disse faktorene blir ekskludert, vil testresultatene være de mest nøyaktige..

Klassifisering

Monocytose er delt inn i to typer:

  • relativ monocytose;
  • absolutt monocytose.

Den relative formen kan avsløres ved forholdet mellom antall monocytter og andre leukocytter. I analyser ser pasienter et relativt syn. Det normale nivået av monocytter er fra 3 til 7%.

I en relativ visning vil nivået være mer enn 8%. Han har et særtrekk - antall leukocytter i denne formen er alltid normalt. Hvis det er en økning i monocytter, reduseres nivået av leukocytter.

Dette vurderes imidlertid ikke i diagnostiske metoder..

Hos en nyfødt anses det normale nivået å være 12%. Med den absolutte formen for syndromet er nivået av monocytter for høyt. Antallet andre hvite blodlegemer øker også. Når en slik endring i nivået av monocytter oppdages, blir pasienten sendt for en full undersøkelse. Den eneste måten å stille riktig diagnose på. I testresultatene indikerer laboratorieassistenten den absolutte verdien.

Prognose og forebygging

Prognosen for et slikt syndrom vil avhenge av den primære sykdommen. Som forebyggende tiltak er det nødvendig å forhindre utvikling av patologier som aktiverer monocytose.

Er alt riktig i artikkelen fra et medisinsk synspunkt? Svar bare hvis du har bevist medisinsk kunnskap Ja Nei