Hva er ablasjon??

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Definisjon av et konsept

Ablasjon er avvisning av deler av vev gjennom stråling. Stråling (radiofrekvens eller laser) påvirker vevsproteiner og forårsaker avvisning av noen celler.

Radiofrekvens (kateter)

Radiofrekvens eller kateterablasjon har blitt brukt siden begynnelsen av 80-tallet av det tjuende århundre. I dag er det førstevalgeteknikken for arytmier. Takket være utviklingen av denne metoden, kan åpne hjerteoperasjoner unngår..

Dette er en av operasjonene som bruker kateterisering. Som katetre brukes sondelektroder som settes inn i ønsket hulrom og cauteriserer det ønskede vevet.
Oftest brukes radiofrekvensprosedyren i kardiologi. Dette er en veldig effektiv prosedyre for hjerterytmeforstyrrelse..

indikasjoner:

  • Formaksfladder,
  • Atrieflimmer,
  • Ventrikulær ekstrasystol og takykardi,
  • Wolf-Parkinson-White syndrom,
  • Atriefakykardi,
  • Atrioventrikulær gjensidig nodal takykardi.

Etter inngrepet kan det hende at pasienten ikke tar medisinen, tilstanden forbedrer seg på kort tid og han kan komme tilbake til normalt liv. I rehabiliteringsperioden opplever ikke pasienten noe ubehag.

Prosedyren utføres på sykehus. Det er foreskrevet etter en undersøkelse, inkludert et elektrokardiogram eller andre metoder for å undersøke hjertets arbeid.
Før prosedyren blir hele pasientens kropp nøye undersøkt. Med koronar hjertesykdom eller defekter, foreskrives ytterligere diagnostiske tiltak. Å spise og drikke er forbudt dagen for inngrepet..

Representanter for det svakere kjønn under premenopausal periode skal ikke gjennomgå denne prosedyren under menstruasjon, siden ablasjon bruker blodfortynnende midler som kan øke livmorblødningen.

Selve intervensjonen blir utført i operasjonsrommet under røntgenkontroll. Ledere settes inn i pasientens lårvene og arterien som en elektrode settes gjennom. Prosedyren er ikke smertefull og gjøres uten generell anestesi. Varigheten av operasjonen er omtrent 2 timer.

laser

En spesiell lavfrekvent laser brukes til å fjerne uønskede vev fra overflaten til organer og blodkar. Metoden brukes veldig mye innen medisin, så vel som i nanoteknologi, faststofffysikk.

Nål

Transuretral nål ablasjon brukes til behandling av prostataadenom. Denne metoden har blitt brukt i mer enn femti år. Prosedyren er minimalt invasiv. Det styres av en endoskopisk sonde satt inn gjennom urinrøret i blæren. Flere veldig små nåler settes inn i prostatakjertelen som lavfrekvente radiobølger kommer inn i vevet gjennom. Under dens virkning blir kjertelvevet ødelagt på de stedene hvor svulsten befinner seg. Prosedyren lar deg normalisere den indre diameteren på urinrøret, pasientens velvære forenkles.

Denne prosedyren er ikke rettet mot å eliminere svulsten, men bare mot å redusere manifestasjonene av sykdommen (vanskeligheter med vannlating, en svak strøm, en følelse av en full blære). Ablasjon brukes i tilfeller der pasienten lider av endring i blodkoagulasjon eller andre sykdommer som kompliserer operasjonen.

Ingen umiddelbar forbedring bør forventes. Det vil gå litt tid, siden de døde cellene i kjertelen skilles ut gradvis. Vanligvis utføres prosedyren under lokalbedøvelse, så den er også indikert for personer som ikke tåler generell anestesi.
På det forberedende stadiet får pasienter forskrevet cystoskopi..

Ablasjonen varer omtrent en halv time, den tolereres veldig enkelt av pasienten. Han skal ikke bli liggende på sykehuset og kan reise hjem nesten umiddelbart. Bivirkninger og komplikasjoner er sjeldne.
I restitusjonsperioden lider ikke pasienter av nedsatt ereksjon eller nedsatt vannlating. Men en viss irritasjon av slimhinnene kan observeres i ytterligere 4 til 6 uker. Det er lav sannsynlighet (1 - 2%) for utvikling av tilbakestrømning av sædceller i motsatt retning (retrograd utløsning). En femtedel av pasientene som gjennomgikk ablasjon, noen år senere er det behov for kirurgisk behandling.

Metoden brukes ikke til store neoplasmer (mer enn 80 kubikkcentimeter), med en økning i volumet av den midtre delen av prostatakjertelen.
Men gitt det faktum at metoden er minimalt invasiv og ukomplisert i utførelse, ty mange menn til den.

Kald plasma

Metoden brukes hovedsakelig for å påvirke brusk i ledd i skader og degenerative prosesser. Med det kan du eliminere skadede menisker, behandle ødelagte kapsler i ledd, samt leddbånd. Strekkede leddbånd og kapsler “krymper” under påvirkning av strøm.

Eksponering for strøm utføres i 1 til 3 sekunder. Dette lar deg øke tettheten av kollagenfibre i leddet umiddelbart etter inngrepet..
I følge eksperimentelle data gir metoden gode resultater i seks måneder og lenger hos 98% av pasientene.

arytmier

Bare radiofrekvensablasjon brukes. Dette er et minimalt invasivt inngrep, der nerveplexusene som forstyrrer rytmen i hjertet blir eliminert. Det brukes til å behandle arytmi..
Katetre settes inn i lårvene eller i lårearterien (det kommer an på hvilke deler av hjertet som skal behandles). Så blir de gjennomført i hjertet. For å bestemme områdene som skal elimineres, blir det gjort spesielle tester, hvis resultat blir registrert av enheter. Dermed bestemmer legen områdene som krenker hjertet.

En spesiell elektrode føres til det "dårlige" området og ødelegger den ved hjelp av en radiostråle. På slutten blir en annen effektivitetstest utført, og først etter det blir verktøyene fjernet. Deretter påføres en tett bandasje på stedene for introduksjonen.

Siden ablasjon av hjertet utføres under lokalbedøvelse, kan pasienten føle noe ubehag.
Etter inngrepet får pasienten forskrevet sengeleie i et døgn. Noen ganger, for å forhindre dannelse av blodpropp, foreskrives aspirin for et tre ukers kurs.

endometrium

Dette er en moderne modifisering av livmorsforhøyelse. Ved hjelp av en elektrisk kniv eller laser blir endometrium ødelagt. Ulempen med prosedyren er at du ikke kan fjerne et stykke endometrium for analyse.
Det er foreskrevet for kraftig blødning av livmoren.

Kontra:

  • Komplisert intrauterin patologi,
  • Livmorkreft.

Det er foreskrevet i tilfeller der pasienten kategorisk nekter å gjennomgå fjerning av livmoren eller hvis det er kontraindisert.
Før inngrepet utføres en spesiell medisinering (danazol, decapeptyl-depot).

Under påvirkning av en elektrisk kniv eller laser overopphetes endometrivev og dør. Karene koaguleres med 4 millimeter dypt ned i vevet, noe som forhindrer blødning.

Under operasjonen behandles livmoren segmentert. Et hysteroresektoskop med en elektrode i form av en løkke brukes vanligvis til prosedyren. Elektroden dreper samtidig vev og kutter dem.
Prosedyren utføres under epidural eller generell anestesi. Noen ganger er ablasjon kombinert med laparoskopi.
Prosedyren er effektiv i 75% av tilfellene. Pasienter stopper livmorblødning fullstendig, og det er det du trenger å oppnå.

Livmor fibroider

Dette er en ny teknikk som lar deg effektivt eliminere livmorfibroider. Som en aktiv faktor brukes ultralyd. Derfor kalles prosedyren fokal ultralydablasjon (FUS).
Under påvirkning av ultralyd som virker på et tidspunkt, varmes cellene opp til 60 - 90 grader og dør. Cellene i nærheten er ikke skadet..

Røntgenbestråling brukes til å kontrollere prosedyren. Det er bedre hvis intervensjonen blir utført under kontroll av en magnetisk resonansimager (MRI).
Prosedyren er nesten smertefri, men noen ganger får pasienter beroligende midler eller lette smertestillende. Varigheten av prosedyren er fra tre til seks timer.

Under inngrepet ligger pasienten i buk MR-apparatet på en spesiell våt gelpute. Følelser kan likne litt på smerter under menstruasjonen. I dette tilfellet kan en kvinne lese en bok eller snakke med medisinsk personell. Hvis pasienten føler en sterk ubehag, kan hun avbryte økten med den spesielle knappen.

På sykehuset etter inngrepet må du være fra to til tolv timer. Etter dette vil det fra tid til annen være nødvendig å delta på konsultasjoner av gynekolog for å overvåke tilstanden.

Åreknuter

Dette er den mest progressive behandlingen for åreknuter. Prosedyren etterlater praktisk talt ingen spor på pasientens kropp, forårsaker ikke smerter. Den viktigste virkende faktoren er radiofrekvensstråling, som blir levert til eksponeringsstedet gjennom et kateter..

Radiobølger påvirker veggene i venene på en spesiell måte, og får dem til å trekke seg sammen og deretter oppløses fullstendig.
Økter gjennomføres under lokalbedøvelse. Pasienten trenger ikke dra til sykehus.

Alle handlinger utføres under kontroll av ultralyd. En leder føres inn i den saphenøse vene og bringes til eksponeringsstedet. Så snart den når stedet, er vene omgitt av en skjede av en vandig oppløsning av anestesimidlet. Dette lindrer samtidig ubehag og skaper beskyttelse for cellene som omgir vene. Etter det tilføres en radiobølge. I en økt kan du behandle totalt syv centimeter årer. Deretter strekker lederen seg til en annen seksjon og slås på igjen, neste seksjon blir behandlet og så videre gjennom den berørte vene. Etter at lederen er fjernet, påføres en tett bandasje på injeksjonsstedet, og kompresjonslinje påføres den behandlede lem. Pasienten får reise hjem.

Med denne teknologien velger ikke legen selv modus, siden generatoren leverer nødvendig frekvens automatisk.

Teknologiske fordeler:

  • På bare 40 minutter kan du bli kvitt skumle knuter under huden,
  • Effekten påvirkes ikke av legens kvalifikasjoner. Bare innsetting av et kateter i en blodåre avhenger av det,
  • Nesten smertefri prosedyre,
  • Det er ingen spor etter prosedyren,
  • Det kan kombineres med skleroterapi eller andre metoder,
  • Stort sett ingen komplikasjoner,
  • Ingen grunn til å ligge på sykehuset og endre livsstilen din mye,
  • Ingen forberedelser til prosedyren kreves.

Kontra:
  • tromboflebitt,
  • Sterk tortuøsitet i venen.

Radiobølgeeksponering for hemoroider

Omtrent 10% av pasientene med hemoroider svarer ikke på konservativ behandling. 90% kan oppnå utmerkede resultater uten kirurgi ved bruk av minimalt invasive metoder. En slik metode er radiobølgeblasjon. Vevene varmes opp av høyfrekvente bølger. I dette tilfellet berører ingen deler av enheten kroppen. Dermed utføres ikke mekanisk handling i det hele tatt.

Metoden gjør det mulig å eliminere hemoroider helt uten smerter og på kort tid. Etter inngrepet er det ingen arr, ingen blodtap. Prosedyren utføres på en klinikk. Denne teknikken gir ikke komplikasjoner og bivirkninger. Absolutt garantert at sykdommen ikke kommer tilbake.

Tonsiler med kronisk betennelse i mandlene

Dette er en moderne metode som unngår betennelse i mandlene og behandler kronisk betennelse i mandlene..
Under ablasjon fjernes det øverste laget fra mandlene. Dreneringsegenskapene til mandlene forbedres, betennelsen som er karakteristisk for kronisk betennelse i mandlene, fjernes.

Ablasjonen utføres ved hjelp av en spesiell laveffekt karbonlaser. Strålens diameter - bare to millimeter.
Prosedyren varer i opptil 20 minutter. Under henne sitter pasienten i en stol. Tidligere får han lokalbedøvelse med en spray - lidokain. Pasienten skiller seg ikke ut en dråpe blod, og han føler ikke noen smertefulle fenomener. Overflaten på kjertlene blir behandlet flere ganger på rad i 15 sekunder per behandling.
Samtidig blir vevene oppvarmet øyeblikkelig, de blir ikke karbonisert, men bare "fordampet".

Hvis mandlene allerede har arr, blir de skåret ut med en laser. Formen på hullene og kjertlene i seg selv blir justert.
Prosedyren gir nesten ingen komplikasjoner. Etter ablasjon opplever pasienten smerter i ikke lenger enn to dager (med fjerning av mandlene nesten fem dager). Gjenoppretting skjer på tre dager (når du fjerner ni dager).

Lever

Ablasjon brukes noen ganger for neoplasmer i leveren og hjelper til med å ødelegge svulsten uten å ty til kirurgi. De tyr ofte til det hvis det er flere små svulster som ikke kan nås av kirurgen. Prosedyren er langt fra effektiv i alle tilfeller med en ondartet svulst i leveren. Imidlertid, hvis svulsten er liten, er effektiviteten av prosedyren ikke mindre enn kirurgi. Denne prosedyren er noen ganger foreskrevet for personer som har en levertransplantasjon..
En neoplasma som kan elimineres ved denne metoden, bør ikke være større enn tre centimeter i diameter. Hvis formasjonene er større og det er flere, foreskrives en kombinasjon av embolisering og ablasjon. Plusset med teknikken er at pasienten kommer seg ganske raskt og ikke blir på sykehuset på lenge.

Følgende metoder brukes i leverkreft:

  • Radiofrekvens. En leder føres inn i svulsten i form av en nål, gjennom hvilken en høyfrekvent strøm trenger inn i vevet. Under påvirkning av strøm overopphetes og forringes vevene. Ofte brukt teknikk,
  • Etyl alkohol. Også kalt “perkutan etanolinjeksjon”. En lang sprøytenål ​​settes inn i svulsten, gjennom hvilken ufortynnet alkohol helles. Det ødelegger også kreftceller. For en nøyaktig hit brukes en ultralydenhet eller en datamaskin-tomograf,
  • mikrobølgeovn Mikrobølger brukes som en fysisk påvirkningsfaktor.,
  • Cryodestruction. En leder føres inn i svulsten, gjennom hvilken den fryses gjennom avkjølt gass. Ved bruk av denne metoden kan også større svulster elimineres. Noen ganger utføres prosedyren under generell anestesi..

Med svulster

Ablasjonsteknikken brukes mot onkologiske sykdommer på forskjellige måter:

  • Innføring av sonden i neoplasma gjennom huden - denne metoden brukes ofte,
  • Innføring av sonden gjennom et laparoskop. For å gjøre dette blir det gjort et snitt i huden. Oftest brukes metoden for svulster i bukhulen,
  • Noen ganger utført samtidig med kirurgi som tilleggsbehandling.

Denne metoden for terapi brukes til å radikalt ødelegge en neoplasma, delvis eller lindre tilstanden til en pasient med inoperabel kreft..

I tillegg foreskrives en prosedyre hvis pasienten ikke tåler bedøvelse eller hvis plasseringen av svulsten ikke tillater at det skjæres ut..
Det er ganske effektivt å bruke ablasjon for metastaser i leveren, brystkjertelen eller tarmen. Metastaser av svulster i endokrine kjertler er også kontrollert. Noen ganger, før inngrepet, anbefales pasienten å gjennomgå cellegift.

En god effekt kan oppnås ved å bruke metoden i det innledende stadiet av lungekreft hvis kirurgi ikke anbefales. Størrelsen på neoplasma skal ikke være mer enn 4 cm, og den skal være nærmere overflaten på orgelet.

Ved sekundære lungetumorer gir prosedyren også effekt, opptil 5 svulster kan elimineres om gangen. Hvis mer fjernes, utføres prosedyren under generell anestesi..
Med nyrekreft er ikke denne metoden den viktigste. Men i tilfelle pasienten ikke er i stand til å overleve operasjonen, er ablasjon et alternativ. Den brukes hvis neoplasma ikke er større enn 3 cm.

Lungeårer

Prosedyren gir utmerkede resultater i atrieflimmer. Utenlandske forskere utførte arbeid for å overvåke effektiviteten av denne metoden. Arbeidet ble utført på begynnelsen av 2000-tallet på grunnlag av University of Michigan og St. Raphael Hospital (Italia, Milano). Eksperimentet involverte 146 pasienter som led i seks måneder eller mer atrieflimmer.

Deltakerne ble delt inn i to grupper: den første ble fjernet, den andre ble behandlet med medisiner. Ablasjon ble utført to ganger (hos 25% av pasientene) og varigheten var omtrent 40 minutter.
Puls ble gjenopprettet både hos eksperimentelle og kontrollpasienter. Men et år etter behandling, i eksperimentgruppen, følte 74% av pasientene ikke plager, og i kontrollgruppen bare 58%. 77% av pasientene fra kontrollgruppen gjennomgikk ablasjon 4 til 5 måneder etter konservativ behandling. Hjertefrekvensen var normal igjen hos 37 personer. Det ble bemerket at ved slutten av behandlingen forbedret amplituden av sammentrekning av venstre ventrikkel, reduserte intensiteten til manifestasjonene av sykdommen.

Basert på studien kan vi vurdere en effektiv metode for ablasjon av munnen i lungene med atrieflimmer av konstant eller periodisk karakter. Prosedyren forbedrer livskvaliteten til pasienter og bidrar til normalisering av hjertet..
Ifølge utenlandske forskere kan ablasjon betraktes som det første valget i behandlingen av pasienter med permanent atrieflimmer.

For foryngelse

En spesiell laser brukes som en påvirkende faktor for foryngelse og regenerering av hud..
I kosmetologi brukes følgende ablasjonsmetoder:

  • Classic,
  • fraksjons.

Klassisk ablasjon ble først utviklet og markerte begynnelsen på utviklingen av laserhudforyngelse. Dette inkluderer laserskalling og laseroverflater av huden..
Prosedyren består i det faktum at en erbium- eller karbondioksidlaser virker på overflaten av huden, noe som fører til en økning i temperaturen på overflatehudcellene, inkludert stratum corneum. En lignende prosedyre aktiverer selvheling av huden. Det resulterende nye laget er jevnere og renere..

Prosedyren er rettet mot å eliminere:

  • fødselsmerker,
  • Rynker av hvilken som helst dybde,
  • Ultrafiolett forbrenning,
  • Aldersmerker.

Metoden fjerner godt strekkmerker på huden og arr, og eliminerer også tatoveringer. Prisen på slike prosedyrer er ikke veldig høy, noe som tiltrekker mange kunder. Imidlertid, hvis du faller i hendene på en ukvalifisert lege, kan du skade utseendet ditt betydelig.
Så, etter slike prosedyrer, er det nødvendig å gjennomgå rehabilitering i tre måneder, nøyaktig oppfylle alle avtaler av legen. Prosedyrer har bivirkninger som legen bør snakke om. De fleste bivirkninger forsvinner på egenhånd over tid..

Den:

  • Rødhet på eksponeringsstedet,
  • Utslipp av serøs væske,
  • Hevelse i vevene,
  • Pigmenteringsforbedring.

Det er en mulighet for arr og arr, samt infeksjon av den behandlede overflaten med patogen mikroflora. Etter inngrepet svekkes hudens lokale immunitet fullstendig, derfor er den veldig følsom for innføring av sopp og bakterier. For å forhindre infeksjon, bør legen foreskrive spesielle salver. For generell styrking av kroppen, bør multivitaminer tas..

Kontra:

  • diabetes,
  • Sopplesjoner,
  • Ondartede neoplasmer,
  • Nedsatt blodpropp.

Fraksjonsablasjon er en mer moderne metode som lettere tolereres av huden. Fraksjonslaseren virker bare på visse, veldig små vevsområder (mikrotermale soner) der regenereringsprosesser aktiveres..

Bare i disse sonene er stratum corneum av overhuden fullstendig "fordampet". Men siden den store overflaten på huden ikke påvirkes av laseren, forstyrres ikke dens naturlige funksjoner..
Indikasjoner og kontraindikasjoner for denne metoden er de samme som for den klassiske. Men siden laseren er mer skånsom, er prosedyren lettere å bære. Rehabilitering etter denne prosedyren finner sted over 21 dager.

indikasjoner:

  • Atrofiske arr,
  • Rynker av hvilken som helst dybde,
  • Saggy hud,
  • streamere,
  • hyperpigmentering.

Noen ganger brukes metoden mot kviser som en ekstra behandlingsmetode..

Konsekvenser og komplikasjoner

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Radiofrekvensablasjon av hjertet (RFA): operasjon, indikasjoner, resultat

Forfatter: Averina Olesya Valeryevna, kandidat i medisinsk vitenskap, patolog, lærer ved instituttet pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operasjon.Info ©

For noen tiår siden opplevde pasienter med rytmeforstyrrelser av takykardi-type (hjertebank) alvorlige symptomer og hadde høy risiko for hjertekomplikasjoner som tromboembolisme, hjerteinfarkt og hjerneslag. Dette skyldes det faktum at ikke alltid en velvalgt medisinbehandling kan forhindre plutselige angrep (paroksysmer) av takyarytmier og holde hjertefrekvensen i riktig rytme.

For øyeblikket lar radikal ablasjon (RFA), eller teknikken for "kauterisering av hjertet", radikalt løse problemet med akselerert ledning av impulser langs hjertemuskelen, som ligger til grunn for takykardi. Ved hjelp av denne teknikken elimineres et lite vevsområde som utfører patologisk hyppig eksitasjon av hjertemuskelen. Dette gjøres ved å utsette vevet for radiofrekvenssignaler som har en skadelig effekt. Som et resultat blir den ekstra banen for å lede impulser avbrutt, samtidig blir den normale banen for å lede impulser ikke skadet, og hjertet trekker seg sammen i sin vanlige rytme, med en frekvens på 60-90 slag per minutt.

Indikasjoner for kirurgi

De viktigste indikasjonene for ablasjon av radiofrekvenskateter er rytmeforstyrrelser av typen takykardi eller takyarytmi. Disse inkluderer:

Atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse der muskelfibrene i atriene trekker seg sammen, isolert fra hverandre og ikke synkront, som med en normal rytme. I dette tilfellet opprettes en pulssirkulasjonsmekanisme, og det oppstår et patologisk eksitasjonsfokus i atriene. Denne eksitasjonen sprer seg til ventriklene, som også begynner å trekke seg sammen ofte, noe som forårsaker en forverring av pasientens generelle tilstand. Puls i dette tilfellet når 100 - 150 slag per minutt, noen ganger mer.

  • Ventrikulær takykardi er en hyppig sammentrekning av ventriklene, noe som er farlig fordi ventrikkelflimmer og hjertestans (asystol) kan utvikle seg før lindring..
  • Supraventrikulær takykardi.
  • ERW - syndrom - en sykdom forårsaket av medfødte lidelser i ledningssystemet i hjertet, som et resultat av at hjertemuskelen er disponert for farlig paroksysmal takykardi.
  • Kronisk hjertesvikt og kardiomegali (utvidelse av hjertets hulrom), noe som resulterer i hjertearytmier.
  • Kontra

    Til tross for tilgjengeligheten og lav invasivitet av metoden, har den sine kontraindikasjoner. Så RFA-metoden kan ikke brukes hvis pasienten har følgende sykdommer:

    1. Akutt hjerteinfarkt,
    2. Akutt hjerneslag,
    3. Feber og akutte smittsomme sykdommer,
    4. Forverring av kroniske sykdommer (bronkial astma, dekompensasjon av diabetes mellitus, forverring av magesår osv.),
    5. anemi,
    6. Alvorlig nyresvikt og leversvikt.

    Forberedelse til prosedyren

    Sykehusinnleggelse på sykehuset hvor ablasjonen vil bli utført blir utført som planlagt. For å gjøre dette, bør pasienten undersøkes så mye som mulig på klinikken på bostedet av den behandlende arytmologen, og han trenger også å få råd fra en hjertekirurg.

    Listen over undersøkelser før operasjonen inkluderer:

    • Generelle blod- og urintester,
    • Analyse av blodkoagulasjonssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTT, blodkoagulasjonstid (VSC),
    • Ultralyd av hjertet (ekkokardioskopi),
    • EKG, og om nødvendig overvåking av EKG i henhold til Holter (vurdering av hjertefrekvens med EKG per dag),
    • CPEPI - transesofageal elektrofysiologisk undersøkelse - kan være nødvendig hvis legen trenger å nøyere bestemme lokaliseringen av kilden til patologisk eksitasjon, så vel som hvis rytmeforstyrrelser av EKG ikke er registrert, selv om pasienten fortsatt har klager på paroksysmal hjertebank,
    • Koronar angiografi (CAG) før operasjon kan være indisert for pasienter med hjerteinfarkt.,
    • Utelukkelse av foci ved kronisk infeksjon - konsultasjon av en tannlege og ØNH-lege, samt en urolog for menn og en gynekolog for kvinner - som før enhver operasjon,
    • Blodprøve for HIV, viral hepatitt og syfilis.

    Etter at pasienten er planlagt for operasjon, skal han legges inn på sykehus to til tre dager før den valgte tiden. Dagen før operasjonen, bør du nekte å ta antiarytmika eller andre medisiner som kan påvirke hjerterytmen, men bare i samråd med legen din.

    På tirsdag av operasjonen om kvelden har pasienten råd til en lett middag, men frokosten skal ikke være om morgenen.

    Det er viktig for pasienten å opprettholde en positiv holdning, fordi suksessen med intervensjonen og den postoperative perioden i stor grad avhenger av den psykologiske situasjonen rundt pasienten.

    Hvordan utføres kirurgi under arytmi??

    Før pasienten tas med til avdeling for røntgenkirurgi, blir han undersøkt av en anestesilege for å bestemme mulige kontraindikasjoner for anestesi. Anestesi kombineres, det vil si at beroligende midler administreres intravenøst ​​til pasienten, og et lokalbedøvelsesmiddel injiseres i huden på stedet for kateteret. Den mest valgte lårearterien eller venen i lysken.

    Deretter utføres introduksjonen av en leder (introducer), gjennom hvilken en tynn sonde gjennomføres med en miniatursensor på slutten. Hvert trinn styres ved hjelp av det nyeste røntgenutstyret til sonden er installert i en eller annen del av hjertet, avhengig av hvor arytmien kommer fra - i atrium eller i ventrikkel.

    Neste trinn etter tilgang til hjertet “fra innsiden” er å etablere den eksakte lokaliseringen av en ekstra kilde til eksitasjon av hjertemuskelen. "For øyet" er selvfølgelig et slikt sted umulig å etablere, spesielt siden fibrene er de minste delene av muskelvev. I dette tilfellet kommer endoEFI - endovaskulær (intravaskulær) elektrofysiologisk studie til hjelp fra legen.

    En EFI utføres som følger - gjennom introduksjonene, som allerede er installert i lumen i den ledende arterien eller vene, settes det inn en elektrode fra spesialutstyr, og hjertemuskelen stimuleres av fysiologisk strømutladning. Hvis dette stimulerte området i hjertevevet fører impulser i normal modus, skjer ikke en betydelig økning i hjerterytmen. Så denne delen trenger ikke å være cauterisert.

    Videre stimulerer elektroden de følgende områdene inntil patologisk pulsering fra hjertemuskelen er oppnådd ved hjelp av EKG. Et slikt nettsted er det ønskede og krever ablasjon (ødeleggelse). Det er i forbindelse med søket etter det ønskede vevstedet, operasjonens varighet kan variere fra halvannen til seks timer.

    Etter inngrepet forventer legen 10-20 minutter, og hvis den normale hjerterytmen fortsetter å bli registrert på EKG, fjernes kateteret og en trykkfølsom aseptisk bandasje påføres stikkstedet (punktering) av huden.

    Etter dette må pasienten observere streng sengeleie i løpet av dagen, og etter flere dager kan bli utskrevet fra sykehuset under observasjon i fremtiden på klinikken på bostedet.

    Video: kateterablasjon for arytmier

    Mulige komplikasjoner

    Ablasjonsoperasjonen er mindre traumatisk, derfor kan komplikasjoner vises i ekstremt sjeldne tilfeller (mindre enn 1%). Følgende bivirkninger registreres imidlertid etter operasjonen:

    1. Infeksjonsinflammatorisk - suppurasjon av huden på punkteringsstedet, smittsom endokarditt (betennelse i hjertets indre hulrom),
    2. Tromboemboliske komplikasjoner - dannelse av blodpropp på grunn av traumer i karveggen og spredning av dem gjennom karene i indre organer,
    3. Forstyrrelser i hjerterytmen,
    4. Perforering av arterier og hjertevegger med et kateter og sonde.

    RFA-driftskostnader

    Foreløpig er operasjonen tilgjengelig i alle større byer som har kardiologiklinikker utstyrt med en avdeling for hjertekirurgi og nødvendige verktøy.

    Kostnaden for operasjonen varierer fra 30 000 rubler (RFA for atrieflimmer og atriefakykardi) til 140 tusen rubler (RFA for ventrikkeltakykardi) i forskjellige klinikker. Operasjonen kan betales fra det føderale eller regionale budsjettet hvis pasienten får en kvote i de regionale avdelingene i Helsedepartementet. Hvis pasienten ikke kan forvente å få en kvote i flere måneder, har han rett til å motta denne typen høyteknologisk medisinsk behandling for betalte tjenester.

    Så i Moskva tilbys RFA-tjenester ved Center for Endosurgery and Lithotripsy, på Volyn Hospital, ved Institute of Surgery oppkalt etter Vishnevsky, ved Research Institute of the Joint Venture oppkalt etter Sklifosovsky, så vel som i andre klinikker.

    I St. Petersburg utføres slike operasjoner ved Military Medical Academy. Kirov, i Federal Medical Center oppkalt etter Almazov, i St. Petersburg State Medical University. Pavlov, ved klinikken som heter. Peter den store, i den regionale kardiologiske dispensaren og i andre medisinske institusjoner i byen.

    Livsstil og prognose etter operasjon

    Livsstilen etter operasjonen må overholde følgende prinsipper:

    • Balansert kosthold. På grunn av det faktum at den viktigste årsaken til hjertearytmier er koronar hjertesykdom, bør man strebe etter forebyggende tiltak som reduserer nivået av "dårlig" kolesterol i blodplasma og forhindrer at det blir avsatt på veggene i blodkarene som mater hjertemuskelen. Det viktigste av disse hendelsene er å redusere forbruket av animalsk fett, fastfood-produkter, stekt og salt mat. Bruk av korn, belgfrukter, vegetabilske oljer, lite fettvarianter av kjøtt og fjørfe, meieriprodukter er velkomne.
    • Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Trening i lett gymnastikk, turgåing og jogging er bra for sunt hjerte og blodkar, men bør startes noen uker etter operasjonen og bare med tillatelse fra den behandlende legen.
    • Avslag på dårlige vaner. Forskere har lenge bevist at røyking og alkohol ikke bare skader veggene i blodkar og hjerte fra innsiden, men også kan ha en direkte arytmogen effekt, det vil si provosere paroksysmale takyarytmier. Derfor er opphør av røyking og avslag på sterk alkohol i store mengder forebygging av rytmeforstyrrelser.

    Avslutningsvis skal det bemerkes - til tross for at RFA er et kirurgisk inngrep i kroppen, er risikoen for komplikasjoner relativt liten, men fordelene ved operasjonen er ubestridelig - de fleste pasienter, bedømt etter vurderingene, slutter å oppleve ubehagelige symptomer og har mindre risiko for vaskulære ulykker forbundet med paroksysmale takyarytmier.

    RFA-ablasjonsmetode: indikasjoner for forberedelse, forberedelse og rehabilitering

    Forstyrrelser i hjerterytmen er vanlige hjertesykdommer, der øyeblikkelig kirurgisk inngrep ikke alltid er nødvendig, men som reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Hvis ubehandlet, kan arytmi føre til alvorlige komplikasjoner. Et godt alternativ til denne sykdommen er behandling med radiofrekvensablasjon..

    Radiofrekvensablasjon (RFA) er en metode for å behandle arytmier, der tynne katetralektroder settes inn i pasientens hjerte gjennom store kar under konstant røntgenkontroll. Et radiofrekvenssignal kommer gjennom dem, som cauteriserer et patologisk fokus, som gir unormale impulser til hjertet og forårsaker arytmi. Siden prosedyren er minimalt invasiv, det vil si at den ikke krever store vevsskader, er det praktisk talt ingen komplikasjoner under den.

    RFA har vist seg å være en effektiv metode for behandling av mange hjerterytmeforstyrrelser, noe som gjør at pasienten helt kan nekte å ta antiarytmiske medisiner og føre en normal livsstil.

    RFA-prosedyren har sin opprinnelse på 80-tallet av forrige århundre, da den først ble testet på dyr, og deretter, etter å ha fått gode resultater, begynte de å gjøre mot mennesker. For øyeblikket er dette en av de mest effektive prosedyrene i behandlingen av arytmier..

    Typer avblasjon

    Ødeleggelsen av det patologiske fokuset, som forårsaker forstyrrelser i hjertets normale funksjon, kan utføres ved hjelp av flere fysiske påvirkninger. Derfor finnes følgende typer ablasjon:

    • Radiofrekvens.
    • ultralyd.
    • laser.
    • Cryodestruction.

    Imidlertid har radiofrekvensablasjon fått mest popularitet blant dem, siden kauterisering av et patologisk sted ved bruk av høyfrekvent elektrisk energi er en sikker og smertefri behandlingsmetode. Noen ganger kalles også denne prosedyren kateterablasjon på grunn av det faktum at katetre settes inn i hjertet for å utføre den..

    Indikasjoner for

    RFA-kirurgi utføres for personer hvis hjerterytmeforstyrrelser ikke kan korrigeres med medikamenter, medikamenter forårsaker alvorlige bivirkninger, eller kroppens tilstand er livstruende og det er fare for plutselig hjertestans. En kardiolog eller hjertekirurg foreskriver operasjonen. Det utføres med følgende sykdommer:

    • atrieflimmer eller flagg;
    • ventrikulær og supraventrikulær takykardi;
    • WPW-syndrom;
    • paroksysmal takykardi.

    Kontra

    Kontraindikasjoner for denne operasjonen er relative, det vil si at operasjonen fortsatt kan utføres når du justerer pasientens tilstand. Uten foreløpig stabilisering av kroppens tilstand, kan kirurgi ikke utføres i følgende tilfeller:

    • Hvis pasienten har en konstant forhøyet kroppstemperatur;
    • Under en akutt smittsom sykdom;
    • Ved alvorlige sykdommer i lungene eller nyrene;
    • Med betennelse i hjertets indre slimhinne, det vil si endokarditt;
    • Hvis ustabil angina er observert i fire uker;
    • Ved akutt hjerteinfarkt de første dagene;
    • Under forverring av hjertesvikt;
    • Med alvorlig arteriell hypertensjon;
    • Hvis aneurismen i venstre ventrikkel er ledsaget av en trombe;
    • Hvis det er blodpropp i noen annen del av hjertet;
    • Med anemi;
    • Ved blodkoagulasjon;
    • Med stenose av aortaåpningen, hvis tilgang til venstre ventrikkel er nødvendig;
    • Hvis du er allergisk mot et kontrastmedium eller har jodintoleranse.

    I tillegg blir RFA ikke utført for gravide for ikke å føde ioniserende stråling av fosteret. Komplikasjoner under denne prosedyren kan også forekomme hos pasienter med mekaniske proteser av hjerteklaffer, gjennom hvilke det noen ganger er vanskelig å passere gjennom et kateter for ablasjon..

    Forberedelse til operasjon

    Forberedelse til radiofrekvensablasjon består ikke bare av forskjellige diagnostiske tester, men også av pasientens direkte forberedelse av kroppen.

    Før legen ordinerer en operasjon, gjennomfører legen flere viktige studier:

    • ECG;
    • ekkokardiografi;
    • Holterovervåking - en elektrofysiologisk undersøkelse, der et elektrokardiogram fjernes i løpet av dagen;
    • Blodprøver;
    • Stresstest;
    • MR-hjerte.

    Basert på resultatene fra disse analysene og undersøkelsene, tas det en beslutning om behovet for behandling av hjertearytmier ved å cauterisere et patologisk sted.

    Pasienten må på sin side også ta flere skritt for å forberede seg:

    • Kontakt legen din hvilke medisiner du trenger for å slutte å ta noen dager før operasjonen. Antiarytmiske medisiner slutter vanligvis å ta 2-4 dager, og noen timer før inngrepet, og hypoglykemisk;
    • Operasjonen må komme med tom mage. Det siste måltidet er tillatt senest tolv timer før RFA;
    • Barber inguinalområdet hvor kateterisering vil bli utført;
    • Fjern alle smykker

    Fremgangsmåte

    Kateterablasjon utføres på et sykehus i et spesielt utstyrt rom, der alle forhold opprettes ikke bare for selve prosedyren, men også for å evaluere dens effektivitet, og det er også midler til å gjenoppta hjerterytmen om nødvendig.

    Før operasjonen må pasienten få beroligende midler, og lokalbedøvelse bedøver også kateterstedet. Vanligvis settes et kateter inn gjennom høyre eller venstre lårarterie, noen ganger gjennom de radielle arteriene. Stikkstedet blir nøye behandlet med et antiseptisk middel for å forhindre infeksjon og deretter dekket med sterilt materiale.

    Et blodkar punkteres med en nål gjennom hvilke katetre deretter settes inn. Katetre når hjertet og ligger i kamrene. Deretter er de koblet til spesialutstyr som vil spille inn et elektrokardiogram. Ved hjelp av signaler fra hjertets indre vegg kan du finne kilden til arytmi. Noen ganger er det behov for å provosere arytmi ytterligere. Prosedyren kalles elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet (EFI).

    EFI er en metode for å undersøke pasienter med rytmeforstyrrelse, der legen i tillegg stimulerer forskjellige deler av hjertet og registrerer et elektrokardiogram. RFI-assistert EPI utføres for å fastslå den nøyaktige plasseringen av lesjonen.

    Når du gjennomfører en EFI, kan ubehag i brystet, svak smerte eller avbrudd i hjertet observeres. Du skal ikke være redd for dette, siden alt skjer under tilsyn av en lege og lar deg nøyaktig etablere et patologisk fokus som sender gale impulser til hjertet.

    Etter at en patologisk lesjon er oppdaget, tilføres en elektrode til den, som ved hjelp av en elektrisk strøm virker på hjertevevet og oppvarmer dem til førti grader. Under påvirkning av oppvarming dannes et mikroskum, som blokkerer uregelmessige nerveimpulser..

    For å forstå om alt viste seg riktig, fjernes EKG igjen. Hvis resultatet av prosedyren er tilfredsstillende, fjernes elektroder og katetre fra kroppen; hvis ikke, blir ablasjon utført igjen. En trykkbånd blir brukt på stikkstedet for å stoppe blødning. Etter dette blir pasienten liggende på sykehuset i flere dager. Den første dagen foreskrives sengeleie, og det er forbudt å bøye beina for å unngå komplikasjoner.

    Varigheten av selve prosedyren er vanligvis fra halvannen til seks timer, avhengig av dybden på det patologiske fokuset.

    Komplikasjoner etter RFA

    Komplikasjoner etter denne prosedyren er ekstremt sjeldne, men du må fortsatt huske dem. Oftest forekommer de hos pasienter med nedsatt blodkoagulasjon, hos pasienter med diabetes mellitus og hos eldre mennesker etter 75 år. Det kan være:

    • Blødning på punkteringsstedet, spesielt med dårlig blodkoagulasjon;
    • En punktering av et blodkar under katetre gjennom det, hvis veggene i karet er tynne eller kateteret utilsiktet gikk galt;
    • Dannelse av blodpropp i blodkar, som, når de kommer inn i tynnere kar, kan tette dem;
    • Brudd på hjertevevets integritet under selve ablasjonen;
    • Nedsatt nyrefunksjon etter inngrepet;
    • Feil i hjertet, som ytterligere forverrer arytmi;
    • Forsnevring av lungevene.

    Rehabiliteringsperiode

    Rehabilitering etter RFA varer i to til tre måneder. I flere dager forblir pasienten på kardiologiavdelingen og observerer streng sengeleie den første dagen. Umiddelbart etter operasjonen kan det føles noe ubehag i brystet og pressesmerter på punkteringsstedet, men i løpet av en halv time bør disse følelsene passere. Hvis de varer lenger, er det nødvendig å informere den behandlende legen. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten utskrevet hjem etter noen dager.

    Under utvinning fra RFA kan det foreskrives antiarytmika, antikoagulantia og andre medisiner, avhengig av pasientens tilstand og tilhørende sykdommer..

    Vanligvis går rehabilitering bra, og ytterligere repetisjon av prosedyren er ikke nødvendig, men pasienten, for hans del, bør vurdere sin livsstil på nytt: slutte å røyke, ikke drikke alkohol og drikke som inneholder koffein, redusere salt og fet mat. Det er også viktig å gi kroppen en gjennomførbar belastning. Ikke overbelast ham med fysiske øvelser, men heller ikke føre til en stillesittende livsstil. Hjertet skal fungere, men uten overbelastning. Nyttige turer i frisk luft.

    Fordeler med RFA fremfor andre behandlinger

    Pasienter som gjennomgår RFA svarer godt på inngrepet. Legene mener også at denne kirurgiske behandlingen av hjertearytmier i dag er en av de beste metodene..

    • For operasjonen er det ikke nødvendig å gjøre store snitt, det er bare nødvendig å lage en punktering for å sette nålen inn.
    • Prosedyren er nesten smertefri. Injeksjonsstedet behandles med lokalbedøvelse, og etter slutten er det ikke nødvendig å gi pasienten smertestillende. Under selve prosedyren kan det bare observeres ubehagelige sensasjoner i brystet, som går innen en halv time etter fullføring.
    • Pasienter tåler lett RFA, blir frisk på kort tid. De blir utskrevet i løpet av noen dager, i motsetning til de menneskene som gjennomgår bukoperasjoner. Noen ganger tilbringer de flere uker på sykehus. Rehabilitering tar også bare 2-3 måneder.
    • Etter operasjonen leges punkteringsstedet veldig raskt og etterlater ingen rester i det hele tatt, i motsetning til arret etter abdominal kirurgi.

    For øyeblikket er RFA det eneste alternativet til pasienter som uansett årsak har forbud mot åpen hjerteoperasjon..

    Den eneste ulempen som kan kalles for denne prosedyren er prisen, men dette skyldes det faktum at operasjonen bruker det siste og dyre utstyret.

    ablasjon

    I medisin er ablasjon (latin ablatio tilbaketrekning) en rettet ødeleggelse av vev (en svulst, en ektopisk pacemaker) uten fysisk å fjerne vevet. For tiden, i mange klinikker i USA, Europa og Russland, er radiofrekvensablasjon den mest benyttede metoden for lokal eksponering for ondartede leverplanter..

    I nanoteknologi brukes ablasjon, for eksempel for fysisk og kjemisk modifisering av et stoff som er et resultat av absorpsjon av fokusert laserstråling i mikron og nanometer. Laserablasjon er mye brukt i produksjonen av tynne filmer, nanoklusters og andre nanostrukturerte materialer..

    Encyclopedic Dictionary of Nanotechnology. - Rusnano. 2010.

    Se hva “ablasjon” er i andre ordbøker:

    ablasjon - Å redusere isbreen på grunn av smelting, fordamping, blåse snø av vinden, is kollapser og isfjell bryter av. [GOST 26463 85] ablasjon Prosessen eller resultatet av en nedgang i ismassen (isbre) gjennom smelting, fordampning, blåser snø av vinden,...... Teknisk oversetter guide

    Ablasjon - [ablatio fjerning, riving] reduksjon av isbreenes masse ved smelting, fordamping og mekanisk ødeleggelse (inkludert ødeleggelse av isfjell). Skill A. subglacial, intern, overfladisk og mekanisk. Geologisk ordbok: i 2 bind. M.:...... Geological Encyclopedia

    ablasjon - ablasjon, riving Ordbok for russiske synonymer. ablasjon substantiv, antall synonymer: 3 • utvasking (4) • riving... Ordbok for synonymer

    ABLASJON - (fra sen Lat. Ablatio tilbaketrekning) 1) entraining av stoffer fra overflaten av et faststoff med en strøm av varm gass (ved erosjon, fusjon, sublimering). Ablasjonen kan være basert på beskyttelsen av romfartøyer og stridshode raketter ved inngangen til...... Big Encyclopedic Dictionary

    ABLASJON - ABLASJON, i geologi, et mål på nedgangen i isbremassen på grunn av smelting, fordampning, forvitring eller sprekker (isfjellformasjon). Det brukes noen ganger i geomorfologi for å indikere tap av masse av stein eller jord under påvirkning av vann eller vind...... Vitenskapelig og teknisk leksikon

    Ablasjon - (fjerning fra sen latinsk ablatio, eliminering) ablasjon av masse fra overflaten av et fast legeme ved en strøm av innkommende gass som et resultat av fusjon, fordamping, nedbrytning og kjemisk erosjon. Ablasjoner varmeskjermingsmaterialer brukes i utformingen...... Encyclopedia of technology

    ABLASJON - (fra lat. Ablatio deduksjon, attribusjon), 1) i glaciologi, en reduksjon i massen til en isbre eller snødekket som et resultat av smelting, fordampning eller mekanisk fjerning; 2) i geologi er anvendt økologi et synonym for denudasjon, erosjon. Miljø...... Miljøordbok

    ablasjon - og, f. ablasjon f, <lat ablatio. 1885. <Engelsk? Ray 1998. Geol. Redusere massen på breen eller snødekket, avhengig av klimatiske faktorer. SES. Lex. SIS 1964: ablasjon; Orff. 1974: ablativ... Historical Dictionary of Russian Gallicism

    ablasjon - Redusere massen av snø og is på grunn av smelting, fordampning, blåser snø av vinden, isfall og isfjell som bryter av... Ordbok for geografi

    Ablasjon - - Korr. etsende erosiv ødeleggelse av et faststoff under påvirkning av en høy temperatur gasstrøm, ledsaget av innesperring av materialpartikler. [Forklarende ordbok for maskinteknikk. Grunnleggende vilkår / utg. A. M. Dalsky. - M.:...... Leksikon av begreper, definisjoner og forklaringer på bygningsmaterialer

    Ablation - Det er en artikkel "ablasjon" i Wiktionary. Ablasjon, ablasjon (lat. Ablatio tilbaketrekning) er mange... Wikipedia

    Hjerteaflasjon - utarbeidelse og beskrivelse av prosedyren

    Hjerteaflasjon er en minimalt invasiv prosedyre der legen fjerner unormale ledende områder i hjertet..

    Det hjelper til med å rette opp forstyrrelser i hjerterytmen (arytmi).

    Under ablasjon brukes som regel katetre, lange fleksible rør som føres gjennom karet inn i lysken og føres til hjertet.

    Hjerteaflasjon er basert på ødeleggelse eller arrdannelse av vev som forårsaker unormale hjerterytmer. Ablasjon forhindrer passering av unormale elektriske signaler gjennom hjertet, og stopper dermed arytmi.

    Hjerteaflasjon gjennomføres noen ganger med åpen hjerteoperasjon, men oftest blir prosedyren utført med katetre. Den sistnevnte metoden gjør ablasjonssikker og reduserer utvinningstiden for pasienter betydelig etter operasjonen.

    Hva er hjerteablasjon gjort for??

    Når hjertet slår, passerer elektriske impulser gjennom spesielle veier, noe som forårsaker rytmiske sammentrekninger av hjertemuskelen - myokard. Enhver forstyrrelse i veien for disse impulsene kan forårsake rytmeanomalier - arytmi, som noen ganger kan behandles med ablasjon eller medisiner..

    Hjerteaflasjon er vanligvis ikke den valgte behandlingen for arytmier..

    Ablasjonen er egnet for behandling av pasienter som:

    • Mislykket prøvd medikamentell behandling av arytmi.
    • Oppleve alvorlige bivirkninger fra medisinering.
    • Lider av noen typer arytmier som responderer godt på ablasjon, for eksempel Wolf-Parkinson-White syndrom (WPW).
    • Har høy risiko for arytmier, for eksempel plutselig hjertestans.

    Risiko forbundet med prosedyren

    Hjerteaflasjon medfører flere risikoer, inkludert:

    • Blødning på stedet der kateteret er satt inn.
    • Skader på blodkar under fremføring av kateter.
    • Tilfeldig skade på hjertevevet under ablasjon.
    • Brudd i hjertets elektriske system, som kan forverre arytmi og krever installasjon av en pacemaker.
    • Dannelse av blodpropp (blodpropp) som kan spre seg gjennom blodårene, forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.
    • Begrensning av venene som fører blod mellom lungene og hjertet (lungevene stenose).
    • Skader på nyrene på grunn av fargestoffet som injiseres under inngrepet.

    Risikoen for komplikasjoner øker hvis pasienten lider av diabetes, koagulasjonsforstyrrelser eller nyresykdom. Risikoen for komplikasjoner fra hjerteaflasjon vurderes som veldig høy hos pasienter over 75 år..

    Hvordan forberede deg på prosedyren?

    Før ablasjon, må du slutte å ta vann og mat 8-12 timer før inngrepet. Hvis du tar medisiner, må du huske å fortelle legen din om dette. Kanskje, før prosedyren, vil han kreve å slutte å ta medisiner (dette gjelder også medisiner mot arytmi).

    Legen din vil gi deg andre instruksjoner før inngrepet. I noen tilfeller, hvis du bruker pacemaker eller en implanterbar hjertestarter hjertestarter, vil spesielle forholdsregler være nødvendige..

    ablasjon

    Hjerteblasjon med et kateter utføres i operasjonsrommet. Før du starter prosedyren, installeres et kateter på pasienten, som lar deg raskt gå inn i de nødvendige medisinene. En lege kan foreskrive et beroligende middel for å hjelpe pasienten med å slappe av..

    Når beroligende middel fungerer, vil legen gjøre lokalbedøvelse av den delen av kroppen der kateteret skal settes inn. Deretter settes et rør inn i en blodåre som et kateter føres gjennom. Dette kateteret skal nå hjertet. Ved hjelp av et kateter vil et spesielt fargestoff (kontrastmiddel) bli introdusert i hjertet, som vil vises på røntgenområdene som krever behandling.

    Kateteret har elektroder på slutten, ved hjelp av hvilken ablasjon vil bli utført. Så snart legen finner unormale vev i hjertet, vil han lede disse elektrodene til det berørte området. Den frigjorte energien ødelegger eller forårsaker arrdannelse i unormalt vev, blokkerer gjennomføringen av elektriske signaler for å stoppe arytmi.

    Ulike prinsipper brukes for vevsødeleggelse, slik at ablasjon er delt inn i tre hovedtyper:

    • Abstraksjon av radiofrekvens: ødeleggelse av elektrisk strøm.
    • Laser ablasjon: laser ødeleggelse.
    • Kryoablasjon: ødeleggelse ved frysing.

    Hjerteaflasjon kan ta fra 3 til 6 timer, men hvis det oppstår komplikasjoner, kan prosedyren ta lengre tid. Under ablasjon er lett ubehag mulig når legen vil injisere fargestoff og føre energi gjennom elektrodene. Hvis du opplever kortpustethet eller sterke smerter i noen deler av kroppen, bør du varsle legen som gjør prosedyren.

    Hva vil skje etter inngrepet?

    Etter inngrepet fraktes pasienten til avdelingen for hvile og restitusjon. Etter ablasjon må du ligge rolig fra 4 til 6 timer slik at blødning ikke oppstår på stedet for innføring av kateter. Puls og blodtrykk vil bli overvåket for å overvåke komplikasjoner i tide..

    Avhengig av tilstanden din, kan det hende du får lov til å reise hjem samme dag eller legge igjen over natten. I noen tilfeller vil legen anbefale å oppholde seg på sykehuset i 1 til 3 dager. Hvis du planlegger å reise hjem den første dagen etter inngrepet, må du huske å be noen ta deg. Du kan oppleve en resterende beroligende effekt, slik at du ikke kan kjøre bil.

    Du kan føle litt sårhet etter inngrepet, men denne sensasjonen skal ikke vare mer enn en uke. De fleste pasienter vender tilbake til en normal livsrytme et par dager etter ablasjon.

    Ablasjonsresultater

    Hjerteaflasjon kan være vellykket, men noen pasienter må gjenta prosedyren. Det kan hende du må ta medisiner selv etter ablasjon..

    For å holde hjertet sunt, må du gjøre noen endringer i livsstilen din. Legen din kan foreslå følgende:

    • Unngå koffeinholdige drikker.
    • Reduser diettsaltet.
    • justere fysisk aktivitet.
    • Bytt til et kosthold som er bra for blodkar.
    • Slutt å røyke uten å mislykkes..
    • Unngå alkoholholdige drikker.

    Det er lite sannsynlig at sunne vaner på mirakuløst vis vil kurere arytmi, men de vil forhindre mange andre hjerte- og karsykdommer, forbedre den generelle trivselen og livskvaliteten..

    Konstantin Mokanov: Master i farmasi og profesjonell medisinsk oversetter