Type 2 diabetes er omtrent komplisert

Diabetes mellitus type 2 (ikke-insulinavhengig diabetes) utvikler seg vanligvis hos mennesker i ganske moden alder. I motsetning til diabetes type 1, reduseres ikke alltid mengden insulin som produseres i bukspyttkjertelen. Det kan være normalt eller enda høyere. Hvorfor utvikler diabetes seg? Fordi cellene i kroppen slutter å svare på insulin, og glukose trenger ikke inn i dem, men samler seg i blodet.

Årsaker til diabetes type 2

Jeg må si at nesten ingen er trygge for denne sykdommen. De er ikke født med det, diabetes type 2 er en ervervet sykdom.

Så etiologien til diabetes type 2:

  • Utviklingen av insulinresistens (celleimmunitet mot insulin),
  • Insulinmangel i blodet.

I lang tid kunne ikke forskere forstå hvorfor celler som normalt oppfatter insulin slutter å svare på det. Faktum er at insulinreseptorer er plassert på overflaten av cellene, og de gir cellers mottakelighet for dette hormonet. Men giftstoffene i blodet ødelegger gradvis disse reseptorene. Resultatet - insulinresistens fra celler, akkumulering av glukose i blodet, og alle de ubehagelige konsekvensene som kan være forbundet med dette.

Utilstrekkelig sekresjon av insulin av cellene i bukspyttkjertelen skjer ofte på grunn av leverproblemer. Når leveren ikke produserer nok "høykvalitets" galle, oppstår betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Hvis betennelsen blir kronisk, dør beta-celler (insulinprodusenter).

Det er ikke nødvendig å ha medisinsk utdanning for å forstå at diabetes type 2 er en sykdom med feil livsstil, resultatet av en tilstoppet kropp. Den vanligste årsaken er overvekt (80% av diabetikere av type 2 er overvektige).

symptomer

Denne sykdommen utvikler seg sakte, i tilstrekkelig lang tid har den bare sekundære symptomer assosiert med akkumulering av glukose i blodet:

  • Tørst,
  • Tørr i munnen,
  • Rask vannlating,
  • Vektøkning,
  • Kløende hud.

Stadiene av type 2 diabetes mellitus fordeles avhengig av mengden sukker som bestemmes i blodet:

  • Kompensasjonsstadiet diagnostiseres når ikke mer enn 6,66 mmol / L fastende sukker oppdages.
  • Underkompensasjonstrinn - 7,8-11 mmol / l.
  • Stadium av dekompensasjon - mer enn 11 mmol / l.

Med overgangen til hvert påfølgende trinn blir kroppen selvfølgelig svakere, fordi overflødig glukose ødelegger den. I stadiene av subkompensasjon og dekompensasjon utvikler det seg komplikasjoner. Hvorfor er diabetes type 2 farlig? Det er med komplikasjonene.

Komplikasjoner av diabetes type 2

  • Hudsykdommer,
  • Retinopati (tap av syn),
  • Nyresvikt,
  • Sirkulasjonsforstyrrelse, som øker risikoen for hjerneslag, underekstremiteter lider (sirkulasjonsforstyrrelser i bena kan til og med forårsake koldbrann).
  • Økt risiko for hjerteinfarkt.

Det er komplikasjonene som gir de alvorligste konsekvensene. De er farlige for gradvis, treg, til tider usynlig ødeleggelse av blodkar, nerveender. Selvfølgelig kan det være akutte konsekvenser av type 2 diabetes mellitus, som er forårsaket av kraftige svingninger i glukose i blodet og kan forårsake koma. Men akutte symptomer i dette tilfellet er sjeldne. Det mest karakteristiske glatte løpet av denne typen diabetes.

Den langsomme utviklingen av sykdommen fører ofte til at pasienten går til legen når det allerede har skjedd irreversible forandringer i kroppen. For eksempel fører glukosedestruksjon av små fartøyer i nyrene til nefropati, nedsatt funksjon, til det faktum at de filtrerer blodet verre og skilles ut nyttige stoffer i urinen. I ganske lang tid gir nefropati ingen andre symptomer enn utseendet på protein i urinen. Og siden mengden i utgangspunktet er liten, er det bare spesielle tester som kan identifisere problemet.

Ved langvarig fravær av behandling kan konsekvensene være så alvorlige at en person mister arbeidsevnen. Uførhet med diabetes type 2 er foreskrevet i nærvær av funksjonsforstyrrelser, som fører til komplikasjoner av denne sykdommen.

Hvordan diagnostiseres diabetes type 2??

Diagnosen er basert på blod- og urintester. I normal tilstand skal glukose ikke være i urinen, og blodet skal ikke inneholde mer enn 5,5 mmol / L. I tillegg inkluderer diagnosen type 2 diabetes mellitus en rekke spesielle urintester for å oppdage nedsatt nyrefunksjon, og andre tilleggsundersøkelser som gir en ide om tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner.

Hvordan behandle diabetes type 2?

Hovedbehandlingen er hypoglykemiske medisiner. Disse medisinene for diabetes type 2 hjelper til med å opprettholde normale blodsukkernivåer og forhindre komplikasjoner..

Viktige komponenter i behandlingen vil også være kosthold og trening. I de tidlige stadier, når for alvorlige endringer i celler og bukspyttkjertel ennå ikke har skjedd, er det i mange tilfeller nok å spise riktig og ha regelmessig trening. I prosessen med å utføre fysiske øvelser blir overflødig glukose brent, det kardiovaskulære systemet styrkes og vekten kontrolleres. Kosthold er grunnlaget for behandling av all diabetes, og ikke bare diabetes.

"Forpliktelser" for en pasient med type 2 diabetes mellitus:

  • Selvsukkerkontroll.
  • Overholdelse av et kalorifattig kosthold. Fett - så lite som mulig, mer plantefiber.
  • Vanlig øvelse.
  • Forsiktig hygiene, forebyggende tiltak for forkjølelse.
  • Tar medisiner om nødvendig.
  • Et jevnlig besøk hos legen.

Type 2 diabetes - hva er det? Kosthold og behandling av sykdommen

Et betydelig folkehelseproblem er diabetes. Dette er en ganske vanlig ikke-smittsom sykdom. I strukturen til endokrine plager er det 60–70%. Sykdommen kan være av flere typer. En av dem er diabetes type 2. Hva er det, hvilke funksjoner som er iboende i utviklingen og behandlingen av denne sykdommen - spørsmål som alle mennesker trenger å vite svarene på, fordi ingen er trygge mot denne plagen.

Konseptet med diabetes, forskjellen mellom sykdommer av type 1 og 2

I medisin kalles diabetes en kronisk sykdom som utvikler seg på grunn av det faktum at insulin (et hormon) produseres i et utilstrekkelig volum i kroppen eller brukes ineffektivt. Etter å ha analysert begrepet, kan du forstå hvilke funksjoner som ligger i plagen av forskjellige typer. Med diabetes type 1 produseres lite insulin. For normal funksjon av kroppen i denne tilstanden, er daglig administrering av hormonet nødvendig, derfor kalles sykdommen insulinavhengig.

I diabetes type 2 brukes hormonet som produseres av menneskekroppen ineffektivt. På grunn av denne funksjonen kalles sykdommen også insulinuavhengig. Tidligere trodde eksperter at bare voksne var rammet av denne typen diabetes. Moderne studier viser at sykdommen utvikler seg hos barn.

Betydningen av insulin

For å forstå hva som skjer med sykdommen, må du først forstå hva insulin er. Dette uttrykket refererer til hormonet som er tilgjengelig i kroppen på grunn av bukspyttkjertelen. Det spiller en viktig rolle. Insulinens funksjon er å regulere nivået av glukose (sukker) i blodet. På sin side fungerer glukose som en energikilde. Takket være henne fungerer alle vev og organer i menneskekroppen.

Normalt skjer alle prosesser assosiert med insulin og glukose som følger:

  1. Under et måltid mottar menneskekroppen de nødvendige stoffene. Noen av dem er karbohydrater. De, som deltar i forskjellige prosesser, konverteres, omdannes til glukose. Den ene delen forbrukes, den andre blir avsatt i form av glykogen i leveren og lipider.
  2. Det nødvendige nivået av glukose i blodet opprettholdes takket være insulin. Når postprandial hyperglykemi oppstår i kroppen (en økning i mengden sukker i blodet etter å ha spist), begynner hormonproduksjonen. Det gir assimilering av organiske forbindelser av forskjellige vev i kroppen..
  3. Med økende etterspørsel etter glukose (med stress, fysisk aktivitet), synker nivået i blodet. På grunn av mangel på organiske forbindelser, begynner glykogenolyse. Dette uttrykket refererer til prosessen med å dele opp glykogen til glukose. Om nødvendig begynner glukoneogenese - dannelsen av glukose fra lipider og proteiner.
  4. På grunn av det lave glukoseinnholdet i blodet, begynner en person å føle sult. Ytterligere matinntak eliminerer mangelen på organiske forbindelser. Toppfrigjøring av insulin stopper de tidligere påbegynte prosessene med glukoseproduksjon fra glykogen, lipider og proteiner.

For å forstå hva det er - diabetes type 2, er det også viktig å vurdere begreper som insulinavhengige og ikke-insulinavhengige vev og organer. Den første av dem inkluderer lever, fettvev og muskler. De metaboliserer glukose bare gjennom insulin. På slike vev er det reseptorer som reagerer på hormonet. Ikke-insulinavhengige vev og organer inkluderer nervevev, hjerne og ryggmarg. I dem kommer glukose inn gjennom diffusjon, noe som betyr at et høyt nivå av denne forbindelsen i blodet påvirker cellene negativt..

Prosessene som forekommer i diabetes type 2

Denne sykdommen oppstår på grunn av patologien i cellene i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for produksjon av insulin, i kombinasjon med et brudd på interaksjonen mellom insulinavhengige vevsceller og hormonet. Diabetes type 2 utvikler seg som følger:

  1. Celler av insulinavhengig vev reagerer dårlig på hormonet. Glukose når ikke dem. Denne tilstanden kalles insulinresistens. For å eliminere det begynner hormonet å bli produsert i økte mengder.
  2. På grunn av en økning i mengden insulin i blodet, oppstår hyperinsulinemi. Med det opprettholdes glukosenivået på et normalt nivå, men funksjonen til cellestrukturene i bukspyttkjertelen som produserer hormonet synker.
  3. På grunn av insulinresistens ved type 2-diabetes forstyrres lipid- og karbohydratmetabolismen. Som et resultat oppstår lipotoksisitet (en endring i det normale lipidinnholdet og deres toksiske virkning på kroppen) og glukosetoksisitet (giftig effekt av glukose på grunn av en økning i mengden i blodet).

Hemming av hormonproduserende celler øker siden sykdommens begynnelse. Insulinsyntese er redusert. I denne tilstanden observeres relativ insulinmangel. Til slutt går hun inn i det absolutte.

Fare for sykdom

En ganske alvorlig sykdom er diabetes. I mangel av behandling, manglende overholdelse av anbefalingene fra den behandlende legen, fører sykdommen til farlige konsekvenser. På grunn av det høye sukkernivået i blodet, lider hvert indre organ. Noen mennesker utvikler for eksempel mikro- og makroangiopati. Disse begrepene betegner et brudd på permeabiliteten til blodkar, økt skjørhet, forekomsten av en tendens til trombose. Type 2 diabetes mellitus med slike komplikasjoner fører til hjerteinfarkt, hjerneslag.

Et annet eksempel på en negativ effekt på kroppen er effekten på nyrene. Forhøyet sukker i blodet er farlig for disse indre organene i menneskekroppen ved utvikling av diabetisk nefropati. Med denne komplikasjonen vises blodceller og protein i urinen. I alvorlige tilfeller utvikler glomerulosklerose og nyresvikt..

En vanlig komplikasjon er retinopati ved diabetes type 2. Hva det er? Dette er en patologisk tilstand der små blodkar som når netthinnen i øyet påvirkes på grunn av forhøyet blodsukkernivå. Retinopati fører til dårlig sirkulasjon. Vaskulær permeabilitet er nedsatt. Sekkelignende fortykninger (aneurismer) vises også på dem. For å kompensere for forverret blodsirkulasjon, begynner nye blodkar å vokse. De er alltid svake og tynne, så med retinopati oppstår brudd. Brudd på fartøyenes integritet kan provosere retinal løsrivelse, og dette kan føre til synstap.

Type 2 diabetes: hvilke risikofaktorer som finnes

Det er en sykdom i nærvær av risikofaktorer, som inkluderer:

  1. Etnisk faktor. Studier utført av eksperter viser at risikoen for å utvikle diabetes er høy blant urbefolkningen i Canada, India, Amerika, Australia og noen andre land..
  2. Arvelig faktor. Statistikk samlet av eksperter indikerer at sannsynligheten for type 2-diabetes er 30-100% i nærvær av sykdommen hos foreldre eller nærmeste familie.
  3. Alder. Oftest utvikler sykdommen seg etter 40 år. I aldersgruppen 40-60 år lider 7% av mennesker av diabetes, i gruppen 60-65 år - 10%, i gruppen over 65 år - 20%.

Den mest innflytelsesrike faktoren er ekstra kilo. Overvekt fører til mange problemer. Blant dem er det diabetes. Alle kan bestemme om han er i faresonen. For å gjøre dette, må du kjenne til kroppsmasseindeksen. Det beregnes med en enkel formel:

I = m / h 2, der jeg er indeksen, m er vekten i kilogram, h er høyden i meter.

Etter beregning bestemmes risikoen for type 2 diabetes mellitus under hensyntagen til informasjonen presentert i tabellen nedenfor.

Risikoen for å utvikle sykdommen, bestemt av kroppsvekt
Den resulterende indeksenVektkarakteristikkDiabetesrisiko
Mindre enn 18,50Undervekt-
18.50 til 24.99Vekt innenfor normale grenser-
25.00 til 29.99overvektVokser 2 ganger
30.00 til 34.99Første grad av overvektØker 5 ganger
35.00 til 39.99Andre grad av overvektVokser minst 10 ganger
Mer enn 40Tredje grad av overvektVokser minst 15 ganger

Behandling av sykdommen: mål og trekk

Spesialister vet hvilken type 2-diabetes som kan være en prognose. Takket være behandlingen forbedres pasientenes tilstand. Imidlertid er det umulig å bli kvitt diabetes helt, fordi det er en kronisk sykdom. Under behandlingen settes følgende mål:

  • å oppnå og opprettholde i fremtiden en tilstand der manifestasjonene av diabetes type 2 er minimale;
  • gjøre utviklingen av komplikasjoner mindre sannsynlig;
  • å gjøre livskvaliteten til en syk person så høy som mulig.

Den moderne behandlingen for diabetes type 2 består av 3 stadier. Ved den første av disse forskriver leger medisiner som hjelper til med å senke blodsukkeret. I tillegg oppfordres syke mennesker til å revurdere livsstilen sin på nytt. For å oppnå målene for behandlingen, må du følge et spesielt kosthold for diabetes type 2, utføre fysiske øvelser, ikke få ekstra kilo.

Implementering av det første behandlingsstadiet krever 2 eller 3 måneder. Hvis det ved slutten av denne perioden blir klart at tiltakene som ble gjort, ikke førte til et positivt resultat, fortsetter de til det andre behandlingsstadiet. På den foreskriver eksperter medisiner. Valget mellom medisiner er gjort av leger, med hensyn til egenskapene til sykdommen hos en bestemt pasient. Medisinen kan være:

  • tiazolidinediones - medisiner som reduserer absorpsjonen av glukose i tarmen og dens syntese i leveren og øker vevets følsomhet for insulin;
  • sulfonylurea-derivater - midler som forbedrer insulinproduksjonen;
  • insulin.

Tredje trinn begynner med et utilstrekkelig effektivt resultat oppnådd etter det andre behandlingsstadiet. I denne perioden starter de enten insulinbehandling, eller så forsterker de den tidligere startet insulinbehandlingen. Når det gjelder bruk av hormonet, er det verdt å merke seg at helt i begynnelsen av sykdommen trenger ikke syke mennesker det. Insulin produseres i store mengder i kroppen. Men over tid, på grunn av progresjonen av sykdommen, slutter det insulære apparatet å fungere ordentlig, dør. På grunn av dette utvikles diabetes type 2 til diabetes type 1, og med det er insulinbehandling nødvendig.

Kosthold for personer med diabetes type 2

I behandlingen av sykdommen spiller kosthold en veldig viktig rolle. Takket være den forbedres tilstanden til en syk person, prosessene som oppstår i kroppen er normalisert, noen komplikasjoner av diabetes elimineres. Hovedmålene med kostholdet er:

  • bli kvitt ekstra kilo;
  • forbedre karbohydrat- og fettmetabolismen;
  • øke følsomheten til vevene i menneskekroppen for effekten av insulin;
  • økt sekretorisk aktivitet av bukspyttkjertelen cellestrukturer ansvarlig for hormonproduksjon.

Spesialister er involvert i utarbeidelsen av et kosthold for pasienter. For hvert enkelt tilfelle velger de bestemte produkter, fordi det ikke er noen meny eller tabell for diabetes type 2. For personer med hypertensjon består kostholdet for eksempel av retter som inneholder en minimumsmengde salt, og for personer som lider av nyresykdommer, anbefales mat som inneholder vegetabilsk i stedet for animalsk protein.

Grunnleggende retningslinjer for ernæring

Når du behandler diabetes type 2 og lager en meny, er de først og fremst oppmerksom på det daglige kaloriinnholdet. Det bør være omtrent 1200 kcal hos kvinner og 1500 kcal hos menn. Høyere kaloriinnhold anbefales ikke, da det fører til utseendet på ekstra kilo. Det anbefales heller ikke å redusere det til lavere verdier. Sult er kontraindisert.

Et ganske viktig og interessant spørsmål er om det er mulig å oppnå de indikerte kaloriverdiene med diabetes mellitus type 2 uten beregninger. Ja, det er mulig, fordi det er enkle ernæringsprinsipper:

  • mat med høyt kaloriinnhold er ekskludert fra kostholdet eller er sterkt begrenset;
  • forbruket av mat med kaloriinnhold reduseres;
  • mat med lite kaloriinntak konsumeres fritt uten begrensninger.

Basert på anbefalingene ovenfor kan du bestemme hvilke matvarer som kan spises med diabetes type 2, og hvilke ikke.

Produktanbefalinger
GruppeListen over produkter som kan inngå i kostholdet eller utelukke fra diabetes type 2Ytterligere tips og dekryptering
Mat som må slås ut av kostholdet eller være sterkt begrenset
  • røkt kjøtt, fet kjøtt og fisk, fjærfehud;
  • halvfabrikata (tilberedte melboller, manti, frosne pannekaker, etc.);
  • pølser, kjøtt, hermetisert fisk;
  • oljer (kremet, vegetabilsk);
  • fett;
  • fete meieriprodukter, majones;
  • oster over 30% fett, cottage cheese over 5% fett;
  • søtsaker (sukker, konfekt);
  • alkohol, søt drikke.
Ved diabetes anbefales det ikke å steke mat, fordi med denne metoden for tilberedning er det nødvendig med olje. For ikke å legge til dette produktet, kan du bruke ikke-pinne-kokekar.
Diabetisk moderat mat
  • potet;
  • korn og pasta;
  • uspiselige bakeriprodukter;
  • modnet belgfrukter;
  • lite fettvarianter av fisk og kjøtt;
  • oster med et fettinnhold på under 30%, cottage cheese med et fettinnhold på mindre enn 5%;
  • meieriprodukter og melk med en liten prosentandel fettinnhold;
  • kyllingegg;
  • frukt.
Mange syke mennesker forstår ikke hva som menes med uttrykket "bruk i moderasjon." Dette betyr at nå de vanlige rettene tilberedt av ovennevnte produkter, nå trenger du ikke å spise helt. Med sykdommen er bare halvparten av delen akseptabel.
Mat du kan spise uten begrensninger
  • kål, tomater, agurker, paprika, courgette, aubergine, rødbeter, gulrøtter, reddiker, kålrot, reddiker;
  • unge grønne erter; grønne bønner;
  • grøntområder;
  • sopp;
  • kaffe og te uten å tilsette ekstra ingredienser, mineralvann.
I menyen for type 2 diabetes mellitus er de mest nyttige og trygge grønnsakene rå, bakt eller kokt. Retter kan krydres med olje, majones, rømme eller andre produkter, men mengden bør være liten.

Litt om kosthold type 2 kosthold

Eksperter i nærvær av denne plagen anbefaler å holde seg til fraksjonert ernæring. Små porsjoner kan spises 5 eller 6 ganger om dagen på samme tid. Denne maten har flere fordeler. For det første unngår fraksjonell ernæring ved diabetes type 2 en sterk følelse av sult. Dette er bare nødvendig for de som har ekstra kilo og reduserer den vanlige mengden mat for å normalisere vekten og tilstanden.

For det andre forhindrer små porsjoner at blodsukkernivået stiger for raskt etter å ha spist. På grunn av dette er det ingen giftig effekt av glukose på kroppen til en syk person, fordi mengden karbohydrater i hvert måltid er liten.

For det tredje fører ikke fraksjonell ernæring til hypoglykemi - en patologisk tilstand preget av en reduksjon i blodsukkerkonsentrasjonen. Dette pluss av hyppig inntak av mat i små porsjoner er relevant for personer som tar sukkerreduserende medisiner. Hypoglykemi er farlig for mennesker. Det betyr at kroppen ikke mottar energi i riktig mengde. Dette er fult med tap av bevissthet og død. Fraksjonell ernæring forhindrer forekomsten av en slik patologisk tilstand.

Eksempelmeny for en syk person

Det er et stort antall retter som du kan lage din daglige meny for diabetes type 2. Nedenfor er et omtrentlig daglig kosthold.

1500 kcal diett
SpiserProdukter
Første frokost
  • et halvt glass kokt frokostblanding (ris, bokhvete, havregryn, etc. er egnet);
  • 1 brødskive (30 g);
  • 2 skiver hard ost (totalvekt - 60 g).
Lunsj
  • frukt eller bær (1 grønt eple per 100 g, 1 pære eller 12-15 druer, eller et ufullstendig glass rips er passende);
  • 1 brødskive (30 g);
  • 1 skive ost (30 g).
Lunsj
  • 1 kopp grøt;
  • vegetarisk kålsuppe;
  • 1 brødskive (30 g);
  • stykke fisk eller kjøtt.
High Tea
  • 1 kopp kefir eller melk;
  • 90 g cottage cheese med en liten prosentandel fettinnhold.
Middag
  • et halvt glass kokt frokostblanding (du kan bytte ut en slik tallerken med 2 små poteter);
  • 1 brødskive (30 g);
  • 1 kyllingegg (du kan spise et stykke fisk eller en kotelett i stedet).

Ernæring for mennesker på insulinbehandling

Mange har hørt om brødenheter, men de vet ikke hva det er. I type 2 diabetes er systemet for telling av karbohydrater i maten så utpekt. Det er nødvendig å vite om det bare for de som er i insulinbehandling. De som er på diett eller som får sukkereduserende tabletter trenger ikke å telle karbohydrater..

Så, 1 brødenhet (XE) refererer til et produkt som inneholder 12–15 g lett fordøyelige karbohydrater. Det er spesielle tabeller med informasjon om karbohydratinnholdet i daglig mat. Slike visuelle materialer er gitt av leger til pasienter, slik at de uavhengig kan komponere menyen sin i en uke med type 2-diabetes. Når du velger mat, er det viktig å huske at mengden karbohydrater som konsumeres, må tilsvare dosene av hormonet som ble gitt før måltider (det er kjent at 1 XE øker mengden sukker i blodet med 2,8 mmol / L og blir "eliminert" med 2 enheter insulin).

Som et eksempel kan vi sitere flere produkter som inneholder 1 brødenhet:

  • 1 skive (eller 20 g) hvitt brød;
  • 2 ss. spiseskjeer (eller 90 g) potetmos;
  • 2 ss. ss (eller 50 g) kokt grøt med en bakke;
  • 3 mellomstore gulrøtter (eller 200 g);
  • 3 ss. ss (eller 50 g) kokte bønner;
  • 100 g melon (1 stk);
  • 1 glass melk per 250 ml eller 1 glass kefir, etc..

Avslutningsvis er det verdt å merke seg at med diabetes type 2, er et riktig balansert kosthold nødvendig. Det er nøkkelen til effektiv behandling. Det er derfor det er veldig viktig å være oppmerksom nok på kostholdet ditt. Rådfør deg med legen din om det er mulig å inkludere utvalgte produkter i menyen for type 2-diabetes.

Type 2 diabetes: kosthold og behandling

Type 2 diabetes mellitus er en insulinuavhengig form for sykdommen, årsaken er tapet av følsomhet av pasientens vevsceller for insulin produsert av bukspyttkjertelen, samt en økning i blodsukkeret.

Kroppens immunitet mot insulin har to alvorlighetsgrader av sykdommen: absolutt (T1DM) og relativ (T2DM).

Årsaker til sykdommen og hvilke pasienter som er i faresonen?

I følge statistikk er mange pasienter med diabetes type 2 overvektige, i tillegg til at dette er eldre mennesker.

Bare 8% av pasientene har normal kroppsvekt.

Som regel avsløres en kombinasjon av to eller flere risikofaktorer for utvikling av en sykdom hos en person.

Tenk på faktorer som øker risikoen for å debutere en sykdom:

  1. Genetisk predisposisjon. I nærvær av diabetes type 2 hos en av foreldrene, er sannsynligheten for arv 30%, og hvis begge foreldrene er syke, øker risikoen til 60%. En arvelig økt følsomhet for et stoff som forbedrer produksjonen av insulin, som kalles enkephalin.
  2. Overvekt, overvekt, misbruk av skadelige produkter.
  3. Pankreas traumer.
  4. Betacelleskade Pankreatitt.
  5. Hyppig stress, depresjon.
  6. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, overvekt av fettvev over muskler.
  7. De overførte virusene (vannkopper, kusma, røde hunder, hepatitt) - provoserer utviklingen av sykdommen hos personer med en arvelig disposisjon..
  8. Kroniske sykdommer.
  9. Alder (over 65).
  10. Hypertensjon og økt konsentrasjon av triglyserider i blodet på grunn av misbruk av fet mat.

Diagnostiske metoder

Personer som faller inn under en av risikofaktorene nevnt ovenfor, gjennomgår et kompleks av laboratorieprøver for å oppdage sykdommen rettidig.
Hvis du er i fare, må du ta test en gang i året.

Hvis du mistenker det, er følgende tester foreskrevet:

  • bestemmelse av glukosekonsentrasjon i kapillært blod;
  • glukosetoleranse - en test for tidlig påvisning av sykdommen;
  • glykert hemoglobin i blodet.

En blodprøve for diabetes type 2 er positiv hvis:

  • kapillær blodsukker overstiger 6,1 mmol / l;
  • når man tester for toleranse, 2 timer etter glukoseinntak, er nivået mer enn 11,1 mmol / l, med et glukoseinnhold i området 7,8-11,1 mmol / l, diagnostiseres prediabetes, noe som krever ytterligere undersøkelse under tilsyn av en lege;
  • med et innhold på 5,7% glykert hemoglobin, anses en person som sunn, en konsentrasjon på mer enn 6,5% - diagnosen er bekreftet, mellomverdier - en høy risiko for utvikling.

I så fall er injeksjoner nødvendig?

I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives insulininjeksjoner sammen med medisiner. Dermed kan denne formen for sykdommen bli insulinavhengig, noe som i stor grad vil komplisere livet..

Avhengig av hvor mye kroppen klarer å kompensere for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, er det tre stadier av sykdommen:

  1. Vendbar (kompenserende).
  2. Delvis reversibel (underkompensor)
  3. Karbohydratmetabolismen er irreversibelt svekket - dekompensasjonsstadium.

symptomer

Det er mange tilfeller når en sykdom oppdages ved en tilfeldighet, under en rutinemessig undersøkelse, når du tar en blodprøve for sukker. Oftere vises symptomer hos overvektige mennesker og de som har krysset 40-års milepælen..

Relaterte symptomer:

  • hyppige bakterieinfeksjoner på grunn av en reduksjon i immunitet;
  • lemmer mister sin normale følsomhet;
  • dårlig helbredende magesår og erosive formasjoner vises på huden.

Behandling

Behandles diabetes type 2? Hver syk pasient stiller dette spørsmålet..
Eksisterende standarder for behandling av type 2 diabetes mellitus anser følgende prinsipper som hovedprinsippet:

  • eliminering av symptomer;
  • reduksjon i blodsukkeret;
  • metabolsk kontroll;
  • forebygging av forverring og komplikasjoner;
  • sikre høyest mulig levestandard;

Følg anbefalingene av diabetes type 2 for å nå disse målene:

  1. slanking;
  2. Anbefalt fysisk aktivitet;
  3. Selvovervåking av pasientens tilstand;
  4. Lære en pasientferdighet med diabetes.

Hvis kostholdsterapi er ineffektiv, så tilleggs forskrevet medisinsk terapi.

Medisinering for diabetes type 2: sukkersenkende medisiner

Moderne farmakoterapi mot diabetes mellitus 2 tilbyr mange forskjellige medisiner som reduserer sukker. Reseptbelagte medisiner utføres, med fokus på laboratorieparametere og pasientens generelle tilstand. Det tas hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner..

Grupper av medisiner foreskrevet til en pasient med diabetes type 2 for å senke blodsukkeret (glukose):

1. Sulfonylurea-derivater - har en dobbel effekt: de reduserer immuniteten til celler mot insulin og øker sekresjonen.
I noen tilfeller kan de drastisk senke blodsukkeret.
Foreskriv medisiner: glimeperide, klorpropamid og glibenklamid, etc..

2. Biagunider. Øk insulinfølsomheten i muskelvev, lever og fettvev for insulin.
Reduser vekten, normaliser lipidprofilen og blodviskositeten.
Foreskrive legemidlet Metformin, men det forårsaker bivirkninger, fordøyelsesbesvær og tarmer, samt melkesyreose.

3. Tiazolidinonderivater reduserer glukose, øker følsomheten til cellemottakere og normaliserer lipidprofilen.
Foreskriv medisiner: rosiglitazon og troglitazone.

4. Inkretinene forbedrer betacellefunksjonen i bukspyttkjertelen og insulinutskillelse, hemmer sekresjonen av glukagon.
Foreskriv medisiner: glukagonlignende peptid-1.

5. Inhibitorer av dipeptidyl peptidiasis 4 forbedrer glukoseavhengig insulinsekresjon ved å øke følsomheten til betaceller fra bukspyttkjertelen for blodsukker.
Foreskrive medisiner - vildagliptin og sitagliptin.

6. Alfa-glukosidasehemmere forstyrrer absorpsjonen av karbohydrater i tarmen, reduserer konsentrasjonen av sukker og behovet for injeksjoner.
Foreskriv medisiner miglitol og akarbose.

Kombinasjonsbehandling innebærer utnevnelse av 2 eller flere medisiner om gangen. Denne typen gir færre bivirkninger enn å ta et enkelt legemiddel i en stor dosering.

Moderne behandlinger for diabetes type 2

Moderne behandling for diabetes type 2 innebærer oppnåelse av følgende mål av leger:

  • stimulere produksjonen av insulin;
  • redusere vevets immunitet (resistens) mot insulin;
  • redusere syntesehastigheten av karbohydratforbindelser og bremse absorpsjonen gjennom tarmveggen;
  • korriger ubalansen i lipidfraksjoner i blodomløpet.

Først brukes bare 1 medikament. Deretter kombineres kombinasjonen av flere. Med progresjonen av sykdommen, pasientens dårlige tilstand og ineffektiviteten til tidligere medisiner, foreskrives insulinbehandling.

Fysioterapi og ozonterapi

Ozonterapi inntar en verdig plass i rangeringen av behandlinger, siden ozonens medvirkning og positive effekt er bevist:

  • øker permeabiliteten til cellemembraner, noe som øker inntaket av karbohydrater i vevet og eliminerer mangelen på energi, samtidig som proteinnedbrytningen reduseres;
  • aktiverer glukosemetabolismen i røde blodlegemer (erytrocytter), som gjør det mulig å øke oksygenmetningen i vevet;
  • styrker den vaskulære veggen;
  • spesielt effektiv mot koronar hjertesykdom og åreforkalkning hos eldre pasienter.

Men det er også ulemper med ozonbehandling: det kan undertrykke pasientens immunitet, noe som kan provosere utviklingen av kroniske infeksjoner og pustulære hudlesjoner.

Behandlingsforløpet er opptil 14 prosedyrer som involverer intravenøs administrering av fysiologisk saltvann, utsatt for ozonering. En klyster med en oksygen-oksygenblanding brukes også..

Følgende brukes som fysioterapi for diabetes:

  • elektroforese;
  • magnetisk;
  • akupunktur;
  • hydroterapi;
  • fysioterapiøvelser.

Hvordan behandle diabetes type 2 med ernæring?

Behandlingsregimene for type 2 diabetes mellitus ved bruk av diett er basert på følgende prinsipper:

  • utelukkelse av raffinerte karbohydrater fra kostholdet (syltetøy, desserter og honning);
  • fettinntaket skal tilsvare 35% av det daglige behov;
  • telle antall brødenheter og bringe kostholdet ditt i samsvar med legens anbefalinger.

Mange pasienter har en viss grad av overvekt, og derfor, etter å ha oppnådd vekttap, kan glykemi (glukose) reduseres, noe som ofte eliminerer behovet for medikamentell behandling av sykdommen.

Kostholdsterapi er en viktig del av behandlingen. Andelen proteiner i kostholdet skal være 20%, fett -30% og karbohydrater 50%. Det anbefales å dele måltidet 5 eller 6 ganger.

Fiber i kostholdet

En forutsetning for et kosthold er fiber.
Rik på fiber:

Inkludering av guar guar, fiber og pektin i kostholdet gir et utmerket resultat. Anbefalt dosering er 15 gram per dag..

Hva er en brødenhet

Den praktiske verdien av brødenheten er at du med sin hjelp kan bestemme injeksjonsdosen for oral administrering. Jo flere brødenheter som konsumeres, desto høyere administreres dosen for å normalisere glukosenivået i kroppen..

For feilfri beregning av XE er det laget mange spesielle tabeller som inneholder en liste over matvarer som er tillatt for pasienter med diabetes og deres samsvar med de angitte enhetene..

Du kan ganske nøyaktig beregne sukkernivået etter å ha inntatt karbohydrater ved å bruke denne formelen:
1 XE = 1,5 eller 1,9 mmol / l sah.

Folkemedisiner

Folkemedisiner kan betraktes som et tillegg til hovedterapien.

Urtepreparater anbefales å byttes ut hver 60. dag. Medisinske urter forhindrer komplikasjoner og bidrar til helbredelse av hele organismen.

En merkbar effekt observeres en måned etter systematisk administrering.

Nyttig video

Hvilke behandlinger anses som de mest effektive? Se videoen:

Terapimål

Hovedmålet med behandlingen av type 1 og type 2 diabetes mellitus er å opprettholde pasientens livskvalitet og normalisere metabolisme. Det er viktig å forhindre utvikling av komplikasjoner, å tilpasse en person til livet, under hensyntagen til denne komplekse diagnosen. Riktig behandling forsinker bare begynnelsen av alvorlige konsekvenser.

Type 2 diabetes

Hva er diabetes type 2?

Diabetes er en sykdom der nivåene av glukose i blodet, det viktigste blodsukkeret, er for høye..

Årsakene kan variere avhengig av om det er:

  • type 1 diabetes;
  • diabetes type 2 (som vi vil dekke i denne artikkelen),
  • svangerskapsdiabetes.

Kroppen vår bryter ned karbohydrater hentet fra mat (finnes for eksempel i pasta, brød, poteter, ris, søtsaker, etc.) til enkle sukkerarter, og gjør dem alle hovedsakelig til glukose, en kilde til celleenergi. Etter absorpsjon i tarmen kommer glukose inn i blodomløpet og blir deretter transportert til alle celler i kroppen.

Blodglukose (kalt glykemi) reguleres av flere hormoner, inkludert insulin, som er produsert av bukspyttkjertelen, en kjertel som er en del av fordøyelsessystemet. Når blodsukkernivået er for høyt, bringer insulin glukose til normale nivåer, noe som letter inntrengningen av dette sukkeret i cellene. I celler kan glukose brukes til å generere energi eller, hvis tilstede i overflødig, akkumuleres i form av glykogen eller fett for senere bruk, om nødvendig.

Når det gjelder diabetes type 2, den vanligste og mest typiske for voksne, produserer kroppen ikke lenger insulin eller kan ikke bruke den ordentlig, slik at glukose bygger seg opp i blodet, og farlig hever blodsukkeret.

Symptomer på type 2 diabetes mellitus utvikler seg sakte over flere år, og i så lang tid er de så milde at de ofte går upåaktet hen; Mange pasienter har ingen symptomer i det hele tatt, men hvis det er tegn, kan de manifestere seg som følger:

  • alvorlig tørst og påfølgende økning i vannfrekvens;
  • økt appetitt;
  • utmattelse;
  • tåkesyn;
  • nummenhet eller prikking i bena og / eller armene;
  • lang sårheling;
  • uforklarlig vekttap.

Konsentrasjonen av glukose i blodet varierer imidlertid i løpet av dagen: den reduseres i perioder med faste og øker etter måltider, og går tilbake til normale nivåer i løpet av de neste to timene.

Type 2 diabetes mellitus er en metabolsk tilstand, som dessverre ikke kan kureres i de fleste tilfeller, men som kan kontrolleres med en passende livsstil og eventuelt med medisiner.

Grunnene

I type 2-diabetes, som feilaktig kalles ikke-insulinavhengig diabetes mellitus eller diabetes hos voksne, fortsetter bukspyttkjertelen å produsere insulin, muligens til og med i større mengder enn vanlig, men kroppens celler kan ikke lenger reagere på denne produksjonen tilstrekkelig.

Dette skaper en tilstand av insulinresistens (celler motstår insulinstimulering), noe som fører til utseendet av et for høyt nivå av glukose i blodet.

Diabetes type 2 begynner vanligvis etter 30 år og blir hyppigere med alderen. Det anslås at 27% av befolkningen over 65 lider av denne tilstanden, ofte uvitende.

I noen tilfeller er det mulig å identifisere noen årsaksfaktorer for type 2-diabetes, for eksempel:

  • høye kortikosteroider på grunn av bruk av kortisonpreparater eller, sjeldnere, på grunn av Cushings syndrom;
  • overdreven produksjon av veksthormon (akromegali), en sjelden tilstand;
  • sykdommer i bukspyttkjertelen som pankreatitt, som er relativt sjeldne.

Oftere er det imidlertid ikke mulig å identifisere en enkelt årsak, inkludert fordi det for tiden antas at patogenesen til diabetes type 2 er multifaktoriell, som inkluderer både arvelige og miljømessige faktorer.

De tre viktigste risikofaktorene for å utvikle diabetes type 2 er:

  • alder over 40 år (lavere for noen etniske grupper): risikoen for å utvikle diabetes type 2 øker med alderen, sannsynligvis fordi folk med årene har en tendens til å gå opp i vekt og ikke delta i fysisk aktivitet;
  • genetikk (nærvær av en nær slektning som lider av denne sykdommen, for eksempel en forelder, brødre eller søstre),
  • overvekt eller overvekt (risikoen øker, spesielt når fett hoper seg opp på bukenivået).

Andre bemerkelsesverdige risikofaktorer inkluderer:

  • stillesittende livsstil;
  • svangerskapsdiabetes ved tidligere svangerskap eller fødsler hos nyfødte som veier mer enn 4 kg;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • høye nivåer av LDL-kolesterol og / eller triglyserider, lave nivåer av godt HDL-kolesterol;
  • kosthold med lite fiber som er rik på sukker og raffinerte karbohydrater.

symptomer

Symptomer på type 2-diabetes kan være fraværende i år eller til og med tiår, og ofte stilles diagnosen etter en rutinemessig blodprøve. De første symptomene er assosiert med den direkte effekten av høyt blodsukker:

  • polyuria eller en økning i produksjonen av urin, på grunn av hvilken pasienten tisser mye. Når blodsukkeret er høyt, filtreres glukose ut av nyrene og havner i urin. Ved å prøve å fortynne glukose, frigjør nyrene en stor mengde vann;
  • økt tørst, tydeligvis på grunn av en betydelig mengde vann tapt i urin;
  • vekttap på grunn av tap av kalorier i urin.

Andre mulige symptomer og tegn inkluderer:

  • økt appetitt for å kompensere for vekttap;
  • tåkesyn;
  • døsighet;
  • kvalme;
  • utmattelse;
  • langsom helbredelse av sår og infeksjoner;
  • vedvarende kløe.

komplikasjoner

Diabetespasienter risikerer akutte komplikasjoner, hyperosmolar hyperglykemisk koma, som oppstår når blodsukkernivået blir spesielt høyt, vanligvis som et resultat av infeksjoner eller bruk av visse medisiner (inkludert kortisoner).

Dessuten oppstår denne komplikasjonen i nærvær av dehydrering, spesielt hos friske mennesker. Dette skyldes det høye urinutbyttet forårsaket av hyperglykemi, som ikke blir tilstrekkelig kompensert av oralt inntak av vann. Tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp..

De vanligste komplikasjonene forekommer saktere, gradvis, og manifesteres i all alvorlighetsgrad, ofte år etter diagnosen. Jo mer pasienten er i stand til å opprettholde glukosenivået innenfor normale grenser, jo mindre sannsynlig er komplikasjonene av diabetes.

Høye nivåer av glukose i blodet kan forårsake en innsnevring av blodkar, etterfulgt av en reduksjon i blodtilførsel til forskjellige organer; derfor kan kroniske komplikasjoner angripe forskjellige organer og systemer:

  • arterier av både liten og stor størrelse (mikro- og diabetisk makroangiopati);
  • perifert nervesystem, dvs. nerver (diabetisk nevropati);
  • øye (diabetisk retinopati);
  • nyre (diabetisk nefropati);
  • et hjerte;
  • hjerne;
  • ben og hud.

I tillegg har hyperglykemi en tendens til å øke konsentrasjonen av fett i blodet, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerose, en tilstand som oppstår hos diabetikere 2-6 ganger oftere enn i en sunn befolkning, og som har en tendens til å vises i yngre alder..

Aterosklerose er en viktig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer og kan som sådan disponere for:

Det er viktig å understreke at pasienter med diabetes kan oppleve et hjerteinfarkt uten å oppleve karakteristiske brystsmerter, da nerver som har smertefull hjertefølsomhet kan bli skadet av denne sykdommen; Derfor bør de ta hensyn til følgende symptomer, som kan indikere et "stille" hjerteinfarkt:

Dårlig sirkulasjon i de saphenøse karene forårsaker også magesår og hudinfeksjoner med dårlig tendens til å leges. De delene av kroppen som er mest utsatt for denne typen skader er ben og føtter (den såkalte diabetiske foten, hvis patogenese også bidrar til skade på bena nerver forårsaket av hyperglykemi).

I alvorlige tilfeller, hvis magesåret ikke leges og omvendt har en tendens til å utvikle seg, kan det være nødvendig å amputere bena eller føttene.

Netthinneskader kan føre til tåkesyn, inkludert synstap, så pasienter med diabetes bør gjennomgå en visuell test hvert år. Terapi består av laserbehandling som kan reparere vaskulær i netthinnen..

På grunn av skade på nyrene til en pasient med diabetes type 2 kan den også bli skadet opp til nyresvikt. Det første tegnet på nyresvikt er tilstedeværelsen i urinen av proteiner (albumin), som vanligvis er fraværende hos friske mennesker..

Hvis alvorlig nyresvikt har skjedd, er dialyse eller nyretransplantasjon nødvendig..

Ved nerveskader kan symptomene være flere og varierte, alt fra små forandringer i følsomhet for svakhet i hele lemmet. Skader på bena på nervene gjør pasienten mer utsatt for gjentatte skader, ettersom den proprioseptive og trykkfølsomme følsomheten endres, og predisponerer blant annet forekomsten av en diabetisk fot.

På grunn av nerveskader, så vel som vaskulære komplikasjoner, kan mange menn med diabetes lide av ereksjonsproblemer..

Endelig er pasienter med diabetes mer mottagelige for bakterie- og soppinfeksjoner (veldig vanlig ved candidiasis), spesielt på huden, siden overflødig glukose forstyrrer hvite blodcells evne til å reagere på utenlandske midler..

diagnostikk

Type 2 diabetes kan mistenkes basert på symptomer som en uforklarlig økning i urinproduksjon, tørst og uforklarlig vekttap hos mennesker..

Noen ganger stilles imidlertid en diagnose etter en rutinemessig blodprøve som viser forhøyet blodsukker.

Diabetes sies å oppstå hvis en av følgende tilstander oppdages:

  • fastende plasmaglukose over 126 mg / dl;
  • blodsukker når som helst på dagen over 200 mg / dl, i nærvær av symptomer på diabetes (polyuri, tørst og vekttap). Selv om blodsukkernivået stiger etter et måltid som er spesielt rik på karbohydrater, bør verdien av en sunn person aldri overstige 200 mg / dl;
  • blodsukker større enn eller lik 200 mg / dl under lastkurven; denne testen blir utført på et sykehus, hvor det innføres en kjent og spesifikk mengde sukker, og deretter bestemmer hvordan blodsukkerverdien endres med forhåndsbestemte intervaller.

En annen blodprøve utført for diagnostiske formål og for å overvåke utviklingen av diabetes over tid er måling av glykert hemoglobin, som ikke bør overstige 6,5% hos friske personer.

Hemoglobin er et stoff som fører oksygen i blodet og finnes i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Når den er i overflødig, binder glukose seg til forskjellige molekyler, inkludert hemoglobin, for å danne et molekyl som kalles glykert hemoglobin.

Siden røde blodlegemer har en gjennomsnittlig levetid på tre måneder, er glykert hemoglobin en pålitelig indikator på gjennomsnittlig blodsukker over denne tidsperioden, i motsetning til den vanlige, som gjenspeiler nivået av glukose under oppsamling og uavhengig av tidligere verdi.

I tillegg til blod hos en pasient med diabetes, er glukose til stede i overkant selv i urin (den såkalte glukosurien).

Type 2 diabetes

Behandling av pasienter med diabetes type 2 er rettet mot:

  • livsstils korreksjon;
  • reduksjon i andre kardiovaskulære risikofaktorer;
  • opprettholde normal blodsukker.

Tre hvaler som helsen til en diabetisk pasient hviler på (type 2):

  • kosthold;
  • fysisk aktivitet;
  • vekttap om nødvendig.

Denne formen for diabetes har en tendens til å forverres over tid, og ved å innføre en sunn livsstil kan du forsinke utviklingen av sykdommen og behovet for medisiner, inkludert for eksempel bruk av insulin.

Kosthold

De viktigste indikasjonene gitt til en pasient med diabetes type 2 inkluderer:

  • avskaffelse av enkle sukkerarter (søtsaker, honning);
  • økt fiberinntak (gjennom inntak av hele matvarer: brød, pasta og ris), fordi det kan redusere og redusere absorpsjonen av sukker;
  • begrensning av uraffinerte matvarer rike på karbohydrater (til og med samme pasta, brød, ris), spesielt hvis de har en høy glykemisk indeks;
  • begrensning av mat med mye fett, spesielt mettet (pølser, rødt kjøtt);
  • forkorte tidsintervallet mellom måltidene for å unngå farlige episoder med hypoglykemi (spesielt hvis pasienten allerede har fått insulinbehandling);
  • moderat bruk eller total tilbaketrekning av alkohol.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er også det grunnleggende grunnlaget for terapi; dette bidrar ikke bare effektivt til vekttap, men trening øker også sensitiviteten til celler for insulin. Det er klart det anbefales at du bare planlegger øvelsene dine med legen din slik at den samsvarer med tilstanden din..

Pasienter som gjennomgår insulinbehandling (eller terapi med visse klasser av medisiner) skal kunne kjenne igjen symptomene på hypoglykemi: under trening synker blodsukkernivået, så i noen tilfeller er det lurt å ha en bit i klasser eller redusere dosen insulin (eller begge deler).

medisiner

Det er mange medisiner som kan bidra til å behandle diabetes type 2; slike medisiner kalles hypoglykemisk, de er rettet mot å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet ved å bruke forskjellige mekanismer.

De er tatt i samsvar med staten og kan bruke forskjellige handlingsmekanismer, for eksempel:

  • metformin: reduserer produksjonen av glukose i leveren og fremmer penetrering i celler;
  • sulfonylurea: stimulerer produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen;
  • pioglitazon: øker følsomheten til celler for insulin;
  • akarbose, i stand til å bremse absorpsjonen av glukose i tarmen.

Metformin anbefales vanligvis som førstelinjemedisin og blir ofte kombinert med andre aktive ingredienser for å oppnå bedre glykemisk kontroll. I tillegg til deres virkningsmekanisme, er medikamenter også forskjellige, fordi bare noen av dem kan være ansvarlige for hypoglykemiske kriser, noe som gir mer forsiktige tilnærminger til pasienter med risiko (som eldre).

Type 2 diabetes mellitus trenger sjelden insulininjeksjoner, som tilfellet er med type 1 diabetes, spesielt de første årene etter diagnosen, men når oral behandling (mer) ikke er nok, er bruk av insulininjeksjoner den eneste effektive måten å kontrollere sukkernivåene i blod.

Selvmåling av blodsukker

Pasienter med diabetes bør konstant overvåke blodsukkeret, gå inn i en dagbok for blodsukkermålinger, som deretter skal vises til legen under undersøkelser.

Pasienten kan enkelt måle blodsukkeret med en enhet som kalles et glukometer, som bruker en bloddråpe hentet fra fingerspissen med en penn som inneholder en tynn nål; hvor ofte en uavhengig måling skal utføres bestemmes i hvert tilfelle basert på egenskapene til pasienten og hans helsetilstand.

Den viktigste komplikasjonen av antidiabetisk terapi er hypoglykemi, som krever akutt legehjelp. Av denne grunn bør pasienten trenes til å gjenkjenne de viktigste symptomene og tegnene, nemlig:

  • angrep av sult;
  • akselerert hjertefrekvens;
  • tremor;
  • svetting
  • tap av klarhet i sinnet.

Prosedyren består i bruk av sukker i enhver form, for eksempel sukkerbiter, alkoholfrie søte drikker, fruktjuicer, forskjellige søtsaker, etterfulgt av å ta saktere fordøyelige karbohydrater som melk (inneholder laktose), frukt, brød i 10-15 minutter...

I de alvorligste tilfellene, på sykehuset, kan du bruke intravenøs glukose.

Vær oppmerksom på at ikke alle orale medisiner kan forårsake hypoglykemi, noe som er en reell og pågående risiko for pasienter som gjennomgår insulinbehandling..